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醫(yī)療急救知識培訓精選(九篇)

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醫(yī)療急救知識培訓

第1篇:醫(yī)療急救知識培訓范文

【關鍵詞】公民急救行為;急救培訓;急救資格;責任豁免權

Current Status of Legal Issues on non-professional first-aid of Chinese Citizens

OU Ce-hua. Department of Anesthesiology, Affiliated Hospital of Luzhou Medical College, Luzhou 646100, China

【Abstract】 Legislation lag on Emergency Medical Services and lag behind in first-aid science education result in lack of first-aid knowledge of Chinese citizens. Emergency Medical services system is mainly relying on the professional first-aid team. In this paper, first-aid training and first-aid qualifications and relevant law responsibility immunity at home and abroad were reviewed, focus on discussing the responsibility immunity on non-professional first-aid.

【Key Words】 Acts of civil emergency; First-aid training; First-aid qualifications; Responsibility immunity

我國院前急救成功率低下,原因主要有兩方面:一是急救服務體系主要依靠單純專業(yè)急救隊伍,二是我國公民急救知識缺乏\急救意愿普遍較低。本文所指公民是指在法律上對急救病人不負有急救義務和責任的事發(fā)現(xiàn)場“第一目擊者”,

即事發(fā)現(xiàn)場沒有接受專業(yè)急救培訓的普通公民。隨著人們的法律意識的增強,對急救行為所產(chǎn)生的相關法律問題的擔心是影響“第一目擊者”是否進行施救行為的重要因素。院前急救是指急危患者從發(fā)病到進入醫(yī)院這段時間內(nèi)所提供的醫(yī)療救治,是急診醫(yī)療的重要組成部分[1]。

1.國外公民院前急救資格認證

目前歐美許多國家和地區(qū)都建立了完善的院前急救體系,并有明確的法律法規(guī)規(guī)范公民院前急救培訓,包括院前急救培訓承擔機構、培訓時間和內(nèi)容、急救員資格認證等。

1.1 美國公民院前急救資格認證

目前在美國,緊急醫(yī)療技術人員(emergency medical technician,EMT)是指合格完成了各州緊急醫(yī)療訓練項目,主要擔負院前急救,特別是基礎生命支持(basic life support,BLS)的人員,是院前急救醫(yī)療服務體系 (emergency medical service system,EMS)的基石。中國的“ 醫(yī)療救護員”與EMT屬同一概念[2]。而美國國家醫(yī)療救護員注冊處是評估和認證EMT,發(fā)放EMT資格證書,制定EMT考試標準,每2年1次重新認證及因故取消EMT資格的國家機構。

1959年美國開始實施急救醫(yī)療,1966年美國心臟協(xié)會開始提倡在公眾中普及心肺復蘇初級救生術,1973年美國國會通過了《急救醫(yī)療服務系統(tǒng)法》,1976年完成了立法程序,形成了全國急救醫(yī)療網(wǎng)。美國的EMT考試標準是根據(jù)美國國家醫(yī)療救護員注冊處的標準制定,其考試被美國46個州確立使用認證水平的惟一依據(jù)。第一目擊者被稱為被認證的第一急救目擊者;被認證的第一急救目擊者需經(jīng)過40~60 h的急救培訓,并能夠應對院前救護醫(yī)療的緊急情況[3]。

由此可見,在美國,由國家醫(yī)療救護員注冊處認證的第一目擊者具備院前急救資格,其急救行為受急救醫(yī)療法的規(guī)范。迄今為止,美國已有5 000萬人接受過此項培訓(平均每4人中有1人接受培訓) [4]。

1.2 英國公民院前急救資格認證

英國對急救培訓的授權機構也有明確的規(guī)定。英國政府規(guī)定凡從事?lián)尵裙ぷ鞯娜藛T都必須受過12周的專業(yè)培訓[3]。 急救學員需要學習12周課程,內(nèi)容包括解剖學、生理學及緊急護理和突發(fā)事件處理技能,核心內(nèi)容及考核由“健康保健發(fā)展協(xié)會”(institute of health and care development,IHCD)負責。資格考試后,急救學員將在合格的急救員或急救醫(yī)助的指導下經(jīng)過大約一年的實習期之后,經(jīng)過IHCD的專業(yè)評審,取得急救員資格,該資格每三年需重新認證[5]。因此,通過英國健康保健發(fā)展協(xié)會培訓并取得急救員資格的第一目擊者具備院前急救資格。

1.3 其他國家和地區(qū)公民院前急救資格

世界上許多國家和地區(qū)都重視公民的院前急救培訓。德聯(lián)邦政府法律規(guī)定每個成年人必須當義務兵或參加7年的急救義務工作,兩者必選其一;意大利的外勤警察必須經(jīng)過初級急救技能培訓并學會使用自動體外除顫儀;瑞士法律規(guī)定每個公民都要接受急救知識培訓[6]。香港、新加坡的警察培訓體系中,已將是否取得救護員或初級救護員資格作為新警察錄用的一個必備條件[7]。

2 國內(nèi)公民院前急救資格認證

目前國內(nèi)在公民急救知識普及、院前急救培訓及資格認證方面尚缺乏急救醫(yī)療法律、法規(guī)的支持,且我國在公民的院前急救培訓上沒有統(tǒng)一的院前急救教材,沒有統(tǒng)一的考試、考核方法,沒有統(tǒng)一的救助資格標準。

2.1 國內(nèi)院前急救培訓現(xiàn)狀

我國院前急救培訓開展較晚,最初開展急救培訓的是紅十字會。國內(nèi)主要是紅十字會與急救中心承擔公民急救培訓的職責。2001年,中國紅十字會總會與教育部、公安部等15個部委辦聯(lián)合《中國紅十字會關于廣泛深入開展救護工作的意見》,提出建立救護培訓基地擴大培訓范圍,提高普及率的目標[4]。深圳已在2003年正式實施了社區(qū)第一目擊者急救知識培訓工程[6],但目前深圳公眾急救知識的普及率不足2%,廣州、天津等地尚不足l%;珠海作為中南五省急救員培訓基地自2006年以來,共有2000多人參加了專業(yè)、系統(tǒng)訓練,其中約1000多人拿到了初級急救員資格證書。

2.2 國內(nèi)院前急救資格認證

我國現(xiàn)行法律尚未有明確的急救資格認證的法律規(guī)范,僅部分法規(guī)涉及公眾服務資格的相關規(guī)定,如《中華人民共和國行政許可法》第十二條規(guī)定:提供公眾服務并且直接關系公共利益的職業(yè)、行業(yè),需要確定具備特殊信譽、特殊條件或者特殊技能等資格、資質(zhì)的事項;《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》第四十九條指出自然災害、事故災難或者公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,履行統(tǒng)一領導職責的人民政府可以采取下列應急處置措施:組織公民參加應急救援和處置工作,要求具有特定專長的人員提供服務。

另外,彭迎春[8]等6位學者在北京市特殊人群的急救知識及能力要求的定性研究中提出國家應制定明確的急救培訓機構的準入標準,對提供急救培訓的機構進行資質(zhì)認證,具備資質(zhì)的培訓機構對接受培訓且考核合格的特殊人群頒發(fā)急救員證書,獲得證書者即具備急救資格。

2005年10月國家勞動保障部正式向社會第四批醫(yī)療救護員、緊急救助員等11個新職業(yè)。醫(yī)療救護員指運用救護知識和技能,對各種急癥、意外事故、創(chuàng)傷和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等施行現(xiàn)場初步緊急救護的人員。 緊急救助員即紅十字急救員,是當發(fā)生危害公民人身和財產(chǎn)安全的突發(fā)事件時,承擔先期處置、組織和幫助遇險或受災人員開展自救和互救活動的人員。緊急救助員的工作任務重點,主要是在發(fā)生緊急情況后,作為第一目擊人可以及時在第一時間施救,及時處理事故現(xiàn)場,協(xié)助指揮盡快疏散人員,為挽救受傷人員的生命贏得寶貴的時間[9]。因此,醫(yī)療救護員、緊急救助員是國家規(guī)定具備院前急救資格的人員,是專業(yè)急救隊伍的重要補充。

3 院前急救行為的法律規(guī)范

國內(nèi)外急救相關法律對院前急救行為有許多不同的規(guī)定,但是在“第一目擊者”的救助行為給被救助者造成損害方面卻有相同之處,如美國的好撒瑪利亞人法和國內(nèi)許多省市頒布的見義勇為者獎勵和保護條例,其立法目的都是為了保護和鼓勵“第一目擊者”,通過豁免“第一目擊者”的急救行為可能產(chǎn)生的法律責任,以鼓勵公民的見義勇為行為。

3.1 國外院前急救行為的法律規(guī)范

歐美等國對院前急救行為是否為公民的義務不同的地區(qū)有不同的規(guī)定,如[10]加拿大魁北克省和美國羅德島、威斯康星、明尼蘇達、佛蒙特、夏威夷和華盛頓6個州的好撒瑪利亞人法規(guī)定對受害者進行救助是公民的義務;除上述地區(qū)外,加拿大和美國的其他州均規(guī)定公民沒有義務對緊急傷病者提供援助,只要施救者在緊急情況下作出適當?shù)氖┚刃袨?,就不必對其所造成的傷殘、死亡或毀損負法律責任。在英美法中,并不存在一般的救助義務,純粹的不作為不會產(chǎn)生民事責任,這是基本原則[11]。

世界上許多國家都從法律上確立了公眾急救行為損害后果的責任豁免權,其中尤以美國的好撒瑪利亞人法(good Samaritan law),或譯為“善良撒瑪利亞人法”(善良撒瑪利亞人,意為好心人、見義勇為者)最為經(jīng)典[12]。它是歐美等國關于在緊急狀態(tài)下施救者(good Samaritan)因其無償?shù)木戎袨榻o被救助者造成損害時免除責任的法律制度[10]。

而德國民法典第680條規(guī)定,為免除本人的急迫危險而管理事務的,事務管理人僅在有故意或重大過失時,始負責任。日本民法典第698條也規(guī)定了緊急情況下的無因管理:管理人為避免對本人身體、名譽或財產(chǎn)的急迫危害,而管理其事務時,除非有惡意或重大過失,對于因此之損害,不負賠償責任[12]。

3.2 國內(nèi)院前急救行為的法律規(guī)范

我國對參與院前急救的目擊者的權利和義務缺乏明確法律法規(guī)的限定,使一些人因懼怕糾紛而逃避施救,成為目擊者參與院前施救率低的原因之一[10]。在中國的法律上,只有《海商法》規(guī)定了十分狹隘的救助義務,并不存在一般的救助義務,它只限于道德要求[11]。法律對公眾急救行為相關保護措施的缺失無疑是一個重要因素[12]。

3.2.1 目前“第一目擊者”的急救行為即前文所指見義勇為行為可能產(chǎn)生的法律問題國內(nèi)各地尚未有統(tǒng)一的規(guī)定。目前國內(nèi)各地對見義勇為的定義尚不統(tǒng)一,見義勇為即中國的好撒馬利亞人行為是指公民在履行特定義務以外“為保護國家、社會公共利益或他人人身財產(chǎn)安全”不顧個人安危同違法犯罪行為做斗爭或者搶險救災的行為;國內(nèi)各省市制定的《見義勇為表彰條例》即是好撒馬利亞人法在中國的存在形式。從1991年到2004年的期間,中國有35個省市制定了自己的大致名為《見義勇為表彰條例》之類的地方立法,青島首開先例,于1991年頒布了《青島市表彰見義勇為公民的規(guī)定》[13]。此外,《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》第六十一條規(guī)定:公民參加應急救援工作或者協(xié)助維護社會秩序期間,其在本單位的工資待遇和福利不變;表現(xiàn)突出、成績顯著的,由縣級以上人民政府給予表彰或者獎勵。由此可見,國家和各地立法的目的都是為了獎勵和保護公民見義勇為的急救行為,解除見義勇為者的后顧之憂。

3.2.2 目前許多學者對公民院前急救行為的法律性質(zhì)有不同的見解,其法律性質(zhì)屬于緊急情況下的無因管理的觀點,而見義勇為是無因管理的一種特殊表現(xiàn)形式。無因管理,是指沒有法定的或約定的義務,為避免他人利益受損失,自愿管理他人事務或為他人提供服務的行為;無因管理的構成要件有三:即為他人管理事務或者服務;有為他人謀利益的意思;沒有法定或約定的義務[12],但管理人有惡意或重大過失的除外” [14]。

3.2.3 目前國內(nèi)院前急救行為的權利與義務

根據(jù)我國法律,“陌生人”之間是沒有救助義務的,除非他人之危難是因其而起,因而,對于急救病人,公民沒有采取急救行為的法律義務[15]。對此問題國內(nèi)學者有不同的見解,但大多贊同以下觀點[8],特殊人群必須在取得急救員證書后才可以實施現(xiàn)場急救,如果因急救效果不好或方法不當出現(xiàn)不良后果時,不應追究其法律責任;同時,特殊人群的現(xiàn)場救護應該屬于自愿行為。

3.2.4 見死不救的法律規(guī)范

見死不救的民事責任以救助義務的存在為前提,見死不救的民事責任實質(zhì)上是一種不作為侵權責任。因此,見死不救承擔侵權責任須以救助義務的存在為前提。在目前的中國,法律上沒有一般救助義務的要求[11]。由此可知,即使公民實際有見死不救的行為也不構成犯罪,但有救助義務的情況除外,如醫(yī)生對急救患者的救護。

3.2.5 目前國內(nèi)院前急救行為的責任豁免法律規(guī)范

國內(nèi)公民對院前急救行為所產(chǎn)生的相關法律問題的擔心是影響其是否進行施救行為的重要因素之一,因公民的非專業(yè)急救行為產(chǎn)生的損害或不良后果國內(nèi)相關法規(guī)給予了一定程度的支持。好撤瑪利亞人法對我國院前急救的啟示:公眾對因其按社會急救的常規(guī)進行的人道主義救助而產(chǎn)生的損害后果,原則上享有責任豁免權,即除非是故意或重大過失,對此損害不承擔法律責任[10]。好撒瑪利亞人法在我國的存在形式多樣[16]:(1)《中華人民共和國民法通則》第九十三條沒有法定的或者約定的義務,為避免他人利益受損失進行管理或者服務的,有權要求受益人償付由此而支付的必要費用。(2)《中華人民共和國刑法》第二十一條為了使國家、公共利益、本人或者他人的人身、財產(chǎn)和其他權利免受正在發(fā)生的危險,不得已采取的緊急避險行為,造成損害的,不負刑事責任。緊急避險超過必要限度造成不應有的損害的,應當負刑事責任,但是應當減輕或者免除處罰。(3)《民法通則》第一百零九條規(guī)定:“因防止、制止國家的、集體的財產(chǎn)或者他人的財產(chǎn)、人身遭受侵害而使自己受到損害的,由侵害人承擔賠償責任,受益人也可以給予適當?shù)难a償”。(4)我國臺灣地區(qū)民法典第175條規(guī)定:“管理人為免除本人生命、身體或財產(chǎn)上之急迫危險而為事務之管理者,對于因其管理所生之損害,除有惡意或重大過失者外,不負賠償之責[12]。”

參考文獻

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第2篇:醫(yī)療急救知識培訓范文

隨著社會對院前緊急醫(yī)療救援服務要求的逐步提高,提升院前緊急醫(yī)療救援水平已成為增強城市功能的迫切任務。目前,我國還沒有急救醫(yī)療法規(guī)及急救行業(yè)的準入制度,急救醫(yī)療機構的建設模式多樣,因此,建立一套適合經(jīng)濟發(fā)展需要、合理、可操作性強的緊急救援質(zhì)量管理體系,打造一個具有管理現(xiàn)代化、醫(yī)療服務規(guī)范化,具有全方位醫(yī)療救援能力的應急救治隊伍,在指揮調(diào)度、人員結構、設施裝備、知識培訓、信息網(wǎng)絡等領域全方位加強專業(yè)化建設力度的緊急救援質(zhì)量管理體系已刻不容緩。

1 柳州市緊急醫(yī)療救援中心發(fā)展史

柳州市緊急醫(yī)療救援中心(柳州市醫(yī)療急救指揮中心)成立于1998年12月2日,由柳州市衛(wèi)生局直接領導,具有獨立的法人資格。急救中心由成立之初的4個急救站、1個急救點、7輛值班救護車現(xiàn)發(fā)展到擁有12個急救站、6個(縣)分中心和1個急救點、18輛值班救護車,出診量由1999年第一季度的983次呼救次數(shù)、出車959次,增加到2006年的第一季度的最高呼救次數(shù)6 302次、出車6 187次,出車平均反應時間由成立初時的2.83秒縮短到現(xiàn)在的1.64秒,其功能也由以前單純的院前醫(yī)療急救增加為突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援任務,成為柳州市政府的一個文明窗口,市民將之譽為“生命的保護神”。

2 緊急醫(yī)療救援中心管理模式

柳州市緊急醫(yī)療救援中心為單純指揮調(diào)度型急救中心管理模式,以制度管理網(wǎng)絡的方式動作。與全國其它城市的管理模式相比,此模式科學地整合了柳州市的衛(wèi)生資源;降低了急救網(wǎng)絡運行成本,縮短了出診半徑,縮小了反應時間,減輕了市政府的財政負擔。

3 單純指揮調(diào)度急救中心建設

3.1 設置獨立急救機構:在突發(fā)公共事件管理中,獨立的急救機構是緊急醫(yī)療救援強有力的保障?!锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設規(guī)劃》要求地級市建立緊急醫(yī)療救援中心,原則上獨立運行。柳州市政府把柳州市緊急醫(yī)療救援中心的管理模式定為單純指揮調(diào)度型,隸屬于市衛(wèi)生局,設置獨立的事業(yè)機構和人員編制,并統(tǒng)一急救號碼“120”,建立“120”通訊指揮調(diào)度系統(tǒng),實現(xiàn)急救網(wǎng)絡的統(tǒng)一管理,資源統(tǒng)一調(diào)度指揮。

3.2 建設緊急醫(yī)療救援網(wǎng)絡:緊急醫(yī)療救援網(wǎng)絡是公共衛(wèi)生救治體系實施緊急救援的基礎,也是實現(xiàn)緊急醫(yī)療救援“快速”的前提。柳州市緊急醫(yī)療救援中心根據(jù)市區(qū)人口情況,合理將有限的醫(yī)療資源進行整合,重新制定急救半徑與急救反應時間的新標準,建立三級網(wǎng)絡管理體制[1],并以社區(qū)為基礎,制定區(qū)域內(nèi)網(wǎng)絡規(guī)劃和計劃,同時加大農(nóng)村醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設的力度,提高農(nóng)村急救網(wǎng)絡的覆蓋率。急救體系的網(wǎng)絡化在更大程度上提高了突發(fā)公共事件中的醫(yī)療救治能力,減少了災難造成的損失和降低了社會成本。

3.2.1 急救站的建設:在緊急救援的網(wǎng)絡建設中,急救站的設立是根據(jù)柳州市區(qū)人口分布情況,以網(wǎng)絡的形式科學地分配急救資源,城區(qū)急救半徑在5公里內(nèi),接到呼救后13分鐘內(nèi)趕到急救現(xiàn)場。

3.2.2 急救(縣)分中心的建設:縣分中心的設立原則上依托綜合力量較強的縣人民醫(yī)院,其管理模式為當?shù)匦l(wèi)生局直接領導,負責服務區(qū)域內(nèi)傷病員的現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運和醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療救治。郊區(qū)或農(nóng)村可根據(jù)地理位置、人口分布情況設定急救半徑。業(yè)務上接受市緊急醫(yī)療救援中心的指導,突發(fā)公共事件發(fā)生時接受市緊急醫(yī)療救援中心統(tǒng)一指揮,分中心建立公路沿線急救網(wǎng)點。

3.2.3 急救點的建設:急救點原則上選擇通過國家一級醫(yī)院評審或公路沿線醫(yī)療條件好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)示范衛(wèi)生院的醫(yī)療機構,經(jīng)緊急醫(yī)療救援中心檢查確認。

3.3 與城市聯(lián)動系統(tǒng)聯(lián)動:緊急醫(yī)療救援體系是社會安全體系及公共衛(wèi)生體系重要的一環(huán),所有突發(fā)公共事件的救援工作都離不開緊急醫(yī)療救援中心的參與。2005年柳州市政府投入資金改造并升級指揮中心調(diào)度系統(tǒng),使緊急醫(yī)療救援中心指揮調(diào)度系統(tǒng)與柳州城市聯(lián)動系統(tǒng)聯(lián)動,實現(xiàn)了聯(lián)合接警和對共享平臺的訪問。一旦出現(xiàn)突發(fā)事件,中心迅速轉(zhuǎn)化為突發(fā)事件醫(yī)療緊急救援應急指揮部,負責指揮、調(diào)度、協(xié)調(diào)、參與突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援工作,大大提高了城市對突發(fā)公共事件的快速反應能力。

3.4 建立一套完整的規(guī)章制度:制訂一套完整的規(guī)章制度,是建立一支高素質(zhì)的院前緊急醫(yī)療救援專業(yè)隊伍和提高緊急醫(yī)療救援質(zhì)量的關鍵。中心根據(jù)市急救工作的管理模式和特點、人員素質(zhì)、資源條件,按照現(xiàn)代急救管理理論和方法制訂了一套急救網(wǎng)絡的管理規(guī)章制度,包括指揮調(diào)度中心工作管理規(guī)章制度;急救站、急救分中心管理規(guī)章制度;急救網(wǎng)絡成員單位準入制度。同時編寫了《柳州市緊急醫(yī)療救援中心工作手冊》,規(guī)范了院前急救醫(yī)療行為,明確了各個崗位、各類各級人員的職責,對我市緊急救援網(wǎng)絡的管理和發(fā)展起了積極的推動作用。

3.5 人員培訓:急救人員的業(yè)務素質(zhì)高低,直接影響到院前急救質(zhì)量的水平,因此我們的培訓從以下三個層次抓起:

3.5.1 急救醫(yī)護人員培訓:院前急救人員經(jīng)培訓須重點掌握檢傷分類、心肺復蘇、骨折固定、止血包扎、氣管插管、清創(chuàng)縫合、防毒和隔離消毒等基本技能。

3.5.2 駕駛員、擔架員培訓:重點掌握急救基本操作,如:心肺復蘇、外傷搶救四大技術(止血、包扎、固定和搬運)。

3.5.3 中心調(diào)度接警人員培訓:掌握接處警、車輛調(diào)度、信息輸入、GIS地理信息系統(tǒng)、GPS車輛定位系統(tǒng)、語音記錄子系統(tǒng)等相關知識及操作技能,經(jīng)考試合格后方能上崗。

急救醫(yī)護人員、駕駛員和擔架員經(jīng)培訓后參加考試,獲得柳州市緊急醫(yī)療救援中心頒布發(fā)的《急救知識及急救技能考核合格證》方能上崗。

3.6 制訂公共事件的緊急醫(yī)療救援預案及演習制度:市緊急醫(yī)療救援中心依據(jù)《國家突發(fā)公共事件總體應爭預案》制定各種急救預案,儲備緊急救援物質(zhì)。每年組織1~2次突發(fā)公共事件演習。

4 取得的成效

我市緊急醫(yī)療救援中心經(jīng)過7年的建設發(fā)展,已形成了覆蓋市、縣、鄉(xiāng)三級急救網(wǎng)絡的緊急救援醫(yī)療服務體系,在應對突發(fā)重大災害性事件時可緊急調(diào)動全市醫(yī)療資源,實現(xiàn)急救醫(yī)療服務的一體化。取得了以下成效:(1)降低了體系的運行成本,整合了全市醫(yī)療資源,減輕了市政府的財政負擔。(2)急救站布局合理,有效縮短了急救半徑,使市民得到了方便、快捷、有效的院前醫(yī)療急救服務。(3)建立了一支高素質(zhì)的院前緊急救援專業(yè)隊伍。(4)實現(xiàn)了我市急救醫(yī)學服務人性化、規(guī)范化、結構網(wǎng)絡化、反應快速化、指揮信息化、管理科學化。(5)2005年4月在全市設定交通事故顱腦外傷救治定點醫(yī)院,為交通事故顱腦外傷病人建立了快速搶救綠色通道。(6)中心近年在處理的大型突發(fā)事件的醫(yī)療急救中起到了中流砥柱的作用。

參考文獻:

[1] 趙永春.緊急醫(yī)療救援中心的設想[J].中華急診醫(yī)學雜志,2004,8:574.

第3篇:醫(yī)療急救知識培訓范文

方法 隨機抽樣和問卷調(diào)查相結合。

結果急救知識了解的程度與文化程度密切相關,農(nóng)村居民對急救知識的了解非常少且獲得急救知識的途徑單一,但居民獲取急救知識的意愿很強。

結論應積極采取措施對社區(qū)居民進行相關急救知識的培訓,提高基層醫(yī)療質(zhì)量。

[關鍵詞] 農(nóng)村居民;急救;常識

[中圖分類號] R195.1[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-4208(2009)15-0019-02

隨著我國社會經(jīng)濟的高速發(fā)展,人們生活水平不斷提高,人口老齡化問題逐步顯現(xiàn),各種急癥和意外事故的發(fā)生率明顯提高[1\],公眾的急救水平已成為人們生活水準和社會發(fā)展水平的標志之一,但急救知識的普及尚未達到全民化。為此,筆者調(diào)查了甘肅省臨夏州永靖縣320名居民對急救常識掌握情況,并對急救知識的普及程度、急救意識、急救措施等方面進行分析探討。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 2008年7月12日~17日甘肅省臨夏州永靖縣居民,被調(diào)查者中40~60歲為135人(45.15%),40歲以下61人(20.40%),60歲以上為103人(34.45%)。

1.2 方法 采用問卷調(diào)查法和隨機抽樣法,結合統(tǒng)計學軟件完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。調(diào)查內(nèi)容主要包括以下幾個方面:文化程度、獲取急救知識的途徑、遇到急癥時首先采取的措施、居民是否需要掌握一些常見急癥的緊急處理方法等。發(fā)放問卷320份,回收問卷309份,有效問卷299份,回收有效率為96.7%。

2 結果

2.1 文化程度 具有大學(大專及大專以上)文化程度的31人(10.37%),高中(或中專)文化程度的有46人(15.38%),其余是初中及以下文化程度,居民文化程度普遍偏低。

2.2 獲取急救知識的途徑 電視廣播等媒體201人(67.22%),網(wǎng)絡1人(0.33%),報刊書籍33人(11.04),子女(父母)20人(6.69%),親戚朋友15人(5.02),其他29人(9.70%)。

2.3 遇到急癥時首先采取的措施 找鄰居幫忙18人(6.02%),自行處理128人(42.81%),不知所措14人(4.68%),撥打緊急電話29人(9.70%),緊急趕往醫(yī)院診所98人(32.78%),其他人12(4.01%)。

2.4 是否需要掌握急救常識 非常需要287人(95.98%),不需要6人(2.01%),無所謂6人(2.01%)。

2.5 是否希望獲得急救常識 非常需要285人(95.32%),不需要3人(1.00%),無所謂11人(3.68%)。

2.6 希望通過什么方式獲取急救常識 政府組織醫(yī)療隊宣傳教育90人(30.10%),居民自己通過各種方式獲得122人(40.80%),社區(qū)衛(wèi)生服務站演練、培訓26人(8.69%),其他(朋友、親屬)55人(18.39%)。

3 討論

3.1 存在的問題

3.1.1 居民急救意愿很強 調(diào)查結果顯示:95.98%的人認為非常需要掌握急救常識,95.32%的人非常希望獲急救常識,這說明社區(qū)居民的急救意愿很強。

3.1.2 居民獲取急救知識的意識和知識水平較薄弱 40.80%的居民認為自己應該通過各種方式和途徑獲得常見急癥的緊急處理方法,30.10%的居民認為應該由政府組織醫(yī)療人員普及常見急癥的緊急處理方法。在獲取急救知識的途徑中有:67.22%的居民是在日常生活看電視、聽廣播時無意中得到一些急救常識,提示媒體是群眾喜聞樂見、利用率最高的傳播方式[2\]。而作為容量大、更新快的網(wǎng)絡只有0.30%的居民使用這一途徑獲取急救常識,說明居民獲取急救知識的途徑較單一,而且過分依賴于政府或其他組織,說明居民獲取急救知識的意識和水平較薄弱、自主的健康保健意識和水平較低。

3.1.3 居民文化程度低下直接影響急救意識和急救水平 具有大學(大專及大專以上)文化程度的只有10.37%,高中(或中專)文化程度的有15.38%,居民文化程度普遍偏低。居民由于文化程度的不同,接受能力也不同。文化程度較高者,對疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸,認識比較科學明確,文化程度低的家屬,受其自身文化知識的限制,對疾病信息了解較少[3\]。

3.1.4 政府或相關醫(yī)療機構對急救常識宣傳力度不夠 政府、社區(qū)衛(wèi)生服務機構對急救常識宣傳力度不夠也是導致居民急救知識匱乏的主要因素。在調(diào)查中,有居民反映以前幾乎沒有專業(yè)機構或個人進行過急救常識等醫(yī)療知識的宣傳,并表示希望以后多開展一些這樣的活動。

3.2 對策

3.2.1 增強居民的急救意識 近年來,洪水、地震、森林火災等自然災害頻繁發(fā)生,2008年發(fā)生在我國的震撼世界的冰雪災害和汶川大地震帶給人們的既是災難又是教訓,自然是無情的,但是作為自然的主宰――人類應該以什么樣的態(tài)度面對這一切災難。應該加強居民的自救、互救意識,使得居民在面臨急癥時,能夠理智的做出自救、互救措施。

3.2.2 普及、強化急救常識

3.2.2.1 充分利用電視、廣播、網(wǎng)絡等媒體普及急救常識調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,通過電視廣播等媒體獲得急救知識的人占67.20%,而我國的電視廣播等媒體沒有相對固定欄目和時段對急救常識進行宣傳,只有在遇到大型災難時(如2003年的非典,2008年的汶川大地震),才在短時間內(nèi)針對此現(xiàn)象進行一些防范措施的宣傳和介紹。因此,居民獲取急救知識的途徑是非常單一的。隨著科學技術的發(fā)展,各種傳媒介質(zhì)的普及,信息的傳遞越來越快,人們的視野越來越寬廣。因此,應該充分利用電視、廣播、報紙,網(wǎng)絡等媒體宣傳急救知識的基本知識和傳授必要的操作技術。

3.2.2.2 爭取政府職能部門的支持,組織長期、有效的急救常識和技能宣傳、普及活動 有文獻報道急危重癥患者死于原發(fā)病不到10%,多由于搶救時延誤、并發(fā)癥加重而死亡[4\]。挪威從1965年開始,就把心肺復蘇初級救生操作術納入學校課程中,在全國200百萬人中,有40萬人受訓,在15年中已有1000名淹溺者經(jīng)現(xiàn)場心肺復蘇后獲救。日本消防廳每年印發(fā)急救手冊,舉辦市民急救知識講座等方式進行教育,聽眾每年達15萬人。德國把能否掌握心肺復蘇初級就生術作為駕駛員獲得駕駛執(zhí)照依據(jù)之一[5\]。我國人民應積極吸取可取之處。教育是提高人民素質(zhì)的基礎,而教育的發(fā)展是國家發(fā)展的重要組成部分。它不僅需要每一個國民自己的努力,更需要政府的大力支持。因此,政府組織長期、有效的宣傳活動是增長居民急救常識,提高居民急救防患意識的重要手段。從2004年開始,德國聯(lián)邦政府開始重視在中小學生中開展急救知識普及工作。政府規(guī)定10~16歲的青少年要接受1.5 d的課程學習(心肺復蘇、外傷的處理),10歲以下的兒童可以參加8 h急救課程學習(主要是心肺復蘇知識),培訓者采用招標形式,學習方式包括理論和操作練習。在德國北萊茵州每年培訓學生17 000名[6\]。所以有關政府部門也應該借鑒一下,出臺相關的政策和措施,首先應從自身重視醫(yī)療方面存在的問題,予以解決。如將部分常用急救技術編入中小學課本中由老師傳達給學生,還可以以多媒體的形式展現(xiàn)給廣大群眾,并且請相關人員就地指導,進行實地演練。各個地區(qū)的醫(yī)療機構應明確自己的責任不僅僅是救死扶傷,還應根據(jù)當?shù)厝藗兊男枨筇攸c,選擇通俗易懂的健康知識,采取針對性、切合實際的居民參與培訓方式,提高居民日常生活以及突發(fā)事件發(fā)生時的急救意識,教會他們采取適當?shù)木茸o措施,避免急救時機的延誤[7\]。

3.2.2.3 提高居民文化程度 被調(diào)查居民文化程度偏低是導致居民急救知識匱乏的重要因素。87.63%的人不知道心肺復蘇術,由我們詳細解釋后才明白其一二,其中74.25%屬學歷偏低或無學歷者即文盲。因此在院外急救知識及技能培訓中,應首先強化學習意識教育,提高人們對院外急救知識及其技能的認識水平[8\]。尤其對文化程度較低者進行急救知識及措施等安全防范教育大有必要,刻不容緩。

農(nóng)村居民對急救知識的了解還不是很全面,這種局面的出現(xiàn)無疑與我省經(jīng)濟的遲緩發(fā)展,居民文化素質(zhì)普遍較低,政府宣傳力度、廣度和深度較小有密切關系。因此,進一步加快農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、加大政府的投入力度;加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生科普知識的宣傳,尤其是急救知識的宣傳,提高全民的思想文化素質(zhì)和科學文化素質(zhì),豐富教育內(nèi)容,加強對醫(yī)療衛(wèi)生科普知識的學習和宣傳是當務之急。

參考文獻:

\[1\]鄭小堅.開展全民急救知識普及與教育 提高群眾的自救互救能力\[J\].中國急救復蘇與災害雜志,2007,2(9):545-546.

\[2\]徐守旗,史新巍,唐芹,等.城市社區(qū)衛(wèi)生知識科學普及方式研究\[J\].中國健康教育,2007,23(8):573-600.

\[3\]袁艷春,陳阿利,陳紅.急救患者家屬需求調(diào)查與分析\[J\].齊魯護理雜志 ,2006,12(6):1091.

\[4\]呂傳柱,周才旺,張玉霞,等.院前急救在急救醫(yī)學與醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的重要作用\[J\].中國急救醫(yī)學,2002,22(6):370-371.

\[5\]李圳英.普及初級心肺復蘇術的必要性\[J\].嶺南急診醫(yī)學雜志,2007,12(5):374.

\[6\]張雁,溫新華,林長敏,等.國內(nèi)外公眾基礎生命支持技術培訓現(xiàn)狀及差距\[J\].中國全科醫(yī)學,2006,9(20):1668-1669.

第4篇:醫(yī)療急救知識培訓范文

上海市急救醫(yī)療服務條例全文第一章 總則

第一條 為了規(guī)范急救醫(yī)療服務,維護急救醫(yī)療秩序,完善急救醫(yī)療服務體系,實現(xiàn)救死扶傷的宗旨,制定本條例。

第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的院前急救醫(yī)療服務、院內(nèi)急救醫(yī)療服務以及社會急救等活動及其管理,適用本條例。

第三條 本條例所稱的院前急救醫(yī)療服務,是指由急救中心、急救站(以下統(tǒng)稱院前急救機構)按照統(tǒng)一指揮調(diào)度,在患者送達醫(yī)療機構救治前開展的以現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運途中緊急救治和監(jiān)護為主的醫(yī)療活動。

本條例所稱的院內(nèi)急救醫(yī)療服務,是指設置急診科室的醫(yī)療機構(以下稱院內(nèi)急救機構)為院前急救機構送診的患者或者自行來院就診的患者提供緊急救治的醫(yī)療活動。

本條例所稱的社會急救,是指在突發(fā)急癥或者意外受傷現(xiàn)場,社會組織和個人采用心肺復蘇、止血包扎、固定搬運等基礎操作,及時救護傷者、減少傷害的活動或者行為。

第四條 市和區(qū)人民政府應當加強對急救醫(yī)療服務工作的領導,將急救醫(yī)療事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,建立完善的財政投入機制和運行經(jīng)費補償保障機制,形成平面急救站點完善、立體急救門類齊全、硬件配置先進、院前院內(nèi)有序銜接的急救醫(yī)療網(wǎng)絡和服務體系,保障急救醫(yī)療事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,滿足群眾日常急救需求。

第五條 市衛(wèi)生計生行政部門主管本市范圍內(nèi)的急救醫(yī)療服務工作;區(qū)衛(wèi)生計生行政部門負責管理本轄區(qū)內(nèi)的急救醫(yī)療服務工作。

發(fā)展改革、財政、規(guī)劃國土資源、公安、消防、住房城鄉(xiāng)建設、經(jīng)濟信息化、交通、人力資源社會保障、教育、民政、旅游、文廣影視等部門按照各自職責,共同做好急救醫(yī)療服務的相關工作。

第六條 衛(wèi)生計生行政部門應當組織院前急救機構、院內(nèi)急救機構開展急救知識和技能的宣傳、教育和培訓,引導市民合理使用急救醫(yī)療資源。

報刊、電視、廣播、網(wǎng)絡等媒體應當開展急救知識和技能的公益宣傳,倡導自救互救的理念,宣傳救死扶傷的精神。

第七條 市民應當尊重和配合院前急救機構、院內(nèi)急救機構開展的急救醫(yī)療服務活動,合理、規(guī)范、有序使用急救醫(yī)療資源,自覺維護急救醫(yī)療秩序。

第八條 鼓勵單位和個人向院前急救機構、院內(nèi)急救機構進行捐贈,支持急救事業(yè)發(fā)展。

第九條 院前急救服務和非急救轉(zhuǎn)運服務實行分類管理。

院前急救服務由院前急救機構通過救護車提供。

非急救轉(zhuǎn)運服務可以由社會力量通過專門的轉(zhuǎn)運車輛提供,具體管理規(guī)范由市人民政府制定。

第二章 院前急救醫(yī)療服務

第十條 市衛(wèi)生計生行政部門會同市規(guī)劃國土資源部門組織編制院前急救設施建設專項規(guī)劃,合理確定急救站點的數(shù)量和布局,經(jīng)市人民政府批準后,納入相應的城鄉(xiāng)規(guī)劃。

市規(guī)劃國土資源部門和區(qū)人民政府應當為院前急救設施建設預留建設用地。

區(qū)人民政府應當按照本市院前急救設施建設專項規(guī)劃,建設院前急救機構的相關設施。

第十一條 院前急救機構應當按照法律、行政法規(guī)的有關規(guī)定,向市和區(qū)衛(wèi)生計生行政部門申請辦理院前急救醫(yī)療執(zhí)業(yè)登記。

未經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門批準,任何單位和個人不得擅自設置院前急救機構開展院前急救醫(yī)療服務。

第十二條 市衛(wèi)生計生行政部門應當組織制定院前急救醫(yī)療工作規(guī)范和質(zhì)量控制標準,建立統(tǒng)計報告制度。

院前急救機構應當按照院前急救醫(yī)療工作規(guī)范和質(zhì)量控制標準,制定相應的管理制度,定期組織急救業(yè)務培訓和考核,向衛(wèi)生計生行政部門報告有關統(tǒng)計信息。

第十三條 院前急救機構從業(yè)人員包括急救醫(yī)師、醫(yī)療急救指揮調(diào)度人員、行政管理人員、急救輔助人員和醫(yī)療急救裝備專業(yè)維修維護人員。院前急救機構的崗位設置和人員配置,按照國家和本市有關規(guī)定執(zhí)行。

第十四條 本市根據(jù)區(qū)域服務人口、服務半徑、地理環(huán)境、交通狀況以及業(yè)務需求等因素,確定合理的院前急救機構救護車(以下簡稱救護車)配備數(shù)量。救護車的具體配備數(shù)量由市衛(wèi)生計生行政部門編制,報市人民政府批準。

救護車應當符合國家標準,有明顯的行業(yè)統(tǒng)一規(guī)定的急救醫(yī)療標志及名稱,按照有關規(guī)定安裝定位系統(tǒng)、通訊設備和視頻監(jiān)控系統(tǒng),配備警報器、標志燈具、急救設備和藥品,并噴涂120等標志圖案。

救護車應當專車專用。任何單位和個人不得使用救護車開展非院前急救醫(yī)療服務活動。

任何社會車輛不得使用120等標志圖案。

第十五條 每輛救護車應當至少配備急救醫(yī)師一名,駕駛員、擔架員等急救輔助人員兩名。

急救醫(yī)師應當由醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)、經(jīng)過院前急救醫(yī)療專業(yè)崗前培訓和繼續(xù)教育培訓合格的人員擔任。

急救輔助人員應當由經(jīng)過急救員技能培訓合格、熟練掌握基本急救醫(yī)療知識和基本操作技能的人員擔任。

第十六條 院前急救人員的薪酬待遇,根據(jù)其崗位職責、工作負荷、服務質(zhì)量、服務效果等因素合理確定。

第十七條 本市設置的院前急救呼叫受理和指揮調(diào)度中心,實行全年二十四小時急救呼叫受理服務,統(tǒng)一受理急救呼叫,合理調(diào)配急救資源。

市衛(wèi)生計生行政部門、市交通部門、市公安交通管理部門應當建立道路、交通信息共享機制。

第十八條 急救呼叫專用電話號碼為120。院前急救呼叫受理和指揮調(diào)度中心應當根據(jù)人口規(guī)模、急救呼叫業(yè)務量設置相應數(shù)量的120專線電話線路,配備調(diào)度人員,保障及時接聽公眾的急救呼叫電話。

任何單位和個人只有在出現(xiàn)緊急情況且需要急救醫(yī)療服務時,才可以撥打120專線電話;不得有虛假的急救呼叫行為,不得對120專線電話進行騷擾。

120呼叫受理和指揮調(diào)度中心與110指揮中心、119指揮中心應當完善聯(lián)動協(xié)調(diào)機制。

第十九條 院前急救呼叫受理和指揮調(diào)度中心接到急救呼叫信息后,應當立即對急救呼叫信息進行分類、登記,對病情進行初步評估,并發(fā)出救護車調(diào)度指令。必要時,可以對急救呼叫人員進行現(xiàn)場應急救護的指導。

第二十條 院前急救人員在執(zhí)行急救任務時,應當佩戴統(tǒng)一的院前急救醫(yī)療標識,攜帶相應的急救藥品和設備設施。

院前急救人員根據(jù)調(diào)度指令到達現(xiàn)場后,應當根據(jù)患者病情采取相應的急救措施。對需要送往院內(nèi)急救機構搶救的患者,院前急救人員應當通知院內(nèi)急救機構做好收治搶救的準備工作。

患者家屬、現(xiàn)場其他人員有義務協(xié)助院前急救人員做好相關工作,提供便利。

第二十一條 院前急救人員因未能與急救呼叫的患者取得聯(lián)系且無法進入其住宅等現(xiàn)場開展急救的,可以立即向公安、消防等部門報告,請求協(xié)助進入現(xiàn)場。公安、消防等部門應當及時趕赴現(xiàn)場予以協(xié)助。

第二十二條 除通過院前急救機構為急診患者提供轉(zhuǎn)院服務的情形外,院前急救機構應當按照就近、就急以及滿足專業(yè)治療需要的原則,決定將患者送往相應的院內(nèi)急救機構進行救治?;颊呋蛘咂浼覍僖笏屯渌t(yī)療機構的,院前急救醫(yī)師應當告知其可能存在的風險,并要求其簽字確認。

患者有下列情形之一的,一律由院前急救醫(yī)師決定送往相應的院內(nèi)急救機構進行救治:

(一)病情危急、有生命危險的;

(二)疑似突發(fā)傳染病、嚴重精神障礙的;

(三)法律、行政法規(guī)有特別規(guī)定的。

第二十三條 院前急救人員在將患者送往院內(nèi)急救機構的過程中,應當密切觀察患者病情,進行生命體征監(jiān)測,及時救治,并向患者或者其家屬詢問病史,做好相關記錄。

第二十四條 對有危害社會治安行為、涉嫌違法犯罪或者依法需要提供保護性措施的患者,院前急救人員應當在提供急救醫(yī)療服務時,及時通知當?shù)毓矙C關或者有關專業(yè)機構,由公安機關或者有關專業(yè)機構依法采取相應措施。

第二十五條 院前急救機構應當做好急救呼叫受理、現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運途中救治、監(jiān)護等過程的信息記錄。

院前急救醫(yī)療病歷按照醫(yī)療機構病歷管理相關規(guī)定管理保存。院前急救機構的急救呼叫電話錄音、派車記錄資料應當至少保存兩年。

第二十六條 本市建立、健全陸上、水面、空中等門類齊全的立體化院前急救網(wǎng)絡,加大政府扶持力度,實現(xiàn)陸上與水面、空中急救一體化。

第二十七條 對重大或者特別重大突發(fā)事件中的急救醫(yī)療,必要時,由應急醫(yī)療專家對現(xiàn)場患者情況進行專業(yè)判斷后,由院前急救機構送往相關的醫(yī)療機構進行救治。

第二十八條 院前急救機構應當按照市和區(qū)人民政府的要求或者突發(fā)事件應急預案的要求,為大型群眾性活動做好院前急救醫(yī)療服務的準備工作。

第三章 院內(nèi)急救醫(yī)療服務

第二十九條 市和區(qū)衛(wèi)生計生行政部門應當制定院內(nèi)急救醫(yī)療資源配置規(guī)劃,完善本行政區(qū)域內(nèi)的院內(nèi)急救醫(yī)療資源布局,加強對院內(nèi)急救機構的指導和監(jiān)督。

市和區(qū)衛(wèi)生計生行政部門應當建立、健全相關危重急癥專業(yè)急救網(wǎng)絡,加強區(qū)域內(nèi)定點救治工作。

第三十條 市衛(wèi)生計生行政部門應當根據(jù)院內(nèi)急救機構的功能定位,制定院內(nèi)急診科室建設標準和管理規(guī)范。院內(nèi)急救機構上級主管部門和單位應當根據(jù)建設標準和管理規(guī)范,加強急診科室建設,并接受市衛(wèi)生計生行政部門的指導和監(jiān)督。

第三十一條 二級以上綜合性醫(yī)療機構和衛(wèi)生計生行政部門確定的??漆t(yī)院應當按照急診科室建設標準和管理規(guī)范,設置急診科室,加強急診學科建設和日常管理,提高院內(nèi)急救醫(yī)療服務能力。未經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門批準,不得關、停急診科室。

鼓勵院內(nèi)急救機構開展急診與重癥監(jiān)護室一體化建設。

第三十二條 院內(nèi)急救機構應當按照有關標準,配備掌握急診醫(yī)學理論知識和基本操作技能的急診科室醫(yī)護人員,并加強急診科室醫(yī)護人員培訓。

第三十三條 院內(nèi)急救機構應當建立急診搶救、緊急會診等各項規(guī)章制度和應急聯(lián)動機制,明確崗位職責和操作規(guī)程。院內(nèi)急救人員應當遵守規(guī)章制度和診療技術規(guī)范,保證醫(yī)療服務質(zhì)量及醫(yī)療安全。

第三十四條 市衛(wèi)生計生行政部門應當制定、完善急診分級救治標準,明確急診分級救治的目標和措施。

院內(nèi)急救機構應當依據(jù)急診分級救治標準,制定本單位的執(zhí)行制度,并向社會公示,引導急診患者合理分流,按照患者疾病嚴重程度進行分級,并決定救治的優(yōu)先次序。急診患者及其家屬應當遵循急診分級救治標準,聽從醫(yī)護人員安排,按照院內(nèi)急救機構的規(guī)范和流程有序就診。

第三十五條 院內(nèi)急救機構與院前急救機構之間應當建立工作銜接機制,規(guī)范交接工作流程,按照急診分級救治標準的要求,實現(xiàn)信息互通和業(yè)務協(xié)同。

院內(nèi)急救機構應當保持急救綠色通道暢通,接到院前急救人員要求做好急危重患者收治搶救準備工作的通知后,應當及時做好接診準備。

院前急救人員將患者送達院內(nèi)急救機構后,院內(nèi)急救機構相關人員應當及時與院前急救人員辦理患者交接的書面手續(xù),不得以任何理由拒絕或者推諉,不得無故占用救護車的設施、設備。市和區(qū)衛(wèi)生計生行政部門、院內(nèi)急救機構上級主管單位應當加強對院內(nèi)急救機構交接情況的監(jiān)督和考核。

第三十六條 院內(nèi)急救機構實行首診負責制,不得拒絕或者推諉急診患者;對急危重患者,應當按照先及時救治、后補交費用的原則進行救治。

確因情況特殊需要轉(zhuǎn)運至其他院內(nèi)急救機構進行救治的患者,由首診的院內(nèi)急救機構進行判斷,對符合轉(zhuǎn)運指征的,應當由首診的院內(nèi)急救機構聯(lián)系、落實接收的院內(nèi)急救機構。

第三十七條 院內(nèi)急救機構應當根據(jù)患者病情需要進行救治、轉(zhuǎn)診或者分流?;颊呓?jīng)急診科室救治后需要住院繼續(xù)治療的,院內(nèi)急救機構應當及時將其轉(zhuǎn)入住院病房治療;患者經(jīng)急診科室診治后病情穩(wěn)定、無需繼續(xù)急診救治,且符合出院或者轉(zhuǎn)診標準的,應當及時辦理出院手續(xù)或者轉(zhuǎn)診至相關醫(yī)療機構、康復機構繼續(xù)治療康復。

第三十八條 市和區(qū)衛(wèi)生計生行政部門應當完善醫(yī)療康復、護理服務體系,暢通患者雙向轉(zhuǎn)診渠道。

鼓勵三級醫(yī)療機構與相關醫(yī)療、康復、老年護理、養(yǎng)老機構開展業(yè)務協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診。

第三十九條 市醫(yī)保部門應當通過醫(yī)保支付政策的傾斜,引導經(jīng)過急診處理、病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)診到相關醫(yī)療機構繼續(xù)治療康復。

符合出院或者轉(zhuǎn)診標準仍無故滯留院內(nèi)急救機構、占用急救資源的患者,市衛(wèi)生計生行政部門應當按照有關規(guī)定將其信息提供給本市公共信用信息服務平臺,記為不良信用信息。

第四十條 本市建立院內(nèi)急救醫(yī)師與院前急救醫(yī)師、院內(nèi)急救醫(yī)師與其他相關科室醫(yī)師聯(lián)動培養(yǎng)機制,組織相關專業(yè)醫(yī)師到院前急救機構或者急診科室工作。

第四十一條 院內(nèi)急救機構上級主管部門和單位應當根據(jù)機構功能定位、急診規(guī)模、急診醫(yī)療服務質(zhì)量,制定合理的考核指標;考核后的獎勵應當向急診科室傾斜。

醫(yī)療機構應當對急診科室的醫(yī)護人員在個人績效考核和職稱晉升、聘任方面予以傾斜,加強急診學科建設和人才培養(yǎng)。

第四章 社會急救

第四十二條 市民發(fā)現(xiàn)需要急救的患者,應當立即撥打120專線電話進行急救呼叫,可以在醫(yī)療急救指揮調(diào)度人員的指導下開展緊急救助,也可以根據(jù)現(xiàn)場情況開展緊急救助,為急救提供便利。

鼓勵具備急救技能的市民,對急危重患者實施緊急現(xiàn)場救護。

在配置有自動體外除顫儀等急救器械的場所,經(jīng)過培訓的人員可以使用自動體外除顫儀等急救器械進行緊急現(xiàn)場救護。

緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護,對患者造成損害的,依法不承擔法律責任。

本市鼓勵社會組織通過商業(yè)保險、獎勵等形式,支持和引導市民參與緊急現(xiàn)場救護。

第四十三條 下列場所和單位應當配備必要的急救器械、藥品和掌握急救器械使用知識、技能的工作人員:

(一)軌道交通站點以及機場、客運車站、港口客運碼頭等交通樞紐;

(二)學校、體育場館、展覽場館、文化娛樂場所、旅館、商場、景區(qū)(點)等人員密集場所;

(三)大型建筑施工企業(yè)的施工現(xiàn)場、大型工業(yè)企業(yè)。

鼓勵有條件的場所和單位配備自動體外除顫儀。

第四十四條 市衛(wèi)生計生行政部門、市紅十字會應當組織編寫急救知識和技能培訓教材,組織各類急救知識和技能培訓。

鼓勵志愿者組織以及其他社會組織開展急救知識和技能培訓,提高市民的急救意識和自救互救技能。

第四十五條 公安、消防人員、公共交通工具的駕駛員和乘務員、學校教師、保安人員、導游以及自動體外除顫儀的使用人員,應當參加紅十字會、院前急救機構等具備培訓能力的組織所開展的急救知識和技能培訓。

第四十六條 紅十字會、院前急救機構及其他醫(yī)療機構應當開展急救知識普及工作,組織市民參與社會急救培訓。

國家機關、企事業(yè)單位、社會團體應當組織人員參加急救知識普及和技能培訓。

各級各類學校應當開設急救知識和技能課程,組織學生開展急救知識和技能的培訓。

居民委員會、村民委員會應當配合做好急救知識、技能普及工作。

第五章 保障措施

第四十七條 市和區(qū)人民政府可以采取購買公共服務等方式,支持和鼓勵社會力量參與急救醫(yī)療服務。社會力量參與急救醫(yī)療服務的,應當服從衛(wèi)生計生行政部門的統(tǒng)一組織、管理。

第四十八條 市衛(wèi)生計生行政部門應當會同市人力資源社會保障、教育等部門制定符合急救行業(yè)特點的人才培養(yǎng)和學科隊伍建設等保障措施。

第四十九條 公安交通管理部門應當保障執(zhí)行急救任務的救護車優(yōu)先通行,在救護車遇到交通擁堵時,應當及時進行疏導。院前急救機構、院內(nèi)急救機構門前以及距離上述地點三十米以內(nèi)的路段,除救護車以外,禁止停車。

第五十條 救護車執(zhí)行急救任務時,可以使用警報器、標志燈具;在確保道路交通安全的前提下,不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和交通信號燈的限制。

第五十一條 救護車執(zhí)行急救任務時,其他車輛和行人應當讓行,不得阻礙救護車通行。

對因讓行執(zhí)行急救任務的救護車而導致違反交通規(guī)則的車輛和行人,免予行政處罰。對不按照規(guī)定為執(zhí)行急救任務的救護車讓行的車輛和行人,院前急救機構可以將車輛或者行人阻礙救護車通行的情形通過視頻記錄固定證據(jù)。公安機關應當根據(jù)上述證據(jù),依法進行處罰。

第五十二條 對執(zhí)行急救任務的救護車,免收道路通行費和停車費。

第五十三條 患者及其家屬應當遵從院前急救機構、院內(nèi)急救機構的安排,不得干擾急救醫(yī)療服務,不得妨礙急救醫(yī)療秩序,不得毆打、辱罵急救醫(yī)療人員。

對有前款行為的人員,公安機關應當依法及時制止,并予以處理。

第五十四條 市價格主管部門應當根據(jù)急救醫(yī)療服務活動成本和居民收入水平等因素,制定急救醫(yī)療服務活動收費標準,并可以根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平適時調(diào)整。收費標準及調(diào)整情況應當及時向社會公布。

第五十五條 生活無著的流浪、乞討人員符合救助條件的,其急救醫(yī)療救治費用按照國家和本市有關規(guī)定執(zhí)行。

對在本市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生急危重病情、需要急救且符合救助條件的患者所產(chǎn)生的急救費用,醫(yī)療機構可以按照國家和本市有關規(guī)定,申請從疾病應急救助基金中支付。

第五十六條 本市建立急救醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺,對全市院前、院內(nèi)急救資源狀況等進行動態(tài)監(jiān)控,實現(xiàn)院前與院內(nèi)急救資源信息即時共享。

第五十七條 市和區(qū)衛(wèi)生計生行政部門建立應對突發(fā)事件的應急醫(yī)療專家?guī)臁?/p>

本市有條件的三級醫(yī)院應當建立應急醫(yī)療救援隊,參與重大或者特別重大突發(fā)事件中的急救醫(yī)療工作。

第六章 法律責任

第五十八條 違反本條例規(guī)定的行為,法律、行政法規(guī)有處理規(guī)定的,依照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定處理。

第五十九條 違反本條例第十一條規(guī)定,擅自開展院前急救醫(yī)療服務的,由衛(wèi)生計生行政部門責令改正,處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,處三萬元以上十萬元以下的罰款。

第六十條 違反本條例第十四條第三款規(guī)定,使用救護車開展非院前急救醫(yī)療服務活動的,由衛(wèi)生計生行政部門責令改正,處一千元以上一萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,處一萬元以上五萬元以下的罰款。使用救護車開展非院前急救醫(yī)療服務活動所產(chǎn)生的費用,由相關責任人承擔。

第六十一條 違反本條例第十四條第四款規(guī)定,社會車輛使用120等標志圖案的,由衛(wèi)生計生行政部門責令改正,處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,處三萬元以上十萬元以下的罰款。

第六十二條 違反本條例第十八條第二款規(guī)定,有虛假的急救呼叫行為,或者對120專線電話進行騷擾的,由公安部門依法以違反治安管理行為予以處罰。

第六十三條 違反本條例第三十五條第三款規(guī)定,院內(nèi)急救機構拒絕、推諉患者交接,或者無故占用救護車的設施、設備,由衛(wèi)生計生行政部門給予警告;情節(jié)嚴重的,處一萬元以上三萬元以下的罰款。

第六十四條 衛(wèi)生計生等行政管理部門及其工作人員違反本條例規(guī)定,有下列行為之一,造成不良后果的,由所在單位或者監(jiān)察機關依法對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員給予警告或者記過處分;情節(jié)較重的,給予記大過或者降級處分;情節(jié)嚴重的,給予撤職處分:

(一)未及時制定院前急救醫(yī)療工作規(guī)范和質(zhì)量控制標準;

(二)未依法履行對急救醫(yī)療服務的保障職責;

(三)未依法開展監(jiān)督、檢查。

第七章 附則

第六十五條 醫(yī)療機構開展院前急救醫(yī)療服務的,參照本條例執(zhí)行。

第六十六條 本條例自20xx年11月1日起施行。

急救醫(yī)療中心急救中心(重癥醫(yī)學中心) 是向100萬人口以上區(qū)域提供高水平院前院內(nèi)急救服務的醫(yī)療機構,并承擔相應的高等醫(yī)學院校教學和科研任務,是國家高層次的醫(yī)療機構;是省內(nèi)或全國急救醫(yī)療、教學、科研相結合的技術中心。

21世紀現(xiàn)代急救醫(yī)學中心已發(fā)展為集治療搶救、醫(yī)療轉(zhuǎn)診、技術指導融合急診、急救與重癥監(jiān)護等功能于一身的大型的急救醫(yī)療技術中心和急救醫(yī)學科學研究中心,可以對急、危、重病人實行一站式無中轉(zhuǎn)急救醫(yī)療服務,被喻為現(xiàn)代醫(yī)學的標志和人類生命健康的守護神。

重癥醫(yī)學科是衛(wèi)生部在《醫(yī)療機構診療科目名錄》中新增加的診療科目。重癥醫(yī)學科的主要業(yè)務范圍為:急危重癥患者的搶救和延續(xù)性生命支持;發(fā)生多器官功能障礙患者的治療和器官功能支持;防治多臟器功能障礙綜合征。20xx年1月19日,衛(wèi)生部關于在《醫(yī)療機構診療科目名錄》中增加重癥醫(yī)學科診療科目的通知中,對開展重癥醫(yī)學科診療科目診療服務的醫(yī)院、醫(yī)師等問題,都作出規(guī)定。

第5篇:醫(yī)療急救知識培訓范文

一、指導思想

在上級主管部門的正確領導下,以黨的精神為指導,以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標,以維護健康,關愛生命,全心全意為人民服務為科室宗旨,為把我科建設成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術高超的科室邁出堅實的步伐。

二、主要措施

1.醫(yī)療質(zhì)量

要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上,結合等級醫(yī)院復審整改工作,圍繞“質(zhì)量、安全、服務、價格”,狠抓內(nèi)涵建設。要進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設置,進行急診醫(yī)學知識的學習,了解急診急救在當前社會的重要性,穩(wěn)進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強上級醫(yī)師急救指導,加強三級會診,加強與其他??频膮f(xié)作配合,使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。

2.質(zhì)量管理

很抓“三基三嚴”,加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執(zhí)行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評,重點檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關的內(nèi)容,完善定期檢查、考評、反饋、總結的質(zhì)控制度,堅持一周一小查,一月一大查,對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控,促進基礎質(zhì)量持續(xù)改進和提高。

3.設備管理

要強化對急診設備的定期維護、監(jiān)測并專人管理,及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障,使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規(guī)范使用,使醫(yī)護人員能夠熟練掌握,正確使用,確保安全運行,以滿足患者急救需求。嚴格院內(nèi)感染。加強心肺復蘇技能的訓練,使心肺復蘇技能達到高級水平。

4.服務態(tài)度

要抓優(yōu)質(zhì)服務工作。堅持以病人為中心,深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務示范崗”活動,規(guī)范服務行為,創(chuàng)新服務內(nèi)容,注重服務技巧,落實醫(yī)患溝通、知情告知制度,及時妥善處理各類糾紛,定期進行分析、總結,強化安全措施,防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務范圍,保證服務質(zhì)量,全面提高醫(yī)療服務水平,提高患者滿意率,構建和諧醫(yī)患關系

5.培訓計劃

要制定各級各類人員培訓考核計劃,加大在崗培訓力度,有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓效果的考核。采取多種形式,分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓,強化全員職業(yè)責任意識。年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院進修心血管內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,ICU或CCU等相關專業(yè),這樣才能更好地開展業(yè)務。同時,樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型,促進人才的全面發(fā)展。

6.中醫(yī)特色建設

要貫徹以“中醫(yī)為體,西醫(yī)為用”的方針,突出優(yōu)勢目標,加強中醫(yī)特色建設。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結合人員中醫(yī)藥理論、技術培訓計劃,加大中醫(yī)基礎知識培訓和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設要求,要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術的操作規(guī)程,使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率,急診專業(yè)醫(yī)護人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識和技能,提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率,使中醫(yī)藥參與率在30%以上。

7.推進醫(yī)療保險改革

要搞好醫(yī)療保險改革順利推進,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳,提高服務質(zhì)量和水平,努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。

8.重點研究課題

今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究,使我院急診科急救水平更上一個臺階。

9.院前急救

第6篇:醫(yī)療急救知識培訓范文

關鍵詞:院內(nèi)急救復蘇技能;模擬訓練;心肺復蘇;構建

研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)的急救復蘇技能培訓的醫(yī)護人員還不到所有人員的一半,其中絕大部分人員有主動學習急救復蘇技能的意愿,而過去舊有的醫(yī)學教育往往是以灌輸為主的方式進行教學,忽視了對急救技能的培訓,這樣通常會導致理論與實踐的相分離,一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

一、完善相關制度

1、建立目標

醫(yī)院的相關部門應該嚴格制定培訓計劃,尤其加大對培訓目標的重視,一般來講,主要包括以下方面:1)促進診斷和治療水平的提升;2)加強對醫(yī)療安全的保證;3)將醫(yī)患糾紛減少到最少;4)配合并且協(xié)助人事管理。

2、完善制度

在目標的引導下,培訓應該及時制度化,就培訓主體而言,應該選擇常年奮戰(zhàn)在最前線的主治醫(yī)生、住院醫(yī)生、護理人員等;就培訓時間而言,應該保持每年最少兩次,每次培訓7天左右的頻率;就成績考核而言,應該將上崗資格認定的內(nèi)容包含培訓成績這一項,并將此作為個人年終考核、評定職稱、人事關系調(diào)動等的部分依據(jù)。這些措施不僅可以規(guī)范培訓考核的嚴肅性,而且還能監(jiān)督并保證相關人員對急救復蘇技能的掌握。

二、建立合理原則

1、建立原則的依據(jù)

急救復蘇技能培訓必須按照醫(yī)學教育的客觀規(guī)律進行,即必須先明確從理論知識積累到臨床實踐各細節(jié)的目標,其次在這一目標的指引下,根據(jù)培訓中心的培訓條件來設計具體的架構。由于培訓考核的本質(zhì)是在于促進相關醫(yī)護人員的急救復蘇技能,因此其考核的原則是增強培訓效率及效果。另外,根據(jù)醫(yī)護人員臨床工作的特征,必須首先要保證不能影響其正常工作,其次可以采用多種方式開展培訓和考核,一般包括開放式與集中式相結合、計算機考試與模擬操作相結合等方式。

2、合理設計培訓課程

總體而言,培訓課程主要包括三大模塊:1)依靠理論授課來積累急救復蘇技能的基本常識;2)依靠單項技能練習來增強急救技能;3)依靠虛擬訓練系統(tǒng)和模擬人病例的培訓開展綜合急救演練。在這三大模塊的具體實施中,應該根據(jù)醫(yī)護人員的自身特征、工作特征、工作需求、醫(yī)院水平等不同情況開展,做到因材施教,因此對于培訓對象的不同工作需求,在授課內(nèi)容、模擬培訓項目等方面應該及時調(diào)整,并在充分考慮培訓可操作性的前提下靈活掌握開展方法。

對于住院醫(yī)生而言,其培訓課程的設計應該考慮以下方面:由于其經(jīng)常在最前線直接接觸患者,可以最為直觀迅速地判斷出或者的病情,并及時作出相關處理,因此對于這一類人員的培訓應該以診斷病情、單項急救技能操作、簡單病例模擬演練等為重點,加大對臨床基本技能的培訓。在授課方式上,理論課一般借助于多媒體進行,持續(xù)4課時;在授課內(nèi)容上,應該強調(diào)技能操作中的新知識和新進展掌握,不能忽視實踐的重要性。

對于住院總醫(yī)生而言,其培訓課程的設計應該考慮以下方面:作為促進醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的重要人員,住院總醫(yī)生對于加快每一位醫(yī)師的成長和發(fā)展至關重要,相應的,對其急救復蘇技能的要求就必須比最前線的醫(yī)生更嚴格。由于急救復蘇技能有其自身的通科性質(zhì),所以為了患者的最根本利益,并且通過醫(yī)生的綜合素質(zhì),所有的住院總醫(yī)生應該全面掌握急救復蘇技能。在培訓主體方面,所有的住院總醫(yī)師為此次培訓的對象,在培訓內(nèi)容方面,主要包括兩大內(nèi)容,一是SimMam模擬人、復蘇安妮模擬人、單項急救支能,這些內(nèi)容一般通過集中培訓的方式進行,考核方式為小組考核與個人必考相結合進行;二是我院Microsin軟件系統(tǒng)與各種學習資源,主要通過自主學習進行,考核方式為個人必考。

三、模擬訓練體系的選擇與預期后果

1、心肺復蘇模擬練習

通常急救復蘇技能訓練會采用配備電子顯示器和電腦報告儀的全身心肺復蘇-D復蘇安妮,這樣才可以全面提高心肺復蘇培訓考核的客觀性和規(guī)范性,以有效保障醫(yī)院的醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量,促進模擬訓練效率的提高。

2、Microsin自學系統(tǒng)

我院與某公司和協(xié)會聯(lián)合出品的Microsin自學系統(tǒng)是通過一定的學習目標來培訓相關人員的急救醫(yī)學知識,在此系統(tǒng)內(nèi)可以提供最接近臨床實際的診治環(huán)境、功能模塊、眾多病例、檢查治療方法、藥物等選擇,可以很好的滿足不同水平的知識需求。這一系統(tǒng)有一個最顯著的特征,即每個模擬病例演練完后,有一份評估報告會自動生成,該報告不僅會評價相關人員的知識掌握水平和評估分數(shù),而且還會給出欠缺之處、提出建議等,這樣除了會增強客觀性外,還會督促相關人員的自我學習,增強自律性。

3、模擬人病例練習

復蘇安妮模擬人通常應用于簡單的病例練習,一般會選用臨床常見的病例來考核,其除了會發(fā)聲、有獨立自主的呼吸外,還具有真實的呼吸聲音、心音、動脈脈搏等,指導教師可以通過遙控器遠程控制模擬人的生理反應,增強了演練的逼真性。SimMan模擬人是為模擬病例情境教學時麻醉而設計的,其比復蘇安妮模擬人有更多的生命參數(shù)可編輯,而且能夠模擬正常的生命體征和各種異常生命體征,甚至是較為復雜的臨床案例。這些模擬人訓練不僅可以促進相關人員綜合急救技能的提高,發(fā)散其思維,而且還能激發(fā)其學習興趣,規(guī)范其職業(yè)行為。

四、結語

由于模擬培訓也有一系列局限性,所以在臨床技能教育中,只能將其作為一個環(huán)節(jié)進行,醫(yī)護人員更多的是在臨床工作的一線積極主動的汲取各種實踐經(jīng)驗,以充實自身的業(yè)務水平和急救復蘇技能水平。

參考文獻

[1]石少梅.淺談正確指導和組織進行急救復蘇時臨床麻醉中的重大技術問題[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012(27).

第7篇:醫(yī)療急救知識培訓范文

關鍵詞 院前急救 醫(yī)療糾紛 防范

及時有效的院前急救,為進一步診治創(chuàng)造條件,提高搶救成功率,減少致殘率,具有重要意義[1]。如何防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生是從事急救醫(yī)學事業(yè)的醫(yī)護人員每天要面對的問題。自平羅縣人民醫(yī)院120急救系統(tǒng)開通以來,接診患者數(shù)萬人次?,F(xiàn)就在工作中遇到的問題淺談一下院前急救中存在的醫(yī)療隱患及值得推廣的防范對策。

醫(yī)療糾紛常見的原因

患方因素:由于患方缺乏一定的醫(yī)療知識,對疾病的治療、醫(yī)療意外、并發(fā)癥、病情發(fā)展缺乏認識。尤其對起病急,病情發(fā)展迅速,治療效果不好的疾病,搶救治療的結果與患者家屬期望相差甚遠,因此容易導致醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛。

醫(yī)方因素:①救護車不能及時到達現(xiàn)場。由于院前急救的患者起病急,病情危重,患者及家屬十分期望一撥打“120”,醫(yī)務人員就能夠立即趕到現(xiàn)場急救。由于年輕護士多,經(jīng)驗不足,有時接聽120急救電話時,未記或記錯出診地點或聯(lián)系方式,或記錄不詳細,導致空診或延誤出診。②責任心不強,服務態(tài)度差,急救藥品、器材準備不齊。院前急救過程中沒有體現(xiàn)出急字,或?qū)颊叩耐纯嗄魂P心,說話不講究方式方法,態(tài)度粗暴,口氣生硬?;虺鲈\時急救藥品、搶救器材帶不全而延誤搶救時機。③醫(yī)護人員的急救技能不夠熟練主要是參加院前急救的醫(yī)護人員技術參差不齊,剛畢業(yè)的醫(yī)生護士多,經(jīng)驗和應急能力差,搶救時一旦出現(xiàn)失誤,容易給患者、家屬抓住把柄引起糾紛。④醫(yī)療護理文書書寫不重視:部分醫(yī)護人員自我保護意識差,不重視院前危急重患者的告知及簽字。搶救結束后未能及時、全面記錄院前急救過程及患者病情變化,不寫出診病歷或出診病歷書寫不詳細,不記錄到達時間及返回時間。⑤轉(zhuǎn)運途中安全隱患:如患者轉(zhuǎn)送醫(yī)院途中有時有的醫(yī)生坐在副駕駛位置,未與護士一同守護在患者身邊,患者病情變化時不能及時救治;有時醫(yī)護人員在救護車上在患者及家屬面前談論與患者病情無關的事等,一旦患者轉(zhuǎn)運途中病情惡化,便會引起糾紛。

防范措施

加強急救人員法制教育及急救能力:每周定期組織科室人員業(yè)務學習,除學習相關急救知識、急救技能外,還不定期進行突發(fā)事件急救演練,以提高急救能力及出診速度,并請法律專業(yè)人士給我們教授一些法律法規(guī)知識,使我們懂得了如何防范醫(yī)療糾紛、提升了急救服務能力,提高了急救水平。

及時出診,確保在規(guī)定時間內(nèi)(5分鐘)出診,科室除要求出診的醫(yī)務24小時在科室待命,搶救藥品、搶救設備、車輛處于應急備用狀態(tài)外,還要求平時接求救電話時盡量要問清楚地址,問清病史,這樣就可以根據(jù)患者病情帶急救藥品、儀器,保證到達現(xiàn)場后搶救工作能順利進行。并要求司機及醫(yī)護人員出車后再次撥打家屬及路人打來的求救電話,以便在最短的時間到達現(xiàn)場,并電話指導他們自救。

堅持以患者為中心的服務理念,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,不斷提高服務水平。我們醫(yī)院是全縣最大一家醫(yī)院,而我們急診科又是我院最大的一個科室,它承擔著全縣30萬群眾院前院內(nèi)急救任務。救死扶傷,防病救災是我們的職責和義務。作為急救人員,首先要有敬業(yè)精神,樹立一切以患者為中心的服務理念,急患者之所急,想患者之所想,要熟練掌握各種急救技能和急救技術,要有吃苦耐勞甘于奉獻精神,同時還要有過硬的心理素質(zhì),現(xiàn)場要沉著冷靜,搶救技術準確到位,使家屬和患者滿意。

強化服務理念,規(guī)范出診人員醫(yī)療行為,重視人性化服務,要加強醫(yī)患溝通積極配合搶救。在現(xiàn)場要善于向患者及家屬交待病情,以取得患者及家屬的信任。

強化風險意識:由于院前急救行業(yè)的特殊性,它具有緊急搶救性、高技術性、結果的不確定性和高風險性[2]。而院前急救面對的是病情錯綜復雜,年齡大小不一,病情急、重不同,所受教育及社會背景不同的各種患病人群,其病情變化中隱藏著一些不可知因素,稍有疏忽,可能鑄成大錯[3]。院前急救醫(yī)務人員應有高度的風險意識和預判能力,對危重患者的病情變化要有預見性。履行告知義務,對病情危重不宜轉(zhuǎn)運者,告知家屬,征得家屬同意簽字后方可轉(zhuǎn)運,轉(zhuǎn)運過程中要仔細觀察病情變化隨時做好搶救準備并及時記好搶救記錄。

加強醫(yī)療文書書寫質(zhì)量,規(guī)范院前急救病例的書寫。在做好院前急救任務的同時,要及時準確地書寫院前出診病例,除記錄病情變化及搶救措施外,一定要記錄好出車時時間。到達現(xiàn)場時間、上車時間、到醫(yī)院時間及搶救用藥的時間,使記錄具有真實性、完整性、及時性、準確性[4]。

確保救護車車位固定,急救通道暢通,改善停車環(huán)境,避免暴曬和嚴冬對車輛影響。車輛行駛到一定公里數(shù)或達到使用年限一定進行報廢,更換新車。并對現(xiàn)使用中的救護車要定期消毒,保養(yǎng)維修,出車前檢查確保無故障行車。增添完善車載急救設備,如除顫儀、車載呼吸機等。確保醫(yī)療設備完好,專人負責、定時充電、定期檢查、保養(yǎng)、消毒、維修或更換。保證氧氣充足、藥品、物品品種齊全、無過期。

加強急救知識的宣傳:“院前急救”在大多老百姓心中是個非常陌生的詞語,他們只知道出車禍了,生病了打120然后焦急的等待,不懂得急救知識,還有部分對急救知識的缺乏,錯誤的處理患者導致二次損傷或加重損傷等等都會成為糾紛中一些常見的因素。做好宣傳、培訓工作能讓人們能了解急救并學會一些關鍵的自救的方法,能盡量爭取寶貴的時間,更好的搶救患者的同時也能免除一些不必要的醫(yī)療糾紛。我科已經(jīng)在縣城多家中小學校進行了宣傳培訓工作,以后還要繼續(xù)加大宣傳培訓范圍和增加活動次數(shù)。

參考文獻

1 周秀華.急救護理學[M].北京:北京科學技術出版社,2001.

2 李患禮,陳瑤.急診與醫(yī)療糾紛[J].世界急危重病醫(yī)學雜志,2006,3(3):1323-1324.

第8篇:醫(yī)療急救知識培訓范文

一、指導思想

“三基三嚴”培訓要求全員參與,人人達標。要把“三嚴”的作風貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和管理工作中。按照“三基”訓練與??朴柧毾嘟Y合,一般訓練與重點培養(yǎng)相結合,當前需要與長遠發(fā)展相結合的原則,通過業(yè)務學習、操作訓練、派出進修、??婆囵B(yǎng)、自學函授等途徑,對各級專業(yè)技術人員進行多種形式、全方位的培訓,從而提高專業(yè)技術人員整體素質(zhì),確保我院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。

二、組織領導

醫(yī)務科和護理部負責制定全院“三基三嚴”培訓計劃,組織落實考核工作。

各科室要充分利用科室會議、晨會交班時間對全科人員進行“三基三嚴”培訓意義、目的、重要性的宣講教育,提高對培訓考核工作重要性的認識,積極開展“三基”訓練。

三、培訓考核目標

全院“三基”培訓覆蓋率應達到100%,考核合格率≥90%。

四、培訓及考核內(nèi)容

1、基礎理論:包括與疾病診斷、治療及護理有關的醫(yī)學基礎理論。如:人體解剖、生理、病理、藥理學、醫(yī)院感染、基礎護理、輸血、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、臨床藥學、臨床營養(yǎng)、核醫(yī)學、超聲診斷學等部分的基礎理論。

2、基本知識:包括為疾病診斷、治療、護理直接提供科學依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如:醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護理技術規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。

3、基本技能:包括醫(yī)護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術,以及中醫(yī)適宜技術。

基本操作技能:如各種注射法、各種穿刺技術,鼻飼及胃腸減壓;清創(chuàng)縫合的基本操作方法,中醫(yī)適宜技術等。

急救技術:心肺復蘇技術、心電監(jiān)護儀的使用技術、電除顫儀器的使用技術、簡易呼吸氣囊的使用。

臨床思維能力:能根據(jù)掌握的理論知識和實踐經(jīng)驗,結合病人的病情,擬定出診斷治療計劃與護理計劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方、護理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。

4、醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī):《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及《病歷書寫基本規(guī)范》等醫(yī)療文件書寫的有關管理規(guī)定等。

以上內(nèi)容均為考試和考核內(nèi)容。

五、培訓方式與安排

采用醫(yī)務人員自學與科室講座、醫(yī)院集中培訓相結合的方式進行,要求醫(yī)務人員利用業(yè)余時間學習基礎醫(yī)學理論、專業(yè)和急救知識及技術。醫(yī)務科、護理部定期組織全體醫(yī)務人員進行統(tǒng)一培訓及考核,并做好記錄。

(1)開展自學自練:醫(yī)務人員按照共同科目和專業(yè)科目要求進行自主學習和訓練,進一步強化基礎知識、基本理論和基本技能。

(2)集中培訓演練:以院、科為單位,采取專題講座、集體討論、集中訓練等方式,抓好重點內(nèi)容和重點科目的學習訓練。各科室在科主任、護士長的主持下,每月組織業(yè)務學習一次、充分利用晨間交班時間提問;醫(yī)務科每月至少組織一次集中培訓、觀摩技能操作錄像,并組織院內(nèi)高年資主治醫(yī)師及專家授課,護理部每月負責組織全院護理人員理論與技能培訓。

六、考核的人員范圍及要求

1、培訓考核對象:全體衛(wèi)技人員

2、每名醫(yī)務人員必須掌握心肺復蘇急救技術及本專業(yè)常規(guī)診療操作技術,醫(yī)務科、護理部將統(tǒng)一組織培訓、考核;

3、醫(yī)務科每半年組織一次理論知識考核,每年組織兩次技能考核;理論考試內(nèi)容為“三基”理論知識;基本技能考核為:醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術、中醫(yī)適宜技術等;護理部每年組織兩次護理“三基”理論知識考試與技能考核;

4、各科專業(yè)技術人員掌握??苹炯寄懿僮?,由科主任、護士長每月組織一次考核,醫(yī)務科、護理部每季度組織抽查,各臨床、醫(yī)技科室應建立“三基”培訓考核登記本,詳細記錄每次培訓、考核的內(nèi)容,并保存考核的原始資料。

七、獎懲措施

1、每項考核工作結束后,由醫(yī)院統(tǒng)一對考核結果進行公示,考核結果納入醫(yī)務人員個人業(yè)務檔案,作為執(zhí)業(yè)周期考核、職稱晉升、崗位聘用及培養(yǎng)使用的重要依據(jù)。

2、醫(yī)院將“三基三嚴”訓練工作納入基礎醫(yī)療質(zhì)量管理,與科室質(zhì)控掛鉤;對“三基三嚴”培訓工作做得好的科室給予表彰,對成效突出的科室和個人給予獎勵。對不重視“三基三嚴”訓練工作,教育培訓管理混亂,缺乏規(guī)范的原始記錄者,給予通報批評、限期改正。凡經(jīng)補考“三基”考試考核仍不合格者,當事人予以下崗處理。

三基三嚴培訓計劃(二)

三基:基本理論、基本知識、基本技能。

三嚴:嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風。

“三基”“三嚴”培訓及考核是提高醫(yī)務人員整體業(yè)務素質(zhì)的重要途徑和方法,是提高醫(yī)院醫(yī)療水平的重要保證,反映了為醫(yī)之道的根本,也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的主要內(nèi)涵。根據(jù)《醫(yī)務人員分級培訓計劃》,以醫(yī)學臨床“三基三嚴”培訓為中心內(nèi)容,認真抓好醫(yī)務人員分級培訓工作,尤其是加強住院醫(yī)師的在職培訓,以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務人員的整體素質(zhì)。特制定2012年產(chǎn)科三基三嚴培訓及考核計劃。

一、加強對急診醫(yī)護人員三基三嚴強化培訓的認識。

我科成立由科主任梁曉紅副主任醫(yī)師擔任科室培訓、考核小組長,由劉玉嵚主治醫(yī)師具體負責科室培訓考核工作。經(jīng)常利用科室會議,晨會交班時間對全科人員進行三基三嚴培訓意義、目的、重要性的宣講教育,提高對培訓考核工作重要性的認識和自覺性。

二、培訓及考核內(nèi)容:

(1)基礎理論:包括與疾病診斷、治療有關的醫(yī)學基礎理論。如:人體解剖、生理、病理、藥理學、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論,休克、感染、

發(fā)熱等病因及發(fā)病機理,常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則,危重病人營養(yǎng)、熱量供應以及護理基礎理論。

(2)基本知識:包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如:醫(yī)療護理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及

臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。

(3)基本技能:包括醫(yī)護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種穿刺技術、心肺復蘇技術。手術的基本操作方法:包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等)和能根據(jù)掌握的理論知識和實踐經(jīng)驗,結合病人的病情,擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀

輔助檢查報告能力等)。

(4)醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《侵權責任法》、《病歷書寫管理規(guī)定》、《母嬰保健法》等。

(5)技能培訓與考核內(nèi)容:徒手心肺復蘇技術;新生兒窒息復蘇技術、胎心監(jiān)護儀使用技術、心電監(jiān)護儀的使用技術;骨盆測量、產(chǎn)科四步檢查法、正常分娩產(chǎn)程觀察及處理;電除顫儀器使用技術;

三、培訓方式方法:

采用職工自學與科室集中學習、訓練兩結合的方式方法。要求醫(yī)護人員利用空閑時間學習醫(yī)學及急診急救基礎知識及新技術、新理論知識。并定期進行考核

記錄在案??剖依每浦魅尾榉砍繒话嗉懊吭聵I(yè)務學習時進行新理論知識講解講座,并對急救常用技術采用現(xiàn)場操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。利用手術培訓考核無菌術、消毒、鋪巾、穿脫手術衣、切皮、結扎、縫合等技術。

安排全科醫(yī)護人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時結合本科特點及醫(yī)院要求,對各種申請單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進行強化學習。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次,并定期由科室質(zhì)控小組對本季度醫(yī)療文書進行檢查,進行綜合評分并記錄在案。

四、具體培訓考核計劃:

1、科室每月對本專業(yè)知識組織考試1次。參加全院三基培訓,包括以下內(nèi)容:人體解剖、生理、生物化學、醫(yī)學微生物、免疫、病理生理、藥理、預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生,除參加全院考試外,科室還要對住院醫(yī)師進行定期培訓、考試。

2以下產(chǎn)科常見病及急危重癥循環(huán)學習:正常產(chǎn)程觀察及處理、妊娠期高血壓疾病、子癇、產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠合并心臟病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性闌尾炎、妊娠時限異常、正常產(chǎn)褥、異常產(chǎn)褥、異常分娩。

3、重點加強產(chǎn)科相關技能培訓:骨盆測量、產(chǎn)科四步檢查法、會陰側切及縫合技術、手術基本操作、心肺復蘇術、新生兒窒息復蘇技術、胎心監(jiān)護儀使用技術等。

4、利用晨會對十五種核心制度學習、提問,人人過關,每月抽考。

三基三嚴培訓計劃(三)

為進一步提高醫(yī)務人員醫(yī)療技術水平、不斷提升基礎醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療操作程序,加大臨床、醫(yī)技、護理人員“三基”(基礎知識、基本理論、基本技能)理論和操作考核力度,把“三嚴”(嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度)落實到各項工作中,特制定**年三級醫(yī)院“三基三嚴”培訓計劃及考核實施方案,具體如下:

一、指導思想

“三基三嚴”培訓要求全員參與,人人達標。要把“三嚴”的作風貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和管理工作中。按照“三基”訓練與??朴柧毾嘟Y合,一般訓練與重點培養(yǎng)相結合,當前需要與長遠發(fā)展相結合的原則,通過業(yè)務學習、操作訓練、派出進修、??婆囵B(yǎng)、自學函授等途徑,對各級專業(yè)技術人員進行多種形式、全方位的培訓,從而提高專業(yè)技術人員整體素質(zhì),確保我院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。

二、組織領導

嚴格執(zhí)行《三級醫(yī)院“三基三嚴”培訓與考核管理辦法》(寶醫(yī)發(fā)【**】54號)的有關規(guī)定,醫(yī)院“三基三嚴”培訓考核領導小組負責制定全院“三基三嚴”培訓計劃,組織落實考核工作,科技教育處、護理部負責安排“三基”知識培訓講座,確定參加考試的各級人員等。

各學科“三基三嚴”考核小組具體負責本科室人員的培訓考核工作,要利用科室會議、晨會交班時間對全科人員進行“三基三嚴”培訓意義、目的、重要性的宣講教育,提高對培訓考核工作重要性的認識,積極開展“三基”訓練。

三、培訓考核目標

全院“三基”培訓覆蓋率應達到100%,考核合格率≥90%。

四、培訓及考核內(nèi)容

1、基礎理論:包括與疾病診斷、治療及護理有關的醫(yī)學基礎理論。如:人體解剖、生理、病理、藥理學、醫(yī)院感染、基礎護理、輸血、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、臨床藥學、臨床營養(yǎng)、核醫(yī)學、超聲診斷學等部分的基礎理論。

2、基本知識:包括為疾病診斷、治療、護理直接提供科學依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如:醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護理技術規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。

3、基本技能:包括醫(yī)護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術。

基本操作技能:如各種注射法、各種穿刺技術,穿脫隔離衣、鼻飼及胃腸減壓;手術的基本操作方法:包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等。

急救技術:心肺復蘇技術、氣管插管、心電監(jiān)護儀的使用技術、電除顫儀器的使用技術、呼吸機的使用與維護技術。

臨床思維能力:能根據(jù)掌握的理論知識和實踐經(jīng)驗,結合病人的病情,擬定出診斷治療計劃與護理計劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方、護理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。

4、醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī):《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及《病歷書寫基本規(guī)范》等醫(yī)療文件書寫的有關管理規(guī)定等。

以上內(nèi)容均為考試和考核內(nèi)容。培訓教材主要參考《天津市衛(wèi)生技術人員三基培訓教材臨床分冊》、《天津市衛(wèi)生技術人員三基培訓教材醫(yī)技分冊》、《天津市衛(wèi)生技術人員三基培訓教材護理分冊》等。

五、培訓方式與安排

采用醫(yī)務人員自學與科室講座、醫(yī)院集中培訓相結合的方式進行,要求醫(yī)務人員利用業(yè)余時間學習基礎醫(yī)學理論、專業(yè)和急救知識及技術??萍冀逃幎ㄆ诮M織全體醫(yī)務人員進行統(tǒng)一培訓及考核,并做好記錄。

1、學習訓練階段(1月1日至10月31日)

安排10個月的時間采取自主學習、崗位訓練、專題講座、示范教學的方法,有計劃、分步驟地抓好醫(yī)務人員的學習訓練,提高醫(yī)務人員的業(yè)務知識水平和工作技能。

(1)開展自學自練:醫(yī)務人員按照共同科目和專業(yè)科目要求進行自主學習和訓練,進一步強化基礎知識、基本理論和基本技能。

(2)集中培訓演練:以院、科為單位,采取專題講座、集體討論、集中訓練等方式,抓好重點內(nèi)容和重點科目的學習訓練。各學科在科主任、護士長的主持下,每周業(yè)務學習一次、充分利用晨間交班時間提問;科技教育處每月至少組織一次集中培訓、觀摩技能操作錄像,并組織院內(nèi)高年資主治醫(yī)師及專家授課,護理部每月負責組織全院護理人員理論與技能培訓。

采取閉卷考試與現(xiàn)場操作相結合的形式,深化訓練效果。

六、考核的人員范圍及要求

1、培訓考核對象:全體衛(wèi)技人員

2、每名醫(yī)務人員必須掌握心肺復蘇急救技術及本專業(yè)常規(guī)診療操作技術,科技教育處、護理部將統(tǒng)一組織培訓、考核;

3、科技教育處每季度組織一次規(guī)范化培訓醫(yī)師理論知識考核,每年組織兩次技能考核;理論考試內(nèi)容為“三基”理論知識;基本技能考核為:醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術等;護理部每年組織兩次護理“三基”理論知識考試與技能考核;

4、各科專業(yè)技術人員掌握??苹炯寄懿僮鳎煽浦魅?、護士長每月組織一次考核,科技教育處、護理部每季度組織抽查,各臨床、醫(yī)技科室應建立“三基”培訓考核登記本,詳細記錄每次培訓、考核的內(nèi)容,并保存考核的原始資料。

七、獎懲措施

第9篇:醫(yī)療急救知識培訓范文

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的社會急救醫(yī)療及其相關活動應當遵守本辦法。

本辦法所稱社會急救醫(yī)療,是指對急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場和轉(zhuǎn)送途中的緊急醫(yī)療救護。

第三條社會急救醫(yī)療是公共衛(wèi)生體系的組成部分,是政府主辦的公益事業(yè)。

市、縣(市)、區(qū)人民政府應當把社會急救醫(yī)療經(jīng)費列入本級政府財政預算。

第四條市衛(wèi)生行政部門是全市社會急救醫(yī)療工作的行政主管部門??h(市)、區(qū)衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)的社會急救醫(yī)療管理工作。

各級財政、公安、交通、民政等部門應當按照各自職責,配合衛(wèi)生行政部門共同做好社會急救醫(yī)療工作。

第五條市衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平、人口數(shù)量和分布等實際情況,對社會急救醫(yī)療資源統(tǒng)籌規(guī)劃,合理布局。

第六條社會急救醫(yī)療工作由市急救中心、縣(市)區(qū)急救分中心、醫(yī)療機構急救分中心、急救站等急救醫(yī)療機構承擔。

市急救中心負責全市社會急救醫(yī)療的組織、指揮和調(diào)度,組織開展社會急救醫(yī)療的科研和急救知識、技能的宣傳培訓。

縣(市)、長清區(qū)急救分中心負責本行政區(qū)域內(nèi)社會急救醫(yī)療的組織、指揮和調(diào)度。

醫(yī)療機構急救分中心、急救站按照調(diào)度指令承擔傷病員醫(yī)療轉(zhuǎn)送救護以及災害性、突發(fā)性事件的傷病員現(xiàn)場救護和轉(zhuǎn)送。

第七條“120”號碼是社會急救醫(yī)療機構唯一特服電話,實行24小時值班制度。

第八條擬從事社會急救醫(yī)療服務的醫(yī)療機構應當具備下列條件:

(一)具有符合規(guī)定的通信設施和車況良好的急救車輛,車載醫(yī)療裝備、藥品、器械應當滿足急救醫(yī)療工作需要;

(二)從事社會急救醫(yī)療的醫(yī)師應當具備3年以上臨床經(jīng)驗,護士應當具備2年以上臨床經(jīng)驗,且均經(jīng)過急救醫(yī)學專業(yè)知識培訓;

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。

第九條對符合前條規(guī)定條件的醫(yī)療機構,由市衛(wèi)生行政部門選定,并由市急救中心與其簽定社會急救醫(yī)療服務合作協(xié)議。

第十條社會急救醫(yī)療機構應當使用市衛(wèi)生行政部門核準的名稱,實行首診負責制和24小時應診制。

第十一條社會急救醫(yī)療機構配備的急救車輛應當統(tǒng)一標識,按照規(guī)定安裝警報器和標志燈具。

急救車輛應當專車專用,除政府處置突發(fā)事件、搶險救災外,任何單位和個人不得私自動用。

第十二條急救車輛應當按標準配備醫(yī)護人員和符合國家標準的急救醫(yī)療器械、藥品、設備,并根據(jù)需要配備擔架工。

第十三條市急救中心、急救分中心接到呼救電話后,應當立即核實確認并及時調(diào)度急救車輛。

社會急救醫(yī)療機構應當服從統(tǒng)一調(diào)度指揮。

第十四條社會急救醫(yī)療機構應當按照尊重傷病員方意愿、就近、就醫(yī)院診治能力的原則,進行轉(zhuǎn)送救護。

對確定患有傳染病、精神病等疾病的,急救醫(yī)護人員應當將其送往相關的專業(yè)醫(yī)療機構。

第十五條各級各類醫(yī)療機構對社會急救醫(yī)療機構運送來的傷病員應當接診治療,并實行首診負責制。

第十六條社會急救醫(yī)療機構應當做好急救醫(yī)療資料的登記、統(tǒng)計和保管工作。

市急救中心、急救分中心的呼救電話錄音和社會急救醫(yī)療機構的派車單應當保存3年。

第十七條社會急救醫(yī)療機構應當按照物價部門制定的標準收取費用。收費項目和收費標準應當公示,并在收費單據(jù)上列明。

接受社會急救醫(yī)療服務的傷病員應當按公示的收費標準繳納費用。

第十八條社會急救醫(yī)療機構及醫(yī)療機構對突患急、危、重病的流浪乞討人員或無法確認身份人員,應當給予救治,并通過政府救助管理部門進行確認。屬于救助對象的,由民政部門依照有關規(guī)定處理。

第十九條公安部門在“110”、“119”、“122”報警電話接警時,對需要急救傷病員的,應當及時通知市急救中心或者急救分中心。

第二十條公安交通管理部門對于執(zhí)行急救任務的急救車輛應當優(yōu)先放行。在確保安全的情況下,允許其通過紅燈路口和禁行路段。

通信運營單位應當保證社會急救醫(yī)療機構的通信暢通,并及時提供技術服務。

電視、廣播、報刊等新聞媒體應當宣傳災害事故的搶救、自救、互救知識,提高公眾的救助能力。

第二十一條管理公共場所、建筑工地、交通場站、運動場館、旅游景區(qū)、礦山的單位,應當按照規(guī)定建立專業(yè)性或者群眾性的救護組織,配備必要的急救藥械,并組織相關人員接受急救醫(yī)療技能培訓。

第二十二條社會急救醫(yī)療機構及其工作人員有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責令停業(yè)整頓并限期改正;逾期不改正的,由其所在單位或者上級主管部門對單位負責人和直接責任人員給予行政處分:

(一)不執(zhí)行24小時電話值班制度的;

(二)不執(zhí)行首診負責制和24小時應診制的;

(三)不執(zhí)行調(diào)度指令的;

(四)違反就近原則轉(zhuǎn)送傷病員的;

(五)未按照規(guī)定配備醫(yī)療器械、設備和藥品的;

(六)未按照規(guī)定做好急救醫(yī)療資料的登記、統(tǒng)計、保管工作的。

第二十三條社會急救醫(yī)療機構及其工作人員有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責令改正,并可視情節(jié),對單位負責人和直接責任人員給予行政處分;對單位予以警告,并處1000元以上5000元以下罰款:

(一)違反傷病員方意愿強行轉(zhuǎn)送傷病員的;

(二)配備的醫(yī)護人員不符合規(guī)定的;

(三)私自動用急救車輛的。

第二十四條醫(yī)療機構及其工作人員拒絕接受社會急救醫(yī)療機構轉(zhuǎn)送的傷病員或者延誤傷病員診治和搶救的,對單位負責人和直接責任人員給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。