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摘要:隨著經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,科學(xué)不斷進(jìn)步,國(guó)內(nèi)外文化交流不斷深入,人們生活觀念在不斷改變。老年人的養(yǎng)老生活方式也呈現(xiàn)出多種多樣,多元化發(fā)展的勢(shì)態(tài)。從現(xiàn)階段社會(huì)實(shí)際情況研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)老年人養(yǎng)老模式仍然以居家養(yǎng)老為主。居住環(huán)境如何能更好的滿足老年人居家養(yǎng)老需求是關(guān)注的重點(diǎn)。從老年生活的切實(shí)需求入手,對(duì)居家養(yǎng)老環(huán)境進(jìn)行研究以期為老年人居家養(yǎng)老創(chuàng)造出更舒適、健康的環(huán)境。
關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老,適老建筑,建筑環(huán)境
1社會(huì)人口結(jié)構(gòu)老齡化發(fā)展趨勢(shì)
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步,人類(lèi)的平均生存年齡在不斷延伸,加之全社會(huì)新生兒出生率逐年降低,在全球范圍呈現(xiàn)出老齡人口占全社會(huì)人口總數(shù)的比例越來(lái)越高的社會(huì)人口結(jié)構(gòu)老齡化趨勢(shì)。而且這一趨勢(shì)隨著時(shí)間的推移變得愈發(fā)嚴(yán)重。我國(guó)由于國(guó)情的特殊原因社會(huì)人口結(jié)構(gòu)老齡化趨勢(shì)比其他國(guó)家更為嚴(yán)重。據(jù)相關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)在1990年—2020年這30年期間全世界的老齡人口數(shù)量平均增長(zhǎng)速度為2.5%,同期我國(guó)的老齡人口數(shù)量平均增長(zhǎng)速度為3.3%。2020年2月18日國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的《中華人民共和國(guó)2019年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中顯示,截至2019年年底我國(guó)60歲及以上人口已達(dá)2.54億占總?cè)丝诘?8.1%。其中65歲及以上的人口達(dá)1.76億占總?cè)丝诘?2.6%。僅從人口的結(jié)構(gòu)比例來(lái)看我國(guó)目前并不是人口老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家,西歐和日本等發(fā)達(dá)國(guó)家的社會(huì)人口結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象比中國(guó)要嚴(yán)重的多。以日本為例2019年他們的65歲以上的老年人占人口總數(shù)的比例高達(dá)28.4%。但我國(guó)老年人口總量和社會(huì)人口結(jié)構(gòu)老齡化的發(fā)展速度絕對(duì)是世界第一。據(jù)人社部社會(huì)保障研究所報(bào)告:到21世紀(jì)中葉我國(guó)的老齡化人口將達(dá)到峰值,預(yù)測(cè)到2050年前后我國(guó)60歲以上的老齡人口將達(dá)到4.87億占總?cè)丝跀?shù)35%,也就是說(shuō)每三個(gè)人中就有一個(gè)60歲以上的老齡人。我國(guó)將很快進(jìn)入到社會(huì)人口結(jié)構(gòu)老齡化非常嚴(yán)重的時(shí)刻。社會(huì)人口結(jié)構(gòu)老齡化將對(duì)整個(gè)社會(huì)保障系統(tǒng)產(chǎn)生非常大的壓力,特別是對(duì)我們這樣一個(gè)有著龐大人口基數(shù)且經(jīng)濟(jì)并不富裕的發(fā)展中國(guó)家來(lái)講,社會(huì)人口結(jié)構(gòu)老齡化將會(huì)對(duì)全社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支,人民群眾正常的生產(chǎn)、生活產(chǎn)生巨大影響。因此如何解決好全社會(huì)的養(yǎng)老問(wèn)題是一個(gè)擺在我們面前重大而迫切的課題。
2居家養(yǎng)老模式
經(jīng)濟(jì)發(fā)展科技進(jìn)步以及多元文化的交融在眾多的老年人群體中形成了居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老、休閑養(yǎng)老、侯鳥(niǎo)式養(yǎng)老、抱團(tuán)養(yǎng)老等多種多樣的模式。從社會(huì)統(tǒng)計(jì)來(lái)看老年人養(yǎng)老模式以居家養(yǎng)老為主,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老次之,其他養(yǎng)老模式再次之。居家養(yǎng)老老年人數(shù)占整體養(yǎng)老人數(shù)的70%左右。居家養(yǎng)老的特點(diǎn)在于養(yǎng)老生活以家庭生活為核心,居住在自己熟悉的環(huán)境中和自己的子女、親人在一起共同生活。符合我國(guó)傳統(tǒng)的儒家文化思想,歷史悠久,為絕大多數(shù)老人接受。形成這種狀況的主要原因有以下幾方面:一是老年人對(duì)原有的居住環(huán)境熟悉,居住社區(qū)成熟商業(yè)繁華,醫(yī)療配套設(shè)施齊全,居住在原來(lái)的環(huán)境中符合人們逐漸變老的自然過(guò)程。長(zhǎng)期生活在固定的環(huán)境中老年人已經(jīng)形成了固定的生活習(xí)慣。老年人對(duì)新環(huán)境、新事物一般都有抵觸情緒。居家養(yǎng)老不會(huì)因?yàn)橥蝗桓淖兩瞽h(huán)境給老年人心理上造成壓力,生活帶來(lái)不便。居家養(yǎng)老的老年人能方便及時(shí)和子女溝通,符合“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)思想。居家養(yǎng)老的老年人和周?chē)泥従邮煜け阌跍贤ń涣?,通過(guò)日常交往,通過(guò)了解彼此的生活狀態(tài),進(jìn)行互相幫助,更能感受到關(guān)愛(ài)和友情。二是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老費(fèi)用普遍偏高,我國(guó)老年人收入水平總體不高,貧困和低收入老年人口數(shù)量依然較多尤以農(nóng)村為重。老年人居家養(yǎng)老所需要的費(fèi)用與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所需要的費(fèi)用相比更經(jīng)濟(jì),更切實(shí)可行。居家養(yǎng)老無(wú)需投入更多的資金,能夠減輕老年人和子女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也符合老年人勤儉節(jié)約的消費(fèi)習(xí)慣和少給子女增加負(fù)擔(dān)的理念。三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)速度趕不上老齡人口的增長(zhǎng)速度。我國(guó)的老年人人口基數(shù)大增長(zhǎng)速度快,國(guó)家盡管在養(yǎng)老方面的資金投入和政策支持力度不斷加強(qiáng)但距離滿足全社會(huì)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的差距還是太大,根本無(wú)法滿足社會(huì)需求。四是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身的原因,諸如老年人太集中相互間負(fù)面影響大,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)章制度嚴(yán)格,條條框框多不自由,老年人多是長(zhǎng)年形成的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣不容易改變,再加上社會(huì)上不斷傳出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)虐待老人的負(fù)面新聞報(bào)道等。老年人的健康狀況大致可以分為:可自理;輕度依賴(lài);中度依賴(lài);不能自理四個(gè)階段。除不能自理這個(gè)階段外,可自理、輕度依賴(lài)、中度依賴(lài)這三個(gè)階段完全可以在原來(lái)居住的社區(qū)中完成居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老符合我們的傳統(tǒng)文化,符合老年人的心理要求和生理變化,符合老年人自身的經(jīng)濟(jì)條件。同時(shí),可以緩減全社會(huì)老年人口數(shù)量龐大和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足之間的矛盾。居家養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)是我國(guó)老年人主要的養(yǎng)老方式。
3居家養(yǎng)老建筑環(huán)境現(xiàn)狀
我們現(xiàn)有的居住小區(qū)對(duì)居住環(huán)境如何滿足老齡化社會(huì)需求考慮不足。缺乏針對(duì)老年人特別關(guān)懷的人性化設(shè)計(jì)、缺乏功能設(shè)計(jì)、缺乏科學(xué)規(guī)劃。對(duì)老年人生理和心理方面需求的關(guān)注度不夠。不能很好滿足老齡化社會(huì)老年人多種多樣的需求。特別是現(xiàn)有的老舊小區(qū)存在著住宅室內(nèi)空間狹小;衛(wèi)生間、廚房的有效使用面積小;廚房門(mén),衛(wèi)生間門(mén)的凈寬度不足0.8m,根本滿足不了老年人借助輪椅進(jìn)行無(wú)障礙通行的要求。臥室、客廳家具布置太多,活動(dòng)空間局促。居住社區(qū)普遍存在著為老年人提供的活動(dòng)場(chǎng)所少、設(shè)施不夠全面,服務(wù)內(nèi)容缺失情況。絕大多數(shù)老舊小區(qū)在老年人活動(dòng)設(shè)施方面還停留在健身器、麻將房、休息椅;物業(yè)管理服務(wù)方面仍然停留在安全、衛(wèi)生、綠化、設(shè)備維修方面缺乏針對(duì)老年人特殊需求的專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)和規(guī)劃。距離滿足老年人居家養(yǎng)老要求有很大的差距。
4適老化居家養(yǎng)老建筑環(huán)境
現(xiàn)代的居家養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)是以家庭為核心,以社區(qū)為依托,以日間照料生活護(hù)理,家政服務(wù),精神慰藉為主要內(nèi)容,以上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日托為主要的方式并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老體系。為了更好的滿足老年人居家養(yǎng)老的生活模式就必須營(yíng)造一個(gè)適合老年人生活的環(huán)境,這個(gè)環(huán)境應(yīng)當(dāng)包括居住室內(nèi)環(huán)境,室外環(huán)境,配套服務(wù)設(shè)施等。進(jìn)入老年階段居家養(yǎng)老的老年人在自己原來(lái)的住宅中停留的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。年輕的時(shí)候忙于工作家具布置,室內(nèi)裝修都是根據(jù)年輕時(shí)的工作習(xí)慣生活習(xí)慣進(jìn)行。已經(jīng)不能滿足老年人的生活需求了。我們建議進(jìn)入老年階段后老年人對(duì)原有住宅室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行適老化的居家環(huán)境改造,以滿足老年生活基本需求。改造所需要的裝修材料應(yīng)該是堅(jiān)固、耐用、環(huán)保、無(wú)污染;室內(nèi)環(huán)境色彩應(yīng)以鮮艷明快為主要基調(diào)以便營(yíng)造出輕松愉快的環(huán)境;照明設(shè)計(jì)要做到明亮無(wú)死角、無(wú)眩光、晚上有夜間照明;地面進(jìn)行防滑處理,鋪裝有一定的彈性,同時(shí)又便于清潔的材料;在衛(wèi)生間、客廳、臥室、廚房等地方盡可能的多加扶手,尤其是衛(wèi)生間內(nèi)大小便器、浴盆附近安裝老人能方便觸及的扶手,地面防滑且不要有高差。老年人在衛(wèi)生間發(fā)生危險(xiǎn)的幾率非常高,應(yīng)該特別引起關(guān)注;增加緊急呼救系統(tǒng),在客廳、衛(wèi)生間、臥室、廚房等地方設(shè)置緊急情況拉繩,老年人一旦發(fā)生緊急情況拉動(dòng)繩子后呼救信息就會(huì)顯示在服務(wù)中心的顯示面板上,不論白天還是晚上服務(wù)中心的工作人員都會(huì)及時(shí)來(lái)處理。家中的家具布置盡可能的少,增加活動(dòng)面,滿足輪椅通行的要求,尤其是衛(wèi)生間和廚房我們現(xiàn)有的使用面積都偏小,沒(méi)有足夠的面積供乘坐輪椅的老年人活動(dòng)。改造后廚房和衛(wèi)生間門(mén)洞的凈寬不應(yīng)小于0.8m,且門(mén)的開(kāi)啟方向朝外。室外環(huán)境方面應(yīng)該為老年人配置一定面積的戶外活動(dòng)區(qū)域如綠化種植區(qū),室外健身運(yùn)動(dòng)場(chǎng),景觀中庭。增加一些適應(yīng)老年人生活需求的設(shè)施,這些設(shè)施可以和兒童活動(dòng)場(chǎng)所相鄰布置。通過(guò)和小朋友的互動(dòng)提升老年人參與感和積極性,弱化其孤獨(dú)的不良情緒。活動(dòng)場(chǎng)所布置防滑坡道,平緩臺(tái)階,扶手欄桿,選用色彩鮮明的圖文標(biāo)識(shí)。所有的公共設(shè)施都滿足無(wú)障礙要求。滿足老年人戶外鍛煉、散步、休息、交流的需求。配套服務(wù)設(shè)施方面在社區(qū)中設(shè)置專(zhuān)門(mén)為老年人服務(wù)的老年服務(wù)中心。老年服務(wù)中心全天候負(fù)責(zé)社區(qū)的老年服務(wù)事宜,接受處理,定期上門(mén)、電話、視頻查看,服務(wù)中心應(yīng)設(shè)有健康管護(hù)中心,負(fù)責(zé)社區(qū)所有老年人的健康檔案、對(duì)老年人進(jìn)行日常健康咨詢(xún)、慢性病康復(fù)治療、一般性檢查。對(duì)需要住院老人提供轉(zhuǎn)介醫(yī)療服務(wù)護(hù)理;老年服務(wù)中心應(yīng)建立老年人的集中餐廳并對(duì)自己無(wú)法來(lái)就餐的老人可實(shí)行送餐上門(mén)服務(wù);老年服務(wù)中心要配有文化學(xué)習(xí)、體育鍛煉、娛樂(lè)、交流空間,盡可能的對(duì)老年人提供一個(gè)舒心的場(chǎng)所。同時(shí),在居住社區(qū)老年服務(wù)中心中應(yīng)配有一定比例的相對(duì)集中的老年人日托用房,方便中度依賴(lài)?yán)夏耆说娜臻g托管,這部分用房和社會(huì)老年人服務(wù)中心結(jié)合在一起,保持有一定的比例即可,面積不必太大。能夠滿足部分失能老人,不愿離開(kāi)原有的居住環(huán)境,而進(jìn)行相對(duì)集中管護(hù)服務(wù)。社區(qū)家政服務(wù)可以對(duì)老年人進(jìn)行助潔洗滌、個(gè)人護(hù)理、協(xié)助進(jìn)餐、陪伴就醫(yī)、代辦服務(wù)、老年人用品的展示與服務(wù)、法律援助、義工服務(wù)等。既有住宅小區(qū)特別是現(xiàn)存的多層住宅小區(qū)存在著戶均建筑面積小、社會(huì)存量大,無(wú)障礙設(shè)置不足的諸多問(wèn)題。對(duì)居住小區(qū)的室內(nèi)、外環(huán)境全部進(jìn)行適老化改造需要投入巨大的物力和人力,任務(wù)艱巨。新建的住宅小區(qū)在建設(shè)之初就應(yīng)該對(duì)老年群體的特殊需求進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃,精心設(shè)計(jì)。為居家養(yǎng)老創(chuàng)造一個(gè)舒適的環(huán)境。
5結(jié)語(yǔ)
隨著社會(huì)人口結(jié)構(gòu)老齡化程度的加劇,老齡問(wèn)題日益引起社會(huì)的廣泛關(guān)注,老年人的需求是多樣的,但滿足老年人最基本的經(jīng)濟(jì)物質(zhì)贍養(yǎng)和基本的精神慰藉應(yīng)當(dāng)是最重要的。全社會(huì)應(yīng)竭盡所能為老年人服務(wù),為老年人著想。居家養(yǎng)老在我國(guó)具有歷史悠久,在各種養(yǎng)老模式中占比最高,老年人更樂(lè)于接受。本文對(duì)居家養(yǎng)老模式進(jìn)行粗淺研究,希望能夠把其他養(yǎng)老模式中有益的元素吸收到居家養(yǎng)老的模式中來(lái)。對(duì)傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式進(jìn)行升級(jí)換代。為老年人創(chuàng)造出更加舒適,安康的居家養(yǎng)老環(huán)境。老年人的今天就是年輕人的明天,只有把老年人的問(wèn)題解決好,才能解放年輕人,激發(fā)出年輕人的工作熱情,激發(fā)出年輕人的創(chuàng)造力,才能有構(gòu)建和諧社會(huì),實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)。
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作者:崔日鑫 單位:山西國(guó)建工程設(shè)計(jì)有限公司