實驗室管理注意事項精選(九篇)

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第1篇：實驗室管理注意事項范文

關(guān)鍵詞：建筑工程；施工管理；探討研究

施工項目的管理是全方位的，要求將施工項目的質(zhì)量、安全與施工進度及成本等都納入正規(guī)化、標準化管理，隨時做好防備工作，方方面面均需有所準備，同心協(xié)力，才能使施工項目各項工作有條不紊、按時保質(zhì)地完成。隨著建筑市場的經(jīng)濟發(fā)展，市場的競爭已轉(zhuǎn)化為工程質(zhì)量的競爭。提高工程管理與控制對于項目的開發(fā)與建設變得至關(guān)重要，是企業(yè)生存和發(fā)展立足之本。工程技術(shù)管理貫穿于工程施工到竣工的各個階段，在工程施工的全過程中，對工程施工的各項技術(shù)活動和構(gòu)成施工技術(shù)的各項要素進行計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制。

一、施工項目管理的內(nèi)容與程序

1、施工項目管理的內(nèi)容

根據(jù)建設工程項目管理規(guī)范，施工項目管理的內(nèi)容包括：編制“項目管理規(guī)劃大綱”和“項目管理實施規(guī)劃”、項目進度控制、項目質(zhì)量控制、項目安全控制、項目成本控制、項目材料管理、項目機械設備管理、項目技術(shù)管理、項目資金管理、項目合同管理、項目信息管理、項目現(xiàn)場管理、項目組織協(xié)調(diào)、項目竣工驗收、項目考核評價、項目回訪保修。其中的合同管理，從廣義上理解，應包括項目的投標和合同的簽訂。

2、施工項目管理的程序

編制項目管理規(guī)劃大綱一編制投標書進行投標一簽訂施工合同一選定項目經(jīng)理一組建項目經(jīng)理部一簽訂項目管理目標責任書一編制項目管理實施規(guī)劃一項目開工前的準備一施工期間的管理一竣工結(jié)算、清理各種債權(quán)債務、移交資料和工程一進行經(jīng)濟分析一做出項目管理總結(jié)報告一項目管理工作考核評價一根據(jù)項目管理目標責任書進行獎懲一項目經(jīng)理部解體一項目回訪保修。

二、工程項目管理中注重的幾點：

1、施工組織設計

工程的進度和質(zhì)量控制主要體現(xiàn)在要有一個科學合理的施工組織設計，施工組織設計是對施工活動實行科學管理的重要手段，它具有戰(zhàn)略部署和戰(zhàn)術(shù)安排的雙重作用。它體現(xiàn)了實現(xiàn)基本建設計劃和設計的要求，提供了各階段的施工準備工作內(nèi)容，協(xié)調(diào)施工過程中各施工單位、各施工工種、各項資源之間的相互關(guān)系。

2、進度管理

施工進度管理是指在項目建設過程中按經(jīng)審批的工程進度計劃，采用適當?shù)姆椒ǘㄆ诟?、檢查工程實際進度狀況，與計劃進度對照、比較找出兩者之間的偏差，并對產(chǎn)生偏差的各種因素及影響工程目標的程度進行分析與評估，以及組織、指導、協(xié)調(diào)、監(jiān)督監(jiān)理單位、承包商及相關(guān)單位，及時采取有效措施調(diào)整工程進度計劃。應做好三項工作：第一、制定工程建設項目總進度目標和總計劃。進度計劃的編制，涉及建設工程投資、設備材料供應、施工場地布置、主要施工機械、勞動組合、各附屬設施的施工、各施工安裝單位的配合及建設項目投產(chǎn)的時間要求。第二、要對進度進行控制，必須對建設項目進展的全過程，對計劃進度與實際進度進行比較。第三、進度協(xié)調(diào)的任務是對整個建設項目中各安裝、土建等施工單位、總包單位、分包單位之間的進度搭接，在時間、空間交叉上進行協(xié)調(diào)。

3、施工現(xiàn)場成本管理

施工現(xiàn)場成本管理工作的著力點主要分為四個方面，首先是工程施工過程中的整體經(jīng)濟效益，為了控制工程造價，應當明確責任和相應的責任成本，在責任成本范圍內(nèi)如果出現(xiàn)人為原因?qū)е鲁杀境^責任成本，則視具體情況按百分比扣除項目經(jīng)理績效獎；如果成本損耗低于成本預測計劃，則設置相應的獎勵措施進行獎勵，項目內(nèi)部也應設置相似的責任機制，從而明確責任權(quán)利關(guān)系，起到激勵的作用。其次，是對項目施工所需的材料成本進行控制，在材料的采購環(huán)節(jié)，應做好基礎性工作，在不同的供應廠商之間進行對比，求得更好的性價比；在材料的使用環(huán)節(jié)，應當在各個分項工程項目內(nèi)部設置材料成本的激勵機制，對于材料成本控制較好的分項工程予以獎勵，反之則進行懲罰。第三，是人力成本的控制，在施工開始之前，應當設定施工進度計劃，并安排具體的用工計劃，而在項目開工后，就要按照施工計劃和實際情況，嚴格控制用工人數(shù)和費用，做到心中有數(shù)、主動控制人工成本。第四，固定資產(chǎn)使用管理，在土建施工現(xiàn)場，影響施工成本的主要的固定資產(chǎn)因素是施工機械，現(xiàn)代施工現(xiàn)場對于機械成本的控制已經(jīng)不僅僅局限于對于機械的保養(yǎng)和維修，還應當包括從整個工程進度的角度優(yōu)化機械使用的方式，因此對于由于機械的良好使用達到成本控制目的的情況，應當視成本控制的幅度給予機械操作手一定的獎勵。

三、施工項目生產(chǎn)要素管理

施工項目的生產(chǎn)要素是指投人施工項目的勞動力、材料、機械設備、技術(shù)和資金：

1、施工項目勞動力管理

（1）項目勞動力的來源主要有兩種：一是企業(yè)現(xiàn)有職工；二是分包給勞務公司。無論是哪種來源，技術(shù)工種的工人都必須持證上崗。

（2）企業(yè)內(nèi)部的勞動服務方式應當實行勞務承包責任制，由企業(yè)勞務管理部門與項目經(jīng)理部通過簽訂勞務承包合同完成承包任務。勞務分包也必須與勞務公司簽訂勞務分包合同，明確雙方的責任和權(quán)利。根據(jù)我國建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定，建筑企業(yè)分為三大序列。其中勞務承包包括l3類。施工項目部可以根據(jù)具體情況選擇相應的施工隊伍。對于施工隊伍的選擇關(guān)鍵在于技術(shù)工種是否能夠滿足項目的需要。

（3）勞動力的動態(tài)管理指的是根據(jù)生產(chǎn)任務和施工條件的變化對勞動力進行跟蹤平衡、協(xié)調(diào)，以解決勞務失衡、勞務與生產(chǎn)要求脫節(jié)的動態(tài)過程。目的是實現(xiàn)勞動力動態(tài)的優(yōu)化組合。

2、施工項目的材料管理

施工項目的材料管理的內(nèi)容主要包括：① 由于材料費在流動資金中和工程成本中所占的比重最大，因此加強材料管理是提高施工企業(yè)經(jīng)濟效益的最主要途徑。②材料供應是材料管理的首要環(huán)節(jié)。目前材料主要有企業(yè)集中供應、項目自行采購和企業(yè)、項目聯(lián)合供應的方式。③現(xiàn)場材料管理包括材料管理責任制的建立、材料計劃的管理、進場驗收、儲存保管、領(lǐng)發(fā)、使用監(jiān)督、回收和核算。

3、施工項目機械設備管理

（1）施工項目機械設備管理指對施工項目機械設備運行全過程的管理。包括施工機械設備裝備、設備的合理使用、設備的保養(yǎng)和修理以及設備的更新。

（2）施工項目機械設備裝備是指根據(jù)施工過程中機械化施工的要求，合理選擇機械設備的過程。機械設備裝備主要有購置、租賃和自制。

（3）機械設備的合理使用應抓好機械設備的使用制度的建立、嚴格執(zhí)行機械設備使用中的技術(shù)規(guī)定、建立機械設備技術(shù)檔案。

4、施工項目資金管理

資金管理對施工項目的順利實施具有十分重要的意義。主要包括：資金收入預測、資金支出預測、資金收支對比、資金籌措和資金使用管理。

5、施工項目信息管理

信息管理是項目管理的基礎工作，是實現(xiàn)項目目標控制的保證。主要任務就是及時、準確地向項目管理各級領(lǐng)導、各參加單位人員提供所需的綜合程度不同的信息，以便在項目進展的全過程中，動態(tài)地進行項目規(guī)劃，迅速正確地進行各種決策，及時檢查決策執(zhí)行結(jié)果，反映工程實施中暴露出來的各種問題，為項目總目標控制服務。

只有以質(zhì)量、安全、工期和技術(shù)經(jīng)濟指標等方面經(jīng)過全面分析、綜合考慮， 進行權(quán)衡、比較后做出科學、合理、正確的施工方案，按照既定的施工程序、順序、起點流向和施工方法、勞力組織、機械設備和其他技術(shù)經(jīng)濟指標的各項措施，通過有組織、有計劃地科學管理、實行質(zhì)量控制，檢查制度和其他規(guī)章制度的嚴格認真實施，其工程項目的施工質(zhì)量絕對能夠達到預期目的。

參考文獻

第2篇：實驗室管理注意事項范文

關(guān)鍵詞：直埋供熱管道；節(jié)點處理；安裝；注意事項

直埋供熱管道安裝過程中，無論是選擇管材，還是土建工程施工，主要都是為了防水，因為一旦供熱管道出現(xiàn)了滲漏，供熱效果將大受影響，資源也會嚴重的浪費，但是除此之外，安裝時也需要注意各種問題，比如安裝時對防腐層進行仔細的檢查等。由于直埋供熱管道應用范圍越來越廣，因此有必要對其節(jié)點處理以及安裝問題進行研究。

1 正確選擇管材

我國對直埋供熱管道內(nèi)在壓力有著明確的規(guī)定，通常情況下，內(nèi)壓至多達到1.6MPa。在規(guī)定的數(shù)值之內(nèi)，直埋共熱管幾乎不會發(fā)生直接爆破，但是如果溫度應力過高，管材會因為塑性疲勞而被破壞，因此有關(guān)人員在選擇直埋供熱管材時，最應該考慮的管材性能應該是抗疲勞性。

工程實踐中，因為受到供貨條件等各種因素的影響，即使是相同直徑的管材，也會出現(xiàn)至少兩種規(guī)格，如果無法避免，有關(guān)人員應該注意盡可能的不同時使用不同規(guī)格的管材。因為管材規(guī)格不同，其線膨脹系數(shù)等性能都會有很大的差異，這直接的后果的就是各個管材之間的溫度力差距明顯。因此如果不同規(guī)格的管材同時使用，就出現(xiàn)比較明顯的變形協(xié)調(diào)應力，進而導致管材應用之后，其自身的抗疲勞性受到了嚴重的破壞。所以工程實踐中有明確的規(guī)定，所有的直線管段都應用選擇應用相同規(guī)格管材，如果必須無法避免，不同直徑管材的應用時，也應該選擇在變徑的地方借助固定支墩將其隔開。

2 做好穿墻防水處理工作

防水性能是直埋供熱管道必須具備的一個性能，因此防水處理工作對于供熱管道安裝至關(guān)重要。對于直埋供熱管道而言，做好泛水處理的部位有很多，比如閥門、排水裝置等，否則地下水會進入到井室之中，閥門等裝置會受到嚴重的侵蝕，進而影響直埋供熱管道的供熱效果。通常情況下，直埋供熱管道都具有比較軟的外保護層，而且彈性比較強，供熱期間，以內(nèi)供熱介質(zhì)會出現(xiàn)明顯的溫度變化，管材因此會出現(xiàn)熱脹冷縮，如果在井壁穿管的位置使用常見的防水處理方式，效果并不明顯，可能一段時間之后就會出現(xiàn)滲漏，地下水會在該位置直接進入到井室。有些安裝人員在選擇剛性聯(lián)接的方式來使供熱管道與井壁連成一體，這樣由于井壁過于堅固，管道伸縮會大手影響。同時，當主管道出現(xiàn)軸向伸縮時，管網(wǎng)支管必然會出現(xiàn)徑向或者橫向運動，所以安裝人員在進行穿墻處理時，務必要留有足夠的空間，以供管網(wǎng)支管活動，但是這就直接影響了井壁的防水處理效果。

綜合上述闡釋，可知井壁與供熱管理應該選擇使用柔性聯(lián)接方式最佳，這樣管道主管以及支管才能夠進行順暢的熱運動。為了確保井壁防水處理得當，防水處理人員應該在井壁砼中設置一個鋼管套，之后再檢查井壁與套管聯(lián)接是否緊密，兩者之間運用剛性連接，而套管與管道則應用柔性聯(lián)接。柔性接頭一端應該與防水封頭進行聯(lián)接，而柔性接頭的另一端應該與套管法蘭進行有效的聯(lián)接。需要注意的是，柔性接頭必須應用橡膠制品，因為這樣材質(zhì)的接頭具有非常強的防水性能，同時也能夠進行比較大范圍的位移變形，應用效果非常好。

3 土建工程及管道安裝

3.1 土建工程

溝槽開挖和回填應按《給水管道工程施工技術(shù)操作規(guī)程》及設計要求進行。直埋管道的地溝尺寸應符合相關(guān)如下一些要求：

當?shù)販系撞客翆拥某休d力延≤60kPa時，地溝底部應加墊素混凝土層；C15素混凝土層底部土層應先夯實后，再澆混凝土，混凝土層表面應光滑平整。當?shù)撞客翆訛闈裣菪酝临|(zhì)時，應換土（深1.0m左右）并夯實；地溝內(nèi)接頭處的地溝寬度和深度應比非接頭處增加250～300mm；設有波紋補償器的位置，波紋補償器底部的土層標高應根據(jù)補償器的實際到貨尺寸確定；溝底土層沿管線的坡度應保證同管道的坡度一致；直埋管道周圍100mm用細砂填實。砂粒直徑應不大于8mm，砂層中不可含有粘土、磚、石、鐵件等雜物；當管道埋設在爐渣、雜物等腐蝕性較強的土層地段時，回填土應換以腐蝕性較小的土壤，并分層夯實；溝槽必須做好排水工作，可采用排水溝、集水池用水泵排除。

3.2 管道安裝

管道的安裝必須在管溝開挖和溝底土層處理合格后進行。安裝時注意以下要求：

管道下溝前需對其外表面的防腐層進行認真檢查，發(fā)現(xiàn)防腐層有損壞的，應及時進行處理；管道對接時，應保證管道設計軸線及坡度；預制保溫管可單根吊入溝內(nèi)安裝，也可2根或多根組織焊完后吊裝。當組焊管段較長時，宜用兩臺或多臺吊車抬管下管，吊點的位置按平衡條件選定。嚴禁將管道直接推入溝內(nèi)；工作鋼管焊接完成并經(jīng)檢驗合格后，即可處理接頭的保溫、外套管連接的工作，可先立模進行聚氨酯發(fā)泡，再用熱縮帶將接頭部分整體密封，兩端和直管各搭接100mm：也可先將外套管對焊處理，并經(jīng)密封檢查合格后開孔發(fā)泡；當日工程完工時應將管端用盲板封堵，以防泥、水進入管內(nèi)。

除了上述幾點外，還主要注意以下幾點：預制保溫管有冷裝、熱預應力安裝和一次性補償器安裝三種方式；冷安裝就是直接將管段各段連接，并經(jīng)檢驗合格后按標準回填即可；熱預應力安裝是先將管道預熱至工作溫度的60%時焊接，然后回填夯實；一次性補償器必須在管道升溫至工作溫度的60%時焊接，再進行回填和夯實；有報警線的預制保溫管，安裝前應測試報警線的通斷狀況和電阻值，合格后再下管對口焊接。報警線應在管道上方；安裝預制保溫管道的報警線時，應符合產(chǎn)品標準的規(guī)定。在施工中，報警線必須防潮：一旦受潮，應采取預熱、烘烤等方式干燥；安裝前應按設計給定的伸長值調(diào)整一次性補償器。施焊時兩條焊接線應吻合；直埋供熱管道敞口預熱應分段進行，宜采用1km為一段。預熱介質(zhì)宜采用熱水，預熱溫度應按設計要求確定。

結(jié)束語

綜上所述，可知對直埋供熱管道節(jié)點處理及安裝注意事項進行研究十分必要，因為直埋供熱管道安裝的確存在著一定的困難，而且有很多地方容易被忽視。除了上述筆者介紹的幾個要外，安裝人員還需要對直埋供熱管道線路進行正確的選擇，尤其是L型管段就更需要確定線路，以此保證管道發(fā)揮作用。

參考文獻

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第3篇：實驗室管理注意事項范文

[關(guān)鍵詞] 燈盞細辛注射液；HIS；巢式病例對照；Logistic回歸分析；可疑類過敏反應；真實世界研究

燈盞細辛注射液為經(jīng)提取酚酸類成分制成的滅菌水溶液，主要含野黃芩苷和總咖啡酸酯。其藥品說明書中藥物不良反應介紹為“極個別患者出現(xiàn)心悸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚瘙癢、潮紅、頭暈、頭痛及血壓下降等癥狀”，在臨床使用中的不良反應也主要表現(xiàn)為過敏反應[1-4]。因此對本藥進行上市后臨床安全性再評價研究應重點關(guān)注過敏反應。藥物過敏反應可分為過敏反應與類過敏反應，過敏反應是指機體接受抗原致敏后再次接受該種抗原所引起的1種異常反應[5]；類過敏反應與速發(fā)型過敏反應癥狀相似，但發(fā)病過程與機制不同，當機體首次接觸某種物質(zhì)（如使用某種藥物）即發(fā)生反應，無致敏產(chǎn)生抗體的過程[6]，因此應區(qū)別對待過敏反應及類過敏反應。

通過前期對來源于20家臨床醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）[7]的燈盞細辛注射液數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，燈盞細辛注射液與地塞米松注射液同時使用的幾率較高[8]。地塞米松注射液為抗炎抗過敏藥物，在臨床使用中可用于抗過敏反應，根據(jù)其與燈盞細辛注射液使用時間關(guān)系，考慮部分使用地塞米松注射液的人群可能發(fā)生了過敏反應，本研究中所納入的研究對象均為使用燈盞細辛注射液24 h內(nèi)停止使用該藥物的患者，為發(fā)生可疑類過敏反應的患者。

本研究采用巢式病例對照研究（nested case control study，NCCS）設計，應用Logistic回歸的方法，通過對比發(fā)生可疑類過敏反應與未發(fā)生過敏反應患者入院病情、過敏史、單次用藥劑量、疾病及合并用藥情況，篩選可疑類過敏反應發(fā)生的危險因素，為燈盞細辛注射液臨床安全使用提供指導，也為燈盞細辛注射液上市后臨床安全性評價研究提供新方法。

1 材料和方法

1.1 數(shù)據(jù)來源 本數(shù)據(jù)來源于全國20家三甲綜合醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)倉庫，分析前對數(shù)據(jù)統(tǒng)一進行前期處理[8]。

1.2 研究設計 采用NCCS設計，根據(jù)開始至停止使用燈盞細辛注射液后是否使用地塞米松注射液將人群分為病例組與對照組。

病例組：開始使用燈盞細辛注射液至停止使用時間范圍在0～24 h，期間僅有1次使用燈盞細辛注射液記錄者，停止使用燈盞細辛注射液24 h內(nèi)使用地塞米松注射液者（使用燈盞細辛注射液前和使用過程中無地塞米松注射液使用記錄），共59例。

對照組：開始至停止使用燈盞細辛注射液時間>7 d，且用藥期間未使用過地塞米松注射液、異丙嗪（非那根）、氯雷他定、維生素C注射液+葡萄糖酸鈣注射液等常用抗過敏藥物者。以病例組年齡±5歲，性別相同作為配比條件，采用隨機抽樣法，按照1∶4比例抽取對照組，共232例（由于符合條件對照組人數(shù)有限，因此缺少4例對照組患者）。

匹配后病例組平均年齡為（68.69±13.27）歲，與對照組平均年齡（67.25±13.98）歲接近，病例組與對照組性別匹配比例相同，均為1∶1。

1.3 統(tǒng)計方法 本研究主要分析方法為χ2檢驗、Logistic回歸分析；采用SPSS 18.0作為分析軟件。

2 結(jié)果

基于現(xiàn)有HIS數(shù)據(jù)庫信息，考慮可能影響過敏反應發(fā)生的因素有入院病情、過敏史、單次用藥劑量、疾病及合并用藥，因此對以上變量在可疑類過敏反應發(fā)生中的影響作用進行探討。

2.1 入院病情、過敏史、單次用藥劑量分布 病例組與對照組相比，入院病情P為0.000 1，2組間有極顯著差異，從統(tǒng)計學上講2組在入院病情中對可疑類過敏反應的發(fā)生有極顯著影響；由于有過敏史的患者人數(shù)分布過少，因此未能發(fā)現(xiàn)其與可疑類過敏反應之間的關(guān)系（P為0.294 1）；燈盞細辛注射液靜脈給藥單次用藥劑量為20～40 mL，以是否超過說明書推薦最大劑量40 mL來比較病例組與對照組單次用藥劑量對發(fā)生可疑類過敏反應的影響，P為0.226 7，大于0.05，未發(fā)現(xiàn)2組間存在顯著差異，見表1。

2.2 可疑類過敏反應危險因素篩選 采用單因素條件Logistic回歸，采用逐步選擇法篩選變量，分別探討可疑類過敏反應發(fā)生病例組與對照組入院病情、過敏史、單次用藥劑量、疾病是否為危險因素，見表2。入院病情P為0.000 6，OR為6.359，95%置信區(qū)間均大于1，因此病情急危者為可疑類過敏反應發(fā)生的危險因素；維生素B6注射液與注射用氨溴索P為0.000 4，0.013 9，OR分別為6.108，2.710，95%置信區(qū)間均大于1，因此使用燈盞細辛注射液時同時使用維生素B6注射液或注射用氨溴索時，發(fā)生可疑類過敏反應的危險性更大；患有糖尿病或使用維生素C注射液時同時使用燈盞細辛注射液，P分別為0.000 5與

通過以上單因素Logistic回歸分析篩選出的變量包括入院病情、維生素B6注射液、注射用氨溴索、維生素C注射液與糖尿病，采用多因素Logistic回歸分析，再次對燈盞細辛注射液可疑類過敏反應危險因素進行篩選，見表3。入院病情的危急程度，使用燈盞細辛注射液同時使用維生素B6注射液或注射用氨溴索時，是發(fā)生可疑類過敏反應的危險因素，OR分別為5.642，9.545，3.194，95%置信區(qū)間均大于1。

3 討論

基于現(xiàn)有20家臨床單位HIS數(shù)據(jù)，采取NCCS設計方式，通過單因素與多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，與可疑類過敏反應有關(guān)的因素有入院病情的危急程度，使用維生素B6注射液或注射用氨溴索。在以上因素中，患者病情嚴重程度可能導致機體應激狀態(tài)下的免疫系統(tǒng)功能紊亂[9]，因此入院病情的危急程度可能為可疑類過敏反應發(fā)生的危險因素；維生素B6注射液、注射用氨溴索自身即可導致過敏反應[10-11]，與以上藥物合用，可能會增加過敏反應發(fā)生的幾率。

但是本研究分析的可疑類過敏反應數(shù)據(jù)為根據(jù)患者用藥推測獲得，因此研究結(jié)果中可疑類過敏反應發(fā)生影響因素僅能作為臨床參考，驗證性研究仍需經(jīng)典隨機對照研究（randomized controlled trial，RCT），此為本研究的局限性。進一步研究可回溯每例可疑類過敏反應病例，通過確認其是否為實際發(fā)生過敏反應患者，針對每一種危險因素進行深入研究，如對合并使用以上藥物是否會增加類過敏反應發(fā)生的風險進行藥理學研究，對患者病情危急狀態(tài)中使用燈盞細辛注射液是否會增加類過敏反應發(fā)生的危險性開展觀察性研究等。

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Nested case control study to analyze suspected cases and their related factors of

allargic reactions to parenterally administered Dengzhan Xixin

YANG Wei1， CHENG Hao2， XIE Yan-ming1*， YANG Hu2， ZHUANG Yan3

（ 1.Institute of Basic Research in Clinical Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China；

2. School of Statistics， Renmin University of China， Beijing 100872， China；

3. Navy General Hospital， Beijing 100048， China）

[Abstract] To assess if adverse drug reactions （ADR）s to parenterally administered Dengzhan Xixin are allergic in origin. Hospital information system （HIS） data from 20 hospitals in China were used to carry out a nested case control design study. Included were patients who received dexamethasone for suspected allergic reactions after receiving parenterally administered Dengzhan Xixin. These were compared with non-allergic reaction people. Single factor logistic regression and multiple factor logistic regression were used to analyze data. Condition on admission，allergic history ，dosage， disease status and drug combinations were taken into account in cases of suspected allergic reactions. After analysis we found that the condition on admission had a significant effect， P=0.008 3， OR value=5.642 on suspected cases of allergic reactions. Using vitamin B6 injection or ambroxol at the same time as parenterally administered Dengzhan Xixin were significant， P=0.000 2 and 0.016 7， OR value=9.545 and 3.194， risk factors in this group. Based on this current research， condition on admission as well as the concomitant use of vitamin B6 or ambroxol may be the risk factors in suspected cases of allergic reactions. However， further research for verification is required. This study can provide guidance for safe clinical practice in using parenterally administered. It can also provide a new method for the pharmcovigilance of parenterally administered Dengzhan Xixin.

第4篇：實驗室管理注意事項范文

        1. 改變實驗室現(xiàn)狀，更新儀器設備

        現(xiàn)有的儀器設備難以滿足新課標下數(shù)量繁多、形式多變的物理探究實驗的需求。因此，要按照新課標的要求盡快補充新的實驗儀器設備，滿足演示實驗、分組實驗，及探究實驗的需要。要重視現(xiàn)代新技術(shù)在物理實驗中的應用，將計算機技術(shù)和信息技術(shù)引進到物理實驗室，逐步讓學生通過計算機處理實驗數(shù)據(jù)、分析實驗結(jié)果，讓學生在實驗室接觸現(xiàn)代科學技術(shù)。要重視發(fā)揮仿真實驗室的作用，增加物理實驗軟件的開發(fā)與應用，讓學生的實驗更加直觀、簡便、準確，更具有吸引力。

        2. 改封閉式管理為開放式管理

        過去，只有在做學生實驗時學生才可走進實驗實，而且學生實驗基本上是按照教材的設計而進行的驗證性實驗，新課程則要求學生以實驗室的活動為手段，通過探究，自己設計實驗，選擇儀器，收集實驗數(shù)據(jù)，歸納總結(jié)規(guī)律。過去的實驗只限于教材規(guī)定的幾個實驗，新課程則要求根據(jù)探究活動的需要，讓學生盡可能多地在實驗室活動，不再局限于教材。物理實驗室的各種儀器、設備、模型都是寶貴的課程資源，尚未得到充分的開發(fā)利用，為此，實驗室應為學生進行科學探究創(chuàng)設條件，向?qū)W生開放，讓學生接觸并熟悉各種實驗儀器，選擇儀器進行科學探究。

        實驗室的開放要以班或者以興趣小組、探究小組為單位，采取實驗專人負責制，讓學生根據(jù)自己的具體情況獨立思考，自己動手。開放時間可選在自修課或課外活動時間。教師要為學生提供開放的實驗室指導，在開放的實驗室中，既要鼓勵學生相互討論、自我發(fā)揮，鼓勵學生提出不同的設想，結(jié)合實際進行探究，也要為學生提供必要的理論指導和“維護型”實驗指導，避免學生走過太多彎路，也要保證實驗的安全。 

        3. 利用身邊的生活物品，豐富實驗資源

        《新課標》指出：“使用自己隨手可得的物品，進行探究活動和各種實驗，可拉近物理學與生活的距離，讓學生深切感受到科學的真實性，感受到科學和社會、科學和日常生活的關(guān)系?！鄙钗锲啡〔娜菀?，所做的實驗貼近生活，直觀明了，便于操作，易于為學生理解和掌握。在實驗室，組織學生共同研究，利用生活物品制作一些簡單的實驗器材進行實驗，本身就是培養(yǎng)學生探究能力和科學精神的有效方式。身邊的生活物品同樣是實驗資源，管理員平時應注意收集，也可發(fā)動學生收集。

        4. 實驗室要為學生營造探究實驗的科學氛圍

        實驗室要為學生營造一個能使學生熱愛物理的探究創(chuàng)新的文化氛圍，讓學生在這樣的氛圍中受到熏陶，并潛移默化地形成探究創(chuàng)新意識。室內(nèi)布置不能只是簡單的幾條標語，可介紹一些科學巨匠的研究成果，物理規(guī)律、物理現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)研究過程圖解，介紹一些具有前瞻性的物理學研究動向。也可陳列卓越科學家的講課收稿、科研筆記、獲得重大科學發(fā)現(xiàn)的實驗儀器之類的文件影像資料，讓學生走進實驗室，可以與這些卓越人物的心靈思想零距離接觸，讓卓越人物的思想引領(lǐng)學生。

        5. 實驗之后，管理員務必進行反思

        一個實驗或某一階段的實驗完成之后，管理員應進行積極反思與總結(jié)，以利于進一步深化實驗、完善實驗。反思要圍繞以下四方面進行：

        （1）反思實驗原理，即圍繞實驗原理進行反思，可以改變實驗原理公式，讓實驗方案變得更簡潔，更容易理解掌握，實驗結(jié)果更正確。

        （2）反思實驗方案，即可以尋求多種實驗方案，找出其優(yōu)點和不足，從而優(yōu)化實驗方案。

第5篇：實驗室管理注意事項范文

【關(guān)鍵詞】血液細胞檢驗，注意事項，質(zhì)量控制

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0087-02

血常規(guī)檢驗不但為各種血液病的診斷及治療提供了重要依據(jù)， 也對其它系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別提供了許多重要信息。因此，，血常規(guī)檢測的準確與否至關(guān)重要。在臨床醫(yī)學中，為了取得可靠、有效、準確的血液檢驗結(jié)果，預防漏診及誤診，對血液細胞檢驗做了大量的臨床試驗研究。在血液常規(guī)檢測過程中，要對血液標本采集、血液標本稀釋、血液標本儲存、血液檢驗過程以及血液分析儀等進行有效的質(zhì)量控制。

1血液細胞檢驗概述

血液細胞檢驗是指對血液中的血紅蛋白（HGB）、血小板（PLT）、紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）及相關(guān)數(shù)據(jù)進行的計數(shù)檢測分析。血液細胞檢驗不僅能夠有效診斷各種血液病，而且還能夠為其他多種系統(tǒng)疾病的鑒別和診斷提供有用的信息。血液細胞檢驗是當前各大醫(yī)院檢驗科室中最為多見的檢驗內(nèi)容，也是臨床醫(yī)療診斷最為常用的檢驗方法。傳統(tǒng)的血液檢驗方法主要是采用人工顯微鏡對血細胞進行檢驗，現(xiàn)代的檢驗方法主要是采用自動血液分析儀對血液細胞進行檢驗，檢驗自動化、智能化程度不斷提高。然而，無論是傳統(tǒng)的鏡檢還是現(xiàn)代的血液分析儀，要獲取可靠、準確的血液分析實驗結(jié)果，都需要充分考慮實驗室血液檢驗中的各種影響因素，并采取相應的質(zhì)量控制措施。

2血液細胞檢驗的注意事項分析

2.1采集血液細胞樣本應該注意事項

臨床上主要是采集末梢毛細血管血液以及靜脈血作為血液細胞檢驗的標本。靜脈血的血樣能最準確地反映人體的病變情況，是最為可靠的血液標本。與手指血相比，靜脈血的準確性以及可重復性都較高，白細胞計以及血小板計數(shù)準確率都較高?；诖耍诓杉簷z驗的標本時，應盡量采用靜脈血作為標本。此外，不允許將患者輸液的滯留針處或輸液靜脈同側(cè)血管中采集到的血液作為檢驗標本，防止上述所采的血液被稀釋，影響血液檢驗的準確率。同時，用止血帶壓迫止血的時間不宜超過1分鐘，防止患者淤血及血液濃縮，導致血液檢驗結(jié)果不準確。

2.2血液細胞樣本處理過程應注意的事項

采集到血液標本后，必須對標本進行抗凝劑抗凝處理，EDTA是目前使用較為普遍的抗凝劑，其對血小板以及白細胞形態(tài)的影響較小，適合用于血液細胞的檢驗。除了血液生理性因素以及采取部位等的影響外，血液標本的質(zhì)量主要取決于抗凝劑與血液之間的比例。當抗凝劑的量不足時，血漿中會出現(xiàn)微凝血塊，使用血細胞分析儀對具有微凝血塊的標本進行檢驗時，微凝血塊很可能會導致儀器阻塞，同時也會影響實驗指標的準確性。

血液主要是由血漿及血細胞組成的紅色黏稠混懸液。在對白細胞進行計數(shù)檢驗時，直接對白細胞進行血液計數(shù)是非常困難的，因而要在計數(shù)檢驗前要對血液進行合理的稀釋處理。根據(jù)血細胞分析儀的基本原理，在對血細胞分析儀進行設計時，要將血液的計數(shù)容量及血液的稀釋倍數(shù)充分考慮進去，作為重要的設計標準。

2.3血液細胞的儲存時應注意的事項

抗凝劑因使用濃度以及使用時間的不同，會對血細胞的形態(tài)造成嚴重影響。國內(nèi)外研究顯示，用EDTA抗凝劑對靜脈血液標本進行抗凝時，在血液標本采集后的5min內(nèi)或30min以后，在室溫下保存8h內(nèi)對其進行檢測，可以獲得最佳檢驗結(jié)果。如果不需要對白細胞或者血小板進行分類的確切數(shù)據(jù)，血液細胞標本在2～8℃的環(huán)境下能保存24h。預稀釋的血液細胞標本應盡可能在制備之后的10min內(nèi)進行檢測。如果在血液細胞稀釋液中添加有細胞穩(wěn)定劑，預稀釋血液標本在常溫下保存的時間也不可以超過4h。

3血液細胞檢驗的質(zhì)量控制及措施

3.1制定完善的血液細胞檢驗質(zhì)量控制管理機制

為了更好地提高血液細胞檢驗的質(zhì)量，現(xiàn)代化的醫(yī)療機構(gòu)應以先進的質(zhì)量控制以及管理理念為指導，建立健全實驗室檢驗質(zhì)量控制機制，明確各工作崗位的檢驗人員的職責權(quán)限以及合理的獎懲制度。此外，還要制定嚴格的實驗室操作標準，以規(guī)范實驗人員的檢驗操作，使血液細胞檢驗工作的質(zhì)量控制有據(jù)可循，為血液細胞檢驗的質(zhì)量控制提供技術(shù)標準。

3.2優(yōu)化血液細胞檢驗工作

優(yōu)化血液細胞檢驗工作的流程，可以有效提高血液細胞檢驗的質(zhì)量，為血液細胞檢驗的質(zhì)量控制奠定基礎。醫(yī)院在對血液細胞檢驗結(jié)果進行質(zhì)量控制時，應充分認識到檢驗工作流程對檢驗質(zhì)量的提高以及質(zhì)量控制的重要性。醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)本院的血液細胞檢驗設備為基礎，優(yōu)化檢驗工作流程，促進醫(yī)院血液細胞檢驗質(zhì)量控制的順利開展。

血液細胞檢驗過程的質(zhì)量控制對血液細胞的檢驗質(zhì)量有著重要的決定作用，在進行細胞檢驗前，應對儀器進行科學、準確得校驗，并嚴格按照操作規(guī)程要求進行操作，以使檢驗質(zhì)量滿足臨床診斷的要求，保證血液檢驗結(jié)果的精確度。

3.3血液檢測分析儀的質(zhì)量控制

血液分析儀細胞計數(shù)的最合適溫度應保持在18～22℃之間，當溫度過高或者過低時，都對測量結(jié)果產(chǎn)生影響；在打開血液分析儀后，首先要做實驗室質(zhì)控，并參與實驗室間質(zhì)評。實驗室內(nèi)的質(zhì)量控制是血液細胞檢驗質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)；嚴格依照實驗室操作程序?qū)x器進行操作，并采取相應的保養(yǎng)措施對儀器進行定期保養(yǎng)、清洗及濃縮沖洗，避免儀器發(fā)生堵塞現(xiàn)象；根據(jù)參數(shù)變化以及直方圖確定細胞計數(shù)結(jié)果的準確性，所分析的準確性不高時，必須用顯微鏡進行復查；分析參數(shù)與實驗結(jié)果之間的關(guān)系，將實驗結(jié)果與臨床分析相比較，判斷二者是否相符，如果出現(xiàn)異常結(jié)果，應主動與臨床實踐相聯(lián)系。

結(jié)語

總之，影響臨床血液細胞檢驗結(jié)果的因素較多，要想取得科學、準確的檢驗

結(jié)果，對實驗過程要應進行嚴格的監(jiān)督及管理，確保實驗室檢驗操作規(guī)范化。只有這樣才能保證血液檢測結(jié)果準確。

參考文獻

[1] 張仲遠，遲紅梅.血液細胞檢驗中的注意事項及質(zhì)量控制[J].實用醫(yī)技雜志.2008（24）：52.

第6篇：實驗室管理注意事項范文

[關(guān)鍵詞] 真空采血技術(shù)；臨床應用；規(guī)范采集；注意事項

[中圖分類號] R446.11[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2010）10（a）-148-02

真空采血系統(tǒng)由無菌真空采血管，標準雙向采血針頭及配套持針器三部分組成。1937年Joseph. Kleiner創(chuàng)造發(fā)明了真空采血技術(shù)。1943年美國BD公司率先推出商業(yè)化真空采血系統(tǒng)。雖然美國是最早推出并使用真空采血技術(shù)，但其產(chǎn)品從1995年才進入我國市場。經(jīng)過十幾年的推廣應用，目前真空采血系統(tǒng)的使用已相當普遍，血液標本的采集用真空采血系統(tǒng)已成為主流。由于過去采血后血液自然凝固，血液從離心到測定放置時間長，影響檢查結(jié)果和速度。為了迅速推進檢測技術(shù)的快速化，往采血管內(nèi)添加分離膠，促凝劑縮短了血液凝固時間。血清（血漿）分離膠抗凝采血管的應用，為急癥干化學分析儀提供了快速的檢測標本，并在最短時間報告結(jié)果，同時減少了交叉感染等生物安全隱患，規(guī)范了檢驗科采血技術(shù)，提高了檢測標本質(zhì)量，方便了就診患者，但隨著分離膠促凝管在臨床實踐中的應用不斷增加，出現(xiàn)了許多誤區(qū)及使用中值得注意的有關(guān)問題，現(xiàn)就此作一探討：

1 常見真空采血管的分類

真空采血管頭蓋顏色國際通用。鮮明奪目，極易分辨。避免采血時添加劑錯誤及送檢標本與檢測項目不符。見表1。

2 臨床檢驗標本采集

標本采集前患者的狀態(tài)對檢驗測定結(jié)果有一定影響，因此各種不同檢測項目對標本采集前患者狀態(tài)有不同要求，如血脂測定須患者禁食12～24 h后采血（否則會出現(xiàn)脂血）。情緒緊張會使血糖升高；嗎啡、可卡因可使淀粉酶（AMS）升高，所以在患者做某些化驗前必須囑咐患者做好相應的準備。實驗室接受標本后的處理應注意以下事項：

2.1 時間

實驗室接受標本后應盡快予以分類和離心，①促凝標本采血后5～10 min離心。②抗凝標本可采血后立即離心。③非抗凝（無促凝）標本采血后30 min離心。④抗凝全血標本（如測定Li、Zn等）可以不離心。

2.2 溫度

一般標本為室溫（22～25℃）放置，冷藏標本（對溫度依賴性分析物）應保持2～8℃。

2.3 采血管放置

采血管的放置應蓋口向上，保持垂直位置放置。

2.4 血管必須封口

管塞移去后會使pH改變，影響結(jié)果。同時封口可以減少污染，蒸發(fā)，噴濺及溢出等。

2.5 及時貼標簽

采血管上條形碼在采血后應立即撕下，并貼在送檢單上，減少發(fā)生標本誤差的幾率。

2.6 采集量

抗凝管采集時應嚴格按照要求刻度準確采集。

3 臨床常用檢驗項目的標本

3.1 血常規(guī)檢驗標本

一般用EDTA-2K 1.5～2.2 mg/ml抗凝（EDTA抗凝管）采血。注意事項，①采血后立即上下顛倒混勻（5～8次，不可用力震蕩）。②應按抗凝管刻度準確采集。③采血后應盡快送檢（需顯微鏡觀察形態(tài)的標本采血后應及時推片固定，因為超過2 h WBC形態(tài)會發(fā)生改變）。

3.2 紅細胞沉降率（血沉，ESR）

靜脈采集枸櫞酸鈉（109 mmol/L）抗凝血。采血注意事項：①采血后立即上下顛倒混合5～10次。②準確采血至刻度線（抗凝劑∶全血=1∶4）③采血后盡快送檢（必須2 h內(nèi)檢測）。

3.3 凝血檢測標本

靜脈采集抗凝血（最好真空負壓系統(tǒng)采血），抗凝劑用枸櫞酸鈉109 mmol/L，抗凝劑∶全血=1∶9）。采血注意事項，①空腹采靜脈血（餐后脂血影響檢測結(jié)果，使因子Ⅶ活化，導致PT延長）。②采血時患者應保持平靜狀態(tài)30 min以上（劇烈運動會使因子Ⅷ活化，APTT明顯縮短。③必須準確采血至刻度線；④采血后應立即上下顛倒5～10次，不可有凝塊。⑤采血后立即送檢（必須2 h內(nèi)檢測）。

3.4 血型與血交叉標本

一般采用EDTA-2K抗凝血。采血注意事項：①最好血型與血交叉標本各采集一管（要求保留血樣）；②采血量分別為1.0 ml和1.0～2.0 ml；③采血后立即上下顛倒混勻5～10次。

4 臨床化學檢驗血標本采集主要注意事項

①多項化學檢測一般可采集1管血。②采血量視檢測項目多少而異，單管一般4～5 ml。③如果檢測項目不是很多，生化和免疫可各采一管。④多項檢測同時采血時應按下列順序：血培養(yǎng)，無添加劑管，凝血管。有添加劑管順序：枸櫞酸鹽管，肝素管，EDTA管，草酸鹽管及氯化鈉管。⑤不論是抗凝血還是非抗凝血，為了縮短血清或血漿與血細胞的接觸時間，以避免由此而影響結(jié)果的準確性。血液標本收集后，都必須盡可能早地將血漿從全血中分離出來。從血液標本采集開始，必須在2 h內(nèi)將全血處理為血漿。

4.1 血清（非抗凝血）

采血后標本必須顛倒混勻5～10次，22～25℃（室溫）下15～30 min后可自行完全凝固，禁用木棍和玻璃棒等剝離凝塊；冷藏標本凝集較慢，加促凝劑時凝集加快。血漿（抗凝血）應采用抗凝管采血，采血后立即顛倒混勻5～10次，采血后數(shù)分鐘內(nèi)可離心分離血漿。

4.2 冷藏標本

用于穩(wěn)定血液中溫度依賴性成分（抑制細胞代謝）。標本于2～8℃冷藏（標本采集后立即置冰水混合物中，冷藏必須充分）；標本冷藏的測定項目有甲旁素、pH/血氣、NH3、乳酸、丙酮酸等，全血標本一般不冷藏，血鉀測定標本冷藏不得大于2 h。

4.3 代謝抑制劑和防腐劑的應用

用于抑制細胞代謝。血標本中加入氟化鈉后，血細胞未分離情況下血標本中有GLU。22～25℃穩(wěn)定24 h，2～8℃穩(wěn)定48 h；氟化鈉不適用于新生兒及兒童的GLU測定（因兒童PCV高，細胞糖酵解難以控制）。氟化鈉-麝香草酚混合劑不適合酶學檢測（因氟化鈉-麝香草酚混合劑能抑制酶活性）；甲醛-草酸抗凝保存劑不適用于血糖測定。

5 實驗室離心標本準備

不主張用小棍強行剝凝血塊（誘發(fā)溶血）；必須剝離時應小心輕柔；真空采血管應一直保持封閉垂直位置直到離心取出血清或血漿。離心要求采用水平式離心機。離心時間5～10 min，相當離心力（RCF）不大于2 200 g。

6 離心后標本處理

①血清（血漿）與接觸細胞（凝塊）應盡快于2 h內(nèi)分離。②分離出的血清或血漿的儲存：8 h內(nèi)可以儲藏于22℃，8 h以上儲藏于2～8℃，48 h以上儲藏于-20℃。標本不可反復凍融。③分離膠上的血清或血漿封口可保存2～5 d。

綜上所述，真空采血管的使用對提高檢驗質(zhì)量，防止生物污染，規(guī)范采血技術(shù)，提高工作效率都有很多好處，但一定要注意產(chǎn)品品質(zhì)的選擇，規(guī)范的技術(shù)操作和使用過程中出現(xiàn)的問題。

[參考文獻]

[1]從玉隆.臨床實驗室分析前質(zhì)量管理及對策[J].中華檢驗醫(yī)學,2004,27(8):483-487.

[2]孫步彤,宋丁,盛傳倫.影響實驗室檢查的生理因素和干擾原因[J].中國實驗診斷學,2004,8(4):443-444.

[3]詹靜旭.真空采血管的準確使用[J].臨床實驗室,2008,13(4):24-25.

第7篇：實驗室管理注意事項范文

一、實驗室的建設管理

生物實驗室是開展生物學實驗和其他實踐活動的主要場所。建設合格的生物實驗室是開展這些活動的前提條件，除按照國家標準配套的實驗設備和器材之外，生物教師應發(fā)揚主人翁精神，積極投入到生物實驗室的建設。如顯微鏡是生物實驗室最常用的器材，常有損壞，教研組可以利用教研時間，組織全體生物教師對實驗室里所有廢棄的顯微鏡進行重新拆裝，讓所有完好的部件都能變廢為寶、物盡其用。實驗室的墻上布置各種圖片和生物課外興趣小組制作的臘葉標本，在壁櫥內(nèi)開辟學生實驗模型(如細胞結(jié)構(gòu)模型)等成果展示專欄，使生物實驗室生機勃勃，誘發(fā)學生對生物學的興趣和愛好。

此外，利用校園的角落開辟生物園，自己種植天竺葵、洋蔥等所需的生物材料和各種花草樹木，這樣既降低實驗成本，又能美化校園，而且還可以為初中生物興趣小組的活動提供場所。

二、實驗室的制度管理

很多學校生物實驗室的使用與學校的班級不配套，經(jīng)常是十多個班級共用一個實驗室。要充分發(fā)揮實驗共享的作用，提高實驗課的開設率，就必須在管理上下功夫。

如實驗課的申報必須以年段備課組為單位。保證同年段的同一個實驗能在連續(xù)的時間內(nèi)完成，避免造成藥品的浪費和實驗員準備實驗儀器的重復勞動。實驗前一周，開課的教師必須填寫實驗通知單，把實驗名稱、日期、課時、班級、所需的材料儀器的名稱和數(shù)量寫清楚交給實驗管理員，由實驗管理員事先準備相關(guān)的材料并錯開開課時間；開課教師要在課前半天前去核實。實驗后，實驗教師要及時填寫實驗報告單，對實驗過程進行評價反思，以各后續(xù)班級的改正和提高，還要對實驗儀器進行核查，確保后續(xù)班級實驗課的順利進行。

三、實驗課教學有效性的管理

1.轉(zhuǎn)變實驗教學觀念

由于考試涉及的實驗大多是理論原理、實驗設計和實驗現(xiàn)象等，在黑板上講實驗，也能讓學生考取好成績。因此，有些教師缺乏對實驗教學重要性的認識，認為實驗費時費力費錢，不做也罷。這種思想與新課程理念背道而馳，是不可取的。教研組可通過教研活動組織全體教師學習新課程理念，引導教師從有利于學生終身發(fā)展的高度來認識實驗課教學的重要性，激勵教師開展實驗教學。

2.課前布置預習

通過預習使學生對實驗目的、實驗原理、器材、實驗步驟等有初步的了解，激發(fā)學生學習的興趣。如初中學習“顯微鏡的使用”時，首先布置學生對顯微鏡的結(jié)構(gòu)、功能及使用步驟進行預習，避免上課時學生盲目操作，甚至損壞顯微鏡。高中學習“葉綠體色素的提取和分離”實驗時，布置學生預習研磨時試劑的使用順序、色素的種類及色素帶在濾紙上的分布前后等，避免實驗時由于操作不當導致現(xiàn)象不明顯與造成事赦。

3.養(yǎng)成學生良好的實驗習慣

實驗課時，學生經(jīng)常會對實驗桌上的儀器充滿好奇，如果課前亂擺弄，既會分散聽課注意力，影響上課的效果，而且可能導致實驗器材無端損壞。因此，養(yǎng)成自我控制力特別重要。此外，如學習用“顯微鏡觀察事物”時，要引導學生養(yǎng)成用左眼觀察，右眼睜開，一邊觀察一邊畫圖的習慣，并且要養(yǎng)成實驗后儀器歸位、移交和核收的習慣。又如高中“蛋白質(zhì)的鑒定”實驗，器具與溶液種類較多，學生會出現(xiàn)亂擺弄器具、混淆溶液、膠頭滴管混用、吸取溶液試劑過多、不清洗實驗器具、不處理廢液等問題，要注意引導學生養(yǎng)成按要求操作的好習慣。

4.做好課前的實驗演示

做好課前的實驗演示，能激發(fā)學生實驗興趣，把握實驗流程，提高學生實驗成功率?？梢岳枚嗝襟w介紹實驗器材或演示實驗過程，展示實驗注意事項，集中學生的注意力，調(diào)動學生學習的積極性。如開展高中“葉綠體色素的提取和分離”實驗前，通過實驗演示，使學生直觀了解操作步驟并較好掌握注意事項，減少自己操作時出現(xiàn)誤差。在學習“觀察小魚尾鰭內(nèi)血液流動”實驗時，通過多媒體演示，形象生動顯現(xiàn)小魚鰭內(nèi)血液的流動情況，激發(fā)學生動手操作實驗欲望。

5.指導學生做好實驗結(jié)果的討論

如在完成了“水對種子萌發(fā)的影響”實驗后，老師要進而指導學生討論光、溫度、酸堿度等條件對種子萌發(fā)的影響。完成了“葉綠體色素的提取與分離”實驗后，引導學生結(jié)合注意事項及實驗中出現(xiàn)的誤差進行討論，加深學生對知識的理解與記憶。

6.實驗過程的總結(jié)

第8篇：實驗室管理注意事項范文

大慶醫(yī)學高等?？茖W校藥學檢驗系，黑龍江大慶 163331

[摘要] 隨著科技的進步，諸多先進儀器在臨床醫(yī)療中得到廣泛應用，是的醫(yī)學檢驗技術(shù)逐漸發(fā)展成熟。血液細胞檢查為臨床診斷和治療工作中一項常規(guī)手段，因此保證檢驗結(jié)果的準確性具有重要意義。該綜述出于對血液細胞檢驗過程中的相關(guān)注意事項、質(zhì)量控制的具體方法進行分析的目的，從血液細胞檢驗的基本概況、血液細胞檢驗中的幾點注意事項、血液細胞檢驗中的質(zhì)量控制方法等方面進行了探討與闡述。

關(guān)鍵詞 血液細胞；醫(yī)學檢驗；注意事項；質(zhì)量控制

[中圖分類號] R446 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（b）－0197-02

[作者簡介] 鄧珊珊（1981.11-），女，河南洛陽人，碩士，研究方向：血液學檢驗。

在臨床疾病診斷和治療工作中，血液細胞檢驗工作越來越受到重視，檢驗結(jié)果準確性將會對診斷結(jié)果和治療方案的選擇產(chǎn)生直接影響[1]。近幾年關(guān)于血液細胞檢驗質(zhì)量控制研究不斷深入，該文從血液細胞檢驗概況、血液細胞檢驗中的注意事項、血液細胞檢驗的質(zhì)量控制3個方面對血液細胞檢驗質(zhì)量控制情況進行了綜述。

1 血液細胞檢驗概況

在醫(yī)學檢驗過程中，血液細胞檢驗具體而言指的是對血液中所含有紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白水平進行檢測并對結(jié)果進行分析。血液檢測不但可以為各種血液疾病的診斷提供可靠的參考依據(jù)，在其他系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別中均發(fā)揮了重要作用。血液細胞檢驗為目前醫(yī)院的一項常規(guī)檢驗工作[2]。傳統(tǒng)的血液檢驗方法為人工顯微鏡法對血細胞進行觀察分析，隨著科技的進步，醫(yī)療水平的提高，使得諸多自動化精密儀器在血液細胞檢驗中發(fā)揮了重要作用。目前臨床上常用的全自動血液分析儀對標本血液細胞情況進行檢驗的時候與以往常用的傳統(tǒng)方法比較，主要具有自動化、智能化程度更強等幾大優(yōu)勢，且正在不斷改善，使得檢驗結(jié)果準確性不斷提高。但是值得注意的是在采取自動化儀器進行血液細胞檢驗過程中依舊存在諸多因素會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，值得關(guān)注[3]。該研究中分析了血液細胞檢驗中的幾點注意事項和相關(guān)質(zhì)量控制。

2 血液細胞檢驗的注意事項

2.1 血液標本采集注意事項

在進行血液細胞標本采集時多采用末梢毛細血管以及靜脈血。靜脈血可以對人體的病變情況和具體程度進行充分反映，是目前公認的相對可靠的一種血液標本。相對于臨床檢驗過程中常見的手指血而言，靜脈血具有更高的準確性和重復性，且在白細胞、血小板兩項指標的計數(shù)水平進行檢測過程中準確率更高。因此在標本采集的過程中，應盡量選用靜脈血，并且不允許對留置針附近或輸液靜脈同側(cè)血進行采集，這主要是由于上述血液標本被稀釋的可能性更大，對檢驗結(jié)果會產(chǎn)生直接影響[4]。除此外，在血液標本采集時采用止血帶壓實施迫止血處理的時間應該控制在1 min以內(nèi)，避免淤血或血液濃縮等情況出現(xiàn)[5]。

2.2 保持細胞形態(tài)的完整

制備血液標本的整個過程中，應充分保證標本中各種細胞形態(tài)完整，如果是細胞形態(tài)遭到一定程度的破壞，則會對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響[6]。

2.3 血液細胞標本的抗凝

在血液標本采集結(jié)束后，應對其進行抗凝處理，目前臨床上常用的抗凝劑為DETA，其對血小板以及白細胞的形態(tài)不會產(chǎn)生較大的影響，對血液細胞檢驗比較適用。曾有研究指出[7]，抗凝劑與血液之間比例會對血液標本的實際質(zhì)量會產(chǎn)生一定程度的不良影響。若是血液比例較低，則會對白細胞形態(tài)產(chǎn)生影響，且隨著抗凝劑濃度與使用時間的增加，其影響越大。

2.4 血液細胞標本的稀釋

臨床上所說的血液指的是血漿和血紅細胞組成的一種紅色粘稠混懸液，在對白細胞的計數(shù)水平進行檢測的過程中，直接進行計數(shù)困難大，因此在計數(shù)前應稀釋血液標本，依照血液細胞分析儀的基本原理，將血液的計數(shù)容量、血液的稀釋倍數(shù)予以充分考慮，并作為重要的設計相應的標準。在血液稀釋操作的整個過程中，要按一定比例，將采集的血液加入到稀釋液中，制成血液細胞的相應稀釋標本，通過流動檢測方式對一定量標本中血細胞計數(shù)水平進行檢測，然后經(jīng)過換算后得到血液中血細胞的濃度。曾有研究指出[8]，在對血液標本進行稀釋的過程中，如果稀釋的實際倍數(shù)過高，則會直接導致血細胞數(shù)量在一定量的標本中的含量過少，影響結(jié)果精度。如果稀釋的實際倍數(shù)過低，則會出現(xiàn)血液細胞重合缺損。目前在臨床上，HGB、WBC的稀釋倍數(shù)在1:250左右比較適宜，對PLT、RBC水平進行檢測時的稀釋倍數(shù)則應該控制在1:100 00~1:300 00之間。

2.5 血液標本的儲存

曾有研究顯示[9]，血液標本儲存不當很容易對血液細胞檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，因此應引起重視。近幾年有相關(guān)研究結(jié)果顯示，采取EDTA抗凝劑對標本進行抗凝處理的過程中應在采集5~30 min后，室溫下保存8 h后檢測結(jié)果可以達到最佳狀態(tài)，如果不需要白細胞和血小板兩項指標的確切數(shù)據(jù)，則血液標本應在2~8℃條件下保存24 h[10]。

3 血液細胞檢驗的質(zhì)量控制

3.1 制定完善的質(zhì)量控制機制

為能使血液細胞檢驗的實際質(zhì)量顯著提高，應以先進的質(zhì)量控制、管理理念作為基本的指導四項，使實驗室檢驗質(zhì)量控制機制能夠進一步建立健全，充分明確各工作崗位檢驗人員職責，完善獎懲制度，根據(jù)實際情況制定實驗室檢驗操作的相應標準，使相關(guān)檢驗工作人員的操作能夠進一步得到規(guī)范，保證檢驗操作工作有據(jù)可循[11]。

3.2 血液細胞檢驗工作質(zhì)量控制

具體內(nèi)容包括標本采集、標本稀釋、儲存等，醫(yī)療機構(gòu)應以設備的具體情況為依據(jù)對血液細胞各工作內(nèi)容實施嚴格的質(zhì)量控制，以使血液細胞檢驗工作的工作質(zhì)量能夠得到更加充分的保證。

3.3 對血液細胞檢驗工作流程進行優(yōu)化

已有研究證實[12]，對血液細胞檢驗工作流程進行優(yōu)化可以使血液細胞檢驗質(zhì)量得到有效的控制，從而為血液檢驗質(zhì)量控制工作奠定基礎。醫(yī)學檢驗工作在具體實施過程中，控制血液細胞檢驗質(zhì)量的時候應對具體流程在質(zhì)量提高、質(zhì)量控制的重要性予以注意。

3.4 血液細胞檢驗過程中的質(zhì)量控制

血液細胞檢驗過程的質(zhì)量控制工作，會對檢驗質(zhì)量造成直接影響，在檢驗前需對相關(guān)儀器實施科學且準確的校正，并對操作規(guī)程要求予以嚴格執(zhí)行，以保證檢驗質(zhì)量可以滿足臨床實際診斷過程中的需求，充分保證血液檢驗結(jié)果精度[13]。

3.5 血液分析儀的質(zhì)量控制

在采取全自動血液分析儀進行檢測的過程中，應對以下幾點質(zhì)控要求予以注意[14]：①血液分析儀溫度控制在18~22 ℃之間，過高或過低均會對測量的實際結(jié)果造成影響；②血液分析儀啟動之后應做好實驗室的質(zhì)量控制工作；③應該嚴格執(zhí)行實驗室相應的操作程序，對儀器進行定期保養(yǎng)、清潔和各維護，避免儀器堵塞現(xiàn)象的出現(xiàn)；④以參數(shù)變化情況作為基本依據(jù)可以對細胞技術(shù)結(jié)果的準確性進行充分明明確，如果準確性不高則應充分對結(jié)果進行分析，在顯微鏡下進行進一步的復查；⑤分析參數(shù)與結(jié)果間關(guān)系，對比實驗結(jié)果與分析結(jié)果，對二者是否相符進行判斷，若是存在差異，則應主動與臨床實踐相聯(lián)系，以保證做出正確的判斷。

3.6 數(shù)據(jù)分析后的質(zhì)量控制

數(shù)據(jù)分析過程質(zhì)量控制工作中醫(yī)學檢驗工作者需要定期開展血液細胞檢驗結(jié)果評價，必要時應征求臨床醫(yī)護人員的意見與看法，依照實際情況對檢驗結(jié)果展開正確的判斷，以醫(yī)護人員提出的要求為依據(jù)對檢驗工作實施必要的改進，保證血液細胞檢驗結(jié)果的整體質(zhì)量的提高，使血液檢驗工作能夠為臨床診斷以及治療工作提供更加可靠的參考依據(jù)[15]。

4 結(jié)語

在臨床實踐中，醫(yī)學檢驗工作的重要性不容忽視，檢驗結(jié)果的準確性具有重要的臨床意義，因此科學有效的質(zhì)量控制具有很大的必要性。在血液細胞檢驗工作中，諸多因素會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，臨床應對其給予注意，在實驗過程中對操作一些細節(jié)給予足夠的重視，對每個實驗步驟實施嚴格的監(jiān)督和管理，使實驗室操作的規(guī)范化得以保證，以使血液細胞學等醫(yī)學檢驗工作的質(zhì)量得到提高。

參考文獻

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第9篇：實驗室管理注意事項范文

1．1確定生物化學檢驗實驗內(nèi)容

在生物化學檢驗課程改革中，有臨床一線專家和校內(nèi)專家組成改革小組，探討和分析醫(yī)療衛(wèi)生檢驗一線工作人員的現(xiàn)狀和需求及檢驗行業(yè)發(fā)展趨勢、臨床生化檢驗的常規(guī)項目、臨床一線檢驗人員工作能力和素質(zhì)的要求，確定了如下生物化學檢驗的實驗內(nèi)容:①常用儀器操作訓練，注重對學生基本技能的培養(yǎng);②方法學評價實驗，讓學生對生化檢驗質(zhì)量管理有充分認識;③常規(guī)生化項目檢測，挑選各級醫(yī)院均開展的臨床常規(guī)生化項目為實訓內(nèi)容，而且將質(zhì)量控制貫穿于臨床生化檢測項目之中。

1．2臨床見習

在大一第二學期期末，由教師分組帶領(lǐng)檢驗專業(yè)學生到附屬醫(yī)院見習一周，讓學生親身感觸檢驗的場景和臨床檢驗流程，并設置一些臨床檢驗有關(guān)的問題供學生思考，要求學生做出見結(jié)。在第三學期期中選擇一周的時間讓學生再見習臨床。生物化學檢驗課程授課的第一周再進行一次臨床見習，讓學生帶著感知和問題走進生物化學檢驗課，讓學生明確生化檢驗流程，帶著“問題”去求知。

1．3加強基本技能訓練

生物化學檢驗課總共106學時，其中實驗課56學時。在有限的實驗學時內(nèi)，不能安排過多的基礎技能實驗操作及相關(guān)知識介紹，而這些內(nèi)容又是具體項目檢測的技能基礎，筆者采取開設第二課堂來彌補基礎技能教學的不足。①化學試劑的配制和保存實驗工作中，配制試劑是一項重要內(nèi)容，不管是日常工作還是科研工作，都必須熟練掌握試劑配制的方法、規(guī)程和要領(lǐng)。對于常用試劑也應了解各成分的使用、反應原理和配制后的質(zhì)量性能及保存方法。為了使學生有機會參與實驗試劑的配制過程，筆者利用課外時間，輪流訓練學生參與有代表性的試劑，如:葡萄糖標準液、緩沖液和某一實驗全套試劑的配制。在配制過程中，強調(diào)稱量的注意事項，試劑溶解、分裝、保存方法及瓶簽的書寫方式等基本規(guī)則，以達到訓練的目的。②常用玻璃器材的選用、清潔玻璃器材是生物化學檢驗中必不可少的器材，它的清潔與容量的準確與否直接影響實驗結(jié)果的準確性。訓練學生此方面的基本操作有清潔液配制、污染器材的合理化處理及玻璃器材的洗滌、烘干等。

1．4常用儀器的正確使用和維護保養(yǎng)

儀器的維護保養(yǎng)是一項貫穿整個實驗授課及臨床檢驗過程的長期性工作。生化檢驗實驗室從半自動生化分析儀到紫外分光光度計，再到微量移液器、吸量管等器材，每一件儀器都有其規(guī)范的操作方法。在實驗室如何正確使用儀器，了解大型儀器的一般性維護及特殊維護，應在實驗教學中引起重視，它將會在學生今后所從事工作中發(fā)揮不可估量的作用。筆者通過基礎實驗和開放實驗室，輪流指導學生熟練正確使用常用儀器，懂得保養(yǎng)儀器，延長其使用期。

1．5安全防范教育及實驗室管理

臨床生化檢驗實驗室擁有大量的化學試劑，其中有易燃、易爆試劑，也有有毒或強腐蝕性試劑，這些試劑保管和使用有著特殊的要求，每次實驗時筆者會有針對性地強調(diào)。鑒于實驗室擁有許多用電器材，用電安全教育也列入實驗安全教育中;另外，由于教學需要，實驗室有時不得不采用陽性標本，例如:乙型肝炎病毒、黃疸血清等，若在實驗中接觸這些標本，需認真、細致地指導學生操作、強調(diào)注意事項以及對標本和受污染實驗器材處理方法，教育學生提高自我保護意識。

1．6建立嚴格的預試制度

生化檢驗實驗在反應穩(wěn)定性上不同于一般的化學反應，實驗結(jié)果受多種因素的影響，為達到實驗目的，得到滿意的實驗結(jié)果，在實驗中真正使學生得到應有的收獲，我院建立了嚴格的預試制度，所有帶實驗課的老師集體預試，并對當次的實驗方法是否需要修改、所用試劑是否需要調(diào)整、器材是否需要添補或更換等提出意見，充分醞釀和討論、達到預期效果、得出合理可行的方案后再提供到課堂，供學生實驗。并做好預試記錄，記錄預試過程中各種成功和失敗的經(jīng)驗教訓，用于完善和改進實驗教學工作，對提高實驗質(zhì)量起到了保證和促進作用。

1．7培養(yǎng)學生嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L

在實驗前，筆者要求學生預習有關(guān)實驗內(nèi)容，對本次實驗的原理、方法、注意事項有所了解，教師在上課前抽查預習情況加大督促學生做好預習的力度。在實驗過程中，帶教老師逐個巡視各小組的實驗操作，注意學生操作的有序性、規(guī)范性，發(fā)現(xiàn)問題隨時解決，遇到疑難及時指導。實驗結(jié)束時，教師以討論的方式對本次實驗中出現(xiàn)的各項問題進行總結(jié)，加深學生對該實驗的印象，使學生學有所思、學有所獲。并督導學生將用完的實驗試劑、器材等及時歸位，經(jīng)常保持操作臺整潔;安排值日生在實驗完畢后打掃衛(wèi)生，并在儀器記錄本、授課日志上簽字等。對實驗過程中的每一個環(huán)節(jié)嚴格要求，有助于培養(yǎng)學生科學嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和良好的工作習慣。

2實驗考核