中西醫(yī)臨床專業(yè)分析精選(九篇)

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第1篇：中西醫(yī)臨床專業(yè)分析范文

[關(guān)鍵詞]臨床醫(yī)學(xué) 專業(yè)滿意度 辦學(xué)中期 問卷調(diào)查

[中圖分類號(hào)]R & G

作為教育服務(wù)的特色消費(fèi)群體“學(xué)生”的滿意度是衡量高校各項(xiàng)指標(biāo)的關(guān)鍵因素，也是深化應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式改革的參考指標(biāo)之一。專業(yè)滿意度研究有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義[1，2]。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向“生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式轉(zhuǎn)變，客觀上對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才在臨床醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)、健康教育、對(duì)社會(huì)的服務(wù)能力等各方面提出了新的要求[3，4]。該院為中地共建省屬高校，臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)“高起點(diǎn)、高質(zhì)量、創(chuàng)特色”的專業(yè)建設(shè)理念，遵循醫(yī)學(xué)教育自身的規(guī)律和特點(diǎn)，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育社會(huì)性、實(shí)踐性和服務(wù)性原則，培養(yǎng)適應(yīng)終身教育的應(yīng)用型高層次全科醫(yī)學(xué)人才，自招生以來已辦學(xué)2年，為更好的了解本專業(yè)在辦學(xué)過程中存在的問題，進(jìn)一步提高辦學(xué)質(zhì)量，特對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)中期學(xué)生的滿意度進(jìn)行全面調(diào)查摸底，從專業(yè)課程設(shè)置、師資力量、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、教學(xué)效果以及教風(fēng)學(xué)風(fēng)等多維度全方面調(diào)查，考察臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)過程中存在的問題與不足，確定改進(jìn)重點(diǎn)，以期為專業(yè)的持續(xù)發(fā)展提供借鑒。

一、調(diào)查對(duì)象與方法

（一）調(diào)查對(duì)象。本次調(diào)查以湖北文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院2010級(jí)和2011級(jí)在校學(xué)生為主要對(duì)象，其中 2010級(jí)165人，2011級(jí)117人，共計(jì)282人。采取問卷調(diào)查的方式。

（二）調(diào)查方法。問卷內(nèi)容包含學(xué)生對(duì)專業(yè)建設(shè)整體滿意情況、專業(yè)課程整體滿意情況、專業(yè)的培養(yǎng)方案和課程設(shè)置、教師的總體教學(xué)水平、掌握專業(yè)知識(shí)程度、教師數(shù)量、實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果、實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件、實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容態(tài)度和方法等相關(guān)問題的調(diào)查，設(shè)年級(jí)，班級(jí)，省內(nèi)、外，第一志愿，調(diào)劑統(tǒng)計(jì)學(xué)變量。問卷采用5級(jí)評(píng)分制，分為“十分滿意”“比較滿意”“一般”“不滿意”“很不滿意”，要求被調(diào)查者根據(jù)個(gè)人情況如實(shí)填寫。此次調(diào)查問卷發(fā)放282份，回收整理后有效問卷277份，有效回收率為98.2%。

二、結(jié)果分析

（一）專業(yè)建設(shè)整體滿意度。根據(jù)調(diào)查所取得的數(shù)據(jù)（見表1），學(xué)生對(duì)專業(yè)建設(shè)整體情況持樂觀態(tài)度，兩個(gè)年級(jí)273名學(xué)生（98.6%）對(duì)本專業(yè)的總體辦學(xué)質(zhì)量均滿意，僅4名（1.4%）不滿意，而比較滿意及十分滿意者達(dá)221名（78.4%），其中2010級(jí)和2011級(jí)比例最高者均為比較滿意，分別為86名（54.43%）、68名（57.14%）（見圖1）。對(duì)本專業(yè)的建設(shè)表示滿意的268名學(xué)生中74.25%為省內(nèi)學(xué)生（199名），25.75%為省外的學(xué)生（69名），不論是來自省內(nèi)還是省外的學(xué)生80%以上表示比較滿意和十分滿意（見圖2）;以第一志愿錄取為本專業(yè)的學(xué)生98%以上表示對(duì)專業(yè)建設(shè)滿意，調(diào)劑的學(xué)生100%表示滿意，25名轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生其中2名不滿意，滿意度達(dá)92%（見圖3）。

表1：不同年級(jí)、生源地、高考志愿的學(xué)生對(duì)專業(yè)整體滿意度n（%）

圖1：不同年級(jí)學(xué)生對(duì)專業(yè)建設(shè)的總體評(píng)價(jià)

圖2：不同生源地學(xué)生對(duì)專業(yè)建設(shè)的總體評(píng)價(jià)

圖3：不同高考志愿的學(xué)生對(duì)專業(yè)建設(shè)的總體評(píng)價(jià)

（二）專業(yè)課程滿意度。辦學(xué)以來所開設(shè)的專業(yè)課程共13門（見表2），《系統(tǒng)解剖學(xué)》、《組織學(xué)與胚胎學(xué)》和《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》的上課對(duì)象為2010級(jí)和2011級(jí)學(xué)生，回收問卷共277份;《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》、《生理學(xué)》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》等10門課程的授課對(duì)象僅2010級(jí)學(xué)生，回收可用問卷158份，各門課程的滿意度調(diào)查結(jié)果如表2所示。對(duì)于《系統(tǒng)解剖學(xué)》、《生理學(xué)》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生都做出了較高的評(píng)價(jià)，十分滿意者達(dá)67%以上，尤其是《系統(tǒng)解剖學(xué)》，學(xué)生對(duì)該門課程做出了最高評(píng)價(jià)，非常滿意者246名（88.81%）（見圖4），沒有不滿意的學(xué)生;值得一提的是，這3門課程的主講教師均為資歷老，在著名綜合性大學(xué)中有二十多年豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教授，為學(xué)生傳道授業(yè)解惑，獲得學(xué)生好評(píng)，教學(xué)效果顯著;而《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》、《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》等課程學(xué)生持基本滿意態(tài)度，可能與這兩門課程的主講教師為年輕博士，缺乏實(shí)戰(zhàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，教學(xué)水平尚待進(jìn)一步提高。

表2：學(xué)生對(duì)各專業(yè)課程的總體評(píng)價(jià)n（%）

圖4：學(xué)生對(duì)各專業(yè)課程的總體評(píng)價(jià)

（三）專業(yè)的培養(yǎng)方案和課程設(shè)置。對(duì)于本專業(yè)的培養(yǎng)方案和課程設(shè)置，240名（86.64%）學(xué)生表示滿意，37名（13.35%）學(xué)生不滿意，不滿意的學(xué)生中88%是2010級(jí)，僅少部分2011級(jí)學(xué)生表示不滿，見表3。經(jīng)過第一年的教學(xué)實(shí)踐后，2011級(jí)培養(yǎng)方案做了局部調(diào)整，將《基礎(chǔ)化學(xué)》和《有機(jī)化學(xué)》整合為一門《醫(yī)用化學(xué)基礎(chǔ)》以便學(xué)生有更多的時(shí)間學(xué)習(xí)專業(yè)課程;在遵從醫(yī)學(xué)課程體系的邏輯性的原則下，將《組織學(xué)與胚胎學(xué)》從第三學(xué)期調(diào)整到第二學(xué)期，《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》從第一學(xué)期調(diào)整到第二學(xué)期，即學(xué)生從第二學(xué)期開始醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)課程，同期進(jìn)行《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》、《系統(tǒng)解剖學(xué)》和《組織學(xué)與胚胎學(xué)》，以便更好的幫助學(xué)生理解記憶醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，前后聯(lián)系貫通。提示在2010版培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上進(jìn)行修改的2011版本是比較符合該校學(xué)生培養(yǎng)要求的，在教育實(shí)施的過程中適時(shí)對(duì)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行修訂也是十分必要的，這樣才能更好的因材施教，提高應(yīng)用型人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

表3：學(xué)生對(duì)課程設(shè)置、教師教學(xué)水平、教師數(shù)量的滿意度n（%）

（四）教師的總體教學(xué)水平。96%以上的學(xué)生對(duì)現(xiàn)有教師的總體教學(xué)水平表示滿意，其中149名（53.79%）學(xué)生比較滿意;176名（63.54%）學(xué)生基本掌握專業(yè)知識(shí)，能較好的掌握者62名（22.38%）;在對(duì)醫(yī)學(xué)院現(xiàn)有教師數(shù)量是否充足的調(diào)查中有108名（39%）學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)有教師數(shù)量不充足，見表3。

（五）實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中，學(xué)生對(duì)于教師實(shí)驗(yàn)教學(xué)態(tài)度、內(nèi)容和方法的滿意者234名（84.48%），而對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件的完備情況，158名（56.04%）學(xué)生滿意，不滿意者119名（42.96%），其中80%以上是2010級(jí)學(xué)生;對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，有基本滿意者156名（56.32%），不滿意和完全不滿意者57名（20.57%），見表4。大部分不滿意實(shí)驗(yàn)教學(xué)者主要為2010級(jí)學(xué)生，他們是該院招收的第一屆學(xué)生，也進(jìn)一步說明臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在辦學(xué)初期，對(duì)于教師的數(shù)量、教學(xué)場(chǎng)地及實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備等硬件條件建設(shè)不足，影響了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

表4：學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果、實(shí)驗(yàn)條件及教師實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、態(tài)度的評(píng)價(jià)n（%）

（六）其他方面。教師的優(yōu)良教風(fēng)得到學(xué)生的好評(píng)，滿意者273名（98.56%），其中55.60%的學(xué)生認(rèn)為教師的教風(fēng)比較好;良好的學(xué)風(fēng)也同樣得到肯定，252名（90.97%）任務(wù)學(xué)風(fēng)好，這與該院高學(xué)歷、高素質(zhì)教師隊(duì)伍組成是密不可分的。同時(shí)，對(duì)于該專業(yè)所使用的教材（均為人民衛(wèi)生出版社，十一五規(guī)劃教材），有129名（46.57%）學(xué)生比較滿意。見表5。

表5：學(xué)生對(duì)教師教風(fēng)、學(xué)生學(xué)風(fēng)及教材使用的評(píng)價(jià)n（%）

三、討論與建議

（一）該院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)中期學(xué)生滿意度的現(xiàn)狀。

通過以上調(diào)查結(jié)果，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)于該專業(yè)的目前建設(shè)整體情況均比較滿意;在培養(yǎng)方案、課程設(shè)置、現(xiàn)有教師的總體教學(xué)水平、教風(fēng)以及學(xué)風(fēng)教材的選用均得到學(xué)生好評(píng);不論是來自省內(nèi)還是省外的學(xué)生、以第一志愿錄取或者是調(diào)劑過來的學(xué)生80%以上均對(duì)專業(yè)建設(shè)總體情況持樂觀態(tài)度，勢(shì)頭良好，十分滿意。但臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于該院新辦僅兩年的專業(yè)，專業(yè)建設(shè)尚不成熟，專職教師人員缺乏，專業(yè)實(shí)驗(yàn)室硬件建設(shè)不足，在某種程度上還不能滿足學(xué)生的各種需求，造成學(xué)生對(duì)這方面的滿意度不高，也不同程度的影響了實(shí)驗(yàn)效果。

（二）該院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)中期主要存在的問題。

1.師資力量方面：“醫(yī)學(xué)院現(xiàn)有教師數(shù)量是否充足”題目中39%的學(xué)生認(rèn)為不足，截止問卷調(diào)查時(shí)期我院的專業(yè)教師僅8名（博士4名，碩士4名，教授3名，講師4名，助教1名），這對(duì)于要承擔(dān)13門專業(yè)課的醫(yī)學(xué)專業(yè)高校教師來說，教學(xué)工作量任務(wù)之重，例如《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》這一門醫(yī)學(xué)學(xué)位課108學(xué)時(shí)，僅一位授課教師，而這位教師同時(shí)還需承擔(dān)《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》的教學(xué);另一方面，從辦學(xué)以來所開設(shè)的13門專業(yè)課程的滿意度調(diào)查結(jié)果中可以看出，學(xué)生對(duì)于有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)教師所講授的《系統(tǒng)解剖學(xué)》、《生理學(xué)》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》三門課程的評(píng)價(jià)較高，尤其是《系統(tǒng)解剖學(xué)》，88.81%的學(xué)生都非常滿意，沒有不滿意的學(xué)生;而對(duì)于年輕無教學(xué)經(jīng)驗(yàn)教師所講授的《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》、《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》等課程學(xué)生持基本滿意態(tài)度。另外，師資配備出現(xiàn)老中青斷層，幾乎所有專業(yè)教師均是剛剛畢業(yè)的碩士、博士研究生，素質(zhì)較高但教學(xué)經(jīng)驗(yàn)缺乏，而有經(jīng)驗(yàn)的教師年齡偏高且數(shù)量較少，這也是導(dǎo)致在辦學(xué)初期學(xué)生對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)不理想的原因之一。

2.實(shí)踐教學(xué)方面：“本專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件（如實(shí)驗(yàn)室及儀器設(shè)備等）能否滿足你的專業(yè)學(xué)習(xí)需要” 題目中，42.96%的學(xué)生選擇了不能滿足，其中80%以上是2010級(jí)學(xué)生;“對(duì)本專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果是否滿意”題目中20.57%的學(xué)生選擇了不滿意和完全不滿意，56.32%的學(xué)生選擇基本滿意。這個(gè)結(jié)果反映出臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)存在場(chǎng)所不足，儀器設(shè)備缺乏，實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果受到硬傷限制。

（三）建議改進(jìn)措施

1.繼續(xù)積極引進(jìn)高素質(zhì)人才，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)：教學(xué)是學(xué)院工作的中心，而優(yōu)秀的教師隊(duì)伍是完成教學(xué)工作的基本保證，也是促進(jìn)教學(xué)改革，全面提高教育教學(xué)質(zhì)量的支撐點(diǎn)，更是學(xué)校發(fā)展與壯大的組織保證和源動(dòng)力。而教師是學(xué)院的一面鏡子，是高校教育最重要的基石，教師師資問題是制約專業(yè)快速發(fā)展的瓶頸，教師人數(shù)缺乏是目前該專業(yè)急于解決的主要問題，直接關(guān)系著學(xué)院的生死存亡[5]。意識(shí)到這一重要性，學(xué)院不僅要適時(shí)積極引進(jìn)高學(xué)歷人才，而且在積極引進(jìn)人才的同時(shí)還需考慮教師老中青斷層問題，各個(gè)年齡、層次的教師均需及時(shí)引進(jìn);其次，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，建立全方位的教師評(píng)估、監(jiān)督、考察機(jī)制，注重現(xiàn)有教師的培訓(xùn)，有計(jì)劃的為教師安排訪學(xué)、進(jìn)修等外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，組織學(xué)院青年教師座談會(huì)、集體備課討論會(huì)等，加強(qiáng)國內(nèi)國際學(xué)術(shù)交流，讓青年教師在一流的高等教育學(xué)府或研究所學(xué)習(xí)，接收熏陶，開闊眼界，得到鍛煉。另一方面，做好教師的管理工作，有的放矢加強(qiáng)管理和指導(dǎo)，使評(píng)有根、監(jiān)督有據(jù)、考察有理、獎(jiǎng)懲有依，形成一個(gè)立體的網(wǎng)絡(luò)評(píng)估體系以促進(jìn)教師隊(duì)伍的良性管理和建設(shè)。

2.加快實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)建設(shè)，提高學(xué)生專業(yè)動(dòng)手能力：醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性較強(qiáng)的一門自然學(xué)科，實(shí)踐教學(xué)貫穿整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)教育的始終，是提高醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實(shí)踐的重要橋梁，它的重要意義需給予高度的重視，使“理論聯(lián)系實(shí)際”這一醫(yī)學(xué)教育的基本原則切實(shí)貫徹落實(shí)。該院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在辦學(xué)中期需要克服的困難不少，實(shí)踐教學(xué)薄弱的原因很多，如師資原因、購買實(shí)驗(yàn)儀器的資金缺乏以及實(shí)驗(yàn)室場(chǎng)地不足等問題，而隨著教學(xué)條件的改善，學(xué)校投入支持的力度加大，截止文章投稿期，該院已遷入新建的醫(yī)學(xué)大樓，占地約19000平方米，并構(gòu)建了一個(gè)分子醫(yī)學(xué)中心，該院實(shí)踐教學(xué)儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地等硬件條件均已得到較大改善。

通訊作者：肖娟

基金項(xiàng)目：地市綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)設(shè)置及辦學(xué)目標(biāo)定位研究，湖北省教科所B類項(xiàng)目五年制臨床醫(yī)學(xué)病理生理學(xué)課程LBL-PBL教學(xué)模式探索與實(shí)踐（JY201247）湖北文理學(xué)院博士啟動(dòng)基金項(xiàng)目28號(hào)。

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[5]http：///KCMS/detail/detail.aspx？QueryID=23&CurRec=4&recid=&filename=JXGJ201306X0C&dbname=CJFDPREP&dbcode=CJFQ&pr=&urlid=&yx=&uid=WEEvREcwSlJHSldRa1FiK0VrZDZ4cDBFbGw4UVkyM1VScnNiRm1ibHpIZkdmZ216V21sWGYvekhwVDNwS2VrPQ==&v=MTUwMDZHNEg5TE1xZWRGRjRSOGVYMUx1eFlTN0RoMVQzcVRyV00xRnJDVVJMNmZZK1p1Rnk3Z1ZMdk5MelhNWkw=

第2篇：中西醫(yī)臨床專業(yè)分析范文

社會(huì)需求的是實(shí)踐能力強(qiáng)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，而應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)重點(diǎn)是臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng);如何培養(yǎng)社會(huì)所需要的應(yīng)用型中西醫(yī)結(jié)合人才，是各大醫(yī)學(xué)院校目前的重要課題，也一直在努力探索比較系統(tǒng)完整的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的模式?，F(xiàn)從臨床實(shí)踐教學(xué)的重要性、存在的問題以及如何改善所采取的措施等三個(gè)方面進(jìn)行分析，試圖為中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)提供參考。

關(guān)鍵詞:

中西醫(yī)結(jié)合臨床;應(yīng)用型;實(shí)踐教學(xué);改革

社會(huì)需求的是實(shí)踐能力強(qiáng)的醫(yī)學(xué)人才，具有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融合背景的中西醫(yī)結(jié)合人才更是社會(huì)需求的熱點(diǎn)。我們應(yīng)在人才培養(yǎng)上轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，改革課程體系、教學(xué)內(nèi)容、方法和評(píng)價(jià)體系，構(gòu)建應(yīng)用型中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)滿足地方社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)建設(shè)需要應(yīng)用型人才。筆者從事中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)與管理多年，對(duì)如何培養(yǎng)社會(huì)所需要的應(yīng)用型中西醫(yī)結(jié)合人才略有思考，現(xiàn)闡述如下。

1中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)臨床實(shí)踐教學(xué)的重要性

中西醫(yī)結(jié)合臨床本科專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是著眼于“以培養(yǎng)厚基礎(chǔ)、重實(shí)踐、強(qiáng)能力、高素質(zhì)的本科應(yīng)用型人才”，課程設(shè)置著眼于三基一創(chuàng)(基本素質(zhì)、基本知識(shí)、基本能力，有創(chuàng)新思維)。培養(yǎng)系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，掌握中西醫(yī)學(xué)臨床的基本診療方法與實(shí)踐技能，具有中西醫(yī)結(jié)合理念，能夠?qū)εR床多發(fā)病、常見病進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合診療，并具有對(duì)急、難、重癥進(jìn)行常規(guī)診療的能力，能夠從事中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)工作的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)專門人才。應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)重點(diǎn)是臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)［1］，中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用型醫(yī)學(xué)專門人才重點(diǎn)在于培養(yǎng)學(xué)生的中西醫(yī)結(jié)合臨床思維方式，繼承中醫(yī)宏觀、整體的思維優(yōu)勢(shì)，能夠運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)理論、方法和技術(shù)開展中西醫(yī)結(jié)合臨床相關(guān)工作，解決臨床醫(yī)學(xué)的常見診療問題。培養(yǎng)過程中必須強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才的理論素養(yǎng)與實(shí)踐能力并重，因此重視臨床實(shí)踐教學(xué)成為當(dāng)下醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)過程中不容忽視的重要一環(huán)［2］。

2中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)臨床實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀

中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)經(jīng)過20年的探索與實(shí)踐，我校已摸索出了一套比較系統(tǒng)完整的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的模式，構(gòu)建了“兩個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)臨床”的中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)模式和課程體系。經(jīng)過我校多年的這種培養(yǎng)模式經(jīng)多年的實(shí)踐，被證明是目前比較適合五年制中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才的模式?，F(xiàn)在該培養(yǎng)模式已在全國十多所醫(yī)藥院校的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才培養(yǎng)中得到了應(yīng)用，受到了全國從事中西醫(yī)結(jié)合教育工作者的肯定。無可置疑，“兩個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)臨床”的培養(yǎng)模式是目前比較適合于五年制中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的模式。但經(jīng)多年的教學(xué)實(shí)踐，我們也發(fā)現(xiàn)，目前中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)中還存在以下幾個(gè)問題。

2.1目前中西醫(yī)結(jié)合臨床本科專業(yè)學(xué)制較短，只有五年。

短學(xué)制導(dǎo)致教師在教學(xué)中不能系統(tǒng)地傳授中西醫(yī)學(xué)知識(shí)，學(xué)生也無法全面地掌握中西醫(yī)學(xué)的知識(shí)。結(jié)果就導(dǎo)致了學(xué)生“中醫(yī)沒學(xué)好，西醫(yī)也沒有學(xué)好”的局面。在有限的時(shí)間內(nèi)，培養(yǎng)出既有較高的理論水平，又能滿足日益發(fā)展的臨床醫(yī)療工作的專業(yè)人才成為各醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的難點(diǎn)［3］。

2.2部分醫(yī)學(xué)院校由于沒有固定的實(shí)踐教學(xué)附屬醫(yī)院

一線任課教師長期脫離臨床，臨床課的授課教師尤其是年輕教師臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，教學(xué)質(zhì)量低下。

2.3在實(shí)踐教學(xué)方面

目前在全國真正的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院還不多，而在中醫(yī)醫(yī)院，雖然絕大部分是采用中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療方法，但對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的認(rèn)識(shí)還比較模糊，不能很好地為學(xué)生傳授中西醫(yī)結(jié)合的思想。同時(shí)，在學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)中，由于絕大部分是在中醫(yī)醫(yī)院實(shí)習(xí)，不能充分地接受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合的訓(xùn)練，導(dǎo)致學(xué)生中醫(yī)、西醫(yī)知識(shí)和技能的掌握不夠牢固，動(dòng)手能力不強(qiáng)。

2.4求職和備考研究生對(duì)臨床實(shí)踐產(chǎn)生影響。

當(dāng)前，我國大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，許多本科畢業(yè)生在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)階段將大部分精力、時(shí)間花費(fèi)在求職或備考研究生上。實(shí)習(xí)期間，學(xué)生忙于參加各種各樣的招聘會(huì)、研究生考前輔導(dǎo)班，不能安心在臨床實(shí)習(xí)，嚴(yán)重影響了臨床實(shí)踐的效果［4］。

3中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)臨床實(shí)踐教學(xué)的思考

鑒于以上情況，我們認(rèn)為，在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)過程中，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步重視學(xué)生臨床實(shí)踐能力的訓(xùn)練，真正做到為社會(huì)培養(yǎng)能中會(huì)西、具有中西醫(yī)結(jié)合理念的應(yīng)用型中西醫(yī)結(jié)合高級(jí)專門人才。

3.1增加臨床課程的比重

在課程體系中，增強(qiáng)中西醫(yī)學(xué)臨床課程的教學(xué)力度，特別是增大中醫(yī)臨床課程的比重。加強(qiáng)學(xué)生中西醫(yī)結(jié)合理念的培養(yǎng)，讓學(xué)生比較系統(tǒng)地掌握中西醫(yī)學(xué)的臨床基本技能。

3.2增強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)師資的培養(yǎng)

建議將各臨床教研室教師醫(yī)師資格證注冊(cè)在實(shí)踐教學(xué)附屬醫(yī)院。以兩年為一階段，根據(jù)教學(xué)培養(yǎng)的實(shí)際需要，各教研室青年教師進(jìn)入實(shí)踐教學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行輪科或?qū)？婆嘤?xùn)，實(shí)踐教學(xué)附屬醫(yī)院科教科監(jiān)督并協(xié)助青年教師完成培訓(xùn)。培訓(xùn)期間，醫(yī)院按照同等職稱的臨床醫(yī)師薪酬待遇，教師待遇，青年教師達(dá)到衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱考核要求的，可以進(jìn)行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定并聘任。實(shí)踐教學(xué)老師熟悉醫(yī)院、醫(yī)生、病人情況，有利于實(shí)踐教學(xué)工作的開展，有利于提高教學(xué)實(shí)踐的質(zhì)量。

3.3增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)

授課法與其他教學(xué)法結(jié)合［5］，深入開展中西醫(yī)臨床案例教學(xué)、PBL教學(xué)、床邊教學(xué)工作［6］。加大臨床實(shí)習(xí)基地的開拓力度，擴(kuò)大床邊臨床教學(xué)的科目及規(guī)模。

3.4對(duì)實(shí)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整

建議實(shí)習(xí)安排如下。中醫(yī)院和西醫(yī)院各實(shí)習(xí)半年。西醫(yī)院實(shí)習(xí)六個(gè)月，其中西醫(yī)內(nèi)科(在兩個(gè)不同的三級(jí)學(xué)科)實(shí)習(xí)2個(gè)月(每個(gè)三級(jí)學(xué)科實(shí)習(xí)1個(gè)月)，西醫(yī)急診科實(shí)習(xí)1個(gè)月，西醫(yī)外科(在兩個(gè)不同的三級(jí)學(xué)科)實(shí)習(xí)2個(gè)月(每個(gè)三級(jí)學(xué)科實(shí)習(xí)1個(gè)月)，功能科實(shí)習(xí)1個(gè)月(B超、心電圖、放射科)。中醫(yī)院實(shí)習(xí)6個(gè)月，其中中醫(yī)內(nèi)科(在兩個(gè)不同的三級(jí)學(xué)科)實(shí)習(xí)2個(gè)月(每個(gè)三級(jí)學(xué)科實(shí)習(xí)1個(gè)月)，外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸科各實(shí)習(xí)1個(gè)月，另外1個(gè)月由學(xué)生根據(jù)自己的興趣從眼、耳鼻喉、骨傷科中自行選擇實(shí)習(xí)1個(gè)月。

總之，在中西醫(yī)結(jié)合臨床本科專業(yè)人才的培養(yǎng)中，我們要注重后期臨床實(shí)踐教學(xué)，采取各種措施有目的地去培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和解決臨床問題的能力，促使其能成為一名合格的中西醫(yī)結(jié)合實(shí)用型人才。

作者：王國佐 楊梅 成紹武 廖君 劉林 龔盛強(qiáng) 葛金文 單位：湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院 湖南中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院

參考文獻(xiàn)

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第3篇：中西醫(yī)臨床專業(yè)分析范文

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合;護(hù)理;臨床教學(xué)

隨著醫(yī)療體制的深化改革，中西醫(yī)結(jié)合診療方法日益在臨床醫(yī)療中顯示出其優(yōu)勢(shì)。作為綜合性醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合科，我們承擔(dān)著西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)生的中西醫(yī)臨床教學(xué)任務(wù)。作為課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，臨床教學(xué)的質(zhì)量將直接影響向臨床一線輸送的護(hù)理人才的質(zhì)量，西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)生在中西醫(yī)護(hù)理中的臨床教學(xué)已引起高度重視。

1 中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理教學(xué)的必要性

1.1 將“辨證施護(hù)”融入“整體護(hù)理”，構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理

“整體護(hù)理”是當(dāng)前我國護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐發(fā)展的重要理念，其核心是以人為中心，將人看作一個(gè)統(tǒng)一的整體，保持人與內(nèi)外環(huán)境的平衡。中醫(yī)認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)整體，其與自然和社會(huì)相統(tǒng)一。這種將患者置于自然和社會(huì)的整體中通盤考慮的護(hù)理理念與現(xiàn)代護(hù)理所提倡的對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)、整體、全身心的護(hù)理理念不謀而合[1]。而其中“辨證施護(hù)”又是中醫(yī)護(hù)理的特色，其通過運(yùn)用望、聞、問、切的方法收集患者資料、運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，進(jìn)而辨病辨證，用具有中醫(yī)特色的護(hù)理方法實(shí)施護(hù)理措施。因此，“整體觀念”及“辨證施護(hù)”是中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)。為豐富整體護(hù)理的內(nèi)涵，近年來有人提出將辨證施護(hù)融入現(xiàn)代護(hù)理的新觀點(diǎn)[2]，認(rèn)為中醫(yī)“辨證施護(hù)”和“天人合一”的整體觀念有利于整體護(hù)理模式的發(fā)展，是現(xiàn)代護(hù)理理論的有效補(bǔ)充，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量。在繼承祖國醫(yī)學(xué)基本學(xué)術(shù)思想如整體觀、辨證論治觀等基礎(chǔ)上，吸收現(xiàn)代護(hù)理理論及工作模式和護(hù)理技術(shù)操作技能，將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來形成的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式，已在臨床工作中逐漸成為防治疾病，解除病痛的重要護(hù)理手段。因此，對(duì)此加以發(fā)展鞏固應(yīng)用，對(duì)提高護(hù)理的價(jià)值和地位是十分必要的。

1.2 加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理教學(xué)，使學(xué)生具有中西醫(yī)護(hù)理雙向技能

在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)學(xué)課程是我國醫(yī)學(xué)教育的一大特色，也是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才的重要途徑。但課程設(shè)置時(shí)間較短，往往只著重于介紹中醫(yī)學(xué)理論體系中最基本的知識(shí)，如中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷、中藥方劑學(xué)、針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)等基本理論，對(duì)針灸學(xué)等在臨床上更有實(shí)踐意義的內(nèi)容則淺嘗輒止[3]。而一些常用的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，如穴位按摩、拔火罐、刮痧、熏洗療法、敷臍療法、捏脊等，至今在臨床護(hù)理上仍是解決實(shí)際問題的重要手段，在預(yù)防、治療和康復(fù)護(hù)理中起著舉足輕重的作用[4]。因此，西醫(yī)護(hù)理的學(xué)生有必要學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能，將在中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī)科室的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)作為課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，進(jìn)一步掌握中西醫(yī)護(hù)理的雙向技能，將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)相結(jié)合，從而提高護(hù)理實(shí)踐的有效性。

2 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床教學(xué)方法

2.1 重視臨床師資培訓(xùn)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量

臨床護(hù)理教師在教學(xué)過程中發(fā)揮著重要的主導(dǎo)作用，教師的素質(zhì)直接影響臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。要使學(xué)生真正掌握中醫(yī)護(hù)理操作技能，帶教老師首先要懂得中醫(yī)護(hù)理的基本知識(shí)和技能。而目前臨床教師都是西醫(yī)護(hù)理或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生，缺乏中西醫(yī)兼通的護(hù)理人才，中西醫(yī)護(hù)理方法和手段也未能真正系統(tǒng)有效地結(jié)合，使得臨床上中西醫(yī)兩套護(hù)理理論與技術(shù)并行，而且普遍存在重西醫(yī)輕中醫(yī)的現(xiàn)象。因此，作為臨床護(hù)理教育者，首先，要確立正確的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理理念和教育觀念，正確認(rèn)識(shí)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的科學(xué)性與必要性，認(rèn)識(shí)各自優(yōu)勢(shì)和護(hù)理內(nèi)涵的共同之處，并將其有機(jī)結(jié)合起來應(yīng)用于實(shí)踐。為此，我們組織西醫(yī)護(hù)理專業(yè)的帶教教師系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了中醫(yī)護(hù)理理論，并組織所有帶教教師進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)集中培訓(xùn)，共同探討中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能，規(guī)范帶教流程和方法，鼓勵(lì)開展中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床科研。最后，經(jīng)過層層篩選嚴(yán)格考核才授予帶教資格，提高帶教教師的中醫(yī)護(hù)理操作水平與實(shí)踐能力，使教師能夠有的放矢地將中西醫(yī)護(hù)理操作緊密結(jié)合，為臨床實(shí)習(xí)教學(xué)打下良好基礎(chǔ)。

2.2 探索有效教學(xué)方案，提高臨床帶教水平

在臨床教學(xué)中，首先，建立科學(xué)的臨床教學(xué)管理體系，設(shè)立教學(xué)總帶教，負(fù)責(zé)安排臨床理論授課、護(hù)生的理論操作考核、及時(shí)聽取帶教教師及護(hù)生之間的相互反饋，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，改進(jìn)教學(xué)方案，確保教學(xué)工作管理科學(xué)到位。其次，構(gòu)建以學(xué)生為主體的“一帶一”臨床教學(xué)模式，安排一名帶教老師帶一位學(xué)生，分管4～8個(gè)病人，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)λ茌牭牟∪藢?shí)施整體護(hù)理，開展從入院至出院的全程護(hù)理，運(yùn)用“望、聞、問、切”采集病史評(píng)估資料，采用辨證施護(hù)的方法確立護(hù)理診斷實(shí)施護(hù)理措施，并完成健康指導(dǎo)、醫(yī)護(hù)患的溝通、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理病歷的書寫等工作。整個(gè)過程中自始至終一對(duì)一隨師帶教，并注意結(jié)合PBL教學(xué)法，帶領(lǐng)學(xué)生到床邊結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行實(shí)地講解、手把手操作示范，引導(dǎo)學(xué)生積極參與，隨時(shí)根據(jù)學(xué)生薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)及時(shí)整改。并開展中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理病例討論及教學(xué)查房，提高和鞏固臨床所學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的理論及技能。

2.3 結(jié)合中醫(yī)護(hù)理基本技術(shù)，開展中西醫(yī)結(jié)合技能培訓(xùn)

通過改革帶教方法提高學(xué)生的動(dòng)手能力，并隨時(shí)與中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)相聯(lián)系。在相關(guān)項(xiàng)目的基礎(chǔ)操作練習(xí)中增加中醫(yī)操作方面的知識(shí)，如在注射練習(xí)中結(jié)合中醫(yī)的穴位進(jìn)行穴位注射，在大量不保留灌腸練習(xí)中結(jié)合示教中藥保留灌腸，護(hù)理腫瘤化療病人時(shí)采用藥物止吐的同時(shí)配合穴位按摩、耳穴敷貼等方法，可以起到輔助治療的作用。由于中醫(yī)的護(hù)理操作技能較多，而實(shí)習(xí)課時(shí)有限，并且有些項(xiàng)目在帶教中也不能由護(hù)生直接在病人身上練習(xí)，對(duì)于常用的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)我們便通過開展強(qiáng)化訓(xùn)練完成，讓學(xué)生和師生之間相互操作共同提高。操作訓(xùn)練時(shí)由簡(jiǎn)到繁、循序漸進(jìn)，注意培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生參加醫(yī)生查房、典型病例討論等，著重培養(yǎng)其臨床分析判斷的能力，拓寬學(xué)生知識(shí)面，培養(yǎng)提高學(xué)生的綜合能力和整體素質(zhì)，為以后從事中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

把現(xiàn)代護(hù)理理念與傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理方法相結(jié)合，創(chuàng)建出中西醫(yī)結(jié)合的最佳護(hù)理模式，是中西醫(yī)護(hù)理同仁們義不容辭的責(zé)任。而臨床教學(xué)是護(hù)理教育中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，只有積極探索中西醫(yī)結(jié)合的最佳護(hù)理路徑和臨床教學(xué)模式，在教學(xué)中將中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行互補(bǔ)，才能培養(yǎng)出適合新形勢(shì)的中西醫(yī)結(jié)合復(fù)合型護(hù)理人才[5]。

參考文獻(xiàn)

1 黃君，毛喜蓮，秦鋒，等.臨床護(hù)理教學(xué)中融入“辨證施護(hù)”的探討.湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，11(5):85-87.

3 Tanner CA. Nursing education: current themes， puzzles and paradoxes .Community Nursing Research，2007，(40):3-14.

3 陶銜玥，區(qū)鴻斌，李華鋒.臨床西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)現(xiàn)狀分析及改革思考.西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17(5): 892-893.

第4篇：中西醫(yī)臨床專業(yè)分析范文

1.1調(diào)查對(duì)象

對(duì)我校2011級(jí)(4年級(jí))中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、不同學(xué)制(五年制、七年制)學(xué)生中，采用分層隨機(jī)抽樣的方法隨機(jī)抽取150名調(diào)查對(duì)象。發(fā)出問卷150份，收回問卷150份，其中有效問卷139份，有效率為92.67%。139名學(xué)生中，男生44人(31.65%)，女生95人(68.35%);五年制學(xué)生105人(75.54%)，七年制學(xué)生34人(24.64%);來自城鎮(zhèn)學(xué)生45人(32.37%)，來自農(nóng)村學(xué)生94人(67.63%)。

1.2調(diào)查方法

自編《中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)況及專業(yè)素養(yǎng)調(diào)查問卷》，主要從專業(yè)興趣、學(xué)習(xí)現(xiàn)況、專業(yè)素養(yǎng)3個(gè)方面設(shè)計(jì)了30個(gè)問題，如“你為什么選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)”、“你為醫(yī)學(xué)生身份感到驕驕傲嗎”、“經(jīng)過醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，你現(xiàn)在對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的興趣如何”、“畢業(yè)后你會(huì)選擇當(dāng)醫(yī)師嗎”、“你現(xiàn)在能背出多少首方劑”、“你會(huì)用醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫查閱專業(yè)文獻(xiàn)資料嗎”、“你如何看待大學(xué)生創(chuàng)新性科研項(xiàng)目”等，所有問題全部采用選擇題方式，根據(jù)不同問題形式設(shè)計(jì)了相應(yīng)的備選答案。

2調(diào)查結(jié)果

2.1專業(yè)興趣及職業(yè)信心

調(diào)查結(jié)果顯示，入學(xué)時(shí)自主選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生為48人(34.53%)，父母的意愿為65人(46.76%)，其他原因選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)的26人(18.71%)。學(xué)生表示對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)越來越有興趣的34人(24.46%)，越來越?jīng)]有興趣的12人(8.63%)，很糾結(jié)、說不清的103人(74.10%)，對(duì)于畢業(yè)后做一名合格的醫(yī)師方面，有信心的學(xué)生74人(53.24%)，沒有信心的57人(41.00%)，根本不想當(dāng)醫(yī)師的8人(5.76%)。如果有機(jī)會(huì)重新選擇專業(yè)，還會(huì)選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生31人(22.31%)，會(huì)選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)，但不會(huì)選擇中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的65人(46.76%)，肯定不會(huì)選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)28人(20.14%)，沒想過，不能回答問題的15人(10.79%)。

2.2學(xué)習(xí)現(xiàn)況

對(duì)學(xué)習(xí)現(xiàn)況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，21.58%的學(xué)生對(duì)目前大學(xué)生活覺得滿意和開心，只有8.63%的學(xué)生認(rèn)為自己把主要的時(shí)間和精力都放在專業(yè)學(xué)習(xí)上，有52%的學(xué)生在大學(xué)期間有過1門以上不及格的科目，61%的同學(xué)覺得臨床課程比基礎(chǔ)課程有趣。對(duì)臨床課程教學(xué)，認(rèn)為應(yīng)該加強(qiáng)中西醫(yī)內(nèi)容教學(xué)的學(xué)生有36人(25.90%)，認(rèn)為應(yīng)該加強(qiáng)西醫(yī)內(nèi)容的教學(xué)30人(21.58%)，中西都應(yīng)加強(qiáng)的68人(48.92%)，僅5人(3.6%)認(rèn)可目前的課堂教學(xué)難度。

2.3專業(yè)素養(yǎng)

對(duì)學(xué)生現(xiàn)有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)素養(yǎng)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生西醫(yī)知識(shí)掌握較好，有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力，有較好的創(chuàng)新思維。如73%的同學(xué)認(rèn)為課堂教學(xué)只是起引領(lǐng)作用，大學(xué)生應(yīng)該有較強(qiáng)的自學(xué)能力，59.71%的同學(xué)會(huì)就自己感興趣的專業(yè)問題和老師交流，87.05%的同學(xué)會(huì)去圖書館借閱醫(yī)學(xué)雜志或?qū)Ｖ?0.58%的同學(xué)會(huì)使用萬方、維普、CNKI等醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，71.52%的同學(xué)認(rèn)為大學(xué)生創(chuàng)新性研究項(xiàng)目對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)很有幫助。但調(diào)查結(jié)果也顯示，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)基本功底比較薄弱，中醫(yī)臨床思維能力明顯不足。如有97.12%的同學(xué)沒有通讀過《黃帝內(nèi)經(jīng)》，92.09%的人沒有通讀過《傷寒論》，64.03%的同學(xué)沒有嘗試過運(yùn)用所學(xué)方藥知識(shí)給自己或親人開中藥處方。對(duì)方劑的掌握情況也不理想，方劑能掌握100首以上12人(8.63%)，50～100首20人(14.3%)，10～50首68人(48.92%)，10首以下39人(28.06%)。

3分析與對(duì)策

中西醫(yī)結(jié)合臨床課程授課的對(duì)象是高年級(jí)學(xué)生，經(jīng)過了前期的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，掌握了一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。從調(diào)查結(jié)果來看，要上好臨床課程，提升培養(yǎng)質(zhì)量，臨床課程教師應(yīng)該在以下幾個(gè)方面加強(qiáng)引導(dǎo)。

(1)運(yùn)用自己的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

影響并鞏固學(xué)生的專業(yè)。調(diào)查結(jié)果顯示，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想并不牢固，經(jīng)過前期的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育，很多學(xué)生對(duì)臨床課程還是充滿期待，內(nèi)、外、婦、兒科等專業(yè)課程畢竟是未知的領(lǐng)域，這個(gè)時(shí)候是進(jìn)一步鞏固學(xué)生專業(yè)思想的很好時(shí)機(jī)。臨床課程老師一般都有自己的臨床實(shí)踐體會(huì)，可以在專業(yè)課堂上適當(dāng)?shù)姆窒碜约旱呐R床感悟，真誠的交流往往能夠激發(fā)學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)師職業(yè)的向往，從而堅(jiān)定學(xué)醫(yī)之路。

(2)教學(xué)過程中要著重加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)的溫習(xí)和臨床思維能力的培養(yǎng)

調(diào)查結(jié)果顯示，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，西醫(yī)知識(shí)學(xué)得比中醫(yī)要好，中醫(yī)臨床思辨能力嚴(yán)重不足。因此，在教學(xué)過程中，要加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容的教學(xué)，夯實(shí)學(xué)生的中醫(yī)基本功。教師本身要加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合理論的學(xué)習(xí)，提升自身的中西醫(yī)結(jié)合臨床能力，認(rèn)真探索中醫(yī)臨床思維能力培養(yǎng)的方式和方法，在教學(xué)過程中真正實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合臨床一體化教學(xué)。

(3)臨床課程教學(xué)要兼顧教學(xué)內(nèi)容的廣度與深度

第5篇：中西醫(yī)臨床專業(yè)分析范文

1.從事中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)教育授課教師的現(xiàn)狀

在授課教師方面，教授哲學(xué)課程的教師幾乎都是畢業(yè)于綜合性大學(xué)的人文專業(yè)，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)知之甚少，也很難在教學(xué)過程中將哲學(xué)與醫(yī)學(xué)聯(lián)系起來。與此同時(shí)，專業(yè)課教師也普遍缺乏人文科學(xué)知識(shí)，尤其是哲學(xué)知識(shí)。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)龐大而復(fù)雜，許多專業(yè)課教師在理論課教學(xué)中一直沿襲著傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)，主要通過教師單方授課將知識(shí)灌輸給學(xué)生。然而，醫(yī)學(xué)各門課程之間相互聯(lián)系緊密，如果沒有哲學(xué)思維的引導(dǎo)，學(xué)生就不能深刻地理解所學(xué)知識(shí)的精髓，易學(xué)而又易忘，將已學(xué)內(nèi)容無法深刻理解并記憶，新內(nèi)容學(xué)習(xí)起來也很吃力，形成惡性循環(huán)。因此，醫(yī)學(xué)教學(xué)也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)專業(yè)課教師“反復(fù)溫故”的情況。此外，授課教師在完成課堂教學(xué)后幾乎全身心地投入到了基礎(chǔ)與臨床的科學(xué)研究中，也同樣忽略了哲學(xué)思辨能力在教學(xué)及科學(xué)研究中的重要作用及指導(dǎo)意義。

2.中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生的現(xiàn)狀

在當(dāng)前醫(yī)學(xué)生哲學(xué)思辨能力的培養(yǎng)中存在突出問題。首先，學(xué)生受既有理論的束縛，不敢對(duì)書本、教師說不，滿足于接受與背誦現(xiàn)成的結(jié)論；思考問題的思路單一，缺少思維的主動(dòng)性和獨(dú)立性。哲學(xué)思辨能力的欠缺極大地限制著醫(yī)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力。其次，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)比其他專業(yè)學(xué)生更為繁重，沒有時(shí)間去進(jìn)行哲學(xué)思維的拓展，當(dāng)然也無法將各門類專業(yè)課知識(shí)相互聯(lián)系，相互交融，更不能將所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通。此外，相對(duì)于感性直觀、有現(xiàn)實(shí)實(shí)效性的醫(yī)學(xué)理論，哲學(xué)思維則更為抽象，大部分學(xué)生沒有足夠的去重視它，更沒有足夠的時(shí)間和興趣去探究。以上3點(diǎn)對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生來說，矛盾尤其明顯。學(xué)生既要學(xué)所有的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床知識(shí)，同時(shí)又要學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論及臨床的內(nèi)容。由于兩種不同的醫(yī)學(xué)體系的巨大差異，如果沒有哲學(xué)思維、思辨的引導(dǎo)，讓學(xué)生將兩種醫(yī)學(xué)體系融合于自身，無疑是非常困難的。在實(shí)踐教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生都會(huì)提到一些很尖銳的問題，比如“為什么兩種不同醫(yī)學(xué)模式要結(jié)合在一起？”、“學(xué)中西醫(yī)結(jié)合就是西不西，中不中?！闭{(diào)查統(tǒng)計(jì)表明安徽中醫(yī)藥大學(xué)10－12屆中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)畢業(yè)生中，對(duì)于“經(jīng)過五年的本科學(xué)習(xí)，你認(rèn)為什么是中西醫(yī)結(jié)合？”問題的回答中，有56％的學(xué)生回答就是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究方法或手段去解釋中醫(yī)；有49％的學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)和西醫(yī)是完全不同的醫(yī)學(xué)體系，很難真正結(jié)合在一起；有超過一半以上的學(xué)生對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的未來發(fā)展沒有信心。如果沒有一定的哲學(xué)思辨能力，很難對(duì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)具有整體性的把握，也很難將中西醫(yī)結(jié)合發(fā)揚(yáng)光大。這種現(xiàn)象無疑嚴(yán)重影響了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的未來發(fā)展。以上3個(gè)方面決定了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)生在哲學(xué)思辨能力、知識(shí)整合能力、創(chuàng)新能力上有待進(jìn)一步地提高。思辨能力是醫(yī)療能力的核心，是臨床醫(yī)生科學(xué)素養(yǎng)的集中體現(xiàn)。而在高等醫(yī)學(xué)教育中普遍缺乏相關(guān)的內(nèi)容和指引，使得學(xué)生不會(huì)思考，不愿思考，極度缺乏批判性思維和創(chuàng)新性思維的能力及發(fā)展?jié)撃?。?duì)于中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生來說，如果沒有教師的引導(dǎo)，他們很難自發(fā)自主地將兩種完全不同的醫(yī)學(xué)體系融合于自身。沒有二者的有機(jī)結(jié)合，他們就不能創(chuàng)新地發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)教育中學(xué)生哲學(xué)思辨能力的探索，對(duì)培養(yǎng)具有批判精神、創(chuàng)新思維能力的新世紀(jì)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才具有重要意義。

二、在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)哲學(xué)思維能力培養(yǎng)的探索及意義

1.加強(qiáng)哲學(xué)思辯能力的培養(yǎng)有利于學(xué)生對(duì)中西醫(yī)學(xué)整體內(nèi)容的把握

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各門基礎(chǔ)課程之間是密切聯(lián)系的。加強(qiáng)哲學(xué)思維能力的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用事物的普遍聯(lián)系的哲學(xué)觀去學(xué)習(xí)相應(yīng)的課程，進(jìn)而才有可能將知識(shí)融會(huì)貫通。教師在授課過程中要“穿針引線”，運(yùn)用跨學(xué)科的綜合問題組織教學(xué)，運(yùn)用辯證哲學(xué)思維打破學(xué)生的思維框架，訓(xùn)練學(xué)生從普遍聯(lián)系中思考問題，讓學(xué)生在前后學(xué)習(xí)的內(nèi)容中架起橋梁，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行思維加工，上升為真正意義上的醫(yī)學(xué)知識(shí)。比如將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中具有普遍聯(lián)系的概念—“平衡”（如生物化學(xué)中代謝的協(xié)調(diào)調(diào)節(jié)與代謝平衡、免疫學(xué)中的免疫自穩(wěn)及生理學(xué)所強(qiáng)調(diào)的穩(wěn)態(tài)）與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的天人合一、陰陽平衡相互類比并建立哲學(xué)上的關(guān)聯(lián)；又比如介紹被譽(yù)為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新方向、終極目的和最高階段的3P（Prevention，Prediction，Personalization）醫(yī)學(xué)。其強(qiáng)調(diào)的“Prevention（預(yù)防）”就完美的體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”的思想?！癙ersonalization（個(gè)性化治療）”更是體現(xiàn)了中醫(yī)中辯證論治的思想。通過相關(guān)內(nèi)容的講解，將中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這兩種表面上的矛盾對(duì)立體通過哲學(xué)思維中的事物普遍聯(lián)系緊密聯(lián)系起來，讓學(xué)生用聯(lián)系的、發(fā)展的、批判的眼光去看待傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，也激發(fā)了他們進(jìn)一步探索的熱情。此外，作者所在院校正在積極探索以器官系統(tǒng)為中心的醫(yī)學(xué)課程體系改革，就是從局部與整體的聯(lián)系中把握醫(yī)學(xué)理論。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面，積極探索基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程之間的整合，增強(qiáng)學(xué)生綜合解決問題的能力。例如開設(shè)了一個(gè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，讓大腸桿菌能在含有抗生素的培養(yǎng)基上生長，要求學(xué)生利用辯證思維及綜合思考的能力，將微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中的細(xì)菌的培養(yǎng)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中質(zhì)粒的提取與轉(zhuǎn)化結(jié)合起來，增強(qiáng)學(xué)生利用多學(xué)科知識(shí)綜合設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的能力。

2.加強(qiáng)哲學(xué)思辯能力的培養(yǎng)為醫(yī)學(xué)生批判性、創(chuàng)新性思維能力的提高提供不竭動(dòng)力

哲學(xué)是科學(xué)化、理論化的世界觀和方法論，更是提高醫(yī)學(xué)類大學(xué)生抽象概括能力、演繹推理能力和培養(yǎng)創(chuàng)新能力的指導(dǎo)思想。學(xué)生具有了哲學(xué)思辨能力，才能跳出和超越本學(xué)科的局限，對(duì)事物的理解才能趨于深刻。例如在分子生物學(xué)課程中講授基因敲除技術(shù)時(shí)，強(qiáng)調(diào)雖然該技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中研究單個(gè)基因的功能的最重要最具有說服力的研究手段，但是這種方式過分強(qiáng)調(diào)了單一基因的作用，對(duì)理解復(fù)雜的基因網(wǎng)絡(luò)幫助不大。事實(shí)上，很多耗費(fèi)巨大的基因敲除實(shí)驗(yàn)未觀察到任何陽性結(jié)果，或出現(xiàn)意料之外的結(jié)果。這是因?yàn)槿魏翁囟ǖ幕虍a(chǎn)物僅是復(fù)雜調(diào)控網(wǎng)絡(luò)的一小部分。另外，背離還原論和決定論的基因冗余和基因多效性也使敲除實(shí)驗(yàn)的效果大打折扣。正如生物學(xué)家貝塔朗菲所說“當(dāng)我對(duì)生命中各個(gè)分子都了解清楚時(shí)，我對(duì)生物的整體圖像反而模糊了?！蓖ㄟ^以上內(nèi)容的引申分析，既讓學(xué)生明確現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也了解其不足之處，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維具有重要意義。此外，為增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，作者所在院校在講授課程中采用了將相關(guān)知識(shí)與創(chuàng)新思維實(shí)例有機(jī)整合的方法。比如在降解蛋白質(zhì)變性的時(shí)候，引入腫瘤治療的熱療法，將學(xué)生在醫(yī)用化學(xué)課程中即學(xué)到的堿金屬遇水產(chǎn)生的放熱反應(yīng)與腫瘤治療聯(lián)系起來，介紹中國科學(xué)院理化研究所在腫瘤熱療法方面的相關(guān)進(jìn)展，通過學(xué)科之間的普遍聯(lián)系引導(dǎo)學(xué)生什么是創(chuàng)新。在講解PCR技術(shù)產(chǎn)生的背景時(shí)，強(qiáng)調(diào)生物體內(nèi)的有關(guān)DNA合成的理論都已掌握，為什么不能把它拿到體外的試管中進(jìn)行呢？而穆利斯想到了，并做到了，也因此獲得諾貝爾獎(jiǎng)。通過以上內(nèi)容的引申，讓學(xué)生在領(lǐng)略到醫(yī)學(xué)大家創(chuàng)新成就的同時(shí)受到潛移默化的教育。醫(yī)學(xué)教育也應(yīng)如蘇格拉底的“精神助產(chǎn)術(shù)”所倡導(dǎo)的那樣，讓新思想的產(chǎn)生不是教育者給受教育者的，而是受教育者自己得出的結(jié)論。因此，哲學(xué)思辨能力的培養(yǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維具有啟迪與導(dǎo)向作用。

3.加強(qiáng)哲學(xué)思辯能力的培養(yǎng)有利于學(xué)生對(duì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的本質(zhì)及方向的把握和信心

第6篇：中西醫(yī)臨床專業(yè)分析范文

【摘要】

在中西醫(yī)結(jié)合臨床思維方法授課過程中引入循證醫(yī)學(xué)概念，講解具體操作步驟，并結(jié)合實(shí)例由學(xué)生親自操作，體會(huì)如何應(yīng)用。實(shí)踐表明該方式拓寬了學(xué)生的思路，提高了學(xué)習(xí)興趣，有助于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的能力。

【關(guān)鍵詞】 循證醫(yī)學(xué) 臨床思維方法 中西醫(yī)結(jié)合 教學(xué)改革

臨床診斷思維，是醫(yī)生運(yùn)用已有的醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn)對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)過程。采用的思維方法是哲學(xué)的認(rèn)識(shí)論運(yùn)用于臨床上的典型實(shí)例，思維方法運(yùn)用是否得當(dāng)直接影響到對(duì)疾病診斷的正確性，必將影響臨床療效。因此，在中西醫(yī)結(jié)合臨床教學(xué)中,培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力是醫(yī)學(xué)生實(shí)踐技能要求的重要內(nèi)容和主要環(huán)節(jié),也是教學(xué)評(píng)估的重要指標(biāo)［1］。我們?cè)趯?duì)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生開設(shè)的《臨床基本診療技能》選修課中非常重視學(xué)生臨床思維方法的培養(yǎng)，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代方法學(xué)引入循證醫(yī)學(xué)的概念進(jìn)行了初步的嘗試。

循證醫(yī)學(xué)是指在各種醫(yī)療行為和決策時(shí)都必須遵循最新的科學(xué)證據(jù)。被譽(yù)為“21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)新思維”,也必將是指導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合的臨床思維方法。循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine，ebm)理念產(chǎn)生于20世紀(jì)80年代，著名的臨床流行病學(xué)家david sackert將ebm定義為“慎重準(zhǔn)確和明智的應(yīng)用所能獲得的最好的研究依據(jù)來確定患者的治療措施”［2］。lw881.com其核心思想是要求任何醫(yī)療措施的確定,即醫(yī)生處理患者、專家制定治療措施、政府制定醫(yī)療衛(wèi)生政策等,都應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有客觀的、最可靠的科學(xué)依據(jù)進(jìn)行。ebm已被當(dāng)今醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為對(duì)指導(dǎo)臨床實(shí)踐、制定計(jì)劃、解釋結(jié)果和臨床決策具有極其重要價(jià)值的方法學(xué)。在醫(yī)學(xué)教育研究中引入循證思想，也是近年來國外醫(yī)學(xué)教育研究較熱門的課題。

1 加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)思維和方法培養(yǎng)的必要性

1.1 循證醫(yī)學(xué)是發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)，提高臨床療效的需要中醫(yī)藥學(xué)的特色是辨證論治和整體觀念，臨床療效是其優(yōu)勢(shì)，更是中醫(yī)藥學(xué)生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。然而臨床療效雖確切，但對(duì)現(xiàn)代科學(xué)研究方法重視不夠，往往對(duì)臨床療效不能進(jìn)行科學(xué)、客觀、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，嚴(yán)重束縛著中醫(yī)藥現(xiàn)代化的發(fā)展。中西醫(yī)結(jié)合臨床思維體現(xiàn)在辨病與辨證結(jié)合，宏觀與微觀結(jié)合，治標(biāo)與治本結(jié)合，局部與整體結(jié)合；西藥與中藥結(jié)合，最終目的就是把提高療效作為最高的原則。中西醫(yī)結(jié)合雖不是唯一途徑，但是一個(gè)很重要的傳承發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥途徑。中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的在校生，肩負(fù)著提高中醫(yī)藥療效、促進(jìn)中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界的重任，完成這些工作的前提是掌握大量的最新的研究成果。而他們同時(shí)也面臨著有限時(shí)間和無限知識(shí)之間的矛盾，這就要求在中西醫(yī)結(jié)合臨床思維方法中引進(jìn)全新的方法學(xué)——循證醫(yī)學(xué)的理念，促進(jìn)中醫(yī)藥與世界接軌。只有把中醫(yī)藥大量寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)變成具有確切科學(xué)依據(jù)的有效療法，只有依靠隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（randomized controlled trials ,rct ）將中醫(yī)專家寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)證，才能轉(zhuǎn)化為最佳的客觀證據(jù)，才能最大限度的減少臨床決策的失誤。

近三十年來，在中西醫(yī)結(jié)合臨床方面有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，大量報(bào)道使臨床醫(yī)生面臨著時(shí)間有限和眾多文獻(xiàn)的矛盾，如何進(jìn)行文獻(xiàn)評(píng)價(jià)，從良莠不齊的文獻(xiàn)中選擇精華則是ebm所要解決的問題。例如國家從“六五”至“十五”期間資助一大批中醫(yī)學(xué)課題，一些成果相繼問世，如“血瘀證與活血化瘀研究”獲國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，中風(fēng)病證候?qū)W、治療學(xué)研究，中醫(yī)藥治療血管性癡呆的研究等項(xiàng)課題的臨床研究部分都是多中心的rct,所報(bào)道的文獻(xiàn)質(zhì)量較高。中西醫(yī)結(jié)合臨床思維方法教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)理念，使學(xué)生掌握檢索、評(píng)價(jià)文獻(xiàn)方法，如果將這些成果評(píng)價(jià)后應(yīng)用于臨床實(shí)踐勢(shì)必會(huì)提高他們的臨床決策能力，從而提高療效。另外中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)各分會(huì)為規(guī)范臨床治療編寫的相應(yīng)領(lǐng)域指南，其中最主要的依據(jù)就是參考符合ebm原則的多中心rct結(jié)論，這就需要一大批掌握ebm知識(shí)的中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)師。

1.2 循證醫(yī)學(xué)是評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合臨床教學(xué)改革的依據(jù) 循證醫(yī)學(xué)不但給臨床醫(yī)生提供了科學(xué)的思維方法，使疾病的診治更準(zhǔn)確、更有效、更安全，而且也有利于促進(jìn)教育觀念的更新。教學(xué)中引入并實(shí)施循證醫(yī)學(xué)，可促使學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題，主動(dòng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐，激發(fā)內(nèi)在興趣，避免了填鴨式的被動(dòng)接受知識(shí)的舊模式。在傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育中，大課講授、小組討論、床旁帶教見習(xí)等各種方法是以課堂教學(xué)為主，老師按照教學(xué)大綱和自己的臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)學(xué)生講授，考試也是強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)，學(xué)期結(jié)束時(shí)以分?jǐn)?shù)高低評(píng)價(jià)教學(xué)效果，學(xué)生無法參與到教學(xué)當(dāng)中，更沒有尋找證據(jù)和實(shí)踐的機(jī)會(huì)。近年針對(duì)以往醫(yī)學(xué)教育教學(xué)內(nèi)容陳舊、教學(xué)方法死板、人才培養(yǎng)模式單一等問題，各種醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)、基于問題的學(xué)習(xí)（problem-based learning, pbl）、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（objective structured clinical examination, osce）等新興教學(xué)手段和評(píng)估方法被越來越多地用于醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐。以實(shí)踐為導(dǎo)向，變灌輸式教學(xué)為共同探索。把ebm理念引入中西醫(yī)結(jié)合臨床思維方法中，教會(huì)學(xué)生如何去收集證據(jù)、檢索文獻(xiàn)、評(píng)估和利用證據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生一種全新的醫(yī)學(xué)思維方式，訓(xùn)練診斷與防治疾病的臨床思維，使他們?cè)谶M(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段后，乃至今后從醫(yī)過程中主動(dòng)運(yùn)用這種思維方法進(jìn)行臨床實(shí)踐；教會(huì)學(xué)生自我更新醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技能的方法和技巧；教會(huì)學(xué)生如何尋找最佳證據(jù)融入臨床判斷中，才能做出最佳決策和提高疾病的診療水平。因此，循證醫(yī)學(xué)一方面有利于臨床教育創(chuàng)新；另一方面，還有利于教學(xué)內(nèi)容與方法改革，促進(jìn)多學(xué)科的交叉結(jié)合，如計(jì)算機(jī)、英語與中西醫(yī)結(jié)合。這些全新的改革效果評(píng)價(jià)同樣需要采用循證醫(yī)學(xué)方法。

1.3 循證醫(yī)學(xué)知識(shí)尚未普及目前在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中循證醫(yī)學(xué)方面幾乎還是空白,大多數(shù)醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)階段尚未接觸循證醫(yī)學(xué), 臨床醫(yī)生對(duì)循證醫(yī)學(xué)的認(rèn)知現(xiàn)狀不盡如人意，中西醫(yī)結(jié)合臨床研究課題的設(shè)計(jì)方案缺乏經(jīng)過大規(guī)模rct 驗(yàn)證。尤其是臨床教師對(duì)循證醫(yī)學(xué)也不甚了解,更談不上主動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的能力,這是當(dāng)今教學(xué)中必須重視和亟待解決的問題［3，4］。

2 循證醫(yī)學(xué)融入中西醫(yī)結(jié)合臨床思維方法的教學(xué)設(shè)計(jì)

2.1 教學(xué)目的通過本節(jié)學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握循證醫(yī)學(xué)的基本概念，初步掌握循證醫(yī)學(xué)的原則、步驟和方法。提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，教育學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)的思維習(xí)慣，為將來從事中西醫(yī)結(jié)合臨床工作奠定基礎(chǔ)。

2.2 教學(xué)方式根據(jù)華西醫(yī)學(xué)中心李幼平教授等［5］提出對(duì)新入校的醫(yī)學(xué)生應(yīng)盡早開設(shè)循證醫(yī)學(xué)課程，介紹循證醫(yī)學(xué)理念與原理，我們?cè)谥形麽t(yī)結(jié)合專業(yè)二、三年級(jí)學(xué)生中開設(shè)了《臨床基本診療技能》選修課，在介紹中西醫(yī)結(jié)合臨床思維方法時(shí)適時(shí)引入循證醫(yī)學(xué)理念。計(jì)劃用3個(gè)學(xué)時(shí)講授循證醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，采用案例式、問題式教學(xué)法教會(huì)學(xué)生如何運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)方法收集資料、評(píng)價(jià)證據(jù)。并且提出問題由學(xué)生課下通過運(yùn)用計(jì)算機(jī)檢索工具收集資料，最后安排一次討論課，內(nèi)容是如何利用ebm的思維來解決臨床問題。

2.3 教學(xué)內(nèi)容首先介紹循證醫(yī)學(xué)理念與原則，讓學(xué)生從思想上認(rèn)識(shí)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)缺陷與循證醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，把握住循證醫(yī)學(xué)的精髓，避免陷入誤區(qū)。這是循證醫(yī)學(xué)理念在學(xué)生思想中的啟蒙階段，也是應(yīng)教會(huì)臨床前期醫(yī)學(xué)生必備的基本技能。最后由教師提出問題，學(xué)生按照循證醫(yī)學(xué)實(shí)施的具體步驟即：提出問題——收集證據(jù)——評(píng)價(jià)證據(jù)——應(yīng)用證據(jù)——后效評(píng)估進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐。例如選定一個(gè)專題“冠心病與血脂”進(jìn)行檢索嘗試。學(xué)生利用課余時(shí)間收集了大量的資料，并對(duì)資料進(jìn)行整理、分析。集體組織討論，每組選出一名同學(xué)作重點(diǎn)發(fā)言。最后由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。通過檢索實(shí)習(xí)后得出結(jié)論：①血脂異常是冠心病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。②ldl-c升高是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的必備條件。③冠心病防治中降低ldl-c已確定為首要目標(biāo)。④應(yīng)用藥物升高h(yuǎn)dl-c以達(dá)到降低冠心病死亡率和致殘率的結(jié)果不一致，尚需擴(kuò)大規(guī)模進(jìn)行臨床觀察。⑤他汀類藥物是目前降低ldl-c最強(qiáng)效的藥物。⑥他汀類藥物長期應(yīng)用可損傷肝臟和腎臟。由此提出思考問題 “如何發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)調(diào)節(jié)血脂，防治心血管疾病等危險(xiǎn)事件發(fā)生”。通過這種方式使學(xué)生既掌握了知識(shí), 拓寬了思路，提高了興趣，又鍛煉了主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力,培養(yǎng)了探索性、研究性的學(xué)習(xí)模式，提高了分析和解決問題的能力。

作為一種新興的研究方法和研究策略，循證醫(yī)學(xué)研究的方法也具有雙重性，其理論尚在不斷完善，很多研究仍在探索中［6］。但可以肯定的是，循證醫(yī)學(xué)與中西醫(yī)結(jié)合臨床教學(xué)融合的思路對(duì)于提高中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)教育研究水平，尤其是研究的設(shè)計(jì)水平將起到推動(dòng)和促進(jìn)作用。這種研究的結(jié)果也必將為醫(yī)學(xué)教育改革的正確決策提供更加可靠和有說服力的依據(jù)。我們必須進(jìn)一步轉(zhuǎn)變教育教學(xué)思想觀念，將循證醫(yī)學(xué)的思維和方法貫穿整個(gè)教學(xué)過程,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,為推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育、培養(yǎng)高素質(zhì)的符合新世紀(jì)人才需要“知識(shí)寬、基礎(chǔ)厚、能力強(qiáng)、素質(zhì)高”的綜合醫(yī)學(xué)人才而努力。

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第7篇：中西醫(yī)臨床專業(yè)分析范文

現(xiàn)象普遍存在

據(jù)北京東直門醫(yī)院王耀獻(xiàn)副院長介紹，西醫(yī)開中藥處方和中醫(yī)開西藥處方現(xiàn)象在臨床普遍存在。凡是大型正規(guī)的有病房設(shè)置的中醫(yī)院，中西藥聯(lián)合應(yīng)用相當(dāng)廣泛。西醫(yī)一般開出的中成藥，基本上都是治療感冒、發(fā)燒、消炎之類的，而中醫(yī)開西藥，則幾乎覆蓋了各領(lǐng)域及各專業(yè)科室。

北京同仁醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師楊秀敏告訴記者，目前西醫(yī)大夫?qū)χ谐伤幍氖褂帽容^普遍，使用的大多是那些已經(jīng)為廣大患者和同行認(rèn)可的中成藥物。在臨床使用中，楊大夫本人有時(shí)也會(huì)用到一些治療皮膚病的中藥消毒丸，這些藥具有解毒、去熱、驅(qū)濕的功效，對(duì)于治療皮膚病很有作用。

北京兒童醫(yī)院藥劑科主任盧燕介紹說，在兒童醫(yī)院西醫(yī)開中藥的情況十分普遍。兒童醫(yī)院不像一般成人醫(yī)院那樣看什么病就有什么科室。兒童常見病主要以感冒、發(fā)燒、咳嗽、拉肚子等為主，患者家長往往希望并要求采用中西醫(yī)結(jié)合的方法盡快治好孩子的病。另外，她認(rèn)為，西醫(yī)大夫在校學(xué)習(xí)期間一般也會(huì)學(xué)習(xí)一些中醫(yī)的基本理論知識(shí)，對(duì)常見常用中藥的療效和性能都有了解。但據(jù)她所知，西醫(yī)大夫很少開專門治療某種疾病的中草藥或湯劑等。

互開藥方存在多方面原因

王耀獻(xiàn)副院長對(duì)記者分析了互開藥方背后的原因：首先，這是醫(yī)院的屬性和功能決定的?，F(xiàn)代醫(yī)院的基本框架結(jié)構(gòu)是相同的，中醫(yī)院也是醫(yī)院，如果只片面強(qiáng)調(diào)中醫(yī)而忽視了它是一個(gè)醫(yī)院的話，那么中醫(yī)院和以前的門診就沒有什么區(qū)別。中醫(yī)院首先是醫(yī)院，其次它才“姓”“中”。

其次，是市場(chǎng)的導(dǎo)向作用。滿足病人的需求是醫(yī)院最根本的要求。無論是西醫(yī)還是中醫(yī)，都應(yīng)該給病人提供一個(gè)合理的治療，應(yīng)該以療效為主要目標(biāo)，而不在于采用中醫(yī)或者西醫(yī)手段。

再次，安全的需要。國家的政策方針是大力發(fā)展中醫(yī)，那么服務(wù)體系的建立也應(yīng)該是中西醫(yī)結(jié)合，既要追求療效，又要保證安全。要保障安全，就必須在設(shè)備、管理以及診斷方法等方面實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，這要求中醫(yī)必須和西醫(yī)相結(jié)合。

第四，在現(xiàn)代中醫(yī)教育中，中西醫(yī)課程的比例基本上是各占50％，這也使得新型中醫(yī)醫(yī)師具有中西醫(yī)兩方面的知識(shí)，具備中西醫(yī)“兩條腿”走路的能力。

互開藥方安全為前提

北京友誼醫(yī)院中醫(yī)科主任宗文匯認(rèn)為，出現(xiàn)中西醫(yī)互開藥方的情況是一種好現(xiàn)象，對(duì)于國家現(xiàn)在大力倡導(dǎo)弘揚(yáng)中醫(yī)有很大幫助。而且，跨專業(yè)開藥，可以避免或減少病人為拿藥而掛兩次號(hào)，到兩個(gè)科室就診的情況發(fā)生，從而方便病人就診。

楊秀敏副主任醫(yī)師表示，像同仁醫(yī)院這樣的大醫(yī)院，由于科室劃分比較細(xì)，患者可以分流到很多不同的科室，因此西醫(yī)使用中藥的情況較少。但為了滿足患者的具體要求，有時(shí)也需要根據(jù)實(shí)際情況，在主要采用西醫(yī)治療疾病的時(shí)候，適當(dāng)采用一些中醫(yī)中藥方法。

北京同仁醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師楊秀敏認(rèn)為，由于中藥的使用范圍很廣，一般的中成藥對(duì)于很多病癥都可以適用，因此使用基本沒什么限制。但是對(duì)于病情特殊和藥物性質(zhì)特殊的情況，還是應(yīng)避免跨專業(yè)使用中藥。西醫(yī)如果要使用中藥，就必須對(duì)病人的病情和中藥的藥性有清楚明確的認(rèn)識(shí)和判斷。對(duì)于不常用的中藥，比如湯劑等，需由有一定中醫(yī)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的人來完成。

友誼醫(yī)院中醫(yī)科主任宗文匯表示，“作為一名中醫(yī)大夫，我也會(huì)經(jīng)常給病人開西藥，但前提是我要很了解這些西藥，也知道病人使用這種西藥沒有其他不良后果。我從來不開自己不了解或者病人沒有使用過的西藥，對(duì)于第一次需要用某種西藥的病人，我一般都直接推薦到相關(guān)西醫(yī)的科室”。

互開藥方?jīng)]有明確法律規(guī)范

中西醫(yī)互開藥方在臨床如此普遍，那么，政策法規(guī)是否認(rèn)可呢？衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心監(jiān)督三處呂荷葉處長告訴記者，這個(gè)問題目前沒有明確的政策法規(guī)界定?，F(xiàn)在，將執(zhí)業(yè)醫(yī)師分為臨床、口腔、公衛(wèi)和中醫(yī)四大類。西醫(yī)開中藥，顯然不僅是超出了執(zhí)業(yè)專業(yè)范圍，甚至超出了類別范圍，是跨類別行醫(yī)。當(dāng)然對(duì)于全科西醫(yī)醫(yī)生，能不能開中醫(yī)藥方，目前也沒有明確的規(guī)定。而中醫(yī)開西藥，由于中醫(yī)是一個(gè)整體概念，往往很多內(nèi)在的疾病都是通過表象體現(xiàn)的，治標(biāo)和治本同時(shí)進(jìn)行，沒有像西醫(yī)學(xué)科專業(yè)劃分得那么詳細(xì)，因此中醫(yī)在用藥時(shí)可以適當(dāng)開一些普通的、常見的西藥，尤其是在中西醫(yī)結(jié)合科開中藥和開西藥都是允許的。

第8篇：中西醫(yī)臨床專業(yè)分析范文

【關(guān)鍵詞】中藥；保留灌腸；腸道微生態(tài)制劑；潰瘍性直腸炎

潰瘍性直腸炎是指炎癥局限于直腸部位的潰瘍性結(jié)腸炎，是臨床常見多發(fā)病，以持續(xù)反復(fù)性腹瀉、腹脹、粘液便甚至血便、墜脹為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者生命健康質(zhì)量。西醫(yī)常以5-ASA 制劑或聯(lián)合免疫抑制劑，甚至糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性直腸炎，但存在無法局部給藥、毒副作用大、長遠(yuǎn)療效差等諸多缺點(diǎn)，近年來，腸道微生態(tài)制劑逐漸受到醫(yī)師與患者青睞，但療效仍差強(qiáng)人意。我院以中藥保留灌腸結(jié)合口服腸道微生態(tài)制劑治療潰瘍性直腸炎，收效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選取我科2013年1月～2013年12月收治潰瘍性直腸炎患者80例，其中男51例，女39例，年齡18～63歲，平均（42.2±5.9）歲，病程6個(gè)月～15年，平均（8.9±3.2）年；輕度23例、中度44例、重度13例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①西醫(yī)確診，中醫(yī)證型為大腸濕熱型；②病變局限于直腸段；③未合并其它腸道疾病，無相關(guān)藥物禁忌癥；④年齡18～75歲；⑤自愿參與，依從性均良好。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例，兩組患者性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)等臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：0.2%甲硝唑100ml（250ml，0.5g）+慶大霉素8×104U灌腸，同時(shí)口服柳氮磺胺吡啶片。口服三餐后30min，1.25g/次，灌腸每晚1次。灌腸方法：將制備好的藥物備用，藥液約為100ml，溫度40℃～45℃為宜，醫(yī)囑排空大便，晚21點(diǎn)前灌腸，協(xié)助患者取側(cè)臥位，將藥液一次性導(dǎo)入灌腸包內(nèi)，排空插管內(nèi)殘余空氣，末端涂抹液態(tài)石蠟油插入10cm，調(diào)節(jié)流速在5ml/min左右灌入，醫(yī)囑患者維持膝胸位2min，后左右反側(cè)轉(zhuǎn)換臥位。

觀察組：中藥處方有黃苓、黃連、黃柏、白芷、防風(fēng)、白及、當(dāng)歸、蒲黃炭、丹皮、蒼術(shù)、荊芥炭各10g，熬制成濃縮液100ml，使用方法與對(duì)照組同。口服腸道微生態(tài)制劑雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊，0.42g/次，早中晚各1次。

1.3療效判定

①治愈：臨床癥狀消失，舌脈象轉(zhuǎn)歸，內(nèi)鏡檢查潰瘍面愈合、瘢痕形成，大便常規(guī)與HB鏡檢查正常；②顯效：臨床癥狀消失或基本消失，舌脈象轉(zhuǎn)歸，內(nèi)鏡檢查潰瘍面輕度充血水平，大便常規(guī)與HB鏡檢查正常；③有效：主要癥狀與舌脈象有所改善，內(nèi)鏡檢查潰瘍面縮小，充血水腫，局部有出血點(diǎn)，大便HB鏡檢查或有潛血（+）、白細(xì)胞、紅細(xì)胞；④無效：臨床癥狀、舌脈象均為改善，相關(guān)生化檢查指標(biāo)較治療前無明顯改善，或加重[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

資料數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0軟件處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示計(jì)量資料，以數(shù)（n）與率（%）表示計(jì)數(shù)資料，P

2結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比

觀察組治愈率、治愈+顯效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 對(duì)照組與觀察組臨床療效對(duì)比[n（%）]

組別 例數(shù) 治愈 顯效 有效 無效 治愈+顯效

對(duì)照組 40 15（37.5） 10（25.0） 9（22.5） 6（15.0） 25（62.5）

觀察組 40 29（72.5）* 7（17.5） 3（7.5） 1（2.5） 36（90.0）*

注：與對(duì)照組相比，*P

2.2 不良反應(yīng)、住院與復(fù)況

兩組患者均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，患者均可耐受。觀察組經(jīng)門診治療后，1例無效者接受住院治療，占2.5%低于對(duì)照組20.0%，隨訪6個(gè)月，觀察組隨訪得36例，復(fù)發(fā)2例占5.56%低于對(duì)照組隨訪35例，復(fù)發(fā)9例25.71%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療潰瘍性直腸炎主要目標(biāo)是控制早期發(fā)展，避免應(yīng)用激素，降低住院率、手術(shù)率，抑制復(fù)發(fā)，改善患者生命質(zhì)量。西醫(yī)藥物治療仍為潰瘍性直腸炎主流療法，可用藥物種類包括抗生素、氨基水楊酸類藥物、腸道微生態(tài)制劑，等，小劑量應(yīng)用一般無毒副作用，可作為基本治療手段。

近年來，中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性直腸炎逐漸受到醫(yī)師與患者歡迎，中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化病專業(yè)委員會(huì)推薦：針對(duì)輕中度患者，可單獨(dú)應(yīng)用中醫(yī)或西醫(yī)治療，若無效再考慮聯(lián)合治療，針對(duì)重癥、激素依賴性或抵抗性難治型潰瘍性直腸炎宜及早應(yīng)用聯(lián)合治療，必要時(shí)轉(zhuǎn)外科手術(shù)[2]。

中西醫(yī)結(jié)合保留灌腸治療潰瘍性療效已得廣泛認(rèn)可，曾志聰?shù)冉y(tǒng)計(jì)分析1997-2007年間，該療法有效率高達(dá)94.7%[3]。本次研究，針對(duì)所有輕、中、重大腸濕熱證患者，均應(yīng)用中藥保留灌腸結(jié)合口服腸道微生態(tài)制劑治療，有效率97.5%，較單純應(yīng)用西醫(yī)治療療效更顯著，可降低住院治療、復(fù)方風(fēng)險(xiǎn)，且并未增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率?？紤]到部分基層醫(yī)院缺乏開展內(nèi)鏡檢查的條件，劃分危重癥不易，預(yù)見性采用中西醫(yī)結(jié)合治療有助于保障治療安全[4]。

【參考文獻(xiàn)】：

[1]周滔，王帥，陳，等.潰瘍性結(jié)腸炎的中西醫(yī)臨床資料研究進(jìn)展[A].全國中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展戰(zhàn)略研討會(huì)，2011：238-245.

[2]中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì).潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合診療指南（草案）[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2011，19（l）：61-65.

第9篇：中西醫(yī)臨床專業(yè)分析范文

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)；外陰瘙癢；臨床效果

外陰瘙癢（pruritus of the genital）是外陰各種不同病變所引起的一種癥狀[1]。不僅對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重的損害，還對(duì)患者的日常生活和工作帶來了諸多的不便。針對(duì)這種情況，我院對(duì)2010年12月至2013年7月期間收治的260力外陰瘙癢患者分別予以西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療，并取得了較為可喜的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年12月至2013年7月期間在我院婦科接受外陰瘙癢治療的260例患者作為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象?；颊咴诮邮茉\斷期間均出現(xiàn)了不同程度的瘙癢和濕癢生瘡癥狀和體征，安排患者進(jìn)行局部檢查和全身檢查以及陰道分泌物檢查，確診260例患者均符合外陰瘙癢的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。采用抽簽的方式將260例患者平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各130例，觀察組患者年齡在18歲至65歲之間不等，患者的平均年齡為（37.2±6.7）歲，患者的病程在2個(gè)月至3年之間不等，患者的平均病程為（3.6±1.7）年；對(duì)照組患者年齡在20至68歲之間不等，平均年齡為（38.5±6.3）歲；患者的病程在3個(gè)月至6年之間不等，患者的平均病程為（3.2±1.5）年。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組患者在年齡、病程等一般資料方面的差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

針對(duì)對(duì)照組的130例患者，采用西醫(yī)治療，予以患者采用苯海拉明（河南太龍藥業(yè)股份有限公司豫中制藥廠，國藥準(zhǔn)字H 41024879）進(jìn)行治療，具體的用法用量為：口服，25-50mg/d，3-4次/d。同時(shí)服用己烯雌酚（合肥久聯(lián)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H 34021250）治療，具體的用法用量為：口服，0.25mg/次，1-2次/d，持續(xù)用藥10d為一個(gè)療程。

1.2.2 觀察組

針對(duì)觀察組的130例患者，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加行中醫(yī)治療，取羊藿15g、苦參15g、紫草15g、蛇床子15g、鶴虱15g，荊芥12g、黃柏12g、川花椒12g，枯礬10g、五倍子10g，煎汁500ml，每次以其汁加少許開水，倒入干凈盆中，先熏后洗，持續(xù)15min，早晚各1次[3]，持續(xù)治療10d為一個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者在接受治療后，瘙癢、劇癢、濕癢生瘡等臨床癥狀和體征徹底消除的治療效果為顯效；瘙癢、劇癢、濕癢生瘡等臨床癥狀和體征得到明顯改善和控制的治療效果為有效；上述臨床癥狀和體征均未發(fā)生任何變化，甚至加重的治療效果為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究活動(dòng)所得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的治療的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的治療效果，兩組之間的差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

外陰瘙癢不是一種獨(dú)立存在的疾病，它往往是許多種疾病的一個(gè)癥狀，但有時(shí)也可能找不出什么原因，外陰瘙癢的致病因素較為復(fù)雜，藥物過敏、局部皮膚不潔、外皮膚疾病、引導(dǎo)毛滴蟲病、病毒感染、真菌性陰道炎等都是引發(fā)外陰瘙癢的主要因素。外陰瘙癢久治不愈或者經(jīng)久不治，極容易導(dǎo)致患者并發(fā)感染，轉(zhuǎn)變?yōu)轭B固性瘙癢，在極大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。

中醫(yī)認(rèn)為，外陰瘙癢的發(fā)生主要是由于人體肝、腎、脾功能失常造成的，肝脈繞陰器，肝主藏血，為風(fēng)木之臟；腎藏精，主生殖，開竅于二陰；脾主運(yùn)化水濕。若肝經(jīng)郁熱，脾虛生濕，濕熱蘊(yùn)郁外陰，或肝腎不足，血虛生風(fēng)，失于濡養(yǎng)，而致陰癢，臨床常見證型有肝經(jīng)濕熱、肝腎陰虛和血虛生風(fēng)[4]。

中藥熏洗治療外陰瘙癢，主要是借助于藥力和熱力，通過皮膚、粘膜給藥，從而作用于病灶處，促使腠理疏通、脈絡(luò)調(diào)和、氣血流暢，驅(qū)除濕熱蘊(yùn)結(jié)之毒邪，養(yǎng)血滋陰并改善患處機(jī)體免疫力，從而達(dá)到治愈女性外陰瘙癢疾病的目的。結(jié)合本次研究活動(dòng)所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，筆者發(fā)現(xiàn)，與西醫(yī)用藥治療相比，中西醫(yī)結(jié)合治療的方式有效的提高了臨床治療效果，幫助患者盡早的擺脫疾病的困擾，避免給身體帶來更嚴(yán)重的危害。減輕了疾病給患者造成的困擾，提高了患者康復(fù)率，改善了患者的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，值得更大范圍的推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張立生.中西醫(yī)結(jié)合治療外陰瘙癢癥165例療效觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，14（28）：215-216.

[2] 葉秋香，劉恒瑞.中西醫(yī)結(jié)合治療外陰陰道假絲酵母菌病療效分析[A].甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2009年學(xué)術(shù)研討會(huì)論文專輯[C].西安：西安財(cái)經(jīng)電子大學(xué)，2009.372-373.