醫(yī)學檢驗發(fā)展史精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學檢驗發(fā)展史范文

隨著組學技術滲透至檢驗領域，使得檢驗醫(yī)學朝向分子化、標準化、網(wǎng)絡信息化發(fā)展，也使得檢驗醫(yī)學要跨越基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學間的屏障，并與之緊密交叉配合，從而產(chǎn)生轉化檢驗醫(yī)學這一嶄新的理念。通過各種先進的轉化檢驗方法，可發(fā)現(xiàn)個體的差異(如個體基因差異)，從而進行個體化醫(yī)療。可見轉化檢驗醫(yī)學和個體化醫(yī)療均是轉化醫(yī)學的重要內(nèi)容之一。轉化檢驗醫(yī)學相對傳統(tǒng)檢驗醫(yī)學有以下特點:①傳統(tǒng)檢驗醫(yī)學主要功能是參與診斷疾病，而轉化檢驗醫(yī)學除了參與診斷疾病之外還能指導臨床用藥和治療。比如，轉化檢驗醫(yī)學可依據(jù)個體基因差異，解決該個體用何種藥或多少藥、何時換藥或停藥等問題。②轉化檢驗醫(yī)學能評估患病風險。這種基于個體基因差異而進行的疾病預測和評估，就使得對疾病的預測、預防和診療更有針對性。

2加強轉化檢驗醫(yī)學人才的培養(yǎng)

轉化醫(yī)學理念要求多學科、多專業(yè)交叉配合、相互促進，這就要求檢驗人員樹立轉化醫(yī)學理念，積極學習本專業(yè)和其他專業(yè)的新知識，具備“基礎-檢驗-臨床”知識的綜合運用能力，開拓創(chuàng)新與轉化應用并進，推動轉化檢驗醫(yī)學的快速發(fā)展。因此，培養(yǎng)高素質的轉化檢驗醫(yī)學人才迫在眉睫。應以患者為中心，以轉化醫(yī)學理念為指導，依據(jù)科室技術梯隊的建設需求，積極培養(yǎng)高素質的轉化檢驗醫(yī)學人才。

2.1做好轉化檢驗醫(yī)學人才培養(yǎng)的長期規(guī)劃與重點做好長遠規(guī)劃，建設好培養(yǎng)復合轉化型人才的堅實平臺，逐漸建成人才梯隊［6］，規(guī)劃好各級人員的培養(yǎng)重點。①對學科帶頭人和技術骨干人才，實行雙向目標管理和動態(tài)管理，鼓勵他們以轉化醫(yī)學理念為指導，積極主持和參加科研項目、新技術和新項目的攻關;②對高級職稱的人員，發(fā)揮其技術和經(jīng)驗的優(yōu)勢，面向轉化醫(yī)學方向，開展新項目和科研課題，充分發(fā)揮傳、幫、帶作用;③對中、初級職稱的人員，重點進行專業(yè)知識和轉化醫(yī)學的培訓。

2.2培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德素質檢驗醫(yī)學為臨床提供可靠的診治依據(jù)，轉化檢驗醫(yī)學指導對疾病的用藥、評估與預防，直接服務于患者與臨床。因此，檢驗人員應具有優(yōu)良的思想品德和高尚的職業(yè)道德、實事求是的態(tài)度、嚴謹認真的作風與團結協(xié)作的精神、強烈的責任心和全心全意服務精神，并時刻以醫(yī)學道德規(guī)范約束自己，做到愛崗敬業(yè)、吃苦耐勞。通過加強醫(yī)德規(guī)范和學習先進事跡，樹立正確的價值觀，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德素質。

2.3加強培養(yǎng)質量控制意識之前醫(yī)學檢驗質量只要求滿足臨床需求，為患者和臨床提供及時、準確和可靠的檢測結果。而轉化醫(yī)學模式下更強調(diào)對疾病樣本庫、標志物、預測和個性化醫(yī)療等的研究，對醫(yī)學檢驗質量提出了更高的要求，這樣才能為基礎和臨床間的相互轉化提供質量保證，才能為疾病的及早預測和個性化診治提供質量保證，這也是轉化醫(yī)學的具體要求之一，沒有高質量的醫(yī)學檢驗就談不上高效率的醫(yī)學轉化。因此，必須加強對疾病樣本庫、標志物和檢測數(shù)據(jù)庫的研究，對檢驗前、中、后的全過程，包括從醫(yī)師開檢驗單到患者準備、標本采集、標本運送、標本處理、標本分析及結果處理，直至簽發(fā)報告與反饋，都要進行高效的質量控制，認真做好室內(nèi)質控和室間質評，持續(xù)提高檢驗質量［8］。加強醫(yī)院實驗室與各相關科室的相互溝通與配合，采取有效措施，做好檢驗醫(yī)學的質量保證。全面的實驗室質量管理以提高檢驗質量為中心，以全員參與為基礎，以更高的檢驗質量滿足轉化檢驗醫(yī)學的發(fā)展需求。

2.4加強轉化醫(yī)學理念培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育檢驗人員要積極參與轉化醫(yī)學的理論培訓和平臺建設，持續(xù)提高專業(yè)素質和多學科知識學習，這是轉化理念發(fā)展的基石。不僅要有過硬的基本知識、基礎理論和基本技能，更要有嚴格作風、嚴謹態(tài)度和嚴密組織。重視繼續(xù)醫(yī)學教育，鼓勵各種在職培訓和學歷學習，鼓勵多學科知識、轉化理論的學習，開展多科室間專題講座，參加醫(yī)院內(nèi)外的繼續(xù)教育學習和外出進修學習，建立轉化醫(yī)學教育考核制度和檔案，以滿足醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)教研工作的要求，更好地適應轉化模式下實驗室和臨床醫(yī)學的發(fā)展。

2.5加強新技術的掌握與應用隨著基礎醫(yī)學和現(xiàn)代科技的發(fā)展，檢驗醫(yī)學領域中的新技術也不斷增多，化學發(fā)光技術、電化學發(fā)光技術、流式細胞術技術、基因芯片技術、聚合酶鏈反應技術、床旁檢驗技術等不斷應用于臨床，作為檢驗人員要適應檢驗醫(yī)學的發(fā)展，接受新技術，不斷學習掌握最新技術，并積極將其轉化與應用到臨床中去，為豐富轉化檢驗醫(yī)學作出努力。

2.6培養(yǎng)科學研究的能力有創(chuàng)新才有發(fā)展。開展科學研究，不斷探索新理論、新技術和新方法。轉化醫(yī)學基本特征是多學科交叉合作，將基礎研究與臨床實際問題結合起來，把基礎研究的成果轉化為疾病預防與診療技術，使基礎研究實現(xiàn)從臨床中來到臨床中去的轉化過程。學會發(fā)現(xiàn)工作中的問題，查閱文獻資料，設立科學假設和科研題目，并進行實驗設計和科學論證，最后得出科研成果和經(jīng)驗。轉化醫(yī)學的實現(xiàn)需要有綜合性團隊共同完成，實驗成果轉化研究的關鍵是從臨床實際需求出發(fā)，構建基礎與臨床相結合的轉化平臺，加強學科整合和多學科交叉研究、合作。在轉化醫(yī)學模式下檢驗人員應培養(yǎng)科學研究的能力，積極參與臨床科室的科研工作，不斷促進雙方技術的提高與轉化，通過合作加深與臨床協(xié)作，提高檢驗人員科研意識和水平，更好地完成科研工作。

2.7重視信息化管理，促進信息的交流與轉化醫(yī)院信息化可加強醫(yī)院各科室間的有效、快速連接與轉化，提高醫(yī)療、科研、教學、后勤等管理水平。檢驗科信息管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的重要組成部分，與醫(yī)院的其他應用系統(tǒng)實現(xiàn)無縫銜接，使檢驗信息真正實現(xiàn)智能化、網(wǎng)絡化和自動化，檢驗數(shù)據(jù)與臨床病例緊密連接與轉化，利于統(tǒng)計分析與科研轉化，更好地為轉化檢驗醫(yī)學服務。

第2篇：醫(yī)學檢驗發(fā)展史范文

關鍵詞：醫(yī)學；檢驗；設備；國際

醫(yī)學檢測設備可以幫助人們更好認識疾病，做好疾病診斷，加強疾病觀察，為不斷提高人們生活水平做出了重要貢獻。近些年來，隨著科學技術不斷發(fā)展，檢驗設備也出現(xiàn)了翻天覆地變化，例如自動生化分析儀就是其中一個最典型代表。隨著技術不斷發(fā)展，其自動化程度更高，例如，項目目錄條碼化，結果格式化，開機關機以及日常保養(yǎng)都可以做到智能化，分析項目范圍更廣闊。

一、檢驗儀器特點

由于許多檢測儀器都將光、電、機三者融為一體，使用部件種類也相對繁多，尤其是隨著更多設備出現(xiàn)了自動化和智能化發(fā)展趨勢，各種自動控制項目也在顯著加強，這就使得許多檢測儀器結構進一步復雜。一般來說，檢測儀器擁有以下幾方面特征。

第一，涉及技術領域更加寬泛。對于許多臨床儀器來說，他們涉及知識領域非常多，例如光學、電子學、計算機信息學、生物學、放射學等等不同領域，檢測儀器是多種學科進行結合產(chǎn)物。

第二，結構更加復雜。隨著高科技技術不斷發(fā)展，許多醫(yī)學檢測儀器已經(jīng)實現(xiàn)了光、機、電、算一體化發(fā)展趨勢，同時還出現(xiàn)了智能化發(fā)展模式。電子技術計算機技術發(fā)展使得各個器件功能逐步完善，更多新技術會被廣泛運用，這就使得檢測儀器結構會變得更加復雜。

第三，技術更加先進。醫(yī)學檢測儀器始終處于醫(yī)學最前沿，新興材料和新型器件會被不斷應用，新型檢測方法也會在醫(yī)學檢測儀器中被廣泛使用。

第四，精度更高。檢測儀器常常是對人體某一組織或者結構進行定性或者定量分析，這就使得檢測儀器精度要求非常高。

第五，對于使用環(huán)境要求較高。隨著檢測儀器出現(xiàn)了智能化和自動化發(fā)展趨勢，高精度和高分辨率也成了某些關鍵器材特殊品質，這就使得檢測儀器在使用過程中對外界環(huán)境要求非常苛刻，達到近乎完美狀態(tài)。

二、醫(yī)學檢驗設備主要技術發(fā)展趨勢

對于醫(yī)學檢測分析儀器來說，其包含多種多樣關鍵技術，我們以臨床檢測分析儀器為例，主要包含有自動控制技術、流體設計控制技術、軟件控制和識別技術等等。

第一，自動控制技術。對于檢測儀器來說，自動控制常常包含有各種運動部件控制，同時也對于液體精確配置控制做到系統(tǒng)化。例如，樣本進樣器、系統(tǒng)液體精確定量部分等等。對于國外領先國家來說，他們在追求穩(wěn)定性和可靠性方面又向前邁出了實質一步，例如在生產(chǎn)全自動生化分析儀時，國外單機已經(jīng)朝著3400每小時檢測目標開始發(fā)展。

第二，流體設計和控制技術。由于該項技術起步非常晚，因此基礎研發(fā)實力和相關研發(fā)人員經(jīng)驗都不足，加上與之相關工業(yè)發(fā)展水平也非常有限，各個國家在這方面發(fā)展水平并不高。目前主要是通過相關仿真軟件解決一些技術難題，但是對于材料運用和具體實施方法還需要進一步進行摸索。

第三，軟件控制和識別技術。隨著信息技術不斷發(fā)展，醫(yī)學檢測儀器軟件出現(xiàn)了多線程實時控制和調(diào)節(jié)相關控制流程算法，圖像可以自動識別相關技術。在國際上，由于網(wǎng)絡普及非常高，相關信息技術發(fā)展速度非?？?。例如，已經(jīng)有一學院創(chuàng)作出了多核CPU，并將相關信息技術運用于尿沉渣產(chǎn)品多線程控制上。

三、國外檢驗分析儀器技術發(fā)展分析

在醫(yī)學檢驗儀器上，許多國外企業(yè)都掌握了相當多核心技術，對新產(chǎn)品研發(fā)也投入了相當大力量。

第一，樣品要求。隨著技術不斷發(fā)展，檢驗微量化可以減少對于檢測樣本需求量，這就使得檢測成本大大降低，可以有效緩解患者痛苦。在國際上，先進儀器樣本量已經(jīng)降到了1.2μL，最小反應液體面積也達到了120μL。隨著信息技術不斷發(fā)展，我們相信這一數(shù)據(jù)會變得更加理想，這主要取決于精密機械技術和光電檢測技術得到最新突破。

第二，檢測速度。目前，世界上最快細胞檢測分析儀器每小時可以處理大概150個左右樣本。隨著技術不斷發(fā)展，國外已經(jīng)出現(xiàn)了全自動化分析高端設備，分析速度已經(jīng)達到了每小時3000余項。

第三，儀器設計。在國外，我們在進行設計時除了需要結合人機工程學相關知識之外，儀器設計還需要滿足實驗室操作方便性要求，因此國外越來越多技術產(chǎn)品結合了信息技術最新成果，提供了功能非常強大樣品采集和數(shù)據(jù)生成甚至可以遠程對于故障進行診斷，發(fā)送相關檢測報告以便可以支持遠程診斷，全球化實驗室也可以對試驗結果進行對比研究。

第四，檢測系統(tǒng)。對于檢測系統(tǒng)得出檢測結果來說，它應當具有溯源性，可以保證不同檢測系統(tǒng)之間病人結果具有一定可比性。截至目前，許多國外公司已經(jīng)由單純儀器向檢測系統(tǒng)進行發(fā)展，以便可以更好為病人服務。

第五，產(chǎn)品模塊化。在傳統(tǒng)自動生化分析儀基礎之上，國外許多廠家都掌握了更加先進控制技術。根據(jù)模塊化結構設計出了全自動分析。這種全自動分析儀具有高度靈活性，用戶完全可以根據(jù)自己需求進行自由組合，可以隨時隨地增加或者減少任意部件。整個操作流程主要由中央計算機智能多線程進行控制，實現(xiàn)了高速和高效測定。國外已經(jīng)出現(xiàn)了大量各種各樣的組合儀器配以相關標準進行醫(yī)學檢測，為實驗室自動化以及醫(yī)院檢測自動化打下堅實基礎。

四、研發(fā)需求分析

當前，醫(yī)學檢測儀器正朝著集大型機處理能力和小型機應變能力于一身發(fā)展方向進行發(fā)展。更小、功能更多、價格更低、更新?lián)Q代更快、家庭型、床邊型的方向已經(jīng)成為了醫(yī)學檢測儀器發(fā)展趨勢?？梢灶A見，在不久將來，隨著各種芯片技術不斷普及，醫(yī)學檢測儀器會出現(xiàn)高敏感度、高穩(wěn)定性強、抗倒性和自動化程度更高等一系列特點[1]。近些年來，醫(yī)學檢測儀器及其相關配套產(chǎn)品都取得了非常大突破，許多先進技術和模式都被人們所發(fā)現(xiàn)，這極大促進了醫(yī)學儀器行業(yè)進步與發(fā)展。由于醫(yī)學檢測涉及到知識非常多，例如臨床醫(yī)學、精密機械等等不同技術領域，這就使得這些領域出現(xiàn)了許多綜合性研究成果。當然，醫(yī)學檢測儀器也是一門高檔次產(chǎn)品，特別是那些可降低成本，提高性能又可以推動技術進步發(fā)明的醫(yī)學檢查儀器正在迅速地向中低檔產(chǎn)品進行轉移，這就使得醫(yī)學儀器性價比不斷提升，自動化、智能化、標準化、個性化將會是醫(yī)學儀器發(fā)展需求。

第一，即時檢測。各種各樣臨床小型檢測儀器使得原本繁雜過程變得更加簡便，許多發(fā)達國家都出現(xiàn)了這一趨勢，這是醫(yī)學檢測儀器發(fā)展一個方向。對于社會大眾來說，小型和價格低廉是未來發(fā)展方向，例如，血氣分析儀等等。這些儀器操作都非常簡單，存在著微創(chuàng)或者無創(chuàng)特點。

第二，自動化。至21世紀以來，醫(yī)學儀器一直朝著自動化方向迅速發(fā)展，各種各樣檢測項目由以前人工操作變成了半人工操作甚至可以由儀器全自動進行操作。各種自動化尿液分析儀、生化分析儀、血氣分析儀、微生物培養(yǎng)與鑒定儀等等已被廣泛運用，自動化程度越來越高。

第三，模塊化發(fā)展設計。對于醫(yī)學檢測儀器來說，其更側重于某項項目檢驗，可以根據(jù)任務確定安裝使用以便使得資金更加適合于需求。各種各樣模塊都構成工作單元還組成了全自動系統(tǒng)，在設計上聯(lián)系更加緊密，形成了一個高質量多功能檢測系統(tǒng)。

作者：劉軍

第3篇：醫(yī)學檢驗發(fā)展史范文

關鍵詞：學生事務；一站式服務；流程再造；大數(shù)據(jù)

中圖分類號：G645 文獻標識碼：A 文章編號：1007-0079（2014）11-0232-02

一、“一站式”服務

1.概念由來與發(fā)展

一站式初始為一種商業(yè)模式，源自19世紀20年代后期到30年代早期的美國，[1]指一種向客戶提供便利的、在一個站點滿足客戶所有需求的商業(yè)模式。它的出現(xiàn)取代了以往駕車四處游走、在不同地點獲取不同服務的商業(yè)模式。今天，一站式商店已日益向互聯(lián)網(wǎng)領域發(fā)展，由此衍生的一站式服務也指所有能從一個網(wǎng)絡站點獲取所需信息的服務模式。同時，一站式模式也快速從商業(yè)領域向政府管理推進，高校學生事務也受其啟發(fā)，歐美國家高校率先在學生事務管理中引入一站式事務模式。

2.國外高校學生事務的發(fā)展與一站式服務的興起

國外高校學生事務的發(fā)展大體走過三個階段，早期階段的工作視角是站在父母的立場上起作用，如牛津大學和劍橋大學的書院制是結合了個人導師和住樓舍監(jiān)的成長看護模式。中期階段的視角是學生事務的專業(yè)分化發(fā)展，如牛津大學1892年開始進行職業(yè)咨詢服務，美國1908年后開始形成專業(yè)的職業(yè)咨詢服務，因此19世紀60年代以后歐美高校學生事務專家的工作領域經(jīng)歷了顯著的拓展。時至今日，國外學生事務和學生服務的領域豐富，內(nèi)容包括職業(yè)咨詢、心理咨詢、殘疾人幫扶、學習技巧咨詢、留學生服務、財務服務、信仰指導、精神健康支持、住宿服務、健康中心、幼兒看護等。學生事務發(fā)展的后期階段即現(xiàn)期階段的視角是關聯(lián)的或整合服務的視角，1976年英國高校學生事務管理者協(xié)會（AMOSSHE）開始提倡出于管理的便利性將分散的專業(yè)部門集合起來共同完成任務，這種管理思想是高等教育領域對一站式服務的呼應，歐美國家高校學生事務一站式服務的模式漸漸興起。由此可見，國外高校學生事務一站式服務的興起與發(fā)展是國外高校學生事務工作理念變化的直接結果。

3.國內(nèi)高校的實踐

在與國外高校的工作交流中，國內(nèi)高校逐漸引入學生事務一站式服務中心的概念與建設，青島大學2006年、中國科學技術大學2009年、中南大學2009年、武漢大學2013年、華東理工大學2013年、上海交通大學2014年等相繼建成學生事務一站式服務中心并投入應用。[2-5]國內(nèi)高校在建設實踐中多采用將多個與學生學習生活密切聯(lián)系的相關事務部門整合辦公的工作形態(tài)，事務中心工作空間選址注重便利性和易達性，“統(tǒng)一設崗、雙重管理”以保障一站式服務的人員配備，實行“首問負責制”以項目化管理的方式推進工作，部分高校還開發(fā)了相應的信息系統(tǒng)，輔助開展網(wǎng)上咨詢和辦理服務。從以上典型高校的實踐可以看出，國內(nèi)高校學生事務一站式服務模式多是由校方推動，設計建設伊始具有積極的頂層設計和明確的行為愿景，運行過程中得到校方的強力整合和各相關部門的積極參與。因此，國內(nèi)高校的工作理念在一站式服務的工作實踐中得到了完善。

二、一站式服務發(fā)展的學理思考

新公共管理與新公共服務理論回應和引領了近年來國內(nèi)外一站式服務涌現(xiàn)的浪潮?！靶鹿补芾怼弊钤缬珊拢–hristopher Hood）在1991年提出，其核心是“市場價值的重新發(fā)現(xiàn)和利用”。新公共管理理論體現(xiàn)了以顧客需求為導向、尊崇顧客、堅持服務取向、注重提高顧客滿意度的發(fā)展趨勢。[6]登哈特是“新公共服務”的倡導者，他認為：“從根本上來看，無論是對他們而言還是對我們來說，真正重要的不是我們所做的工作多么有效率，而是我們怎樣促進了大家生活水平的改進?！迸c“新公共管理”不同，登哈特的“新公共服務”思想體現(xiàn)了公共行政的服務理念，把公民、公民權和公共利益置于“新公共服務”的首要位置。[7]新公共服務理論認為重要的在于幫助公民表達和實現(xiàn)他們的共同利益，而非試圖控制和駕馭社會，即服務而非掌舵。[8]新公共管理與新公共服務同樣強調(diào)服務，不同點在于新公共管理偏重價值管理和服務，新公共服務則強調(diào)對公共福利的關注和改進。

新公共管理和新公共服務提供了一種新的工作范式。近年來，在管理和公共服務領域新公共管理和新公共服務理論滲透到各個實踐層面。在2010～2020年國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要中，教育運行的保障措施特別指出要加快教育信息化進程，創(chuàng)新運行機制和管理模式，整合現(xiàn)有資源，構建先進、高效、實用的數(shù)字化基礎設施，加快學校管理的信息化進程。在此理念和要求下，高校學生事務應對管理創(chuàng)新和服務創(chuàng)新，推進融合管理、服務、信息化為一體的學生事務一站式服務模式既是一種工作創(chuàng)新，又是一種趨勢應對?？梢哉f，一站式服務的實踐實質上是高等教育大眾化背景下校園事務管理對新公共管理和新公共服務理論的實踐，是對以人為本、需求導向工作模式的探索，更是對校園服務功能的強化。“新公共管理”和“新公共服務”對高校學生事務一站式服務模式的實踐應用提供了理論支撐和理念引導，同時也為學生事務一站式服務模式的發(fā)展描繪了動力和方向。未來，一站式服務不僅應遵循價值管理的運作思路，適時推動流程再造以加強服務型校園功能的建設，還應該關注學生主體獲得均等公共服務和共同利益的機會，推進大數(shù)據(jù)的應用，服務于學生主體公共福利和高校治理能力的提升。

三、一站式服務發(fā)展的價值思考

新公共管理理論強調(diào)“市場價值的重新發(fā)現(xiàn)和利用”，新公共服務理論倡導“促進大家生活水平的改進”。在設計一站式服務時，無論是對“市場價值”還是“生活水平”的理解與界定，學校作為“服務與價值”的供給方都不應該是唯一的視角，學生對于與他們相關事務的價值認定和生活評價構成需求方的視角。因此，一站式服務模式不僅涉及到流程再造，還涉及到流程再造的不同維度。

首先，高校學生事務一站式服務在設計時需要對學生事務的不同環(huán)節(jié)進行甄別，通過解構和整合獲得新的工作架構。這是因為以往與學生相關的事務性工作分散在學校的不同部門，行政性工作的條塊分割影響了學生辦理相關事務的效率，有時還會造成工作推諉和延誤。在進行流程再造時，解構學?，F(xiàn)有行政工作的部門內(nèi)容，遴選出與學生相關的價值環(huán)節(jié)，根據(jù)不同價值環(huán)節(jié)事務性工作與學生在校體驗的關聯(lián)度和事務處理的難易度進行工作整合，將獲得學校作為服務供給方的價值鏈模式。其次，學生事務一站式服務流程再造時容易忽略學生視角下的價值所在。校方在供給服務時的常規(guī)思維是能夠提供什么，缺少換位思考即學生對服務和在校體驗的需要是什么的思考。所以，在以校方的視角進行流程再造時，需同時以學生的視角對與學生相關的價值環(huán)節(jié)進行平行分析，較好的做法是由學生群體設計一個在校體驗的價值鏈，并將基于學生需求的價值鏈與學校服務供給的價值鏈進行工作模塊整合。這種從基于辦公室的組織架構轉向基于學生足跡整合的工作架構、從內(nèi)部審視到外部需求的視角整合不僅能推動高校管理和服務能力的不斷創(chuàng)新，更能夠提升學生的福祉和滿意度，從而在供給與需求、校方與學生之間達到價值與效用的相關均衡。

需要特別指出的是，學生事務一站式服務不是與學生相關事務的簡單加總與歸并，價值鏈整合的意義在于根據(jù)學校發(fā)展、培養(yǎng)目標、學生群體變化等不斷發(fā)現(xiàn)價值并再造價值鏈。由價值鏈整合催生的學生事務流程再造對大學帶來的優(yōu)勢不僅體現(xiàn)在學生服務政策和工作理念的人性化上，還表現(xiàn)在學生事務工作人員的可持續(xù)專業(yè)化發(fā)展上，最重要的是為學生工作獲取了良好的營銷和認同，塑造了新型的學校學生關系體系，間接地提升了學校的社會聲譽。

四、一站式服務發(fā)展的大數(shù)據(jù)思考

新公共管理與新公共服務同樣強調(diào)服務，不同點在于新公共管理偏重價值管理和服務，新公共服務則強調(diào)對公共福利的關注和改進，關注學生主體獲得均等公共服務和共同利益的機會。如果說價值鏈整合滿足新公共管理的目標，大數(shù)據(jù)分析則符合新公共服務的要義。大數(shù)據(jù)分析2009年開始凸顯價值，指通過對海量數(shù)據(jù)的分析獲得有價值的信息資產(chǎn)，通過對碎片化信息的捕獲和處理獲得共性的偏好和習慣數(shù)據(jù)，通過對數(shù)據(jù)的加工實現(xiàn)數(shù)據(jù)增值，進而服務于決策。學生事務同樣蘊藏著大數(shù)據(jù)，學生從招生入學到畢業(yè)離校的在校印跡包含著學生學習、生活中與學校眾多事務、行政部門工作交集的數(shù)據(jù)。對這些數(shù)據(jù)進行分析不僅可以獲得高校學生事務相關工作的整體需求與發(fā)展趨勢，更能前瞻性地預見未來工作的增長點，適應環(huán)境的變化，提前布局謀劃，滿足學生的多元化需求，從而改善學校的公共服務能力。

大數(shù)據(jù)作用的發(fā)揮依賴于青年一代行為方式的網(wǎng)絡化。對高校學生事務開展大數(shù)據(jù)分析至少需要三重保障：

1.提供學生在校經(jīng)歷電子化的信息系統(tǒng)

板塊設計完善、結構合理的信息系統(tǒng)是大數(shù)據(jù)分析的基礎，要從學生在校學習和生活的角度設計信息系統(tǒng)，要從易操作、可實施的角度記錄和描述信息，要從實用和效率角度進行網(wǎng)站前端與管理后臺的并行開發(fā)，要從供需兩個角度進行面向學生服務的內(nèi)容開發(fā)和面向部門應用系統(tǒng)整合的服務開發(fā)，要根據(jù)應用系統(tǒng)的重要性和急迫性選擇嵌入信息系統(tǒng)的節(jié)點，要從系統(tǒng)的穩(wěn)定性和數(shù)據(jù)的安全性角度完善系統(tǒng)的管理與維護工具。更重要的是，用于大數(shù)據(jù)分析的在校經(jīng)歷電子化的信息系統(tǒng)是具有交互功能的信息系統(tǒng)，學生對系統(tǒng)的自由使用（包括查閱、咨詢、申請、投訴）以及學校相關事務部門的流轉、審核、回復等因其交互性才凸顯價值。所以，學生事務一站式服務發(fā)展的成熟階段應輔以強大的信息系統(tǒng)支撐，開發(fā)網(wǎng)上預約、咨詢、流轉、申請、審核、監(jiān)控、審批、投訴、查詢等交互模式，以網(wǎng)絡化、信息化建設為載體推進事務性工作提前邁進大數(shù)據(jù)分析時代。

2.建立工作信息分享機制

部門間信息及時分享是大數(shù)據(jù)分析得以應用的關鍵，這不僅需要部門間突破傳統(tǒng)工作邊界審視信息的銜接與使用，更需要頂層設計的推動和基層工作的切實執(zhí)行?，F(xiàn)行高校事務性工作部門間的條塊分割仍較為明顯，在傳統(tǒng)管理模式下這種事務運行模式發(fā)揮了一定的作用，但在大數(shù)據(jù)時代其弊端顯著，信息及數(shù)據(jù)的分割不僅會影響對工作宏觀的了解和掌控，更會形成思維慣性制約決策的科學化水平。需要特別指出的是，工作信息分享機制需要學校各方形成共識，即將信息分享視為不同事務崗的工作內(nèi)容之一，切忌與學生相關的所有工作都是學生工作部門的工作內(nèi)容這一思維模式，這是因為一站式服務和大數(shù)據(jù)分析的受益者對學校而言是眾多事務和行政部門，而這眾多事務和行政部門工作規(guī)范的法律解析并不是學生部門能力所具備的。因此，信息分享需突破工作邊界，信息搜集和補充需明確工作職責。

3.形成分層工作理念

國外高校學生事務一站式服務多采用分層工作的理念，即采用工作前臺和工作后臺的分層事務處理模式，工作前臺負責事務性工作的易操作環(huán)節(jié)、程式化服務并進行信息的初次過濾，信息系統(tǒng)輔助的事務性工作較多為前臺工作，前臺內(nèi)容的線上交互是大數(shù)據(jù)分析的主要信息來源和主要信息資產(chǎn)；工作后臺負責難度較大的事務性工作和個性化的管理與服務內(nèi)容，包括工作流轉、后臺支持、專業(yè)咨詢等，進行信息的深層次挖掘和數(shù)據(jù)建設，后臺工作的不斷優(yōu)化推進一站式事務中心績效的提升。在分層工作理念指導下，事務中心的工作由自助服務與專業(yè)服務交互、線上服務與線下服務互補構成。

未來由新公共管理和新公共服務推進的、基于價值鏈整合和大數(shù)據(jù)分析的一站式服務可以預期更多的收獲。對學生而言，細致貼心的一站式服務將使學生獲得更為人性化的體驗和難忘的校園記憶。同時，學生也會在學校事務性工作環(huán)節(jié)中獲得潛移默化的責任與職業(yè)教育，并學會對其他個體的尊重，養(yǎng)成對公共服務不斷優(yōu)化的認知和自覺。對高校而言，學校的事務和行政性崗位將根據(jù)流程再造和大數(shù)據(jù)的價值發(fā)現(xiàn)重新設置，因此崗位結構和人員分布將更為科學；其次，大數(shù)據(jù)提供更充分的決策依據(jù)，有助于提升學校的公共治理能力。最后，對事務性工作流的分析可以評估和聚焦服務部門的工作重點，有助于合理地安排和規(guī)范服務型部門的組織架構、工作流程和績效考核，提升工作的針對性，進而為學校贏得積極的外部評價。

參考文獻：

[1]One stop shop[EB/OL]..

[4] 武漢大學“一站式”學生事務與發(fā)展中心簡介[ EB/OL].http：///article/38/.

[5] 上海交大啟用學生一站式服務中心[EB/OL].http：///html/article/201403/71536.php.

[6]劉鶇根.新公共管理理論對高校學生工作創(chuàng)新的啟示和借鑒[J].中國電力教育，2013，（5）.

第4篇：醫(yī)學檢驗發(fā)展史范文

從梳理國內(nèi)高校圖書館學科館員制度實踐的發(fā)展脈絡出發(fā)，提出學科資源建設與學科服務一體化發(fā)展是學科館員制度的發(fā)展方向，分析學科資源建設與服務一體化發(fā)展的必要性和變革方向，探索與之相適應的組織結構和管理模式，以推動高校圖書館學科化服務向廣度和深度發(fā)展。

關鍵詞　學科館員制度　學科資源建設　學科化服務　一體化發(fā)展　高校圖書館

學科館員制度和學科化服務是近年高校圖書館實踐與研究的焦點領域，這表明圖書館界對學科化服務的關注度高、期望值大，也反映出主動化、知識化、專業(yè)化和個性化作為圖書館信息服務的發(fā)展方向已成為共識。然而調(diào)研結果顯示，學科館員工作的效果并不理想、學科服務在低水平徘徊，實踐有待突破和創(chuàng)新是普遍存在的事實。低谷意味著轉機，轉機需要轉型，本文試圖從梳理國內(nèi)學科館員制度實踐發(fā)展的脈絡出發(fā)，分析當前國內(nèi)高校圖書館學科化服務實踐的現(xiàn)狀，從學科資源建設和學科服務一體化發(fā)展的視角探索學科化服務創(chuàng)新的方向與管理機制，對于圖書館積極主動變革、實現(xiàn)轉型期學科化服務的跨越發(fā)展有著建設性意義。

1　國內(nèi)學科館員制度實踐發(fā)展的三個階段

1998年清華大學圖書館在國內(nèi)首先引進學科館員制度，之后許多高校圖書館相繼設立了學科館員崗位。學科化服務走過的十余年中，雖然學科館員角色定位和工作職責不斷發(fā)展演變，我們不難發(fā)現(xiàn)學科資源建設與學科服務是一對主要相關的主題，沿著二者關系的變化軌跡，可將國內(nèi)學科館員制度的實踐概括為三個發(fā)展階段。

(1)單線或并行發(fā)展階段。國內(nèi)學科館員制度實施之初，學科館員多設在參考咨詢部門(如清華大學圖書館)，主要工作職責為院系聯(lián)絡、學科咨詢和學科培訓等，作為學科咨詢館員單線發(fā)展；少數(shù)圖書館還在采訪部門單獨設有學科采訪館員(如廈門大學圖書館)，負責學科館藏資源建設，不直接參與一線讀者服務，與學科咨詢館員并行發(fā)展。在這一階段，學科館員從無到有，前者在開創(chuàng)圖書館與院系的溝通渠道、改變傳統(tǒng)圖書館被動等待的服務形象、主動推送圖書館資源與服務方面；后者在改革傳統(tǒng)采訪工作按文獻類型組織、強化學科文獻知識內(nèi)容遴選、推進館藏建設學科化與專業(yè)化方面，分別取得了開拓性進展，也分別鍛煉了一支能力出色的學科館員隊伍。然而，在業(yè)務實踐中，學科咨詢館員不負責資源建設，而學科采訪館員不參與讀者服務，兩類角色獨自發(fā)展、沒有實質性關聯(lián)，學科資源建設與服務基本處于割裂狀態(tài)，隨著工作的逐步深入和用戶需求水平的提高，二者脫節(jié)的管理方式成為學科化服務深化的制約因素。

(2)交叉發(fā)展階段。近幾年為了優(yōu)化學科資源建設、深化學科服務，一些圖書館積極嘗試學科咨詢館員參與部分文獻類型的館藏建設，或者學科采訪館員參與讀者服務的新舉措。兩類職責的部分交叉，對于改善院系聯(lián)絡成效、促進與用戶的供需契合，以及提升學科館員業(yè)務能力、增強學科館員話語權均起到顯著的推動作用。但是，由于大多數(shù)圖書館缺乏業(yè)務流程的整合重組和配套制度跟進，只是將兩類工作職責簡單累加，學科館員的時間精力缺乏應有的保障，加之相關職能部門協(xié)同不足，“交叉模式”取得短期成效之后顯現(xiàn)出弊端，“參與”流于形式，或者“參與”程度不到位，未能達到預期效果，甚至兩類職責互相牽扯，顧此失彼，無法獲得持續(xù)效應，統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)的問題與矛盾凸顯，學科化服務難以整體有效推進。

(3)一體化發(fā)展探索階段。目前國內(nèi)圖書館學科化服務在取得初步成效的同時也面臨諸多問題的困擾，總體上處于第一或第二階段，少數(shù)圖書館開始步入學科資源建設與學科服務一體化發(fā)展的探索道路，都亟待向新的階段跨越轉型。從美國實踐來看，20世紀中期以后，其高校圖書館普遍實行了學科館員制度，學科館員的首要職責是負責某學科的館藏建設，其次是該學科相關的聯(lián)絡、咨詢、輔導服務嘲，這種按學科組織的在資源建設基礎上向促進資源利用及深層次服務拓展的一體化發(fā)展模式延續(xù)至今。那么，對于現(xiàn)階段的中國高校圖書館，學科化服務的發(fā)展瓶頸在哪里，創(chuàng)新突破口又在何方呢?

2　學科資源建設與學科服務一體化發(fā)展的必要性和變革方向

2.1　一體化發(fā)展的必要性

從根本上看，圖書館設立學科館員制度是為了加強面向學科用戶的圖書館資源與服務保障。當我們從學科化服務的視角，重新全面審視圖書館業(yè)務流程，發(fā)現(xiàn)雖然學科化服務是關聯(lián)全館業(yè)務部門的工作，但學科資源建設和學科信息服務相當于學科資源的“輸入”(采選)、“輸出”(推廣與服務)過程，是學科化最密切相關的兩個環(huán)節(jié)，而系統(tǒng)、編目、流通等均屬于學科化服務的基礎支撐環(huán)節(jié)。因此，抓住了學科資源建設與學科服務兩者的關系，也就抓住了學科館員制度發(fā)展定位的主要矛盾和學科化服務機制的關鍵問題。國內(nèi)外實踐證明，學科資源建設與學科服務可謂學科館員制度的一體兩翼，不可分割，學科資源建設是開展學科服務的基礎，學科服務反過來又推動著學科資源建設的發(fā)展，二者有著內(nèi)在的聯(lián)系，相輔相成。學科資源建設和學科服務兩項業(yè)務有著共同的基礎要求和目標歸宿，都需要聯(lián)絡學科用戶、熟悉學科資源和用戶的特點與狀況，最終促進學科資源的建設與利用。因此，學科資源建設與服務一體化發(fā)展有利于保障兩部分業(yè)務互相融合、互相促進和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加以相關協(xié)同支撐機制為輔助，能全面提升圖書館整體學科化服務能力，是學科館員制度的發(fā)展方向。

2.2　國內(nèi)相關研究與實踐的現(xiàn)狀和瓶頸

目前國內(nèi)研究者基本認同學科資源建設與學科服務是學科館員職責的有機組成部分，例如CRIO模式等，也有學者突出強調(diào)館藏資源建設是學科館員的核心職責和學科館員制度能否行之有效的關鍵所在。然而，在國內(nèi)學科館員制度的實踐中，卻存在重學科服務、輕學科資源建設；重服務方式探索、輕管理機制創(chuàng)新的傾向。面對長期以來由采訪部門獨立按文獻類型組織館藏建設工作的歷史現(xiàn)實，多數(shù)圖書館存在對資源建設學科化的必要性認識不足、資源建設學科化的改革力度過小、學科館員在資源建設中的角色定位不是主導者而僅限于院系意見傳遞者或參與者的問題，其結果是學科館員在學科資源建設中的價值難以真正體現(xiàn)，致使學科資源建設與學科服務無法得到有效貫通與融和發(fā)展，這已成為學科化服務進一步深化的瓶頸?？梢姡瑖鴥?nèi)高校學科館員制度的優(yōu)化關鍵在于加強資源建設的學科化實踐探索，學科化服務創(chuàng)新的突破點要放在學科資源建設與學科服務一體化發(fā)展的統(tǒng)籌研究及其可行性管理機制設計上。

2.3　一體化發(fā)展的變革方向

學科資源建設與服務一體化發(fā)展的變革旨在通過組織變革和管理創(chuàng)新，改變原來導致學科資源建設和學科服務兩部分業(yè)務內(nèi)容相對獨立脫節(jié)的舊機制，建立以學科館員為承擔學科資源建設與服務主導責任的統(tǒng)一主體，以圖書館各職能部門為人員、資源與技術的提供基地和協(xié)同平臺的學科化服務整體集成機制。其路徑是依托現(xiàn)有的相關職能部門(資

源建設、參考咨詢、學科分館等)進行學科化改造、業(yè)務流程重組和權責再分配，實現(xiàn)資源建設和讀者服務的學科化整合和一體化貫通。

(1)確立學科館員承擔學科資源建設與服務的主導責任，使其成為學科資源建設與服務業(yè)務內(nèi)容整合的實踐主體。對于每個學科單元而言，主體可以是學科館員個體，也可以是學科館員小組。學科館員成為學科資源建設規(guī)劃、需求調(diào)研、采選、評價、整合、維護和推廣的主導者，并以館藏資源建設與利用這一最受師生關注、最易引起共鳴的業(yè)務環(huán)節(jié)為切入點，與學科院系建立長效的聯(lián)絡拓展服務機制，積極有效地融入高校教學科研與學科建設實踐。

(2)以資源建設學科化改革為突破口。對館藏建設部門進行學科化改造，將按文獻類型由采訪人員組織文獻采訪的工作流程，重組為按學科由具有較強學科知識背景和文獻采選能力的新型專業(yè)學科館員主導館藏與服務的發(fā)展，同時，館藏發(fā)展不再局限于專門的業(yè)務部門。改革的重點在于如何實現(xiàn)學科館藏內(nèi)容采選主導權從采訪人員到學科館員的有效轉移，并且建立起學科館員之間及其與學科服務支撐隊伍之間的協(xié)作關系。

(3)構建有利于學科資源建設與服務一體化發(fā)展的學習型網(wǎng)絡組織。學科化服務目標的實現(xiàn)需要緊密圍繞學科院系的資源與服務需求，建立以學科館員團隊為執(zhí)行主體、以學科服務支撐隊伍為輔助的協(xié)同運作的一體化發(fā)展的組織形式，圍繞計算機網(wǎng)絡構建基于知識聯(lián)網(wǎng)和團隊動態(tài)協(xié)作的學習型網(wǎng)絡組織。

3　學科資源建設與學科服務一體化發(fā)展的網(wǎng)絡組織構建

美國大學圖書館學科館員的職責貫穿對口學科從資源建設到利用的全過程，屬于典型的學科資源建設與服務一體化發(fā)展模式，然而其學科館員設置眾多、細分學科、虛擬化管理的機制不能照搬到我國多數(shù)圖書館。如何在中國國情、不同館情下實現(xiàn)學科資源建設與服務一體化的有效管理，是學科館員制度設計的關鍵。下文擬在剖析學科館員類型劃分和人員組織的基礎上，深入探討一體化發(fā)展的組織形式和管理模式。

3.1　學科館員的類型劃分和人員組織

在一體化發(fā)展模式下，融合學科咨詢館員和學科采訪館員工作職責的新型一體化學科館員在學科服務中扮演重要角色。為了進一步區(qū)分和細化學科館員的工作職責，構建學科館員團隊的分工與協(xié)作關系，我們主張根據(jù)參與學科資源建設的方式差異，將學科館員劃分為綜合型學科館員與服務型學科館員兩種類型。前者側重對口學科資源建設與服務的統(tǒng)籌責任，除負責對口學科服務外，還獨立負責或分工負責學科文獻采選工作(或直接擔當學科采訪館員)，是學科館藏發(fā)展的主要責任人及文獻采選的具體操作者；后者側重學科服務責任，主要承擔學科服務和資源建設聯(lián)絡人角色，通過與綜合型學科館員合作組成學科工作團隊的方式共同擔負學科資源建設與服務的統(tǒng)籌、規(guī)劃和主導責任。前者以專職為主，部門分布較為集中；后者以兼職為主專職為輔，部門分布較為分散。

區(qū)分綜合型與服務型學科館員有利于保障學科資源建設與服務的一體化成效，提高學科資源建設質量，又有助于擴大學科館員隊伍，全面覆蓋并逐步細分院系專業(yè)，形成學科聯(lián)絡與服務的規(guī)模效應，推動學科服務向廣度和深度發(fā)展。同時，還便于針對不同類型學科館員制定合理的績效標準、考核及激勵方法，形成工作與激勵的良性循環(huán)。

在學科館員組織上，對于仍處于學科館員制度探索階段的國內(nèi)大學圖書館，學科人才儲備往往不夠充足，宜圍繞學校重點學科和特色學科，遵循學科館員設置按學科、聯(lián)絡分院系的原則，采取粗分學科領域組建學科工作團隊的模式。學科劃分因館而異，可粗可細，前提是要便于圖書館利用有限的人力資源靈活設置學科館員和優(yōu)化組配學科工作團隊，開展學科文獻采選和服務工作；聯(lián)絡分院系則明確對口聯(lián)絡院系的學科館員為主要責任人，便于院系與學科館員進行點對點的經(jīng)常性聯(lián)絡。當人才儲備充足時，可進一步考慮細分學科領域的組織模式，為學科館員集中精力和時間專深于某一學科領域的資源建設與服務創(chuàng)造條件。

3.2　一體化發(fā)展的網(wǎng)絡組織構建

學科資源建設與學科服務一體化發(fā)展的網(wǎng)絡組織構建可分為虛擬型和實虛結合型兩種組織形式。

虛擬型網(wǎng)絡組織較適合學科館員制度歷史悠久、處于成熟期的圖書館，主館和專業(yè)分館均可承擔學科資源建設任務，學科館員分散在不同部門，歸所屬部門分散管理，由協(xié)調(diào)員負責各項業(yè)務協(xié)調(diào)。同時，安排相關職能部門主管兼職學科館員或作為某項學科服務的主要責任人，促使相關職能部門重視、支持和客觀評價學科館員工作，充分發(fā)揮職能部門的協(xié)同效應，保證學科化服務順利開展。例如，美國耶魯大學圖書館設置6名協(xié)調(diào)員協(xié)調(diào)來自10個總分館的69位學科館員開展學科資源建設與服務工作；全部學科館員中，部門主管、分館館長、副館長等大小主管共有35位，約占總人數(shù)的一半。

對于國內(nèi)學科館員制度仍處于成長期、探索期且館藏發(fā)展任務仍由專門業(yè)務部門負責的多數(shù)圖書館，適宜發(fā)展執(zhí)行力較強的實虛結合型網(wǎng)絡組織，對學科館員實行崗位管理和職責管理相結合。如圖1所示，在組織結構上：

(1)綜合型學科館員：以經(jīng)學科化改造后的采訪部門，或者融合采訪部門和參考部門組建新的學科化館藏發(fā)展部門，作為資源建設的組織主體，集中多數(shù)的綜合型學科館員并進行崗位管理，統(tǒng)籌安排全館的文獻資源建設工作。同時，吸納參考咨詢、特藏建設和專業(yè)分館等部門的綜合型學科館員參與，建立與采訪業(yè)務助理的協(xié)作關系，強化學科資源建設的組織以及一體化管理的效果。

(2)服務型與綜合型學科館員組合形成學科工作團隊：服務型學科館員主要來自參考部門、學科分館和流通閱覽等部門，以職責管理為主。對于某一學科院系的資源建設與服務，可由一名或幾名綜合型學科館員負責，或者由兩類學科館員組合成學科工作團隊負責。例如，廈門大學圖書館在2009年實施了學科采訪館員和學科咨詢館員融合發(fā)展的改革，館藏建設以采訪部綜合型學科館員為主，并組建了經(jīng)濟管理和生化醫(yī)學兩個學科工作團隊，在學科資源建設與服務一體化發(fā)展道路上跨出了一大步，也取得了一定的成效。

(3)作為學科資源建設與服務主力軍的學科館員團隊，緊緊圍繞學科院系服務而組建。學科館員隸屬于各個職能部門，歸所屬部門管理，由學科館員協(xié)調(diào)小組統(tǒng)一指導和協(xié)調(diào)工作。各職能部門(包括采編、技術、流通等)以及常規(guī)業(yè)務團隊(包括一般性參考咨詢、館際互借、教學培訓、科技查新等)整體作為提供資源、服務和技術支持的學科服務支撐隊伍，與學科館員團隊協(xié)同運作。

4　學科資源建設與學科服務一體化發(fā)展的管理方式探索

4.1　集中統(tǒng)籌協(xié)調(diào)與部門分散管理相結合

實行學科館員協(xié)調(diào)小組集中統(tǒng)籌與職能部門分散管理相結合的管理模式。學科館員協(xié)調(diào)小組成員主要由分管資源建設、參考咨詢、學科分館的館長，以及由學科館員兼任的負責館藏發(fā)展、參考咨詢、教學培訓、系統(tǒng)

技術等項目協(xié)調(diào)的協(xié)調(diào)員組成，總體規(guī)劃學科館員團隊的工作內(nèi)容、業(yè)務進度、服務拓展與創(chuàng)新，協(xié)調(diào)促進全館學科服務支撐隊伍協(xié)同運作。協(xié)調(diào)小組明確不同學科館員擔負學科資源建設與服務工作的內(nèi)容和職責范圍，并協(xié)助職能部門落實每個學科館員的工作崗位職責及其投入學科化服務工作的時間比例，確保權責一致和足夠的時間精力投入以達到預期的學科化服務效果。職能部門負責日常管理、評價，并結合協(xié)調(diào)小組的評價意見，對學科館員進行綜合考核。協(xié)調(diào)小組與學科館員聯(lián)席會議是學科服務舉措和資源建設等重要事項的議事機構，形成的決策建議報館相關專業(yè)委員會最終審核批準。

4.2　采取行為目標導向管理和綜合績效評估激勵機制

行為目標導向管理旨在建立以對學科館員行為引導為目的的機制，強調(diào)管理的總體目標導向，重視學科館員的參與和自我控制，依靠團隊合作完成學科服務任務。鼓勵學科館員積極參與探討和制定學科化服務目標及其實現(xiàn)途徑，并通過比較實際績效和預期目標的差距來進行自我改善；鼓勵學科館員積極將創(chuàng)新思想轉化為創(chuàng)新行為，將各種經(jīng)驗、技術和成果保存并內(nèi)化于組織的知識庫中。然而，要把鼓勵轉化為實際成效，首先要面對學科館員的知識性工作投入與工作業(yè)績?nèi)绾卧u價、測量和激勵的管理難題。一種可行的方法是建立完善的學科服務工作統(tǒng)計系統(tǒng)，由學科館員詳細記錄自己從事的主要知識性工作，如院系訪談、信息推送、資源采選、學科服務平臺內(nèi)容維護、授課與備課、講座開展、專題咨詢和學科情報分析等，按實際投入小時數(shù)轉為量化測評，并結合實際成效進行評價。職能部門在全面收集學科館員績效信息和協(xié)調(diào)小組評價意見的基礎上，根據(jù)學科館員承擔的學科化職責和部門業(yè)務職責的雙重績效進行綜合考核和激勵?？冃гu價還要充分考慮來自院系用戶的滿意度評議。在圖書館層面上，還應根據(jù)學科館員工作團隊的表現(xiàn)，建立項目完成獎勵制度，激勵學科館員團隊積極接受新任務，把組織目標的實現(xiàn)與個人成就感的滿足結合在一起。

4.3　強化團隊協(xié)作，深化知識交流和信息共享

學科化服務是個協(xié)同性很強的全局性工作，一體化管理機制通過強化學科館員團隊及其與學科服務支撐隊伍的協(xié)同運作，統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)和合理解決學科館員的精力、動力和能力三大問題，切實發(fā)揮其學科化服務主體作用。通過合理的團隊分工保障學科館，員的時間、精力安排，使角色定位客觀可行，而不是一味過高過多要求；通過團隊的高效合作、目標共識和有效激勵，激活學科館員的創(chuàng)新動力并保持積極主動的工作熱情；通過團隊成員優(yōu)勢互補、智力激蕩和培訓學習進行能力互補和能力培養(yǎng)。要提高學科館員的自我管理和自我引導服務能力，還必須使學科館員群體能共同分享更多的信息或“完全信息”，建立暢通的信息交流渠道，通過定期或不定期的團隊會議與橫向交流相互學習和達成共識，通過構建功能完善的網(wǎng)絡交流與信息集成平臺，使團隊成員能夠方便地獲取信息、分享知識與創(chuàng)新思想，逐步形成創(chuàng)新、合作、共贏的組織文化，不斷提升學科館員團隊的服務能力和水平。

5　結語

國內(nèi)高校學科館員制度走過十余年，學科化服務實踐取得一定成果，面臨進一步提升學科化整體服務質量和水平的問題。從早期重視聯(lián)絡、單方面信息服務的學科化或者資源建設的學科化，到二者相互的參與、交叉，再到注重二者的綜合統(tǒng)籌和一體化發(fā)展，反映了學科化服務實踐和理論不斷完善的進程。認清學科資源建設與學科服務一體化發(fā)展是學科館員制度發(fā)展的戰(zhàn)略方向，合理規(guī)劃并積極推進組織變革和管理創(chuàng)新，發(fā)揮學科館員及其團隊在學科資源建設與服務中的主導作用，并通過完善一體化管理機制及學科服務支撐平臺進行有效保障，才有助于形成整合優(yōu)勢和長效機制，全面推進學科化服務向廣度和深度發(fā)展，為學科建設構筑強有力的學科文獻信息與服務支撐。

參考文獻

1　劉素清，郭晶，高校圖書館學科服務突破瓶頸的理論思考，圖書館雜志，2010(4)：35--37

2　王曉力，國外高校圖書館學科館員服務模式，圖書情報工作，2008(2)：20--23

3　范愛紅，美國康奈爾大學的學科館員工作模式及其啟示，圖書館雜志，2008(2)：63--66

4　胡琳，劉倩，姚樂野，論館藏資源建設是學科館員制度的核心一一學科館員制度反思之一，圖書情報工作，2011(5)：19--22

5　韓麗風，鐘建法，圖書館資源建設學科化的組織模式與保障機制研究，圖書情報工作，2011(15)：72--76

6劉瓊，中美大學學科館員初步比較研究，大學圖書館學報，2005(4)：13--16

7　汪莉莉，鐘永恒，耶魯大學圖書館學科館員服務研究，圖書館雜志，2011(3)：76--79

8　王積儉，陳日湘，知識管理時代的組織設計研究，企業(yè)管理，2001(5)：6―7

作者單位：廈門大學圖書館，廈門，361005

第5篇：醫(yī)學檢驗發(fā)展史范文

【關鍵詞】學校文化建設；師生；和諧發(fā)展

【中圖分類號】G632 【文獻標識碼】A

《弘毅學校文化建設與師生和諧發(fā)展研究》旨在探究學校文化建設的內(nèi)容、方法、途徑及其操作策略，整合歷經(jīng)七十年積累起來的學校傳統(tǒng)文化資源，形成有目的、有計劃、有組織、有特色的弘毅文化校本課程，構建具有學校文化特色的高效課堂模式，提高教學質量，進而提升全校師生的綜合素養(yǎng)，促進學生、教師、學校和諧發(fā)展。經(jīng)過三年探索，課題在諸多方面取得了明顯成效。

一、師生文化自覺意識加強，學校文化影響力提高

“教育，首先是人學”，弘毅學校文化建設的終極目標是師生和諧發(fā)展。社會轉型期和師資隊伍年輕化在客觀上削弱傳統(tǒng)文化影響力，致使師生缺乏文化自覺意識。針對這一問題，課題負責人人陳國祥校長向全校師生員工作了題為“自覺擔當”的主題報告，號召全校師生強化文化自覺意識，發(fā)出“追尋弘毅教育理想”的倡議，引領、聚合師生員工共同探尋學校文化之源，尋覓學校文化發(fā)展軌跡，挖掘學校的優(yōu)良傳統(tǒng)。通過講述弘毅教育故事，探討傳統(tǒng)文化的發(fā)展和創(chuàng)新，暢想當今“學校人”的生活方式，使弘毅學校文化及其價值受到全校師生認同，形成了既有歷史沉淀又具時代氣息的弘毅精神價值體系，全校師生積極投身學校文化的傳承和創(chuàng)新實踐，踐行“有所知，并主動去做”， 增強文化自覺主體意識，提升學校文化的影響力。

二、學校文化與課程教學互動，課程資源深度開發(fā)

（一）成功創(chuàng)建省級課程基地

為深化基礎教育課程教學改革，2011年江蘇省教育廳先行啟動建設了31個普通高中省級課程基地，省靖中申報的地理課程基地榮列其中。省級課程基地是以創(chuàng)設新型學習環(huán)境為特征，以改進課程內(nèi)容實施方式為重點，以增強實踐認知和學習能力為主線，以提高綜合素質為目標，促進學生在自主、合作、探究中提高學習效能，發(fā)掘潛能特長的綜合性教學平臺。

（二）有效開發(fā)特色校本課程體系

課題組以七十周年校慶為契機，加強學校文化建設，不僅使學校辦學理念得到升華，也使校本資源得到高品位開發(fā)。在追尋弘毅教育理想的歷程中，學校積淀了豐厚的課程資源，師生依據(jù)校情，挖掘潛力，充分利用校本資源，以社團活動為載體，開發(fā)校本化的拓展性、活動性課程體系，以促進師生和諧發(fā)展。在師生共同參與下，編著了《弘毅頌》、《歷史?傳承》、《弘毅教育》、《弘毅教育研究》、《弘毅社團》、《行知湖畔》、《校友書畫作品集》、《學生書畫作品集》、《弘毅報特輯》、《陽光心靈》、《江風氣象》、《電磁與生活》、《風景石》、《仰望星空》、《行云化學碎片》、《數(shù)學精品課例》、《NOIP直通車》等專著和校本課程教材。

三、教學方式創(chuàng)新，課程教學研究深入

（一）學校文化浸潤課程教學

課改阻力多源自教師內(nèi)心長期固守的偏狹的課程理念，即僅把課程教學當作一種工具，停留于內(nèi)容、方法和技術更新，忽略理念、價值和人的發(fā)展等重大問題；僅把課程教學當作傳承文化的載體，忽視創(chuàng)新和發(fā)展。因此，學校在深化課程改革的過程中，通過不斷強化教師文化自覺主體意識，促使大家對自身已形成的價值體系、行為方式不斷內(nèi)省，自覺地為適應教育發(fā)展而調(diào)整自身的文化，主動踐行浸潤于文化之中的課程教學，賦予課程教學以生命與智慧，促進師生和諧發(fā)展。近年來，開發(fā)了多樣化的校本課程，較好地體現(xiàn)了課程的育人功能。

（二）主體參與構建智慧課堂

優(yōu)質課程只有在適宜的教學情境中方能發(fā)揮其應有的育人價值與功能，課改的關鍵在課堂。為此，課題組持久開展“強化主體參與構建智慧課堂”的教改探索，以師生和諧發(fā)展為目標，著力轉變落后的教學方式，對難點教學、多媒體輔教、教學資源建設、讀書方式和作業(yè)方式等方面開展重點探究，使師生通過有意義的教學活動學會學習，從中獲得享受感，進而喜歡學習、向往學習，達到改善生命質態(tài)，促進師生和諧發(fā)展的目的。名師工作室開設“弘毅講壇”，引領教師不斷更新教學理念，就 “課堂文化的生成”、“課堂藝術的巧用”等，為各層次的教師進行培訓和示范；開放“名師課堂”，師生領略名師風采，感受教育智慧，排解教學困惑，形成教學見解。骨干教師開放“創(chuàng)新課堂”， 多角度探索“優(yōu)效教學”的氛圍，努力關注教學行為的最優(yōu)化，關注學生發(fā)展的最佳化，關注教學效益的最大化，關注師生生命質量的高品位。

第6篇：醫(yī)學檢驗發(fā)展史范文

關鍵詞：長江三角洲；學校；體育場地設施；發(fā)展戰(zhàn)略

中圖分類號：G807.4文獻標識碼：A文章編號：1007-3612(2007)06-0825-04

Research on the Development Strategy of School Sports Venues and Facilities in

Changjiang Delta during the Period of the Eleventh FiveYear Plan

LI Yanru

(Teaching Department of Sports Theories, Xi'an Institute of Physical Education, Xi'an 710068, Shaanxi, China)

Abstract:With the methods of documentary review, expert interview, questionnaire, and mathematical statistics, school sports venues and facilities in Changjiang Delta are researched The results are as follows First, at present school sports venues and facilities in Changjiang Delta are not up to the standard Second, the venues are not all open Third, the degree of students' satisfaction with school sports venues and facilities is low The eleventh fiveyear development strategy for school sports venues and facilities in Changjiang Delta is put forward It is suggested that local governments should plan and manage school sports venues and facilities with schools as the core of the plan, provide special investment for the construction of sports venues and facilities, and draft the laws about school sports venues, in order to promote the implementation of the eleventh fiveyear development strategy

Key words: Changjiang Delta; schools; sports venues and facilities; development strategy

“十五”是長江三角洲“建設一流基礎教育戰(zhàn)略步驟的關鍵時期”[3],在此期間，轄區(qū)內(nèi)政府加大了對基礎教育建設的投資力度，對學校體育場地器材設施在進行現(xiàn)狀調(diào)查，掌握、分析存在的問題，有的放矢的提出建設性意見，不僅對實現(xiàn)長江三角洲2010年基礎教育遠景目標具有相當?shù)囊饬x和價值，而且為我國其他地區(qū)、城市學校體育的發(fā)展提供參考和借鑒也是十分必要的、可行的。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 研究對象選取浦東新區(qū)、蘇州市、黃浦區(qū)、閘北區(qū)、奉賢區(qū)、普陀區(qū)、楊浦區(qū)、金山區(qū)、盧灣區(qū)、閔行區(qū)、嘉定縣、鎮(zhèn)江市、海寧市、常州市15個地區(qū)的不同類型的學校為研究范圍，對各種類型學校的學校領導、體育組長、體育教師、學生進行了問卷調(diào)查。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法查閱了1995-2006年國內(nèi)外體育場館、器材、體育經(jīng)費以及學校體育、社區(qū)體育開展情況等文獻、專著，搜索與本研究課題相關的資料。

1.2.2 問卷調(diào)查法 問卷包括學校領導問卷（共發(fā)放242份，回收242份，有效回收率100%），體育組長問卷共發(fā)放314份，回收314份，有效回收率100%），體育教師問卷（共發(fā)放797份，回收797份，剔除無效問卷9份，有效問卷788份，有效回收率98.87%），大學生問卷（共發(fā)放849份，回收849份，剔除無效問卷21份，有效回收率97.41%），中學生問卷（共發(fā)放9809份，回收9809份，剔除無效問卷60份，有效回收率99.39%），小學生問卷（共發(fā)放4424份，回收4424份，剔除無效問卷45份，有效回收率98.98%）。調(diào)查時間：2002年6月。為了保證該研究的科學和嚴謹，所有問卷在發(fā)放之前都請有關專家進行了效度檢驗，檢驗結果合格；采用再測法對所有問卷進行了信度檢驗，檢驗結果合格。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計法 采用SAS6.12版統(tǒng)計軟件處理系統(tǒng)，建立了問卷數(shù)據(jù)庫。

2 結果與分析

2.1 長江三角洲學體育場地設施的擁有狀況 長江三角洲地區(qū)是我國最大的經(jīng)濟核心區(qū)之一，經(jīng)濟基礎良好，科技和文化教育事業(yè)發(fā)達。區(qū)域內(nèi)共有1個直轄市――上海，3個副省級城市――南京、杭州、寧波，11個地級城市即江蘇省的蘇州、無錫、常州、鎮(zhèn)江、南通、揚州、泰州和浙江省的湖州、嘉興、紹興、舟山，共計15個城市。珠江三角洲各高校現(xiàn)有體育場地種類繁多，較為齊全，也很標準、規(guī)范(表1)。

綜合分析長江三角洲各中小學所擁有的場地，可以發(fā)現(xiàn)，各學校的體育場地以投資少的體育場地為主，如籃球場、200 m田徑場、乒乓球室和小足球場等，而造價較大、要求較高、易損壞、維護起來比較費事的游泳池（館）、網(wǎng)球場則較少。

2.2 長江三角洲學校體育場地設施配備達標狀況 國家教育部教體藝廳[2002]11號公布的《中、小學體育器材設備配備目錄》、〔2004〕6號《普通高等學校體育場館設施、器材配備目錄》以及教育部[2005]467號《中小學體育器材和場地》文件中，對各類學校場地、器材設施都作了明確規(guī)定。

從表5，表6可以看出，長江三角洲學校體育器材的絕對達標是比較高的，與體育場地絕對達標率非常低形成了鮮明的對比。分析原因，應該與轄區(qū)內(nèi)土地緊缺的現(xiàn)實狀況是分不開的：盡管“十五”期間當?shù)卣趯W校體育器材經(jīng)費等方面加大了投資力度，但作為人口、建筑物高度密集的大都市，例如上海市各學校尤其是市中心城區(qū)學校，多年建成的體育場地、設施已形成固定的模式且已經(jīng)沒有拓展余地，進而進一步制約了學校體育場地的數(shù)量和面積。因此，各學校只能在器材的數(shù)量和質量上做文章。

此外，可以看出，高校雖然在場地設施的擁有數(shù)量和質量都高于中小學，但達標率卻不高，主要是因為這幾年高校連續(xù)擴招，雖然一些學校新建了分校區(qū)，場地設施比較齊全、充足，但總體上來講，學生擴招的速度還是大于體育場地設施擴建的速度，仍然滿足不了需求。

2.3 長江三角洲學校對場地器材設施的開放狀況 下面是此次課題組調(diào)查的所有學校體育場地對學生在開放程度、時間以及開放設施比例的狀況。

注：（圖中1代表一周七天全開放，2代表周一到周五開放，3代表雙休日開放，4代表每周定期開放，5代表寒暑假開放，6代表特殊情況下偶爾開放，7代表從來不開放，8代表節(jié)假日開放）

可以看出，此次調(diào)查的長江三角洲中小學中，大多數(shù)學校是在周一到周五正常工作日開放，體育場地“在特殊情況下偶爾開放”的學校所占比例較高，雙休日、寒暑假開放的學校所占比例很小，而在節(jié)假日開放的學校竟然沒有一所。

分析上面的圖表數(shù)據(jù)，我們可以看出：目前長江三角洲大部分學校都只是在正常的工作時間對學生開放，其余時間則開放較少；對學生開放的學校也不能夠做到體育場地設施全部開放；現(xiàn)有場地中，開放較多的是那些便于吸引人，便于創(chuàng)收，或開放投資較小，不易損壞，空曠面積大的場地設施。之所以會出現(xiàn)這樣的狀況，與各學校在開放中面臨的具體問題和困難直接相關。首先，長江三角洲現(xiàn)有各學校中，體育教師以及管理人員的數(shù)量都不是很充足的，在干完本職工作之后幾乎沒有哪所學校能有多余的人員來從事業(yè)余時間的場地開放及學生體育輔導工作；其次，國家勞動法規(guī)定，對于在非工作日加班需要一定的經(jīng)濟補助，而學校的體育經(jīng)費通常都是?？顚Ｓ?，對學生在業(yè)余時間開放所需的費用不在體育經(jīng)費預算之內(nèi)，甚至一些經(jīng)濟條件不夠好的學校體育經(jīng)費本身就非常短缺，也不可能有多余的錢來補給在業(yè)余時間對學生進行場地開放和輔導工作的人員；第三，學生在業(yè)余時間參加體育鍛煉時發(fā)生傷害事故時，家長、社會輿論會不同程度地追究學校及其管理人員的責任，會打官司、會牽扯到經(jīng)濟賠償，對學校會有很大的負面影響。因此學校缺人手、怕出事，開放缺資金、難管理。“安全"、“管理"、“物耗"，三大難題成為阻礙學校資源開放的瓶頸[5]。

對那些沒有開放以及沒有完全開放體育場地設施的學校進行進一步調(diào)查，具體原因概括見表6。

盡管長江三角洲各類學?，F(xiàn)有場地器材設施的絕對達標率不是很高，但學校領導對場地器材設施的主觀評價卻并不低；上面表中數(shù)據(jù)顯示，各類學校領導對學校現(xiàn)有場地器材的數(shù)量和質量是比較滿意的，他們認為學校現(xiàn)有的場地器材數(shù)量和質量還是比較好的，基本上能滿足學校體育的各項工作；隨著學校類型的增高，各類學校領導對現(xiàn)有場地器材設施的評價呈增高趨勢。

2.4.2 學校體育組長對學?，F(xiàn)有場地器材設施的評價

上面的數(shù)據(jù)顯示，各類學校體育組長普遍認為學?，F(xiàn)有的場地器材數(shù)量和質量處于一般和不太好的水平，其對學?，F(xiàn)有場地器材數(shù)量和質量的滿意程度不高；而且隨著學校類型的降低，滿意程度呈下降趨勢。他們認為學?，F(xiàn)有場地器材滿足學校體育各項工作有些勉強，初中和小學處于勉強滿足狀態(tài)的學校達半數(shù)以上；高校和高中學校場地器材情況總體上好一些，有40%以上的學校處于基本滿足學校體育各項工作需求的水平。

2.4.3 學生對學校現(xiàn)有場地器材設施的評價 大多數(shù)學生對學?，F(xiàn)有場地器材不滿足，且隨著學校類型的增高，其不滿程度呈增高趨勢。對于“學?，F(xiàn)有場地能否滿足你在學校的體育需求”這一問題，中學生中有25.16%的人認為能滿足，而61.67%的學生認為不能滿足，12.17%的學生不清楚；小學生中只有34.48%的人認為能滿足，而53.21%的人則認為不能滿足，另外還有12.31%的人不清楚能否滿足。

分析上面有關數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)兩個問題：

1) 相對于體育組長和學生的評價而言，學校領導對現(xiàn)有場地器材設施數(shù)量、質量以及滿足學校體育工作情況的評價偏高。這個現(xiàn)象可以反映出學校領導可能對于體育工作不是很熟悉；也間接的說明學校領導對于體育工作的重視程度不是很高。體育是我國教育的重要組成部分，但長期以來人們對體育不夠重視，尤其是在應試教育的影響下，實踐中無論是在經(jīng)費上還是在時間上體育經(jīng)常被排在了其他基礎教育尤其是智育的后面。2001年-2005年是長江三角洲建設一流基礎教育戰(zhàn)略步驟的關鍵時期，雖然這個時期各個學校對于體育設施的投入比例相比以往要提高了很多，但和其他基礎教育設施例如計算機房、語音室、物理、化學實驗室等方面投入的資金比重做比較的話，就明顯的低很多。學校領導為了更好解釋自己學校厚此薄彼的原因，避免輿論上對自己以及學校造成不利影響，所以主觀上也會有意識提高對體育場地設施的評價。

2) 隨著學段的升高，領導和體育組長對現(xiàn)有場地器材設施的滿意程度呈上升趨勢，而學生的滿意程度則呈下降趨勢。這可能與學校場地設施的絕對達標率以及學生對體育的需求程度有一定關系，長江三角洲小學場地設施的絕對達標率最高，但小學生對體育活動的需求不是很多；從初中到高中，學校的場地設施絕對達標率呈上升趨勢，所以學校領導和體育組長主觀上就認為滿足學生的體育需求程度就越高，但學生在青少年時期，生長發(fā)育加快，而且功課壓力較大，學生對體育的需求就會越來越多，再加上現(xiàn)有場地設施的絕對達標率本身就比小學低，所以就會出現(xiàn)隨著學段的升高，對現(xiàn)有場地設施滿意程度下降的現(xiàn)象。

2.5 長江三角洲學校體育場館設施“十一五”發(fā)展戰(zhàn)略的對策

2.5.1 做好宣傳、導向工作，提高公眾對學校體育場地設施建設的重視程度 目前的體育新聞中有關學校體育方面較少，且內(nèi)容也多是競賽消息，而體育觀念宣傳、體育知識普及很少，這種新聞導向使社會只關注競技體育的發(fā)展而忽視學校體育；再加上受應試教育的影響，很多學校也只重視智育設施投資而忽視體育硬件設施建設，對學校體育的發(fā)展來說這些都是非常不利的，必須要加以糾正。

新聞媒介應轉變思想，重視報道學校體育發(fā)展情況，吸引全社會來關心中小學體育，提高公眾對學校體育及其場地器材設施的重視程度。

2.5.2 堅持以學校為中心規(guī)劃、配置體育場地設施 轄區(qū)內(nèi)政府等職能部門在進行體育場地設施的規(guī)劃、配置時。首先應該以學校為中心，把包括全民健身配套設施在內(nèi)的大部分體育場地器材放在學?；驅W校附近。一方面可以解決學校因場地器材欠缺學生鍛煉受阻、學校體育各項工作開展不利的問題；另一方面可用學校的體育師資提供技術指導和體育咨詢服務，吸引、帶動學校周圍的社會人群，解決社會人群的鍛煉問題，有利于實施全民健身計劃。

2.5.3 由政府牽頭來規(guī)劃、運作學校體育場館設施的建設工作，并要求各區(qū)政府制訂自己學校體育場館設施建設“十一五”規(guī)劃，限期達標 學校體育場館設施的建設是一項艱巨而緩慢的工作，單純依靠教育系統(tǒng)教育部門來完成是非常困難的。因此，根據(jù)中央有關精神指示，政府應該出面來規(guī)劃、運作這項工作，制定好本市學校體育工作“十一五”發(fā)展的總體規(guī)劃，并要求各區(qū)政府制訂出本區(qū)中小學體育場館設施建設“十一五”發(fā)展規(guī)劃，限期達標。每個區(qū)的場地設施現(xiàn)狀、缺乏狀況、經(jīng)濟狀況都有所不同，各區(qū)可根據(jù)自己的實際情況，制定出詳細的發(fā)展規(guī)劃，對于本區(qū)中小學體育場館設施缺乏程度、建設階段進度、所需經(jīng)費數(shù)目以及計劃來源都應做出具體說明，在政府部門督促檢查該項工作時，也可有據(jù)可依。

2.5.4 嚴格執(zhí)行學校體育場館設施建設相關文件，繼續(xù)推行“中小學標準化建設工程”和“初中建設工程” 1999年，上海市曾提出了“中小學標準化建設工程”，2002年又提出“初中建設工程”。這是繼上世紀80年代“危房弄堂學校改造”和90年代“薄弱學校更新工程”后，上海又提出的兩項“民心工程”。這兩項工程在上海市中小學校的基礎設施建設中起到了巨大的推進作用。在當前《中、小學體育器材設備配備目錄》、《上海市體育場所管理辦法》、《關于進一步加強中小學體育工作的若干建議》、《上海市體育場所管理辦法實施細則》等文件中對學校體育場館設施建設提出了明確而具體的要求。在目前學校體育場地設施絕對達標率較低的情況下，政府、教委等部門要以這些規(guī)定、要求為尺度，嚴把學?；A設施建設質量關，繼續(xù)堅持推行這兩項工程，大力推進基礎教育的均衡發(fā)展；對于現(xiàn)有體育場地設施不合格的學校要提出批評，建議通過租借、重新布局建設校內(nèi)建筑物等方式擴大學生體育活動場所面積；對于新建的學校要嚴格參照有關規(guī)定標準審核，體育場地設施不達標的不準建校。

2.5.5 推廣成功經(jīng)驗，由政府牽頭解決學校體育場館開放的系列問題 2006年8月9號上海楊浦區(qū)、長寧區(qū)被授予全國試點區(qū)稱號。經(jīng)過幾個月的試驗，目前，上海市教委公布的信息顯示，因為困擾學校體育場館開放的安全、管理和資金等問題已經(jīng)得到解決，楊浦、長寧兩區(qū)成功的實現(xiàn)了學校場地設施全部對外開放，這些學校場館的全部開放，在解決了社會群眾鍛煉難問題的同時，無疑也給學生的業(yè)余體育活動提供了豐富的活動內(nèi)容和空間。

2.5.6 以法律的形式出臺學校體育場地設施建設法規(guī) 轄區(qū)內(nèi)政府、以及教委等有關部門應出臺學校體育場地設施建設的法規(guī)政策。為確保政策法規(guī)的權威性與有效性，它的制定應由市人大會同教委等有關部門共同研究，人大以法律的形式頒布，這樣就確立了法規(guī)的權威性。權威性的確立有助于其的順利開展執(zhí)行。該法規(guī)應以學校體育場地設施建設為核心。

3 結 論

長江三角洲多數(shù)中小學都達不到長江三角洲學校學校體育場地器材的配置標準；現(xiàn)有場地不能夠做到對學生全部開放，“安全"、“管理"、“物耗"三大難題依然是阻礙開放的主要原因，學生對現(xiàn)有場地設施滿意度不高。轄區(qū)內(nèi)各個地方政府應通過立法以學校為中心規(guī)劃、配置體育場地設施，設立學校體育場地設施建設專用經(jīng)費，并嚴格執(zhí)行學校體育場館設施建設相關文件，推廣上海楊浦、長寧兩區(qū)學校對外開放經(jīng)驗等途徑來提高學校體育場地設施數(shù)量和開放程度。

參考文獻：

[1] 王則珊.學校體育理論與研究[M].北京：北京體育大學出版社,1995：252.

[2] 田慧生，等.教學論[M].石家莊：河北教育出版社，1999：286-287.

[3] 上海中小學課程教材改革委員會辦公室、上海市教育委員會教學研究室. 面向21世紀上海市中小學體育與健身學科教育改革行動綱領（2000-2010年）[M].上海:上海教育出版社, 1999：1.

[4] 上海市體育局.上海體育規(guī)章制度匯編[M].上海：2000：3.

[5] 葉志明，等.申城千余校園向市民健身開放[N].文匯報：2006-08-06.

[6] 曲宗湖，等.幾個國家學校體育的比較[M].北京：北京體育學院出版社，1987：192.

[7] 藏超美.中日體育場地設施興建與管理的比較[M].北京體育大學學報,1995:7;9;10.

[8] 曲宗湖，等.跨世紀我國學校體育發(fā)展戰(zhàn)略與對策研究[J].北京體育大學學報，1999，2（1）：3-4.

[9] 陳浩，等.我國中小學體育場地設施的現(xiàn)狀調(diào)查與分析――以浙東北、浙西南中小學體育場地設施為例[J].北京體育大學學報,2006，29(8).

[10] 張玉超.我國體育場地建設現(xiàn)狀與發(fā)展對策[J].山東體育學院學報，2006(3).

第7篇：醫(yī)學檢驗發(fā)展史范文

關鍵詞：一流研究型大學；教師教學發(fā)展中心；教師發(fā)展

近年來，高校教師隊伍中青年教師的比例越來越大。然而，由于新入職的教師多為非師范高校博士、碩士畢業(yè)生，雖然學歷高、有理想、有激情，有較強的科研能力；但是，從大學門到大學門，他們遇到更多的是如何能過“教學關”、提高自身教學水平的問題。

一、青年教師教學中的共性問題

西安交通大學教師教學發(fā)展中心（以下簡稱中心）每年要對新入職的青年教師進行一次新任教師教學培訓。培訓內(nèi)容分兩部分，首先進行師德教育、老交大教學文化傳承，教學技能介紹的報告；第二部分組織教學試講和點評，每位新任教師按所承擔課程教學大綱要求，自選內(nèi)容講課30分鐘。中心邀請校內(nèi)督導專家、教學名師、資深教授進行點評，并按教學內(nèi)容、教學設計、教學方法使用和板書效果四方面分別評定，評定結果不入檔案，只反饋給新任教師本人作參考。在2013年1月的第四期培訓中，全校有68位新教師參加，按學科分成8組，聘請了24位同行專家參與點評，從打分的結果可以看出：① 青年教師對所講授內(nèi)容不夠熟練、條理不甚清楚的占17.7%；② 講述不夠準確，不注意引導學生思考的，達42.3%；③ 講授過程語言表達不清楚，講授技巧不當?shù)挠?0.6%；④ 上課過分依賴ppt多媒體技術，或板書凌亂、不規(guī)范的達36.1%。

專家們認為，從試講中反映出青年教師的教學水平和能力存在以下幾個方面的問題：

（1）不掌握高等學校教學過程的特點及其規(guī)律，上課如同做學術報告。課堂教學是高等學校教學中最主要的教學活動，是教學中不可替代的環(huán)節(jié)，是每個教師必須潛心研究認真對待的重要的基本功。課堂教學是有規(guī)律可循的，包括教學內(nèi)容的處理和教學方法的運用等方面的規(guī)律。由于當前新教師的主體是非師范畢業(yè)生，他們具有專門的學科知識，但缺乏教育科學知識和教學實踐經(jīng)驗，即為實現(xiàn)教學目的的行為中所具有的課堂情景知識以及與之相關的知識。教學是在教師引導下師生之間的共同活動。在教學過程中，教師和學生各有自己的獨立活動，教師的主要活動是教，由于教師是教育者，因此要發(fā)揮主導作用。學生的主要活動是學習，由于學生既是受教育者，又是學習的主體，因此要發(fā)揮主動、積極學習的作用。教師的教是為了學生的學，學生的學是在教師的引導下進行的。其間相互依存，相互制約，是同一活動的兩個側面，兩者缺一不可。

（2）青年教師缺乏教學基本功，教學能力存在很大不足。當前青年教師多為高學歷、研究型教師，一旦應聘到高水平研究型大學，毋須經(jīng)助教職位就升任講師或副教授；沒有經(jīng)過輔導、答疑、上習題課、試講等各個教學環(huán)節(jié)的鍛煉就獨立承擔起大課的主講任務。但是，在教學中他們又很少有精力來進行課堂教學設計，進行課程教材的瀏覽和分析比較；對學科內(nèi)容的重點和難點的把握能力比較欠缺，不能夠很好地提煉所教授課程的整體思路和重點、難點，對于課堂的組織能力較缺乏，對學科知識的講授不注意深入淺出、循序前進，以致教學效果不盡理想。

（3）課堂組織不當、教學技巧不足。青年教師講課特點是從理論中來回理論中去，缺乏講課的生動性和易懂性，較多的是照本宣科，教學平鋪直敘，缺少抑揚頓挫的激情和感染力。這種機械刻板的教學只是把知識傳授給學生，不考慮學生的認知水平、接受能力、個性、興趣和愛好，忽視學生的主體性、創(chuàng)造精神和創(chuàng)新意識。缺乏課程創(chuàng)新和開發(fā)的意識，教學過程缺乏創(chuàng)新性。

有一些青年教師則熱衷于專業(yè)領域的研究，輕視教育理論的學習，教學研究的意識淡薄，對自己的教學實踐缺乏反思和思考，上課時不關注課堂學生學習紀律，缺乏對學生學習的監(jiān)控，滿足于完成教學工作量，更沒有意識到教學研究的重要性。教學改革的動力來自反思，積極的教學反思，就是對自身的教學監(jiān)控，缺乏反思，就不會對教學本身有深刻的理解。

（4）不能恰當運用各種教學手段。青年教師雖然有較高的計算機使用技術，但是，多數(shù)人卻不能恰當?shù)厥褂肞PT。他們往往是為了圖自己講課方便，以PPT為講稿，省去了寫紙質講稿的麻煩。有的課件是大片文字，把教材內(nèi)容“掃描”到課件上，講授時照念不誤，省去了寫黑板檫黑板的麻煩；有的課件滿是公式的推導和演算，講課時教師手持激光筆，學生思考還沒有跟上，課件已一晃而過；多數(shù)教師上課時只盯著講臺上計算機，不關注教室大屏幕上PPT的實際教學效果，也不關注課堂內(nèi)學生的表情。

二、一流研究型大學教學與科研的特點

教學與科研的高度相關和有機結合是一流研究型大學最為顯著和重要的特征之一。分析一流研究型大學中科研和教學的特殊內(nèi)涵及相互關系，有助于其進一步明確、堅持教學和科研兩者并重，實現(xiàn)一流研究型大學的和諧發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展。

（1）一流研究型大學的教學特色。第一，教學內(nèi)容的發(fā)展性，大學的課程體系具有系統(tǒng)性和相對穩(wěn)定性，但在社會不斷發(fā)展變化、技術日新月異、知識不斷更新的時代，具體的教學內(nèi)容必須體現(xiàn)出良好的適應性和發(fā)展性。一流研究型大學的教師始終處在學科建設、科技變革、知識創(chuàng)新的前沿，其科研活動是獲得新知識最直接、最有效的途徑，教師通過科研，不斷汲取新知識、產(chǎn)生新知識，不斷更新自己的知識儲備和知識結構，對教學內(nèi)容進行補充和完善，使之與時俱進，從而幫助學生及時了解學科發(fā)展的最新動態(tài)、最新成果與發(fā)展趨勢。同時，教學內(nèi)容的創(chuàng)新和發(fā)展，也為課程設置的調(diào)整和課程體系的完善、開發(fā)創(chuàng)造了條件，從根本上有利于高素質人才的培養(yǎng)。第二，教學內(nèi)容的研究性，在一流研究型大學中，學生與教師一樣都是知識的探索者、構建者。學生需要教師能與他們一起探索知識，給予他們更多的研究機會。教學與研究的結合，能夠營造一流研究型大學濃厚的學術氛圍，學生的學習應基于研究，建立以研究為基礎的建構主義教育模式；一流研究型大學應為各年級本科生特別是低年級開設大量研討式課程，激發(fā)學習積極性，開拓視野，教師可以不斷地把研究中的問題和發(fā)現(xiàn)充實到教學中去，豐富教學內(nèi)容；使學生由傳統(tǒng)的知識接受者變?yōu)橹R的探究者。

（2）一流研究型大學的科研特色。第一，科研具有重要的地位和影響，強大的科研實力和高水平的科研成果，是一流研究型大學區(qū)別于其他大學的重要標志。卓有成效的科研活動和高素質人才培養(yǎng)共同構成了一流研究型大學貢獻國家、服務社會、造福人民的基礎。第二，科研是人才培養(yǎng)的重要載體，科研與教學的有機結合能有效地提升教學質量和效益，促進高素質人才的培養(yǎng)。在一流研究型大學，應普遍設立大學生研究計劃、大學生科研社團，讓他們盡早涉足科研活動，接受科研訓練，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的能力；讓學生成為科學研究隊伍中的生力軍。

一流研究型大學要重視科研，但不能輕視、忽視教學；應該強調(diào)教學但不能削弱、淡化科研。片面強調(diào)教學或科研，割裂兩者關系，將導致兩者的發(fā)展都受到限制和損害。只有堅持教學與科研兩者并重，才能實現(xiàn)一流研究型大學的和諧發(fā)展。

西安交通大學校長鄭南寧院士認為：“大學是培養(yǎng)人才、創(chuàng)造知識、滋養(yǎng)學問的地方。有人才和知識，大學追求學問方能生生不息，民族文化才能得以代代相傳。科學研究和社會服務是現(xiàn)代大學衍生出的兩大功能，科學研究豐富了大學的學問，社會服務則是大學對社會責任的承諾。但大學的首要任務是培養(yǎng)人，科學研究和社會服務同時也要著眼于人才的培養(yǎng)。

提高教育質量，最根本的保障是課堂教學的質量，還取決于教師是不是能傾心地培養(yǎng)學生。教學是學校教育中最基本、最重要的形式，學校的人才培養(yǎng)和教育的質量，在任何時候都無法在脫離課程教學的狀態(tài)下獲得完美實現(xiàn)”[1]。

三、一流研究型大學必須重視青年教師的教學發(fā)展

一流研究型大學具有人才培養(yǎng)、科學研究、社會服務以及文化傳承四大功能，其根本任務是培養(yǎng)“高素質、高層次、多樣化、創(chuàng)造性”人才。為此，必須建立一支教研結合，學術水平高，教學效果好的教師隊伍。

美國是世界上高等教育最發(fā)達的國家之一，這與其擁有高水平的高校教師的教學、科研能力是分不開的。為了提高高校教師的教學、科研水平，美國各高校、專業(yè)協(xié)會等組織十分重視開展內(nèi)容豐富，形式多樣的教學培訓。以哈佛大學為例，1976年，哈佛、斯坦福、西北大學等五所大學受丹佛斯基金會資助，建設起教學中心，時任哈佛大學校長的德里克·博克依靠這筆資金建立起本校的教學中心——哈佛-丹佛斯中心，其初衷是通過提升教師教學水平從而提高本科生教育質量，1991年哈佛為紀念擔任校長長達20年之久的博克而將其改名為“博克教學和學習中心”；經(jīng)過30年的發(fā)展，博克中心已經(jīng)成為全美大學教師發(fā)展機構的領頭羊，成為世界高等教育教學理論和實踐首屈一指的研究中心。

（1）優(yōu)秀教師不是天生的。哈佛大學博克教師教學發(fā)展中心的宗旨是：幫助教師成為優(yōu)秀的研究者和教學者。他們的研究成果證明：“優(yōu)秀教師不是天生的”，教師并非天生就知道如何傳遞知識。在哈佛大學要獲得終身教授的教職，教學技能是不可或缺的一環(huán)。教學好的教師不一定能獲得終身教職，但教學差的教師一定不能獲得終身教職。哈佛大學認為，一些教師擅長做研究，卻不一定擅長教學。例如有一位副教授水平很高，但教學一塌糊涂，系里討論給不給他終身教職，決定該教師必須先提高教學技能，他的教學改進工作由博客中心協(xié)助進行。哈佛大學非常重視學生對教師的評價，學生可以根據(jù)評價結果選擇課程，教師也可以與同事們相比照，那些教學評價不合格的教師或助教們會收到院長或系主任的信，要求他必須去博客中心補課。

（2）如何成為一個優(yōu)秀教師。哈佛大學博客中心信奉一句中國的古老格言：聞之不如知之，知之不如見之，見之不如行之。博客中心的專家并不停留在理論上與教師探討教學問題，而是與教師一起通過反饋、咨詢、課堂錄像等方式，幫助他們切實提升教學能力。

博克中心的正式活動包括寒暑假教學研討會，微格教學，英語培訓（針對國際化的助教和教師），圍繞著領導力、寫作、先進個案研究等主題的習明納（Seminar，專題研討式的授課方式），初級教師培訓，論著出版等。中心的活動內(nèi)容多樣，形式靈活，吸引教師有效參與，滿足教師在職業(yè)發(fā)展過程中的多方面需求。

將課堂講授錄像，并與博克中心的專家一起觀摩錄像，這是一種非常有效的促進教學的方式。博客中心的咨詢專家們通常富有信心和耐心，他們能夠關注課堂上所發(fā)生的一切，并且保護教師的隱私。博克中心也可根據(jù)教師的要求免費提供錄像設備。在授課教師要求下，博克中心的專家深入教師的課堂進行觀察，課后與教師進行富有成效的、一對一的研討，以便于從旁觀者的立場就教師的教學提出意見。

博克中心還就教學的基本技巧入手，給教師提供具體建議。例如如何編制好課程大綱，如何準備講座，如何引導課堂討論，如何進行課堂管理（處理課堂沖突）。

（3）教師需要發(fā)展，發(fā)展需要幫助。一流研究型大學的教師應該有強烈的教學責任感和較好的教學技能。大學與研究機構的根本區(qū)別就是大學擔負著培養(yǎng)人才的任務，教師的首要職責是教學。但是，現(xiàn)在一些一流研究型大學教學與科研嚴重脫節(jié)，一些在學術上有建樹的教師無心教學，全身心投入科學研究，追求在短期內(nèi)創(chuàng)造出社會效益，卻忽略了本職工作——教學；許多教師的主要興趣在于學術研究，視教學可有可無。

加強教師教學發(fā)展是提高人才培養(yǎng)質量的需要，學校的根本任務是培養(yǎng)人才，人才培養(yǎng)質量將決定學校的命運與前途。人才培養(yǎng)質量可以分解為生源質量與高校的教育教學質量。學校輸出人才的質量是這兩者相互作用的結果，只有一流的師資隊伍才可能有一流的培養(yǎng)質量；只有一流的培養(yǎng)質量才能吸引一流的生源質量。由此，教學質量的競爭歸根到底是教師質量的競爭。教師質量的提高除了要依靠人才引進外，就是自我培養(yǎng)、自我提高，而后者是根本，是形成高校師資造血功能的基礎。所以，教師隊伍的內(nèi)部建設是高等學校的重要任務；教師發(fā)展是學生發(fā)展的根本，教師的修養(yǎng)高度決定了學生的發(fā)展高度。只有教師專業(yè)水平的不斷提高，才能保證高質量的教育水平。只有給予教師發(fā)展的空間，才能保證教師給予學生更廣闊的發(fā)展空間。

教師教學發(fā)展可以理解為為了達到教師的全面發(fā)展，實現(xiàn)教師的人生價值，通過內(nèi)部與外部的行動，消除教學障礙，進行教學反思，豐富教學策略，進而提升教學能力與水平的過程。

教師職業(yè)是學術職業(yè)，需要具備兩種學科的知識，一是本學科的專業(yè)知識，一是教育學科的知識。教師的發(fā)展需要幫助，教師的培訓、發(fā)展，是一所大學成功的必要元素。建設一流研究型大學，必須重視青年教師的發(fā)展，學校教師教學發(fā)展中心，要通過教師培訓、舉辦培訓班等多種方式，組織學習教育理論，探討教學方法，并進行一些先進的教學方法的訓練，從而使教師得到提高，自覺轉變教育觀念，實現(xiàn)教學卓越，讓教師個人與大學的使命連接。

教師教學發(fā)展中心應該將教師教學發(fā)展作為一項系統(tǒng)的專業(yè)工程加以建設，教學發(fā)展中心也可以提供更為專業(yè)、全面與系統(tǒng)的教學資源以及咨詢、培訓、評價與幫助。對新聘教師進行科技整合的教學以及主動、探究式教學培訓。

參考文獻：

[1] 鄭南寧. 立德樹人 滋養(yǎng)學問[N]. 中國教育報，2013-01-22.

[2] 林杰. 哈佛大學博克教學和學習中心——美國大學教授發(fā)展機構的標桿[J].清華大學教育研究，2011，32（2）：34-39.

第8篇：醫(yī)學檢驗發(fā)展史范文

【關鍵詞】臨床醫(yī)學檢驗 第三方檢驗機構 獨立實驗室 檢驗機構服務模式【摘 要】第三方醫(yī)學檢驗機構進入國內(nèi)數(shù)十年，隨著醫(yī)改的深入及市場競爭體制的不斷完善，已經(jīng)成為檢驗醫(yī)學的一個重要組成部分。作者從國內(nèi)外第三方醫(yī)學檢驗機構的產(chǎn)生背景出發(fā)，結合特有國情，探討其現(xiàn)有的服務模式及市場作用，并對未來發(fā)展的機遇和挑戰(zhàn)作出了相應分析。

The role and market prospects of the independent medical laboratories / ZHANG Wan, CAO Yongtong,WANG Yunting// Chinese Hospitals. -2015,19(8):27-28

【Key words】clinical medical examination, the third party laboratories, independent medical laboratories, the service mode of medical laboratories

【Abstract】The independent medical laboratories has been entered in China for decades. With the deepening of healthcare reform and thecontinuous improvement of the market competition system, it has become an important part of laboratory medicine. With the start point of the

background of the 3rd party laboratories at home and abroad and combined with the specific situation of China, the service mode and market effectare discussed and the opportunities and challenges in future are also analyzed.Author’s address：China Japan Friendship Hospital, No.2, Yinghua East Street, Chaoyang District, Beijing,100029，PRC

第三方醫(yī)學檢驗機構又稱獨立實驗室，是運用現(xiàn)代物理、化學技術和方法，針對人體標本進行醫(yī)學檢測，為臨床診斷治療提供依據(jù)的非政府專業(yè)性檢驗機構，它具有檢測效率高、費用低及專一性強等特點；獨立實驗室利用現(xiàn)有的服務模式進行資源共享，以實現(xiàn)醫(yī)院、患者和社會多方面共同獲益的目標[1]。

1 第三方醫(yī)學檢驗機構的產(chǎn)生、服務模式及市場作用

1.1 第三方醫(yī)學機構產(chǎn)生背景第三方醫(yī)學檢驗機構產(chǎn)生于20世紀50年代的美國，當時政府為了減輕不斷攀升的醫(yī)療費用給社會帶來的負擔，提出“合理利用資源，減少醫(yī)療開支”的想法，醫(yī)療體制的一系列改革把市場內(nèi)競爭機制引入到醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展中,為第三方檢驗提供了機遇，一些小的獨立專業(yè)性實驗室不斷出現(xiàn)[2]。20世紀90年代中期，生物技術的迅速發(fā)展及計算機水平的逐步提高，帶動了檢驗醫(yī)學的發(fā)展。實驗室越來越自動化，檢測水平高質量及低耗材，醫(yī)學獨立實驗室真正開始發(fā)展起來。經(jīng)過幾十年的不斷兼并和重組，跨地區(qū)、跨國界的獨立實驗室應運而生?？傮w而言，獨立實驗室的專業(yè)減少了中小醫(yī)院機構的經(jīng)營成本，標準化規(guī)范化的服務有助于優(yōu)化公立醫(yī)院的資源配置，這已成為發(fā)達國家臨床醫(yī)學檢驗的主要方向。國外獨立實驗室的發(fā)展相對比較成熟，在醫(yī)學檢驗市場所占比重相對較多，美國約占30%-40%,歐洲和日韓占50%-70%[1,3-4]。

為了更合理優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高臨床檢驗效率，2009年原衛(wèi)生部出臺了《醫(yī)學檢驗所標準（試行）》，獨立實驗室正式進入醫(yī)療機構，為獨立實驗室在全國的發(fā)展提供了機遇；2013年10月，國務院繼續(xù)出臺《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》明確提出大力發(fā)展第三方服務，引導發(fā)展專業(yè)的診斷中心和影像中心，肯定了第三方醫(yī)學檢驗商業(yè)模式的可行性，為其快速發(fā)展掃清了障礙[5]。

1.2 第三方醫(yī)學檢驗機構服務模式及市場作用

在我國真正意義上的第一所醫(yī)學獨立實驗室——廣州金域醫(yī)學檢驗中心成立于1994年，是我國最早獲得《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》并進入市場的獨立醫(yī)學檢驗機構。目前中國從事第三方醫(yī)學診斷的實驗室約有110家，但大部分規(guī)模較小。金域、迪安、杭州艾迪康和高新達安（達安基因投資）是中國第三方醫(yī)學診斷行業(yè)的龍頭企業(yè)，市場份額合計占比70%左右，并且這4家企業(yè)均為連鎖化經(jīng)營綜合型診斷服務模式。而北京永瀚星港、北京迪諾、杭州致遠、國立柏林等企業(yè)雖然市場份額占比較少，但憑借特色專項診斷服務也占據(jù)著一定的市場地位，醫(yī)學獨立實驗室呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展趨勢[6]。

獨立實驗室服務模式主要有以下3種：面向三甲醫(yī)院互助協(xié)同服務模式；面向社區(qū)主動快速服務模式；面向縣市鄉(xiāng)服務一體化檢驗模式。其服務對象不同，但工作流程大體相似（圖1）。與三甲醫(yī)院互助可以提高第三方醫(yī)療檢測機構的關注及認可度，彌補自身不足；面向社區(qū)的主動快速模式可以對社區(qū)醫(yī)療提供資源及技術支持，及時解決常規(guī)醫(yī)療中需要完成的檢測項目，節(jié)省醫(yī)療費用開支，提升社區(qū)醫(yī)療水平，為社區(qū)醫(yī)療服務提供保障；面向縣(市)鄉(xiāng)的一體化服務模式，可以帶動縣(市)鄉(xiāng)醫(yī)療機構在檢驗資源方面的相互支持和調(diào)配，提高區(qū)域整體檢測水平，降低國家投入，將醫(yī)改政策深入基層。這三種服務模式能夠有效優(yōu)化現(xiàn)有的醫(yī)療資源，彌補醫(yī)院檢測機構的不足，可促進檢驗行業(yè)健康發(fā)展[7]。

2 第三方醫(yī)學檢驗機構發(fā)展前景分析

2.1 第三方醫(yī)學檢驗機構的特點及存在意義

第三方醫(yī)學檢驗機構經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，在市場化的競爭體制中逐步形成了自身特點[6-7]：（1）實現(xiàn)標本快速中轉服務。獨立實驗室作為標本接受的中轉站，不僅可以直接接收大型醫(yī)療機構的標本，利用自身實驗室設備、技術及工作人員出具相應報告，還可以將標本轉運至其它醫(yī)療機構檢測，這種第三方的中轉檢測任務已成為其日常業(yè)務之一。中轉的目的往往是將同類檢測集中到最有能力的檢測機構，降低檢測費用，提高利用率。（2）大樣本集中處理，檢測項目，種類試劑采購及成本方面有明顯優(yōu)勢。獨立實驗室的出現(xiàn)是對大型醫(yī)院檢驗科室的有益補充。通過樣本中轉實現(xiàn)集中檢測，在節(jié)省費用的同時便于提高檢測效率和質量，降低錯誤率，有利于主管部門對檢測結果統(tǒng)一質量控制和管理。（3）檢測設備高端先進，質量控制精準。獨立實驗室雖然在我國形成較晚，但發(fā)展之初就與國際接軌，且多數(shù)集中在沿海及一線城市，致力于提供高品質、規(guī)范化服務，前期投入大量資金參與建設規(guī)劃，引用設備先進，嚴格培訓工作人員，高新聘請經(jīng)驗豐富的醫(yī)學檢驗專家，確保了獨立實驗室檢測質量的準確及有效性。（4）醫(yī)學互聯(lián)網(wǎng)技術跟進，實時跟蹤標本傳輸，數(shù)據(jù)錄入，結果查詢及保存。目前加入醫(yī)聯(lián)體的各單位已利用現(xiàn)代網(wǎng)絡通信技術，建立HIS、LIS等信息系統(tǒng)[8-9]，使得醫(yī)院與第三方檢驗機構之間實現(xiàn)對接，減少因手工錄入產(chǎn)生的錯誤，方便臨床醫(yī)生和患者及時查詢關于檢測方面的信息，提高醫(yī)療資源使用效率。

2.2 第三方醫(yī)學檢驗機構的發(fā)展機遇及挑戰(zhàn)

第三方檢驗醫(yī)學機構隨著社會前進及人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療需求而出現(xiàn)。獨立實驗室提供的檢驗服務可以使患者就近享受高質量的檢驗診斷服務，減少重復檢查費用，在一定程度上緩解了患者經(jīng)濟壓力；同時，眾多的檢測項目彌補了中小型醫(yī)院檢測項目的不足，也是對大型醫(yī)院的有益補充。隨著醫(yī)改不斷深入及社會逐步發(fā)展，控制醫(yī)療費用無序增長仍然是首要目標。優(yōu)化資源配置，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，引入市場競爭已經(jīng)成為重要的政策手段。政府積極鼓勵民營資本進入醫(yī)療服務市場，為獨立實驗室的發(fā)展提供了良好契機。長此以往，第三方醫(yī)學檢驗機構所占市場份額越來越大，勢必會獲得更廣闊的融資渠道及更充足的資金支持[10-11]。

第三方醫(yī)學檢驗機構為醫(yī)療工作的順利進行提供了巨大幫助，但同時也不能忽略目前存在的問題。首先，第三方醫(yī)學檢驗機構社會認可度低。獨立實驗室在我國存在及發(fā)展僅有數(shù)十年時間，傳統(tǒng)觀念根深蒂固，患者普遍更愿意相信大型公立醫(yī)院檢驗結果，建立相互之間的信任是獨立實驗室與醫(yī)院合作、為患者服務的基礎，加入全國質量控制體系并取得認可是建立信任的前提條件。2014年3-4月，國家衛(wèi)生計生委委派協(xié)和醫(yī)院檢驗科對分布于北京、上海、廣州、杭州共38所醫(yī)學獨立實驗室進行抽樣調(diào)查，6家通過了IOS15189認證，4家通過了CAP認可，2家通過了ISO17025認可，1家通過了ISO9000認可，1家通過了ISO13485認可，尚有23家實驗室未進行認可，1家未填寫[8,12]。誠信度是發(fā)展根基，獨立實驗室應該積極參加國家或省級的能力驗證。除此之外，加強內(nèi)部質量控制，參加實驗室比對，組織檢驗人員參加培訓及學習，使用各種方法確保檢驗過程及結果的準確及穩(wěn)定性，不斷提高社會認可度。其次，獨立實驗室目前處于發(fā)展初步階段，缺乏相應的規(guī)章制度，沒有建立有序的市場管理體制，已有的獨立實驗室服務未能納入醫(yī)療保險體系，地域性差異及地域性保護也在一定程度上阻礙了業(yè)務推廣。再次，檢驗人員的結構和素質差別明顯。受中國醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)機制的限制，有資質醫(yī)生往往更傾向于在大型醫(yī)療機構工作，導致可調(diào)配到第三方檢查機構的醫(yī)生更加稀少[13-16]。獨立實驗室不僅僅是一個提供數(shù)據(jù)的部門，還需要檢驗師與醫(yī)師的對話，對疾病做出相應分析。獨立實驗室的發(fā)展必然要求醫(yī)學檢驗人員進行結構和素質的調(diào)整，分出不同層次的崗位責任，適應集中檢驗的需求[17]。

參考文獻

[1] 程敬偉,傅譚娉,孟群,等.中國第三方醫(yī)學檢驗機構發(fā)展現(xiàn)狀及服務模式分析[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志,2014,29(1):1-4.

[2] 秦勇,于潔,高毅華.我國醫(yī)學獨立實驗室發(fā)展前景研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2012(12):20-22.[3] 陳吉力.基層醫(yī)院檢驗科與第三方醫(yī)學實驗室[J].實驗與檢驗醫(yī)學,2014,32(1):43-46.

[4] 張譯,王菁.美國現(xiàn)代醫(yī)學實驗室發(fā)展趨勢及啟示[J].醫(yī)院院長論壇,2009(2):58-62.

[ 5 ] 宮芳芳,王承馨,李穎麗,等.大型公立醫(yī)院創(chuàng)建第三方醫(yī)學檢驗中心可行性研究[J].中國醫(yī)院,2014,18(6):28-29.

[ 6 ] 黃夢桃,沈振芳. 淺析新醫(yī)改給我國醫(yī)學獨立實驗室?guī)戆l(fā)展機遇[ J ] . 標記免疫分析與臨床,2013,20(1):62-64.

[7] 傅譚娉,孟群,胡建平,等.醫(yī)學檢驗所基本標準(試行)符合性研究[J].中國醫(yī)學裝備,2014,11(5):7-9.[ 8 ] 馬毅, 閆碧如. 醫(yī)學實驗室在I S O 1 5 1 8 9 認可過程中的幾點啟示[ J ] . 標記免疫分析與臨床,2010,17(4):270-272.

[ 9 ] 陳平, 何劍虎, 楊大干. 醫(yī)院和委托實驗室間的檢驗數(shù)據(jù)共享方案研究[ J ] . 臨床檢驗雜志,2012,30(1):66-67.

[ 1 0 ] 熊懷民, 蔣廷旺, 周金保, 等. 區(qū)域性臨床檢驗服務集約化的實踐[ J ] . 中華檢驗醫(yī)學雜志,2013,36(1):92.

[11] 陳建波,梁耀銘,胡朝暉,等.醫(yī)學獨立實驗室的發(fā)展及其在醫(yī)療市場的作用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2003,19(11):679-680.

[12] 宋超,張偉民.我國醫(yī)學獨立實驗室現(xiàn)存問題與監(jiān)管模式的探討[J]．中國醫(yī)院管理,2011,3l(1)：58-59.

[13] 吳鵬,李艷,陳進,等.重視醫(yī)學獨立實驗室給醫(yī)院檢驗科帶來的挑戰(zhàn)和機遇[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學.2007,22(5):71-72.

[14] 羅育春.談醫(yī)學獨立實驗室的發(fā)展現(xiàn)狀[J].中國醫(yī)藥導報,2010,7(11):114-115．

第9篇：醫(yī)學檢驗發(fā)展史范文

“人的發(fā)展”、“人”、“人學”，是本次研討會的關鍵詞。談論人與人學，絕非的先驗預設或者舊話重提，它是基于新的背景所提出的具有特殊旨趣的一個命題。在中國當下，前現(xiàn)代、現(xiàn)代乃至后現(xiàn)代，人文知識分子盡管學術立場與平臺互有差異，但學術旨趣卻不約而同地輻湊于“人”并認同馬克思“人是最終的目的”之命題，只不過其分野在于對“人”的不同理解或者說對“人”的不同角度的切入。正如西方革命直接導致了對話主義的性出場，中國理論界在經(jīng)歷了“眾聲紛紜”的表述危機以后，尋求話語間的“通約”與“間性”已成為一種理論自覺。“人的全面發(fā)展”問題的提出，同樣是一種歷史性的出場。作為一次多平臺、多話語的對話與交流的嘗試，這次研討會表現(xiàn)的非常成功。其中既有現(xiàn)代性平臺上對“人”的精英主義的價值關注；又有后現(xiàn)代平臺對人的“本真狀態(tài)”的探詢；更有期許通由某種和諧的理論中介達至“持兩用中”的對話語“間性”的一種追尋。

錢中文在開幕式上重提人文知識分子的使命感與歷史擔當，點出了本次研討會的旨趣所在。認為計劃體制下樹立起的近乎“全面發(fā)展”的人的典范已隨經(jīng)濟社會轉型而黯然失色，新的時代在釋放人的潛力的同時又面臨著信仰缺失的詰問。人文知識分子必須高揚人文精神的旗幟。新的人文精神應融合我國原有人文精神的優(yōu)秀傳統(tǒng)與西方人文精神中的合理因素。黃克劍則由價值形而上學的角度切入，從作為對象化活動之人生眾多價值之維中析出審美之維，并把人生放在審美視界中去把握，認為一旦審美這一維萎縮，就一定要把它找回來。讓審美重新自覺的話題說起來，在當下仍有必要。成復旺則提出應把中國傳統(tǒng)文化、前現(xiàn)代文化、跟現(xiàn)代文化綜合起來加以考慮，以生命為導向來思考一種更健全的文明（后現(xiàn)代文明）。認為一個健全健康的社會，應該是一種跨時代的現(xiàn)象，人的健全發(fā)展所需要的也是一種跨現(xiàn)代文化。

具體到文藝學學科建設，從“人學”、“人論”的基點謀求文藝學的創(chuàng)新與發(fā)展，一直是許多學者嘗試的課題。陳傳才認為當代中國文論的變革發(fā)展，凸顯了“文學是人學”的視角。這也是文學本體論的命題。從本體論出發(fā)看文學，它不僅具有滿足人的精神需要的價值，而且具有解放自我、實現(xiàn)人的自由自覺生命本性的意義。當代文學觀念的變革、重建，不能停留于文學主體性和文學價值論的探索，應推進到文學本體論的構建上。李衍柱認為人論是中西文藝學共同的理論基石，因此對人本身、人性、人的解放與歷史的未來的和認識是開啟文藝之門、探索文藝活動的特點和，建設有民族特色的文藝的入口。馮憲光認為當前文藝學建設要把重點放在人類學模式上，應當明確提出建設中國人類學的當代文藝學學科發(fā)展思路。此外，周忠厚就人的發(fā)展論和當代文藝思潮，楊恒達就多元主體性、交互主體性與當代西方文學關系分別作了發(fā)言。