醫(yī)療耗材管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療耗材管理制度范文

本著以病人為中心，以醫(yī)學(xué)科學(xué)為基礎(chǔ)，對醫(yī)用耗材的采購、儲存、使用、追溯、監(jiān)測、評價、監(jiān)督等全過程進行有效組織實施與管理，以促進臨床科學(xué)、合理使用醫(yī)用耗材的宗旨，建立健全南充醫(yī)用耗材遴選制度、采購制度、驗收管理制度、出入庫管理制度、臨床使用分級分類管理制度、臨床試用管理制度、臨床應(yīng)用登記管理制度、使用合理性評價制度、（不良）事件管理制度、醫(yī)院感染管理制度等各項制度12項。

醫(yī)學(xué)裝備部牽頭分別負責(zé)醫(yī)用耗材的論證、遴選、采購、驗收、存儲、發(fā)放等日常管理工作；醫(yī)務(wù)科牽頭負責(zé)醫(yī)用耗材的臨床使用、監(jiān)測、評價等專業(yè)技術(shù)服務(wù)日常管理工作。

建立了醫(yī)用耗材遴選制度和委員會專家?guī)?，審核科室或部門提出的新購入醫(yī)用耗材、調(diào)整醫(yī)用耗材品種或者供應(yīng)企業(yè)等申請，制訂《南充市中心醫(yī)院醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄》。

對醫(yī)務(wù)人員進行有關(guān)醫(yī)用耗材管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理使用醫(yī)用耗材知識教育培訓(xùn)，向患者宣傳合理使用醫(yī)用耗材知識。

下面簡單講一下我院在醫(yī)用耗材遴選和采購方面的做法：

我院在醫(yī)用耗材遴選和采購上，嚴格按照合法、安全、有效、適宜、經(jīng)濟的原則。

《南充市中心醫(yī)院醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄》從已納入國家或省市醫(yī)用耗材1集中采購目錄中進行遴選、形成，確需從集中采購目錄之外進行遴選的，按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！豆?yīng)目錄》內(nèi)相同或相似功能的醫(yī)用耗材廠家或供應(yīng)商數(shù)量不超過3家。醫(yī)用耗材根據(jù)國家藥監(jiān)局印發(fā)的《醫(yī)療器械分類目錄》，明確Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級管理級別，實行分級別遴選。進行嚴格的資質(zhì)審查。醫(yī)院購買有配套使用醫(yī)用耗材的醫(yī)療設(shè)備時，充分考慮配套使用醫(yī)用耗材的成本，需查詢配套使用醫(yī)用耗材是否在《供應(yīng)目錄》之內(nèi)，并將其作為采購醫(yī)療設(shè)備的重要參考因素。

醫(yī)用耗材的采購相關(guān)事務(wù)由采購辦實行統(tǒng)一管理。其他科室或者部門不得從事醫(yī)用耗材的采購活動，不得使用非采購辦采購供應(yīng)的醫(yī)用耗材。

2對于常用的各種耗材，如果四川省政務(wù)和公共資源交易服務(wù)中心《醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)陽光采購系統(tǒng)》中有的項目，均按照要求實行網(wǎng)采。

3針對年用量極少的醫(yī)用耗材，使用科室科可申請單次采購，一年內(nèi)臨時采購3次及以上的醫(yī)用耗材，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)用耗材遴選程序及時納入《南充市中心醫(yī)院醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄》。原則上只能采購當(dāng)年供應(yīng)目錄內(nèi)的醫(yī)用耗材，但遇有重大急救任務(wù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急情況，以及需要緊急救治但缺乏必要醫(yī)用耗材時，可以不受供應(yīng)目錄及臨時采購的限制。

采購辦根據(jù)醫(yī)用耗材使用科室或部門提出的采購申請，按照相關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院有關(guān)規(guī)定，采用適當(dāng)?shù)牟少彿绞健?/p>

目前，我院在完善內(nèi)部管理方面：耗材管理已經(jīng)實現(xiàn)了需求論證、采購、管理、使用環(huán)節(jié)分離，達到了合法、安全、有效、適宜、經(jīng)濟的原則要求，做到了購買、使用、庫存數(shù)量上的基本一致。               

在外部采購環(huán)境中，還是有很多問題有待深入研究和解決：

價格形成與管控也許需要更高層級的部門或機構(gòu)強力參與，需對價格的合理性進行深入研究；

院感管理的要求不斷升級，客觀上加大了各種一次性耗材的使用，增加了耗占比；

如果“量”是剛需，那“以量換價”可能是一個偽命題；

患者的“自主選擇權(quán)”可能是高值耗材使用的助推劑；患者都想用好的材料，而他們判斷好不好的標(biāo)準就是價格；

第2篇：醫(yī)療耗材管理制度范文

關(guān)鍵詞:介入手術(shù)室;安全管理;持續(xù)質(zhì)量改進

中圖分類號:R197．323 文獻標(biāo)識碼:B 文章編號:1006－6411(2016)02－0172－02

隨著外科治療技術(shù)的微創(chuàng)化和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，血管疾病和非血管疾病診療發(fā)生了根本性變化，治療方法從以往單一的外科手術(shù)向介入手術(shù)方向或兩者相結(jié)合的方向發(fā)展［1］。介入手術(shù)室成為進行介入診斷治療的重要場所，承擔(dān)著醫(yī)院介入患者的手術(shù)診斷治療和搶救任務(wù)，介入手術(shù)的成功與介入手術(shù)室的安全管理密切相關(guān)，是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。本院介入手術(shù)室近5年來，特別是自開展對照等級醫(yī)院進行自查及三級聯(lián)動檢查以來，加大了安全管理的力度，制訂了各項細節(jié)措施并持續(xù)改進，取得了較好的成績，預(yù)防和減少了醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

本院介入手術(shù)室2010年3月～2015年2月施行介入手術(shù)8753例，主要施行的介入手術(shù)有血管介入(如主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)、下肢血管脈閉塞癥的介入治療)、腫瘤介入、神經(jīng)介入，非血管介入手術(shù)有經(jīng)皮膽道引流術(shù)、肝臟腫瘤冷凍消融術(shù)等。對介入手術(shù)過程進行安全管理并持續(xù)質(zhì)量改進，近年來無發(fā)生醫(yī)療、護理差錯及患者跌倒、墜床等不良事件，但有3例醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷。

2介入手術(shù)室的安全管理

2．1介入手術(shù)室制度的建立與修訂

本院介入手術(shù)室在5年前存在房間設(shè)置布局不合理，區(qū)域劃分不明確，設(shè)備少陳舊，人員知識結(jié)構(gòu)老化，技術(shù)力量薄弱，監(jiān)管制度不健全的情況。經(jīng)過近幾年的不斷持續(xù)改進，制訂了各項管理制度、流程、常規(guī)、職責(zé)、審核標(biāo)準、在職培訓(xùn)計劃、考核計劃及檢查標(biāo)準，并根據(jù)需要每年定期補充制度、流程、常規(guī)、職責(zé)、審核標(biāo)準等。本室除執(zhí)行醫(yī)院、護理部等制度外，根據(jù)科室的特點制訂及修訂了介入手術(shù)室手術(shù)患者核對制度及流程，藥品使用制度及核對流程，介入手術(shù)室危重患者搶救護理制度，消毒隔離制度，出入室制度，感染管理及監(jiān)測制度，醫(yī)務(wù)人員及患者放射防護制度，醫(yī)用耗材、器材管理制度，一次性使用耗材廢物處理管理制度鉛衣的維護和保養(yǎng)制度，應(yīng)急預(yù)案等。使安全管理工作制度化、常規(guī)化、流程化，加強了各項技能培訓(xùn)。經(jīng)常對照制度、流程、常規(guī)、標(biāo)準進行檢查并進行持續(xù)質(zhì)量改進，并在2012年重新裝修手術(shù)室時使手術(shù)室房間設(shè)置布局合理，區(qū)域劃分明確，更新設(shè)備。

2．2安全管理制度及安全目標(biāo)的學(xué)習(xí)

每月科及區(qū)組織學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度及護理部、科、區(qū)定期抽查考核核心制度及安全目標(biāo)，考核成績作為年終總結(jié)的成績，并作為評優(yōu)的因素之一。每年科室及個人制訂預(yù)防不良事件、防跌倒及防墜床的措施。提高各級人員對護理安全的意識。

2．3安全措施及細節(jié)管理

2．3．1介入手術(shù)患者的查對接患者時做到十查，即查病室床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、是否備皮、術(shù)前用藥執(zhí)行情況及隨帶藥品、影像學(xué)資料。術(shù)前嚴格執(zhí)行三方核對(護士、手術(shù)者、麻醉者或技師三方核對)再次核對患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位、物品滅菌合格情況等，核對無誤后三方簽名確定［2］。2．3．2用藥核對手術(shù)前核對時了解藥物過敏史，嚴格執(zhí)行“三查”、“七對”，落實二人核對，保證護理安全。術(shù)中用藥前與手術(shù)者核實需用的藥物及劑量，選擇合適的溶酶，非整瓶使用的藥在擺藥單上寫明劑量，注意保留安培備查，急救，藥物有效期在6個月內(nèi)提前更換處理，以免藥物過期。2．3．3介入手術(shù)器材的準備術(shù)前1d根據(jù)申請單所申請術(shù)式內(nèi)容準備物品(如球囊、支架，濾器、藥盒等)，其中應(yīng)準備常用導(dǎo)管和因血管變異所需要的特殊導(dǎo)管。如特殊器材不足無法補充需通知主管醫(yī)生，急診及常用的介入器材應(yīng)隨時備用，手術(shù)當(dāng)天再次檢查手術(shù)所需器材、藥物、敷料等是否準備充足，避免因器材準備不妥而延誤介入手術(shù)時間。所有耗材必須是經(jīng)過醫(yī)院設(shè)備科采購的產(chǎn)品，介入耗材必須經(jīng)醫(yī)院追溯驗證。在使用導(dǎo)管、導(dǎo)絲、鞘管耗材等前，應(yīng)仔細檢查，如有折裂現(xiàn)象立即停止使用，避免損傷血管或斷裂在血管內(nèi)。日常準備有抓鋪器以防發(fā)生異物遺留于血管或體內(nèi)時急用。防止異物遺留于血管或體內(nèi)。2．3．4高值耗材的核對高值耗材及植入性醫(yī)療器械使用前要與手術(shù)者核對產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格、有效期及包裝完好，避免開錯包裝用錯型號等造成不良后果。使用球囊及支架前除產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格、有效期及包裝完好外，還要注意向醫(yī)生報告需要使用鞘組的號碼，給予合適的鞘組，以防發(fā)生球囊進入后取出困難發(fā)生意外;另外還要注意球囊及支架的輸送長度是否足夠，以免開錯浪費。使用鋼圈、微鋼圈要注意導(dǎo)管的大小及輸送導(dǎo)絲大小要匹配。取濾器時使用的濾器回收導(dǎo)管要與放濾器時匹配。定期檢查無菌物品有效期，提前處理有效期近的物品，以免急用時開錯。加強對學(xué)生，新調(diào)入護士、進修護士的培訓(xùn)，無執(zhí)業(yè)證者不能獨立上班。嚴格執(zhí)行無菌操作，保證醫(yī)療耗材一次性使用以防發(fā)生不良事件。2．3．5安全防護對危重患者及不合作的患者要有專人看護，防止發(fā)生意外。麻醉沒有完全清醒和躁動的患者使用約束帶固定患者，固定牢固、恰當(dāng)，病情重者或不能移動者需醫(yī)務(wù)人員多人共同完成過床。過床后要注意上好床欄，以防墜床、跌倒。做好病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)及積極配合醫(yī)生處理患者各種不良反應(yīng)及并發(fā)癥。同時嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員及患者放射防護制度。5年來做到未發(fā)生醫(yī)療、護理差錯、投訴及患者跌倒、墜床等不良事件。2．3．6銳器傷的預(yù)防介入手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員最常見職業(yè)暴露是針刺傷，故應(yīng)加強損傷性醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，手術(shù)過程中產(chǎn)生的所有銳器均應(yīng)放入合格的銳器盒內(nèi)，暫時不能丟棄的銳器應(yīng)放置在專用于放置銳器的彎盤內(nèi)。對新到介入手術(shù)室的醫(yī)生、實習(xí)生、護士、工人等均要進行銳器的放置及處理培訓(xùn)，以免亂放銳器傷及自己及他人。本科5年來共發(fā)生針刺傷3人，其原因是1臺實習(xí)生手術(shù)時未按規(guī)定位置放置銳器，造成手術(shù)1名醫(yī)生針刺傷。另外2名入職不到1年的工人針刺傷是未按規(guī)定清理物品，用手撿針頭造成針刺傷。故需特別要加強對學(xué)生及工人的培訓(xùn)，說明銳器放置處理方法及重要性，告知工人用專用撿針頭的工具丟棄銳器，禁止用手撿針頭。發(fā)生針刺傷后要立即按照職業(yè)暴露流程處理及上報。

3小結(jié)

X線輻射主要是射線作用于物體時由于電離作用造成生物的細胞組織器官的損傷、過度輻射表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、血象異常、皮膚損傷等，甚至可誘發(fā)癌癥［3］。所以醫(yī)患人員均需注意射線防護，術(shù)中保持門緊閉;參與手術(shù)人員穿戴防護服、使用防護屏。防護屏和防護服后X線輻射劑量明顯低于防護屏前和防護服前輻射劑量［4］。在保證無菌和充分暴露術(shù)野的情況下，用防護用品摭擋患者和拍攝無關(guān)的部位。特別注意保護甲狀腺胸腺及性腺［5］，盡量減少射線損傷。同時要做好防輻射用品的維護和保養(yǎng)，以保證防輻射效果，保證醫(yī)患安全。

參考文獻

［1］李雪，陳金華，盧容，等．綜合放射介入手術(shù)平臺的建設(shè)與應(yīng)用［J］．介入放射學(xué)雜志，2012，21(12):1042－1043．

［2］鄒愛國，謝麗霞，蔣維連．安全核對表和交接記錄本在手術(shù)安全管理中的應(yīng)用［J］．當(dāng)代護士(中旬刊)，2010，10:100－101．

［3］苗琳．一站式復(fù)合手術(shù)室的護理管理［J］．中華護理雜志，2013，48(8):746－747．

［4］賈中文．C形臂線機透視下骨科手術(shù)不同防護用品的防護效果調(diào)查［J］．醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2010，20(5):643－647．

第3篇：醫(yī)療耗材管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械；不良事件；監(jiān)測工作

醫(yī)療器械是指依照有關(guān)法律、法規(guī)應(yīng)當(dāng)獲得市場準入，和醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療活動中相關(guān)的儀器、設(shè)備、工具、材料和其他物品lll。醫(yī)療器械不良事件（Medical Device Adverse Event，MDA）是指獲準上市的、質(zhì)量合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下，發(fā)生的導(dǎo)致或可能導(dǎo)致人體傷害的任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無關(guān)的有害事件。通過加強醫(yī)療器械上市后的監(jiān)測和管理，控制醫(yī)療器械的潛在風(fēng)險，保證醫(yī)療器械安全有效地使用。我院自2011年以來，逐步提高對醫(yī)療器械不良事件風(fēng)險的認識，制定并完善管理制度和措施，不斷提高對此類風(fēng)險的控制及管理水平，為保障醫(yī)患安全、減少醫(yī)患傷害具有重要的現(xiàn)實意義。

1.醫(yī)療器械不良事件產(chǎn)生的原因

醫(yī)療器械作為醫(yī)療、科研、教學(xué)等活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，已廣泛應(yīng)用于疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)過程。由于醫(yī)療器械上市前的研究和臨床試驗，受醫(yī)學(xué)倫理、社會條件、經(jīng)濟條件等因素制約，存在研究時間短、試用例數(shù)少、對象范圍窄、人群選擇偏倚等問題，導(dǎo)致醫(yī)療器械的潛在問題只有在產(chǎn)品投入市場、大量人群長期使用后才可能被發(fā)現(xiàn)l引。目前醫(yī)療器械不良事件產(chǎn)生主要有以下三個原因：

1.1產(chǎn)品固有風(fēng)險 由于科技水平、認知能力和制作工藝等因素的限制，醫(yī)療器械研發(fā)過程存在目的單純、考慮單一、設(shè)計與臨床實際不匹配、應(yīng)用定位模糊等問題，造成設(shè)計缺陷；由于制造原材料存在生物相容性、放射性、微生物污染、化學(xué)物質(zhì)殘留、降解等潛在問題，存在人體使用安全性問題；部分醫(yī)療器械在使用過程復(fù)雜，需與其他醫(yī)療器械協(xié)同使用，醫(yī)生對新的醫(yī)療器械熟悉程度等造成的臨床應(yīng)用風(fēng)險。

1.2產(chǎn)品性能故障或功能喪失 醫(yī)療器械使用者按照產(chǎn)品性能規(guī)范要求下使用時，醫(yī)療器械發(fā)生故障或損壞，不能按照預(yù)期的意愿達到所期望的功能。

1.3產(chǎn)品標(biāo)簽或說明書錯誤 生產(chǎn)企業(yè)提供的醫(yī)療器械標(biāo)簽、使用說明書存在錯誤或缺陷，產(chǎn)品標(biāo)志或說明書不明確導(dǎo)致臨床使用者錯誤操作，造成不良事件的發(fā)生。

2.我院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作

為加強醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價工作，2000年國務(wù)院頒布《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，2008年國家衛(wèi)生部、食品藥品監(jiān)督管理局制定了《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法（試行）》（國食藥監(jiān)械[2008]766號），2014年國務(wù)院第39次常務(wù)會議修訂通過《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》（國務(wù)院令第650號），進一步加強了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的法律地位和責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)是患者集中就醫(yī)和設(shè)備使用頻次最高的地點，也是開展我國藥械安全性監(jiān)測工作發(fā)展的重要的基礎(chǔ)性工作。我院在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和全體員工的高度重視和大力支持下，對可疑醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測完成發(fā)現(xiàn)、報告、評價和控制。

2.1建立科學(xué)的管理制度 按JCI認證要求，我院投入大量人力財力，由醫(yī)院質(zhì)控辦牽頭成立了院級不良事件工作委員會，建立了醫(yī)院安全（不良）事件管理系統(tǒng)，共涉及14種不良事件，包括：醫(yī)療器械、醫(yī)療事件、藥品事件、護理事件、輸血事件、院感事件、行政及其他、公共設(shè)施、治安消防、信息安全、食品安全、工程安全、職業(yè)暴露、生物安全。醫(yī)療器械不良事件工作組由設(shè)備處負責(zé)，職能院長、設(shè)備處處長和物資科科長主管。①制度完善：制定《醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備委員會工作制度》、《醫(yī)療設(shè)備，器械不良事件管理制度》、《醫(yī)療設(shè)備，器械召回管理制度》、《醫(yī)療耗材管理制度》、《高值耗材管理制度》、《t療耗材索證、查證制度》等相關(guān)制度。②建立覆蓋全院的監(jiān)測體系：不良事件工作委員會定期對所有員工進行不良事件培訓(xùn)，醫(yī)院不良事件網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)對全院員工開放，每位員工均能通過登錄個人OA，填報所有類型的不良事件。③激勵機制：對不良事件的上報行為采用只獎勵不處罰的機制，上報不良事件的報告人按填報例數(shù)進行經(jīng)濟獎勵，每例50元，提供重大改進方案或被醫(yī)院采納者實行一次性1000元獎勵。

2.2不良事件報告流程 醫(yī)療器械不良事件報告遵循可疑即報原則和瀕臨事件原則。臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)療器械不良事件，首先停止使用該器械，盡快對受傷者進行治療救治，保留、封存不良事件產(chǎn)品；病情穩(wěn)定后，登陸醫(yī)院安全（不良）事件管理系統(tǒng)，以時間為線索陳述事件過程，完善相關(guān)資料；該報告自動流轉(zhuǎn)到科室主任和護士長，經(jīng)審核無誤后自動流轉(zhuǎn)到我院醫(yī)療器械不良事件工作組；由設(shè)備處組織不良事件處理專家組對不良事件進行評估，提出處理建議，同時告知供應(yīng)商和生產(chǎn)廠家，要求工程師到臨床收集資料，對問題器械進行檢測、分析，并將分析報告及整改措施以書面形式回復(fù)到我院不良事件工作組；根據(jù)專家評估意見、廠家分析報告，我院對發(fā)生問題的器械采取暫停使用、觀察使用、換批次使用、更換品牌四種院內(nèi)處置方案；如需重新進入臨床使用，須經(jīng)國家、省、市食品藥品監(jiān)督管理局批復(fù)后方可使用；我院醫(yī)療器械不良事件工作組將本事件的所有資料上報國家不良事件監(jiān)測系統(tǒng)，見圖1。

2.3不良事件的評價和控制 將日本管理大師石川馨先生發(fā)明的魚骨圖分析法應(yīng)用于我院醫(yī)療器械不良事件分析。醫(yī)療器械不良事件的發(fā)生經(jīng)常由多個因素引發(fā)，使用魚骨圖分析法有助于明確問題的實質(zhì)內(nèi)容，關(guān)注產(chǎn)生不良事件的各種原因；通過根因分析，發(fā)現(xiàn)目前存在的安全隱患，提高全面的防范控制措施，不斷提高患者的滿意度。我院定期對上季度侔度的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作進行總結(jié)，對發(fā)生率較高的不良事件運用魚骨頭分析法進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)根本問題，找出改進方法并采取有效的管理措施，為我院醫(yī)療安全管理和質(zhì)量控制發(fā)揮重要作用。

3.工作過程遇到問題及提升

3.1加強醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測培訓(xùn) 按照現(xiàn)有醫(yī)療器械分類規(guī)則，我國醫(yī)療器械分43個大類、259個亞類，涉及化學(xué)、物理、機械、材料等相關(guān)學(xué)科交叉應(yīng)用，技術(shù)水平高、技術(shù)領(lǐng)域廣，致使醫(yī)療器械不良事件發(fā)生原因復(fù)雜、分析評價工作難。我國醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作起步晚、基礎(chǔ)薄弱，專業(yè)技術(shù)人員相對缺乏，專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)及風(fēng)險控制理念的推廣相對較少。雖然國家已建立不良事件上報系統(tǒng)，但由大數(shù)據(jù)帶來的預(yù)警機制尚未體現(xiàn)。因此，我們將繼續(xù)加強不良事件監(jiān)測培訓(xùn)工作，加大監(jiān)測信息的搜集，擴大監(jiān)測工作的影響力，提高對醫(yī)療器械風(fēng)險的認識，滿足公眾和相關(guān)工作者的信息需求。

3.2關(guān)注醫(yī)療器械不良事件對兒童特殊群體的傷害 我院作為三級甲等兒科專科醫(yī)院，兒童是我院就診服務(wù)對象。由于兒童沒有判斷力，病情變化快，其不能準確或完全表達身體的不適，在診療過程需要醫(yī)護人員擁有敏銳的觀察力，及時發(fā)現(xiàn)不良事件的發(fā)生。因此，我院醫(yī)務(wù)處、護理部和設(shè)備處三部門多次聯(lián)合開展新耗材和耗材使用技術(shù)培訓(xùn)會，切實提高醫(yī)療器械和耗材的操作能力，降低耗材使用過程中可能出現(xiàn)的差錯和風(fēng)險。

加強小兒用醫(yī)療器械的合理使用與監(jiān)管。由于小兒具有體型小、好動，身體結(jié)構(gòu)和功能隨年齡增長變化較大，器械長期應(yīng)用等特殊性，成人醫(yī)療器械可能不適用于兒科對象，或者需要對成人器械進行特別的設(shè)計改進和/或增加特殊的標(biāo)簽才能用于兒科對象。如嬰兒培養(yǎng)箱、保暖臺、小兒用呼吸機等小兒群體專用醫(yī)療器械，必須符合我國醫(yī)療設(shè)備安全專用標(biāo)準；如生理電刺激儀、醫(yī)用脈搏血氧儀、輸液泵、注射泵、小兒用植入類醫(yī)療器械、無創(chuàng)自動測量血壓計等小兒群體應(yīng)用條件的醫(yī)療器械，其上市提交的臨床資料未對小兒群體進行驗證，出廠參數(shù)范圍較廣、不適用于小兒的參數(shù)精度，屬于高風(fēng)險治療類產(chǎn)品，使用時要求生產(chǎn)企業(yè)結(jié)合小兒的特點，制定單獨的安全標(biāo)準和使用說明書；如x射線、CT、MRI等其他診斷和監(jiān)護類醫(yī)療器械，使用時要考慮小兒診斷時輻射劑量和特定吸收率。

第4篇：醫(yī)療耗材管理制度范文

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院信息化快速發(fā)展，信息中心做為醫(yī)院信息化建設(shè)的主力軍，賦予了其新的任務(wù)和責(zé)任，通過管理手段和技術(shù)手段優(yōu)化內(nèi)部業(yè)務(wù)架構(gòu)，合理分配現(xiàn)有資源，在適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展中起到了很好的促進作用。

關(guān)鍵詞:

醫(yī)院;信息中心;業(yè)務(wù)優(yōu)化

信息中心是保障醫(yī)院信息系統(tǒng)健康運行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、工作效率和服務(wù)質(zhì)量［1］。醫(yī)院信息中心的業(yè)務(wù)架構(gòu)涉及軟硬件維護、項目實施、軟件開發(fā)、數(shù)據(jù)挖掘等活動的協(xié)調(diào)和管理，建立三線服務(wù)機制，完善信息處理流程，對現(xiàn)有業(yè)務(wù)架構(gòu)進行合理優(yōu)化，在提高醫(yī)院管理、服務(wù)效率及患者滿意度方面尤為必要。

1信息中心的任務(wù)

信息中心面向全院提供決策支持、信息服務(wù)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和網(wǎng)絡(luò)安全為一體的全方位、多元化的信息服務(wù)［2-3］，為醫(yī)院管理層、臨床醫(yī)護人員、患者、社會提供優(yōu)質(zhì)的信息服務(wù)。全面負責(zé)醫(yī)院信息化的規(guī)劃、管理和維護;管理信息資源，提供信息服務(wù)和技術(shù)服務(wù);制定實施信息化管理制度和工作流程;開展醫(yī)學(xué)信息技術(shù)研究和培訓(xùn)，為醫(yī)院全面的信息管理提供技術(shù)保障。

2業(yè)務(wù)架構(gòu)優(yōu)化

2.1完善制度，重在執(zhí)行

制度建設(shè)是信息中心自身建設(shè)的重要組成部分，對于提高信息中心管理、協(xié)調(diào)、組織能力，規(guī)范信息中心活動行為，保證信息中心健康持續(xù)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。我們按照硬件建立了計算機中心機房管理制度、設(shè)備管理制度、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護制度、應(yīng)急預(yù)案管理制度等;按照軟件建立了數(shù)據(jù)備份與存儲制度、工作站使用制度、文檔資料管理制度等。規(guī)范了信息中心組織建設(shè)的活動環(huán)節(jié)、組織環(huán)節(jié)和管理環(huán)節(jié)［4］。

2.2轉(zhuǎn)變觀念，提升主動服務(wù)意識

信息中心工作人員在思想上拋棄傳統(tǒng)被動服務(wù)理念，樹立良好的主動服務(wù)意識，主動下科室了解系統(tǒng)運行情況、醫(yī)護人員工作需求等，發(fā)現(xiàn)、分析、解決和總結(jié)問題，時刻做好為各部門提供技術(shù)支持的準備。

2.3建立三線服務(wù)機制，提高服務(wù)效率

隨著醫(yī)院信息化程度提高，信息系統(tǒng)模塊增多，涉及的軟硬件維護工作量成倍增長。我們依據(jù)運維流程將業(yè)務(wù)流程劃分為一線呼叫服務(wù)、二線現(xiàn)場服務(wù)、三線技術(shù)服務(wù)的三線服務(wù)機制。一線呼叫服務(wù)主要負責(zé)接聽每日求助電話，通過講解或遠程協(xié)助手段解決軟硬件部分簡單的問題及操作指導(dǎo)，同時，一線服務(wù)人員有任務(wù)調(diào)度權(quán)利，當(dāng)問題超出一線解決能力時，及時調(diào)度二線或三線服務(wù)的人員參與其中，防止問題被擱置。二線現(xiàn)場服務(wù)要求員工有較強的現(xiàn)場問題處理能力，主要負責(zé)必須到現(xiàn)場解決的問題，同時協(xié)助一線服務(wù)指導(dǎo)臨床操作，二線服務(wù)有項目實施、臨床問題溝通、需求分析等職能。三線支持主要是研發(fā)部門，負責(zé)軟件開發(fā)、數(shù)據(jù)挖掘等任務(wù)，也負責(zé)處理一些二線人員解決不了的復(fù)雜技術(shù)問題。三線服務(wù)機制的建立使信息中心的管理逐漸從混亂變得有序，一旦遇到問題，信息中心就會按照相應(yīng)處理流程自動進行運轉(zhuǎn)，大大提高了服務(wù)效率，臨床醫(yī)務(wù)人員的滿意度直線上升。同時，信息工作人員由于任務(wù)明確，可以安排時間解決本工作范圍的技術(shù)難題，增強了科室人員自身的業(yè)務(wù)水平。

2.4IT軟件支持，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程

遠程桌面監(jiān)控軟件服務(wù)端安裝在離電話比較近的電腦上，方面一線服務(wù)人員操作。系統(tǒng)事先按照機關(guān)、臨床、醫(yī)技、后勤等部門將所有接入醫(yī)院局域網(wǎng)的電腦加入到軟件中，系統(tǒng)對正常聯(lián)通或斷開的電腦有提醒標(biāo)識，一線服務(wù)人員可以利用此軟件直接遠程操作客戶端電腦，解決部分軟件操作問題及相關(guān)工作，保障了臨床工作的順利進行。運維保障管理系統(tǒng)擁有信息中心設(shè)備耗材管理和問題故障處理兩大主要模塊，設(shè)備耗材管理模塊設(shè)有耗材入出庫登記、統(tǒng)計查詢、耗材報廢等功能，系統(tǒng)對所有入庫設(shè)備耗材做到了全程跟蹤;故障處理模塊有故障登記、狀態(tài)調(diào)整、故障顯示、統(tǒng)計查詢等功能，系統(tǒng)可以根據(jù)設(shè)備唯一標(biāo)識號自動采集設(shè)備名稱、型號、所在位置等基本信息，可以按照時間先后順序?qū)崟r顯示，一線服務(wù)人員可以根據(jù)任務(wù)大小、緩急合理安排調(diào)度。系統(tǒng)還可以根據(jù)某段時間進行階段性統(tǒng)計分析，從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律性問題，做好提前預(yù)防和技術(shù)攻關(guān)。

2.5注重?？迫瞬排囵B(yǎng)，提高服務(wù)水平

信息中心根據(jù)人員教育背景、工作能力和個人愛好等合理分配“主攻”方向［5］，加強?？迫瞬排囵B(yǎng)。引進高層次、高學(xué)歷人才加入到醫(yī)院信息化建設(shè)中來，適應(yīng)IT技術(shù)迅猛發(fā)展及醫(yī)院的現(xiàn)實需要［6］。

3結(jié)語

在醫(yī)院信息化建設(shè)的道路上，醫(yī)院信息中心的角色和作用越來越重要。信息中心應(yīng)利用先進的管理理念和技術(shù)手段，合理調(diào)配現(xiàn)有資源，優(yōu)化業(yè)務(wù)架構(gòu)，形成醫(yī)院、患者、社會三方滿意的格局。

作者：黃永剛 王蕾 劉素溫 單位：河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院信息管理處

參考文獻:

［1］潘傳迪．醫(yī)院信息中心模式探討［J］．中國醫(yī)院，2013，17(12):77-78．

［2］王琳．信息中心在醫(yī)院快速發(fā)展中的角色和作用［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(9):20-21．

［3］王光華．醫(yī)院信息中心三級運維保障體制的設(shè)計與實現(xiàn)［J］．醫(yī)院管理雜志，2013，20(7):642-644．

［4］李華才．強基固本筑平臺，務(wù)實進取謀發(fā)展［J］．中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2014，9(4):2-6．

第5篇：醫(yī)療耗材管理制度范文

1.1醫(yī)療耗材管理系統(tǒng)建立

創(chuàng)建醫(yī)院醫(yī)療耗材管理系統(tǒng)，開設(shè)網(wǎng)絡(luò)管理平臺，對各個醫(yī)療科室每月進行耗材的采購計劃評估，對計劃的合理性和規(guī)范性進行良好的評價，通過審查部分進行合理配發(fā)，降低耗材使用和采購的盲目性，節(jié)約耗材的浪費，對科室耗材使用節(jié)約和合理重復(fù)使用的科室給予適宜的獎勵。為醫(yī)院節(jié)約耗材的使用量和避免浪費情況。同時對醫(yī)療耗材的申請單應(yīng)進行詳細、明確的填寫，對數(shù)量和規(guī)格進行仔細的核對，避免錯誤發(fā)生，減少浪費和錯誤采購等發(fā)生。

1.2醫(yī)療耗材庫房管理系統(tǒng)

對庫房是還是嚴格的管理干預(yù)，對庫房進行數(shù)據(jù)化網(wǎng)絡(luò)管理平臺，對新進采購的耗材和舊庫存耗材進行規(guī)范化管理，對舊庫存耗材能夠應(yīng)用的盡量優(yōu)先使用，不能使用的進行良好的處理，能夠改進的盡量改進使用，不能改進的同其他醫(yī)院進行溝通，如可以進行利用應(yīng)進行相互調(diào)配使用減少浪費。對庫存耗材使用時間進行明確管理，防止耗材過期變質(zhì)不能使用造成浪費。對庫房的管理環(huán)境進行嚴格的管理制度，避免過度潮濕、高溫、臟亂等情況，造成醫(yī)療耗材保存不當(dāng)引起的破損和污染不能正常使用。增加醫(yī)院收費系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理數(shù)據(jù)庫建立的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理軟件，設(shè)立相關(guān)流程，達到控制和監(jiān)管的目的，其基本使用功能要求能夠及時查詢和盤點。

2結(jié)果

實施耗材經(jīng)濟管理質(zhì)量控制前我院醫(yī)療耗材庫存量1520種類型、2060規(guī)格降低至實施耗材經(jīng)濟管理質(zhì)量控制后160種類型、210規(guī)格，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。院內(nèi)各科室均正常運行，同時獲得了各科室負責(zé)人的滿意。

3結(jié)語

第6篇：醫(yī)療耗材管理制度范文

為了加強精麻藥品的管理，確保用藥安全和社會穩(wěn)定，我院質(zhì)量管理部門于6月20日對麻醉藥品和第一類精神藥品管理及使用情況進行了督查，嚴格執(zhí)行相關(guān)管理制度，杜絕精麻藥品流入非法渠道。

1、嚴格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《處方管理辦法》等法規(guī)的規(guī)定，對麻醉藥品和第一類精神藥品的臨床使用，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)，并參加“麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)考核”，合格者方有麻醉藥品、精神藥品的處方權(quán)，處方權(quán)按通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)設(shè)置對應(yīng)權(quán)限，定期對處方進行考核考評。

2、醫(yī)院為門診使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立“麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷”，留存建檔，專人保管。

3、嚴格檢查考核、加強組織管理、督促對麻醉藥品的管理實行“五?！奔矗骸皩Ｈ素撠?zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記”的工作落實。對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤。收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿由專人負責(zé)計數(shù)、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科共同現(xiàn)場監(jiān)督銷毀，并作記錄。

醫(yī)療文書書寫：

1、繼續(xù)組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范，加強醫(yī)患溝通告知。各科室進一步組織醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)。進一步強化法律意識，使醫(yī)護人員熟練掌握有關(guān)法律法規(guī)的內(nèi)容和要求，嚴格執(zhí)行各種規(guī)定。要保持病歷的嚴謹性，保證病歷的時效性，注重病歷的證據(jù)性。

2、經(jīng)治醫(yī)師要認真負責(zé)地寫好每份病歷，把好病歷質(zhì)量的自我控制關(guān)。落實三級醫(yī)師負責(zé)制，上級醫(yī)師定期查閱下級醫(yī)師的病歷，及時修改審簽。

3、各科質(zhì)控組織在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，認真對每份病歷（包括運行病歷和歸檔病歷）進行檢查和質(zhì)量評定，對缺陷病歷及時整改。

4、加強病歷質(zhì)量的考核和日常管理，進一步健全質(zhì)量管理組織，充分發(fā)揮病史質(zhì)量管理組織的作用，定期對住院病歷的質(zhì)量進行檢查考核。

依法執(zhí)業(yè)情況：

1、我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)許可證批準的診療科目開展醫(yī)療活動，從未開展違規(guī)禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、開展限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)均通過市衛(wèi)監(jiān)備案。 

2、我院在崗醫(yī)護人員均取得相應(yīng)資質(zhì)和證書，執(zhí)業(yè)地點變更率達到100%，我院從未超注冊范圍開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具《醫(yī)學(xué)證明書》；也從未對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán)，或多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，醫(yī)院所有醫(yī)護人員均掛牌上崗，并設(shè)立了監(jiān)督欄和意見箱對外公開。

3、通過《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》專項培訓(xùn)，進一步強化了醫(yī)院醫(yī)師管理工作，規(guī)范了醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師自律意識，樹立了醫(yī)師執(zhí)業(yè)紅線。督促了醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，提高了醫(yī)療服務(wù)水平，保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，從而推動醫(yī)患關(guān)系改善，保障人民群眾健康權(quán)益。

行風(fēng)建設(shè)、1+7方面

1、嚴肅開展自查，規(guī)范醫(yī)療收費

(1)繼續(xù)完善健全醫(yī)院內(nèi)部收費管理制度，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》和《醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準》，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費項目和內(nèi)容，沒有在國家醫(yī)療服務(wù)收費規(guī)定之外擅自設(shè)立收費項目和分解收費；實施醫(yī)療惠民政策，堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，減輕患者醫(yī)藥費用負擔(dān)；

(2)加強院內(nèi)收費管理，完善信息價格管理系統(tǒng)，開展醫(yī)療服務(wù)價格專項檢查，增強收費透明度；

(3)完善 “住院費用一日清單制”，嚴格執(zhí)行藥品招標(biāo)采購，確保藥品價格公開透明，有效降低藥品價格。今年來，我院無亂收費現(xiàn)象發(fā)生。

2、嚴格執(zhí)行藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購制度

深入糾正醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴格執(zhí)行整治醫(yī)藥產(chǎn)品回扣“1+7”配套文件，不斷完善醫(yī)院采購管理制度，我院完善修訂了《xx醫(yī)院藥劑科藥品采購制度》、《xx醫(yī)院大型設(shè)備、設(shè)施采購招標(biāo)制度》和《xx醫(yī)院高值耗材和一次性用品采購招標(biāo)制度》,醫(yī)院的藥品和醫(yī)療器械一律實行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購,依法依規(guī)向社會公開院內(nèi)使用的藥品和醫(yī)用耗材價格，全面實施藥品購銷“兩票制”，我院對近期17種抗癌藥未開展招標(biāo)采購計劃。

3、加強治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長效機制

為繼續(xù)推進糾正和治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、“回扣”、“開單提成”、亂收費等行業(yè)不正之風(fēng)。

(1) 對照“1+7”文件梳理、修訂、完善各項管理制度和工作流程，確保專項治理工作有效推進。全院動員共梳理制度18條，修改完善相關(guān)制度11條，新增制度7條，制訂聯(lián)合約談、代表接待、自費藥品審批、藥品使用信息授權(quán)等相關(guān)流程5條。

第7篇：醫(yī)療耗材管理制度范文

(1)醫(yī)院資產(chǎn)管理制度不完善，資產(chǎn)管理權(quán)責(zé)不清晰。由于受到傳統(tǒng)管理體制的影響，現(xiàn)階段我國部分醫(yī)院管理者對于資產(chǎn)管理的重要性認識不足，甚至沒有在醫(yī)院內(nèi)部建立完善的資產(chǎn)管理制度，因而導(dǎo)致在醫(yī)院資產(chǎn)管理上缺乏原則性的指導(dǎo)，管理工作中的責(zé)任與權(quán)力也沒有明確的區(qū)分，導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)管理陷人混亂，醫(yī)院各種資產(chǎn)浪費的現(xiàn)象時有發(fā)生。

(2)資產(chǎn)利用效率較低。由于醫(yī)院在預(yù)算管理以及內(nèi)部控制等環(huán)節(jié)的力度不足，因而導(dǎo)致在資產(chǎn)管理上賬目與實物不對應(yīng)的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。而且由于對于醫(yī)院的資產(chǎn)管理缺乏科學(xué)的論證以及有效的管理措施，因而導(dǎo)致醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理方面的資產(chǎn)閑置、資源浪費以及資產(chǎn)利用率低的問題較為突出。在流動資產(chǎn)管理方面藥品、器械以及耗材的庫存管理不當(dāng)，應(yīng)收賬款以及預(yù)付款項回收困難，流動資產(chǎn)有效使用效率較低的問題也較為嚴重。

(3)監(jiān)督約束機制不健全?，F(xiàn)階段大部分醫(yī)院管理部門按照國家財務(wù)制度的要求，設(shè)立了詳細的資產(chǎn)管理賬目，總賬以及明細賬的記錄較為細致，這對于提高資產(chǎn)管理水平具有一定的幫助。但是由于部分醫(yī)院忽視了對于醫(yī)院資產(chǎn)管理的監(jiān)督機制，因而導(dǎo)致在管理上無法形成對于固定資產(chǎn)準確的盤點，對于流動資產(chǎn)以及無形資產(chǎn)的具體狀況也無法進行準確的評估判斷，制約了醫(yī)院資產(chǎn)管理工作水平的提高。

二、醫(yī)院資產(chǎn)管理完善措施研究

(1)結(jié)合醫(yī)院的實際情況建立完善的資產(chǎn)管理制度。首先醫(yī)院高層管理部門應(yīng)該認識到資產(chǎn)管理對于醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的重要作用，自上而下的完善醫(yī)院資產(chǎn)管理制度的制定。醫(yī)院的資產(chǎn)管理制度應(yīng)該包括醫(yī)院資產(chǎn)的采購、使用、保管制度，資產(chǎn)的清查管理制度、資產(chǎn)的處置核銷制度，重點針對固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)以及無形資產(chǎn)建立完善的資產(chǎn)管理制度，同時將資產(chǎn)管理責(zé)任落實到醫(yī)院的各個科室以及相應(yīng)部門的具體崗位責(zé)任人，通過強化制度建設(shè)提高醫(yī)院的資產(chǎn)管理水平。

(2)完善醫(yī)院資產(chǎn)的清查盤點。在資產(chǎn)管理方面醫(yī)院還應(yīng)該結(jié)合新的醫(yī)院財務(wù)制度要求，及時的組織資產(chǎn)管理責(zé)任人對醫(yī)院的固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)以及無形資產(chǎn)等各種類型的資產(chǎn)進行細致的清查。通過盤點清查明確醫(yī)院資產(chǎn)的實際狀況，并同時處理醫(yī)院資產(chǎn)的盤盈、盤虧工作。通過這些措施，及時準確的掌握醫(yī)院資產(chǎn)動態(tài)，并為醫(yī)院管理決策的制定提供準確的數(shù)據(jù)信息資料。

(3)健全醫(yī)院資產(chǎn)的監(jiān)督管理機制。首先醫(yī)院管理部門應(yīng)該協(xié)助醫(yī)院的資產(chǎn)管理部門和財務(wù)管理部門，首先針對資產(chǎn)管理建立完善的資產(chǎn)賬目明細，重點包括資產(chǎn)的總賬、明細賬、科室卡片，確保醫(yī)院資產(chǎn)的賬目與實際情況相一致。其次，應(yīng)該重點建立健全醫(yī)院的資產(chǎn)變更監(jiān)督管理，例如在資產(chǎn)的購置、轉(zhuǎn)移或者是報廢處理上，做好資產(chǎn)清查以及賬冊處理工作，避免醫(yī)院資產(chǎn)的流失。通過這些措施，對醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作形成全面的監(jiān)督管理，確保醫(yī)院資產(chǎn)管理工作水平的提高。

(4)借助于信息化的手段開展醫(yī)院資產(chǎn)管理工作。為了提高醫(yī)院資產(chǎn)管理工作效率，在資產(chǎn)管理上應(yīng)該借助于信息化的技術(shù)手段開展資產(chǎn)管理工作。通過利用信息化管理系統(tǒng)，對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療用品、衛(wèi)生耗材以及醫(yī)院的后勤物資等各類資產(chǎn)信息進行錄人管理，動態(tài)的反映醫(yī)院資產(chǎn)的波動變化情況，進而為醫(yī)院資產(chǎn)管理工作調(diào)整管理措施提供決策依據(jù)，實現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)管理質(zhì)量的提升。

三、結(jié)語

第8篇：醫(yī)療耗材管理制度范文

【摘要】 目的 探討市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院的醫(yī)用耗材的采購管理。方法 對我院多年采購工作的經(jīng)驗探討、分析。結(jié)果 我院加強醫(yī)用耗材采購供應(yīng)的規(guī)范化管理，取得顯著成效。結(jié)論 加強醫(yī)用耗材的科學(xué)化、制度化和信息化管理，從而能更好地服務(wù)于臨床。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)用耗材 采購

近些年來，隨著社會的快速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)的不斷進步和完善，醫(yī)院采購與供應(yīng)醫(yī)用耗材的種類和數(shù)量及使用范圍都呈逐年增加的趨勢。但由于社會關(guān)注度的不同，政府及醫(yī)院更加注重對藥品采購的管理[1]，建立了一套較為完善的管理制度，其實，醫(yī)用耗材的采購與管理與藥品采購與管理對醫(yī)院和社會具有同等重要的意義。本文對醫(yī)用耗材采購與管理進行探討，如何更科學(xué)地規(guī)范醫(yī)用耗材采購與供應(yīng)，保證醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，促進醫(yī)療工作的開展和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。

1 成立獨立的采購管理部門

1.1成立以院長為主任的醫(yī)院采購委員會，分管院長為主任的醫(yī)用耗材采購管理委員會。醫(yī)用耗材委員會主要負責(zé)對年度計劃的審批，每季度一次例會討論，審批科主任新進耗材的申請。

1.2 成立專門的詢價采購中心， 負責(zé)全院的物資采購， 收回藥劑、總務(wù)、設(shè)備、各醫(yī)療設(shè)備使用部門的采購職能。

1.3成立權(quán)限獨立的倉儲部門，收回醫(yī)院原屬藥劑、總務(wù)、設(shè)備等各部門的倉庫保管職能。倉庫保管人員由新成立的倉儲部門管理，并對這些人員進行培訓(xùn)和定期輪流，以減少串通舞弊行為。倉儲部門成為采購辦的一個下屬部門，把以前的使用—倉儲—采購三角關(guān)系變?yōu)槭褂谩少徶苯雨P(guān)系，減少了許多扯皮矛盾，提高了工作效率。

2 簡化和明確采購方式

醫(yī)用耗材的采購主要采用“跟標(biāo)”與集體談判采購兩種方式。

2.1 我院是蘇州市下屬的二級甲等醫(yī)院，我院所有醫(yī)用耗材采購原則上要求均在蘇州市衛(wèi)生局組織的招標(biāo)目錄中采購，同樣品種的中標(biāo)耗材按由低價到高價順序選擇，如果沒有按此原則進行采購的，由使用單位主任寫出書面理由經(jīng)分管院長和采購辦確認后方可采購。這樣既節(jié)約了采購成本，也減少了各種耗材合格證件的審查難度，采購工作量也大大減低。這是降低醫(yī)療成本的重要方法，也是加強廉政建設(shè)的重要方式。

2.2對于醫(yī)院必須要使用的醫(yī)用耗材而中標(biāo)目錄中又沒有的耗材，由設(shè)備器材管理部門將臨床科室要購買醫(yī)用耗材的品種、數(shù)量、規(guī)格型號等材料交醫(yī)院采購辦與廠商談判；盡管這些醫(yī)用耗材品種不多，但我們也做出了相關(guān)規(guī)定，首先在醫(yī)院網(wǎng)站上公示耗材品種，同一品種由采購部門與使用科室共同選擇質(zhì)量可靠產(chǎn)品三家以上的廠商參與競標(biāo)方有效。集體談判采購方式與招標(biāo)機構(gòu)招標(biāo)方式相同，器材設(shè)備管理部門公開向有關(guān)廠商發(fā)出投標(biāo)邀請書，內(nèi)容包括：招標(biāo)項目名稱、編號、標(biāo)書提交的時間和地址，集體談判開標(biāo)的時間和地址、聯(lián)系人及方式，為了更好地提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)用耗材實行價格優(yōu)先，相同價格比服務(wù)的原則。 轉(zhuǎn)貼于

3 做好醫(yī)用耗材的采購計劃

3.1醫(yī)用耗材的品種多，金額巨大，醫(yī)院用于醫(yī)用耗材的資金約占醫(yī)療設(shè)備總金額的50％[2]，因此必須做好醫(yī)用耗材的采購計劃，以便采購供應(yīng)部門及時供應(yīng)臨床所需耗材，確保醫(yī)療工作的順利進行。首先，由各臨床科室根據(jù)科室的發(fā)展情況，制定出全年醫(yī)用耗材的消耗量，包括品種、規(guī)格、型號等，上報設(shè)備器材管理部門，設(shè)備器材管理部門對各臨床科室上報的資料結(jié)合上年度各臨床科室的使用量進行分析比較，如果發(fā)現(xiàn)計劃采購與上年實際使用量變化較大的，要進行可行性論證。

3.2設(shè)備器材管理部門將各臨床科室的采購計劃分類匯總，編制年度采購計劃，上報醫(yī)院設(shè)備委員會和經(jīng)濟核算委員會；醫(yī)院設(shè)備委員會對設(shè)備器材管理部門上報的采購計劃材料進行審查、審核，報醫(yī)院辦公會審批。

4 加強醫(yī)用耗材的信息管理

醫(yī)用耗材采購倉儲承擔(dān)著醫(yī)用耗材的查找、中轉(zhuǎn)、保管等任務(wù)。要讓醫(yī)用耗材發(fā)揮最大的社會效益和經(jīng)濟效益，就要加強醫(yī)用耗材的信息管理。采購部門及時對在庫耗材的資料進行收集，及時反饋給各使用部門，如耗材的質(zhì)量、廠家狀況、耗材的最新信息及時提供給臨床醫(yī)師、護士及其他醫(yī)務(wù)人員，最終達到臨床合理使用耗材，從而產(chǎn)生良好的社會效益。市場經(jīng)濟條件下，應(yīng)用計算機對醫(yī)用耗材進行管理，可以大大提高工作效率，準確把握醫(yī)用耗材的質(zhì)量和價格信息，包括它的生產(chǎn)、市場供貨情況以及有效性、安全性、經(jīng)濟性。醫(yī)用耗材的采購供應(yīng)工作的好與壞，直接影響醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

參 考 文 獻

第9篇：醫(yī)療耗材管理制度范文

解決人民群眾看病難、看病貴的問題關(guān)乎民生，關(guān)乎社會穩(wěn)定，關(guān)乎國家的發(fā)展。因此，國家不斷加大對醫(yī)院的資金投入。這些投入中，除基建外，基本被醫(yī)院用于新置或更新設(shè)備，特別是購置一些大型、高端的設(shè)備。因為作為醫(yī)療、教學(xué)、科研的物質(zhì)基礎(chǔ)和技術(shù)保障的醫(yī)療設(shè)備，是醫(yī)院創(chuàng)造良好社會效益和經(jīng)濟效益的重要手段，是醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標(biāo)志之一，也是影響醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的重要因素之一。

據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)有各級、各類醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備總資產(chǎn)約占醫(yī)院總資產(chǎn)的50%以上，一些超大規(guī)模的三甲醫(yī)院的設(shè)備甚至占到全院總資產(chǎn)的70%?80%，并仍有上升的趨勢2。如何管好、用好這些先進設(shè)備，充分發(fā)揮設(shè)備的效能，成為國家相關(guān)職能部門和醫(yī)院管理層十分關(guān)心的問題。

近年來，我國醫(yī)療改革的力度雖然不斷加大，但是指導(dǎo)醫(yī)療設(shè)備管理工作的規(guī)章制度和政策法規(guī)卻凸顯不適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的缺陷。我國僅在1996年頒布了《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)儀器設(shè)備管理辦法》（俗稱大綠本），2000年頒布了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(俗稱小綠本）。十幾年過去了，沒有任何新的醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定出臺。顯而易見，就醫(yī)療設(shè)備管理而言，國家政策法規(guī)更新速度相對太慢了。

一般而言，最先進的科學(xué)技術(shù)和科研成果往往會最先應(yīng)用在以人的健康為研究對象的醫(yī)療設(shè)備上。國內(nèi)外各種先進的醫(yī)療設(shè)備大批引進醫(yī)院，對醫(yī)療設(shè)備的管理水平要求也越來越高。作為醫(yī)療設(shè)備管理的職能部門，探索新形勢下醫(yī)療設(shè)備管理的辦法，探索如何以合理的價格采購先進的設(shè)備并最大限度地發(fā)揮其作用，探索如何保障醫(yī)療設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)和為病人提供安全有效的服務(wù)等，都是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，也是醫(yī)療設(shè)備管理職能部門的工作目標(biāo)。本文結(jié)合清華大學(xué)第二附屬醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理實踐，探討目前醫(yī)療設(shè)備管理中所遇到的主要問題和解決辦法。

2重視醫(yī)療設(shè)備管理的制度建設(shè)

醫(yī)療設(shè)備管理制度應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展情況，不斷改進以適應(yīng)發(fā)展的需要?，F(xiàn)在絕大多數(shù)醫(yī)院實行的往往是以使用科室提申請、設(shè)備科匯總、院領(lǐng)導(dǎo)批準的關(guān)于設(shè)備問題的辦事程序。沒有把醫(yī)療設(shè)備的管理作為醫(yī)院的重要的經(jīng)濟、效益管理內(nèi)容進行統(tǒng)籌。

筆者認為要想管理到位，應(yīng)建立醫(yī)療設(shè)備三級管理體系。

第一級是由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、護理部、財務(wù)處、設(shè)備處及醫(yī)院相關(guān)科室的負責(zé)人組成的醫(yī)療器械管理委員會，是醫(yī)療設(shè)備管理的總決策機構(gòu)，其職責(zé)是制定各項管理規(guī)定并監(jiān)督落實，負責(zé)全院的固定資產(chǎn)管理，審核年度設(shè)備預(yù)算、大型醫(yī)療設(shè)備（10萬元以上）的招投標(biāo)工作、設(shè)備報廢工作等。

第二級是醫(yī)療設(shè)備管理部門，如設(shè)備科、器械科、醫(yī)工科等。這一級是管理制度的執(zhí)行機構(gòu)，是醫(yī)療設(shè)備管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

第三級是使用科室，各科室主任和護士長為醫(yī)療設(shè)備的使用責(zé)任人。

三級管理制度使醫(yī)療設(shè)備的購置、使用、成本核算、維修、調(diào)配、報廢、監(jiān)督等全過程管理規(guī)范化、制度化和科學(xué)化。例如醫(yī)療設(shè)備的報廢，每年度由醫(yī)療設(shè)備的使用責(zé)任人提出報廢申請，在“醫(yī)療設(shè)備報廢申請表”上注明醫(yī)療設(shè)備型號、啟用時間、設(shè)備原值、報廢原因等，并由設(shè)備科技術(shù)人員做評估，以確定該設(shè)備是否達到報廢標(biāo)準，是否可以維修后調(diào)配給其他科室。達到報廢標(biāo)準的設(shè)備，設(shè)備科統(tǒng)一匯總，按年度報醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會審批。報廢設(shè)備交由財務(wù)處及時做賬務(wù)處理、收回殘值；調(diào)配的設(shè)備及時變更使用科室；處理設(shè)備的殘值由財務(wù)處入賬。報廢后的設(shè)備經(jīng)管理委員會審批，還可以由設(shè)備科利用有使用價值的零配件，以節(jié)省開支。如果醫(yī)院屬于教學(xué)醫(yī)院，報廢后的設(shè)備可以供學(xué)生學(xué)習(xí)設(shè)備的結(jié)構(gòu)、進行拆裝實踐。

通過醫(yī)療設(shè)備報廢的三級管理體系，解決了醫(yī)院資產(chǎn)賬、物不符的問題，有效地杜絕了國有資產(chǎn)的隨意丟棄、報廢和流失，做到設(shè)備的管理有始有終，形成了完整的設(shè)備管理鏈。

除了建立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備三級管理體系外，針對醫(yī)療設(shè)備的管理還應(yīng)建立并落實以下管理制度醫(yī)療設(shè)備不良事件監(jiān)測管理制度”、“醫(yī)療設(shè)備采購管理制度”、“固定資產(chǎn)管理制度”、“醫(yī)療設(shè)備驗收管理制度”、“醫(yī)療設(shè)備使用管理制度”、“大型醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)維護制度”、“醫(yī)療設(shè)備報廢制度”、“醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度”等。完善、全面、合理的管理制度的建立，使醫(yī)療設(shè)備的購置論證、合同簽訂、到貨驗收、建檔入庫、使用管理、維護維修、保管調(diào)劑、報廢銷賬都做到有章可循、有據(jù)可查，實現(xiàn)規(guī)范、制度、標(biāo)準的管理目標(biāo)，使醫(yī)療設(shè)備的管理由臺賬管理為主向以質(zhì)量管理為核心的科學(xué)管理過渡，確保醫(yī)療設(shè)備的良好運行，為醫(yī)院帶來不菲的社會效益和經(jīng)濟效益。

3重視技術(shù)人員的培養(yǎng)和工作重心的轉(zhuǎn)變

—方面高精尖醫(yī)療設(shè)備被臨床廣泛使用，另一方面醫(yī)院設(shè)備管理和維修人員匱乏。據(jù)《2007中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要》提供的數(shù)據(jù)，我國30多萬家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有衛(wèi)生技術(shù)人員460多萬人，而從事醫(yī)療設(shè)備管理和維修的工程技術(shù)人員還不到10萬人，并且技術(shù)人員年齡老化、結(jié)構(gòu)不合理、技術(shù)水平偏低，而縣級以下衛(wèi)生機構(gòu)基本沒有維修技術(shù)人員。在醫(yī)院，先進的設(shè)備和持續(xù)老化、萎縮的設(shè)備維修技術(shù)人員的矛盾曰益突出。這其中原因是多方面的：如醫(yī)院重采購，輕維護；工程技術(shù)人員在醫(yī)院被邊緣化，評職稱難度大；高學(xué)歷、高素質(zhì)技術(shù)人才被國際醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商高薪挖走；維修技術(shù)人員培訓(xùn)機會少等。這些原因造成人才培養(yǎng)和儲備的不足，難以適應(yīng)臨床醫(yī)療發(fā)展的需要。

醫(yī)療設(shè)備的管理和維修人員的水平高低直接影響醫(yī)療設(shè)備的能否正常使用，直接影響醫(yī)院維修費用支出的多少，直接影響醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)出的經(jīng)濟效益和社會效益。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須重視對工程技術(shù)人員的培養(yǎng)：一方面在工程技術(shù)人員的職稱評定上給予平等待遇，另一方面和培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人員一樣，送優(yōu)秀的工程技術(shù)人員到院外深造。要杜絕工程技術(shù)人員的流失并吸引高素質(zhì)畢業(yè)生來醫(yī)院工作。

隨著醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)含量、復(fù)雜程度日益提高，但廠家出于技術(shù)保密的需要，提供給醫(yī)院的維修資料越來越少。因此，針對某一設(shè)備故障診斷和維修經(jīng)驗積累的價值也曰益淡化。

醫(yī)療設(shè)備管理部門的主要工作職責(zé)必須逐步從設(shè)備損壞后的維修工作向預(yù)防性維護和技術(shù)支持工作轉(zhuǎn)變。醫(yī)療設(shè)備管理部門應(yīng)變被動維修為主動服務(wù)，變事后維修為預(yù)防性維護與維修相結(jié)合的策略。將醫(yī)院現(xiàn)有工程技術(shù)人員按照專業(yè)技術(shù)進行分工，根據(jù)人員的專業(yè)技術(shù)特長，分為放射、檢驗、電子、機械、基礎(chǔ)設(shè)備等不同的專業(yè)，制定每一臺設(shè)備的保養(yǎng)巡檢計劃，責(zé)任到人。

保養(yǎng)巡檢應(yīng)每個月進行一次。巡檢內(nèi)容包括設(shè)備運行環(huán)境檢查、設(shè)備外觀檢查、電源系統(tǒng)檢查、設(shè)備自檢程序檢查、光學(xué)系統(tǒng)檢查、故障報警測試、設(shè)備除塵等，要求做好詳細的保養(yǎng)巡檢記錄。要嚴防設(shè)備帶病工作，避免使小隱患變成大故障。設(shè)備發(fā)生故障，輕則增加大筆維修費用，重則給病人和醫(yī)院造成不可挽回的損失。此外，工程技術(shù)人員還要加強對設(shè)備使用人員的監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)，督促他們做好每日的清潔保養(yǎng)工作，及時糾正設(shè)備使用中的不正確操作。只有這樣做，才能提高設(shè)備的開機率、完好率，延長設(shè)備使用壽命，減少設(shè)備維修費用，對醫(yī)院的增收節(jié)支起到良好效果。

4重視增強大型醫(yī)療設(shè)備的使用率

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療工作的重要物質(zhì)條件，而單價10萬元以上大型醫(yī)療設(shè)備更是在快速、準確地診斷疾病，有效治療疾病方面起到了非常重要的作用。大型醫(yī)療設(shè)備的存在，還標(biāo)志著醫(yī)院的醫(yī)療水平和技術(shù)實力，代表著醫(yī)院的形象。因此，設(shè)備如何購置、購置后如何提高使用效率，成為醫(yī)院管理者的重要任務(wù)。

目前，醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備不同程度地存在使用率低下、投資回收期長的問題既有內(nèi)部原因，也有外部原因。

(1)內(nèi)部原因。各科室只顧本科室局部利益，片面追求“麻雀雖小，五臟俱全”的醫(yī)療設(shè)備配置模式，以本科室使用方便為出發(fā)點，造成了醫(yī)療設(shè)備的重復(fù)購置。這主要體現(xiàn)在一些通用設(shè)備上，如呼吸機、監(jiān)護儀、各種手術(shù)器械等。每個科室的病人都有一定的局限性，設(shè)備使用效率自然低下。

(2)外部原因。地區(qū)醫(yī)療市場有限，醫(yī)院比較集中，市場開發(fā)又做得不夠，吸引不了其他地區(qū)的病源。而醫(yī)院之間還有為了吸引病人而購置特大型設(shè)備（指單價超過百萬元的設(shè)備）的攀比，力求人無我有，人有我優(yōu)。例如現(xiàn)在各級醫(yī)院都斥巨資購置1.5了以上的核磁共振儀、64排甚至128排的螺旋CT，而不考慮醫(yī)院的科室建設(shè)特色是否需要，其結(jié)果必然是特大型設(shè)備“吃不飽”，而包括折舊費、消耗材料費、管理費、人員費、維修費、水電費和場地費在內(nèi)的運營成本卻大幅度增加。設(shè)備越先進、越高檔，其運營成本也越高。

提高這些大型設(shè)備的使用效率成了關(guān)乎醫(yī)院能否持續(xù)良性發(fā)展的首要解決的問題。要提高大型設(shè)備的使用效率，醫(yī)院要采取一些積極的措施。

(1)醫(yī)院要積極推行和強化財務(wù)全成本核算制度，將設(shè)備折舊、人員、維修、水電、其他消耗材料等納入科室使用醫(yī)療設(shè)備的成本范圍，實行醫(yī)療設(shè)備的有償占有和使用，促進科室重視醫(yī)療設(shè)備的使用和管理，并通過上述經(jīng)濟手段引導(dǎo)科室合理配置醫(yī)療設(shè)備。

(2)采取?？圃O(shè)備專科配置使用、專人管理，而對于各科室通用的設(shè)備以及用于急救的設(shè)備由醫(yī)院集中管理、租賃使用、合理收費。例如清華大學(xué)第二附屬醫(yī)院的通用型進口開顱鉆系統(tǒng)、頭部定位系統(tǒng)和手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)等都是高價值大型設(shè)備，神經(jīng)外科的6個科室都或多或少地需要使用，但是各科的單獨開機率都不高。這樣的設(shè)備就可以由醫(yī)院統(tǒng)一購置，手術(shù)室和設(shè)備科統(tǒng)一管理，放置在手術(shù)室，各科室按照需求使用，并按照使用次數(shù)繳費，手術(shù)室派專人對設(shè)備進行使用管理。對于呼吸機、除顫儀等急救設(shè)備，絕大多數(shù)科室因為沒有需要進行特殊搶救的病人，一年也使用不上一次，但是如果不配置，萬一發(fā)生意外，就會造成嚴重的醫(yī)療后果。以前，臨床科室對明知用不上或極少使用的設(shè)備，即使收不回投資，也不愿意承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險而不配置；而現(xiàn)在，可以由設(shè)備科統(tǒng)一配置幾臺，統(tǒng)一管理，并且確保設(shè)備始終處于良好的狀態(tài)，保證臨床科室可以及時使用，使用后合理收取一定的費用。

(3)對于PET-CT、1.5了以上MRI等特大型設(shè)備，由于醫(yī)院利用率低，而靜態(tài)消耗量也很大，醫(yī)院可以與周邊醫(yī)療單位建立設(shè)備共用機制，吸引周邊醫(yī)療單位的病人來醫(yī)院做檢查，這樣既提高了設(shè)備的使用率，又促進了設(shè)備檢查項目的開發(fā)，提高了臨床的診斷質(zhì)量，做到了醫(yī)療資源共享[12]。

5結(jié)束語