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臨床實驗室安全管理制度精選(九篇)

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臨床實驗室安全管理制度

第1篇:臨床實驗室安全管理制度范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè);生物安全意識;安全防護

生物安全防護是指在實驗室環(huán)境下處理和保存感染性物質(zhì)的過程中采用的一系列防護措施,包括個人防護裝備、實驗室防護措施、相關(guān)儀器設備、物品和管理體系[1-2]。2003年春,各地發(fā)生的醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務人員和臨床實驗室工作人員SARS感染事件,引起了各國政府的高度關(guān)注,我國也相繼出臺了《病原微生物學實驗室生物安全管理條例》《實驗生物安全通用要求》等法規(guī)和文件。醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生畢業(yè)后在各級醫(yī)院臨床實驗室工作,因此培養(yǎng)其具備臨床實驗室生物安全知識與技能十分重要。本文結(jié)合筆者的臨床實驗室工作經(jīng)驗和教學實踐,針對醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生在實驗中存在的生物安全問題,探討開展生物安全知識教育與技能培訓的做法與體會。

1實驗教學中存在的生物安全問題

(1)隨意攜帶與實驗無關(guān)的物品進入實驗室,包括食物、飲料、衣物等。

(2)個別學生沒有按要求穿工作服進入實驗室,甚至還有衣衫不整、長發(fā)披肩等現(xiàn)象。

(3)實驗預習不充分,對實驗操作流程不夠熟悉。

(4)個人生物安全防護意識薄弱。在實驗過程中,個別學生貪圖方便,不按要求戴手套、口罩,實驗物品使用后不按要求分類存放等。

(5)實驗垃圾和廢棄物存在混放現(xiàn)象。

2培養(yǎng)學生生物安全意識的做法

2.1喚起學生的生物安全意識

結(jié)合專業(yè)課教學,重溫2003年醫(yī)務人員和臨床實驗室工作人員SARS感染案例,分析討論近年來發(fā)生的臨床實驗室生物安全重大事故案例,喚起學生的生物安全意識。通過舉辦專題講座的方式,組織學生認真學習《臨床實驗室安全準則》《病原微生物學實驗室生物安全管理條例》《實驗生物安全通用要求》《實驗室消毒技術(shù)規(guī)范》《臨床實驗室安全要求和措施》《臨床實驗室廢物處理原則》《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和文件,讓學生熟知臨床實驗室生物安全操作規(guī)范。

2.2結(jié)合實踐教學,培養(yǎng)學生的生物安全意識與技能

2.2.1課前做好生物安全知識教育培訓

包括實驗室安全管理制度、實驗操作規(guī)程、安全防護措施和緊急事故處理預案等。檢查學生的儀容儀表和實驗預習情況,對儀容儀表不達標的學生,責令其立即整改;對安全意識淡薄、實驗預習不充分的學生,要求其重新學習,檢查合格后再安排上課。

2.2.2規(guī)范實驗操作,強化學生的生物安全意識與技能培養(yǎng)

醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)主干課程(包括臨床檢驗技術(shù)、微生物檢驗技術(shù)、寄生蟲檢驗技術(shù)、免疫學檢驗技術(shù)和血液學檢驗技術(shù)等課程)實驗項目所需的標本均來自人體的血液、體液或排泄物,這些標本很可能是疾病的傳染源,對人體健康造成威脅。為更好地培養(yǎng)學生的生物安全意識與技能,在實驗過程中必須嚴格規(guī)范實驗操作規(guī)程,防范實驗室生物安全事故發(fā)生。具體做法為:(1)實驗前由帶教教師分組示教(一般每組10人左右為宜),規(guī)范實驗操作步驟,告知學生可能遇到的突發(fā)事件及急救措施;(2)實驗中加強個人生物安全防護管理,強化學生的生物安全意識培養(yǎng),如進行有生物危害、有毒、有刺激或有腐蝕性的操作時,應戴好手套或面罩等防護用具;(3)加強實驗過程管理,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,把安全教育和必要的安全操作指導與訓練貫穿于實驗教學過程的始終。實驗期間,帶教教師不能離開實驗室或坐在一邊做與實驗無關(guān)的事(如聊天或批改作業(yè)等),應不斷巡視指導學生實驗,對學生的不規(guī)范操作及時糾正。同時要指導學生正確處理實驗廢棄物,避免出現(xiàn)有害實驗廢棄物與生活垃圾混放的現(xiàn)象,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。在進行一些危害性特別大的實驗如操作劇毒化學品、高速運轉(zhuǎn)的機器時,指導教師應密切監(jiān)督整個過程。

2.2.3實驗結(jié)束指導學生做好實驗用品的整理和清潔工作

清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環(huán)節(jié),只有正確到位的清潔與消毒才能保證在安全環(huán)境下安全工作。實驗室的清潔與消毒要按生物安全防護要求,遵守先消毒后清潔的原則,對需要消毒的物品徹底消毒、不留死角。將實驗用過的吸管、試管、玻片等帶菌器材按要求放在指定的地方,利用高壓鍋、化學消毒劑、燒灼等消毒方法處理,切勿亂丟或?qū)Ь后w傾入水池,并禁止將實驗用品帶出實驗室。實驗試劑、儀器設備等用品,清潔后放回原處,并將操作臺用消毒液擦拭干凈。最后使用消毒液清潔地板,離開實驗室前脫下白大衣,用2%來蘇水浸泡雙手5分鐘左右,再用肥皂、清水將雙手清洗干凈,然后關(guān)好水、電及門窗后方可離開實驗室。

2.3鞏固學生的生物安全知識與技能

(1)每次實驗課結(jié)束,通過提問或小組競賽的方式,結(jié)合實驗內(nèi)容、標本及臨床實驗室的生物安全要求,提出相關(guān)問題讓學生討論、回答,以鞏固學生的生物安全知識與技能。如哪些操作需戴手套、穿防護服或戴防護鏡?SARS、手口足病、甲型H1N1流感等不同樣本的處理方式是什么?病原微生物分為幾級,哪些微生物不能在二級醫(yī)學實驗室培養(yǎng)?哪些操作會產(chǎn)生氣溶膠?哪些微生物會通過氣溶膠傳染人,怎樣預防?實驗廢棄物如何安全處理?利器損傷如何處理等。

(2)把生物安全知識與技能納入實驗教學考試內(nèi)容,分數(shù)比例按實驗總成績的30%計入實驗成績。

3培養(yǎng)學生生物安全意識的效果

生物安全與每一個人息息相關(guān),抓好醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生的生物安全培訓是職業(yè)素質(zhì)要求,是崗位能力的需要[3]。近年來,我們通過實驗教學改革,在校期間結(jié)合教學內(nèi)容有針對性地對學生進行生物安全知識教育與技能培訓,極大地豐富了學生的生物安全知識,強化了學生生物安全技能的培養(yǎng),使學生養(yǎng)成了良好的實驗室工作習慣,有效地提高了學生的生物安全防護能力。近兩年,我們隨機對本專業(yè)二年級學生的生物安全知識和技能掌握情況進行抽查,合格率均達98%以上,生物安全知識和技能達標率較之前有明顯提高。生物安全知識教育與技能培訓為學生在校學習期間、實習期間和畢業(yè)后的實驗室安全工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻:

[1]叢玉隆.臨床實驗室管理學[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2004.

[2]申子瑜.淺談臨床實驗室生物安全防護[J].中華檢驗醫(yī)學雜志,2004(3):134.

第2篇:臨床實驗室安全管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 臨床實驗室;管理;培訓

目前,我國二級以上醫(yī)院的檢驗科大都可分為血液、生化、免疫、微生物、體液等幾個相對獨立的專業(yè)實驗室,隨著現(xiàn)代化科學技術(shù)在醫(yī)學領(lǐng)域的廣泛應用,各個實驗室的儀器設備均有了很大程度的改善和提高,開展的檢驗項目部分已實現(xiàn)了全自動或半自動化,初步形成了較為完善的技術(shù)體系,并能相互協(xié)作。伴隨國家《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》的實施,筆者就新形勢下醫(yī)院檢驗科的建設管理談談科室主任的管理方法。

1技術(shù)人員管理

醫(yī)院檢驗科檢驗質(zhì)量水平的優(yōu)劣取決于其科室人員的醫(yī)德水平和技術(shù)水平,要求檢驗人員必須具有愛“傷”觀念,具備有豐富扎實的理論基礎(chǔ),熟練精湛的操作技能和積極適應知識更新的能力。

1.1醫(yī)德醫(yī)風建設良好的醫(yī)德是醫(yī)院行風建設的重要內(nèi)容,樹立良好的職業(yè)道德是每個醫(yī)務工作人員必須具備的行為準則,“一切為患者服務”的宗旨不能只停留在口頭上,要落實在行動上,盡可能滿足患者的需求[1]??剖夜芾碇薪⒃缃话嘀贫龋渲杏许梼?nèi)容就是進行醫(yī)德醫(yī)風教育。

1.2業(yè)務技術(shù)培訓雖然檢驗人員入科前的理論教育水平有了一定程度的提高,但所掌握的知識仍然沒有跟上醫(yī)學檢驗技術(shù)的快速發(fā)展。作為技術(shù)人員使用必須進一步培訓,一要根據(jù)人員素質(zhì)進行崗前輪轉(zhuǎn)學習,熟悉科室業(yè)務及崗位職責,考試上崗;二要有目的、有計劃采取學術(shù)交流、外地進修、項目培訓、參觀學習等方式,培養(yǎng)一些有穩(wěn)定專業(yè)思想的業(yè)務技術(shù)骨干。同時科室依托廠家開展新業(yè)務培訓,鼓勵他們學習和掌握新技術(shù)和新方法。

2檢驗質(zhì)量管理

因為儀器設備質(zhì)量的改善和提高使檢驗結(jié)果可以更好地避免了人為因素的干擾,判斷更加客觀、科學,反饋給臨床的信息及結(jié)果也越來越迅速,所以相當一部分技術(shù)人員認為只要有人、有儀器、有試劑就可以對臨床出具檢驗報告。這種認識缺乏對臨床實驗室質(zhì)量工作的足夠重視,加之臨床對檢驗報告的“提速”的迫切要求,忽視對發(fā)出報告所必需的質(zhì)量保證基本措施如儀器校準、維護、維修、室內(nèi)質(zhì)控、標準操作規(guī)程、記錄等臨床實驗室的質(zhì)量管理。檢驗科質(zhì)量管理的核心是質(zhì)量控制,質(zhì)量控制不僅僅是室內(nèi)質(zhì)控(IRC)和室間質(zhì)評(EQA),還有人員、質(zhì)量體系、設施與環(huán)境、檢測方法、記錄、樣品等多項管理內(nèi)容。

2.1成立專業(yè)小組成立由科室領(lǐng)導任組長,各專業(yè)實驗室組長(負責人)為成員的質(zhì)量管理小組。制定如程序文件、操作手冊、質(zhì)控記錄、差錯登記等各項質(zhì)量管理制度并督促落實,定期檢查、分析各組室內(nèi)外質(zhì)量評定情況,及時糾正工作人員技術(shù)操作不規(guī)范的行為;定期收集臨床科室對本科室的意見和建議,并提出解決辦法。

2.2專業(yè)實驗小組實行組長負責制,組長固定專業(yè)各組負責人實行競爭上崗,采取無記名投票方式選舉科黨支部委員會研究后產(chǎn)生。建立操作者、專業(yè)組長或主管技師、科主任“三級”檢驗報告審核制度,對實驗室結(jié)果應進行分析,如在質(zhì)控范圍內(nèi),可發(fā)出報告,否則應查找原因,必要時復核檢驗。實行特殊檢驗報告由科主任把關(guān),其他檢驗報告組長核對后發(fā)出。

2.3制定標本采集及送檢制度為了確保檢驗科工作的有效和可靠,建立起標本拒收的書面標準,并有拒收標本的記錄,同時在申請單上注明拒收原因。對所使用的試劑盒本著質(zhì)量第一、價格合理、服務周到的原則進行選購,選用前應作比對,并有分析報告。儀器在使用前用標準物校對,正常后帶室內(nèi)質(zhì)控物按操作標準程序文件要求進行檢驗操作。

2.4認真做好IRC,努力搞好EQAIRC是實驗室檢驗質(zhì)量保證的基礎(chǔ),而EQA則是IRC的繼續(xù)和補充,起到相互校正檢驗結(jié)果準確性的作用,對實驗室質(zhì)控起到監(jiān)督、促進作用。EQA應做到專業(yè)實驗小組每月講評1次,EQA做到科室每結(jié)果回報后講評1次,以總結(jié)經(jīng)驗。

3儀器設備管理

計算機與各種自動化儀器的結(jié)合,使檢驗工作的自動化有很大程度的提高。很多檢驗儀器代替了人力,只要有了機器,檢驗人員就可以根據(jù)說明書進行操作動轉(zhuǎn),然后計算機直接輸出檢驗結(jié)果,大大減少了檢驗人員的工作量,提高了工作效率,因此儀器設備的管理是檢驗科管理的另一重要內(nèi)容。

3.1索證并建全儀器檔案必須有:注冊證、合格證、銷售證、操作規(guī)程(實驗室的法規(guī))、維護及使用記錄(儀器狀態(tài)的證明)、校準和質(zhì)控程序及記錄(準確性和精密度的證明)、計量設備的強檢記錄。

3.2對儀器的主要性能參數(shù)進行評價包括精密度即含正常和異常水平標本的檢測、線性范圍、可比性、抗干擾試驗等內(nèi)容,以保證每日設備使用正常。

3.3重建標準曲線新儀器測定常規(guī)標本前要建立標準曲線,在更換新批號的試劑或儀器維修后等時應重新建立標準曲線。

3.4儀器維護與保養(yǎng)建立儀器維護、保養(yǎng)、使用制度,各種儀器由專人負責日常的維護、保養(yǎng)、校正,并做好記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時反映并聯(lián)系維修。

3.5儀器比對儀器比對是保證實驗室報告一致性的重要方法。至少3個月進行1次,并有詳細記錄,方法是:首先選擇一臺本實驗室內(nèi)技術(shù)性能最好的儀器(盡可能是用配套校準物校準的儀器),其他儀器分別與該儀器進行比對。

4科室行政管理

4.1安全要求實驗室必須建立并貫徹“安全管理制度”以防止物理、化學、生化、電學和生物傷害;實驗室與辦公室嚴格區(qū)分,污染區(qū)與非污染區(qū)嚴格區(qū)分。

4.2制定并完善規(guī)章制度、崗位職責和獎懲制度行政管理的目的之一建立一套行之有效的管理辦法,完善的各項規(guī)章制度是提高質(zhì)量的重要保證。檢驗科確定重要分析的“報警”范圍,當檢驗結(jié)果提示存在報警范圍時,檢驗科須重復標本,并立即回報臨床,與臨床診斷不符合情況時,須重復測定并及時與臨床聯(lián)系。同時,應做詳細記錄,包括日期、時間、負責檢驗的工作人員,通知人員和實驗結(jié)果。

4.3加強人員培訓加強新開展項目的準入論證及檢驗人員的在職培訓工作。一方面培訓和提高所有的檢驗人員對基礎(chǔ)知識和質(zhì)量控制理論的掌握了解;另一方面質(zhì)量工作是由各個崗位的全體員工的行為做出保證的,必須強化全員的質(zhì)量意識,始終把全員質(zhì)量教育工作作為一項基礎(chǔ)工作,常抓不懈。

4.4堅持定期和臨床協(xié)調(diào)會制度真正能夠把檢驗數(shù)據(jù)有效轉(zhuǎn)化為有用的臨床信息,需要臨床與檢驗醫(yī)師的密切合作,為了建立質(zhì)量信息反饋系統(tǒng),定期征求意見,對提出的有關(guān)問題及時處理、報告并改正。

5監(jiān)督考核管理

5.1年底總結(jié),評優(yōu)獎勵成立由科主任和各專業(yè)組長為成員的紀律管理小組,對科室工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度的情況進行督促、檢查、落實,發(fā)現(xiàn)問題記錄下來,及時在科室晨會上批評指出并根據(jù)獎懲辦法予以處罰或獎勵。紀律管理小組每季度對每個人進行綜合量化考核,考核以檢驗質(zhì)量為主,作風紀律為輔,分項計分并將其累計到年底總結(jié),評優(yōu)獎勵。

5.2雙向測評對組長(實驗室負責人)實行雙向測評打分,一是全科人員給組長(實驗室負責人)無記名投票打分;二是科室黨支部委員會給組長評議打分,二者之和帶入年底工作總結(jié)作為對他們評價的依據(jù)之一??傊?,科主任既是科室行政領(lǐng)導,又是專業(yè)學科帶頭人,檢驗質(zhì)量的提高、人才的培養(yǎng)、經(jīng)濟效益的增加在很大程度上取決于科主任的管理能力和水平[2]。要搞好醫(yī)院檢驗科的管理工作,科主任需要不斷學習,及時更新思想觀念,制定和完善科室各項管理制度以及考核獎懲制度,用制度來管理和約束人員。

參考文獻

第3篇:臨床實驗室安全管理制度范文

2006年11月2日,我縣某小學30名學生先后出現(xiàn)了頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等輕重不同的癥狀,經(jīng)現(xiàn)場流行病學調(diào)查及實驗室檢測,確定這是一起由宋內(nèi)氏志賀氏桿菌污染食物引起的食物中毒,現(xiàn)將結(jié)果報告如下:

1.流行病學調(diào)查

1.1

基本情況 該校是一所全日制小學,有教學樓、食堂、宿舍各1棟,廁所1所,廁所與食堂相距300米,在校學生658名,其中住讀生330人,走讀生328人,住讀生統(tǒng)一在學校食堂就餐,走讀生自備餐飲,學校周圍與民舍、菜園相連。

1.2現(xiàn)場流行病學調(diào)查:患者左某為首發(fā)病例,男,6歲,住讀。該學生11月2日上午10時出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱,繼而出現(xiàn)腹痛、腹瀉,為膿血粘液便。學校保育員給服“安乃近”半片,“霍香正氣水”一支,病情無好轉(zhuǎn)。下午6時左右,類似發(fā)病學生逐漸增多,學校即報告當?shù)匦l(wèi)生院并將患病學生轉(zhuǎn)往衛(wèi)生院治療,縣CDC接到疫情報告后前往調(diào)查。經(jīng)查,此次疫情共有患病學生30人,男生12人,女生18人,均為住讀生,發(fā)病年齡主要在6~9歲。主要癥狀為頭痛、發(fā)熱、惡心、少數(shù)有嘔吐、腹痛、腹瀉,多為膿粘便,其中一例發(fā)熱病例體溫高達40.5℃,臨床實驗室檢驗,少數(shù)病人WBC升高,最高一例達22.5×109/L。學校教職工及炊事員自訴無上述癥狀發(fā)生。

1.3

食譜調(diào)查:經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督部門對30例患者個案調(diào)查,患者12小時內(nèi)食譜:11月2日早餐:饅頭、八寶菜(市場購買的咸菜)、稀飯。中餐:米飯、蛋湯、炒土豆、炒青菜、八寶菜。晚餐:米飯、肉炒土豆、青菜、八寶菜。學生進餐方式:10人一桌聚餐,其中“八寶菜”為常備菜,每桌均有,吃不完回收后下頓再吃。學生進餐時間:早餐7點30分,中餐12點,晚餐17點。經(jīng)調(diào)查,患者中有28人曾于當日先后進食過八寶菜。

1.4

治療結(jié)果 患病學生經(jīng)使用抗生素及支持、對癥等治療后病情得到控制并逐漸好轉(zhuǎn)。

2.

實驗室檢驗

2.1

標本采集

2.1.1

可疑食品采集:無菌操作采集食用中“八寶菜”一份500克,庫存未食用“八寶菜”一份500克。其它食品因全部處理無法收集。

2.1.2

其它樣品采集:無菌操作采集典型膿粘便4份,并同時接種SS、EMB瓊脂平板。采集嘔吐物2份。

2.2

分離培養(yǎng)

2.2.1將采集到的“八寶菜”、“嘔吐物”分別置于7.5%氯化鈉肉湯、MM、GN、營養(yǎng)肉湯中增菌,37℃培養(yǎng)18~24小時(MM置于42℃中18~24小時,GN置于37℃ 6~8小時),以作沙門氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌、致瀉性大腸桿菌增菌,樣品經(jīng)增菌培養(yǎng)后分別接種于對應的血瓊脂平板、SS、EMB、MYP瓊脂平板進行目的菌分離培養(yǎng)。

2.2.2將接種于SS、EMB瓊脂平板上的大便置于37℃培養(yǎng)18~24小時。

2.2.3

各平板經(jīng)24小時培養(yǎng)后取出,除嘔吐物、庫存未食用“八寶菜”在相應平板上無可疑菌落生長外,食用中的八寶菜、大便等樣品均在SS、EMB平板上有可疑菌落生長。挑取上述可疑菌落做染色、診斷血清試探性凝聚試驗,結(jié)果:革蘭氏染色陰性桿菌,宋內(nèi)氏志賀氏桿菌診斷血清凝聚試驗陽性。并同時將上述可疑菌落轉(zhuǎn)種至雙糖鐵斜面培養(yǎng)基上做純培養(yǎng)。

2.2.4

雙糖鐵斜面培養(yǎng)基經(jīng)24小時培養(yǎng)后,斜面顏色不變,低層變黃,無氣體。同時做診斷血清凝聚試驗,結(jié)果:宋內(nèi)氏志賀氏桿菌診斷血清凝聚試驗陽性。

2.2.5

論 在食用中的八寶菜、患病學生排泄物(大便)等樣品中檢出宋內(nèi)氏志賀氏桿菌。

3.小結(jié)