醫(yī)學(xué)倫理學(xué)本質(zhì)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)本質(zhì)范文

在教育發(fā)展中，以人為本就是堅(jiān)持以人為中心，以學(xué)生為中心，學(xué)校、教師要充分從學(xué)生的角度考慮，為學(xué)生的利益打算，在生活中關(guān)心他們、愛(ài)護(hù)他們，并為他們提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境、生活環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性，提升他們的綜合能力。

二、當(dāng)前學(xué)校班級(jí)以人為本的管理涵義與現(xiàn)狀

第一，以人為本的管理涵義。以人為本的管理思想，是從人性的角度出發(fā)，將人視為主要對(duì)象，所有的教學(xué)活動(dòng)都要以，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性為目的，從而開(kāi)展的學(xué)習(xí)管理活動(dòng)。首先，在中職學(xué)校班級(jí)管理中，要合理引入以人為本的思想，就要學(xué)會(huì)尊重人、信任人，讓每一個(gè)學(xué)生都有歸屬感、溫馨感，而不是冷冰冰的規(guī)章制度和拒人于千里之外的冷漠。其次，在班級(jí)管理中，教師要融入豐富的情感，尊重、并理解每一個(gè)學(xué)生，在思想上能與他們進(jìn)行溝通、互動(dòng)，此外，還要營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓他們感受到濃郁的學(xué)習(xí)氣氛，從而努力奮斗，開(kāi)始堅(jiān)持不懈的追求。最后，教師作為中職學(xué)校班級(jí)的負(fù)責(zé)人和管理者，在引入以人為本的管理思想后，要以身作則，公平、公正，以一顆平和的心，對(duì)待每一個(gè)學(xué)生。第二，以人為本的管理現(xiàn)狀。首先，教師是學(xué)校班級(jí)的主要管理者，在管理過(guò)程中，教師往往會(huì)過(guò)于依賴(lài)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的力量，依賴(lài)于自身的權(quán)利，缺乏個(gè)人主見(jiàn)，不能人性化的行使，學(xué)校的規(guī)章制度，習(xí)慣性用功力的觀點(diǎn)看問(wèn)題。其次，過(guò)分強(qiáng)調(diào)學(xué)校的規(guī)章，凡事以制度衡定，以制度為標(biāo)準(zhǔn)，以實(shí)現(xiàn)管理的目的，這樣往往會(huì)適得其反，以死板僵硬的制度為準(zhǔn)則，忽視了以人為本的管理思想，忽視了人的內(nèi)心感受，學(xué)校班級(jí)管理也會(huì)受到限制。第三，學(xué)校管理者在很大程度上，只注重自身權(quán)利的享受，從不考慮自己所要承擔(dān)的義務(wù)與責(zé)任，在管理過(guò)程中，以自身的利益為立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)。不能以學(xué)生為中心，立足于教學(xué)，關(guān)心學(xué)生、愛(ài)護(hù)學(xué)生，以全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)、學(xué)習(xí)技能為己任，為最初的教學(xué)目標(biāo)。

三、在中職學(xué)校班級(jí)管理中，引入以人為本的理念措施

第一，轉(zhuǎn)變理念，變“管理”為“引導(dǎo)”。在傳統(tǒng)的教學(xué)觀念中，教師與學(xué)生的關(guān)系就是，管理者與被管理者、教育者與被教育者，是一種上級(jí)與下級(jí)、主要與次要的層次關(guān)系。在中職校園中，管理者往往會(huì)限于制度的約束，以標(biāo)準(zhǔn)制度為準(zhǔn)則，從教育體制出發(fā)，忽略了學(xué)生的真實(shí)感受，長(zhǎng)此以往，教師與學(xué)生之間，就形成了一道溝通“隔膜”除了探討知識(shí)理論與學(xué)習(xí)文化，學(xué)生與教師之間，再無(wú)其他延伸。要在中職學(xué)校班級(jí)管理中，引入以人為本的教育理念，那么就要在思想上進(jìn)行根本轉(zhuǎn)變，中職學(xué)生是一群活潑、好動(dòng)且積極向上的有為青年，在思維模式上、心智發(fā)展上，都日趨成熟，并形成了獨(dú)立的價(jià)值觀、人生觀、以及世界觀。強(qiáng)制性的導(dǎo)入以人為本的教學(xué)模式，往往會(huì)適得其反，要遵循人本思想的規(guī)律，從人心入手，循循漸進(jìn)、耐心引導(dǎo)。將高校的制度教育、制度化理念，轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙龑?dǎo)”理念，深入貫徹以人為本的教育思想，用引導(dǎo)的方式激勵(lì)學(xué)生，從內(nèi)心深處，認(rèn)識(shí)自己、審視自己，最終實(shí)現(xiàn)綜合能力的培養(yǎng)，人本教育的管理。第二，貫徹以人為本的教師管理。教師是辛勤的園丁，學(xué)生是祖國(guó)的花朵，花朵只有經(jīng)過(guò)園丁的悉心培養(yǎng)，才能盡情盛放，學(xué)生也只有通過(guò)教師的不斷培養(yǎng)、悉心引導(dǎo)，才能學(xué)有所成。教師在教育管理中，占據(jù)著重要的地位，是學(xué)校的中心主體，對(duì)學(xué)校的教育發(fā)展事業(yè)，起到了積極的引導(dǎo)作用。在教學(xué)管理中，深入貫徹入以人為本的教育理念，首先要以教師為基準(zhǔn)，采取有效措施，不斷提升教師的授課能力與教育水平，樹(shù)立以教師為標(biāo)準(zhǔn)的，人本管理理念，只有以教師為楷模，在中職學(xué)校班級(jí)管理中，學(xué)生才會(huì)更加尊重教師、模仿教師，并以教師為榜樣，深入學(xué)習(xí)，全面貫徹以人為本的教學(xué)管理，實(shí)則是一種曲向的人本管理。第三，樹(shù)立以學(xué)生的發(fā)展為本的管理理念。以人為本的教育理念，就是要以尊重學(xué)生為前提，在教學(xué)過(guò)程中，以學(xué)生為中心，關(guān)愛(ài)學(xué)生、幫助學(xué)生，合理看待學(xué)生發(fā)展，不搞形式主義與浮夸主義，要腳踏實(shí)地。構(gòu)建一種師生平等的管理模式，還要要統(tǒng)籌兼顧，在學(xué)生成長(zhǎng)過(guò)程中，既要培養(yǎng)成績(jī)好，能力強(qiáng)的學(xué)生，同時(shí)也要注重，成績(jī)差、能力差的學(xué)生，以人為本，就是要充分顧及，學(xué)生的感受，學(xué)生的尊嚴(yán)，這樣才能合理的，對(duì)中職學(xué)校班級(jí)管理學(xué)生，進(jìn)行人本思想的引導(dǎo)。

四、結(jié)束語(yǔ)

第2篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)本質(zhì)范文

一、經(jīng)濟(jì)關(guān)系中的政治問(wèn)題：所有權(quán)關(guān)系的本體論基礎(chǔ)

所有權(quán)在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域體現(xiàn)的是人與勞動(dòng)對(duì)象的法定關(guān)系，是人們一切經(jīng)濟(jì)行為的基礎(chǔ)。馬克思在寫(xiě)作《1844年經(jīng)濟(jì)學(xué)哲學(xué)手稿》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《手稿》）時(shí)開(kāi)始其研究思路由哲學(xué)向經(jīng)濟(jì)學(xué)的轉(zhuǎn)向，所有權(quán)關(guān)系成為其討論中的基本關(guān)系。這從兩個(gè)方面體現(xiàn)出來(lái)：其一是人與勞動(dòng)對(duì)象的關(guān)系，其二是人與自身活動(dòng)對(duì)象化結(jié)果的關(guān)系；前者體現(xiàn)為勞動(dòng)與資本、自然資源（土地等）的關(guān)系，后者體現(xiàn)為勞動(dòng)與勞動(dòng)結(jié)果的關(guān)系。在1857-1858年的《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)批判大綱》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《大綱》”中，馬克思從更加廣泛的意義上關(guān)注這一問(wèn)題：一方面是縱向的歷史進(jìn)程，另一方面是橫向的資本主義經(jīng)濟(jì)關(guān)系的展開(kāi);《大綱》的魅力也許正在于此。1859年出版的《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)批判。第一分冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《第一分冊(cè)》”是馬克思在《大綱》基礎(chǔ)上嘗試出版的政治經(jīng)濟(jì)學(xué)批判著作六分冊(cè)中的第一冊(cè)，實(shí)際上也是這一計(jì)劃中出版了的唯一一冊(cè)；該分冊(cè)出版后，馬克思的整個(gè)研究計(jì)劃發(fā)生了改變。我們?cè)谠摲謨?cè)的初稿片段中能夠看到馬克思對(duì)政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的批判思路在前期研究基礎(chǔ)上的反思，這其中就包括所有權(quán)問(wèn)題。

在《第一分冊(cè)》的初稿片段中，馬克思對(duì)所有權(quán)問(wèn)題的關(guān)注對(duì)象，除了洛克的勞動(dòng)本體論，即以個(gè)人勞動(dòng)為基礎(chǔ)的對(duì)其勞動(dòng)對(duì)象的所有權(quán)解釋之外，還列舉了其他經(jīng)濟(jì)學(xué)家對(duì)所有權(quán)問(wèn)題的認(rèn)識(shí),并對(duì)這些觀點(diǎn)進(jìn)行了歸納，指出：無(wú)論是偏重于經(jīng)濟(jì)學(xué)還是法學(xué)的所有現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)家們，都把個(gè)人自己的勞動(dòng)說(shuō)成是最初的所有權(quán)依據(jù)（即洛克觀點(diǎn)）,與此相應(yīng)，把對(duì)自己勞動(dòng)成果的所有權(quán)說(shuō)成是資本主義社會(huì)的基本前提，亞當(dāng)?斯密就持這樣的觀點(diǎn)。(cf.Marx/EngelsGesamtausgabe，Bd.II/2，S.48；參見(jiàn)《馬克思恩格斯全集》第31卷，第2版，第348頁(yè)。下引只標(biāo)卷數(shù)和頁(yè)碼）

不過(guò)，他們的這一理論解釋在現(xiàn)實(shí)的資本主義經(jīng)濟(jì)關(guān)系中被顛覆了。因?yàn)?，勞?dòng)所有權(quán)作為經(jīng)濟(jì)交換關(guān)系的前提，在資本主義的生產(chǎn)關(guān)系中是建立在以交換價(jià)值為前提、而并非以簡(jiǎn)單交換關(guān)系為前提的基礎(chǔ)上的。（ibid，S.48-49;同上，第348-349頁(yè)）言下之意，由于勞動(dòng)力的交換價(jià)值與其創(chuàng)造價(jià)值的價(jià)值不相等（這在《手稿》時(shí)期并沒(méi)有得到充分論證）,勞動(dòng)所有權(quán)的基礎(chǔ)受到了侵犯。

顯然，馬克思的批判并不是指向勞動(dòng)所有權(quán)這一原則本身，而是指向勞動(dòng)所有權(quán)在以交換價(jià)值為基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)交往關(guān)系中被顛覆的現(xiàn)象，而政治經(jīng)濟(jì)學(xué)原理則試圖論證勞動(dòng)所有權(quán)是資本主義經(jīng)濟(jì)關(guān)系的基礎(chǔ)，這是馬克思與政治經(jīng)濟(jì)學(xué)家們的區(qū)別所在。

在馬克思看來(lái)，古典經(jīng)濟(jì)學(xué)家們把來(lái)自資產(chǎn)階級(jí)社會(huì)本身的觀念，即勞動(dòng)所有權(quán)理論，稱(chēng)為一般規(guī)律，又把這一規(guī)律的現(xiàn)實(shí)性延伸至還不存在所有權(quán)的黃金時(shí)代（原始時(shí)代）（ibid，S.49-50;同上，第349-350頁(yè)）,也就是說(shuō)，將這一資本主義社會(huì)的所有權(quán)占有規(guī)律看作是存在于人類(lèi)社會(huì)一切發(fā)展進(jìn)程中的永恒的規(guī)律。

與國(guó)民經(jīng)濟(jì)學(xué)家不同，馬克思則從資本主義的經(jīng)濟(jì)交換關(guān)系中去理解這一觀念的形成，將其看作是資本主義經(jīng)濟(jì)交換關(guān)系的產(chǎn)物。那么，資本主義經(jīng)濟(jì)交換關(guān)系的基礎(chǔ)是什么呢？在1859年的《〈政治經(jīng)濟(jì)學(xué)批判〉序言》中，馬克思從生產(chǎn)力發(fā)展水平對(duì)此進(jìn)行解釋。

馬克思對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)家們的批判不是指向他們對(duì)所有權(quán)的勞動(dòng)基礎(chǔ)的解釋?zhuān)侵赶蛩麄儗⑺袡?quán)規(guī)則抽象為永恒的規(guī)則。在馬克思看來(lái)，經(jīng)濟(jì)學(xué)家們的這一認(rèn)識(shí)方法在兩個(gè)方面引起麻煩：第一，從不存在所有權(quán)的史前社會(huì)那里去尋找所有權(quán)的本體論基礎(chǔ)；第二，看不到勞動(dòng)所有權(quán)在資本主義經(jīng)濟(jì)關(guān)系中存在著的悖論。（ibid，S.50;同上，第350頁(yè)）

馬克思從資本主義經(jīng)濟(jì)關(guān)系中去解釋資本主義所有權(quán)理論的生成，進(jìn)而從社會(huì)生產(chǎn)發(fā)展?fàn)顩r去論證資本主義經(jīng)濟(jì)關(guān)系的形成，這在一定程度上解決了經(jīng)濟(jì)學(xué)家們的兩個(gè)麻煩：第一，以勞動(dòng)為基礎(chǔ)的所有權(quán)只是一定歷史條件下的產(chǎn)物；第二，這一所有權(quán)被資本主義經(jīng)濟(jì)關(guān)系所顛覆。

不過(guò)，在這里我們同樣應(yīng)該看到，資本主義經(jīng)濟(jì)關(guān)系形成的歷史條件與這種經(jīng)濟(jì)關(guān)系形成的內(nèi)在機(jī)制，是解讀這一問(wèn)題的兩個(gè)不同的認(rèn)識(shí)維度：一方面，我們看到以勞動(dòng)為基礎(chǔ)的所有權(quán)及其被顛覆的客觀性，這是馬克思嘗試去論證的東西；另一方面，我們也應(yīng)該進(jìn)一步看到并且分析這一悖論現(xiàn)象之所以產(chǎn)生的內(nèi)在機(jī)制。

馬克思對(duì)政治經(jīng)濟(jì)學(xué)家仰賴(lài)于普遍原則的批判，促使他關(guān)注資本主義經(jīng)濟(jì)形態(tài)的歷史演變，這是第一個(gè)認(rèn)識(shí)維度。他對(duì)以勞動(dòng)為基礎(chǔ)的所有權(quán)悖論現(xiàn)象的揭示，促使其關(guān)注資本主義生產(chǎn)關(guān)系形成的內(nèi)在機(jī)制，這是第二個(gè)認(rèn)識(shí)維度。前者是縱向的，后者是橫向的；對(duì)前者的分析維度能夠包含后者,但是不能夠取代后者。

從橫向的意義上來(lái)看，這一勞動(dòng)所有權(quán)原則的被顛覆具有一定的歷史條件；從縱向的意義上來(lái)看，這一條件是歷史的，而非永恒的。對(duì)這一條件的形成歷史和運(yùn)行機(jī)制的分析，一方面進(jìn)一步將馬克思的研究思路與古典經(jīng)濟(jì)學(xué)、國(guó)民經(jīng)濟(jì)學(xué)區(qū)分開(kāi)來(lái)；另一方面將這一研究思路與哲學(xué)家的思路區(qū)分開(kāi)來(lái)。從橫向的意義上來(lái)看，這一條件實(shí)際上涉及到兩個(gè)因素：其一是與勞動(dòng)相關(guān)的對(duì)勞動(dòng)對(duì)象(如土地、自然資源）的所有權(quán)，或者對(duì)外化了的勞動(dòng)結(jié)果（貨幣資本）的所有權(quán)；其二是勞動(dòng)與資本的交換（并非簡(jiǎn)單交換）。前者是前提，后者是程序；在一定的程序中，前提成為占有他人勞動(dòng)的條件，被資本雇傭者的勞動(dòng)所有權(quán)受到顛覆。對(duì)于自然勞動(dòng)對(duì)象的占有問(wèn)題，馬克思在更大程度上是通過(guò)人類(lèi)學(xué)的歷史資料來(lái)關(guān)注的。

國(guó)民經(jīng)濟(jì)學(xué)家關(guān)注的問(wèn)題是以這一原則為基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物質(zhì)財(cái)富的增加。他們既然沒(méi)有將資本的利潤(rùn)看作是工人的剩余勞動(dòng)，也就不會(huì)去關(guān)注勞動(dòng)原則的被顛覆問(wèn)題。在他們看來(lái)，資本主義經(jīng)濟(jì)的所有權(quán)原則是對(duì)自然狀況下存在著的原則的延續(xù)。而哲學(xué)家只是提出了抽象的原則，而沒(méi)有去分析這一抽象的原則為什么在現(xiàn)實(shí)的資本主義經(jīng)濟(jì)關(guān)系中被扭曲；哲學(xué)視角中的異化勞動(dòng)并不能夠?qū)@一扭曲現(xiàn)象進(jìn)行論證。

根據(jù)馬克思對(duì)財(cái)產(chǎn)與勞動(dòng)所有權(quán)分離的歷史程序及其結(jié)果的闡述（cf.Bd.II/1.2，S.367-369；參見(jiàn)第30卷，第2版，第450-452頁(yè)），我們可以理解，勞動(dòng)所有權(quán)原則的被顛覆為什么能夠說(shuō)明在資本主義社會(huì)，增加了的物質(zhì)財(cái)富在一部分人手上集中起來(lái)，而大多數(shù)人則陷于貧困（或者相對(duì)貧困）；而且這些集中起來(lái)的財(cái)富能夠成為進(jìn)一步顛覆這一原則的客觀條件。

顯然，與國(guó)民經(jīng)濟(jì)學(xué)家不同，馬克思從歷史進(jìn)程中來(lái)理解所有權(quán)的形成及其原則。但是我們同時(shí)應(yīng)該看到，原則的形成與原則的實(shí)現(xiàn)條件是同一個(gè)問(wèn)題的兩個(gè)不同方面：其一，扭曲原則得以實(shí)現(xiàn)的歷史條件與原則形成的歷史路徑，涉及的是不同的問(wèn)題。其二，扭曲原則得以實(shí)現(xiàn)的歷史條件并沒(méi)有否認(rèn)原則本身的存在，它仍然能夠成為其自身被扭曲了的社會(huì)制度的理論支撐；盡管這一原則本身已經(jīng)成為“幻想‘幽靈'被顛倒了的意識(shí)形態(tài)，但是仍然作為正統(tǒng)的意識(shí)形態(tài)支撐著這一社會(huì)。

二、經(jīng)濟(jì)關(guān)系中的哲學(xué)問(wèn)題：原則、程序與悖論

我們看到，馬克思與古典經(jīng)濟(jì)學(xué)、國(guó)民經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)所有權(quán)問(wèn)題在認(rèn)識(shí)上的分歧，并非產(chǎn)生于對(duì)所有權(quán)形成的自然基礎(chǔ)在認(rèn)識(shí)上的差異；雖然馬克思強(qiáng)調(diào)的是其形成的歷史性，不過(guò)這是縱向意義上的。馬克思對(duì)人類(lèi)社會(huì)早期生產(chǎn)方式、財(cái)產(chǎn)權(quán)形式的認(rèn)識(shí)，并沒(méi)有一個(gè)先入之見(jiàn)或者抽象原則：從《德意志意識(shí)形態(tài)》到晚年的人類(lèi)學(xué)筆記，馬克思都非常關(guān)注歷史資料和人類(lèi)學(xué)研究的最新進(jìn)展。馬克思與古典經(jīng)濟(jì)學(xué)家們對(duì)所有權(quán)問(wèn)題在認(rèn)識(shí)上的差異，植根于對(duì)一定歷史條件下這一原則的一致性及其背離在認(rèn)識(shí)上的分歧。這一分歧緣起于對(duì)異化勞動(dòng)的認(rèn)識(shí)，有待于對(duì)剩余勞動(dòng)的論證。這里已經(jīng)存在著如何理解觀念與現(xiàn)實(shí)的關(guān)系問(wèn)題。

在資本主義的經(jīng)濟(jì)關(guān)系中，所有權(quán)原則與現(xiàn)實(shí)之間的悖論進(jìn)一步構(gòu)成了自由和平等原則與現(xiàn)實(shí)之間的悖論。在《大綱》中，馬克思的研究思路進(jìn)一步深入到經(jīng)濟(jì)關(guān)系之中，從原則的形成與原則實(shí)現(xiàn)的程序上來(lái)分析悖論的形成：

在流通中發(fā)展起來(lái)的交換價(jià)值程序，不但尊重自由和平等，而且自由和平等是它的產(chǎn)物；它是自由和平等（dieFreiheitundGleichheit)的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。作為純粹觀念，自由和平等是交換價(jià)值程序中各種要素的一種理想化的體現(xiàn)。作為在法律的、政治的和社會(huì)的關(guān)系上發(fā)展了的東西，自由和平等只不過(guò)是從另一個(gè)方面再現(xiàn)出來(lái)。（Bd.II/2，S.60;參見(jiàn)第31卷，第362頁(yè)）

資本主義經(jīng)濟(jì)關(guān)系產(chǎn)生了自由和平等的觀念，前者是后者的基礎(chǔ)；這些觀念在社會(huì)生活的其他方面例如法律的和政治的方面再現(xiàn)出來(lái)。這是馬克思的理解思路，對(duì)于馬克思而言：一方面，觀念是現(xiàn)實(shí)的產(chǎn)物(cf.ibid;同上），但是另一方面，現(xiàn)實(shí)中的資本主義經(jīng)濟(jì)關(guān)系是對(duì)這些觀念的背叛(cf.Bd.11/1.2，S.685-686;同上，第230-231頁(yè)），體現(xiàn)出來(lái)的是不平等。

那么，反映現(xiàn)實(shí)的觀念是如何形成于被扭曲了的現(xiàn)實(shí)的？換句話說(shuō)，既然觀念是現(xiàn)實(shí)的反映，為什么不直接反映被扭曲了的事實(shí)，而是反映被扭曲前的假設(shè)？

一方面，抽象的觀念是現(xiàn)實(shí)社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系的產(chǎn)物，以等價(jià)交換為基本內(nèi)容的經(jīng)濟(jì)關(guān)系體現(xiàn)的是人們?yōu)榱藵M(mǎn)足生存需要的生產(chǎn)和交換活動(dòng)，它自發(fā)地依據(jù)于自由原則和等價(jià)交換原則，在此基礎(chǔ)上形成了自由觀念和平等觀念；另一方面，現(xiàn)實(shí)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系扭曲了這一觀念，但是這一觀念仍然是其奉行的原則，是其基本的理念支撐。

意識(shí)到這一問(wèn)題并非始于馬克思，當(dāng)時(shí)的其他思想家已經(jīng)提出了這一問(wèn)題：自由和平等的觀念為什么帶來(lái)的是非自由和不平等。馬克思的政治經(jīng)濟(jì)學(xué)批判是嘗試揭示這一觀念被扭曲的現(xiàn)實(shí)依據(jù)。

如果說(shuō)自由和平等觀念是支撐資本主義體制的理念，那么作為經(jīng)濟(jì)關(guān)系的產(chǎn)物，它們形成于前資本主義階段。簡(jiǎn)單的經(jīng)濟(jì)交往關(guān)系即以自由支配自己的（勞動(dòng)）產(chǎn)品和等價(jià)（值）交換為基礎(chǔ)，自由和平等的觀念在此基礎(chǔ)上形成。這種簡(jiǎn)單商品經(jīng)濟(jì)的狀態(tài)存在于前資本主義社會(huì)的不同社會(huì)形態(tài)中。當(dāng)然，這并不意味著前資本主義社會(huì)就不存在資本因素，也不意味著前資本主義社會(huì)的經(jīng)濟(jì)交往關(guān)系就是一種平等的交換關(guān)系；經(jīng)濟(jì)關(guān)系并不能獨(dú)立于整個(gè)社會(huì)關(guān)系。

但是，當(dāng)這些觀念被高舉著作為一種理念、一種意識(shí)形態(tài)用來(lái)支撐資本主義社會(huì)時(shí)，在現(xiàn)實(shí)中它們實(shí)際上已經(jīng)走向了自身的反面。這一發(fā)生轉(zhuǎn)折的契機(jī)，存在于簡(jiǎn)單商品交換向勞動(dòng)與資本交往關(guān)系的發(fā)展進(jìn)程中；這是歷史的程序。

在《手稿》中，馬克思比較充分地討論了資本主義經(jīng)濟(jì)關(guān)系形成的歷史進(jìn)程，并且揭示了前資本主義時(shí)期的經(jīng)濟(jì)交換與資本主義經(jīng)濟(jì)交換的區(qū)別：

關(guān)于公平和正義的空談，只是要用適應(yīng)于簡(jiǎn)單交換的財(cái)產(chǎn)權(quán)關(guān)系和法的關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)，去衡量交換價(jià)值的較高發(fā)展階段上的財(cái)產(chǎn)和法的關(guān)系。（Bd.II/1.1，S.236;參見(jiàn)第30卷，第279頁(yè)）

將前資本主義經(jīng)濟(jì)交換關(guān)系與資本主義經(jīng)濟(jì)交換關(guān)系區(qū)別開(kāi)來(lái)，是為了彰顯后者在質(zhì)上所發(fā)生的變化：正是這一變化使得簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)交換關(guān)系的理念不再符合于資本主義經(jīng)濟(jì)交換關(guān)系。對(duì)于此時(shí)的馬克思來(lái)說(shuō)，他已經(jīng)清晰地看到勞動(dòng)與資本交換的表面平等與實(shí)質(zhì)不平等。

自由、平等、公平、正義這些觀念在用來(lái)評(píng)價(jià)資本主義的經(jīng)濟(jì)關(guān)系時(shí)，實(shí)際上包含著三個(gè)基本內(nèi)容：自己擁有（以所有權(quán)為基礎(chǔ)的自主權(quán)）,規(guī)則平等（這是資產(chǎn)階級(jí)革命所強(qiáng)調(diào)或者政治經(jīng)濟(jì)學(xué)所討論的平等觀：這里的平等并非指收入或者物質(zhì)財(cái)富的分配平等，而是指經(jīng)濟(jì)交換關(guān)系中的原則平等）,等價(jià)交換。前者體現(xiàn)為自由原則，后兩者體現(xiàn)為平等原則，三者缺一不可。

從現(xiàn)象上來(lái)看，資本主義經(jīng)濟(jì)關(guān)系似乎符合這三個(gè)基本條件，但是實(shí)際結(jié)果為什么走向了反面呢？換言之，我們有什么理由認(rèn)為不斷分裂的資本主義現(xiàn)實(shí)社會(huì)是由于其前提而走向了反面呢？

馬克思的批判并沒(méi)有針對(duì)前提本身，而是從前提進(jìn)入其得以實(shí)現(xiàn)的程序：馬克思的分析對(duì)從價(jià)值的形成（勞動(dòng)）到價(jià)值的實(shí)現(xiàn)（工資、利潤(rùn)）的整個(gè)過(guò)程的程序進(jìn)行層層解析、剝離，將問(wèn)題的癥

結(jié)歸結(jié)于勞動(dòng)力與資本的交換這是_個(gè)不等價(jià)（值）交換。不過(guò)，這_認(rèn)識(shí)本身也有著一個(gè)過(guò)程，而并非是一下子完成的。這可以從馬克思所使用的“勞動(dòng)”概念向“勞動(dòng)力”概念的變化中看出。另外，從馬克思在手稿中所留下的一些沒(méi)有得到回答的問(wèn)題以及對(duì)抽象的價(jià)值概念的論證問(wèn)題等等中，我們又看到問(wèn)題并未完結(jié)。

顯然，對(duì)原則與其結(jié)果之間的悖論關(guān)系，從原則的實(shí)現(xiàn)程序中去進(jìn)行批判，與對(duì)觀念的虛假、顛倒進(jìn)行的批判比較起來(lái)，要更加具有說(shuō)服力、更加深刻。后者是哲學(xué)領(lǐng)域的批判，前者是政治經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域的批判。

三、經(jīng)濟(jì)關(guān)系中的倫理問(wèn)題：個(gè)別性與普遍性

個(gè)別性與普遍性是抽象的哲學(xué)概念，個(gè)人利益與普遍利益是經(jīng)濟(jì)倫理概念，對(duì)后者的問(wèn)題在抽象的意義上進(jìn)行討論，或許就是（政治）經(jīng)濟(jì)哲學(xué)問(wèn)題。這樣的區(qū)分可能顯得機(jī)械、累贅，但這個(gè)問(wèn)題是在反思基礎(chǔ)上必然要生成的問(wèn)題：對(duì)于古典經(jīng)濟(jì)學(xué)家、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)家，或者對(duì)于進(jìn)行政治經(jīng)濟(jì)學(xué)批判性研究的馬克思來(lái)說(shuō)，他們對(duì)這同一個(gè)問(wèn)題的討論有時(shí)是在非常不同的層次上進(jìn)行的。

對(duì)于馬克思來(lái)說(shuō)，在資本主義生產(chǎn)關(guān)系體系下，以普遍性形式存在著的自由、平等原則在現(xiàn)實(shí)的資本關(guān)系中被顛覆，與此同時(shí)，社會(huì)財(cái)富的增長(zhǎng)同時(shí)意味著社會(huì)分裂的進(jìn)展，對(duì)象化了的勞動(dòng)脫離其創(chuàng)造主體而日益集中于其他少數(shù)人之手。馬克思看到的普遍性是以個(gè)體、階級(jí)之間的對(duì)抗為基礎(chǔ)的。

與馬克思的時(shí)代不同，在今天的資本主義社會(huì)，上述情況既可以通過(guò)生產(chǎn)領(lǐng)域也可以通過(guò)非生產(chǎn)領(lǐng)域發(fā)生，例如文化產(chǎn)業(yè)與文化消費(fèi)、信息產(chǎn)業(yè)與信息消費(fèi)現(xiàn)象的出現(xiàn)，后者預(yù)示著新的需要進(jìn)行研究、發(fā)掘的領(lǐng)域。

黑格爾在哲學(xué)觀念上對(duì)個(gè)體與社會(huì)的關(guān)系從普遍性、特殊性和個(gè)別性的不同層次進(jìn)行推論，用抽象的普遍性統(tǒng)一特殊性、個(gè)別性。這其中的具體關(guān)系并不在他的關(guān)注視野之內(nèi)，他的使命似乎是構(gòu)建一個(gè)能夠把握社會(huì)的概念體系，用自在和自為的統(tǒng)一預(yù)測(cè)未來(lái)的社會(huì)。

而對(duì)于古典經(jīng)濟(jì)學(xué)家、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)家甚至今天以所有權(quán)、契約原則、等價(jià)交換為基礎(chǔ)的自由主義理論家來(lái)說(shuō)，原則的普遍性是最重要的，是構(gòu)建現(xiàn)代社會(huì)的基礎(chǔ)。至于現(xiàn)實(shí)社會(huì)為什么會(huì)因?yàn)槠毡樵瓌t的實(shí)施而日益分裂，他們對(duì)此又有著非常不同的解讀和認(rèn)識(shí)。諾齊克并不認(rèn)為普遍原則在資本主義社會(huì)受到了顛覆；相反，他認(rèn)為資本主義社會(huì)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系在原則上具有邏輯一致性。羅爾斯也沒(méi)有認(rèn)為普遍原則在資本主義社會(huì)受到了顛覆，但是他試圖在原則的現(xiàn)實(shí)化程序中對(duì)其極端的社會(huì)分化結(jié)果加以矯正。

各類(lèi)非理論家并非訴諸于一種有違倫理的理念作為現(xiàn)實(shí)資本主義社會(huì)的理論支撐，相反，在他們看來(lái)，只有普遍的原則才能符合倫理的基本要求。至于奉行普遍原則的資本主義社會(huì)在現(xiàn)實(shí)中為什么不斷強(qiáng)化著貧富分化、從而產(chǎn)生整個(gè)社會(huì)的不斷分裂，這似乎沒(méi)有進(jìn)入他們的關(guān)注視野。至少在信念上，他們并不認(rèn)為這些原則在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中被顛覆，或者反過(guò)來(lái)說(shuō)，他們并不認(rèn)為社會(huì)分化是因?yàn)榉钚衅毡樵瓌t的結(jié)果。

馬克思與他們不同的地方在于：他嘗試揭示使普遍性原則受到顛覆的現(xiàn)實(shí)社會(huì)條件，而不是僅僅將這些普遍原則作為虛幻的、顛倒的意識(shí)形態(tài)并且滿(mǎn)足于抽象的批判。即使從古典經(jīng)濟(jì)學(xué)、國(guó)民經(jīng)濟(jì)學(xué)甚至當(dāng)今自由主義的理論視角來(lái)看，如果不是借助于整個(gè)社會(huì)關(guān)系體系，那么只依靠一種抽象的普遍原則，少數(shù)人是不可能僅僅憑著一種能夠積累起來(lái)的符號(hào)（從實(shí)物貨幣到數(shù)字信息）而占有整個(gè)社會(huì)、自然的大部分資源的。

因此問(wèn)題就在于：這一普遍的原則借助于什么樣的魔力，在合法的途徑下產(chǎn)生了社會(huì)分化的現(xiàn)象？這是問(wèn)題的一方面；另一方面，人們?cè)谧杂X(jué)意識(shí)中又是如何認(rèn)識(shí)這一矛盾的現(xiàn)象的？

在《大綱》中，馬克思在當(dāng)時(shí)的語(yǔ)境中嘗試揭示和批判資本主義社會(huì)關(guān)系中自欺欺人的普遍性：主體還盡可以有這樣一種神圣（erhebende)的意識(shí)：他不顧他人而謀得的個(gè)別利益的滿(mǎn)足，正好就是被揚(yáng)棄的個(gè)別利益即一般利益的實(shí)現(xiàn)。（Bd.II/2，S.56;參見(jiàn)第31卷，第358頁(yè)）

即使在今天這也是一種很常見(jiàn)的觀點(diǎn)。個(gè)別性與一般性體現(xiàn)在人們意識(shí)中的矛盾，是以現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)關(guān)系中存在著的個(gè)體與整體之間在利益關(guān)系上的相關(guān)性、沖突性為基礎(chǔ)的：自愿的交易；任何一方都不使用暴力；只是作為自身的手段或自我的目的，才能成為他人的手段；最后，意識(shí)到一般（allgemeine)利益或共同（gemeinschaftliche)利益只是自私（selbstsUchtigen)利益的全面性(Allseitigkeit)。(Bd.11/2，S.56-57;參見(jiàn)第31卷，第358頁(yè)）

馬克思在這里沒(méi)有使用個(gè)人的“自我利益”這一中性詞匯，而是選擇了“自私利益”這一貶義性詞匯。這說(shuō)明馬克思沒(méi)有簡(jiǎn)單地來(lái)看待各個(gè)個(gè)體的利益與一般利益的關(guān)系：在馬克思那里，這個(gè)一般利益并不是個(gè)人利益的簡(jiǎn)單集合，在財(cái)產(chǎn)權(quán)占有發(fā)生社會(huì)分化的前提下，人們彼此之間的利益是分裂的、異化的。在互為手段和目的的經(jīng)濟(jì)交往關(guān)系中，資本的利益是在犧牲和占有他人利益的前提下而獲得的。

馬克思所看到的資本主義經(jīng)濟(jì)關(guān)系，不僅使得所有權(quán)的持有原則發(fā)生了悖論，而且使得勞資關(guān)系之間等價(jià)交換的原則也發(fā)生了悖論。于是，從所有權(quán)的持有到所有權(quán)的交換原則都走向了自身的反面，普遍的原則成為虛假的觀念一顛倒了的意識(shí)形態(tài)。馬克思的這一批判性認(rèn)識(shí)在最初的意義上是以異化勞動(dòng)理念為基礎(chǔ)的。

這是馬克思與其他政治經(jīng)濟(jì)學(xué)家們的分歧所在。這一分歧并不產(chǎn)生于對(duì)抽象原則的認(rèn)同與否，而是產(chǎn)生于資本主義社會(huì)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制與其原則之間存在著的悖論；這一悖論在人們的意識(shí)中又以個(gè)體與整體之間的矛盾關(guān)系體現(xiàn)出來(lái)。在馬克思那里，對(duì)這一悖論的認(rèn)識(shí)是以其勞動(dòng)價(jià)值理論及其核心內(nèi)容剩余價(jià)值理論為基礎(chǔ)的，換言之，只有借助于剩余價(jià)值理論才能論證原則及其悖論的存在。

在馬克思的研究維度中，哲學(xué)問(wèn)題與政治經(jīng)濟(jì)學(xué)問(wèn)題是交融在一起的：一方面，人們的對(duì)象化勞動(dòng)結(jié)果具有個(gè)別性，但是當(dāng)人們將自己的勞動(dòng)產(chǎn)品作為交換價(jià)值與他人進(jìn)行交換時(shí)，他的個(gè)人勞動(dòng)產(chǎn)品已經(jīng)具有了社會(huì)性，他的個(gè)別性在一般性中得到體現(xiàn)；另一方面，正是這一對(duì)象化的程序、交換過(guò)程，或者說(shuō)個(gè)別性轉(zhuǎn)向普遍性的過(guò)程，孕育了社會(huì)分化的可能性。

這一可能性在資本主義交換關(guān)系取代簡(jiǎn)單商品交換關(guān)系的前提下發(fā)展成為現(xiàn)實(shí)性：簡(jiǎn)單商品交換關(guān)系中存在著的等價(jià)交換，在資本與勞動(dòng)的交換過(guò)程中被否定。不過(guò)，這一可能性一方面并不涉及這一轉(zhuǎn)折的契機(jī)，作為結(jié)果的現(xiàn)實(shí)本身不能夠又成為原因；另一方面也不能用來(lái)解釋前資本主義社會(huì)階級(jí)關(guān)系的形成。

這一理論解釋模式具有歷史階段的局限性，它仰賴(lài)于剩余價(jià)值理論，首先仰賴(lài)于勞動(dòng)價(jià)值概念的形成。馬克思從古典經(jīng)濟(jì)學(xué)家（李嘉圖）那里承襲了勞動(dòng)價(jià)值概念，但是已經(jīng)賦予其不同的涵義。

為了更加清晰地使用這一概念去把握資本主義的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，馬克思以社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間作為衡量勞動(dòng)價(jià)值的尺度（cf.MarxEngelsWerke，Bd.^，S.83;參見(jiàn)第4卷，第1版，第94頁(yè)）：個(gè)別性只有在一般性意義上被認(rèn)同才是有效的，否則少、慢、差、費(fèi)也在創(chuàng)造著勞動(dòng)價(jià)值，這種一般性的認(rèn)同程序自然地在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中完成。但是，這只是勞動(dòng)價(jià)值概念的一部分內(nèi)容，另一部分內(nèi)容取決于勞動(dòng)者的生存成本（同樣以勞動(dòng)價(jià)值來(lái)衡量）。（cf.Bd.II/1.1，S.72;參見(jiàn)第30卷，第84-85頁(yè)）勞動(dòng)者獲取的報(bào)酬(部分勞動(dòng)時(shí)間）,不是以其創(chuàng)造的價(jià)值（全部勞動(dòng)時(shí)間）來(lái)衡量的，而是以其生存成本（部分勞動(dòng)時(shí)間）被支付的。兩者之間的差價(jià)構(gòu)成了能夠被異化的剩余價(jià)值（剩余勞動(dòng)或者積累勞動(dòng)）。

剩余勞動(dòng)的情況在任何社會(huì)都存在，并且是社會(huì)發(fā)展的基本條件：沒(méi)有剩余、沒(méi)有積累，就沒(méi)有發(fā)展。直至今天，從世界范圍來(lái)看，也并不缺乏這樣的例子。但是在資本主義社會(huì)中，這一剩余價(jià)值被資本占有和支配，并且是在原則平等、公平交易的理念中進(jìn)行的。

在這種歷史條件下，個(gè)人自主活動(dòng)變?yōu)楸粍?dòng)活動(dòng)，對(duì)象化了的勞動(dòng)變?yōu)楸划惢说膭趧?dòng)一這是從勞動(dòng)者一方來(lái)說(shuō)的被異化現(xiàn)象。從勞資雙方來(lái)說(shuō)，或者從資本主義經(jīng)濟(jì)交往關(guān)系中的個(gè)體來(lái)說(shuō)，人們彼此之間的經(jīng)濟(jì)交往活動(dòng)出自于個(gè)人的自由意愿，這是一種自主行為；在這一交往過(guò)程中形成的社會(huì)性、共同體，從整體的意義上來(lái)說(shuō)，又形成了規(guī)律性，具有必然性，超出任何個(gè)體的可控性。

對(duì)于馬克思來(lái)說(shuō)，這涉及到個(gè)體在經(jīng)濟(jì)交往活動(dòng)中的自主性與異己性問(wèn)題：經(jīng)濟(jì)規(guī)律作為外在于個(gè)體的社會(huì)存在，是個(gè)體不得不受其約束的力量，它們對(duì)于個(gè)體來(lái)說(shuō)具有偶然性。這一思路的發(fā)展,就是個(gè)人的自由交換行為與客觀的、異己的規(guī)律性問(wèn)題，例如難以為個(gè)人所預(yù)料、所抗拒的經(jīng)濟(jì)危機(jī)(生產(chǎn)過(guò)剩）、金融危機(jī)（信貸過(guò)度）。但是，這一必然性對(duì)個(gè)體經(jīng)濟(jì)行為的制約與普遍原則的制約，是完全不同的兩個(gè)范疇，不可同日而語(yǔ)。

簡(jiǎn)言之，在對(duì)資本主義社會(huì)的批判中，馬克思從以下幾個(gè)不同層次涉及了經(jīng)濟(jì)交往關(guān)系中個(gè)別性與一般性的關(guān)系：第一，現(xiàn)實(shí)中個(gè)體、群體之間的利益沖突關(guān)系；第二，意識(shí)到了的倫理關(guān)系及其困惑；第三，個(gè)人自主行為與其社會(huì)結(jié)果客觀規(guī)律性之間的關(guān)系。

第3篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)本質(zhì)范文

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)；小組；討論；本質(zhì)

在成人培訓(xùn)中，案例教學(xué)是一種較受歡迎的教學(xué)方法。在案例教學(xué)實(shí)踐中，案例教學(xué)討論環(huán)節(jié)一般采取先分小組討論后全班交流的形式。小組討論是指以授課教師按一定程序和標(biāo)準(zhǔn)組合的學(xué)生小組為單位，就案例材料進(jìn)行分析，交流彼此觀點(diǎn)，揭示事物本質(zhì)或?qū)で罂尚蟹桨傅然顒?dòng)過(guò)程。案例教學(xué)課能否取得成功，關(guān)鍵在于案例教學(xué)小組討論的效果。知識(shí)的傳播與生成、本質(zhì)的揭示與把握、方案的醞釀與形成、情感的體驗(yàn)與團(tuán)隊(duì)精神的培育，幾乎都在小組討論環(huán)節(jié)完成。小組討論對(duì)案例教學(xué)有如此重要性，這就誘使教學(xué)工作者想進(jìn)一步了解其“真容”，本篇欲在這方面作點(diǎn)嘗試。

一、對(duì)討論“小組”的分析

本小節(jié)分二個(gè)層次：

其一，一個(gè)理想的案例教學(xué)討論“小組”是一個(gè)團(tuán)隊(duì)，一個(gè)學(xué)習(xí)的團(tuán)隊(duì)。案例教學(xué)討論“小組”是人的集合體。表達(dá)人的集合體概念很多。如人群、群體、組織、團(tuán)體、團(tuán)隊(duì)等。這些概念中哪一個(gè)最能體現(xiàn)討論“小組”本質(zhì)呢?在回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們先對(duì)下面幾個(gè)概念作些簡(jiǎn)單分析。

人群(people)：是指偶然聚集在一起人的集合體。比如觀風(fēng)景的游客、看電影的觀眾等。該人群成員之間一般并不發(fā)生實(shí)質(zhì)意義上的社會(huì)互動(dòng)，即沒(méi)有社會(huì)交往。他們彼此沒(méi)有聯(lián)絡(luò)意識(shí)，也沒(méi)有共伺歸屬感，彼此聚合時(shí)間一般不長(zhǎng)。若遇特殊情形，即使相聚較長(zhǎng)時(shí)段，然因彼此沒(méi)有互動(dòng)，沒(méi)有協(xié)作參與有共同目標(biāo)的社會(huì)實(shí)踐，他們還是人群中的“單分子”，彼此形同路人。

群體(group)：是指為了實(shí)現(xiàn)特定的目標(biāo)，兩個(gè)或兩個(gè)以上相互作用、相互依賴(lài)個(gè)體的組合。要構(gòu)成一個(gè)群體，必須具備三個(gè)基本特征：(1)群體是由兩個(gè)或兩個(gè)以上的個(gè)體組成。(2)群體成員在行為上相互作用，相互影響。(3)群體成員有共同的目標(biāo)和利益。[1]

團(tuán)體(group)：是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的人，彼此互相影響、互相依賴(lài)，為完成特定目標(biāo)而結(jié)合的組合體。[2]團(tuán)體和群體實(shí)際上是同義語(yǔ)。兩者英文都為group。“群體，又叫團(tuán)體，是指兩個(gè)以上個(gè)體遵守同一規(guī)范，在同一日標(biāo)指導(dǎo)下協(xié)同活動(dòng)的人群組合體?！盵3]

組織(organization)：一方面它作為名詞，是指為了達(dá)到自身目標(biāo)而結(jié)合在一起的、具有正式關(guān)系的一群人。對(duì)于正式組織，這種關(guān)系是指有意識(shí)形成的職務(wù)和職位結(jié)構(gòu)。另一方面它作為動(dòng)詞，是一種管理活動(dòng)，如確定任務(wù)、計(jì)劃、方案等。在正式組織中，它是指有意識(shí)建立的分工、協(xié)調(diào)和聯(lián)系溝通的方式。群體與組織是有區(qū)別的。一個(gè)成熟組織內(nèi)部有嚴(yán)密的分工協(xié)作、嚴(yán)格的管理制度、分明的權(quán)責(zé)層次結(jié)構(gòu)等，而這些是群體所不具備的。是組織一定是群體，是群體不一定是組織。

團(tuán)隊(duì)(team)：通常直譯為小組，但目前該詞也往往稱(chēng)之為工作團(tuán)隊(duì)(work team)。在管理科學(xué)和實(shí)踐中，團(tuán)隊(duì)是指一個(gè)組織在特定的可操作范圍內(nèi)，為實(shí)現(xiàn)特定目標(biāo)而建立的相互合作、一致努力的由若干成員組成的共同體。[4]2斯蒂芬·羅賓斯認(rèn)為，團(tuán)隊(duì)是一種為了實(shí)現(xiàn)某一目標(biāo)而由相互協(xié)作的個(gè)體所組成的正式群體。這一定義突出了團(tuán)隊(duì)與群體的不同。所有團(tuán)隊(duì)都是群體，但只有正式群體才是團(tuán)隊(duì)。后來(lái)斯蒂芬·羅賓斯又對(duì)團(tuán)隊(duì)與普通群體作了深入研究，得出四個(gè)結(jié)論：一是群體強(qiáng)調(diào)信息共享，團(tuán)隊(duì)則強(qiáng)調(diào)集體績(jī)效；二是群體作用是中性的，有時(shí)甚至是消極的，而團(tuán)隊(duì)作用往往是積極的；三是群體責(zé)任個(gè)體化，而團(tuán)隊(duì)責(zé)任既可能是個(gè)體的，也可能是共同的；四是群體技能是隨機(jī)或不同的，而團(tuán)隊(duì)技能是相互補(bǔ)充的。[4]2團(tuán)隊(duì)特點(diǎn)有：(1)“機(jī)構(gòu)”具有不確定性，也即臨時(shí)性。(2)職責(zé)明確。(3)沒(méi)有等級(jí)區(qū)別。(4)成員都有決策權(quán)(決定權(quán))。(5)信息溝通充分。(6)有利于取得效益。[4]3-4

通過(guò)對(duì)上述五個(gè)概念介紹，體現(xiàn)討論“小組”本質(zhì)的概念可以排除以下幾個(gè)：首先是“人群”。案例教學(xué)中討論“小組”組員不是偶然聚合在一起，他們的集合是授課教師意志所為。他們之間有互動(dòng)交往，有一定的集體榮譽(yù)感和歸屬感。其次是“組織”。組織內(nèi)部有上下級(jí)隸屬關(guān)系的權(quán)責(zé)結(jié)構(gòu)體系，該體系是精心設(shè)計(jì)的系統(tǒng)性安排。而案例教學(xué)中討論“小組”具有“臨時(shí)性”，它的內(nèi)部關(guān)系是平等的——地位平等、權(quán)利平等、責(zé)任平等。最后是“群體”或“團(tuán)體”。群體概念一個(gè)顯著特征是群體對(duì)完成目標(biāo)和任務(wù)的責(zé)任是個(gè)體的。雖然群體內(nèi)部彼此共享信息，但更強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任、貢獻(xiàn)和成就感。其價(jià)值導(dǎo)向是個(gè)人主義而不是集體主義，而案例教學(xué)中研討小組則強(qiáng)調(diào)整體績(jī)效、集體榮譽(yù)感等。

排除人群、群體(團(tuán)體)、組織概念后，相比較而言，“團(tuán)隊(duì)”概念能更多地體現(xiàn)討論“小組”的本質(zhì)。一個(gè)理想的案例教學(xué)討論“小組”在討論問(wèn)題時(shí)，組員地位平等，人人都有發(fā)言權(quán)，都有把握真理的機(jī)會(huì)。“小組”內(nèi)部有明確的分工，如組織者、資料員、記錄員、發(fā)言者、監(jiān)督者等。這些角色的設(shè)定都是為了完成共同的課程目標(biāo)任務(wù)。在小組討論過(guò)程中，組員們彼此分享成功經(jīng)驗(yàn)，共同反思失敗教訓(xùn)，同時(shí)對(duì)問(wèn)題的解答或行動(dòng)方案的設(shè)計(jì)彼此互為補(bǔ)充和完善。小組討論的結(jié)果歸屬于小組集體而不是小組中個(gè)人。每位組員都有小組集體榮譽(yù)感利歸屬感。討論“小組”諸類(lèi)特點(diǎn)與團(tuán)隊(duì)特征基本是一致的。可以說(shuō)，一個(gè)理想的案例教學(xué)討論“小組”就是一個(gè)團(tuán)隊(duì)，一個(gè)學(xué)習(xí)的團(tuán)隊(duì)。

第4篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)本質(zhì)范文

[關(guān)鍵詞] 反面角色；倫理學(xué)；弗羅姆

一、反面角色

反面角色違背了主流社會(huì)的道德準(zhǔn)則、法律規(guī)范和善良的標(biāo)準(zhǔn)，表述為與社會(huì)的正義相對(duì)而行的人物定位。具有更多的復(fù)雜性和多面性，以唯物史觀的哲學(xué)理解，事物均具有兩面性，世上沒(méi)有絕對(duì)的“好人”或“壞人”，戲劇沖突中的反面角色必需依附于物質(zhì)世界中的現(xiàn)實(shí)生活，體現(xiàn)倫理關(guān)系和社會(huì)文明。

二、人本主義倫理學(xué)

從反面角色的角度分析，到底什么是大眾認(rèn)同的“善良的標(biāo)準(zhǔn)”“道德規(guī)范”和“社會(huì)正義”呢？事實(shí)上在倫理學(xué)的研究中，定義“人性”和“道德標(biāo)準(zhǔn)”就闡明了在人本主義倫理學(xué)中的學(xué)術(shù)方向。人本主義倫理學(xué)中關(guān)于人的自然本性“自私”和社會(huì)本性“無(wú)私”之間的討論延續(xù)了幾百年，在此將“自私”稱(chēng)為人的自然本性，以及將“無(wú)私”稱(chēng)為人的社會(huì)本性也有待商榷。在倫理學(xué)的研究范疇內(nèi)，沒(méi)有明顯的定義反面角色的概念和歸屬。在藝術(shù)創(chuàng)作中，藝術(shù)家其實(shí)也是很難界定“正面角色”與“反面角色”之間的人物定位。但是藝術(shù)創(chuàng)作必須具有啟發(fā)性的社會(huì)意義，所以在此探討藝術(shù)創(chuàng)作中的反面角色背后延伸出來(lái)的倫理學(xué)意義就非常必要。

三、人本主義倫理學(xué)架構(gòu)反面角色的性格特征

（一）貪婪、殘忍與自私論

俄羅斯電影《十二怒漢大審判》中沒(méi)有明顯的反面角色和正面角色，這部電影很好地注釋了人性的多面性，每一個(gè)人物角色的背后都掩藏了一段或灰色或無(wú)奈的故事。十二位由抽簽選出的陪審員在劇中可以定義為正面角色，因?yàn)樗麄兗缲?fù)了公平和正義，有權(quán)決定違背了人們心目中的道德準(zhǔn)則或者是法律規(guī)范的人物的命運(yùn)。從這個(gè)角度分析，陪審員被定義為正面角色，而車(chē)臣男孩被定義為反面角色。但是事實(shí)上影片為觀眾展示了非凡的藝術(shù)創(chuàng)作，觀眾根本分不清誰(shuí)才是真正的反面角色。影片中的每一個(gè)角色在社會(huì)尊重感和客觀職位的背后都有一顆強(qiáng)烈的“私心”：第一位陪審員以自己的親身經(jīng)歷投出了一張挽救車(chē)臣男孩的反對(duì)票，他的科研成果被國(guó)家漠視、他的微薄收入被老婆拋棄、他的精神和物質(zhì)方面的雙重落魄被火車(chē)上大多人定義為瘋子，只有一個(gè)火車(chē)上的單身母親理解他是有價(jià)值的生命。人本主義倫理學(xué)認(rèn)為：自我中心構(gòu)成了全部幸福的出發(fā)點(diǎn)，愛(ài)自己和愛(ài)他們是不沖突的，尊重自己的完整性與獨(dú)立性，熱愛(ài)和理解自己，是可以與熱愛(ài)、尊重和理解他人不可分割的聯(lián)系在一起的，愛(ài)我自己與愛(ài)他人有著內(nèi)在聯(lián)系。火車(chē)上的單身母親用“愛(ài)他人”實(shí)現(xiàn)了愛(ài)自己的幸福，而第一個(gè)陪審員用“愛(ài)他人”挽救了車(chē)臣男孩的生命。但是在某個(gè)生活細(xì)節(jié)上的表現(xiàn)，他們展現(xiàn)的貪欲可以用人本主義倫理學(xué)解釋為“愛(ài)自己”，而且“愛(ài)自己”和“愛(ài)他人”是不沖突的。人本主義倫理學(xué)很好地解釋了資本主義生產(chǎn)關(guān)系和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)促成的巨大的社會(huì)壓力帶來(lái)的精神迷茫。另一位陪審員曾經(jīng)做過(guò)8年的墓地主任，他與墓地老太太和挖墓人合謀演出了不計(jì)其數(shù)的騙局，這里“自私”不能等同于“自愛(ài)”，因?yàn)樗麄冎粡哪芊駨闹蝎@得好處這個(gè)角度觀察，把別人的需求置于腦后，無(wú)視他人的尊嚴(yán)和完整性，他所看到的只是他自己。這樣的自私被定義為一種惡行表現(xiàn)，貪欲、良知泯滅和掠奪讓自己失去了“自愛(ài)”和“愛(ài)他”的完整性。盡管這個(gè)陪審員說(shuō)他用這些錢(qián)修建禮拜堂、施舍墓地外的流浪漢、在自己的家鄉(xiāng)修建學(xué)校，而且學(xué)校里有健身房、校車(chē)、帶液晶顯示屏的電腦機(jī)房，并聲稱(chēng)只要有學(xué)校，沒(méi)人在乎錢(qián)是從哪里來(lái)的。人本主義倫理學(xué)解釋這種“自私”非“自愛(ài)”的人變得異?？仗摬以獯煺?，他必然是不愉快的，并憂心忡忡地企圖從生活中獲取他在巧取豪奪中所失去的滿(mǎn)足。表面上，他對(duì)惡行做出了補(bǔ)償，實(shí)則是缺乏創(chuàng)發(fā)性的愛(ài)的能量。

因?yàn)榘祽偎勒?，那位中年女人作偽證；因?yàn)榈禺a(chǎn)開(kāi)發(fā)商對(duì)利益的驅(qū)動(dòng)，他忘記了死者是曾經(jīng)為這個(gè)國(guó)家和民族作出過(guò)流血犧牲的軍人；繼母因?yàn)樽运?，無(wú)視繼子被家庭暴力毆打的現(xiàn)實(shí)。劇中每一個(gè)堂而皇之的社會(huì)角色用人本主義倫理學(xué)的研究觀點(diǎn)均可以定義為反面角色，因?yàn)樗麄儗?duì)利益的追求超出了自身發(fā)展的需要，自愛(ài)發(fā)展到極端就成了自私，并無(wú)視他人的發(fā)展需求。

（二）孤獨(dú)的良心與自我呼喚

《這個(gè)殺手不太冷》劇中殺手里昂與“壞女”馬蒂爾達(dá)來(lái)自?xún)蓚€(gè)不同的孤悲家庭，兩顆孤獨(dú)的心靈走到了一起，我們很難界定誰(shuí)是影片的反面角色，正如人本主義倫理學(xué)對(duì)于“自私”與“自愛(ài)”或“無(wú)私”與“他愛(ài)”之間的探究。人性的多面性必須結(jié)合倫理學(xué)研究才能做出多面性的解釋。人本主義倫理學(xué)認(rèn)為：人生活在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，感到自己只不過(guò)是一件商品而已，他已從他自身中分化出去，這正如某種商品的出賣(mài)者從他所想推銷(xiāo)的商品中分化出去一樣。他關(guān)切自身在市場(chǎng)上的成就，他專(zhuān)心致志地把自己塑造成為能被雇傭的主體，塑造成為在人格市場(chǎng)上能賺到大錢(qián)的商品。殺手里昂自從19歲跟隨父親踏入殺手生涯，經(jīng)驗(yàn)老到、干練有效的業(yè)務(wù)素質(zhì)，讓里昂成為在人格市場(chǎng)上賺取好價(jià)錢(qián)的商品。

反面角色是否有良心，他們的良心受何種力量支配，人本主義倫理學(xué)對(duì)良心做出了精妙的分析，區(qū)分為極權(quán)主義良心和人本主義良心。極權(quán)主義良心解釋為：所謂好良心就是一種會(huì)使外在和內(nèi)在的權(quán)威感到高興的意識(shí)，所謂壞良心則是一種會(huì)惹權(quán)威生氣的意識(shí)。好良心會(huì)使人產(chǎn)生幸福感，因?yàn)楹昧夹囊馕吨艿綑?quán)威的贊許；壞良心使人產(chǎn)生恐懼與不安，因?yàn)榕c權(quán)威對(duì)著干，有被懲罰和唾棄的危險(xiǎn)。而人本主義良心解釋為：良心是自己的心聲，是不受外界的權(quán)威支配的，所以良心是自己對(duì)自己的一種反應(yīng)。當(dāng)然這兩種觀點(diǎn)都屬于人本主義倫理學(xué)。里昂不斷地從老托尼那里接受新業(yè)務(wù)，掙錢(qián)后將錢(qián)交給托尼保管，自己置身于不同的旅館內(nèi)獨(dú)坐在沙發(fā)上睡去。自從做殺手后他從來(lái)沒(méi)有在床上睡覺(jué)，因?yàn)樗X(jué)得在床上睡覺(jué)有恐懼感，難以入眠。里昂惟一的精神寄托就是為他的綠色盆栽清洗和澆灌，但是這個(gè)盆栽猶如里昂自己的生命漂泊在世間，沒(méi)有生根的機(jī)會(huì)。里昂?jiǎn)握{(diào)有序的生活是依靠老托尼運(yùn)轉(zhuǎn)的，當(dāng)里昂為了救馬蒂爾達(dá)破壞了極權(quán)主義良心所能允許的秩序范圍時(shí)，他挑戰(zhàn)了權(quán)威，最終被老托尼出賣(mài)，受到懲罰。人本主義倫理學(xué)將里昂的激變稱(chēng)為極權(quán)主義良心中的“壞良心”，因?yàn)樗魬?zhàn)了權(quán)威。因而，反面角色是有良心的，只不過(guò)這種良心的定義需要結(jié)合反面角色自身的處境加以考量，殺手里昂是黑社會(huì)秩序的維持者，同時(shí)他又塑造了黑社會(huì)一幕幕血腥的場(chǎng)景。用人本主義倫理學(xué)的觀點(diǎn)解釋?zhuān)褪抢锇河脴O權(quán)主義良心中的“壞良心”挑戰(zhàn)權(quán)威，盡管他自身也是極權(quán)主義秩序的維護(hù)者。他不得不承認(rèn)，當(dāng)他竭力爭(zhēng)取世間的財(cái)富、不顧一切地使自己成為在人格市場(chǎng)上賺取好價(jià)錢(qián)的商品時(shí)，他已經(jīng)喪失了自己的靈魂，喪失了自我，也就是說(shuō)殺手里昂已經(jīng)喪失了人本主義良心。從他開(kāi)始?xì)⑹稚牡接龅叫∨ⅠR蒂爾達(dá)之前，他只具有極權(quán)主義良心中的“好良心”，也就是順從權(quán)威的意識(shí)，完成一次次的殺人交易；當(dāng)馬蒂爾達(dá)以“女人”的身份闖入里昂的生活后，他才感覺(jué)到生命的存在和意義，他開(kāi)始珍惜生命和自己的“女人”，所以最后時(shí)刻他開(kāi)始轉(zhuǎn)變用極權(quán)主義良心中的“壞良心”挑戰(zhàn)權(quán)威，維護(hù)他的女人和生命價(jià)值。當(dāng)然他受到了權(quán)威的懲罰，最后時(shí)刻倒在血泊中逝去。因而，劇中的反面角色是有良心的，但是如何提升反面角色的內(nèi)質(zhì)塑造呢？必須將角色與倫理學(xué)建立關(guān)聯(lián)，用倫理學(xué)知識(shí)架構(gòu)反面角色的內(nèi)質(zhì)，才能讓反面角色展現(xiàn)“自我”，而不是一味地反襯正面角色。

（三）暴力行為與角色定位

反面角色似乎離不開(kāi)暴力因素，甚至暴力美學(xué)成為電影界頗具分量的表現(xiàn)形式。日本鬼才導(dǎo)演園子溫創(chuàng)作了很多血腥極端的暴力角色，每個(gè)角色的背后都隱藏著一段鮮為人知的倫理故事。人本主義倫理學(xué)對(duì)角色之間的暴力行為有很清晰的分類(lèi)，譬如兩個(gè)習(xí)武的角色之間的打斗屬于娛樂(lè)型暴力行為，是不帶有任何病態(tài)性質(zhì)的暴力行為，行為的目的在于顯示技能，而不是為了破壞，它不是有仇恨或毀滅的動(dòng)機(jī)所引起的。葉問(wèn)與弟子們或與其他武館師傅們的武藝切磋屬于此種類(lèi)型。但是葉問(wèn)為了捍衛(wèi)自己或民族的生命與尊嚴(yán)，所采取的對(duì)立行為則屬于反應(yīng)型暴力行為，它根源于恐懼之中自然形成的行為?！冻聊母嵫颉分幸?jiàn)習(xí)生克拉麗斯進(jìn)入地窖中與變態(tài)殺人犯野牛比爾的對(duì)立行為也屬于反應(yīng)型暴力行為，她的暴力行為源自隨時(shí)可能被野牛比爾殺死的恐懼意識(shí)中。從人本主義倫理學(xué)的角度分析，不難看出，前兩種暴力類(lèi)型基本屬于正面角色的表現(xiàn)行為，葉問(wèn)和克拉麗斯都是影片中的正面角色。《沉默的羔羊》中變態(tài)的精神病專(zhuān)家漢尼拔博士在臨時(shí)管制的監(jiān)獄中將送飯的兩個(gè)獄警殺死，并將其中的一個(gè)獄警像耶穌一樣懸掛起來(lái)。漢尼拔博士是個(gè)不折不扣的反面角色，他的暴力行為已經(jīng)超出了為了生存而采取的理，這種行為不具有防御作用，人本主義倫理學(xué)將其定義為報(bào)復(fù)型暴力行為，這種暴力類(lèi)型是典型的反面角色行為?！冻聊母嵫颉穭≈羞€有一位更加殘忍的反面角色――野牛比爾，他是一個(gè)變態(tài)的殺手，極端地癡迷于用女人的皮膚縫制女性衣服。他殺死一個(gè)又一個(gè)身穿14碼衣服的女孩，將她們的皮膚剝下來(lái)縫制那件帶有菱形圖案的裙子。人本主義倫理學(xué)將這種行為定義為補(bǔ)償性暴力行為，這種行為是一個(gè)軟弱無(wú)能的人的創(chuàng)造性活動(dòng)的行為，這種創(chuàng)造性的活動(dòng)是用破壞自己或別人的生活來(lái)超越生活，它的根源就是在于人的無(wú)能，它是為補(bǔ)償這樣的無(wú)能而采取的一種暴力行為。很顯然，野牛比爾是一個(gè)有心理陰影的變態(tài)殺手，他暴力行為反映出在他幼年時(shí)代不和諧的倫理夢(mèng)魘，他潛意識(shí)中的創(chuàng)造性活動(dòng)完全是對(duì)生活進(jìn)行有意識(shí)的主動(dòng)破壞，一個(gè)不具有創(chuàng)造能力的人只想進(jìn)行破壞，對(duì)于這些人來(lái)說(shuō)，生活已經(jīng)否定了他們本來(lái)可以明確表現(xiàn)出來(lái)的人的力量，他們需要的必然是破壞。補(bǔ)償性暴力以病態(tài)的形式取代生活，反應(yīng)型暴力則是為生活服務(wù)的，所以補(bǔ)償型暴力是反面角色所為，而反應(yīng)型暴力是正面角色所為。

四、結(jié) 語(yǔ)

反面角色是影視藝術(shù)創(chuàng)作中的調(diào)味品，它既能反襯正面角色體現(xiàn)的社會(huì)力量，也能延伸閱讀社會(huì)的陰暗和現(xiàn)實(shí)。藝術(shù)創(chuàng)作必須深刻挖掘反面角色背后的倫理關(guān)系，每一個(gè)反面角色的功能不能僅限于反襯正面角色，它應(yīng)該是社會(huì)倫理的真實(shí)體現(xiàn)。從“性本善”到“性本惡”的轉(zhuǎn)變，倫理的缺失和背離是人走向反面的被動(dòng)力。人本主義倫理學(xué)研究了社會(huì)的完整性、人的自私性、良心與自我呼喚，以及暴力類(lèi)型背后的動(dòng)機(jī)等。用人本主義倫理學(xué)塑造反面角色的內(nèi)質(zhì)，可以延伸角色背后的社會(huì)關(guān)系、倫理關(guān)系、人性本能等元素，豐富反面角色的立體感。

[參考文獻(xiàn)]

[1] [美]埃利希?弗洛姆.人心[M].孫月才，張燕，譯.北京：商務(wù)印書(shū)館，1989.

[2] [美]埃利希?弗洛姆.健全的社會(huì)[M].歐陽(yáng)謙，譯.北京：中國(guó)文聯(lián)出版公司，1988.

第5篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)本質(zhì)范文

【關(guān)鍵詞】人本主義學(xué)習(xí)理論；美術(shù)教學(xué)；情感價(jià)值

Abstract: This paper， from the two aspects: Students- centred colorful emotional education and Class- centred creation of harmonious and relaxing study environment， illustrates the basic view of the Humanism learning theory and also tells how to mobilize the students’ active participation in art-class teaching and how to arouse the students’ subjectivity.

Key Words: The Humanism Learning Theory; Art-teaching; Emotional value.

人本主義學(xué)習(xí)理論興起于20世紀(jì)60年代，其代表人物羅杰斯提出學(xué)習(xí)是人的自我實(shí)現(xiàn)，學(xué)習(xí)者是學(xué)習(xí)的主體，必須受到尊重，任何正常的學(xué)習(xí)者都能自己教育自己，人際關(guān)系是有效學(xué)習(xí)的重要條件。計(jì)算機(jī)、多媒體、Internet網(wǎng)絡(luò)、通訊技術(shù)在教學(xué)領(lǐng)域的運(yùn)用為融入人本主義教學(xué)思想創(chuàng)造了條件。它以多種多樣的形式向?qū)W習(xí)者提供與學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)的現(xiàn)象、觀點(diǎn)、數(shù)據(jù)和資料，不直接或輕易地呈現(xiàn)結(jié)論，并留出空間讓學(xué)習(xí)者參與進(jìn)來(lái)，向?qū)W習(xí)者留下自我修改、自我思考、自我認(rèn)識(shí)和自我發(fā)展的空間。由于現(xiàn)代教育媒體的參與，“迫使”學(xué)生參與學(xué)習(xí)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)化被動(dòng)為主動(dòng)，養(yǎng)成學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。

一、人本主義學(xué)習(xí)理論的內(nèi)涵

人本主義學(xué)習(xí)理論是以人本主義心理學(xué)為基礎(chǔ)的，人本主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為學(xué)習(xí)不是刺激反應(yīng)間的機(jī)械聯(lián)接，而是一個(gè)有意義的心理過(guò)程。

人本主義理論更加強(qiáng)調(diào)情感因素，強(qiáng)調(diào)情境的情感方面，因此主張盡可能地直接“進(jìn)入”學(xué)習(xí)的情感世界。在教學(xué)過(guò)程中，教師必須與學(xué)習(xí)者建立良好的人際關(guān)系，創(chuàng)造出一種良好的學(xué)習(xí)氣氛。

人本主義學(xué)習(xí)理論注重發(fā)展學(xué)習(xí)興趣，滿(mǎn)足學(xué)生對(duì)知識(shí)的好奇心，它表現(xiàn)為個(gè)體對(duì)該事物或者活動(dòng)的選擇性態(tài)度和積極的情緒反應(yīng)。一個(gè)對(duì)美術(shù)感興趣的人，他的認(rèn)識(shí)活動(dòng)就會(huì)優(yōu)先指向與美術(shù)有關(guān)的事物，并且表現(xiàn)出積極的情緒反應(yīng)。而且這種在激起學(xué)習(xí)者興趣之后使學(xué)習(xí)者能夠保持這種注意力，這種保持又有賴(lài)于現(xiàn)代教育媒體所提供的情境的變化。

人本主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為學(xué)生的認(rèn)知結(jié)果可以是一個(gè)開(kāi)放的系統(tǒng)，它強(qiáng)調(diào)教學(xué)任務(wù)主要幫助學(xué)生了解經(jīng)常變化的環(huán)境和自己，讓學(xué)生以自己的經(jīng)驗(yàn)世界為基礎(chǔ)，從復(fù)雜的事實(shí)和現(xiàn)象中取得學(xué)習(xí)的具體知識(shí)和方法。在教學(xué)中，教師要給學(xué)生自我實(shí)現(xiàn)提供一個(gè)相對(duì)自由、寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境和實(shí)現(xiàn)自我的資源，學(xué)生主動(dòng)對(duì)這些現(xiàn)代教育媒體進(jìn)行控制、利用和選擇，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力的目的。

人本主義理論認(rèn)為學(xué)習(xí)是自我發(fā)展的，即使動(dòng)機(jī)來(lái)自外部，發(fā)現(xiàn)、獲得、掌握、領(lǐng)會(huì)的感覺(jué)也是來(lái)自?xún)?nèi)部的。人本身有一種自我實(shí)現(xiàn)的需要，這就構(gòu)成了學(xué)習(xí)的動(dòng)力，因此這種學(xué)習(xí)是自發(fā)、自主、自覺(jué)的。學(xué)習(xí)的目的是實(shí)現(xiàn)自我，學(xué)習(xí)的過(guò)程就是在以人為本的觀念的指導(dǎo)下，由學(xué)生慢慢地發(fā)現(xiàn)揭示自我，并逐步走向獨(dú)立，走向創(chuàng)造的過(guò)程。人本身具備一定的潛能，教育的目的就是提供環(huán)境讓這些潛能得以發(fā)揮，教師只是學(xué)習(xí)者的促進(jìn)者，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我。因此，在教學(xué)中給學(xué)生盡可能地提供實(shí)現(xiàn)自我的學(xué)習(xí)空間和環(huán)境來(lái)塑造人。

人本主義理論提倡采取自我評(píng)價(jià)的方式，尊重學(xué)習(xí)過(guò)程中的非智力因素，突出學(xué)習(xí)者的情感、意志力、價(jià)值等學(xué)習(xí)品質(zhì)。它反對(duì)外部評(píng)價(jià)，因?yàn)檫@樣評(píng)價(jià)只能對(duì)學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)以及他們所表現(xiàn)出來(lái)的某些技能技巧作出評(píng)價(jià)，而無(wú)法衡量學(xué)生成長(zhǎng)中的意志力、刻苦勤奮和態(tài)度、動(dòng)機(jī)等因素。在美術(shù)學(xué)習(xí)中，不應(yīng)僅僅用分?jǐn)?shù)來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生，而應(yīng)提高自我評(píng)價(jià)，讓學(xué)生感到自己有責(zé)任去追求特定的學(xué)習(xí)目標(biāo)。只有這樣學(xué)生才清楚這種學(xué)習(xí)是否滿(mǎn)足自己的需要，是否明了自己原來(lái)不甚清楚的某些方面。這樣就充分尊重了學(xué)習(xí)者自我探索、自我發(fā)現(xiàn)、自我評(píng)價(jià)的權(quán)利。

二、以學(xué)生為中心全方位地發(fā)展學(xué)生的個(gè)性

(一)為學(xué)生提供豐富多彩的課堂教學(xué)內(nèi)容

羅杰斯認(rèn)為，以學(xué)生為中心的教學(xué)就是學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中的核心，學(xué)生自主地接受課程內(nèi)容，選擇學(xué)習(xí)方法，進(jìn)行自我評(píng)價(jià)、自我管理，有教學(xué)時(shí)間的自由選擇權(quán)和支配權(quán)。在教學(xué)目標(biāo)上，強(qiáng)調(diào)個(gè)性與創(chuàng)造性的發(fā)展。在課堂內(nèi)容上，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的直接經(jīng)驗(yàn)。在教學(xué)方法上，主張以學(xué)生為中心，放手讓學(xué)生自我選擇、自我發(fā)現(xiàn)。在美術(shù)教學(xué)中，教師要多給學(xué)生提供一些供學(xué)生欣賞的CAI課件。例如，荷蘭畫(huà)家蒙德里安的作品《百老匯的爵士樂(lè)》、挪威畫(huà)家蒙克的作品《吶喊》、西班牙畫(huà)家畢加索的作品《格爾尼卡》等，教師還要幫助學(xué)生學(xué)習(xí)他喜歡而且認(rèn)為有意義的知識(shí)，同時(shí)還要充分照顧到學(xué)生的年齡差異、性別差異、個(gè)人差異以及學(xué)生知識(shí)背景的差異。從現(xiàn)在的美術(shù)課主題組合看，雖內(nèi)容豐富，具有很強(qiáng)的時(shí)代性，但是具體分析，這樣的主題搭配顯然難以充分照顧學(xué)生的個(gè)別差異，同時(shí)缺乏情感性和生活性。羅杰斯強(qiáng)調(diào)教育的任務(wù)在于幫助人們滿(mǎn)足“自我實(shí)現(xiàn)”這個(gè)最高的需要。因此，作為美術(shù)教師，有必要在原有教材的基礎(chǔ)上重新建構(gòu)適合于自己的所教對(duì)象，適合教師自己實(shí)際的知識(shí)內(nèi)容體系。在教學(xué)過(guò)程中要發(fā)展學(xué)生的個(gè)性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)在動(dòng)機(jī)，并要求創(chuàng)造和諧融洽的教學(xué)人際關(guān)系。人本主義學(xué)習(xí)理論改變了傳統(tǒng)教學(xué)中面對(duì)面的教學(xué)結(jié)構(gòu)，教師不再直接控制教學(xué)，教學(xué)過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)過(guò)程，教師仍然是知識(shí)的傳播者，教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)者、組織者和管理者。只不過(guò)教師由傳統(tǒng)的一味地追求講授變成學(xué)生學(xué)習(xí)的倡導(dǎo)者、學(xué)生學(xué)習(xí)的合作者、咨詢(xún)者了。教師和學(xué)生的地位不是不平等的權(quán)威關(guān)系和依賴(lài)關(guān)系，而是建立在師生雙向參與、雙向溝通、平等互助的關(guān)系之上，從而達(dá)到人本主義崇尚的人的尊嚴(yán)、民主、自由、平等的價(jià)值觀。

(二)讓學(xué)生結(jié)合自己的特點(diǎn)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)

羅杰斯認(rèn)為，教師在教學(xué)中的具體作法除移情教學(xué)外，還必須編寫(xiě)好便于學(xué)生自己學(xué)習(xí)，適合他們的知識(shí)水平、學(xué)習(xí)興趣和特點(diǎn)的教材，給學(xué)生提供必要的學(xué)習(xí)環(huán)境，創(chuàng)造一切條件，讓學(xué)生自己學(xué)習(xí)。根據(jù)美術(shù)的學(xué)科特點(diǎn)，充分挖掘教材中高尚的愛(ài)國(guó)主義情感，讓學(xué)生充分?jǐn)U展這方面的知識(shí)，讓他們充分去感受愛(ài)國(guó)主義的高尚情懷。例如，在引導(dǎo)學(xué)生欣賞著名畫(huà)家白雪石的山水畫(huà)《長(zhǎng)城內(nèi)外盡朝暉》時(shí)，可采用CAI引路，由圖引思，可有效地激發(fā)學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義情感，學(xué)生在欣賞中潛移默化，充實(shí)個(gè)人情感，從瑣事找生活的樸素情感。這一切都可以培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)生活，熱愛(ài)大自然，熱愛(ài)科學(xué)的高尚情趣。無(wú)論挖掘教材中的任何一種情感因素，教師都應(yīng)首先自己豐富自我情感，做到以情動(dòng)人，以情感人，以情教人。在美術(shù)教學(xué)中，要盡量介紹學(xué)科近來(lái)不斷涌現(xiàn)的新信息、新觀點(diǎn)、新方法和新內(nèi)容。注意學(xué)科實(shí)際生活價(jià)值，讓材料更貼近于學(xué)生實(shí)際。編寫(xiě)的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)充分挖掘原教材的生活性、實(shí)踐性方面的內(nèi)容，密切教材與生活的關(guān)系，學(xué)科背景知識(shí)介紹。所編內(nèi)容應(yīng)對(duì)某一具體學(xué)科的過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)及相關(guān)知識(shí)向?qū)W生介紹。無(wú)論是組織課堂教學(xué)，還是組織課外活動(dòng)，教師都應(yīng)注重情感投入，充分照顧不同學(xué)生的差異性，因?yàn)楝F(xiàn)代教學(xué)已不再是簡(jiǎn)單零碎地教給學(xué)生知識(shí)，而是要幫助學(xué)生建立完整的學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)，使學(xué)生學(xué)會(huì)自由學(xué)習(xí)。

三、以課堂為中心營(yíng)造和諧輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境

(一)為學(xué)生提供自由的學(xué)習(xí)空間

羅杰斯主張學(xué)校教育完全自由化、人性化，而自由化與人性化教育的內(nèi)涵，則是情感教育為主。學(xué)校只需提供自由和平而又資料豐富的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生先養(yǎng)成愛(ài)學(xué)校、愛(ài)教師、愛(ài)同學(xué)、愛(ài)求知的習(xí)慣，從而培養(yǎng)其自尊自信，自動(dòng)發(fā)展的態(tài)度，即使不予教導(dǎo)，他也會(huì)自行讀書(shū)求知。教師在美術(shù)教學(xué)過(guò)程中起教學(xué)促進(jìn)者的角色，為學(xué)生創(chuàng)造自由的學(xué)習(xí)氣氛和情境，提供豐富而廣泛的學(xué)習(xí)資料，以利于學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)自由地發(fā)揮自身在認(rèn)知、情感方面的潛能。只有這樣，才能實(shí)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、獨(dú)立性、能動(dòng)性和創(chuàng)造性，達(dá)到真正意義的學(xué)習(xí)。例如，在欣賞齊白石老人創(chuàng)作的《蛙聲十里出山泉》時(shí)，畫(huà)面上雖然只是幾個(gè)好象是微微抖動(dòng)尾巴的蝌蚪，自由自在地游動(dòng)著，隨著出洞急湍順流而下，并沒(méi)有一個(gè)具體的青蛙，但我們可以引導(dǎo)學(xué)生隨著作品的構(gòu)想，去想象急流十里后出現(xiàn)的蛙聲，直至如見(jiàn)其形，如聞其聲，從而腦中出現(xiàn)一幅優(yōu)美動(dòng)人富有詩(shī)意的畫(huà)面，使學(xué)生漸漸進(jìn)入美感中的境界，形象思維開(kāi)始得到升華。

(二)與學(xué)生建立平等的師生關(guān)系

羅杰斯認(rèn)為，人在學(xué)習(xí)中的自主地位，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)中的情感因素，并試圖將情感和認(rèn)知因素在學(xué)習(xí)中結(jié)合起來(lái)。因此，在美術(shù)教學(xué)中應(yīng)充分考慮學(xué)習(xí)者的地位，調(diào)動(dòng)其主動(dòng)參與學(xué)習(xí)過(guò)程的積極性。讓他們所扮演的角色互相轉(zhuǎn)換，學(xué)習(xí)者對(duì)問(wèn)題的理解將會(huì)有新的體會(huì)。角色扮演的成功將會(huì)增加學(xué)習(xí)者的成就感和責(zé)任感，并可以激發(fā)學(xué)習(xí)者掌握知識(shí)的興趣與積極性。羅杰斯認(rèn)為，教學(xué)是一種人與人之間的情意活動(dòng)，移情就是教師能夠通過(guò)一定的媒介和渠道把自己的情感因素轉(zhuǎn)移到學(xué)生身上去。在美術(shù)課堂教學(xué)中，學(xué)生有主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)的時(shí)間和空間。例如，色彩的微妙與情感，圖畫(huà)中的意境、教學(xué)掛圖的作用，不同于風(fēng)景名畫(huà)的相互比較。教師只要有計(jì)劃，有目的，在傳授繪畫(huà)技巧的同時(shí)，給學(xué)生提示出可比較想象之處，給學(xué)生留出聯(lián)想和創(chuàng)造性想象思維的空間。學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中已不再是被動(dòng)接受知識(shí)的容器，而是與教師一起進(jìn)行創(chuàng)造性勞動(dòng)的教學(xué)活動(dòng)主體。教學(xué)過(guò)程已成為教師和學(xué)生自身情感活動(dòng)與認(rèn)識(shí)活動(dòng)相互作用的過(guò)程。

羅杰斯認(rèn)為，教師需要以真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待學(xué)生，要坦誠(chéng)相待，表露自己的真情實(shí)感，去掉一切偽裝的“假面具”，給學(xué)生以充分的信任。對(duì)學(xué)生具有自身價(jià)值獨(dú)立體的任何思想與感情都應(yīng)予以認(rèn)可，相信他們能夠充分發(fā)揮自己的潛能，尊重和理解學(xué)生的內(nèi)心世界。在美術(shù)教學(xué)中，教師要移情性地、設(shè)身處地地去教育學(xué)生、尊重學(xué)生，不對(duì)他們的思想情感與道德品性作出評(píng)價(jià)和批評(píng)。教師應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)造良好的人際關(guān)系和學(xué)習(xí)環(huán)境，讓他們坐在一個(gè)他們?cè)敢馀c之合作的人身旁，讓他們自由組成學(xué)習(xí)小組。以學(xué)生合作學(xué)習(xí)的方式，代替教師主導(dǎo)的教學(xué)，教師應(yīng)充分意識(shí)到，這種教學(xué)活動(dòng)，不僅僅是以此來(lái)培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)求知的能力，更重要的是發(fā)展學(xué)生合作過(guò)程中人際溝通能力，從而養(yǎng)成其團(tuán)體精神。

(三)教師要尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣

羅杰斯認(rèn)為，不同的人有不同的學(xué)習(xí)習(xí)慣，甚至思維也存在不同時(shí)間有不同的興奮程度。學(xué)生是活生生的個(gè)體，他們具有很大的差異性。因而，無(wú)論是在教學(xué)方法上，還是在教學(xué)內(nèi)容上，我們都不應(yīng)該要求全班齊步走。教師應(yīng)細(xì)心觀察學(xué)生，與學(xué)生真誠(chéng)談話，了解不同學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣，充分尊重他們的學(xué)習(xí)習(xí)慣。例如，在畫(huà)畫(huà)時(shí)，有的學(xué)生習(xí)慣于一股作氣把畫(huà)畫(huà)好，有的學(xué)生習(xí)慣于斷斷續(xù)續(xù)的畫(huà)畫(huà)，有的學(xué)生愛(ài)在人少的環(huán)境下畫(huà)畫(huà)，有的學(xué)生則喜歡在人多的場(chǎng)合下畫(huà)畫(huà)，也有的學(xué)生習(xí)慣于邊聽(tīng)音樂(lè)邊畫(huà)畫(huà)，還有的學(xué)生習(xí)慣于邊看電視邊畫(huà)畫(huà)等。教師應(yīng)根據(jù)不同的學(xué)生，為他們創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和條件，鼓勵(lì)并尊重他們好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，同時(shí)也可以適當(dāng)糾正他們的一些不良習(xí)慣。教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)是現(xiàn)代信息社會(huì)對(duì)教學(xué)的基本要求，是學(xué)生自我實(shí)現(xiàn)的前提條件。

總之，人本主義學(xué)習(xí)理論以反理智重情感、反灌輸重創(chuàng)造，反強(qiáng)制重自我的新姿態(tài)而別于行為主義及認(rèn)知主義。因而，要使人本主義學(xué)習(xí)理論在美術(shù)教學(xué)中得到發(fā)展，就離不開(kāi)教師的情感滲透，離不開(kāi)學(xué)生的積極參與。只有充分體現(xiàn)以人為本的教育理念，才能建立起基于人本主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下的美術(shù)教學(xué)平臺(tái)。

參考文獻(xiàn)

[1]李緒勤，張莉人本主義教學(xué)觀對(duì)CAI課件設(shè)計(jì)的指導(dǎo)作用[J] 中小學(xué)電教，2003，(1)

第6篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)本質(zhì)范文

[關(guān)鍵詞] 翻譯美學(xué)；本科；英語(yǔ)；翻譯專(zhuān)業(yè)；課程設(shè)置

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 2095-3712（2014）22-0052-03[ZW（N]

[作者簡(jiǎn)介]王薈惠（1983―），男，河南漯河人，碩士，長(zhǎng)沙理工大學(xué)教師，研究方向：應(yīng)用語(yǔ)言學(xué)，翻譯理論與實(shí)踐。

引言

馬斯洛提出的需求層次理論認(rèn)為創(chuàng)造美和欣賞美是自我實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要目標(biāo)，審美需要源于人的內(nèi)在沖動(dòng)，審美活動(dòng)因而成為自我實(shí)現(xiàn)需要滿(mǎn)足的必要途徑[1]。對(duì)語(yǔ)言的運(yùn)用和不同語(yǔ)言的翻譯亦是如此；用審美的眼光看待語(yǔ)言，我們就能感受到語(yǔ)言的勃勃生機(jī)，我們的文化素養(yǎng)、審美能力也隨之提高；漢英語(yǔ)言蘊(yùn)含著美，漢英之間的翻譯本質(zhì)上就是一個(gè)審美過(guò)程，從美學(xué)的角度而言，翻譯是對(duì)原作美學(xué)價(jià)值的再現(xiàn)。

在培養(yǎng)翻譯人才的過(guò)程中，審美意識(shí)的積極參與翻譯審美活動(dòng)相輔相成，對(duì)原文進(jìn)行審美感知、審美認(rèn)識(shí)和審美判斷，以及對(duì)原文的審美把握取決于學(xué)生的審美意識(shí)水平。學(xué)生的審美意識(shí)水平越高，就越能對(duì)原文的審美進(jìn)行完整、深刻的把握，譯文的質(zhì)量就也越高。

一、美學(xué)對(duì)于翻譯的重要性

美學(xué)的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，20世紀(jì)60年代，在現(xiàn)象學(xué)和哲學(xué)闡釋學(xué)的基礎(chǔ)上，以姚斯（Hans Robert Jauss）和伊瑟爾（Wolfgang Iser）為代表的康斯坦茨學(xué)派創(chuàng)立了接受美學(xué)。接受美學(xué)產(chǎn)生后，70年代逐步發(fā)展為重要的文學(xué)理論流派，不久便傳到民主德國(guó)、蘇聯(lián)，而后傳遍歐美[2]。

接受美學(xué)強(qiáng)調(diào)文藝作品并不是為讀者創(chuàng)作的，它的社會(huì)意義和審美功能只有在讀者的審美過(guò)程中才能表現(xiàn)出來(lái)并得到實(shí)現(xiàn)。接受美學(xué)強(qiáng)調(diào)讀者的主動(dòng)參與。接受美學(xué)視角下的翻譯也特別強(qiáng)調(diào)譯者的主觀能動(dòng)作用，因此接受美學(xué)的研究方法自然能給翻譯理論研究帶來(lái)新的啟示[3]。正如有人曾經(jīng)指出，“在西方，譯論之芽是首先依附在哲學(xué)-美學(xué)之樹(shù)上，持續(xù)達(dá)1800多年之久，可以說(shuō)從西塞羅到馬丁?路德（Martin Luther，1483―1542）和歌德（Johann Wolfgang Von Goethe，1749―1832），以辭章論翻譯，一脈相承”[4]9。

從接受美學(xué)視角審視翻譯：譯者對(duì)原文的理解過(guò)程是譯者與文本之間的對(duì)話，文本意義的實(shí)現(xiàn)是譯者的前理解和譯者和文本的視野的融合，但譯者對(duì)文本的闡釋要有度。文本意義的實(shí)現(xiàn)要依賴(lài)于譯者的闡釋?zhuān)g者的鑒賞趣味和水平又有所不同，所以一部文學(xué)作品的多個(gè)譯本有了可以同時(shí)存在的可能性。在翻譯過(guò)程中，譯者必須考慮到另一個(gè)“信息接受者”，那就是譯作讀者。再現(xiàn)原作的美是翻譯的靈魂，譯者是翻譯過(guò)程中的審美主體，譯者的文化素養(yǎng)，審美意識(shí)和審美經(jīng)驗(yàn)直接關(guān)系著譯作能否準(zhǔn)確傳達(dá)原作的藝術(shù)美。

美學(xué)的研究成果已被廣泛地應(yīng)用于翻譯研究中。劉宓慶、毛榮貴等學(xué)者關(guān)于翻譯美學(xué)的系統(tǒng)闡述將翻譯美學(xué)提高到了一個(gè)嶄新的高度，劉宓慶將美學(xué)與翻譯結(jié)合起來(lái)，在其著作中系統(tǒng)地論述了翻譯美學(xué)的范疇和任務(wù)、翻譯的審美客體和審美主體、翻譯審美體驗(yàn)的一般規(guī)律和審美標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題。劉宓慶[4]68甚至指出，翻譯的基礎(chǔ)就是美學(xué)。他們的研究成果證明了美學(xué)對(duì)翻譯有著強(qiáng)大的指導(dǎo)作用。2005年，上海交通大學(xué)出版社出版了毛榮貴教授的專(zhuān)著《翻譯美學(xué)》[5]，該書(shū)學(xué)習(xí)并汲取了國(guó)內(nèi)已有的研究成果，對(duì)美學(xué)理論與翻譯實(shí)踐的結(jié)合進(jìn)行了繼承和創(chuàng)新，書(shū)中通過(guò)挖掘接受美學(xué)和格式塔理論的互補(bǔ)及雙贏效應(yīng)，進(jìn)一步完善了翻譯美學(xué)的宏觀理論體系，倡導(dǎo)美學(xué)理論在感性和理性?xún)蓚€(gè)層面的實(shí)現(xiàn)。

二、美學(xué)對(duì)于培養(yǎng)翻譯人才的指導(dǎo)作用

美學(xué)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的翻譯能力有著重要的指導(dǎo)作用。美學(xué)啟示我們，翻譯專(zhuān)業(yè)的學(xué)生應(yīng)首先具備良好的雙語(yǔ)能力，翻譯能力的培養(yǎng)，離不開(kāi)語(yǔ)言能力的培養(yǎng)，語(yǔ)言能力除了外語(yǔ)能力以外，還應(yīng)包括應(yīng)用母語(yǔ)的能力。雙語(yǔ)能力和翻譯能力之間不能畫(huà)等號(hào)。學(xué)生還應(yīng)有較高的文化素養(yǎng)、審美意識(shí)和審美經(jīng)驗(yàn)，否則無(wú)法保證原作“美”在譯文中的再現(xiàn)。在美感愉悅中學(xué)生的翻譯能力能得到更為全面的提高。

劉宓慶在《翻譯美學(xué)基本理論構(gòu)想》[6]中提出了“文化素養(yǎng)、審美意識(shí)、審美經(jīng)驗(yàn)”是審美主體的審美條件，提出了譯者具備審美能力的重要性。與此同時(shí)，毛榮貴在其著作《翻譯美學(xué)》中論述了漢英語(yǔ)言的美，并揭示了美學(xué)對(duì)提高翻譯能力有著重要的指導(dǎo)作用，并指出了今日譯者不識(shí)漢語(yǔ)美之要素的遺憾，“于是乎，提筆翻譯，其漢語(yǔ)之蒼白，之枯澀，之乏味，‘像個(gè)癟三’”[5]200，并結(jié)合翻譯實(shí)踐指出了“一定的文言功底有利于形成嫻熟而又典雅、明快而又靈動(dòng)的漢語(yǔ)審美語(yǔ)感”[5]202。美學(xué)在語(yǔ)言學(xué)習(xí)與運(yùn)用中起著重要的指導(dǎo)意義，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的文化素養(yǎng)、審美意識(shí)、審美能力以及創(chuàng)造性思維能力方面有著重要的指導(dǎo)作用。

自2006年教育部首批三所高等院校（復(fù)旦大學(xué)、廣東外語(yǔ)外貿(mào)大學(xué)、河北師范大學(xué)）試辦本科英語(yǔ)翻譯專(zhuān)業(yè)以來(lái)，我國(guó)大陸翻譯專(zhuān)業(yè)的本科教育正式脫離了外語(yǔ)教育的桎梏，發(fā)展勢(shì)頭迅猛。然而，各高校對(duì)本科英語(yǔ)翻譯專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案的設(shè)定不盡相同，課程設(shè)置也各種各樣?？v觀我國(guó)本科英語(yǔ)翻譯專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)置，其中學(xué)生審美能力的培養(yǎng)關(guān)注不足，以至于許多學(xué)生在翻譯實(shí)踐中對(duì)原文審美感知、審美認(rèn)識(shí)和審美判斷不能正確把握，在翻譯過(guò)程中不能準(zhǔn)確傳達(dá)原作的藝術(shù)美。要培養(yǎng)出一批合格的翻譯專(zhuān)業(yè)人才，課程設(shè)置方案中要含有提高學(xué)生文化素養(yǎng)、審美經(jīng)驗(yàn)、審美能力的相關(guān)課程。

三、美學(xué)對(duì)于本科英語(yǔ)翻譯專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置的啟示

（一）美學(xué)視角下翻譯專(zhuān)業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的素養(yǎng)

“翻譯專(zhuān)業(yè)本科階段的培養(yǎng)目標(biāo)主要是培養(yǎng)具有扎實(shí)的兩種語(yǔ)言基礎(chǔ)、熟悉中西方文化、掌握多種文本的筆譯技能和交替?zhèn)髯g技能的初級(jí)通用職業(yè)翻譯人才?！盵7]然而，美學(xué)啟示我們：翻譯專(zhuān)業(yè)的學(xué)生應(yīng)首先具備良好的雙語(yǔ)能力。翻譯能力的培養(yǎng)，離不開(kāi)語(yǔ)言能力的培養(yǎng)。語(yǔ)言能力除了外語(yǔ)能力以外，還應(yīng)包括應(yīng)用母語(yǔ)的能力。然而語(yǔ)言或文化的掌握，只是一個(gè)必要條件，并非充分條件。沒(méi)有受到訓(xùn)練的雙語(yǔ)能力，并不能保證翻譯能力的提高。翻譯能力是一種整體性、綜合性能力，不是語(yǔ)言能力，也不是幾種能力簡(jiǎn)單相加?！皩?duì)于譯者語(yǔ)言素養(yǎng)，再怎么強(qiáng)調(diào)也不為過(guò)。語(yǔ)言素養(yǎng)不是譯者生而知之的，尤其是被忽視的母語(yǔ)素養(yǎng)以及雙語(yǔ)素養(yǎng)不經(jīng)過(guò)努力培養(yǎng)是不可輕易獲得的?！盵8]此外，除語(yǔ)言的形式美之外，“翻譯審美的另一個(gè)訴求對(duì)象就是讀者的情感，尋求情感的契合點(diǎn)”[9]，這就要求在培養(yǎng)翻譯人才的過(guò)程中，學(xué)生不僅要有較好的雙語(yǔ)能力，還應(yīng)有較高的文化素養(yǎng)。審美意識(shí)和審美經(jīng)驗(yàn)相互交融才能再現(xiàn)原作的美感，才能使學(xué)生在美感愉悅中有效地提高翻譯能力。除此之外，本科英語(yǔ)翻譯專(zhuān)業(yè)學(xué)生還要具備一定的知識(shí)結(jié)構(gòu)，聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)只是翻譯教學(xué)的準(zhǔn)備階段。因此，翻譯教學(xué)除了語(yǔ)言技能的提高，還需要通過(guò)課程設(shè)置安排一定量的人文知識(shí)訓(xùn)練和翻譯技能訓(xùn)練。從語(yǔ)言上講，英漢互譯要求學(xué)生掌握英語(yǔ)與漢語(yǔ)，甚至兩種語(yǔ)言的文化。

（二）本科英語(yǔ)翻譯專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置分析

從翻譯美學(xué)對(duì)翻譯人才培養(yǎng)的啟示來(lái)看，課程設(shè)置對(duì)培養(yǎng)學(xué)生審美意識(shí)重視程度會(huì)直接影響到翻譯專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。依據(jù)劉宓慶在《翻譯美學(xué)基本理論構(gòu)想》[6]中將審美主體的審美條件分為“文化素養(yǎng)、審美意識(shí)、審美經(jīng)驗(yàn)”的觀點(diǎn)，筆者將課程設(shè)置中與美學(xué)相關(guān)的課程分為三類(lèi)：文化素養(yǎng)類(lèi)、審美經(jīng)驗(yàn)類(lèi)、審美能力類(lèi)。結(jié)合這一觀點(diǎn)，筆者選取有代表性的18所高等院校的本科英語(yǔ)翻譯專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置方案進(jìn)行分析。

通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、對(duì)比分析等方法發(fā)現(xiàn)多數(shù)高校的漢語(yǔ)本科專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置中都很注重培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)基本功，幫助學(xué)生多方位了解英語(yǔ)國(guó)家社會(huì)文化的同時(shí)，也注重學(xué)生的母語(yǔ)能力的加強(qiáng)；但是對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的審美意識(shí)、審美能力關(guān)注度不夠，具體問(wèn)題如下：1.課程總數(shù)不足，與美學(xué)相關(guān)的課程較少。美學(xué)相關(guān)課程數(shù)與本校翻譯課程總數(shù)比例在0%―28%不等。2.美學(xué)相關(guān)課程普遍受到忽視，不能很好地實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)。在課程中設(shè)置中美學(xué)相關(guān)課程的只有三所學(xué)校高于20%，而十所學(xué)校居于10%以下。3.有兩所學(xué)校開(kāi)始的課程中沒(méi)有涉及任何美學(xué)相關(guān)課程。4.關(guān)于審美能力、審美經(jīng)驗(yàn)的課程開(kāi)設(shè)不夠普及，開(kāi)設(shè)此類(lèi)課程的學(xué)校只有兩所，且內(nèi)容單一，缺乏交叉性。5.美學(xué)相關(guān)各課程之間在平衡性和系統(tǒng)性方面有所欠缺。6.對(duì)學(xué)生的文化素養(yǎng)培養(yǎng)中，對(duì)英文文化素養(yǎng)涉及較多，然而對(duì)漢語(yǔ)文化素養(yǎng)涉及過(guò)少。

目前開(kāi)設(shè)翻譯專(zhuān)業(yè)本科的高校在課程設(shè)置方面對(duì)學(xué)生的審美能力、審美經(jīng)驗(yàn)的培養(yǎng)未給予充分的重視，而是更多地關(guān)注到了學(xué)生的外語(yǔ)能力，然而只具備良好的外語(yǔ)功底并不能達(dá)到譯文要求忠實(shí)原意，語(yǔ)言流暢，更無(wú)從談起再現(xiàn)原作的美；要達(dá)到這樣的標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)注重培養(yǎng)譯者的文化素養(yǎng)、審美經(jīng)驗(yàn)、審美能力；由其是在培養(yǎng)學(xué)生文化素養(yǎng)方面，不僅僅只注重提高學(xué)生的外語(yǔ)能力，還應(yīng)更加關(guān)注學(xué)生漢語(yǔ)素養(yǎng)，漢語(yǔ)水平在一定程度上會(huì)影響目的語(yǔ)及英語(yǔ)的接受與運(yùn)用能力，對(duì)漢語(yǔ)素養(yǎng)培養(yǎng)的重視能幫助學(xué)生在英漢語(yǔ)言的深層對(duì)比中加深對(duì)英漢審美價(jià)值和表現(xiàn)法差異的理解。

筆者認(rèn)為，為了有效地提高學(xué)生的審美意識(shí)和審美能力，本科英語(yǔ)翻譯專(zhuān)業(yè)課程開(kāi)設(shè)可以考慮以下三個(gè)課程群：1.文化素養(yǎng)類(lèi)（中西方哲學(xué)、中西方通史、中外文化素養(yǎng)、社會(huì)學(xué)等）；2.審美意識(shí)類(lèi)（中西方美學(xué)、邏輯學(xué)、翻譯美學(xué)等）；3.審美經(jīng)驗(yàn)類(lèi)（藝術(shù)鑒賞、影視作品鑒賞、中西方經(jīng)典文學(xué)作品賞析等）。

四、結(jié)語(yǔ)

從美學(xué)視角對(duì)我國(guó)主要外語(yǔ)類(lèi)高校翻譯專(zhuān)業(yè)本科課程設(shè)置進(jìn)行解讀，能揭示美學(xué)對(duì)提高翻譯能力的重要指導(dǎo)作用?；诿缹W(xué)理論，我國(guó)本科英語(yǔ)翻譯專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置應(yīng)該進(jìn)一步關(guān)注如何提高學(xué)生的雙語(yǔ)能力、文化素養(yǎng)、審美意識(shí)、審美能力以及創(chuàng)造性思維能力。如果能夠落實(shí)上述相關(guān)課程的開(kāi)設(shè)，并在開(kāi)設(shè)課程后加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督，必將對(duì)提高學(xué)生的翻譯水平有著積極的、現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。

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第7篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)本質(zhì)范文

不少醫(yī)術(shù)教學(xué)單位表面看似挺好，然而大多只是紙上談兵，沒(méi)有臨床實(shí)踐這一教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)員只能學(xué)到一些理論知識(shí)，回家后根本無(wú)法開(kāi)展就診工作，所謂坐而論道易，實(shí)踐難。而在黃山民間醫(yī)術(shù)，汪新年嚴(yán)格要求每一位學(xué)員的學(xué)習(xí)必須從理論開(kāi)始，配合理論同步臨床實(shí)踐，這樣不僅理論知識(shí)能夠很快被記住，也能夠在實(shí)踐中活學(xué)活用，收到最佳的教學(xué)效果?！爸挥欣碚摵蛯?shí)踐結(jié)合才能學(xué)到真本領(lǐng)，才能真正學(xué)以致用”，汪新年經(jīng)常對(duì)媒體朋友和學(xué)員講起這句話，這也是他對(duì)每一位子弟的承諾，更是黃山民間的醫(yī)德體現(xiàn)。這位民間醫(yī)術(shù)第一人不僅是口頭上如此，事實(shí)表明他多年來(lái)踐行了自己的承諾。因此，黃山民間醫(yī)術(shù)子弟才能遍地全國(guó)，甚至海外。有一位學(xué)員來(lái)自海外，他也是黃山民間醫(yī)術(shù)教學(xué)史上第一位海外學(xué)員，他的學(xué)習(xí)經(jīng)歷對(duì)讀者或?qū)W員有很好的啟迪。

他叫李承衛(wèi)，50來(lái)歲，祖籍福建廈門(mén)人，早年因在家中務(wù)農(nóng)不掙錢(qián)，跟著同鄉(xiāng)到泰國(guó)打工，多年來(lái)他一直經(jīng)營(yíng)著一家水果超市，超市開(kāi)在一家商業(yè)街，但競(jìng)爭(zhēng)激烈生意不溫不火，僅夠養(yǎng)家糊口。沒(méi)想到，去年一場(chǎng)大水沖垮了他全部的希望。于是，老婆就一直在他耳邊嘮叨：讓你別出來(lái)做生意，非要出來(lái)，這下好了，老本都要賠光了。但是，在李承衛(wèi)心里一直沒(méi)有放棄，生意本來(lái)不是很好，換個(gè)活法，也許壞好事。

苦惱的李承衛(wèi)好幾天閉門(mén)思考，一天他突然接到廈門(mén)老家兄弟的一個(gè)電話，說(shuō)打算也到泰國(guó)打工，盡管李承衛(wèi)好言相勸：“兄弟你還是別來(lái)了，我現(xiàn)在都過(guò)不下去了”，然而，兄弟堅(jiān)持要來(lái)。

兄弟帶來(lái)幸運(yùn)女神！這位兄弟從廈門(mén)帶去一本雜志，李承衛(wèi)有一天翻了個(gè)遍，他發(fā)現(xiàn)黃山民間醫(yī)術(shù)不錯(cuò)，如果在泰國(guó)開(kāi)一家這樣的診所絕對(duì)能掙錢(qián)，“獨(dú)家的生意啊，沒(méi)道理不賺錢(qián)！”泰國(guó)沒(méi)有中國(guó)黃山民間的醫(yī)術(shù)，只要治療效果好，一定可以得到廣大華人和當(dāng)?shù)鼐用竦臍g迎?！拔以趺礇](méi)想到，哥還是你眼光”，這位兄弟恍然大悟。

琢磨了兩天，最后還是跟老婆商量了一番：“我看那個(gè)黃山民間醫(yī)術(shù)肯定行，你正好也有風(fēng)濕病，我學(xué)后如果能把你這10多年的老病治好，在這里開(kāi)個(gè)門(mén)診，肯定比原來(lái)買(mǎi)水果強(qiáng)”。老婆覺(jué)得李承衛(wèi)說(shuō)的有道理啊，學(xué)個(gè)醫(yī)術(shù)啥年代都餓不死，在老家他清楚，什么風(fēng)濕病，肩周炎，頸椎病多的很，準(zhǔn)能賺錢(qián)。但是，這個(gè)黃山民間醫(yī)術(shù)究竟如何，還有待考察。

2011年8月一天，李承衛(wèi)“跨國(guó)”來(lái)到到了黃山民間醫(yī)術(shù)總部，見(jiàn)到汪老師激動(dòng)的不得了，聽(tīng)說(shuō)李承衛(wèi)從泰國(guó)來(lái)，汪老師非常驚訝：“你可是我們接待的第一位海外學(xué)員啊，沒(méi)想到，遠(yuǎn)道而來(lái)你辛苦了！”，說(shuō)著緊緊握住李承衛(wèi)的手。

當(dāng)時(shí)李承衛(wèi)還沒(méi)有拜師為徒，他想考察一下再說(shuō)。汪新年帶一批新學(xué)員在門(mén)診開(kāi)始臨床實(shí)踐，于是，李承衛(wèi)有幸身臨其境觀摩了師兄們臨床實(shí)踐活動(dòng)，在門(mén)診他聽(tīng)到患者對(duì)師兄們一個(gè)個(gè)評(píng)價(jià)非常高，贊不絕口。

恰好，當(dāng)天李承衛(wèi)在門(mén)診部遇到一位學(xué)員，他是前年的老學(xué)員，現(xiàn)在賺錢(qián)了，開(kāi)診所好幾年，這次專(zhuān)門(mén)看望汪老師的，并送來(lái)一枚錦旗。李承衛(wèi)心想，老學(xué)員肯定最有發(fā)言權(quán)了，于是將這位朋友拉到門(mén)外細(xì)心的打聽(tīng)起來(lái)，“我患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，常常腿疼的夜里睡不著覺(jué)，痛苦??！看過(guò)很多醫(yī)生，吃過(guò)無(wú)數(shù)的藥，也用過(guò)不少偏方，但都一一無(wú)效，只能緩解，聽(tīng)說(shuō)汪老師治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有奇效，現(xiàn)在過(guò)去一年多了，我的關(guān)節(jié)炎一直沒(méi)有復(fù)發(fā)，幾十年的老病徹底治愈了”，說(shuō)著，這位朋友拍了拍李承衛(wèi)的肩膀，“算你幸運(yùn)，從國(guó)外那么遠(yuǎn)回來(lái)這次算找對(duì)人了”

和汪老師聊天過(guò)程中這位老學(xué)員還問(wèn)起其他幾位師兄弟的情況，他們都是曾經(jīng)和我一起學(xué)習(xí)治病的學(xué)員。汪老師告訴他：“他們畢業(yè)后，都回家自己開(kāi)了門(mén)診，都給我打過(guò)電話，生意很不錯(cuò)，有的也親自來(lái)看過(guò)我”。

“汪老師你真了不起，不僅醫(yī)術(shù)高明，人品也值得稱(chēng)道”，李承衛(wèi)在旁邊聽(tīng)得高興，心想這次真的沒(méi)有白來(lái)。

此時(shí)，諸位師兄弟們正給幾位病人治病，人來(lái)人往?！拔乙欢ㄒ趯W(xué)苦練，好好學(xué)理論，好好臨床實(shí)踐，爭(zhēng)取早日回到泰國(guó)開(kāi)第一家門(mén)診，”一旁觀摩的的李承衛(wèi)此時(shí)暗下決心要學(xué)好黃山民間醫(yī)術(shù)。

一位師兄剛閑下來(lái)，好奇的李承衛(wèi)趕快湊過(guò)去，問(wèn)：“你學(xué)了多少天了”，師兄說(shuō)：“我這一批最長(zhǎng)的26天，最短的才18天。20天左右，就能夠治好你的風(fēng)濕病”，李承衛(wèi)不由內(nèi)心升騰起對(duì)汪老師的濃濃敬佩之情，也果斷加入學(xué)習(xí)行列。

接下來(lái)的日子，李承衛(wèi)憋足了勁頭，每天第一個(gè)起床，上課非常認(rèn)真，不懂就問(wèn)，筆記做的也最好，汪老師還多次表?yè)P(yáng)。師兄弟都非常佩服他的勁頭。每天李承衛(wèi)和所有師兄弟跟著黃師父去開(kāi)始晨練，直到舒身暢心。開(kāi)始李承衛(wèi)在門(mén)診觀摩師兄們實(shí)踐，并接受自己風(fēng)濕病的治療，再后來(lái)他也開(kāi)始參與了治療。

下午，他和師兄弟們?cè)谕衾蠋煹挠H自指導(dǎo)下開(kāi)始臨床實(shí)踐。汪老師針對(duì)患者的實(shí)際病癥，細(xì)致、耐心地對(duì)每一位學(xué)員講解治療點(diǎn)穴的方法，且非常嚴(yán)密，動(dòng)作規(guī)范。

三天后李承衛(wèi)真正了解了點(diǎn)穴按摩的真實(shí)行情：一種是市面上普通的那種保健理療；還有一種就是“黃山民間點(diǎn)穴按摩”。 “黃山民間點(diǎn)穴按摩”這種技法是有秘籍的，也就是在給患者施治時(shí)把病人的穴位打開(kāi)。穴位打開(kāi)，內(nèi)氣直達(dá)病灶處，才能達(dá)到活血化淤、氣血暢通、通經(jīng)活絡(luò)、祛病、驅(qū)寒、強(qiáng)身壯體，快速為病人止痛消炎，短期內(nèi)為病人除根，達(dá)到愈后不復(fù)發(fā)之效果。

26天后，李承衛(wèi)通過(guò)理論和臨床實(shí)踐，成為一名合格的黃山民間醫(yī)生。李承衛(wèi)走時(shí)，汪新年老師殷切囑咐：“回到泰國(guó)好好經(jīng)營(yíng)診所，那可是咱們海外第一家黃山民間醫(yī)術(shù)診所，你要把黃山民間醫(yī)術(shù)文化在泰國(guó)發(fā)揚(yáng)光大，你的責(zé)任重大哦！”

回到泰國(guó)，李承衛(wèi)首先治好了老婆多年的風(fēng)濕病，緊接著開(kāi)起了診所，不久給汪老師打來(lái)電話報(bào)喜：他的黃山民間醫(yī)術(shù)民間門(mén)診在泰國(guó)非常受華人歡迎，不少泰國(guó)當(dāng)?shù)鼐用衤?tīng)說(shuō)黃山民間神奇的醫(yī)術(shù)，也紛紛來(lái)嘗試?，F(xiàn)在，他正穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)賺著錢(qián)，不僅賺錢(qián)多，還賺得比原來(lái)賣(mài)水果時(shí)輕松，更有地位。

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新年職業(yè)學(xué)校是一所專(zhuān)業(yè)傳授運(yùn)用純中醫(yī)療法治療頸、肩、腰腿痛等病的重點(diǎn)教學(xué)機(jī)構(gòu)，有10多年的辦學(xué)歷史，現(xiàn)已畢業(yè)學(xué)生2000多人。為讓更多的醫(yī)生和中醫(yī)愛(ài)好者掌握黃山民間醫(yī)術(shù)，現(xiàn)特舉辦專(zhuān)修班。

一、醫(yī)術(shù)班培訓(xùn)內(nèi)容：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、人體解剖學(xué)、推拿學(xué)、針灸學(xué)、刮痧拔罐療法、中醫(yī)正骨、整脊、全身關(guān)節(jié)脫位復(fù)位法、靈龜八法、全息針灸、一孔多針?lè)?、一針療法、刺血療法、火燒療法、?jīng)筋療法、平衡療法、內(nèi)功推拿點(diǎn)穴、快速診斷秘法等。

二、治療及學(xué)習(xí)范圍：頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出、坐骨神經(jīng)痛、急慢性腰腿痛、急慢性關(guān)節(jié)炎、骨刺、骨質(zhì)增生、網(wǎng)球肘、足跟痛、胸肋痛、腰背痛、落枕、頭暈、頭痛、骨折后遺癥、腹瀉、便秘、消化不良、痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，陽(yáng)痿、等。以上病癥鈞在3到6次治愈。無(wú)效不收任何費(fèi)用。

三、九代單傳秘方：1、特效接骨靈，藥后骨響自接；2、跌打瞬間愈；3、止血生肌散；4、治癬神方、5、燙傷膏等。以上秘方單項(xiàng)學(xué)習(xí)800元。全學(xué)3700元。

四、功法班：黃山派自然返源回春功（功效：對(duì)陽(yáng)痿、、短小、神經(jīng)衰弱、前列腺炎、記憶力衰退等都有顯著的療效）學(xué)費(fèi)：2900元

五、醫(yī)術(shù)班費(fèi)用及開(kāi)學(xué)時(shí)間：短期班27天，學(xué)費(fèi)7480元。長(zhǎng)期班時(shí)間不限，精通為止，學(xué)費(fèi)7780元。開(kāi)學(xué)時(shí)間：每月4號(hào)、5號(hào)報(bào)到。因特殊情況不能即時(shí)報(bào)到的也可以隨到隨學(xué)，有專(zhuān)業(yè)的老師給予補(bǔ)課，不另收費(fèi)。

六、考核頒證：畢業(yè)后經(jīng)中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部考核，頒發(fā)全國(guó)通用、出國(guó)有效的《職業(yè)資格證書(shū)》，官方網(wǎng)站可查。

地址：安徽省黃山市休寧縣齊云山西大道165-3號(hào)（休寧縣工商銀行總行東50米）休寧縣新年職業(yè)學(xué)校(民間療法門(mén)診部)

咨詢(xún)電話:1890559647713705596477 聯(lián)系人:詹老師汪老師

第8篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)本質(zhì)范文

不同于一般的傳統(tǒng)學(xué)科，人類(lèi)輔助生殖技術(shù)（assistedreproductivetechnology，ART）在臨床的應(yīng)用為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)帶來(lái)了新的內(nèi)容和挑戰(zhàn)。為促進(jìn)ART在臨床不孕癥治療中的規(guī)范化應(yīng)用，國(guó)家相關(guān)管理部門(mén)于2001年頒布了《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理辦法》，其中《實(shí)施人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的倫理原則》（文中簡(jiǎn)稱(chēng)原則）作為一個(gè)獨(dú)立的文件單獨(dú)公布，著重強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在不孕癥治療臨床實(shí)踐中的重要性。我科從2013年開(kāi)始嘗試在培養(yǎng)生殖醫(yī)學(xué)研究生時(shí)，增加生殖醫(yī)學(xué)倫理相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估。以下簡(jiǎn)單闡述我們的教學(xué)方法及教學(xué)體會(huì)，以期為促進(jìn)生殖醫(yī)學(xué)教學(xué)改革提供新思路與新方法。

一、教學(xué)方法

（1）科室教學(xué)小組根據(jù)《原則》指導(dǎo)精神制定教學(xué)內(nèi)容。（2）授課教師根據(jù)已定的教學(xué)內(nèi)容，以多媒體方式向?qū)W生講授生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)及基礎(chǔ)理論知識(shí)。（3）列舉臨床涉及倫理問(wèn)題的典型病例，引導(dǎo)學(xué)生借助所學(xué)到的理論知識(shí)提出解決問(wèn)題的方法。（4）教師對(duì)學(xué)生提出的方案進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，進(jìn)一步向?qū)W生講解如何在臨床實(shí)踐中遵守倫理原則，實(shí)現(xiàn)最大化保護(hù)患者利益。

二、問(wèn)卷調(diào)查方法

采取不記名方式對(duì)我科2013-2015級(jí)14名生殖醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)估教學(xué)效果。問(wèn)卷內(nèi)容由科室教學(xué)小組依據(jù)教學(xué)目的設(shè)計(jì)，包括選擇題15題，簡(jiǎn)答題1題。內(nèi)容主要涉及生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的必要性、教學(xué)方法、授課形式及對(duì)生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的建議。

三、調(diào)查結(jié)果及我們的教學(xué)心得

1.開(kāi)展生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的必要性

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育，提高其職業(yè)素養(yǎng)是目前醫(yī)學(xué)教育的共識(shí)。但是作為一門(mén)發(fā)展迅速的新興臨床三級(jí)學(xué)科，生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于更專(zhuān)業(yè)的范疇。我們的調(diào)查問(wèn)卷顯示，盡管研究生們大多知道醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，但是在沒(méi)有接受生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)時(shí)，基本是不了解什么是生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的。而通過(guò)生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)授課，學(xué)生們對(duì)學(xué)習(xí)生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的必要性有了更深入的理解。在回答“通過(guò)此課程的學(xué)習(xí)，您認(rèn)為在生殖醫(yī)學(xué)教學(xué)中有必要增加生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程嗎”這一問(wèn)題時(shí)，14份問(wèn)卷均選擇了十分有必要。并認(rèn)為通過(guò)我們定期的生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)授課，有助于“在以后的工作中會(huì)更注意同患者做好充分溝通工作”（92.86%），“增加自己的責(zé)任感”（71.43%），“保護(hù)患者的隱私”（71.43%），“有助于學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)”（50%）。

“提高人群生殖健康水平，改善出生人口素質(zhì)”一直是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策。而生殖醫(yī)學(xué)的特殊性在于臨床醫(yī)師及臨床胚胎學(xué)家是直接對(duì)人類(lèi)胚胎進(jìn)行操作，并且這些胚胎將會(huì)移植入母體子宮，經(jīng)歷發(fā)育、生長(zhǎng)、分娩，最終成長(zhǎng)為一個(gè)正常人。我們的每一個(gè)不經(jīng)意的細(xì)微操作，都有可能產(chǎn)生無(wú)法挽回的后果，給患者家庭帶來(lái)終身的傷痛。生殖醫(yī)學(xué)工作者不僅要有精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，更要重視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)。在日常醫(yī)療實(shí)踐中，應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)，切實(shí)為不孕癥患者服務(wù)，促進(jìn)我國(guó)生殖健康的發(fā)展。因此，生殖醫(yī)學(xué)高層次的人才在進(jìn)入臨床工作前，接受系統(tǒng)生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是非常有必要的。

2.生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)方法與教學(xué)效果

臨床教學(xué)的一大困難在于，為了更好的將寶貴的臨床工作經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，授課老師主要以臨床醫(yī)師為主，而臨床醫(yī)師的主要工作重心在臨床醫(yī)療，相比專(zhuān)業(yè)的授課老師，在講課技巧、授課水平上還有一定差距。如何活躍課堂氣氛，引起學(xué)生興趣，調(diào)動(dòng)其主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，一直是困擾我們的難題。尤其生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)授課內(nèi)容涉及較多國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)，也在一定程度上增加了授課困難。為了提高教學(xué)效果，在此次教學(xué)中，我們通過(guò)列舉臨床涉及倫理問(wèn)題的典型病例，首先由學(xué)生借助所學(xué)到的理論知識(shí)主動(dòng)提出解決問(wèn)題的方法，再由教師對(duì)學(xué)生提出的方案進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。調(diào)查結(jié)果顯示，92.86%學(xué)生對(duì)目前采用的授課形式滿(mǎn)意；71.43%的學(xué)生認(rèn)為老師的授課水平較高；92.86%學(xué)生認(rèn)為生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程對(duì)其有幫助，其中50%的學(xué)生認(rèn)為幫助很大。提示我們此次教學(xué)嘗試是比較成功的。即使是空洞的倫理法規(guī)，只要教學(xué)方法得當(dāng)，也能獲得較好的教學(xué)效果。

3.生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)建議

為了實(shí)現(xiàn)更好的教學(xué)效果，在此次問(wèn)卷調(diào)查中我們還請(qǐng)學(xué)生回答“您對(duì)目前的生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)還有哪些建議？”。學(xué)生們?cè)诳隙ㄎ覀兘虒W(xué)成果的同時(shí)，也提出了中肯的建議。對(duì)這些建議歸類(lèi)、總結(jié)后發(fā)現(xiàn)，學(xué)生們對(duì)教學(xué)臨床實(shí)用性的述求比較強(qiáng)烈。醫(yī)學(xué)生以后主要從事臨床一線醫(yī)療工作，因此學(xué)生們非常希望采取理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，尤其多列舉臨床真實(shí)病例，增加案例分析和小組討論，以幫助他們?nèi)绻谝院蟮墓ぷ髦杏龅筋?lèi)似問(wèn)題該如何處置。另外，對(duì)我們的教學(xué)方式，64.29%的人建議采用多媒體教學(xué)方式，以增加大家的印象。

總之，生殖醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要性已逐漸引起大家重視?，F(xiàn)在已有學(xué)者呼吁，為促進(jìn)生殖醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展，應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的生殖醫(yī)學(xué)課程，以更好地培養(yǎng)高水平高素質(zhì)的生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。倫理學(xué)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中具有重要有意義。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和目的是為了維護(hù)病人的健康，治療疾病，醫(yī)學(xué)本身含有一種固有的倫理——為病人謀利益，而且許多倫理問(wèn)題的產(chǎn)生是醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的結(jié)果。ART在治療不孕癥的同時(shí)，也使我們面臨代孕、供精、捐卵、胚胎冷凍保存等新的倫理問(wèn)題。生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)隨著生殖醫(yī)學(xué)本身的不斷發(fā)展，也將迎來(lái)更大挑戰(zhàn)。在今后的教學(xué)中，我們應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，摸索出一套適用于臨床的教學(xué)方法，為我國(guó)生殖醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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[2]李質(zhì)馨，王柳行，任曠等.生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系的構(gòu)建[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（30）：127-129

[3]陳慧芬，騰曉明，蔣超瑛.淺論生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的功能[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版），2008，29（7）：45-46

[4]佟曉露，古麗娜·馬木別克.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)方式方法的探索[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2006，19（4）：47-48

作者簡(jiǎn)介：周雯慧，女，湖北武漢人，博士，副主任醫(yī)師，生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。通訊作者李媛，女，山東濟(jì)南人，博士，主任醫(yī)師，生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，Email：cyliyuan@126.com。

第9篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)本質(zhì)范文

關(guān)鍵詞 道德難題 人道主義 功利主義 義務(wù)論

Medical Moral Perplexity: the Conflict between Utilitarianism and Deontology

Abstract: The disputing between utilitarianism and deontology is basic conflict in ethnics’ theory， with the same so as the modern medical ethnics. Medical humanism is always the basic spirit of medical ethnics， confronting the utilitarianism and axiology， how to resolve the controversy has different attitudes. Among them， the general viewpoint is to meditate the conflict; someone even attempts to use urelative ethnics， eclectic ethnics to resolve the conflict at all. This attempt is actually in vain. The utilitarianism led into the modern medical ethnics or bioethics cannot displace the medical humanism in token of deontology. In modern persified medical moral theories， how to pursuit “reasonable balance” based on medical humanism is the fundamental outlet of the contemporary bioethics.

Key Word: moral dilemma; humanism; utilitarianism; deontology

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與生命倫理學(xué)的理論研究一直是國(guó)內(nèi)研究的薄弱環(huán)節(jié)。作為應(yīng)用的規(guī)范的倫理學(xué)，道德理論與原則體系的研究是一項(xiàng)基礎(chǔ)性的工作。而作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與生命倫理學(xué)最基本理論的人道主義和功利主義，是各類(lèi)相關(guān)著作與論文提及最多的概念。但在理解兩者之間的關(guān)系與作用方面，存在不少誤區(qū)。

1．義利之爭(zhēng)：生命倫理思想的基本對(duì)立

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或生命倫理學(xué)興起的一個(gè)基本背景就醫(yī)學(xué)道德難題的涌現(xiàn)?？梢哉f(shuō)該學(xué)科興起的一個(gè)重要原動(dòng)力是現(xiàn)代醫(yī)療生活面臨著大量的醫(yī)德的難題，需要有這么一門(mén)學(xué)科，這么一群人著力研究，尋找合理的道路，正如首次提出生命倫理學(xué)的Potter所說(shuō)，“生命倫理學(xué)是為人類(lèi)更好的生存開(kāi)處方”。

現(xiàn)代醫(yī)療生活的復(fù)雜性使得倫理學(xué)進(jìn)退維谷，使得分析或判斷的結(jié)論往往莫衷一是。所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理的焦點(diǎn)演變?yōu)榻鉀Q醫(yī)德難題。美國(guó)上一個(gè)世紀(jì)70年生的“愛(ài)琳案件”可以看作一個(gè)起點(diǎn)[1]

愛(ài)琳案件：美國(guó)邁阿密布曾發(fā)生一起不尋常的訴訟案。一個(gè)女孩剛出生就被發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重疾病，是讓她自然地死去還是使她盡可能長(zhǎng)久地活下去？她的父母和醫(yī)院方面請(qǐng)求法官公斷。暈個(gè)名叫愛(ài)琳的女?huà)胍浑x娘胎，醫(yī)生便發(fā)現(xiàn)她的背部有個(gè)紅色腫瘤，如果不動(dòng)手術(shù)，脊髓液流到腦中就將造成致命感染或畸形發(fā)育。即便實(shí)施了手術(shù)，讓孩子自生自滅。可是醫(yī)院方面不同意，說(shuō)手術(shù)有成功的可能，愛(ài)琳可能長(zhǎng)大成人。醫(yī)生們同時(shí)也承認(rèn)孩子將終生癱瘓，但他們堅(jiān)持要為孩子動(dòng)術(shù)。

該案例道德沖突的焦點(diǎn)是義務(wù)論的生命神圣與功利主義的生命價(jià)值。由此我們考察一下現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的道德難題，大多數(shù)與人道主義與功利主義的沖突相關(guān)。

其實(shí)義利之爭(zhēng)始終是倫理學(xué)的一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題。古今中外的倫理思想史均有描述，只不過(guò)傳統(tǒng)的倫理學(xué)在理論的沖突中，更多地將天平傾向與道義論。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面對(duì)的最大的倫理學(xué)挑戰(zhàn)是道義與功利的沖突。幾乎所有的生命倫理學(xué)難題均與人道主義與功利主義有關(guān)聯(lián)。例如人體實(shí)驗(yàn)、安樂(lè)死、優(yōu)生學(xué)、殘廢新生兒處置。

其實(shí)，面對(duì)許多涉及義利之爭(zhēng)的道德難題，倫理學(xué)只有永遠(yuǎn)面對(duì)，而無(wú)法根本化解。

傳統(tǒng)的倫理學(xué)或醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的往往是“舍利取義”的選擇，那么，是否現(xiàn)代倫理學(xué)或醫(yī)學(xué)倫理必然是“舍義取利”？

2．功利與價(jià)值：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論特點(diǎn)

功利主義與價(jià)值論的應(yīng)用，顯然是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或生命倫理學(xué)區(qū)別與傳統(tǒng)的醫(yī)務(wù)倫理學(xué)的一個(gè)基本特點(diǎn)。沒(méi)有該理論的存在，無(wú)法構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論框架。問(wèn)題是功利主義以及相關(guān)的原則能否替代義務(wù)論、人道主義以及相關(guān)的原則？作者考察了一些著作、教材、論文，發(fā)現(xiàn)在這兩個(gè)基本理論的關(guān)系上存在不少缺陷，具體說(shuō)，就是功利主義與價(jià)值論應(yīng)用存在大量的誤解。

根據(jù)作者多年的體會(huì)，中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論的最大誤區(qū)，就是功利主義與價(jià)值論的不恰當(dāng)?shù)氖褂谩Ｔ诖?，?jiǎn)單舉幾個(gè)實(shí)例：

筆者曾經(jīng)出了一個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問(wèn)題：一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究，可以拯救200萬(wàn)兒童的生命，但不可避免地要傷害20名兒童的健康乃至生命，這項(xiàng)研究是否可行？在沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)生中測(cè)試，回答有些困難。但是對(duì)于一些從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的工作者，回答竟然也令人吃驚：可以討論或可以做。

該問(wèn)題實(shí)質(zhì)上是醫(yī)學(xué)研究中倫理學(xué)“義利之爭(zhēng)”的極端化與尖銳化，但回答應(yīng)該是十分明確的。人道主義的原則必須絕對(duì)壓倒功利主義或有人主張的集體主義。

在對(duì)待生命的態(tài)度方面，是人道主義與功利主義與價(jià)值論沖突最尖銳的領(lǐng)域。國(guó)內(nèi)的一些論著在討論該問(wèn)題是問(wèn)題較多。

作者出過(guò)一道考題：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)對(duì)待人的生命最基本的態(tài)度應(yīng)該是A、生命價(jià)值論 B、生命神圣論 C、生命質(zhì)量論 D、生命質(zhì)量與價(jià)值論。絕大多數(shù)學(xué)生回答的是“D”或“A”。

作為人道主義的“生命神圣論”有局限性，但并不意味可以用功利主義的“生命價(jià)值論”替代其地位。人類(lèi)古往今來(lái)對(duì)待生命的最基本態(tài)度應(yīng)該是對(duì)生命神圣性的尊重。生命價(jià)值論只能是對(duì)生命神圣論的補(bǔ)充與完善。

國(guó)內(nèi)的一些論述在兩種觀點(diǎn)中制造了太多的模糊結(jié)論。例如“人的生命之所以有神圣，就在于它是有價(jià)值的，即有價(jià)值的生命是神圣的，毫無(wú)價(jià)值的生命，即使延長(zhǎng)1小時(shí)，也并不神圣?！盵2]在這里，“生命價(jià)值”成了“生命神圣”的前提條件，如此倫理觀如何人道？試推理，任何時(shí)候人的生命價(jià)值均有不同，那么人的生命權(quán)利是否也有所不同？

對(duì)于安樂(lè)死的倫理學(xué)證明，也表現(xiàn)出人道主義與功利主義的沖突。安樂(lè)死的出發(fā)點(diǎn)是人道主義還是功利主義，是一個(gè)生命倫理學(xué)的大是大非問(wèn)題。從解除病人的痛苦，尊重病人選擇死亡方式的權(quán)利，維護(hù)病人的人格尊嚴(yán)出發(fā)是人道主義的立場(chǎng)；從生命的質(zhì)量，生命的價(jià)值，以及避免醫(yī)療資源的不必要的浪費(fèi)等，是功利主義主義的立場(chǎng)。前者是安樂(lè)死的正確立場(chǎng)，而后者是經(jīng)不起推敲的。因?yàn)椋瑩?jù)此當(dāng)生命呈現(xiàn)負(fù)價(jià)值，在消耗醫(yī)療資源的病人均應(yīng)該安樂(lè)死。這時(shí)的安樂(lè)死道德嗎？只有從人道主義出發(fā)，符合病人權(quán)利的安樂(lè)死才是道德的，其他根據(jù)均不是安樂(lè)死的出發(fā)點(diǎn)。

3．醫(yī)乃仁術(shù)：并沒(méi)有過(guò)時(shí)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論基礎(chǔ)

“醫(yī)學(xué)人道主義自本世紀(jì)60年代以來(lái)，特別是80年代以來(lái)，卻遇到了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)，其內(nèi)容的局限性日益明顯，使得我們難以擺脫醫(yī)學(xué)倫理學(xué)困境，因此，人道主義的倫理學(xué)顯然不適應(yīng)新的情況了?！盵3]

醫(yī)乃仁術(shù)是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)家對(duì)醫(yī)學(xué)的定性，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)同樣如此。醫(yī)學(xué)是人道的事業(yè)，人道主義的精神始終是醫(yī)學(xué)靈魂。

醫(yī)學(xué)人道主義一直就是醫(yī)學(xué)界堅(jiān)持的最基本的道德思想。除去古代包含在各種醫(yī)家道德思想里隱含的人道思想，就近代醫(yī)學(xué)道德文獻(xiàn)中處處均可以看到“人道主義”字眼。

世界醫(yī)學(xué)會(huì)1949年采納的《日內(nèi)瓦協(xié)議法》中指出：“我莊嚴(yán)地宣誓把我的一生獻(xiàn)給人道主義的事業(yè)......決不利用我的醫(yī)學(xué)知識(shí)違背人道法則?！?/p>

1975第29屆世界醫(yī)學(xué)大會(huì)通過(guò)的《東京宣言》中指出：“實(shí)行人道主義而行醫(yī)，一視同仁地保護(hù)和恢復(fù)軀體和精神的健康，去除病人的痛苦是醫(yī)師特有權(quán)利，即使在受到威脅的情況下，也對(duì)人的生命給予最大的尊重，并決不應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識(shí)作相反于人道法律的事。”

1977年第六屆世界精神病學(xué)大會(huì)通過(guò)的《夏威夷宣言》就是針對(duì)“由于可能用精神病學(xué)知識(shí)、技術(shù)做出違反人道原則的事情”，提出了精神科醫(yī)生應(yīng)遵循的10條道德標(biāo)準(zhǔn)。

面對(duì)醫(yī)學(xué)道德難題的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或生命倫理學(xué)，仍然應(yīng)該將人道主義作為最主要的理論或指導(dǎo)思想。醫(yī)乃仁術(shù)對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并沒(méi)有過(guò)時(shí)。

作者在上個(gè)世紀(jì)80年代出版的《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》一書(shū)中，堅(jiān)持將醫(yī)學(xué)人道主義作為最基本原則，而在原則指導(dǎo)下的大部分醫(yī)學(xué)道德原則，均來(lái)源于人道主義的理論思想：例如尊重生命、有利無(wú)傷、自主原則、公正原則、保密原則、病人權(quán)利等等。與功利主義相關(guān)的原則有生命價(jià)值原則、公益原則等等[4]。國(guó)內(nèi)其他的許多教材延續(xù)了這一規(guī)范理論構(gòu)思。

考察以下當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)與研究，缺少的不是功利主義和價(jià)值論，而是人道主義與醫(yī)學(xué)人道主義。

4．消除兩極：醫(yī)學(xué)中“人道功利主義”的謬誤

人道功利主義是上個(gè)世紀(jì)90年代國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界提出的一個(gè)道德理論的新概念，認(rèn)為：人道功利主義原則是生命神圣論與生命質(zhì)量論的有機(jī)結(jié)合和高度統(tǒng)一。用動(dòng)機(jī)與效果相統(tǒng)一的觀點(diǎn)，用道義與功利相統(tǒng)一的觀點(diǎn)去看待人的生命的問(wèn)題，去解決人的生命的問(wèn)題這是人道功利主義原則核心要求，也是人道功利主義的出發(fā)點(diǎn)和歸屬點(diǎn)。人道功利主義原則的理論點(diǎn)是“德”“得”相通，“義”“利”統(tǒng)一；理論機(jī)制動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一；理論取向是義利兼顧，以義為先；基本信條是人道必須顧及功利，功利必須以人道為前提。人道以功利為內(nèi)容，功利以人道為目的。在各種生命利益沖突時(shí)，堅(jiān)持個(gè)體生命利益服從群體生命利益，暫時(shí)的生命利益服從長(zhǎng)遠(yuǎn)的生命利益。[5]

人道功利主義主要誤區(qū)在于奇跡般地化解兩個(gè)完全對(duì)立的道德理論。我們可以作這樣的假設(shè)，一個(gè)對(duì)立的理論，均可以如此化解的話，這個(gè)世界既簡(jiǎn)單又美妙。但是對(duì)立的化解，可能是極端的出現(xiàn)。

兩極存在的重要價(jià)值在于維持一種必要平衡。而且每一種道德理論均有獨(dú)立存在的價(jià)值。例如理想主義與悲觀主義是一種思想的對(duì)立。通常我們鼓勵(lì)積極的理想主義，但是悲觀主義對(duì)于人類(lèi)的思想也有積極的價(jià)值。就以生命倫理學(xué)建立的基本背景為例?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代人類(lèi)生存的困惑，均是生命誕生的重要背景。但是，真正的生命倫理學(xué)確立的思想背景與悲觀主義有直接關(guān)系。可以說(shuō)，生命倫理學(xué)建立的重要背景不是理想主義，而是與其對(duì)立悲觀主義。如果我們沒(méi)有對(duì)人類(lèi)生存的憂患，沒(méi)有對(duì)科學(xué)技術(shù)發(fā)展深刻擔(dān)心，又和談“為人類(lèi)生存開(kāi)處方”？羅馬俱樂(lè)部是一個(gè)以悲觀主義為思想基調(diào)的學(xué)術(shù)組織，曾因發(fā)表《增長(zhǎng)的極限》為人類(lèi)敲響警鐘。西方的生命倫理學(xué)恰恰是在以悲觀主義為思想基調(diào)的對(duì)人類(lèi)生存的憂患與困惑中誕生的。

人道主義與功利主義對(duì)立不可避免。在現(xiàn)代社會(huì)這種對(duì)立更為尖銳。這就要求現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或生命倫理學(xué)堅(jiān)持人道主義思想，堅(jiān)持醫(yī)學(xué)人文精神；此外，還必須用倫理學(xué)的智慧，在對(duì)立中尋找“合理的平衡”。

5．合理的平衡：生命倫理學(xué)的理論出路

就醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)來(lái)看，醫(yī)學(xué)人道主義顯然是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中行為選擇的一個(gè)最重要的根據(jù)。這是由于醫(yī)學(xué)亙古不變的本質(zhì)所決定的。此外，現(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)多樣化、多元化的社會(huì)，道德思想也不例外。例如對(duì)前述“愛(ài)琳案件”的看法，贊成或反對(duì)的意見(jiàn)一定很多，但沒(méi)有絕對(duì)可以說(shuō)服他人的倫理學(xué)根據(jù)。統(tǒng)一的、一致的道德規(guī)范體系在現(xiàn)代社會(huì)成為了一幢空中樓閣。但這并不意味著規(guī)范倫理學(xué)不在需要統(tǒng)一的理論體系，只是說(shuō)這種統(tǒng)一性下面必須具有一定的包容能力。[5]

道德理論的多元化是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或生命倫理學(xué)的一個(gè)基本的境遇。單一的理論與多極理論是區(qū)別傳統(tǒng)與現(xiàn)代倫理學(xué)的重要標(biāo)志。多極必然導(dǎo)致沖突，因此生命倫理學(xué)面對(duì)困惑并不奇怪。

醫(yī)學(xué)人道主義的確在多元化道德理論的挑戰(zhàn)，但絕不是放棄人道主義的基本點(diǎn)。道德理論在應(yīng)用中有的策略問(wèn)題，道德原則也可能在應(yīng)用發(fā)生變形。但基本點(diǎn)不會(huì)改變。例如國(guó)際生命倫理學(xué)的權(quán)威，恩格爾哈特在其《生命倫理學(xué)原理》中主張的“允許原則”。[6]該原則在規(guī)范倫理背景應(yīng)該是“人權(quán)”或“病人的權(quán)利”。涉及到人的權(quán)利理論更靠近人道主義，而不是功利主義。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人道主義的基本精神主題為：生命、人性、權(quán)利。[7]無(wú)論怎樣去夠建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或生命倫理學(xué)的理論框架，一個(gè)基本點(diǎn)無(wú)法根本改變，那就是只能是人道主義的生命倫理學(xué)，而不是其他。

醫(yī)乃仁術(shù)是醫(yī)學(xué)的精神，也是生命倫理學(xué)永恒的精神。我們可以用更多的道德理論來(lái)“合理地平衡”我們的選擇，但絕對(duì)不是替代。多元理論并不意味著混亂的理論體系。在國(guó)內(nèi)的許多醫(yī)學(xué)倫理學(xué)著作突出的特點(diǎn)就是理論的混亂。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或生命倫理學(xué)應(yīng)該建立的是以人道主義為基本點(diǎn)的多元理論平衡理論體系。

參考文獻(xiàn)

1．薛影，何倫，施衛(wèi)星．醫(yī)德困惑與選擇．南京，東出版社南大學(xué)，1993．

2．王軍，第八章安樂(lè)死，孫慕義，馬家忠主編 新醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概論。哈爾濱出版社，1997：158

3．馬家忠，導(dǎo)論 傳統(tǒng)的繼承與超越 孫慕義，馬家忠主編 新醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概論 哈爾濱出版社，1997：158

4．何倫，施衛(wèi)星，主編．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)．杭州，浙江教育出版社，1989：53

5．施衛(wèi)星，何倫，黃剛主編．生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)．杭州，浙江教育出版社，1998：36