居家養(yǎng)老的前景精選(九篇)

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第1篇：居家養(yǎng)老的前景范文

關(guān)鍵詞互聯(lián)網(wǎng)+；居家養(yǎng)老；政府；企業(yè)

中圖分類號文獻(xiàn)標(biāo)識碼A

1引言

根據(jù)國際傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會.據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，1999年我國開始步入老齡化社會，尤其是2004年來，我國老齡化進(jìn)程逐步加快，老年人口規(guī)模增長明顯.2004年，我國65歲及以上人口9 857萬人，占總?cè)丝诘?.58%；2009年，我國65歲及以上人口11 307萬人，占總?cè)丝诘?.47%；2014年，65歲及以上人口13 755萬人，占總?cè)丝诘?0.05%.據(jù)預(yù)測，2015～2020年將是我國老齡化高速發(fā)展時(shí)期，預(yù)計(jì)2025年我國老齡化人口將超3億，成為超老年型國家，席卷全國的“銀色浪潮”對我國經(jīng)濟(jì)、社會、文化、政治等方面都將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，養(yǎng)老問題及養(yǎng)老體系的建設(shè)問題尤為突出.選擇什么樣的養(yǎng)老模式成為做好養(yǎng)老服務(wù)工作應(yīng)該關(guān)注的問題.

2養(yǎng)老模式的演變：從家庭養(yǎng)老到居家養(yǎng)老

做好養(yǎng)老服務(wù)工作既是弘揚(yáng)中國尊老愛幼傳統(tǒng)美德的大事，也是事關(guān)社會穩(wěn)定大局的大事.機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和居家養(yǎng)老是我國養(yǎng)老服務(wù)的主要形式.傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在醫(yī)護(hù)及時(shí)性、生活輔等方面存在不足，尤其是對子女工作影響比較大.而機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老在情感交流、安全感獲取方面存在嚴(yán)重不足，“對于老年人來說，家庭和鄰居就顯得更為重要，因?yàn)橹挥型ㄟ^家人、鄰里親友的交往和談心，表露和交流情緒和感受，消融家庭和社會生活中的苦悶與煩惱，得到精神慰藉和寄托，形成愉快、和諧的心理狀態(tài).”[1].老年人可以從家庭和熟悉的環(huán)境中排除老年人常有的孤獨(dú)和失落感，獲得其他方面所無法給予的安全感和精神慰藉.鑒于這兩種模式存在弊端，取兩者模式之長、棄兩者模式之短的居家養(yǎng)老模式逐步出現(xiàn)，它以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)模式，是對家庭養(yǎng)老的傳承與創(chuàng)新，更加強(qiáng)調(diào)以老年人為中心，涵蓋生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等方面，以上門服務(wù)為主要形式，有利于提升老年人口的生活水平與質(zhì)量.

目前我國居家養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)與發(fā)展存在一些問題，仍處于初級階段.文獻(xiàn)[2]J為居家養(yǎng)老服務(wù)的供需不匹配、養(yǎng)老服務(wù)便捷性和靈活性較差；居家養(yǎng)老服務(wù)范圍窄，內(nèi)容少，精神關(guān)愛缺失；居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量難以衡量，管理效率較低.文獻(xiàn)[3]認(rèn)為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在供給滯后、設(shè)施及服務(wù)功能單一、布局不合理等問題.文獻(xiàn)[4]認(rèn)為，目前一些社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育、體育健身、生活照料、家政服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)資源分屬不同部門條塊管理， 利益關(guān)系存在矛盾， 缺少有效協(xié)調(diào)整合.居家養(yǎng)老服務(wù)體系及從業(yè)或參與人員專業(yè)技能差.居家養(yǎng)老服務(wù)中介組織發(fā)展滯后，居家養(yǎng)老服務(wù)資源缺少整合.文獻(xiàn)[5m6]認(rèn)為，服務(wù)內(nèi)容單一以及服務(wù)方式固定，供給與需求不匹配、養(yǎng)老服務(wù)供給高于需求而利用率遠(yuǎn)低于需求的供需矛盾問題是限制養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一個重要原因.

3“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”：

居家養(yǎng)老模式的新提升

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2016年6月，我國互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)用戶規(guī)模全球第一，互聯(lián)網(wǎng)普及率高達(dá)51.7%，超過全球平均水平3.1個百分點(diǎn).互聯(lián)網(wǎng)在國內(nèi)的快速發(fā)展，使得網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)資源及市場運(yùn)用優(yōu)勢明顯，不少關(guān)鍵信息技術(shù)取得重大突破并達(dá)到國際領(lǐng)先水平，互聯(lián)網(wǎng)與經(jīng)濟(jì)社會領(lǐng)域的跨界融合效果顯著，正引領(lǐng)著新一輪的產(chǎn)業(yè)變革與創(chuàng)新.

在當(dāng)前我國居家養(yǎng)老模式面臨一定的發(fā)展瓶頸的背景下，以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的信息技術(shù)的發(fā)展為居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供了新的機(jī)遇，并為居家養(yǎng)老模式的創(chuàng)新與發(fā)展提供了技術(shù)支撐.“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”通過互聯(lián)網(wǎng)在信息處理、信息存儲、信息交換、信息維護(hù)以及大數(shù)據(jù)挖掘等領(lǐng)域的優(yōu)勢，并與云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行結(jié)合，為老人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等方面的養(yǎng)老服務(wù).其實(shí)質(zhì)是以老人為本，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)手段，探索并豐富更具品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，以滿足老人養(yǎng)老服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)老年人生活從“養(yǎng)老”到“享老”的轉(zhuǎn)變.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的居家養(yǎng)老為社會養(yǎng)老體系建設(shè)帶來新的機(jī)遇，也在改變著居家養(yǎng)老的服務(wù)模式.互聯(lián)網(wǎng)在居家養(yǎng)老服務(wù)方面的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在：

經(jīng)濟(jì)數(shù)學(xué)第 34卷第1期何朝暉：“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展研究

3.1有利于豐富居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提升居家養(yǎng)老品質(zhì)

“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的發(fā)展可以改善當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)僅限于生活照料、家政服務(wù)的局面，養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺的建設(shè)與完善讓健康護(hù)理、精神文化等養(yǎng)老服務(wù)變得更加便捷與及時(shí)，例如：網(wǎng)絡(luò)生活服務(wù)、健康管理信息平臺、老年網(wǎng)絡(luò)社交平臺等都將帶給居家養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)不小的改善.

3.2有助于解決居家養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡，資源整合不足問題

當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡，便捷性與靈活性較差，服務(wù)碎片化現(xiàn)象嚴(yán)重等問題歸因主要是居家養(yǎng)老信息不暢，養(yǎng)老資源共享與整合不足，通過互聯(lián)網(wǎng)在信息收集、信息存儲、信息傳播、信息共享以及大數(shù)據(jù)分析等方面的優(yōu)勢，建立社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺，將促進(jìn)信息的流通、資源的共享與整合.

3.3有利于養(yǎng)老服務(wù)人員的激勵與培訓(xùn)，提升養(yǎng)老服務(wù)人員綜合素質(zhì)

“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”在養(yǎng)老服務(wù)需求接收與處理方面化被動為主動，且通過網(wǎng)絡(luò)平臺對服務(wù)進(jìn)行滿意度評價(jià)，使得評價(jià)反饋環(huán)節(jié)更加便捷、有效.養(yǎng)老服務(wù)的評價(jià)反饋可以作為養(yǎng)老服務(wù)人員績效考核的重要方面，結(jié)合相應(yīng)的激勵機(jī)制，不僅可以改善養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)，也可以增進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人員的工作熱情，提升服務(wù)水平.同樣，通過在居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)信息平臺中設(shè)置教育、培訓(xùn)模塊，為養(yǎng)老服務(wù)人員提供免費(fèi)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)的機(jī)會，對養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)知識的積累以及服務(wù)技能的提升有著積極的影響.

4政府引導(dǎo)與監(jiān)管：“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”

愿景實(shí)現(xiàn)的重要推手

在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下，將互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等信息技術(shù)整合并運(yùn)用到居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中，搭建居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，豐富并創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)形式，滿足老年人不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，為居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供了新的思路與方向.著力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與居家養(yǎng)老的融合，實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”更好發(fā)展，既是我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的要求，也是我國經(jīng)濟(jì)社會健康持續(xù)發(fā)展的需要.但是，目前“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”也存在一些不足，文獻(xiàn)[7]指出，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對滯后、大數(shù)據(jù)使用對個人隱私保護(hù)存在風(fēng)險(xiǎn)、養(yǎng)老產(chǎn)品創(chuàng)新不足和網(wǎng)絡(luò)惠民紅利未能充分發(fā)揮等問題.文獻(xiàn)[8]服務(wù)提供的單一性和需求的多樣性之間存在偏差，服務(wù)場所的固定化和老人行動的受限性之間不匹配，醫(yī)療護(hù)理的滯后性和老人身體的風(fēng)險(xiǎn)性之間相脫節(jié).文獻(xiàn)[2]認(rèn)為，許多智慧養(yǎng)老的相關(guān)產(chǎn)品對老年人的使用能力與生活習(xí)慣考慮不足，未能體現(xiàn)其人性化.而且這些產(chǎn)品過于單一，不能滿足老年人的各項(xiàng)需求，不能充分體現(xiàn)智慧養(yǎng)老的多樣性.此外，一些地方政府缺乏制定統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)有的規(guī)范性文件缺乏系統(tǒng)性，尚未對智慧養(yǎng)老所涉及到的多個層面形成完整的制度體系.這些不足制約了現(xiàn)代“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，無法滿足社會養(yǎng)老的需求，政府應(yīng)該要有所作為.

下面從政府和通過互聯(lián)網(wǎng)工具的養(yǎng)老服務(wù)提供商（以下稱“企業(yè)”）之間博弈的角度，對企業(yè)和政府行為策略選擇進(jìn)行分析，剖析企業(yè)和政府行為策略選擇的相互影響，確立博弈均衡點(diǎn)，通過參數(shù)賦值討論，掌握企業(yè)和政府策略選擇演變趨勢及其影響因素，進(jìn)而就政府在完善“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”模式上如何作為提出建議：

4.1模型建立

根據(jù)模型建構(gòu)思想，先對政府與企業(yè)博弈模型作如下假設(shè)：

假設(shè)1博弈類型.企業(yè)是同質(zhì)的，也就是說選擇相同策略，具有相同收益；選擇不同策略，具有不同收益.收益只與策略選擇有關(guān)，與企業(yè)的屬性無關(guān).而政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)策略只有一個，即所有企業(yè)受其監(jiān)管.

假設(shè)2策略空間.企業(yè)具有兩種可以選擇的策略：一是提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)策略H，一是提供劣質(zhì)服務(wù)策略L；政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)也有2種可以選擇策略：一是監(jiān)管Sy，一是不監(jiān)管Sn.

假設(shè)3群體結(jié)構(gòu).企業(yè)群體穩(wěn)定，個別企業(yè)退出和加入對整個全體的態(tài)勢和格局在短時(shí)間內(nèi)沒有影響，且新進(jìn)企業(yè)與老企業(yè)的策略選擇空間及支付函數(shù)是相同的.而政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)的選擇策略空間和支付函數(shù)是穩(wěn)定不變的.

假設(shè)4重視當(dāng)期收益.由于企業(yè)群體比較大，違規(guī)后被發(fā)現(xiàn)的主觀概率比較小.那么，當(dāng)期利益對企業(yè)策略選擇的影響遠(yuǎn)大于遠(yuǎn)期收益對企業(yè)策略選擇的影響.監(jiān)管部門面對的是大群體的企業(yè)，對同一企業(yè)再次相遇的概率較小，因此當(dāng)期收益在其策略選擇中也十分重要.

假設(shè)5支付導(dǎo)向.在企業(yè)與政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)博弈中，較優(yōu)策略能獲得較高的收益，而較劣策略只能獲得較少收益，甚至因?yàn)楸灰种贫鴽]有企業(yè)和政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)選取.

根據(jù)進(jìn)化博弈理論，在上述基本假設(shè)基礎(chǔ)上建立進(jìn)化博弈模型.首先確定博弈雙方在博弈中選擇不同策略與收益情況：

①當(dāng)企業(yè)選擇H策略時(shí)，不管政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)選擇Sy還是Sn策略，其獲益都為0，而政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)門在這種情況下，選擇Sn策略時(shí)收益為0，選擇Sy策略時(shí)因?yàn)橹Ц侗O(jiān)管的成本而收益為-c1；

②當(dāng)企業(yè)選擇L策略時(shí)，若政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)選擇Sn策略，則企業(yè)收益為a（一般而言，此為超過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的收入部分），而政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)將因?yàn)槭毷艿教幜P損失為-c2；若此時(shí)政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)選擇Sy策略，則企業(yè)收益會因?yàn)榱淤|(zhì)服務(wù)策略受到-s處罰，其總獲益變?yōu)閍-s，而政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)因?yàn)楸O(jiān)管查處提供劣質(zhì)服務(wù)的企業(yè)而受到r的回報(bào)，其收益變?yōu)閞-c1.其博弈收益矩陣如表1所示.

4.3策略選擇

根據(jù)進(jìn)化穩(wěn)定策略性質(zhì)和微分方程的穩(wěn)定性定理，可以求得進(jìn)化博弈雙方的進(jìn)化穩(wěn)定策略.

①企業(yè)服務(wù)提供方面.當(dāng)pj>s-as且s-a≥0時(shí)，選擇H策略的企業(yè)比例為0，企業(yè)趨向選擇L策略，如果s-a

②政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)監(jiān)管方面.當(dāng)ph>r+c2-c1c2+r且r+c2≥c1時(shí)，政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)選擇Sn策略的可能性為1，政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)趨向選擇Sn策略；當(dāng)ph

4.4結(jié)論與建議

根據(jù)以上分析可見，影響企業(yè)向社會提供服務(wù)質(zhì)量的因素有：政府監(jiān)管部門對企業(yè)的監(jiān)管、政府對監(jiān)管部門監(jiān)管的激勵強(qiáng)度、政府對提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的獎勵支出力度和對企業(yè)提供劣質(zhì)服務(wù)的處罰力度等等有關(guān).基于這些分析結(jié)論，為了滿足日益增加的養(yǎng)老規(guī)模和養(yǎng)老質(zhì)量需要，政府應(yīng)該制定精準(zhǔn)措施，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”基礎(chǔ)上的居家養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展，最大程度的滿足社會居家養(yǎng)老需求，政府應(yīng)該從如下幾個方面著手：

首先，政府應(yīng)該引導(dǎo)制定“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的行業(yè)準(zhǔn)則和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，并督促職能部門和行業(yè)協(xié)會對各個企業(yè)的經(jīng)營行為及服務(wù)質(zhì)量做出公正的評價(jià)，并向社會公開，保證消費(fèi)者的知情權(quán)和選擇權(quán).

第二，對提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)出臺系列扶持政策，增加企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的邊際收益，為其他企業(yè)選擇提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)策略確定參照體，引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷提高行業(yè)服務(wù)水平.

第三，政府應(yīng)該促使監(jiān)管機(jī)構(gòu)全面履行監(jiān)管職能，對企業(yè)的經(jīng)營行為進(jìn)行動態(tài)跟蹤和管理，加大對提供不符合約定質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)的處罰力度，確保養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)符合最基本的要求.

第四，政府應(yīng)該加強(qiáng)平臺建設(shè)，降低養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)進(jìn)入門檻，為養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)提供低廉的服務(wù)提供平臺，最大限度的整合資源，引б攪啤⒁食、娛樂等等老年人需要的服務(wù)商進(jìn)入平臺，為養(yǎng)老服務(wù)需求者提供全方位的服務(wù).

第五，政府要充分認(rèn)識到單一措施的局限性，要多種方法并用，結(jié)合各個發(fā)展階段特點(diǎn)和企業(yè)提供的服務(wù)類型差別分類指導(dǎo)、幫助、支持，才能使更多企業(yè)逐步為養(yǎng)老需要者提供質(zhì)量更高的服務(wù)，才能使各種類型的服務(wù)商加入到養(yǎng)老事業(yè)中來，為養(yǎng)老服務(wù)需求者提供高質(zhì)多樣的服務(wù).

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第2篇：居家養(yǎng)老的前景范文

論文關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老　社會保障　社區(qū)　養(yǎng)護(hù)員

社會保障制度是我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，目前我國已經(jīng)開始進(jìn)入老齡化社會，老年人口的數(shù)量越來越多。但是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式還存在許多不足，建立適合我國國情的養(yǎng)老機(jī)制頗為重要。大連市沙河口區(qū)中山公園街道重視社會福利事業(yè)，積極探索社會福利社會化的新途徑，于2002年9月首創(chuàng)“居家養(yǎng)老院”，探索出一條適合我國國情的養(yǎng)老模式。中央電視臺、香港鳳凰衛(wèi)視、紐約時(shí)報(bào)、讀賣新聞等多家媒體相繼報(bào)道了“居家養(yǎng)老院”的情況。

美國駐沈陽總領(lǐng)事、日本養(yǎng)老問題專家多次考察并給予高度評價(jià)，認(rèn)為“中國人找到了一條適合自己的養(yǎng)老方式，解決了一個世界難題?！泵裾款I(lǐng)導(dǎo)稱為“具有中國特色的養(yǎng)老新模式，具有創(chuàng)意的就業(yè)新形式?！?/p>

一、居家養(yǎng)老的概況

居家養(yǎng)老，不是指我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，而是特指與我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老緊密聯(lián)系的一種新型養(yǎng)老方式，即在城市的各個社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務(wù)站，人們可以向服務(wù)站申請醫(yī)療和家政服務(wù)，由服務(wù)站派人到家中提供有償?shù)母鞣N長期服務(wù)的養(yǎng)老方式。大連的具體做法是：根據(jù)社區(qū)老人經(jīng)濟(jì)條件和養(yǎng)護(hù)員崗位的需求，分為A、B、c、D四個檔次。A類：每戶每月享受政府養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼300元，條件是戶籍、居住在本地，生活基本不能自理的高齡(80歲左右)三無老人(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)的人)；無子女享受低保的老人。B類：每戶每月享受的政府養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼200元，條件是戶籍、居住在本地，生活需要照料的男70歲、女65歲以上的老人；雙親老人家庭月收入1000元以內(nèi)(含1000元)、單親老人家庭月收入在600元以內(nèi)(含6OO元)的；年齡在70歲以上的病重老人，生活不能自理(臥床不起、下肢癱瘓等重大疾病由醫(yī)院出具證明)，如其子女是本區(qū)下崗失業(yè)人員，可以作為養(yǎng)護(hù)員選用，但必須經(jīng)過街道、居委會人戶調(diào)查，情況屬實(shí)，由居委會張榜公布3天，如無異議，可享受政府補(bǔ)貼。C類：每戶每月享受政府養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼100元，條件是在享受B類條件以外的社會老人生活需要照料的；夫妻一方有重病，生活不能自理的，另一方是失業(yè)人員且同時(shí)享受低保待遇家庭的。D類：居住在本地，經(jīng)濟(jì)條件較好，需要此項(xiàng)服務(wù)的自費(fèi)老人。居家養(yǎng)老審批時(shí)間定在每月的10日前，由所在街道將申報(bào)者的戶籍、工資、醫(yī)院證明等相關(guān)材料各一式兩份(原件、復(fù)印件各一套)報(bào)送區(qū)民政局社會福利科審批。

沙河口區(qū)中山公園街道現(xiàn)有六十歲以上老人9700多人，占轄區(qū)人口的12％，子女不在身邊的“空巢”老人600多人，孤寡老人近20戶。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全街道共有47戶特困老年家庭急需照顧，有的是孤老戶，有的是子女下崗、失業(yè)無力贍養(yǎng)戶。以前，街道辦事處和社區(qū)居委會經(jīng)常在生活上給予他們幫助和照顧，但是由于人力有限，時(shí)間不固定，不能從根本上解決這些老年人的養(yǎng)老問題。另外隨著退休職工納人街道管理，社區(qū)干部愈加繁忙，很難長期擔(dān)負(fù)起照顧老人的任務(wù)。雖根據(jù)“星光計(jì)劃”要求，在對老人服務(wù)上，建立了三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人建立了服務(wù)設(shè)施和活動場所，每個社區(qū)都有老年活動室和室外健身器材，但對重病、孤寡老人“老有所養(yǎng)”的問題仍未解決。同時(shí)，街道有許多下崗職工，尤其是大齡下崗失業(yè)女工再就業(yè)困難，長期在家，靠低保金過日子，生活十分堅(jiān)苦，而下崗女工都是料理家務(wù)能手，加上老人的特點(diǎn)是戀家，所以街道巧妙地將這兩個弱勢群體結(jié)合起來，先將下崗女工培訓(xùn)成養(yǎng)護(hù)員，再利用社區(qū)慈善會所得捐贈支付養(yǎng)護(hù)員工資，這樣既解決了照顧扶養(yǎng)老人問題，又解決了就業(yè)問題，可謂一舉兩得，開創(chuàng)出一條不設(shè)圍墻的家庭養(yǎng)老模式。

由于居家養(yǎng)老費(fèi)用低、服務(wù)周到、家庭氛圍濃、適合老人生活習(xí)慣、符合中國國情，所以到各層次老人歡迎，居家養(yǎng)老迅速發(fā)展起來，由最初的13戶17人發(fā)展到現(xiàn)在的77戶118人，這一做法也得到了社會有關(guān)部門的認(rèn)可，沙河口區(qū)在全區(qū)16個街道推行這一做法，目前沙區(qū)居家養(yǎng)老院已發(fā)展到498戶，2003年居家養(yǎng)老院獲得區(qū)長特別獎，目前此項(xiàng)措施已在大連市全面推行。

二、居家養(yǎng)老的組織機(jī)構(gòu)

為了促進(jìn)沙河口區(qū)社會福利事業(yè)的改革與發(fā)展，加快社會福利社會化工作步伐，建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，促進(jìn)沙區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)健康、適度、有序的發(fā)展，特設(shè)立以下機(jī)構(gòu)。

第一，沙河口區(qū)成立居家養(yǎng)老院管理辦公室。辦公室設(shè)在民政局社會福利科，負(fù)責(zé)行業(yè)審批、各項(xiàng)管理制度的制定及福利養(yǎng)老人員的審批，把居家養(yǎng)老院納入社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)指導(dǎo)、服務(wù)、管理范圍。

第二，街道成立居家養(yǎng)老院管理中心。管理中心負(fù)責(zé)街道和社區(qū)的居家養(yǎng)老日常管理工作，院長由街道主管民政工作的副主任擔(dān)任，副院長由街道辦事處社會事務(wù)科科長兼任。主要職責(zé)是：研究確立家庭養(yǎng)老院的工作計(jì)劃、措施的實(shí)施，人戶摸底調(diào)查，制定各項(xiàng)工作制度和管理辦法，確定居家養(yǎng)老院的養(yǎng)護(hù)對象和養(yǎng)護(hù)員；負(fù)責(zé)簽署養(yǎng)護(hù)員協(xié)議、養(yǎng)護(hù)員的調(diào)配、管理、考核和培訓(xùn)、發(fā)放養(yǎng)護(hù)員的工作補(bǔ)貼；協(xié)調(diào)相關(guān)部門的工作關(guān)系，募集慈善資金等。

第三，社區(qū)居委會成立居家養(yǎng)老服務(wù)站。站長由居委會主任兼任，主要職責(zé)是：調(diào)查、采集家庭養(yǎng)老需求信息，上報(bào)社區(qū)需要增加的養(yǎng)護(hù)對象；定期征求老人意見，改進(jìn)服務(wù)；負(fù)責(zé)養(yǎng)護(hù)員的管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核和業(yè)務(wù)講評；為有家庭養(yǎng)老需求的老人選派養(yǎng)護(hù)員；負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老院的設(shè)施建設(shè)與維護(hù)；傳達(dá)部署養(yǎng)老院工作任務(wù)。

第四，居家養(yǎng)老院。每個居家養(yǎng)老院由一名養(yǎng)護(hù)員和一戶被養(yǎng)護(hù)對象組成，養(yǎng)護(hù)員與老人簽訂協(xié)議書和服務(wù)承諾，養(yǎng)護(hù)員必須遵守職業(yè)道德，愛心奉獻(xiàn)，熱情服務(wù)；必須每天到老人家中提供服務(wù)，清掃衛(wèi)生，買菜做飯，和老人談心，帶老人看病等。有病、有事需要到居委會請假，居委會派人接替，養(yǎng)護(hù)員每日填寫日記和家庭財(cái)務(wù)收支帳；經(jīng)求老人意見，居委會月考核、季評議，如果老人不滿意可提出更換養(yǎng)護(hù)員。

第五，社區(qū)醫(yī)院。社區(qū)為每戶居家養(yǎng)老院選派家庭醫(yī)生，為每個老人建立健康檔案，詳細(xì)記載老人的身體健康情況，開展有針對性的治療和預(yù)防；每周一次為老人體檢并做好記錄，為每個老人發(fā)放一個急救卡，老人可享受免費(fèi)就診；定期對養(yǎng)護(hù)員進(jìn)行日常護(hù)理培訓(xùn)和老年人常見病例護(hù)理以及各種急救常識的培訓(xùn)。

第六，監(jiān)督員。監(jiān)督員由街道老齡委、退管站和部分老黨員組成，負(fù)責(zé)養(yǎng)老院各項(xiàng)制度的檢查落實(shí)，對養(yǎng)護(hù)員工作實(shí)行監(jiān)督、檢查，征求養(yǎng)護(hù)對象意見，及時(shí)提出有利于養(yǎng)老院建設(shè)和發(fā)展的建議。

三、居家養(yǎng)老的發(fā)展趨勢

第3篇：居家養(yǎng)老的前景范文

【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老服務(wù)；社區(qū)照顧；資源整合；分類補(bǔ)貼

一、居家養(yǎng)老服務(wù)概述

（一）相關(guān)概述

1.內(nèi)涵。居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。

2．特征。（1）以社區(qū)為服務(wù)載體。（2）服務(wù)對象的公眾化。（3）服務(wù)內(nèi)容和方式的多樣化。（4）服務(wù)提供主體的多元化，福利性與服務(wù)性相結(jié)合。

（二）地位和作用

（1）有利于繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族的傳統(tǒng)美德，充分尊重老年人的需求。（2）有利于促進(jìn)家庭和諧、代際和諧和鄰里和睦，推進(jìn)社會主義和諧社會建設(shè)。（3）有利于提高老年人的生命生活質(zhì)量，解決養(yǎng)老服務(wù)的難題。（4）有利于加快服務(wù)業(yè)的發(fā)展，拓寬就業(yè)渠道，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會的穩(wěn)定和諧。

二、中國居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r探析

（1）相關(guān)規(guī)定及政策溯源。我國的居家養(yǎng)老服務(wù)起源于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),1987年，民政部提出了發(fā)展城市社區(qū)服務(wù)的思路，各地積極探索，逐步形成了包括為老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)服務(wù)系列；2001年6月民政部在全國廣泛推行“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”，決定用2～3年時(shí)間利用全國福利彩票資金總額的80%，在此背景下，開始在全國各地推行依托社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式；2008年1月，全國老齡委辦公室、民政部等10部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，對居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行全面的部署；2010年11月，民政部召開的全國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)會進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的重要性，并提出了發(fā)展的具體要求。（2）發(fā)展?fàn)顩r。第一，總體狀況。從總體上看，居家養(yǎng)老服務(wù)工作朝有序化、專業(yè)化得方向發(fā)展，各地在貫徹實(shí)施政策時(shí)也能針對具體的情況進(jìn)行調(diào)整，積累寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。第二，各地實(shí)踐特征。一是政策保障。北京、浙江、上海、寧波、青島等地對針對居家養(yǎng)老服務(wù)推行中需要著力解決的具體問題出臺了相關(guān)的政策規(guī)定，給居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供法律保障和政策扶持。二是分類補(bǔ)貼。采用分類補(bǔ)貼的新型補(bǔ)貼形式，將老年人按照年齡、身體健康狀況、家庭成員狀況和經(jīng)濟(jì)收入狀況等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適當(dāng)分類，政府提供不同的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，對補(bǔ)貼情況進(jìn)行具體分析。三是形式多樣。普遍采用將走出家門到社區(qū)接受服務(wù)和上門提供服務(wù)相結(jié)合的方式，從根本上滿足各方需求，并探索適用于不同地區(qū)不同情況的服務(wù)內(nèi)容和形式。四是服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。各地普遍采取增加專業(yè)服務(wù)人員人數(shù)、提高人員素質(zhì)、加大培訓(xùn)和考核力度的措施，推進(jìn)專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)。

三、當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)模式存在的問題

1．政府主導(dǎo)和政策保障問題。（1）政府責(zé)任不清。政府在居家養(yǎng)老服務(wù)提供方面并沒有明確的界限和合理的定位，造成各地的服務(wù)提供主體不明，同時(shí)還存在政府到底應(yīng)該購買過少服務(wù)和又有多少由社區(qū)或民營機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)的問題不明確的現(xiàn)象。（2）政策扶持不足。在宏觀的政策層面，政府對居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的規(guī)劃和政策扶持相對缺失，致使無法形成有效的保障機(jī)制，進(jìn)而影響了居家養(yǎng)老服務(wù)向?qū)I(yè)化和規(guī)范化的方向發(fā)展。（3）資金投入問題。居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的提供和服務(wù)機(jī)構(gòu)的建立基本上都是由政府出資的，資金來源的渠道單一，如此一來，一旦政府部門的經(jīng)費(fèi)緊張，再加上居家養(yǎng)老服務(wù)所具有的補(bǔ)貼的服務(wù)對象少，資金數(shù)量較少的特點(diǎn)，居家養(yǎng)老服務(wù)就只能依靠經(jīng)濟(jì)較為困難的基層社區(qū)，發(fā)展舉步維艱。（4）資源整合問題。政府對居家養(yǎng)老服務(wù)的資源分配和整合規(guī)劃的缺失，導(dǎo)致基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)項(xiàng)目的不健全，同時(shí)對服務(wù)資源的管理也較為混亂，出現(xiàn)了多頭管理的現(xiàn)象，并且對資源的性質(zhì)也沒有明確的說明，造成資源的浪費(fèi)。（5）機(jī)制問題。一是工作機(jī)制不完善。二是監(jiān)督機(jī)制不健全。三是管理機(jī)制缺失。

2．居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和形式問題。居家養(yǎng)老服務(wù)的種類是比較單一的，主要關(guān)注的仍然是狹義上的特殊老人群體（孤寡、高齡、獨(dú)居等困難老人），對于其他老年人服務(wù)的提供方式也以文娛活動居多，嚴(yán)重缺少服務(wù)技術(shù)含量較高、花費(fèi)較大的服務(wù)。

3．社會參與和中介機(jī)構(gòu)問題。由于服務(wù)提供主體的單一性，社會力量對于居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的參與十分不足，這一方面在無形中加重了政府的負(fù)擔(dān)，造成責(zé)任不明和定位不清；另一方面也會降低社會機(jī)構(gòu)或中介組織的積極性，使得養(yǎng)老服務(wù)無法實(shí)現(xiàn)社會化和可持續(xù)發(fā)展。

4．人員隊(duì)伍建設(shè)問題。作為資源投入的一個重要方面的服務(wù)人員，目前普遍存在著素質(zhì)不高，隊(duì)伍不穩(wěn)定的問題。居家養(yǎng)老服務(wù)中心的管理人員基本上由社區(qū)居委主任或書記兼任，缺乏系統(tǒng)的管理模式和策略；居家養(yǎng)老服務(wù)提供的工作人員習(xí)慣上被稱為“助老人員”，其主體大部分為下崗失業(yè)人員或是外來就業(yè)的一般受聘人員，由此就存在著素質(zhì)水平不高，專業(yè)化程度低的問題。

四、解決措施

（1）政府明確自身責(zé)任，采取相對有效地措施。首先要對養(yǎng)老服務(wù)高度重視，使之成為應(yīng)對人口老齡化、發(fā)展老齡事業(yè)的重要手段。具體而言，在基金投入上，各地要把居家養(yǎng)老服務(wù)的工作經(jīng)費(fèi)納入當(dāng)?shù)氐哪甓蓉?cái)政預(yù)算當(dāng)中，也可以鼓勵社會力量發(fā)揮作用；在政策扶持方面，要制定切實(shí)可行的優(yōu)惠政策；在管理方面，成立專門的職能部門，更好地整合和協(xié)調(diào)資源。（2）服務(wù)形式要多樣化，內(nèi)容有針對性，落實(shí)分類補(bǔ)貼制度。老年人由于存在不同的差異化需求，就需要針對不同的群體提供不同形式的服務(wù)。首先應(yīng)當(dāng)熟悉社區(qū)老人的基本狀況和需求，可以將相關(guān)信息計(jì)入網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫中，方便日后管理；繼續(xù)推行和完善分類補(bǔ)貼制度，根據(jù)多種標(biāo)準(zhǔn)將老年人劃分成不同的類別，從而提供具有不同側(cè)重點(diǎn)的服務(wù)。（3）加強(qiáng)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，充分保證服務(wù)質(zhì)量。要擴(kuò)大服務(wù)人員的隊(duì)伍，并且設(shè)定嚴(yán)格的準(zhǔn)入機(jī)制，持證上崗，針對不同類型的人員制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，對于專業(yè)人員可以通過考試的形式選拔，而對于再就業(yè)人員則可以將標(biāo)準(zhǔn)放寬，由強(qiáng)調(diào)知識儲備轉(zhuǎn)向側(cè)重于實(shí)際性操作。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)制度是一項(xiàng)能夠應(yīng)對老齡化危機(jī)，切實(shí)解決“未富先老”的問題，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的新型養(yǎng)老模式，它是建立在居家養(yǎng)老基礎(chǔ)上、以社區(qū)為依托的、不同于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的養(yǎng)老服務(wù)提供方式，具有內(nèi)容形式多樣化、主體多元化和服務(wù)對象公眾化的顯著特征。隨著居家養(yǎng)老服務(wù)模式在我國的不斷實(shí)踐和探索，形成了不同于國外社區(qū)照顧的新型模式，突出了分類補(bǔ)貼等措施，體現(xiàn)出良好的發(fā)展前景。同時(shí)也存在著很多不足之處，比如政府職責(zé)和職能轉(zhuǎn)化問題、政策制定和資金資源的配置問題、社會化不足、人員隊(duì)伍建設(shè)等問題，這就需要多方主體采取不同的措施加以解決，使居家養(yǎng)老服務(wù)真正發(fā)揮促進(jìn)民生和社會保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的作用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]董紅亞．中國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究[M]．北京：中國社會科學(xué)出版社，2011，4（1）

[2]郅玉玲．和諧語境下的老齡問題研究[M]．杭州：浙江大學(xué)出版社，2011，5（1）

[3]趙曼，呂國營．城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障模式比較研究[M]．北京：中國勞動與社會保障出版社，2010，12（1）

[4]王萍，李樹茁．農(nóng)村家庭養(yǎng)老的變遷和老年人的健康[M]．北京：社會會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2011，2（1）

[5]全國老齡工作委員會辦公室．中國老齡協(xié)會．中國老齡工作年鑒（2008～2009）[J]．華齡出版社

第4篇：居家養(yǎng)老的前景范文

關(guān)鍵詞：陜西農(nóng)村；養(yǎng)老保障；模式

中圖分類號：D9

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

doi：10.19311/ki.16723198.2016.30.065

為了控制人口的過快增長，我國在30年前實(shí)行了計(jì)劃生育政策，這在當(dāng)時(shí)無疑是一項(xiàng)關(guān)乎國家生死存亡的正確的決策?？墒?0年后卻導(dǎo)致了一個直接的后果――中國人口的老齡化。在西部農(nóng)村，由于大量中青年剩余勞動力向城市轉(zhuǎn)移，農(nóng)村老人養(yǎng)老保障成了關(guān)乎民生的一個大問題。目前， 在我國家庭養(yǎng)老能力不健全、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供不應(yīng)求的背景下， 居家養(yǎng)老不失為一個好的政策， 優(yōu)勢明顯，很有發(fā)展前景。

1構(gòu)建陜西農(nóng)村居家養(yǎng)老保障模式的理論基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)需要

1.1構(gòu)建陜西農(nóng)村居家養(yǎng)老保障模式的理論基礎(chǔ)是馬斯洛的需求層次理論

根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，人的需求分為：生理需求、安全需求、感情和歸屬的需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求，需求是從低到高依次滿足，最低的是生理需求和安全需求，生理需求包括基本的衣、食、住、行和性的需求等， 安全需求包括對人身安全和生活穩(wěn)定，免遭疾病的痛苦和威脅等的需求，只有他們得到了滿足，才能談感情和尊重的需要?？墒菍τ陉兾鬓r(nóng)村的老人來說，由于年老體衰，子女不在身邊，又沒有養(yǎng)老保障，基本的衣、食、住都難以保障，何談其他需要呢？所以盡快建立陜西農(nóng)村的居家養(yǎng)老模式滿足老人的最低需求勢在必行。

1.2構(gòu)建陜西農(nóng)村居家養(yǎng)老保障模式是陜西農(nóng)村養(yǎng)老困境的現(xiàn)實(shí)需要

可喜的是，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，政府政策有了很大的改善，在我國農(nóng)村，60歲以上的老人每月能拿到100元的生活補(bǔ)貼。但是對于老人來說，年老體衰再加上生病，100元連吃飯都不夠，何談看病呢？這無異于杯水車薪。由于受傳統(tǒng)觀念的束縛，老人不愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對于陜西農(nóng)村老人來說，多數(shù)沒有錢去養(yǎng)老院養(yǎng)老。由于子女不身邊，家庭養(yǎng)老也難以實(shí)現(xiàn)，所以只有探索一種家庭和社區(qū)共同負(fù)擔(dān)的模式――居家養(yǎng)老，以解決陜西農(nóng)村成千上萬的老人的現(xiàn)實(shí)問題。

1.3這種養(yǎng)老模式也是構(gòu)建和諧社會的必然需要

對于一個農(nóng)業(yè)大國來說，要想建設(shè)小康社會必須實(shí)現(xiàn)農(nóng)民的小康，而對于一個老齡化的社會來說，農(nóng)村的小康的很大部分取決于農(nóng)村的老人有沒有達(dá)到小康。農(nóng)村開展居家養(yǎng)老服務(wù)，是一條能給老人提供較完善的服務(wù)， 使養(yǎng)老得到一定的保障， 增進(jìn)老年人與鄰里之間的良好關(guān)系， 能減輕子女的擔(dān)憂， 有利于建立一種和睦的家庭關(guān)系， 是不斷提升我國新農(nóng)村建設(shè)的好的嘗試和有效的路徑，是構(gòu)建和諧社會的必然要求。

我們就從陜西農(nóng)村老人的生存現(xiàn)狀來談如何建立農(nóng)村老人的居家養(yǎng)老模式。

2陜西農(nóng)村老人的生存現(xiàn)狀

陜西農(nóng)村屬于較貧困地區(qū)，為了改變現(xiàn)狀，越來越多的農(nóng)民迫于生計(jì)的壓力或者為了尋求更好的發(fā)展機(jī)會外出打工，使得陜西農(nóng)村老人的境遇越來越糟糕。具體表現(xiàn)如下：第一，陜西農(nóng)村屬于貧困地區(qū)，本來就靠天吃飯，再加上年老體弱無法從事重體力勞動，子女外出又不在身邊，使得土地的收入很少，生活極度貧困；第二，陜西農(nóng)村經(jīng)濟(jì)收入低，養(yǎng)老保障起步低或根本缺乏養(yǎng)老保障，再加上年老被疾病纏身、缺乏照顧和安全保障，很容易發(fā)生危險(xiǎn)。第三，由于兒女不在身邊，老人精神上孤獨(dú)寂寞，很容易產(chǎn)生心理問題，許多犯罪分子乘虛而入，使得農(nóng)村老人的生存現(xiàn)狀雪上加霜。

3陜西空巢老人養(yǎng)老保障模式中存在的問題

3.1經(jīng)濟(jì)來源少，生活舉步維艱

我們所說的陜西農(nóng)村老人，并不包括哪些以前有工作退休在家的職工和村干部。這些人靠種地為生，本來剛夠糊口，由于年老體衰喪失了勞動能力，子女不在身邊，只能靠微薄的存款和子女的少量接濟(jì)度日，很多老人生活在貧困線上，生活異常艱辛。

3.2缺乏醫(yī)療保障，使得陜西農(nóng)村多數(shù)老人的生活雪上加霜

許多老人都參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，但有病還是自己負(fù)擔(dān)，因?yàn)橹挥凶≡翰拍軋?bào)銷，但住院的門檻是他們無力負(fù)擔(dān)的，對于陜西農(nóng)村的老人來說，住院的費(fèi)用大部分人負(fù)擔(dān)不起，生了病只能在家治療，且不說治療的結(jié)果不好，就是治療的費(fèi)用使得本不富裕的生活難上加難。

3.3老人大多不能享受低保

筆者對陜西咸陽的戶縣，渭南，陜北清澗縣，各抽取100戶空巢老人進(jìn)行了隨機(jī)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)平均只有6戶有低保，94%沒有低保。因?yàn)檗r(nóng)村低保有規(guī)定，由于低保名額的限制，只有無子女戶才能有低保，而大多數(shù)陜西農(nóng)村的老人都有子女，只是子女不在身邊多在外打工，子女在外也不富裕，所以能接濟(jì)老人也有限或者對老人根本不管不問，對這種情況村委會只能對子女說服教育，有的老人礙于面子不愿讓人知道，只有自己默默承受生活的艱辛。

3.4缺乏日常的照顧和精神的安慰

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在陜西農(nóng)村，老人生活完全不能自理和部分不能自理的占老人群體的25%，這其中大約有一半的人得不到有效的照顧。由于中國傳統(tǒng)的思想影響，老人一直希望養(yǎng)兒防老，但現(xiàn)實(shí)是，兒女外出打工或者外出工作，使得老人精神受挫，幸福指數(shù)大大降低。子女與老人缺乏交流，使得老人缺乏精神的慰籍，從而引發(fā)了嚴(yán)重的身體和精神方面的疾病，生存狀況面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

3.5抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力較差

由于陜西農(nóng)村老人收入途徑單一，存款很少，在中國的養(yǎng)老保障還很不健全的情況下，一旦出現(xiàn)大病會造成全家致貧。再者，有些老人防御風(fēng)險(xiǎn)的能力很差，給不法分子以可乘之機(jī)，2013年，僅在陜西商南的十里坪，半個月內(nèi)就有7位老人被殺害，犯罪分子的理由就是因?yàn)槭诸^缺錢，從而把罪惡的手伸向了單純而又不能自理的老人，這類事件不是個案，怎樣保證農(nóng)村老人的人身安全也是全社會應(yīng)該關(guān)注的焦點(diǎn)。

4加快陜西農(nóng)村養(yǎng)老的制度建設(shè)，推行居家養(yǎng)老模式勢在必行

加快建立陜西農(nóng)村養(yǎng)老保障的全覆蓋體系，使得所有人都老有所養(yǎng)，老有所依，不管是否無子女戶，只要身邊沒有子女，就納入居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提高陜西農(nóng)村老人的幸福指數(shù)。

降低合作醫(yī)療的報(bào)銷門檻，只要是看病就報(bào)銷，不要有數(shù)量和住不住院的限制，這樣農(nóng)村老人有病才敢看，才敢進(jìn)醫(yī)院。

以村為單位，把老人以不能行動為中心劃撥幾組，沒有殘疾的白天到有殘疾的家里活動，積極倡導(dǎo)鄰里互助，志愿幫扶和老年人互助，制定緊急事件的有效應(yīng)對辦法，照顧好他們的生活。

與子女簽訂養(yǎng)老協(xié)議。特別是子女不在身邊的農(nóng)村老人，這個陜西農(nóng)村尤其普遍，在子女去打工前要簽訂養(yǎng)老協(xié)議，讓他們拿出一部分資金與國家的資金一起建立農(nóng)村居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對子女來說，也能安心在外打工，免去了對老人無法養(yǎng)老的擔(dān)心，又能使老人得以很好的照顧。

農(nóng)村老人是一個龐大的群體，需要政府、家庭和社會的共同參與。政府拿出一部分專項(xiàng)資金，集體依靠把老人土地向外出租的辦法提供一部分資金，兒女通過協(xié)議提供一部分資金等，共同支援農(nóng)村老人居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展， 居家養(yǎng)老中心就是老人的家，他們的生命在這里得到延續(xù)，精神在這里得到慰籍。

在家附近_展居家養(yǎng)老是他們的首選，使老人生活在熟悉的農(nóng)村環(huán)境中，鄰里關(guān)系和諧。即避免了去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的那些高昂的費(fèi)用，又不用遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，熟悉的地方熟悉的鄉(xiāng)音更有利于老人的適應(yīng)和身心健康?？梢晕辙k幼兒園的經(jīng)驗(yàn)，對于子女長期不在家、行動不便， 居住比較遠(yuǎn)和分散的老人在村里創(chuàng)立老人托管中心， 實(shí)行全托制，省去了遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)的兒女的牽掛和照顧的麻煩；對于身體健康， 行動自如的老人來說， 可以實(shí)行半托制，自己白天走到居家養(yǎng)老服務(wù)中心享受生活服務(wù)和文化娛樂活動， 晚上回家。這樣能夠滿足老年人不同層次的養(yǎng)老需求，所以居家養(yǎng)老對陜西農(nóng)村的老人來說無疑是一種最理想的養(yǎng)老模式。

第5篇：居家養(yǎng)老的前景范文

當(dāng)前，我國已成世界上老年人口最多、老齡化速度最快國家，老年人口、高齡老人增速加快，空巢老人增多，未富先老、區(qū)域不平衡、農(nóng)村老齡人口比例高等問題日益凸顯。有資料顯示，目前我國城鄉(xiāng)空巢家庭已超過50%，部分大中城市達(dá)70%；農(nóng)村養(yǎng)老形勢也不容樂觀。目前我國農(nóng)村留守老人約4000萬，占農(nóng)村老年人口37%，其中需要護(hù)理和照顧的失能、半失能老人占相當(dāng)大比重。第六次人口普查顯示，我國大陸總?cè)丝跀?shù)已達(dá)13.39億，60歲及以上人口占全國總?cè)丝诘?3.26%，是世界上人口老齡化規(guī)模最大、發(fā)展速度最快的國家之一。隨著計(jì)劃生育這代獨(dú)生子女的雙親衰老，越來越多的“4+2+1”模式家庭，將面臨經(jīng)濟(jì)上、時(shí)間上等諸多的養(yǎng)老問題。

“我們將來的養(yǎng)老要比現(xiàn)在的老人難得多，因?yàn)楝F(xiàn)在老年人差不多要有兩個以上的子女。但是像我們，只有一個兒子，我的兒子和兒媳婦將來要贍養(yǎng)4個老人——我們夫婦倆還有兒子的岳父岳母?！?0多歲的張女士憂慮重重：將來該怎么辦？“不管是跟我們住、他們自己住，還是送到養(yǎng)老院，現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)上都有壓力?！?/p>

北京大學(xué)人口研究所穆光宗教授表示，“421”結(jié)構(gòu)屬風(fēng)險(xiǎn)型家庭架構(gòu)，養(yǎng)老更是如此?！半S著家庭結(jié)構(gòu)小型化和空巢化發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)社會化成為必然選擇?！薄拔锤幌壤稀?、計(jì)劃生育導(dǎo)致的“少養(yǎng)多”造成子女經(jīng)濟(jì)壓力大，但這種情況還只是當(dāng)前各種養(yǎng)老難題中的一個。如今社會節(jié)奏加快，年輕人工作繁忙，養(yǎng)老不僅經(jīng)濟(jì)上有壓力，時(shí)間上也忙不過來。“住在家里比送去養(yǎng)老院花費(fèi)少一些，但我們白天要上班，讓他獨(dú)自呆在家里，萬一出個什么事兒，可怎么辦？”30多歲的王先生提出的這個問題，可能比經(jīng)濟(jì)困難更嚴(yán)重。

全國老齡工作委員會辦公室副主任閆青春認(rèn)為，現(xiàn)在在家養(yǎng)老有兩個難題，一個是少子化，另一個就是空巢化。2007年中國老齡科學(xué)研究中心對22個城鄉(xiāng)老年生活狀態(tài)的調(diào)查顯示，全國老年人家庭空巢率達(dá)到了49.7%，農(nóng)村達(dá)到38.3%，并且還呈現(xiàn)出快速增長的趨勢。

對當(dāng)前身處老齡化社會中的父母和孩子來說，少子化、空巢化、經(jīng)濟(jì)壓力，都給養(yǎng)老的前景蒙上了一層陰影。2009年80歲以上的高齡人口達(dá)到1900萬，超過了老年人口的11.38%。2020年80歲以上高齡人口將達(dá)到3067萬，占老年人總量12.37%。2050年80歲以上的高齡人口將近1億，占老年人口的五分之一。

閆青春解釋，高齡意味著老人的健康狀況低下，心理技能、生理技能下降，非自理比重大幅度上升，高齡養(yǎng)老也會提出更高的要求。而且，現(xiàn)在老年人失能的比例在上升：城鄉(xiāng)老年人日常生活需要護(hù)理和照料的比例已經(jīng)由6.6%上升到9.8%，其中城市上升到9.3%，農(nóng)村上升到9.9%，目前我國完全失能的老年人有1036萬，其中城市有200多萬。半自理或者部分自理的有1890多萬，其中城市有190萬。

“失能意味著什么？意味著老年人各種疾病罹患率大幅度上升，意味著生活半自理和完全不能自理的老年人的數(shù)量大幅度上升，意味著老年人日常生活離不開人員照顧，也意味著專業(yè)化長期照料和護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)必須加快。

據(jù)全國老齡辦報(bào)告，我國目前完全失能或部分失能老年人達(dá)2834萬，其中多數(shù)為農(nóng)村老年人。這部分人中，近五分之一需要不同程度家庭護(hù)理，需要護(hù)理和照料的失能老人占9.9%。

閆青春說。可從目前來看，長期照料與護(hù)理的養(yǎng)老院舍保有量與巨大的需求不相匹配。到2009年底養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)4萬家，床位226.2萬張，接近老年人總量的1.6%，較之國際社會通行的5%-7%的比例相差很大。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，為啥不吸引人？

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不吸引人，傳統(tǒng)、觀念、輿論是一個方面，另外即使基于老人自身的感受，老人和子女兩方面也都不愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去?，F(xiàn)在我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在較多的問題，機(jī)構(gòu)的數(shù)量不夠，硬件上也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會上養(yǎng)老的需求。軟件方面，老人的精神需求得不到滿足。這些都成為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不吸引人的原因。民政部部長李立國曾公開表示，目前我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老保障面較小，服務(wù)項(xiàng)目偏少；區(qū)域和城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，布局不合理；養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員缺乏，投入不足，監(jiān)管存在薄弱環(huán)節(jié)。

合肥的一項(xiàng)調(diào)查顯示，合肥當(dāng)?shù)?8家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，36家為民辦，除了高檔的幾家入住率較高之外，多數(shù)床位利用率只有一半左右。一方面養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位遠(yuǎn)低于社會中老人的數(shù)量，另一方面民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻“吃不飽”，這看似矛盾的背后，到底是什么原因？樂成老年事業(yè)中心總經(jīng)理高峻松分析說，現(xiàn)在老人去養(yǎng)老院可以分為愿望驅(qū)動型和需求驅(qū)動型，從愿望角度來講，大多數(shù)不想進(jìn)養(yǎng)老院?！斑M(jìn)養(yǎng)老院就感覺自己是被子女遺棄了，沒人管了。”陳老先生在養(yǎng)老院呆了一個月，還是覺得不舒服。北京大學(xué)穆光宗教授在上海的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%的老年人愿意居家和自我照料。深圳的一項(xiàng)媒體調(diào)查中，只有9%的受訪老人表示愿意進(jìn)養(yǎng)老院養(yǎng)老。

“我們做子女的也不愿意送老人去養(yǎng)老院，心里邊別扭，覺得嫌棄老人、不孝順才會這么做。”作為兒媳的張女士顧慮更多。“老人該不該到養(yǎng)老院去養(yǎng)老，應(yīng)該分成兩大部分來看?！敝袊淆g科學(xué)研究中心老齡社會保障與產(chǎn)業(yè)研究室主任陶立群認(rèn)為，在一億七千多萬60歲以上老人中，有相當(dāng)一部分身體很健康，就在社區(qū)提供一些設(shè)施和服務(wù)、讓他高高興興地過好每一天就不錯。還有一成左右高齡、臥床失能的老人，部分家庭照顧困難很大，這就要到專業(yè)化的設(shè)施里面，享受專業(yè)化的服務(wù)。

但現(xiàn)在，許多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅規(guī)模較小，而且設(shè)施陳舊，娛樂、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)配備也不健全，難以適應(yīng)和符合老年人生活的特殊需要?！坝械酿B(yǎng)老院十幾平方米的房子擠著三四個人，現(xiàn)在我們老年人身上有這病那病，養(yǎng)老院醫(yī)療設(shè)備跟不上怎么行？”陳老先生抱怨。

欠缺的還不僅僅是硬件方面，在管理和服務(wù)等軟件方面也有待提高。合肥市老齡辦抽樣調(diào)查顯示，在當(dāng)?shù)孛褶k養(yǎng)老機(jī)構(gòu)200位服務(wù)人員中，81%來自農(nóng)村，服務(wù)人員平均年齡48歲，50%是小學(xué)文化和文盲，80%-90%未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)直接上崗。

有專家認(rèn)為，養(yǎng)老面臨三個問題：經(jīng)濟(jì)問題，生活照料，精神慰藉，缺一不可。經(jīng)濟(jì)問題和生活照料最基礎(chǔ)，“但養(yǎng)老不是說就讓他吃喝，別摔著碰著，這不是最重要的目的?！薄暗金B(yǎng)老院去得有志同道合的人，就是說有話可說、有人可聊?！边€有專家建議，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該分類：“不光是年齡分類，文化層次、興趣愛好也要分類。別到時(shí)候沒有對話的，結(jié)果還引起新的不愉快。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該有更多更豐富的生活，有趣到老。這樣的話老年人才更愉快?！?/p>

針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，陶立群認(rèn)為，政府應(yīng)該做窗口，管最低層的，企業(yè)應(yīng)該搞高層的，進(jìn)入市場。機(jī)構(gòu)是政府資助辦的機(jī)構(gòu)，應(yīng)該把重心放在失能的、身邊無子女的老年人的照料上?！罢畱?yīng)該采取民辦公助的方式，政府資源不足，我們要號召全社會有錢的出錢、有力的出力，都投入到養(yǎng)老事業(yè)中發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)?！比A齡老年產(chǎn)業(yè)控股有限公司總裁于耀博說。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的多種形式

當(dāng)前我國家庭養(yǎng)老面臨的主要難題在于高齡化、空巢化和病殘化。北京大學(xué)老年研究所相關(guān)專家表示，居家照料因缺乏“應(yīng)急的生存風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制”，只適宜于健康、有配偶、有家人、有保姆的老年人。

發(fā)展居家養(yǎng)老，政府部門要大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)和村鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，建場地、買設(shè)施、送服務(wù)、給保障。這樣，既能調(diào)動家庭的資源，又能使老人避免在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的那種疏離感。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)很復(fù)雜、是多層次的，現(xiàn)在也有很多工作要做，但整個養(yǎng)老服務(wù)體系還有更大的一塊要下功夫?！昂芏嗳苏f必須趕緊建養(yǎng)老院，建設(shè)到現(xiàn)在我們投了那么多資金，養(yǎng)老院有266萬張床位，占到老年人總數(shù)的1.6%，即使你住進(jìn)去滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)?，還有98.4%的老人要在家里住，在家里養(yǎng)老。”所以閆青春認(rèn)為，在設(shè)計(jì)整個養(yǎng)老服務(wù)體系的時(shí)候，應(yīng)該把98.4%的這部分老人放在中心位置。

國外的經(jīng)驗(yàn)顯示，在大多數(shù)國家，95%以上的老人也都是在家里養(yǎng)老，即使在北歐的高福利國家、美國等發(fā)達(dá)國家，居家養(yǎng)老也是主體?！暗牵蛹茵B(yǎng)老，在養(yǎng)老設(shè)施和家里都會遇到問題?！碧樟⑷赫f，“比如說在家里子女都上班了，就剩下老人自己，老人很寂寞，這個問題怎么解決？第二，老人的年齡越來越大，在家里萬一出現(xiàn)問題以后怎么辦？”所以，居家養(yǎng)老并不是說老人養(yǎng)老完全由子女負(fù)擔(dān)，而是要求政府通過社區(qū)服務(wù)向家庭提供支持。

“現(xiàn)在社區(qū)這塊還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！闭{(diào)查顯示，我國社區(qū)當(dāng)中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和場所嚴(yán)重匱乏。全國城市當(dāng)中有社區(qū)8.9萬個，建設(shè)有老年活動設(shè)施和場所的不到半數(shù)，并且，很多的場所設(shè)施是因陋就簡，中西部地區(qū)有的數(shù)量就更少，甚至是空白。閆青春建議，政府要大力發(fā)展社區(qū)照顧，為各方聯(lián)系和服務(wù)老人提供依托，在社區(qū)當(dāng)中建立一批為老年人服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、設(shè)施、場所。給老年人提供就近、就便的實(shí)惠、快捷的服務(wù)。

寧波和福州走的就是這條路子。目前，寧波全市94%的城市社區(qū)、30%的建制村開展了居家養(yǎng)老服務(wù)，239個城市社區(qū)和780個建制村建立了居家養(yǎng)老服務(wù)中心，中心對行動不便的老人提供上門服務(wù)，請行動方便的老人進(jìn)入中心用餐、理發(fā)，為一些生活不能自理、家庭困難的空巢老人提供政府購買的家政服務(wù)。

在福州，社區(qū)里邊也有了“托老所”，子女上班之后，家里老人步行不過5分鐘，就能到社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心。在服務(wù)中心，老人們可以拉家常、下棋、看書，沒有了“獨(dú)守空房”的寂寞，也避免了沒人照看的困擾。到了中午，中心提供不同花樣的“四菜一湯”，僅需5元，包月只要100元，如果是困難家庭老人則可免費(fèi)享用。

第6篇：居家養(yǎng)老的前景范文

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第7篇：居家養(yǎng)老的前景范文

中國未富先老

于2010年11月1日零時(shí)開展的第六次全國人口普查（以下簡稱“六普”），于2011年4月28日截止。國家統(tǒng)計(jì)局局長馬建堂公布了“六普”的主要數(shù)據(jù)。

這次人口普查，60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個百分點(diǎn)。 按照國際慣例，65歲及以上人口占總?cè)藬?shù)比例達(dá)到7%，就進(jìn)入老齡化社會，而中國也采用這個標(biāo)準(zhǔn)。從各省份“六普”數(shù)據(jù)中我們看到，在65歲及以上人數(shù)占比一項(xiàng)中，達(dá)到10%的省份有6個，比2000年第五次全國人口普查（以下簡稱“五普”）時(shí)增加了5個。越過7%“紅線”的省份已經(jīng)達(dá)到了26個，比10年前過“紅線”的省份多了13個。而低于7%“紅線”的僅有廣東、寧夏、青海、新疆、等五個省份。對比10年前的“五普”數(shù)據(jù)，老齡人口比重前五的省份已經(jīng)由原來的東部地區(qū)開始向全國范圍擴(kuò)散?！拔迤铡憋@示，65歲以上人口占比最高的五個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）分別為上海市、浙江省、江蘇省、北京市、天津市，比例最高的上海達(dá)到11.5%。這些省份主要位于東部地區(qū)。10年后，65歲以上人口占比前五的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）分別是重慶、四川、江蘇、遼寧、安徽，其中，比例最高的重慶為11.56%。這五個省份已經(jīng)不再局限于東部地區(qū)，而是在中國四個不同的區(qū)域。

人口老齡化是世界趨勢，然而由于歷史、社會、政策等因素的影響，中國的人口老齡化又有自己的特點(diǎn)：老齡人口絕對數(shù)量大。根據(jù)“六普”數(shù)據(jù)顯示，中國60歲以上老齡人口為1.77億，是世界之最。預(yù)計(jì)到2050年，中國60歲以上老年人口將達(dá)到4.3億以上，占世界老年人口的22.3%，比發(fā)達(dá)國家地區(qū)的老年人口總和還多；人口老齡化速度快。同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點(diǎn)，65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點(diǎn)。而0~14歲人口的比重下降6.29個百分點(diǎn)，可以看出中國正在跑步邁入老齡化社會；與發(fā)達(dá)國家相比，中國進(jìn)入老齡化社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高。發(fā)達(dá)國家的老齡化伴隨著城市化和工業(yè)化，呈現(xiàn)漸進(jìn)的步伐，當(dāng)其65歲人口占7%時(shí)，人均GDP達(dá)到1萬美元，而中國的人均GDP僅為800美元，可以這樣說，發(fā)達(dá)國家是先富后老，而中國是未富先老。老年人口高齡化情況明顯。預(yù)計(jì)到2015年，80歲以上的高齡老人將達(dá)到2400萬，約占老年人口11.1%，年均凈增高齡老人100萬，增速超過中國人口老齡化速度，高齡化進(jìn)一步加速。高齡人口喪偶和患病的機(jī)率高、生活自理能力差，更加考驗(yàn)社會的養(yǎng)老保障水平。

中國養(yǎng)老面臨空前壓力

每年的重陽節(jié)前后，老人們會得到格外的關(guān)注：領(lǐng)導(dǎo)慰問，親友來訪，政府送來津貼禮品，這些都會讓老人家里和養(yǎng)老院里熱鬧一番。但老人臉上的笑容、節(jié)日的喜慶氣氛、社會的一時(shí)關(guān)注，卻不能掩蓋中國老齡化社會的現(xiàn)狀，不能緩解養(yǎng)老問題給社會帶來的壓力，不能化解老人缺養(yǎng)的現(xiàn)實(shí)問題。更何況，中國是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的時(shí)候就已經(jīng)“未富先老”，這意味著社會能提供的資源非常有限，各方面對此的準(zhǔn)備也顯得格外倉促。

醫(yī)療保障體制不健全

中國老年人口是高患病、高傷殘、高醫(yī)療費(fèi)用的群體,他們消耗著近80％的醫(yī)療資源,醫(yī)療費(fèi)用占整個GDP的8～9%。老年人的醫(yī)療費(fèi)用占其一生醫(yī)療支出的約2/3。老年人平均健康壽命僅占壽命的70%,而長達(dá)10年左右?guī)缀醣桓鞣N大小病痛所困擾。完全或部分喪失生活自理能力的老人由2000年2260萬增至2012年4000多萬,增長近一倍。由此導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)支出急劇增加,2012年達(dá)2030億元,比2004年上漲235%。

雖然經(jīng)過了30年的改革和發(fā)展,中國醫(yī)療體制改革逐步深化,但仍然存在很多問題，如城鄉(xiāng)、區(qū)域間醫(yī)療資源分布不合理、醫(yī)療保障體系與醫(yī)療公平不相適應(yīng)等。由于醫(yī)療資源分布向城市及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)集中,特別是醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才明顯集中在城市及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),這就使得農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施落后,老年群眾看病難、看病貴。

而無論是農(nóng)村還是城市，全國只有享受國家公費(fèi)醫(yī)療保障的少數(shù)人得到了較實(shí)在的醫(yī)療保障,其他均處于一種較為脆弱的醫(yī)療保障之中。居民看病自費(fèi)比例逐年攀升,個人負(fù)擔(dān)加重,醫(yī)療公平明顯不足。從實(shí)際醫(yī)療消費(fèi)看,一些老人即使參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但由于統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的門檻過高,參保老人自付醫(yī)療費(fèi)用比例高,很多老人患了大病、重病或慢性病,統(tǒng)籌基金和個人賬戶支付就會嚴(yán)重不足,且存在較大缺口,參保老人不得不用現(xiàn)金支付很高的醫(yī)療費(fèi)用,這給低收入和多病老人帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。全民基本醫(yī)療保障對醫(yī)療費(fèi)用承受能力提出更高挑戰(zhàn)。

相較于歐美國家，中國還存在“兩低”現(xiàn)象，即養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率較低、統(tǒng)籌層次低

從參保人數(shù)來看，在中國,納入基本社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的人群只占總?cè)丝诘?5％,低于20%的國際最低標(biāo)準(zhǔn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度理論上應(yīng)當(dāng)覆蓋全體公民，但目前實(shí)際覆蓋率還很低，城鎮(zhèn)職工2.7億人中，參保的有1.8億；城鎮(zhèn)非從業(yè)居民2.4億中，參保的只有3千多萬；農(nóng)村居民7.6億人參保。

從養(yǎng)老保險(xiǎn)資金的來源和支付看，不同身份和不同地域的就業(yè)者差別也極大。就不同身份來說，對于公務(wù)員以及全額撥款事業(yè)單位就業(yè)人員，個人不需要繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金，這部分人的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金主要來自國家財(cái)政預(yù)算；對于其他事業(yè)單位，特別是已經(jīng)改制為企業(yè)的事業(yè)單位，其職工按照企業(yè)職工繳納和享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金；對于企業(yè)職工而言，其基本養(yǎng)老金又由兩個部分構(gòu)成：社會統(tǒng)籌賬戶基金（基礎(chǔ)養(yǎng)老金）和個人賬戶養(yǎng)老金，其繳費(fèi)和使用也均由兩個部分構(gòu)成；對于城鎮(zhèn)個體工商業(yè)主及城鎮(zhèn)個體工商戶從業(yè)者和零散就業(yè)人員而言，參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY，繳費(fèi)比例為20%，其中8%記入個人賬戶，退休后按企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金。這樣的參保方式也造成了被保險(xiǎn)人隊(duì)伍的參差不齊。

除了上述規(guī)定本身對不同勞動者的差異之外，為了照顧到中國地域遼闊、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異很大這一事實(shí)，國家有關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)體制的政策法規(guī)在一些具體操作方面也給了省、市、自治區(qū)一定的自。

目前由于還沒有建立起國家層面的養(yǎng)老統(tǒng)籌格局,絕大部分還是市縣級統(tǒng)籌,個別省份建立了省級統(tǒng)籌,養(yǎng)老保障制度的“適用性”和“便攜性”差,有關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)具體的改革方案、政策制度和基金的調(diào)劑等問題都是由地方政府決定,而各地在繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn)等具體政策方面千差萬別,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的沿海地區(qū)養(yǎng)老金積累已達(dá)幾百個億,而老工業(yè)區(qū)及一些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的貧困地區(qū)卻收不抵支,養(yǎng)老基金難以在全國范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)劑,致使勞動力跨區(qū)域流動也存在著諸多的困難。而各地根據(jù)自身情況所制定的一些地方法規(guī)則使全國養(yǎng)老保險(xiǎn)體制的統(tǒng)一性和完整性進(jìn)一步遭到破壞。

由于養(yǎng)老制度的不健全，使得中國養(yǎng)老保險(xiǎn)收支嚴(yán)重不平衡。據(jù)統(tǒng)計(jì),1980年在職職工與退休人員的供養(yǎng)比是13∶1,1990為10∶1,到2003年,這個比例已經(jīng)銳減到3∶1。此外,每年新增退休人員300多萬人。有專家指出，雖然現(xiàn)行的一些新規(guī)在完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度方面邁出了扎實(shí)的一 步，可是要解決中國養(yǎng)老金危機(jī)， 從長遠(yuǎn)看來，還必須使巨額的隱性債務(wù)缺口有所著落，使國家統(tǒng)籌和個人賬戶上有所積累，否則，光靠當(dāng)期財(cái)政補(bǔ)貼難以應(yīng)付老齡化高峰所帶來的壓力。所以如果現(xiàn)行政策不盡快改變,社會統(tǒng)籌養(yǎng)老金收支均衡赤字將在2016年后凸顯。

養(yǎng)老資源嚴(yán)重缺乏

中國已成為世界上老得最快、老人最多的國家，養(yǎng)老已經(jīng)成為中國年輕人必須面對的難題之一。隨著計(jì)劃生育這代獨(dú)生子女的雙親衰老，越來越多的“4+2+1”模式家庭，將面臨經(jīng)濟(jì)上、時(shí)間上等諸多的養(yǎng)老問題。

家庭養(yǎng)老一直是中國養(yǎng)老的主要方式。然而，獨(dú)生子女政策造就的“四二一”式的家庭結(jié)構(gòu)，注定了這種方式難以為繼?！?0”后們結(jié)婚后面對的是兩個人要贍養(yǎng)四個老人，甚至更多，其間的緊張和壓力已經(jīng)日漸體現(xiàn)，加之社會轉(zhuǎn)型所帶來的新舊思維變化，造就了兒女和老人在贍養(yǎng)上必然的差異態(tài)度和行為沖突。盡管社會養(yǎng)老在中國已經(jīng)不是新鮮事兒，但在信奉“養(yǎng)兒防老”的中國，把失能老人送進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍是很多家庭不得已的選擇。

盡管近年來中國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)有所發(fā)展，但與老齡化進(jìn)程加速、社會養(yǎng)老需求不斷增長的形勢仍不相適應(yīng)。養(yǎng)老資源緊缺、服務(wù)水平低下、體制機(jī)制滯后已成為制約中國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的三道“門檻”。

來自民政部的數(shù)據(jù)顯示，目前中國老年人口為1.69億，養(yǎng)老床位約250萬張，每千名老人占有養(yǎng)老床位不到15張，不僅與發(fā)達(dá)國家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)約70張的水平差距很大，也低于有些發(fā)展中國家，如巴西每千名老人占有養(yǎng)老床位20至30張。

目前，中國大多數(shù)民辦養(yǎng)老院還處于投資階段，大多數(shù)養(yǎng)老院都是靠對租用的民房倉庫或閑置房屋進(jìn)行改建，不但存在環(huán)境差、設(shè)施陳舊簡陋等問題，很多建筑設(shè)計(jì)也不符合老年人生活習(xí)慣，且往往因缺乏資金無力改建或因受場地限制難于擴(kuò)建。

另外，中國養(yǎng)老服務(wù)大多停留在基本的生活照料上，服務(wù)水平不高，服務(wù)方式單一。民辦養(yǎng)老院的服務(wù)相對落后，整體管理水平較低，工作人員缺乏專業(yè)知識和技能。由于護(hù)理人員缺乏，一個護(hù)理員往往服務(wù)七八個甚至十幾個老人，使老人無法得到精心照料。

雖然各地都認(rèn)識到了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的可觀前景，但不少民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都反映，作為民辦福利機(jī)構(gòu)，雖然國家政策表示要給予支持，但目前基層政府和部門管得多、服務(wù)得少。

一位民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人表示，她創(chuàng)辦的養(yǎng)老公寓是當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)社會化的試點(diǎn)，但還是障礙不少。有些部門認(rèn)為社會福利事業(yè)是政府的事，懷疑企業(yè)參與的動機(jī)，處處設(shè)防。一些民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還反映，國家對福利機(jī)構(gòu)用地、用水、用電的優(yōu)惠在多數(shù)地方成了一紙空文。

由此可見，當(dāng)前中國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要健康地發(fā)展，就必須要掃清體制、機(jī)制障礙，按照政府與市場相互支撐互相促進(jìn)的思路，政府負(fù)責(zé)提供基本的養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)保障，通過市場提供多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)，既保證公益性與福利化，又促進(jìn)養(yǎng)老市場健康發(fā)展。

探索中國養(yǎng)老出路

目前，中國有三種養(yǎng)老模式——機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。探索中國養(yǎng)老出路，并不是摒棄這三種模式，而是改善這三種模式，關(guān)鍵在于這三種養(yǎng)老模式真正能給老年人提供什么樣的服務(wù)。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

主要的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就是敬老院，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)老人不愿意選擇到敬老院養(yǎng)老。除受傳統(tǒng)觀念影響外，受訪的老人表示，去敬老院養(yǎng)老不自由、飲食不衛(wèi)生、服務(wù)不到位，在敬老院消費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于在家養(yǎng)老。敬老院自身硬件設(shè)施差、服務(wù)產(chǎn)品單一、可供老年人精神養(yǎng)老的條件缺乏，成為很多老人不愿意到敬老院的一大重要原因。

很多敬老院入住率不到一半，經(jīng)營不佳，難以滿足老人養(yǎng)老的需求，原因還是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身問題。在經(jīng)營不佳的狀況下，只能低成本運(yùn)行。而低成本、低服務(wù)，最后導(dǎo)致需求方減少。其實(shí)，養(yǎng)老市場存在很大的供需矛盾，首先是人才缺乏，包括高端的管理人才、普通的照料人員和護(hù)理人員。加上大家對養(yǎng)老業(yè)的陌生，很少有人會投資養(yǎng)老市場，這就導(dǎo)致低成本運(yùn)行，所提供的也是不完善的服務(wù)。

養(yǎng)老不是沒有需求，這么龐大的一個群體，關(guān)鍵是提供什么樣的服務(wù)產(chǎn)品。養(yǎng)老不只是三餐一睡、一張麻將桌，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該是一條龍服務(wù)，應(yīng)該興辦老年學(xué)校、老年福利院、敬老院，老年醫(yī)療康復(fù)中心，老年文化活動中心等，讓老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里真正的老有所學(xué)、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂。

居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老模式，可以較好地解決老人的孤獨(dú)感和對生命消亡的恐懼感。除了精神照料，還要滿足老人多層次的需求，老人們是需要交流、溝通的，是需要運(yùn)動的，關(guān)鍵是怎樣科學(xué)、合理的安排?，F(xiàn)在居家養(yǎng)老模式中的“日托照料”，就是體現(xiàn)出對老人的精神照料、飲食照料、運(yùn)動照料、疾病照料，個人愛好、個人興趣、健康狀況等全方位的照顧。

另外，居家養(yǎng)老模式中的“家庭照料”也很關(guān)鍵?！凹彝フ樟稀辈恢皇切枰粋€保姆，因?yàn)楸Ｄ纷霾涣艘粋€專業(yè)護(hù)理人員的工作。比如，老人得了疾病從醫(yī)院回到家后，能吃什么？什么時(shí)間睡覺？什么時(shí)間吃藥？甚至在看護(hù)的過程中，出現(xiàn)病情的反復(fù)等，這些問題是需要一個專業(yè)的醫(yī)生或者具有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的人員對其進(jìn)行照料，才能夠解決的，更重要的是保姆難以解決老人精神層面的需求。

但是，居家養(yǎng)老模式并不完全能解決老人的生活問題。有很多老人是生活不能自理的、空巢的，他們更希望能夠有一個地方可以住下來。在這樣的情況下，他就應(yīng)該到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去，就應(yīng)該到看護(hù)中心去。但是，我們又沒有那么多的資金去建那么多的養(yǎng)老院，所以建一些居家養(yǎng)老照料中心，讓不同層面的老人都能夠找到一個適合自己養(yǎng)老的方式，不失為一種好辦法。

而且，現(xiàn)階段讓所有的老年人都選擇去養(yǎng)老院養(yǎng)老并不現(xiàn)實(shí)，更多的老年人還是要居家養(yǎng)老，但是現(xiàn)在的居家養(yǎng)老概念需有別于傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老，它更主要是一種借助社會力量的社區(qū)服務(wù)模式。

社區(qū)養(yǎng)老

較之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老模式有明顯的優(yōu)勢。因?yàn)樯鐓^(qū)能更好地了解老年人的需求，通過社區(qū)成員和志愿工作者的調(diào)查，最大限度地滿足老年人不同層次的需求，從而有針對性地提供服務(wù)；此外，社區(qū)作為家庭之外老年人生活的第二空間，有利于老年人形成自己的人際網(wǎng)絡(luò)，熟悉的環(huán)境使得他們可以更好地溝通感情等。

各級政府、相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)高度重視社區(qū)養(yǎng)老，將其列入地方發(fā)展與社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃，成為各級政府、相關(guān)部門的議事日程和工作目標(biāo)；進(jìn)一步完善維護(hù)老年人權(quán)益的法律、法規(guī)，加大執(zhí)法和監(jiān)督力度，打擊侵犯老年人合法權(quán)益的不法行為；對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供一定的政策支持、稅收優(yōu)惠，降低其運(yùn)營成本，使其更好地為老年人服務(wù)；加大資金投入，給予財(cái)政支持，建立專項(xiàng)基金，同時(shí)還要鼓勵社會各界積極捐助，保證社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展和相關(guān)設(shè)施的建設(shè)。

近年來，中國已經(jīng)開始考慮在住宅設(shè)計(jì)上逐漸適應(yīng)社會老齡化的發(fā)展，比如有些社區(qū)提倡創(chuàng)建無障礙社區(qū)等，目的就是為了給老年人以及行動不方便的人群提供方便。同時(shí)，衛(wèi)生間內(nèi)做好防滑措施，房屋應(yīng)當(dāng)寬敞明亮，屋內(nèi)光線充足。另外，在老年人家中安裝報(bào)警系統(tǒng)，報(bào)警系統(tǒng)可隨時(shí)與社區(qū)工作人員或者小區(qū)保安進(jìn)行互動等。

不僅僅住宅要適應(yīng)人口老齡化發(fā)展，社區(qū)更要注重老齡化發(fā)展的趨勢。作為老年人主要活動的場所地，社區(qū)應(yīng)該盡可能地為老年人提供豐富多彩的活動和娛樂場所，讓老年人老有所樂。

同樣，一些社保方面的專家認(rèn)為，以社區(qū)為核心、家庭為基礎(chǔ)，專業(yè)的老年衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，集預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理和臨終關(guān)懷為一體，構(gòu)建社區(qū)-家庭雙向互動的養(yǎng)老體系，是未來養(yǎng)老模式發(fā)展的一種方向。

資料：主要發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老啟示

美 國

在美國，雖然社會非常發(fā)達(dá)，但是還是以家庭養(yǎng)老為主，真正進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院的只有20%，其余都是家庭養(yǎng)老。很多美國老人都拿著退休金到風(fēng)景優(yōu)美、適宜養(yǎng)老的國度、地區(qū)養(yǎng)老，如美國的退休老人到佛羅里達(dá)、夏威夷、墨西哥海濱購房長住，安度晚年。

目前在美國的一些地方，“以房養(yǎng)老”已被許多美國人認(rèn)為是一種最有效的養(yǎng)老方式。美國是“以房養(yǎng)老”模式的鼻祖。許多美國老年人在退休前10年左右就開始為了自己的養(yǎng)老而購買房子，然后把富余的部分出租給年輕人使用，利用年輕人支付的房租來維持自己的退休生活。由于美國的房屋出租業(yè)比較發(fā)達(dá)，美國人支出的房租大約占個人支出的1/4到1/3，因而房屋出租的收益也比較可觀。

除此之外，美國政府和一些金融機(jī)構(gòu)向老年人推出了“以房養(yǎng)老”的“倒按揭”貸款，至今已有20多年的經(jīng)驗(yàn)?！暗拱唇摇卑l(fā)放對象為62歲以上的老年人，有三種形式，前兩種與政府行為相關(guān)，后一種則由金融機(jī)構(gòu)辦理，不需政府的認(rèn)可手續(xù)。除美國之外，加拿大也是“倒按揭”貸款業(yè)務(wù)發(fā)展比較快的國家之一。

美國伊薩卡市是紐約州下屬的一個相當(dāng)于縣級的小城市。全市人口約4萬多人，其中有一座規(guī)模中等的養(yǎng)老院，生活著約100位老人，這所養(yǎng)老院屬于中上等水平，是全美養(yǎng)老連鎖企業(yè)之一，每位老人入院前要交納一筆不菲的費(fèi)用。養(yǎng)老院拿這筆錢搞投資以創(chuàng)值、增值，他們的股票還上市，這些都由經(jīng)濟(jì)專家管理和經(jīng)營，并得到政府的支持，所得大部分用于養(yǎng)老院事業(yè)。老人用賣掉自己房產(chǎn)的錢來安度晚年，他們不為子女留遺產(chǎn)，也不給子女增加負(fù)擔(dān)。

養(yǎng)老院設(shè)備齊全，環(huán)境優(yōu)美。院內(nèi)有圖書館、大禮堂、舞廳、音樂廳等各種活動室，餐廳是自選式的，能自理的老人可以到餐廳選擇愛吃的食品，不能自理的有專人推著輪椅到另一個餐廳用餐。大院內(nèi)種滿各種樹木和鮮花、室內(nèi)走廊寬敞明亮，擺放多種綠色植物和花卉、兩側(cè)墻上都裝有扶手，每隔不遠(yuǎn)就有舒適的座椅。老人的子女也經(jīng)常來養(yǎng)老院看望他們的父母。

為了防止老人整天生活在暮氣沉沉的氛圍中，他們把幼兒園請進(jìn)養(yǎng)老院、孩子們的餐廳與老人的大餐廳在一起，他們的歡聲笑語給老人們帶來了歡樂和活力。有的老人沒事就到幼兒園來看孩子們嬉笑打鬧。一些有能力的老人，每人親手鉤織一個毛線的小被子，送給幼兒園供孩子們午睡時(shí)用，而孩子們通過與老人的接觸也潛移默化地了解到，除爸爸媽媽以外，還有這樣一個人群，就是爺爺和奶奶（因?yàn)樵趪鈽O少有祖孫三代生活在一起的大家庭），這對培養(yǎng)孩子們的愛心也是有益的。該院還定期把動物園里的小動物運(yùn)來，供老人和幼兒園的孩子們參觀。還定期舉辦音樂會，一些被護(hù)理員推著輪椅來的老人，雖不會和大家一起唱歌，但可以看得出，他們的情緒也受到感染，變得愉快興奮。

盡管中美養(yǎng)老社區(qū)產(chǎn)業(yè)環(huán)境不同，但是美國的案例至少有以下啟示：首先，在中國養(yǎng)老社區(qū)看似前途無限，但是這筆錢未必好掙。在具體運(yùn)營過程中，各種服務(wù)細(xì)節(jié)千頭萬緒，能否打造成熟的產(chǎn)品是成功的前提;其次，介入養(yǎng)老社區(qū)產(chǎn)業(yè)應(yīng)理性規(guī)劃，切忌一哄而上，尤其應(yīng)注意財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，穩(wěn)健擴(kuò)張;再者，無論“重資產(chǎn)”模式還是“輕資產(chǎn)”運(yùn)作，老年社區(qū)的生意要長遠(yuǎn)，只有回歸到基本的服務(wù)品質(zhì)，才是王道。

歐洲

歐洲的國家政策傾向于讓老年人居住在獨(dú)立的公寓中。建筑將三種元素結(jié)合在一起：城市意味、社區(qū)功能和生態(tài)目標(biāo)。代表樓盤有荷蘭弗萊德利克斯堡老年人公寓。通過建筑元素的集合處理，讓老年公寓不顯孤獨(dú)。

異地養(yǎng)老、跨國發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在歐洲漸成潮流。挪威的卑爾根、奧斯陸、貝魯姆等市已經(jīng)先后在西班牙南部開設(shè)了大型養(yǎng)老公寓，那里低廉的地產(chǎn)價(jià)格，充足的陽光，吸引著越來越多的企業(yè)和老年人。北歐其它國家的老人到西班牙養(yǎng)老，看中的不僅是那里的自然環(huán)境，還有功能齊全的養(yǎng)老設(shè)施、良好的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、保險(xiǎn)服務(wù)等。與此同時(shí)，西班牙的實(shí)業(yè)家們也盯緊了那些希望來西班牙養(yǎng)老的北歐人的“錢口袋”，異地養(yǎng)老實(shí)在是一項(xiàng)互利雙贏的好事情，已經(jīng)被越來越多的國家、企業(yè)和老年人所認(rèn)可。

歐洲養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大發(fā)展?jié)摿Σ粌H僅吸引了歐洲的企業(yè)，許多歐美一流的大公司也開始搶灘登陸。全美最大的老年人生活服務(wù)提供商加國安老院，已在德國開辦9家聯(lián)合企業(yè)，在英國開辦了15家，正在開發(fā)西歐市場。該公司在倫敦附近開設(shè)的一家老年公寓，每月的費(fèi)用雖高達(dá)4000英鎊，但仍客源不斷，經(jīng)營業(yè)績一路飆升。

據(jù)歐盟和美國退休者協(xié)會2006年的一份報(bào)告，在挪威、荷蘭和丹麥，96%的老人獨(dú)居，居家養(yǎng)老服務(wù)需求巨大。在英國，居家養(yǎng)老服務(wù)是老齡產(chǎn)業(yè)最活躍的一個因素，價(jià)值110億英鎊的居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，多數(shù)被大公司控制。這個市場在德國也很強(qiáng)盛，目前有10000多家養(yǎng)老院為體弱的老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)老人數(shù)量近8年內(nèi)上升了23%。

英國的老年社區(qū)建筑規(guī)模大，有各種各樣的俱樂部，開設(shè)的課程和組織的活動超過80種以上，具有完善的配套設(shè)施與功能區(qū)劃分，是集合了居住、商業(yè)服務(wù)、度假療養(yǎng)為一體的大型綜合社區(qū)。英國是世界上較早進(jìn)入“銀發(fā)”時(shí)代的國家，對老年人采取的社區(qū)照顧的模式，取得了相當(dāng)不錯的成效。這一模式，對于逐漸步入老齡化的中國，有相當(dāng)大的借鑒意義。現(xiàn)在，英國65歲以上的老年人超過1000萬，約占全國總?cè)丝诘?8％，75歲以上的老年人亦有370萬。英國人的平均壽命，男性已增至71歲，女性更是增至77歲。如今英國已出現(xiàn)了一些“老年人城市”，如貝克斯希爾、海斯汀、伊斯特邦等，這些度假城市風(fēng)景如畫，退休的老年人紛紛遷入安度晚年，城市中老齡人口已占20%～50%。

在丹麥，目前最流行的是自助養(yǎng)老社區(qū)（DIY），環(huán)境優(yōu)美、設(shè)計(jì)精當(dāng)。在那里，老人們可以做自己想做的事，可以約上老友，或是志趣相同的伙伴住在一起，一塊兒釣釣魚、養(yǎng)養(yǎng)花，共同建設(shè)屬于他們自己的家園，獨(dú)享的公寓，共享的餐飲、花園，個性化的小手工藝車間、小農(nóng)場等，老人們只要想到的，在這兒都能得到充分地滿足，他們還可共同租用特別的照料服務(wù)，這種社區(qū)在哥本哈根郊區(qū)每月要1000歐元。

德國的養(yǎng)老社區(qū)特點(diǎn)是老年住宅與養(yǎng)老院相結(jié)合。德國老年產(chǎn)業(yè)分為兩種體系：社會住宅體系，養(yǎng)老院體系。社會住宅體系里的老年住宅，內(nèi)部多為無障礙設(shè)計(jì)，政府對老人住房采取補(bǔ)貼措施。在生活援助方面，老年住宅房產(chǎn)主與民間福利團(tuán)體簽訂提供服務(wù)的合同，該合同可成為房產(chǎn)主獲得建設(shè)資金貸款的融資條件。養(yǎng)老院體系里的老年住宅是一種接近住宅形式的養(yǎng)老院。在規(guī)劃上，設(shè)計(jì)者把社會體系的老年住宅和養(yǎng)老院毗鄰建設(shè)，以便在設(shè)置服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和急救站時(shí)，兩者能共用。

亞洲

日本老齡人的生活質(zhì)量是在良好的社會保險(xiǎn)保障體系的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的。提供無障礙設(shè)施的老齡人住宅產(chǎn)品、具有看護(hù)性質(zhì)的老齡人住宅產(chǎn)品、能和家人共同生活(二代居)的住宅產(chǎn)品。代表樓盤有港北新城，老年人住宅產(chǎn)品與其他租售性質(zhì)的住宅產(chǎn)品混合設(shè)計(jì)在一個生活社區(qū)內(nèi)，突出自助自理。

據(jù)日本總務(wù)省2001年6月公布的人口統(tǒng)計(jì)，日本65歲以上的老人達(dá)2227萬，占總?cè)丝诘?7.5%。隨著社會的發(fā)展，養(yǎng)老方式也逐漸由家庭走向社會，其中，把居家養(yǎng)老與社會養(yǎng)老結(jié)合起來，是目前日本流行的養(yǎng)老方式。日本的企業(yè)在養(yǎng)老方面也在做出各種嘗試，松下國際電子公司已經(jīng)設(shè)立了專門的養(yǎng)老院部門，準(zhǔn)備在大阪建造一所具有高科技含量的綜合型養(yǎng)老院。在那里，老年人可以和機(jī)器寵物玩耍，還能通過互聯(lián)網(wǎng)與親朋好友保持聯(lián)系。韓國三星等公司也在積極開拓針對不同消費(fèi)層的老年公寓。

在新加坡，養(yǎng)老院一般興建在成熟的社區(qū)中。公寓戶型一般分為35平方米和45平方米，為一位或兩位老年人提供生活空間，住宅的戶型設(shè)計(jì)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)都出于標(biāo)準(zhǔn)的特殊化考慮。

鏈接：國內(nèi)養(yǎng)老嘗試

重慶城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)提前全國一年實(shí)現(xiàn)全覆蓋

重慶于2009年7月于全國率先開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)提前全國一年實(shí)現(xiàn)全覆蓋，基礎(chǔ)養(yǎng)老金比國家標(biāo)準(zhǔn)高25元人民幣，企業(yè)退休人員人均養(yǎng)老金水平達(dá)到1600元人民幣。截至2011年11月底，全市參保人數(shù)達(dá)到1102萬，其中農(nóng)村戶籍983萬，城鎮(zhèn)戶籍119萬，參保率為85%。老年參保人員共362萬，其中農(nóng)村戶籍304萬，城鎮(zhèn)戶籍58萬，共發(fā)放養(yǎng)老金55.87億元人民幣，全面完成年度目標(biāo)任務(wù)。

南京試點(diǎn)以房養(yǎng)老

2012年4月22日，南京市民政局下發(fā)《南京市老齡事業(yè)發(fā)展第十二個五年規(guī)劃》，將通過一系列舉措，使南京的老人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)。據(jù)悉，在養(yǎng)老保障方面，南京將穩(wěn)步推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老金社會化發(fā)放試點(diǎn)工作，繼續(xù)完善新型農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，不斷完善城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和高齡老人養(yǎng)老補(bǔ)貼制度，到2015年時(shí)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并軌。南京鼓勵商業(yè)保險(xiǎn)企業(yè)、商業(yè)銀行或住房公積金部門建立公益性中介機(jī)構(gòu)，開展“以房養(yǎng)老”(也叫住房反向抵押，貸款人將自己的產(chǎn)權(quán)房抵押給金融機(jī)構(gòu)，以定期取得一定數(shù)額養(yǎng)老金或接受老年公寓服務(wù)的一種養(yǎng)老方式)試點(diǎn)業(yè)務(wù)，使老年人基本生活有切實(shí)可靠的收入保障，不斷提高老年人的生活質(zhì)量。

青島城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金翻番

從2012年7月1日起，青島市將提高青島市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，從以前的55元人民幣/月提高到110元人民幣/月，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇翻番。預(yù)計(jì)將直接惠及全市93萬城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取人員，進(jìn)一步提高青島市248.7萬參保城鄉(xiāng)居民的幸福指數(shù)。為此，每年增加財(cái)政投入6.16億元人民幣。屆時(shí)月平均養(yǎng)老金將達(dá)到202元人民幣左右。截至2012年2月底，青島市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)參保人數(shù)248.7萬人，待遇發(fā)放人數(shù)89.4萬人，累計(jì)收繳保險(xiǎn)基金71.8億元人民幣，發(fā)放養(yǎng)老金23.4億元人民幣。月人均養(yǎng)老金147元人民幣左右，基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，實(shí)現(xiàn)了人人享有社會保障。

河南省“全民養(yǎng)老”納入試點(diǎn)數(shù)量全國第一

第8篇：居家養(yǎng)老的前景范文

市養(yǎng)老服務(wù)社會化經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)引起了省內(nèi)，以至民政部的高度重視，我省去年評比的省十佳社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目中就有的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。從全國影響來講，民政部部長李學(xué)舉專門作了重要批示，要求在全國學(xué)習(xí)借鑒，我們聽到這個消息也非常高興，桂英同志也推薦了多次，這次我是慕名而來。

一、充分肯定養(yǎng)老服務(wù)社會化工作取得的成績

上午，匆匆忙忙看了幾個點(diǎn)，下午，秋平同志又簡要地介紹了一下情況，我感覺到的養(yǎng)老服務(wù)社會化確實(shí)走出了自己特有的發(fā)展路子：一是把機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老結(jié)合了起來。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是個示范，是個支撐，居家養(yǎng)老是一個基礎(chǔ)，是一個主體，兩者相輔相成，共同構(gòu)成了養(yǎng)老服務(wù)體系。二是把國辦機(jī)構(gòu)跟民營機(jī)構(gòu)結(jié)合起來。以國辦機(jī)構(gòu)為示范，主要承擔(dān)政府應(yīng)該承擔(dān)的公共服務(wù)的職能，以民營機(jī)構(gòu)為主體，以滿足全社會不同人群、不同層次、不同水平的服務(wù)需求。三是把事業(yè)的發(fā)展和產(chǎn)業(yè)的培育結(jié)合起來。養(yǎng)老服務(wù)不僅是社會福利事業(yè)的重要組成部分，也是一個充滿希望，前景廣闊的朝陽產(chǎn)業(yè)，他帶來的不僅是快活了老年人，也放心了年輕人。更重要的是這個產(chǎn)業(yè)推動了整個經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，包括就業(yè)崗位的增加，產(chǎn)業(yè)的繁榮，同時(shí)，他又刺激了醫(yī)療、教育、購物等其他多種需求，間接的影響可能更大。

1.發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是科學(xué)發(fā)展觀的生動實(shí)踐。我覺得的經(jīng)驗(yàn)有很重要的典型意義和普遍的推廣價(jià)值。首先在這塊土地上，這個縣級市，第一經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平比較適中，第二財(cái)政的承受能力也是中等，像整個發(fā)展水平比較居中這樣的情況，我覺得經(jīng)驗(yàn)出在這里也有其必然性。這也是科學(xué)發(fā)展觀的生動實(shí)踐?？茖W(xué)發(fā)展統(tǒng)領(lǐng)各項(xiàng)工作，不僅招商引資要體現(xiàn)科學(xué)發(fā)展，興辦工業(yè)要體現(xiàn)科學(xué)發(fā)展，城市建設(shè)要體現(xiàn)科學(xué)發(fā)展，我們的公共服務(wù)、我們的社會事業(yè)發(fā)展同樣是科學(xué)發(fā)展的具體體現(xiàn)。

2.發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是執(zhí)政為民的生動實(shí)踐。執(zhí)政為民不能停留在口頭上，要落實(shí)在行動上，執(zhí)政為民的核心是以人為本。這個人是指全體人包括未成年人、中年人、老年人；本，也是全方位的本，既要滿足基本生活需要，還有其他方面的需求，包括精神上，文化上。老年人在老有所養(yǎng)的基礎(chǔ)上老有所樂、老有所為、老有所教，這也是基本需求。

3.發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也是“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”的重要實(shí)現(xiàn)?！皠?chuàng)業(yè)創(chuàng)新”作為我省的總戰(zhàn)略，無處不在。我們把養(yǎng)老服務(wù)社會化這項(xiàng)工作搞好了，也能很好地貫徹落實(shí)“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”這個總戰(zhàn)略。不能把“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”理解為創(chuàng)業(yè)就是老百姓當(dāng)老板，創(chuàng)新就是科學(xué)家搞研究，我們這項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)社會化工作就是“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”。

二、老齡化是全社會共同面臨的問題

老齡化是當(dāng)今世界人類社會面臨的最突出、最緊迫、也是最重大的問題。整個西方國家遇到這個問題，由此帶來的國民收入分配的調(diào)整，政府職能的變遷，社會道德的升華和經(jīng)濟(jì)社會的轉(zhuǎn)型。老齡化背后帶來了一系列的問題，全世界都在研究怎么樣應(yīng)對這個挑戰(zhàn)，通過積極應(yīng)對，能夠使老齡化社會變消極因素為積極因素，變壓力為動力，以此來推動老齡事業(yè)的發(fā)展。

中國的老齡化既有世界各國的共性，也有我們自身的特點(diǎn)：首先，我覺得從我們來講，老齡化速度加快，程度加深。1987年步入老齡化社會，現(xiàn)在已經(jīng)過去21年了。去年60周歲以上的老年人已經(jīng)達(dá)到總?cè)丝诘?5%，高齡老人又占了老年人總數(shù)的15%，老齡化發(fā)展的速度相當(dāng)于人口自然增長率的10倍，這么快的速度是世界各國沒有的。中國60年代實(shí)行計(jì)劃生育以來，問題也逐步暴露出來了。第二，就是我們老齡化與世界各國不一樣，我國是未富先老。西方發(fā)達(dá)國家步入老齡化社會人均國民生產(chǎn)總值至少是三千美元以上，我們中國人均國民生產(chǎn)總值在幾百美元的時(shí)候就已經(jīng)進(jìn)入老齡化了。1987年步入老齡化社會，估計(jì)當(dāng)時(shí)人均生產(chǎn)總值也就四五百美元。西方國家在工業(yè)化、城市化加快了，積累了大量社會財(cái)富的基礎(chǔ)上才老齡化，我們在生產(chǎn)力發(fā)展水平還是比較低的情況下步入老齡化，這個與國外不同。第三，我國的老齡化是在各級政府與全社會對老齡化的認(rèn)識和應(yīng)對的準(zhǔn)備都是嚴(yán)重不足的情況下到來的。一個不足是思想認(rèn)識不適應(yīng)，第二個不足是社會保障體系的建設(shè)不適應(yīng)，第三個不足是體制機(jī)制不適應(yīng)，第四個不足是隊(duì)伍機(jī)構(gòu)不適應(yīng)，第五個不足是有一部分基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不適應(yīng)。社會上對小孩子成長普遍引起了高度重視，但是對老年人這塊工作這幾年才慢慢重視起來。如何應(yīng)對老齡化，迎接這個挑戰(zhàn)，我們面臨著一個非常重大、突出、緊迫的課題。如果從更高角度講，養(yǎng)老服務(wù)社會化也是科學(xué)發(fā)展，與以人為本、執(zhí)政為民、全面小康、政府職能等等都有關(guān)系，也是以人為本的執(zhí)政理念、全面小康的建設(shè)內(nèi)容，從這個地方的實(shí)踐提高到更高的境界，做好這項(xiàng)工作具有重要性、緊迫性，我們要增強(qiáng)責(zé)任感和使命感。

三、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展已進(jìn)入新的發(fā)展階段

我們的老齡事業(yè)已經(jīng)進(jìn)入一個新的發(fā)展階段，老齡工作最重要的是按照黨的“十七大”的精神，做到老有所養(yǎng)。老有所養(yǎng)是多方面的，不僅是養(yǎng)起來、活下去，更應(yīng)該包括社會保障體系的建設(shè)、老年人的文化體育、精神思想、與之相適應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、以及整個老年事業(yè)的體制、法制、機(jī)制建設(shè)等等，當(dāng)前最緊迫的事情之一，就是如何發(fā)展我們的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

我們省里高度重視這項(xiàng)工作，2011年以來，在全國率先實(shí)行農(nóng)村“五保”和城鎮(zhèn)“三無”對象集中供養(yǎng)，2012年在此基礎(chǔ)上增加了醫(yī)療保障的內(nèi)容，這項(xiàng)工作我們無論是供養(yǎng)水平還是覆蓋面在全國都是領(lǐng)先的。今年省委專門召開省委常委（擴(kuò)大）會議，作出了全面改善民生、促進(jìn)社會和諧的決定，其中之一就是要加強(qiáng)社會保障體系的建設(shè)。毫無疑問，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是社會保障的重要內(nèi)容。省政府今年的人代會報(bào)告也提出今年全面小康的六大行動計(jì)劃，六大行動計(jì)劃中對老年服務(wù)提出明確要求，包括依法維護(hù)老年人權(quán)益啟動計(jì)劃等。這些都對養(yǎng)老服務(wù)這塊工作提出了特別的要求，作出了特別的安排。以此為標(biāo)志，為起點(diǎn)，我們的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，也步入了一個新的階段。最終的標(biāo)志，就是要推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會化、產(chǎn)業(yè)化、規(guī)范化和制度化。我們從這“四個化”上做些文章，首先是養(yǎng)老服務(wù)對象從重點(diǎn)是農(nóng)村“五保”和城鎮(zhèn)“三無”人員逐步擴(kuò)大到所有有需求愿望的老人。老年人有這方面的需求，我們政府有責(zé)任、社會有責(zé)任，都要盡可能地給予滿足。第二，老年服務(wù)方式從傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老擴(kuò)大到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。我們中國幾千年的傳統(tǒng)都是養(yǎng)兒防老的家庭養(yǎng)老方式為主，隨著工業(yè)化、城市化、現(xiàn)代化的推進(jìn)，家庭的角色在轉(zhuǎn)變，將來機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老將成為大的發(fā)展趨勢，其中機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為一種示范和典型，更重要的是要發(fā)展處于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老之間的居家養(yǎng)老。第三，養(yǎng)老服務(wù)主體要從公辦為主擴(kuò)大到社會廣泛參與，社會多元化養(yǎng)老。作為基本的公共服務(wù)面很廣，其中有的服務(wù)主體是政府，但大量提供服務(wù)的主體是多元化的，政府可以通過購買服務(wù)、政策扶持、規(guī)劃引導(dǎo)、法制保障等多方面的措施來引導(dǎo)社會其他方面主體為養(yǎng)老服務(wù)提供供給，提供財(cái)力。第四，養(yǎng)老服務(wù)的途徑要從單純的事業(yè)性提高到事業(yè)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)培育相結(jié)合上來。更多的在政府保證基本公共服務(wù)的同時(shí)，引導(dǎo)社會通過低償、有償?shù)姆?wù)來逐步形成一個新興的產(chǎn)業(yè)，滿足不同層次，不同人群的不同需求。我覺得這方面大有可為，下一步的投資浪潮也會是社會服務(wù)業(yè)特別是養(yǎng)老服務(wù)這一塊。對來講也具有發(fā)展空間，市場經(jīng)濟(jì)、民營經(jīng)濟(jì)力量比較雄厚，完全有條件在這方面做得更好，走在全國前列。今天在看了現(xiàn)場后，我覺得的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已進(jìn)入一個新的發(fā)展階段。

前五年我們重點(diǎn)做集中供養(yǎng)，今后五年我們面向全社會、依靠全社會、覆蓋全社會，要搞好養(yǎng)老服務(wù)社會化工作，要在中國特有的國情下，發(fā)揮自有的優(yōu)勢，加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和政策扶持，這是我國特有的政治優(yōu)勢。任何一項(xiàng)工作，領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識提升了，工作重視了，發(fā)展才可能加快。也一樣，如果不是市委市政府的高度重視，不是民政部門的積極探索，不是全社會的廣泛參與，也不會有養(yǎng)老服務(wù)社會化的生動實(shí)踐和豐富成果。做好養(yǎng)老服務(wù)社會化工作，我覺得首先要進(jìn)一步明確目標(biāo)，著眼長遠(yuǎn)，立足當(dāng)前。既要考慮未來十年、十五年我們社會的發(fā)展，跟全面小康和基本現(xiàn)代化相適應(yīng)，同時(shí)又要立足當(dāng)前或說是這五年，圍繞著養(yǎng)老服務(wù)社會化，來考慮我們需要做什么事情，能做什么事情，怎么樣實(shí)現(xiàn)這個事情，要有一個非常明確的目標(biāo)。經(jīng)過努力，這個目標(biāo)是能夠?qū)崿F(xiàn)的；其次要構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)的體系?？h里要有包括五保集中供養(yǎng)、敬老院、孤兒院在內(nèi)的社會福利中心；鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要有養(yǎng)老服務(wù)中心；社區(qū)、村里要有養(yǎng)老服務(wù)站。居家養(yǎng)老這一塊，城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老要實(shí)現(xiàn)全覆蓋，有條件的農(nóng)村也可以把這塊搞起來。有了目標(biāo)，還要有探索實(shí)踐目標(biāo)的路子，形成一個有利于養(yǎng)老服務(wù)社會化的體制機(jī)制。第三要有相應(yīng)的扶持政策，應(yīng)對老齡化社會的挑戰(zhàn)。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，政府的責(zé)任是毫無疑問、責(zé)無旁貸的，政府在養(yǎng)老服務(wù)社會化中起主導(dǎo)、引導(dǎo)作用，政府的作用體現(xiàn)在財(cái)政的支持上。前幾年集中供養(yǎng)為什么能勢如破竹地推進(jìn)，財(cái)政支持是最重要的推進(jìn)器。的機(jī)制很好，政府花小錢辦大事，四兩撥千斤，政策以獎代補(bǔ)，發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)肯定比國辦國營要好得多，投資效益和社會效益都很大。放手發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，包括現(xiàn)有的國辦民營，民辦公助，民辦民助都可以充分相結(jié)合，根據(jù)床位、規(guī)模給予相對補(bǔ)助，對于投資的補(bǔ)助也是比較適當(dāng)?shù)摹５谒囊?guī)范管理。我們既然已經(jīng)把這個事業(yè)當(dāng)產(chǎn)業(yè)來培育，我們就要按規(guī)劃來規(guī)范管理，特別是養(yǎng)老服務(wù)針對人，更加要規(guī)范，要從一開始就要把好關(guān)。省里要出臺相應(yīng)的辦法、條例，要強(qiáng)調(diào)依法辦事，按照政策辦事，要把好事辦好。

四、切實(shí)加強(qiáng)能力建設(shè)

第9篇：居家養(yǎng)老的前景范文

一、養(yǎng)老現(xiàn)狀

據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我縣60—64歲老年人23727人，65-69歲老年人18805人，70-74歲老年人13698人，75-79歲老年人10201人，80-84歲老年人5965人，85-89歲老年人2556人，90歲以上老年人785人，60周歲以上老年人占全縣總?cè)丝诒壤?6.45%，早已全面進(jìn)入老齡化社會。

對比分析，在今后相當(dāng)長一段時(shí)期內(nèi)，我縣人口老齡化將呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：一是人口老齡化程度進(jìn)一步加重，老齡人口比例趨高。二是人口老齡化進(jìn)程趨于加快，呈明顯上升趨勢。三是老年人口“高齡化”特征更趨明顯。四是老年人口性別比梯次遞減。由于男女在生理心理及工作生活方面存在差異，導(dǎo)致女性平均預(yù)期壽命高于男性，老年人口中女性人數(shù)明顯多于男性。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有所成就。我縣養(yǎng)老服務(wù)起步于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，在2009年以前為政府投入興建的19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，目前我縣現(xiàn)在登記在冊公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)20個，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1個，實(shí)有養(yǎng)老床位1282張，入住老年人614人。

社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)起步。2012年鎮(zhèn)碧玉社區(qū)成功創(chuàng)建省級養(yǎng)老服務(wù)社會化示范社區(qū)，鼓勵支持社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)，開始引入社會化養(yǎng)老服務(wù)理念。2013年建成鎮(zhèn)淯江社區(qū)日間照料中心、桃坪鄉(xiāng)桃園社區(qū)日間照料中心，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)由中心城鎮(zhèn)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸。2014年將建花灘鎮(zhèn)林園社區(qū)日間照料中心、銅鑼鄉(xiāng)龍湖社區(qū)日間照料中心、龍頭鎮(zhèn)聚龍社區(qū)日間照料中心、竹海鎮(zhèn)相嶺社區(qū)日間照料中心，社區(qū)養(yǎng)老將覆蓋全縣1/3的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，將覆蓋65%以上的城鎮(zhèn)老年人。

農(nóng)村養(yǎng)老有所動作。農(nóng)村幅員面積廣，老年人口尤其留守老人多，經(jīng)濟(jì)收入低，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足，因此農(nóng)村養(yǎng)老是各方力量難以企及的地方。2013年我縣選擇基礎(chǔ)條件較好，交通較為便宜，老年人集中的13個建村實(shí)施農(nóng)村互助養(yǎng)老項(xiàng)目，建成老年活動中心、幸福院等13個，在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)社會化方面邁出了第一步。2014年將建成14個農(nóng)村互助養(yǎng)老項(xiàng)目，進(jìn)一步覆蓋更多的村、更多的老人。

居家養(yǎng)老服務(wù)開始起動。由于中華民族傳統(tǒng)的家庭倫理道德觀念的束縛，多數(shù)老人很難走出家庭養(yǎng)老的固有模式，寧愿在家冷飲生吃、獨(dú)守空房，也不愿走出家門，融入社區(qū)，走進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，接受機(jī)構(gòu)服務(wù)、社區(qū)服務(wù)，因此居家養(yǎng)老是目前也是今后相當(dāng)長時(shí)期內(nèi)主要面臨的難題。目前，我縣正在探索實(shí)施政府為困難家庭失能、半失能老人購買居家養(yǎng)老服務(wù)，進(jìn)而轉(zhuǎn)變老年人固化觀念，接受社會服務(wù)，推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

二、養(yǎng)老項(xiàng)目發(fā)展的不足

目前，我縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展水平已難以滿足老齡化社會加速發(fā)展的需要。我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的欠缺不僅僅表現(xiàn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總量不足、床位數(shù)少、服務(wù)水平和檔次普遍不高，更在深層次上表現(xiàn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會化發(fā)展水平低、管理理念和經(jīng)營模式陳舊。

在我縣登記在冊的21家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，由政府投資興建和管理的福利型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍然占據(jù)絕對地位。這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然普遍地理位置較好、資金有保證、經(jīng)營時(shí)間較長、管理經(jīng)驗(yàn)比較豐富，但由于國有國營的福利性質(zhì)，其經(jīng)營管理方式相對較為保守，各自為政，完全依靠財(cái)政補(bǔ)貼，不發(fā)展或不愿發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)，無造血能力，受政府投資、運(yùn)營不能對外經(jīng)營的局限，不參與市場競爭或競爭力不強(qiáng)，規(guī)?；l(fā)展的意愿和能力較弱。對于老齡化趨勢加速發(fā)展的今天，僅靠政府、靠福利，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能為民眾提供足夠的養(yǎng)老保障。另一方面，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)起步較遲、基礎(chǔ)薄弱、規(guī)模較小、品牌分散，加之養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)本身投資大、回報(bào)低、社會福利性質(zhì)強(qiáng)，離開政府的鼓勵與支持，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做強(qiáng)做大的難度很大。

加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，使之成為一個符合經(jīng)濟(jì)規(guī)律、能夠健康成長的產(chǎn)業(yè)，既有利于解決社會養(yǎng)老的矛盾，也有利于促進(jìn)社會就業(yè)，形成以“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”為特點(diǎn)的新的增長點(diǎn)。

三、養(yǎng)老項(xiàng)目發(fā)展的方向

從國內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況和商業(yè)服務(wù)業(yè)發(fā)展的普遍規(guī)律看，要培育健康發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，必須改變現(xiàn)有的國有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以政府計(jì)劃管理為主，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)小規(guī)模低水平單打獨(dú)斗的局面，借鑒政府支持連鎖商業(yè)服務(wù)業(yè)規(guī)?；l(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)，著力發(fā)展符合經(jīng)濟(jì)規(guī)律，具有獨(dú)立生存與發(fā)展能力的社會化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)傾斜，扶優(yōu)扶強(qiáng)，著力培育具本地特色或引進(jìn)一批連鎖化、規(guī)?；钠放起B(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

事實(shí)上，在國內(nèi)，已有一些地區(qū)開始了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)連鎖化、品牌化發(fā)展的積極探索。如南京真美好老年公寓已進(jìn)入第10個年頭，業(yè)已發(fā)展成為擁有5個營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的連鎖養(yǎng)老院。天津鶴童老年福利協(xié)會已發(fā)展成為擁有6家專業(yè)老人護(hù)理院和包括居家老人照料公司、老年病醫(yī)院、老人護(hù)理職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校、清潔管家公司、老人營養(yǎng)餐配送公司以及老年用品公司等一系列機(jī)構(gòu)的社會組織，成為初具雛形的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集團(tuán)，得到了國家民政部領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定和高度評價(jià)。中華慈善總會也在積極籌辦“夕陽紅”全國連鎖老人公寓。市內(nèi)的成立于1993年宜飛老年公寓已經(jīng)市民政局審核許可，擁有300張養(yǎng)老床位，在及川南具有一定的影響力?？h東山老年養(yǎng)生會所入住老人部分來自瀘州等周邊縣市。

因此培育具本地特色或引進(jìn)連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)走品牌化發(fā)展、規(guī)?；?jīng)營和集約化管理的產(chǎn)業(yè)發(fā)展道路，市場競爭優(yōu)勢顯而易見。這也必將是未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的必然趨勢。

四、優(yōu)勢

一是政策加力。近年來，各級高度重視并大力發(fā)展養(yǎng)老社會福利事業(yè)，出臺了《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號）、《省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》（川府發(fā)〔2014〕8號）、《市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》（宜府發(fā)〔2014〕12號）等系列重要文件，為培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)品牌提供了政策依據(jù)，《縣投資促進(jìn)實(shí)施辦法》使引進(jìn)連鎖品牌、吸引民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)有了落地的可能。

二是生態(tài)支撐。溫暖濕潤，氣候宜人。雨熱同季，四季分明，年均氣溫18.3℃，年均降雨量1141.7毫米，日照時(shí)數(shù)987.6小時(shí)，無霜期達(dá)357多天。全縣森林面積83.1萬畝，森林覆蓋率達(dá)55.4%，負(fù)氧粒子含量最高達(dá)每立方厘米5.8萬個。山水俱美，旅游興盛。是全國休閑農(nóng)業(yè)與鄉(xiāng)村旅游示范縣，獲得“中國最佳鄉(xiāng)村旅游目的地”等稱號，成功創(chuàng)建為全國文明縣城、國家衛(wèi)生縣城、國家園林縣城，榮獲“中國人居環(huán)境范例獎”。

三是資本投資意向強(qiáng)烈。2014年，神龍醫(yī)藥有限公司、蜀海旅游發(fā)展有限公司、市二醫(yī)院等多家企業(yè)、機(jī)構(gòu)到我縣咨詢、了解養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，東山老年養(yǎng)生休閑會所多次提出擴(kuò)建請求，縣內(nèi)外資本對我縣發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前景極為看好，投資意向非常強(qiáng)烈，規(guī)劃定位較高，立足長遠(yuǎn)發(fā)展。因此，因勢利導(dǎo)，吸引民間資本，打造品牌化養(yǎng)老較易實(shí)現(xiàn)。

五、發(fā)展措施

為能夠更好地應(yīng)對老齡化社會的挑戰(zhàn)，發(fā)展我縣“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”，培育一批在全省乃至西南地區(qū)具有較高知名度的品牌養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以從以下方面著力：

第一、理清政策思路。由民政局牽頭，專題研究鼓勵支持我縣發(fā)展連鎖化、品牌化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策措施，可以充分借鑒國家有關(guān)部門和上級政府關(guān)于支持發(fā)展連鎖商業(yè)企業(yè)的優(yōu)惠政策，理清我縣做強(qiáng)做大養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的政策思路。

第二、建立重點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)系制度。可以借鑒扶優(yōu)扶強(qiáng)發(fā)展經(jīng)濟(jì)的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，由民政主管部門通過考察研究，確定實(shí)力強(qiáng)、機(jī)制好、管理優(yōu)秀、發(fā)展?jié)摿^大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為主管部門領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)聯(lián)系單位，即時(shí)有效地溝通和共享關(guān)于政策、行業(yè)、專業(yè)等方面的信息和資源，對其經(jīng)營與發(fā)展進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身的營運(yùn)能力和市場競爭力。