网站首页
教育杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
医学杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
经济杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
金融杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
管理杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
科技杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
工业杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
SCI杂志
中科院1区 中科院2区 中科院3区 中科院4区
全部期刊
公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 新生兒耳部護(hù)理的正確方法范文

新生兒耳部護(hù)理的正確方法精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的新生兒耳部護(hù)理的正確方法主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

新生兒耳部護(hù)理的正確方法

第1篇:新生兒耳部護(hù)理的正確方法范文

  耳鼻喉科醫(yī)生心得體會

  耳鼻喉科的老師都很和藹,不忙的時(shí)候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導(dǎo)下,能規(guī)范熟練進(jìn)行護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,認(rèn)真監(jiān)測生命體征,及時(shí)為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液,必要時(shí)做了超聲霧化及滴化痰藥水,濕化氣道。

  在為病人監(jiān)測生命體征時(shí),時(shí)常要注意病人體溫的變化,高熱者要實(shí)行物理降溫,脈搏的快慢,血壓的高低得及時(shí)登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術(shù)后病人我們采取一級護(hù)理,術(shù)后三天每四小時(shí)監(jiān)測生命體征一次,術(shù)后病人當(dāng)日絕對臥床休息,扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時(shí)采取側(cè)俯臥位,局麻者術(shù)后2小時(shí)采取半坐臥位,以利病人呼吸和靜脈回流,減少出血,減輕頭痛。

  囑病人應(yīng)多休息少說話。全麻者術(shù)后6小時(shí)后`局麻者術(shù)后2小時(shí)后方可進(jìn)冷流質(zhì)飲食,禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物,禁煙酒。喉頭水腫者應(yīng)給予超聲霧化,另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出,勿吞入,以助于觀察,防止嘔吐。

  叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動作和多進(jìn)食,以利于傷口愈合。在實(shí)習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),能為病人減輕病痛,增添舒適,是我身為實(shí)習(xí)護(hù)士感到無比榮幸的事。在以后的日子里我將細(xì)心的對待每一位病人,哪怕只是為病人加條床單。

  耳鼻喉科的實(shí)習(xí)結(jié)束后就來到了新生兒科, 新生兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室,面對的是特殊的人群,是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命,這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,醫(yī)護(hù)人員還要有一顆博愛的心,要懂得如何與他們“溝通”,是否餓了?是否肚子脹得難受?還是要換尿布了……每天面對這么多的患兒,我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢,而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

  在帶教老師的細(xì)心、耐心指導(dǎo)下,我掌握了新生兒藍(lán)光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動脈采血和靜脈留置針等護(hù)理操作技術(shù);掌握了心電監(jiān)護(hù)儀和輸液微量泵的使用;熟悉了新生兒窒息的搶救流程;了解了新生兒科常見疾病護(hù)理常規(guī)(如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產(chǎn)兒的護(hù)理),在此過程中我不斷總結(jié),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力。

  非常感謝護(hù)士長和科室老師們的指導(dǎo),特別要謝謝我的帶教老師的細(xì)心、耐心的教導(dǎo)。在新生兒科實(shí)習(xí)過程中,嚴(yán)格的無菌技術(shù),規(guī)范的護(hù)理操作,良好的學(xué)習(xí)氛圍,認(rèn)真負(fù)責(zé)的臨床帶教,為我今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了良好的基礎(chǔ),你們對我的諄諄教誨和關(guān)心體貼我都會銘記在心,我會在其他科室更加努力,積極進(jìn)取完成我的實(shí)習(xí)生涯。

耳鼻喉科醫(yī)生心得體會   

  在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

  在耳鼻喉就2周,時(shí)間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教xxx老師。

  剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。

  耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

  在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙Fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。

  一些很細(xì)知識點(diǎn)我就列在下面:

  1、在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的`原因。

  2、引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。

  3、突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

  4、聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。

  5、如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開成ST!。

  其實(shí),初來乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑,比如說上午交班時(shí)候搶臺詞+講錯(cuò)話,比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。

  在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

  來到科室,出現(xiàn)在面前是一個(gè)貌若農(nóng)民工似的的師兄,頭發(fā)亂糟糟的,一臉滄桑,好像剛剛從天橋底出來。他是化州人,今天才知道,怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪,這個(gè)科室竟然有五個(gè)茂名人了,其中一個(gè)你真是永遠(yuǎn)猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的!唉,真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實(shí),一想到李主任是自家人,心里不禁萌發(fā)這樣的念頭:“以后跟李主任打天下好了!”不過,別以為她會偏袒高州人了,她對所有人都是一視同仁的。

  我第一個(gè)新收是一個(gè)“聲帶息肉”的病人,主要聲音嘶啞來診,聲帶息肉小的話可以藥物治療,稍大一點(diǎn)或者長期反復(fù)發(fā)作的需手術(shù)切除,在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術(shù)。我觀察了病人息肉切除的全過程,非常簡單,就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來,鉗取的標(biāo)本放到紗布上,整個(gè)過程就是十分鐘左右,取出的標(biāo)本要馬上送病理活檢,以排除有無癌前病變的可能。病人術(shù)后第二天,聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。

  病人剛?cè)朐簳r(shí),首先進(jìn)行問診和??茩z查,然后馬上開長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑,長期醫(yī)囑必要的是III級護(hù)理、清淡飲食,臨時(shí)醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查,包括三大常規(guī)、尿11項(xiàng)、生化32項(xiàng)、凝血4項(xiàng)、乙肝檢查、輸血4項(xiàng)(做了就不用做丙肝檢查,是為了手術(shù)而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰B超、泌尿系統(tǒng)B超等等,因?yàn)檫@是每個(gè)科入院時(shí)都要做的,然后根據(jù)??魄闆r做必要的??茩z查,如耳鼻喉的EB病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨CT平掃,電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。

  當(dāng)病人帶有其他疾病時(shí),比如某病人合并有糖尿病,要每天監(jiān)測血糖,可服用降糖藥,或者注射胰島素(諾和靈),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可請住院總會診,或者請內(nèi)分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時(shí),要?jiǎng)?wù)必詢問病人以往血壓最高達(dá)多少,估計(jì)病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危),有無服用降壓藥,要有則要繼續(xù)服用,常服用心痛定(硝本地平),可以1#bid。再比如病人有胸悶不舒服時(shí),可先給病人做心臟彩超,然后請心臟科會診。

  ??茩z查方面,如聽力檢查(純音聽閾檢查、聲導(dǎo)抗檢查),電子鼻咽鏡,鼻內(nèi)窺鏡檢查,音叉檢查等等

  小換藥:我科有個(gè)外耳道狀瘤的病人,做了外耳道狀瘤摘除術(shù),在耳屏處切開后再縫合,術(shù)后要換藥。換藥過程:準(zhǔn)備無菌紗包,紗包里有兩個(gè)盤,鑷子,鉗子。拆紗包時(shí)要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用無菌紗塊包住,然后貼上膠布。

  腫瘤的病人剛來的話,都是辨證氣滯血瘀痰阻為多,因?yàn)槎鄶?shù)要做手術(shù),不必太嚴(yán)格辨證。

耳鼻喉科醫(yī)生心得體會   

  上個(gè)月21號回到科室,上了兩個(gè)星期的班,這個(gè)月我輪到了7房,做耳鼻喉手術(shù),做的最多的手術(shù)有FESS,鼻中隔偏曲糾正,扁桃體、腺樣體切除,聲帶小結(jié)或聲帶息肉切除。

  耳鼻喉的手術(shù),洗手護(hù)士給人的感覺就是“坐在一邊陪襯”,不用做什么事情的??墒巧狭艘粋€(gè)月下來,我覺得要當(dāng)好耳鼻喉手術(shù)的洗手護(hù)士單是“坐在一邊”是不行的,首先要準(zhǔn)備好臺上需要用的器械、藥物等,就拿最常見的“FESS+鼻中隔偏曲糾正”來說吧。

第2篇:新生兒耳部護(hù)理的正確方法范文

關(guān)鍵詞:催乳湯 聯(lián)合療法 產(chǎn)后缺乳

產(chǎn)后缺乳中醫(yī)稱之為產(chǎn)后乳汁不行,分娩后乳腺泌乳量少,遠(yuǎn)不能滿足喂養(yǎng)新生兒之需要,或無乳汁分泌,在臨床中虛實(shí)皆有,以實(shí)證為多[1-2]。中醫(yī)認(rèn)為該病主要病機(jī)為乳汁生化不足或乳絡(luò)不暢。分為氣血虛弱,肝郁氣滯,痰濁阻滯三型。多發(fā)生在產(chǎn)后第2-15日內(nèi),甚或整個(gè)哺乳期[3]。產(chǎn)后缺乳會降低產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心,影響母乳喂養(yǎng),導(dǎo)致新生兒營養(yǎng)不良、免疫力低下等疾病[4]。近年來,由于二胎的政策放開,高齡產(chǎn)婦的增加,剖宮產(chǎn)數(shù)上升,以及妊娠期精神過度緊張等諸多因素,產(chǎn)后缺乳有所上升,發(fā)生率約為20%-30%[5]?,F(xiàn)將近年來催乳湯聯(lián)合其他方法治療產(chǎn)后缺乳總結(jié)如下:

1催乳湯概述

1.1起源

中醫(yī)認(rèn)為乳汁由氣血所化生,《景岳全書?夫人規(guī)》[6]云:“夫人乳汁,沖任氣血所化,故下為經(jīng),上則為乳若產(chǎn)后乳遲乳少者,由氣血之不足而猶或無乳者,其中為沖任之虛無疑也。”通過增強(qiáng)乳汁生化之源、疏通經(jīng)絡(luò),助乳汁運(yùn)行暢通,源源而下[7]。

1.2 催乳方

臨床上使用的催乳方大同小異,主要由以下幾味藥物主成:

冀秋鳳[8]通乳方:王不留行9g,穿山甲6g,漏蘆9g,通草9g,當(dāng)歸9g,炙黃芪15g,黨參20g,丹參15g。水煎,1 劑/d,分上、下午2 次溫服。一般1周為一個(gè)療程。

1.3催乳方藥理作用

王不留行活血通經(jīng)、下乳消腫;穿山甲有止血、活血,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、提高機(jī)體免疫力,促進(jìn)乳汁分泌等作用;漏蘆通經(jīng)下乳[9];通草清熱利尿、通氣下乳、通淤滯而下乳汁;當(dāng)歸補(bǔ)血滋陰,以益源頭;黃芪有提高細(xì)胞免疫和體液免疫的作用;黨參對垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有興奮和調(diào)節(jié)作用;丹參養(yǎng)血、安神、護(hù)肝。

2催乳湯聯(lián)合療法

2.1催乳湯加食療

曹雪梅[10]依照中醫(yī)辯證論針對產(chǎn)后缺乳的三種類型,以催乳湯為基礎(chǔ)分別加以不同食療對132例產(chǎn)后缺乳的患者進(jìn)行7天治療,總有效率99.24%。具體方法如下:氣血虛弱型:補(bǔ)氣養(yǎng)血通乳。催乳湯配合食療方:粳米150g加水煮沸后,放入300g洗凈的鮮鯽魚,煮成魚粥食用。每日1次,7日為一療程;肝氣郁滯型:治宜舒肝解郁,通絡(luò)下乳。用催乳湯配合食療方:黃花瘦肉湯:瘦豬肉300g切成片,干黃花菜30g,加水適量文火燉熟,加調(diào)料,分3次服食。每日l劑,7日為一療程;痰濁阻滯型:治宜健脾化痰通乳。用催乳湯配合食療方:花生50g,通草30g,橘皮30g,與母雞一只共燉熟后去通草吃肉喝湯。每日1次,7日為一療程。

2.2催乳湯聯(lián)合穴位按摩

中醫(yī)催乳湯的優(yōu)勢在于其副作用小,而且著重辨證施治,調(diào)節(jié)平衡陰陽,治以舒肝理氣活血化淤,軟堅(jiān)散結(jié),調(diào)理沖任,療效作用持久而穩(wěn)定。王月芹[11]認(rèn)為手法排乳加催乳湯治療哺乳期缺乳有獨(dú)到之處:通過手法按摩既能疏通乳絡(luò),又能去腫散結(jié),促進(jìn)氣血運(yùn)行以暢通乳腺導(dǎo)管,同時(shí)手法按摩是一種自然保健療法,既有科學(xué)性,又有實(shí)用性,功效顯著。臨床上具體按摩方法如下:產(chǎn)婦取端坐位,全身盡量放松并暴露,操作者以左手涂少許凡士林于掌側(cè)輕輕托起后先檢查及;將右手四指并攏,取產(chǎn)婦膻中穴、太溪穴、乳根穴等,然后以指腹輕輕以順時(shí)針方向進(jìn)行穴位按揉20次后,再逆時(shí)針按揉20次,反復(fù)10次;最后兩只手掌反復(fù)自膻中穴沿胸肋向兩側(cè)推至腰部20次左右[12-13]。丁春英,王瑾等[14]通過研究證明穴位按摩配合通乳方治療缺乳,不僅能明顯增加初產(chǎn)婦的泌乳量,還可以改善嬰幼兒純母乳喂養(yǎng)的情況。

2.3催乳湯聯(lián)合針刺

陳瑞英[15]研究表明催乳湯聯(lián)合針刺也能有效的治療產(chǎn)后缺乳,取乳根穴、膻中、少澤、合谷,(乳根穴位在乳部,取之可疏陽明經(jīng)氣而催乳;膻中為氣會,針之可調(diào)氣以催乳;少澤為通乳之效穴;合谷為陽明經(jīng)穴。)四穴合用達(dá)催乳、通乳之功。患者取正坐位或仰臥位,常規(guī)消毒,用2寸毫針,乳根向方向斜刺1.5寸;膻中向左右方向沿皮刺1.5寸;少澤直刺0.1-0.2寸;合谷直刺0.3-0.4寸;得氣后留針20 min。

2.4催乳湯聯(lián)合耳穴壓丸

《靈樞?口問》曰:“耳者,宗脈之所聚?!倍颗c十二經(jīng)脈有密切相關(guān),耳穴壓丸又稱耳穴埋籽,具有疏肝解郁, 健運(yùn)脾胃,調(diào)節(jié)機(jī)體平衡的功效, 將其運(yùn)用于臨床,對于促進(jìn)產(chǎn)后泌乳有較好的療效, 特別在泌乳量增加上[16]。陳艷輝[17]利用耳穴壓丸聯(lián)合催乳湯口服治療氣血虛弱型產(chǎn)后缺乳的療效觀察100例,總有效率88%。將事先準(zhǔn)備的王不留行籽貼于自制的膠布上,于剖宮產(chǎn)第1天,取雙側(cè)內(nèi)分泌、胸、乳腺穴等,將患者耳廓用75%酒精棉球消毒,將粘于膠布上的王不留行籽貼壓耳部穴位,用手指逐個(gè)按壓刺激,每次每穴1分鐘,按至耳廓感覺到酸、麻、脹、痛,但能耐受為宜,每日4次,兩耳同時(shí)進(jìn)行,至術(shù)后7天。

2.5催乳湯聯(lián)合健康宣教

白金鳳[18]在治療氣血虛弱型產(chǎn)后缺乳應(yīng)用了催乳湯聯(lián)合有效的健康指導(dǎo),取得了滿意地效果。首先母乳喂養(yǎng)知識宣教:向產(chǎn)婦及家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),使其掌握母乳喂養(yǎng)的好處;通過圖文并茂的宣傳手冊指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳,選擇正確的哺乳姿勢、正確的含接和有效的吸吮;實(shí)行24h母嬰同室,做到母嬰盡早接觸、早吸吮,告知實(shí)行按需哺乳能改善產(chǎn)婦充盈度,能夠明顯提高日泌乳量[19];幫助產(chǎn)婦自我調(diào)整:通過關(guān)心體貼產(chǎn)婦,幫助她們學(xué)習(xí)護(hù)理嬰兒的知識,避免憂慮急躁,保持愉快的心情;給予飲食指導(dǎo):食用易消化且營養(yǎng)豐富的湯汁類食物,尤其是富含蛋白質(zhì)的食物和新鮮蔬菜,保持充足的水分,忌食辛辣刺激性食物;最后,指導(dǎo)產(chǎn)婦注意休息:保證充足的睡眠,使產(chǎn)婦逐漸適應(yīng)和嬰兒同步睡眠,并確保周圍環(huán)境安靜,提高睡眠質(zhì)量。

3思考與展望

近年來中醫(yī)通過催乳湯聯(lián)合其他療法在治療產(chǎn)后缺乳方面取得了很好的臨床療效,方法簡單易行、應(yīng)用廣泛、易于推廣,但也存在一些問題有待進(jìn)一步探討、解決和創(chuàng)新。如:產(chǎn)婦分娩后因擔(dān)心藥物會通過乳汁對胎兒造成影響,所以主觀上不愿意接受催乳湯;因針灸要針刺穴位,產(chǎn)婦對針刺有恐懼心理;穴位按摩、耳穴壓丸均是由醫(yī)務(wù)人員操作,操作者主觀性較強(qiáng),在手法力度上缺統(tǒng)一等均有待于解決[20]。

參考文獻(xiàn):

[1] 馮俊嬋,中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社,2002:318

[2] 劉新霞,下乳湯治療產(chǎn)后缺乳62 例[J].中醫(yī)研究,2011,24(11):53-54

[3] 石鳳娟,按摩配合中藥治療產(chǎn)后缺乳35例[J].中國中醫(yī)藥,2013,11(14):21-22

[4] 周益敏,中醫(yī)治療產(chǎn)后缺乳的體會[J].醫(yī)藥前沿,2013(30):351

[5] 王中興,史亞玲,針灸結(jié)合手法治療產(chǎn)后缺乳127例[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(1):152-153

[6] 張介賓,景岳全書 [M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007

[7] 馬清鈞,王淑玲,常用中藥現(xiàn)代研究與臨床[M].天津:天津科技翻譯出版司,1995:107,421

[8] 冀秋鳳,中醫(yī)治療產(chǎn)后缺乳的體會[J].山西中醫(yī),2012,33(9):1272

[9] 王志華,運(yùn)用中醫(yī)綜合療法治療產(chǎn)后缺乳50例療效觀察[J].西部中醫(yī)藥,2012,25(2):71

[10] 曹雪梅,催乳湯加食療治療產(chǎn)后缺乳132例[J].中醫(yī)臨床研究,2011,3(15):105

[11] 王月芹,中西藥物聯(lián)合手法排乳治療哺乳期真假性缺乳[J].心理醫(yī)生雜志, 2012 年6 月(下)總第 218 期344-345

[12] 冉娟,穴位按摩配合通乳方在缺乳患者治療中的應(yīng)用[J].中醫(yī)中藥,2014,25(5):719

[13] 鄭娟娟,趙毅,陸萍,等暢局部推拿對產(chǎn)后泌乳的影響[J].暢中國針灸,2012,24(8)31-32

[14] 丁春英,王謹(jǐn),張力,等暢生乳靈促進(jìn)乳汁分泌療效觀察(附87 例報(bào)告)[J].暢福建醫(yī)藥雜志,2011,6(34):44-46

[15] 陳瑞英,針?biāo)幹委煯a(chǎn)后缺乳40例觀察[J].河北中醫(yī),2012,33(2):249

[16] 陳瞬璇,王媛,解成香,耳穴埋籽在產(chǎn)后缺乳治療中的臨床干預(yù)[J].醫(yī)藥前沿,2013,1(15)

[17] 陳艷輝,陳文輝,耳穴壓丸聯(lián)合中藥口服治療氣血虛弱型產(chǎn)后缺乳的療效觀察[J].大家健康,2014, 8(16):43

[18] 白金鳳,通乳散配合心理指導(dǎo)治療氣血虛弱型產(chǎn)后缺乳64例[J].陜西中醫(yī),2010,31(10):1356

免责声明

本站为第三方开放式学习交流平台,所有内容均为用户上传,仅供参考,不代表本站立场。若内容不实请联系在线客服删除,服务时间:8:00~21:00。

AI写作,高效原创

在线指导,快速准确,满意为止

立即体验
相關(guān)熱門標(biāo)簽
文秘服务 AI帮写作 润色服务 论文发表