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【關(guān)鍵詞】計(jì)生系統(tǒng);生殖;性醫(yī)學(xué)科;經(jīng)驗(yàn)
1 前 言
經(jīng)過近20年的不斷發(fā)展與整合,計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)形成了一支具有行業(yè)特色的技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍。但是,隨著人口計(jì)生事業(yè)的發(fā)展和演變,今后技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)何去何從,有時(shí)也令人感到困惑,尤其是專業(yè)發(fā)展受到限制或服務(wù)對(duì)象不斷減少或變化的時(shí)候,對(duì)未來發(fā)展的前景不免令人擔(dān)憂。結(jié)合目前人口計(jì)生系統(tǒng)發(fā)展的導(dǎo)向,深圳市計(jì)劃生育服務(wù)中心在服務(wù)轉(zhuǎn)型過程中充分發(fā)展生殖與性醫(yī)學(xué)服務(wù),在學(xué)科的創(chuàng)立和發(fā)展上我們積累了一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),在此和大家交流,望能夠起到拋磚引玉的作用,共同促進(jìn)生殖與性醫(yī)學(xué)科的發(fā)展與完善。
2 生殖與性醫(yī)學(xué)科在計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的必要性
無論是想保留還是想發(fā)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),都必須拓展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的領(lǐng)域。從單純的計(jì)劃生育向計(jì)劃生育與生殖健康服務(wù)并重的方向發(fā)展是必然趨勢(shì),我們認(rèn)為生殖與性醫(yī)學(xué)科在計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展有以下幾點(diǎn)重要理由。
2.1 計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)需要新的發(fā)展點(diǎn)
雖然不是所有的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)目前都存在這樣的問題,至少是部分存在這樣的問題,而且遲早這樣的問題還會(huì)不斷出現(xiàn)。計(jì)劃生育服務(wù)工作已經(jīng)開展了很多年,傳統(tǒng)的四術(shù)數(shù)量在一些大城市或人口穩(wěn)定的城市已經(jīng)逐步減少。隨著知情選擇的廣泛開展和民眾自覺執(zhí)行計(jì)劃生育政策,傳統(tǒng)的計(jì)劃生育工作勢(shì)必進(jìn)一步減少,以往的那種計(jì)劃生育,一天可以做幾十臺(tái)結(jié)扎手術(shù)的現(xiàn)象已經(jīng)罕見,醫(yī)務(wù)人員工作量不飽和已經(jīng)逐步成為現(xiàn)實(shí)。單位要生存就必須拓展服務(wù),而由于計(jì)劃生育行業(yè)的限制,醫(yī)療服務(wù)的范圍難以進(jìn)一步拓展,與計(jì)劃生育密切相關(guān)的生殖與性醫(yī)學(xué)科正是能夠進(jìn)一步拓展的領(lǐng)域。
2.2 民眾需要性與生殖健康服務(wù)
傳統(tǒng)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作主要是為計(jì)生政策服務(wù),與群眾的生殖健康需求沒有緊密聯(lián)系,多數(shù)是與群眾的意愿相背離的結(jié)扎手術(shù)或流產(chǎn)手術(shù),這樣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部門給民眾的印象不是最可愛的人。在目前大力倡導(dǎo)以人為本的人口和計(jì)劃生育政策的形勢(shì)之下,技術(shù)服務(wù)也要以群眾的需求為導(dǎo)向,兼顧政策性的技術(shù)服務(wù)。這樣不但有利于完成政策性的服務(wù)工作,也容易化解民眾對(duì)于計(jì)劃生育工作的抵觸情緒。性與生殖健康服務(wù)是民眾的健康需求,也是計(jì)生系統(tǒng)以人為本的理念的實(shí)施,體現(xiàn)了政府的惠民政策。另一方面,性與生殖健康問題廣泛存在,尤其是在性病和艾滋病猖獗施虐之后,心理和社會(huì)問題就進(jìn)一步加劇,經(jīng)濟(jì)危機(jī)、貧富差別懸殊、性觀念的開放和的放縱,導(dǎo)致的性與婚姻問題的不斷增加。民眾在性與生殖健康方面的服務(wù)需求也與日俱增。我們僅以障礙為例,就足以了解民眾對(duì)生殖健康服務(wù)的需求。男性障礙:障礙患病率是10%;患病率是29%;低下患病率是16%;同性戀問題占3%;障礙患病率是2%;總共占60%。女性障礙:性喚起障礙患病率是19%;缺失患病率是12%;低下患病率是34%;同性戀問題占3%;疼痛患病率是11%;總共占79%??梢娒癖姷男枨髴?yīng)該是我們服務(wù)的指南。
3 生殖與性醫(yī)學(xué)科在計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展依據(jù)和前途
3.1 借鑒國外相應(yīng)的性咨詢和治療機(jī)構(gòu)的完善體系
在瑞典,由瑞典性學(xué)會(huì)主管的200余所青年診所就是由婦產(chǎn)科醫(yī)生、皮膚科醫(yī)生和精神科醫(yī)生組成,他們只對(duì)15-25歲的青少年服務(wù),沒有包括治療障礙,但其它服務(wù)范圍與我國的計(jì)劃生育類似也包括了性醫(yī)學(xué)科的主要工作。國外有性治療師、性咨詢師、婚姻治療師和婚姻咨詢師等職業(yè)。他們的工作類似我們的生殖健康咨詢與性醫(yī)學(xué)科之間。他們主要不是靠打針與吃藥,而是主要依靠心理咨詢與治療的手段,解決病人的障礙、性心理障礙以及婚姻家庭問題。他們多數(shù)是大學(xué)臨床心理系畢業(yè)的學(xué)生,或者在專門的性教育或性治療機(jī)構(gòu)中培訓(xùn)出來的學(xué)生。他們經(jīng)過嚴(yán)格的考試,持證上崗。完全相同的機(jī)構(gòu)在我國還沒有,中國性學(xué)會(huì)目前正在申請(qǐng)性治療師的職業(yè),但沒有得到正式的批準(zhǔn)?,F(xiàn)在從事與性咨詢或治療的相關(guān)職業(yè)包括婚姻管理師、心理咨詢師、心理治療師、家庭管理師和生殖健康咨詢師。除了生殖健康咨詢師之外,其他組織或機(jī)構(gòu)的咨詢?nèi)藛T如果不在醫(yī)院,就沒有獨(dú)立的診療機(jī)構(gòu)作為平臺(tái),開展的工作多數(shù)是私下進(jìn)行,或者在一些咨詢室或工作坊進(jìn)行。由于缺乏有效的技術(shù)指導(dǎo)和行政部門的監(jiān)督管理,又涉及性這樣敏感的問題,所以難以健康和順利地發(fā)展。由于正規(guī)的大醫(yī)院沒有關(guān)注性問題的解決,所以性問題的治療目前還沒有規(guī)范化,自然收費(fèi)沒有物價(jià)局制定的標(biāo)準(zhǔn),大醫(yī)院沒有性醫(yī)學(xué)科,一些私人醫(yī)院已經(jīng)開展了類似的工作,但由于過于看重經(jīng)濟(jì)效益,難免有亂收費(fèi)、診療不當(dāng)?shù)葐栴}發(fā)生,所以很難在社會(huì)上形成良好的信譽(yù),群眾的信任度和滿意率很低。
3.2 生殖健康咨詢師職業(yè)化促進(jìn)性醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)
由國家人口計(jì)生委牽頭申請(qǐng)并且得到勞動(dòng)和社會(huì)保障部正式批準(zhǔn)的生殖健康咨詢師已經(jīng)成為一類新型的職業(yè),而且國家人口計(jì)生委已經(jīng)將生殖健康咨詢師的培訓(xùn)工作作為人口和計(jì)劃生育職業(yè)化建設(shè)的突破口,由于國家人口計(jì)生委高度重視這項(xiàng)工作,2009年生殖健康咨詢師的培訓(xùn)工作將在國內(nèi)廣泛開展。雖然生殖健康咨詢師的工作主要是咨詢,但這項(xiàng)工作如果廣泛開展必須有自己的學(xué)科支撐體系或者后盾,這樣才能可持續(xù)發(fā)展。生殖健康咨詢師的培訓(xùn)范圍幾乎已經(jīng)涵蓋了性醫(yī)學(xué)科的主要工作。生殖健康咨詢不能解決的問題是需要進(jìn)一步的治療,如果組建了性醫(yī)學(xué)科,那么就形成了咨詢與治療的完整體系,咨詢促進(jìn)治療、治療完善咨詢,如果人口計(jì)生系統(tǒng)只單純提供咨詢,有問題就推薦去醫(yī)院,而醫(yī)院沒有相應(yīng)的部門負(fù)責(zé)治療,或者增加了時(shí)間或金錢的耗費(fèi),那么民眾的需求仍然不能得到滿足,甚至?xí)M(jìn)一步挫傷民眾尋求生殖健康咨詢的熱情。如果我們能夠提供性醫(yī)學(xué)的服務(wù),而且是低價(jià)或者免費(fèi)的服務(wù)(當(dāng)然藥品或必要檢查費(fèi)除外),那么就能夠滿足民眾的需求,提高民眾對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)可程度,真正做到以人為本。生殖健康咨詢很容易引來病人,而病人的到來也促進(jìn)了性醫(yī)學(xué)科的發(fā)展。這樣就會(huì)在生殖健康咨詢與性醫(yī)學(xué)科之間形成良性的互補(bǔ)關(guān)系。
4 生殖與性醫(yī)學(xué)科在計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中獲得成長
計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)范圍過于狹窄,這無疑制約了計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的事業(yè)發(fā)展。按照目前計(jì)劃生育法律規(guī)定的計(jì)劃生育服務(wù)領(lǐng)域在傳統(tǒng)的計(jì)劃生育方面非常明確,而生殖健康方面就非常含糊,沒有明確的界定,這樣就既是機(jī)會(huì)也是障礙,關(guān)鍵看如何應(yīng)對(duì)。國家
人口計(jì)生委目前將計(jì)劃生育與生殖健康服務(wù)并重,無疑拓展了傳統(tǒng)的計(jì)劃生育服務(wù)空間。生殖健康服務(wù)的范圍非常廣泛,嚴(yán)格地說,已經(jīng)涵蓋了計(jì)劃生育。生殖健康與性健康是經(jīng)常并行的,衛(wèi)生系統(tǒng)喜歡用性健康,而計(jì)生系統(tǒng)喜歡用生殖健康,而國際上更流行的是性與生殖健康。單獨(dú)就生殖健康而言,很多工作仍然是屬于衛(wèi)生系統(tǒng),尤其是婦幼保健系統(tǒng),計(jì)劃生育系統(tǒng)與衛(wèi)生系統(tǒng)在生殖健康領(lǐng)域的工作有明顯的重疊,絕大多數(shù)生殖健康的工作仍然主要靠衛(wèi)生系統(tǒng)承擔(dān)。我們之所以提出生殖與性醫(yī)學(xué)科的建設(shè),主要是因?yàn)樾葬t(yī)學(xué)的內(nèi)容是衛(wèi)生系統(tǒng)長期忽視的領(lǐng)域,由于衛(wèi)生系統(tǒng)沒有形成性醫(yī)學(xué)科的學(xué)科與服務(wù)體系,目前該學(xué)科也還沒有誘人的經(jīng)濟(jì)利益,所以計(jì)劃生育涉足這個(gè)領(lǐng)域不會(huì)與衛(wèi)生系統(tǒng)形成利益沖突,而是對(duì)民眾的需求形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),還充分利用了國家的公共衛(wèi)生服務(wù)資源。
在實(shí)際工作中,我們以吳階平教授主譯的《性醫(yī)學(xué)》為藍(lán)本,推廣的工作范圍主要包括:性的發(fā)育和遺傳,以及性衰老問題和性傳播疾病,同時(shí)關(guān)注各種原因?qū)е碌恼系K及其相關(guān)的疾病,各種異常和性身份識(shí)別障礙,以及與此相關(guān)的性與婚姻問題的咨詢與治療。
在現(xiàn)實(shí)生活中,我們發(fā)現(xiàn)更多的患者他們性生活障礙來源于心理問題導(dǎo)致的障礙,甚至引發(fā)嚴(yán)重的焦慮和抑郁。因而,我們組織專業(yè)研究人員對(duì)性心理學(xué)展開了深入研究,探索了障礙與性心理、之間的關(guān)系,以便更好地服務(wù)于生殖健康咨詢,這些研究既充實(shí)和發(fā)展了生殖與性醫(yī)學(xué)科,也有利于生殖與性醫(yī)學(xué)科在計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用和發(fā)展。
5 生殖與性醫(yī)學(xué)科在計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的具體經(jīng)驗(yàn)
深圳市計(jì)劃生育服務(wù)中心的生殖與性醫(yī)學(xué)科,是在市人口計(jì)生局的高度重視之下逐步建設(shè)起來的,領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。局領(lǐng)導(dǎo)看準(zhǔn)人口計(jì)劃生育的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)必須從狹義的單純控制人口的技術(shù)服務(wù)觀念中解脫出來,從計(jì)劃生育向生殖健康拓展,計(jì)劃生育與生殖健康并重。在經(jīng)過一個(gè)階段的論證之后,深圳市計(jì)劃生育服務(wù)中心的生殖與性醫(yī)學(xué)科作為市人口計(jì)生局的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)寫進(jìn)了深圳市人口和計(jì)劃生育十一五規(guī)劃。作為重點(diǎn)學(xué)科,幾年來在人財(cái)物方面都給予了極大的支持,在醫(yī)教研方面都有豐富的收獲。我們從幾個(gè)方面來進(jìn)行介紹。
5.1 重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)
計(jì)劃生育服務(wù)中心的人員編制一般較少,但在人員編制緊缺的情況下,我們?cè)谏撑c性醫(yī)學(xué)科在原來一名主任醫(yī)師、兩名副主任醫(yī)師、三名普通醫(yī)務(wù)人員的情況下,又引進(jìn)了中科院心理所的一名博士后,一名北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的碩士。在發(fā)展學(xué)科建設(shè)的同時(shí),我們也不斷引進(jìn)相關(guān)設(shè)備和建立研究室,除了有共用的手術(shù)室外,我們目前已經(jīng)引進(jìn)了美國夜間記錄儀、24小時(shí)腦電圖記錄儀、ERP事件相關(guān)電位分析儀、貝克曼光化學(xué)激素測(cè)量儀、分析儀、多種心理測(cè)量工具、前列腺治療機(jī)、理療儀,以及行為醫(yī)學(xué)研究室(可以進(jìn)行錄像監(jiān)測(cè)和分析,主要用于手術(shù)醫(yī)療糾紛和司法鑒定)。
5.2 開展學(xué)術(shù)交流、舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議
中心針對(duì)學(xué)科發(fā)展的要求,經(jīng)常邀請(qǐng)相關(guān)的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或著名學(xué)者進(jìn)行學(xué)術(shù)交流或?qū)3讨v學(xué)。香港大學(xué)的吳敏倫教授、臺(tái)灣樹德科技大學(xué)的阮芳賦教授、美國哥倫比亞大學(xué)的朱迪教授、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的胡佩誠教授、清華大學(xué)的馬曉年教授、人民大學(xué)的潘綏明教授、社科院的李銀河教授、國家計(jì)生科研所的吳尚純研究員和陳怡民研究員、復(fù)旦大學(xué)武俊清教授、首都師范大學(xué)的張玫玫教授、四川大學(xué)華西醫(yī)院的趙連山教授、華中師范大學(xué)的彭曉輝教授、中山大學(xué)的張濱教授等都前來講學(xué)或進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。
5.3 借鑒香港經(jīng)驗(yàn)
我們從學(xué)科建設(shè)的角度專程參觀香港大學(xué)和家計(jì)會(huì)與我們工作性質(zhì)接近的機(jī)構(gòu),引進(jìn)香港大學(xué)和家計(jì)會(huì)的服務(wù)理念,從中獲益匪淺。
5.4 生殖健康咨詢師培訓(xùn)
關(guān)鍵詞:成都,休閑保健服務(wù),健康意識(shí),市場(chǎng)分析
曾對(duì)全球保健服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)行過相關(guān)的調(diào)查,調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,全球真正屬于健康的人群約占總?cè)丝诘?%,而需要就醫(yī)的患者則占20%,其余75%的人群屬于“亞健康”患者。而據(jù)我國調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前我國約有15%的人群屬于完全健康者,15%的人群屬于患病者,其余70%的患者屬于亞健康人群?!皝喗】怠辈⒉荒茏鳛榧膊∵M(jìn)行診斷,它是機(jī)體處在疾病與健康之間的一種狀態(tài)。當(dāng)這類人群保健得當(dāng)時(shí),機(jī)能功能則會(huì)向健康的方向發(fā)展,反之這類人群則可能患病。相關(guān)資料顯示,亞健康人群較健康人群更容易患心血管疾病、腫瘤及消化道等相關(guān)疾病[1]。
目前我國大部分人對(duì)健康的認(rèn)識(shí)僅僅停留在“有病需要看醫(yī)生”的層面上,這種對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)屬于表明層次的認(rèn)識(shí)。盡管隨著人們生活水平的提高,人們的保健意識(shí)開始增強(qiáng),但由于缺乏健康指導(dǎo),因此這部分人群只能盲目地聽信廣告,不但花了較大的錢而且還難以找到適合自己的保健產(chǎn)品。目前我國尚沒建立符合我國國情的保健體系,因此本文將通過對(duì)成都休閑保健市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查分析,旨在為社會(huì)保健體系中的非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保健方式探索市場(chǎng)前景。
一、 休閑保健服務(wù)行業(yè)特征分析
(一)產(chǎn)品概述
廣義的休閑保健服務(wù)范圍很廣,包括養(yǎng)生按摩、傳統(tǒng)理療、足浴足療、沐浴桑拿、溫泉水療、美容SPA、運(yùn)動(dòng)健身、藥膳食療、健康管理乃至運(yùn)動(dòng)健身等內(nèi)容,它是休閑與保健的有機(jī)結(jié)合,是人們?cè)谧杂芍涞臅r(shí)間里,通過接受保健服務(wù)或積極參與健康活動(dòng)過程的方式,以直接或間接的體驗(yàn),促進(jìn)人體身心健康的一種自覺自足的社會(huì)文化活動(dòng)。當(dāng)然,在成都地區(qū),大眾理解的休閑保健更多的指向接受保健技術(shù)服務(wù)的層面,如傳統(tǒng)的中醫(yī)按摩和時(shí)下被廣泛推崇的足底反射療法就是典型的休閑保健內(nèi)容[2]。
在醫(yī)療衛(wèi)生體系中,休閑保健主要屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容;社會(huì)休閑保健作為醫(yī)療衛(wèi)生的有益補(bǔ)充越來越必?fù)]著不可替代的作用。(二)產(chǎn)業(yè)鏈分析
隨著國民收入的增加,目前成都城鎮(zhèn)居民對(duì)健康的意識(shí)越來越強(qiáng),普通民眾尤其是一些中老年人群,已由原來的“有病看醫(yī)生”的狀況轉(zhuǎn)變?yōu)椤氨=☆A(yù)防”的狀態(tài)。因此目前成都市保健服務(wù)業(yè)規(guī)模不斷地?cái)U(kuò)大,政府對(duì)其的關(guān)注程度日益加深。隨著人們對(duì)健康認(rèn)識(shí)關(guān)注度的不斷增高,休閑保健服務(wù)行業(yè)已經(jīng)發(fā)展成為朝陽性行業(yè),在未來的發(fā)展中將擁有著廣闊的前景及發(fā)展空間。
具體到機(jī)構(gòu)、企業(yè)而言,成都地區(qū)的休閑保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈尚不完整。主要體現(xiàn)在:
1.企業(yè)價(jià)值觀念沒有確立。不同的休閑保健服務(wù)企業(yè)都聲稱以促進(jìn)公眾健康為目的,但作為其中核心的品牌價(jià)值沒有體現(xiàn)。成都地區(qū)休閑保健服務(wù)企業(yè)遍地開花,但都只是以短期盈利為目的的居多,缺乏創(chuàng)立知名品牌強(qiáng)大意識(shí)。有些企業(yè)認(rèn)為無所謂品牌,所以取的名稱只是為了吸引眼球,沒有中華歷史、民族文化的品味,造成了低水平的發(fā)展與高檔次的需求不能協(xié)調(diào)。沒有品牌效應(yīng)下的各個(gè)企業(yè)占山為王,沒有企業(yè)的統(tǒng)一價(jià)值引導(dǎo),行業(yè)的發(fā)展受到約束。
2.企業(yè)鏈條不連續(xù)。目前成都地區(qū)休閑保健產(chǎn)業(yè)服務(wù)產(chǎn)品雷同很多,從事按摩、洗浴、足療、SPA、美容、減肥、藥膳、健身俱樂部的很多,但經(jīng)營者之間層次還不高[3]。另外是大多企業(yè)雖然規(guī)模小,但從員工培訓(xùn)與提高、產(chǎn)品研發(fā)與生產(chǎn)乃至行業(yè)調(diào)研工作都是本企業(yè)內(nèi)部完成,形成現(xiàn)代商業(yè)中的“小農(nóng)經(jīng)濟(jì)意識(shí)”。企業(yè)之間的物質(zhì)、資金、技術(shù)等流動(dòng)和相互作用還顯得很不足。(三)成都休閑保健服務(wù)行業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的地位
近些年,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們?nèi)罕妼?duì)健康的追求,目前世界各國均大力重視保健衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。2006年,國務(wù)院在《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》中指出“要發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)與作用”。以傳統(tǒng)精氣論、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說作為指導(dǎo)的中醫(yī)學(xué),其養(yǎng)生保健功能得到了越來越多人的重視,以傳統(tǒng)養(yǎng)生為概念的休閑保健企業(yè)如雨后春筍,突顯出生命力。近幾年我國各地方政府紛紛加強(qiáng)了對(duì)悠閑保健產(chǎn)品的扶持力度,并鼓勵(lì)其大力發(fā)展,從而說明了中國休閑保健服務(wù)在我國國民經(jīng)濟(jì)中的地位不斷增大。
早在2007年,四川省政府出臺(tái)加快發(fā)展生產(chǎn)業(yè)、民生業(yè)和服務(wù)外包三個(gè)政策性文件,成立全省促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展工作協(xié)調(diào)組,加快服務(wù)業(yè)發(fā)展成為各級(jí)政府一項(xiàng)重要工作。但是,與工業(yè)相比,服務(wù)業(yè)增長仍然較慢,且增幅差距有擴(kuò)大趨勢(shì)。近幾年來,成都市服務(wù)業(yè)占GDP比重都在35%左右,這與發(fā)達(dá)國家城市70%以上的比重相去甚遠(yuǎn)。休閑保健行業(yè)是服務(wù)業(yè)中的主要組成部分,雖然休閑保健服務(wù)業(yè)產(chǎn)值在GDP中所占比例的具體數(shù)據(jù)缺乏,但并不影響說明本行業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的重要地位。 (四)休閑保健服務(wù)行業(yè)生命周期分析
1.行業(yè)生命周期理論基礎(chǔ)
所有產(chǎn)業(yè)都有其生命周期,每個(gè)產(chǎn)業(yè)生命周期都是由成長期向衰退期演變的一個(gè)過程,產(chǎn)業(yè)生命周期是指產(chǎn)業(yè)從出現(xiàn)到完全消退所經(jīng)歷的社會(huì)活動(dòng)時(shí)間??煞譃槌跏紕?chuàng)建期、成長階段、成熟階段以及衰退階段共四個(gè)階段。根據(jù)產(chǎn)業(yè)在不同時(shí)期的特征,忽略產(chǎn)品具體的型號(hào)、治質(zhì)量、規(guī)格等因素的差異,將產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)采用曲線繪制出來,則成為產(chǎn)業(yè)生命周期曲線。任何一個(gè)產(chǎn)業(yè)在發(fā)展初期都有類似S形的曲線,隨著產(chǎn)業(yè)發(fā)展慢慢穩(wěn)定,其生命周期曲線也趨于穩(wěn)定[4]。
2.休閑保健服務(wù)行業(yè)生命周期
按照產(chǎn)業(yè)生命周期理論,目前成都地區(qū)休閑保健服務(wù)業(yè)還處在成長階段,其生命周期曲線的形象是S形,因此其目前是處在快速增長的階段,處在該階段的產(chǎn)業(yè)無論在財(cái)務(wù)實(shí)力還是在市場(chǎng)營銷上都慢慢開始主導(dǎo)市場(chǎng)。休閑保健服務(wù)行業(yè)已經(jīng)獲得廣泛的宣傳,不但被消費(fèi)者所樂意接受,并逐漸以其產(chǎn)品特點(diǎn)獲得廣大消費(fèi)者的青睞及偏好。休閑保健行業(yè)具有良好的市場(chǎng)發(fā)展前景,故產(chǎn)業(yè)投資的企業(yè)在不斷增加,而產(chǎn)品也逐步向多元化、高質(zhì)量的發(fā)展方向發(fā)展。二、成都休閑保健服務(wù)行業(yè)發(fā)展環(huán)境分析(一)宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境分析
隨著一攬子“調(diào)結(jié)構(gòu)、保增長、保民生、保穩(wěn)定”措施效果的顯現(xiàn),成都經(jīng)濟(jì)正處于上升通道中。投資、消費(fèi)雙輪驅(qū)動(dòng)再次強(qiáng)化,增長強(qiáng)勁;宏觀調(diào)控保持連續(xù)性和穩(wěn)定性,社會(huì)保障水平穩(wěn)步提高,物價(jià)指數(shù)變動(dòng)趨緩,第三產(chǎn)業(yè)增長迅速,民間投資渠道正得到有力的拓寬。挖掘歷史文化為經(jīng)濟(jì)服務(wù)是成都一以貫之的休閑發(fā)展理念。一個(gè)城市的歷史文化是這個(gè)城市的根,這個(gè)城市的魂,也是這個(gè)城市的個(gè)性和品位所在,無論什么形態(tài)的經(jīng)濟(jì)都注定要打上這座城市歷史文化的烙印。而而以傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生作為指導(dǎo)的休閑保健行業(yè)的蓬勃發(fā)展,將使成都對(duì)于“休閑”的打造,不僅印上了“歷史”的標(biāo)簽,更讓成都休閑多了一份底蘊(yùn),多了一份氣質(zhì)[5]。(二)國際貿(mào)易環(huán)境分析
目前世界各國經(jīng)濟(jì)貿(mào)易往來密切,很多國家與我國建立了雙邊貿(mào)易往來的關(guān)系。尤其是歐美、日本等發(fā)達(dá)國家與我國的貿(mào)易保持著密切的往來。我國大力招商引資,吸入國外及港臺(tái)的同胞在中國大力投資。目前我國外商的人數(shù)已經(jīng)超過數(shù)千萬,這一群人具有雄厚的消費(fèi)能力,且對(duì)健康的重視程度較普遍人群高,這類人群具有較高的市場(chǎng)潛力,在某種程度上這群人能推動(dòng)我國健康休閑事業(yè)的發(fā)展。(三)宏觀政策環(huán)境分析
我國于2005年曾推出有關(guān)《桑拿休閑按摩等活動(dòng)管理?xiàng)l例》,在該條例中規(guī)定:以治病為目的的桑拿、按摩等方法屬于醫(yī)療活動(dòng),必需在規(guī)定的具有營業(yè)執(zhí)照的醫(yī)療場(chǎng)所中開展,對(duì)于非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展相關(guān)的活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展桑拿、按摩等活動(dòng),必需由專業(yè)的技術(shù)人員實(shí)施,對(duì)于非技術(shù)人員不得給予聘用。對(duì)于非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展按摩時(shí)不得使用醫(yī)學(xué)相關(guān)的名詞術(shù)語,不得對(duì)其效果進(jìn)行宣傳,如經(jīng)營者違反了規(guī)定則不允許其繼續(xù)經(jīng)營。這個(gè)政策突顯了休閑保健服務(wù)的非醫(yī)療性質(zhì),同時(shí)也為休閑保健行業(yè)的健康發(fā)展指明了方向。
隨著國務(wù)院人力資源與社會(huì)保障部對(duì)職業(yè)資格的規(guī)范化管理,學(xué)校及社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)為行業(yè)培養(yǎng)出相對(duì)專業(yè)的保健按摩師、反射療法師、保健刮痧師、營養(yǎng)師、健康管理師、芳香保健師、美容師等,為休閑保健行業(yè)提供了人才儲(chǔ)備。
(四)成都休閑保健服務(wù)行業(yè)政策環(huán)境
服務(wù)行業(yè)是一個(gè)不需要太高學(xué)歷的行業(yè),其行業(yè)特點(diǎn)是服務(wù)水平及服務(wù)質(zhì)量,這是與專業(yè)知識(shí)技能沒有太大聯(lián)系的行業(yè),因此服務(wù)行業(yè)的發(fā)展帶動(dòng)了一大批學(xué)歷較低的人群就業(yè)。成都政府曾于2009年頒發(fā)了《成都市人民政府關(guān)于加快服務(wù)業(yè)發(fā)展若干政策的意見》,文件中其明確規(guī)定了成都未來將大力發(fā)展服務(wù)行業(yè),政府將進(jìn)一步加大對(duì)服務(wù)性行業(yè)的投資及發(fā)展力度。在有關(guān)保健行業(yè)的實(shí)施條例中成都政府曾在2002年推出了《成都市保健按摩行業(yè)管理暫行規(guī)定》,進(jìn)一步加強(qiáng)了成都保健服務(wù)行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展,對(duì)促進(jìn)成都保健服務(wù)行業(yè)發(fā)展具有重要的意義。
(五)行業(yè)運(yùn)行環(huán)境對(duì)成都休閑保健服務(wù)行業(yè)的影響分析
我國連續(xù)20多年經(jīng)濟(jì)保持快速增長的態(tài)勢(shì),使得我國國民生活水平及生產(chǎn)力得到空前的提高。我國居民的生活尤其是城市居民生活已經(jīng)由原來的生活溫飽向健康休閑型的方向發(fā)展。健康消費(fèi)已經(jīng)成為社會(huì)最關(guān)注的熱點(diǎn),人們對(duì)健康的觀念將得到進(jìn)一步的提高。百姓生活的提高將使的中產(chǎn)階級(jí)的隊(duì)伍不斷壯大,富豪階層的人群不斷增多。生活環(huán)境的富裕使得人們對(duì)健康的追求,對(duì)生命的珍惜更為迫切,同時(shí)也形成了強(qiáng)大的市場(chǎng)保健業(yè)發(fā)展空間。三、成都休閑保健服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)分析
(一)2007-2012年成都休閑保健服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模及增速
養(yǎng)生保健服務(wù)業(yè)已成為新興的一個(gè)朝陽產(chǎn)業(yè),正處于快速發(fā)展的上升態(tài)勢(shì)。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),目前我國養(yǎng)生保健企業(yè)至少在10萬家以上,吸納的就業(yè)人員1000多萬,而且市場(chǎng)規(guī)模擴(kuò)大的空間依然很大。各地養(yǎng)生保健業(yè)的發(fā)展對(duì)繁榮地方經(jīng)濟(jì)、豐富人民文化生活和改善當(dāng)?shù)厝嗣竦纳钯|(zhì)量起著重要的推動(dòng)作用。
目前成都地區(qū)以集休閑、娛樂、餐飲、保健、健身和美容等多功能為一體的養(yǎng)生保健企業(yè)在急劇增加,經(jīng)營規(guī)模不斷擴(kuò)大,現(xiàn)代服務(wù)經(jīng)營理念得到了豐富與發(fā)展,養(yǎng)生保健連鎖企業(yè)也開始出現(xiàn)。來源工商部門和衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)顯示,截至2011年底,成都地區(qū)休閑保健類企業(yè)機(jī)構(gòu)超過3000家;全市健康產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)總量達(dá)300億元,業(yè)務(wù)收入超億元的機(jī)構(gòu)過50家。在養(yǎng)生保健企業(yè)10強(qiáng)中,已經(jīng)采取了連鎖經(jīng)營的方式,其品牌連鎖經(jīng)營企業(yè)門店約有80多家。其中來自重慶的某足浴連鎖店在成都共有17家;越來越多的企業(yè)從規(guī)模、效益等各方面已認(rèn)識(shí)到企業(yè)文化的重要性,品牌效應(yīng)正在形成,市場(chǎng)份額逐步擴(kuò)大,并且已被全行業(yè)認(rèn)知。阿壩師專丨華?健道美道協(xié)會(huì)今年上半年對(duì)成都近五年的休閑保健服務(wù)企業(yè)的規(guī)模及增速進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果表明,近五年來,休閑保健服務(wù)企業(yè)呈約15%速度遞增,而近兩年增速趨緩;其中上門調(diào)查了115家休閑保健服務(wù)企業(yè),其中涵蓋保健按摩企業(yè)、足療養(yǎng)生館、桑拿沐浴中心和美體芳療館等,結(jié)果顯示,足療養(yǎng)生方面的企業(yè)和從業(yè)人員都是最多的,綜合產(chǎn)值也是最大的。(二)影響休閑保健服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模的因素
目前成都的一些保健休閑業(yè)已經(jīng)得到了很大的發(fā)展,但由于受到大環(huán)境的影響下,仍然受到一定的限制;影響因素具體可歸納為以下幾點(diǎn):(1)由于全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展放慢,原來在中國進(jìn)行投資的外商已經(jīng)有相當(dāng)部分撤走資本或由于經(jīng)濟(jì)不景氣的影響而無法生存導(dǎo)致倒閉。外商的減少,使得我國保健休閑服務(wù)業(yè)在一定程度上受到影響[5]。(2)政策的影響:盡管政府鼓勵(lì)發(fā)展休閑產(chǎn)業(yè),但又缺乏相應(yīng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。(3)企業(yè)人才缺乏:從業(yè)人員特別是一線服務(wù)人員多從外行轉(zhuǎn)入,臨時(shí)內(nèi)部培訓(xùn),層次不一,草率上馬,缺乏專業(yè)的理論素質(zhì)和操作技能,服務(wù)素質(zhì)低,管理能力差。(4)掛著休閑保健的幌子而行騙的社會(huì)現(xiàn)象嚴(yán)重影響了民眾對(duì)休閑保健服務(wù)認(rèn)識(shí):部分不法分子利用休閑保健服務(wù)作為幌子,做著涉黃涉毒等勾當(dāng),使正當(dāng)服務(wù)淪為違法亂紀(jì)的買賣,嚴(yán)重?cái)_亂社會(huì)市場(chǎng)秩序。
然而可喜的是,在第二屆中華養(yǎng)生保健高峰論壇上,全國保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,相關(guān)衛(wèi)生部門正在探討,準(zhǔn)備對(duì)針灸、貼敷、刮痧等10余個(gè)中醫(yī)保健行業(yè)進(jìn)行規(guī)范,包括企業(yè)審批、方法技術(shù)、部門監(jiān)管等。委員會(huì)正圍繞3方面展開標(biāo)準(zhǔn)工作。一是著手進(jìn)行保健行業(yè)企業(yè)分類。二是正在制定保健服務(wù)企業(yè)公共用品的消毒標(biāo)準(zhǔn)。三是正在起草《保健服務(wù)行業(yè)通用標(biāo)準(zhǔn)》,該標(biāo)準(zhǔn)旨在建立通用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),如果通過審核,今后將為足療、SPA等行業(yè)的細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)的制定提供有效的技術(shù)參考。
(三)2013-2016年中國休閑保健服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模及增速預(yù)測(cè)
從2011年開始,我國經(jīng)濟(jì)開始出現(xiàn)復(fù)蘇,CPI水平開始出現(xiàn)下降,加之各地工資上漲,因此人們的購買力度及消費(fèi)力度開始恢復(fù)。我國也在不斷加大內(nèi)需的調(diào)整及發(fā)展,通過大力發(fā)展各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平來提升我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,其中休閑保健市場(chǎng)作為一個(gè)處在生命周期成長期的產(chǎn)業(yè),我國將會(huì)對(duì)其作出新的調(diào)整,從而充分發(fā)展其生命周期的優(yōu)勢(shì)。因此預(yù)測(cè)在未來幾年的發(fā)展中,中國休閑保健服務(wù)業(yè)在內(nèi)需的刺激下及人民生活水平恢復(fù)的前提下降進(jìn)一步得到發(fā)展及增速。(四) 休閑保健服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿Ψ治?/p>
隨著亞健康人群的增加,且已經(jīng)有不少的研究已經(jīng)證實(shí)社會(huì)休閑保健作為醫(yī)療衛(wèi)生的補(bǔ)充體系對(duì)于更多的慢性病、職業(yè)病具有很好的輔助治療效果。且對(duì)相關(guān)亞健康人群的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),大部分人群為高收入的都是白領(lǐng)或各行各業(yè)的高管,這一類人群擁有強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,且其分布集中容易區(qū)分,只要通過有效的市場(chǎng)分析后就讓其成為市場(chǎng)上潛力人群。我國新醫(yī)改下使得醫(yī)療衛(wèi)生體制得到了全面的改革,隨著醫(yī)改體制的改革,人們就醫(yī)環(huán)境變得更為廣闊,在開展預(yù)防醫(yī)學(xué)方面不僅僅屬于醫(yī)院范疇或衛(wèi)生部門的事情,休閑保健服務(wù)場(chǎng)所同樣是為人們健康作出積極貢獻(xiàn)的廣闊天地。因此從以上兩點(diǎn)來分析可以看出我國休閑保健市場(chǎng)具有較大的發(fā)展空間及發(fā)展?jié)摿?。(五)成都市?chǎng)需求現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)