內(nèi)科護理知識點總結(jié)精選(九篇)
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第1篇：內(nèi)科護理知識點總結(jié)范文
關(guān)鍵詞：短信；內(nèi)科護理學(xué)；教學(xué)
在當今的大學(xué)校園中，手機已成為一種新的溝通交流和娛樂工具。而手機的主要功能是發(fā)送短信，在校園的任何地方，經(jīng)?？梢钥吹綄W(xué)生埋頭發(fā)短信的身影，并常被戲稱為"拇指一族"[1]。"高校E通"是以手機為載體，以門戶網(wǎng)站為媒介，通過多樣化、多終端的信息為高校學(xué)生、家長和教師群體提供優(yōu)質(zhì)、便捷、實用、個性的校園綜合移動應(yīng)用服務(wù)。我院在2013年應(yīng)用高校E通短信平臺，短信平臺的應(yīng)用在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用取得良好效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我校2013級普通大專護理專業(yè)4個班（18、19、20、21班）為實驗對象，護理18～19班共118人為實驗組，其中女生112人，男生6人，護理20～21班共120人為對照組，其中女生115人，男生5人。兩組研究對象在授課教師、教材選取、年齡、基礎(chǔ)知識、學(xué)習(xí)成績方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1教學(xué)方法 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師依據(jù)教學(xué)大綱制定授課計劃及授課內(nèi)容，按計劃進行教學(xué)。試驗組在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上利用高校E通短信平臺向?qū)W生發(fā)送內(nèi)科護理學(xué)發(fā)送知識點短信。所有發(fā)送內(nèi)容在4個班學(xué)生上課時已做重點強調(diào)。
1.2.1.1平臺的建立與管理 "高校E通"短信平臺具有編輯、定時發(fā)送、24h接受短信等功能，學(xué)生手機號碼以班級為單位統(tǒng)一錄入系統(tǒng)，有變更時隨時更改。教師通過計算機或手機在高校E首頁通過密碼登陸系統(tǒng)，每天給學(xué)生編輯當天所講內(nèi)容知識點，系統(tǒng)會在每天19：00自動向?qū)W生手機發(fā)送短信，按照知識點多少確定每次發(fā)送條數(shù)，系統(tǒng)規(guī)定每條短信不能超過206個字。學(xué)生接收短信完全免費，可以在任意時間、任何地點、即時高效的接收信息。發(fā)送短信每月10元，費用由學(xué)校承擔。
1.2.1.2短信平臺的應(yīng)用 教師將《內(nèi)科護理學(xué)》知識點按照教學(xué)大綱要求分為掌握、熟悉、了解分類，對當天所講疾病的定義、病因、分類、臨床特點、診斷與治療、護理要點等內(nèi)容歸納總結(jié)進行編寫，發(fā)送內(nèi)容以理論教學(xué)中的重點、難點、考核知識點為主，增加學(xué)生所提問題的解答和匹配的1～2道選擇題。如在講完再生障礙性貧血時，通過四條短信發(fā)送知識要點：①再生障礙性貧血-主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血及感染，肝脾、淋巴結(jié)無腫大；重型再障（出血重貧血輕）起病急，以感染和出血為主要表現(xiàn)，貧血呈進行性加重；非重型再障（貧血重出血輕）起病及進展緩慢，以貧血為首發(fā)和主要表現(xiàn)，感染及出血較輕；②再障的血象：正細胞正色素性貧血，骨髓象：增生低下，巨核細胞明顯減少；治療重型再障的首選藥物-免疫抑制劑（抗胸腺球蛋白和抗淋巴細胞球蛋白），治療非重型再障的藥物-雄激素；③雄激素的用藥護理：油劑不易吸收深部緩慢分層肌內(nèi)注射，防感染；免疫抑制劑的用藥護理：會出現(xiàn)超敏反應(yīng)、出血加重和血清病等不良反應(yīng)，用藥前做過敏試驗；④試題按照護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求的體型發(fā)送，如再生障礙性貧血一般不會出現(xiàn)：A.網(wǎng)織紅細胞減少B.紅細胞減少C.白細胞減少D.血小板減少E.紅細胞形態(tài)改變。答案是E。
1.2.2評價方法 學(xué)期末對兩組學(xué)生進行理論成績考核。
1.2.3統(tǒng)計方法 采用SPSS17.0軟件對成績進行統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
2014年9月～2015年1月共向120名學(xué)生發(fā)送短信532條，其中112名同學(xué)接受到全部信息，8名同學(xué)因手機故障、手機丟失、信號故障等問題只接受到一部分信息，成績統(tǒng)計分析時，8名同學(xué)列為排除對象。
2.1兩組學(xué)生內(nèi)科護理學(xué)不同分數(shù)段成績學(xué)生所占比例
2.2兩組學(xué)生內(nèi)科護理學(xué)理論成績比較 見表2。
3 討論
3.1短信平臺的應(yīng)用提高了學(xué)生學(xué)習(xí)成績 在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)過程中，教師在課后通過短信平臺向?qū)W生發(fā)送知識要點，試驗組期末理論成績80～100分的學(xué)生占33.03%，70～79分的學(xué)生占51.78%，所占比值明顯高于對照組。試驗組學(xué)生的平均成績也明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。短信內(nèi)容以內(nèi)科護理學(xué)理論教學(xué)中的重點、難點、考核知識點為主，增加部分學(xué)生所提問題的解答，對考核知識點按護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求編寫，與教學(xué)進度匹配，為學(xué)生梳理知識點，系統(tǒng)全面，對學(xué)生的學(xué)習(xí)起到了很好的指導(dǎo)和幫助作用。學(xué)生在課后學(xué)習(xí)中有疑問可以用自己的手機編輯短信向短信系統(tǒng)發(fā)送，老師對學(xué)生提問的問題進行編輯回答短信，進行"點對點"發(fā)送短信和群發(fā)，答疑解惑，及時解決了學(xué)生問題，同時也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[2]。
3.2短信平臺對教師提出新的要求 教師不僅要對教學(xué)大綱要求掌握、熟悉、了解的內(nèi)容胸有成竹，還要對護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱最新要求和近幾年常見的護考真題非常熟悉，發(fā)送內(nèi)容與護考零距離接軌。所發(fā)短信要求系統(tǒng)、全面、形成"濃縮版"的知識點，注重教學(xué)內(nèi)容重點、難點、考點的編輯，讓手機短信成為學(xué)生的筆記本[3]。通過學(xué)生討論、老師指導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生的循證意識和臨床專業(yè)思維，達到教學(xué)要求和目的。
3.3短信平臺的應(yīng)用是一種新的課后學(xué)習(xí)形式。90后學(xué)生是現(xiàn)在大學(xué)校園的主題，他們敢于顛覆主流、顛覆傳統(tǒng)，更加注重個性，善于接受新事物[4]。單單應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能適應(yīng)和滿足學(xué)生們的要求。網(wǎng)絡(luò)平臺學(xué)習(xí)[5]是一種適應(yīng)現(xiàn)代教育發(fā)展趨勢的課后學(xué)習(xí)和師生互動的方式，但學(xué)生中電腦普率低、而且攜帶不方便，而手機短信可以隨時、隨地、隨身查詢和學(xué)習(xí)，讓學(xué)習(xí)無處不在。高校E通短信平臺因其操作的便捷性、推送內(nèi)容豐富性、消息推送準確性等特點符合當代大學(xué)生的生活方式和學(xué)習(xí)方式。今后可以擴展到所有課程中，并增加圖片、彩信、視頻等內(nèi)容。
參考文獻：
[1]吳喜濤.手機短信對大學(xué)生的影響及在德育中的應(yīng)用[J].新西部，2007，12：178-179.
[2]張雅麗，汪小冬，章麗麗.PBL教學(xué)法在以護生為主體的教學(xué)查房中的應(yīng)用與效果[J].護理管理雜志，2012，12（11）.
[3]羅忠梅，盧娟，張湘云，等.課后短信互動在《兒科護理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理研究，2014，28（1）：239-240.
第2篇：內(nèi)科護理知識點總結(jié)范文
關(guān)鍵詞：護理工作；健康教育；內(nèi)科護理教學(xué)；健康指導(dǎo)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的建立和健康觀念的轉(zhuǎn)變，整體護理已成為護理界的共識。健康教育作為護理工作的重要組成部分，護士的健康教育意識和能力直接影響到護理工作的質(zhì)量。因此對護生的健康教育意識和能力的培養(yǎng)就成為了教學(xué)任務(wù)的重中之重。健康指導(dǎo)是中職護理專業(yè)內(nèi)科護理教學(xué)中的必須環(huán)節(jié)，也是針對每一種常見病、多發(fā)病進行教學(xué)的最后一個環(huán)節(jié)。把握好這個環(huán)節(jié)，既有利于提高教學(xué)效果，更有助于增強護生的健康教育意識，提高其實施健康教育的能力和整體素質(zhì)。
一、專業(yè)教師的理念轉(zhuǎn)變
首先，雖然現(xiàn)代健康觀念和健康教育已形成并發(fā)展了好多年，但傳統(tǒng)觀念和習(xí)慣仍有一定的市場，專業(yè)老師也不例外。其次，受教學(xué)課時限制，教學(xué)內(nèi)容主要集中在疾病相關(guān)理論的講授方面，對健康指導(dǎo)環(huán)節(jié)的教學(xué)往往是簡單了事，教學(xué)方法也比較單一。因此，專業(yè)老師首先要與時俱進，突破傳統(tǒng)觀念，認清醫(yī)學(xué)發(fā)展形勢及人們的健康需求，增強健康教育的意識和責(zé)任，在護理臨床專業(yè)教學(xué)過程中注重對護生健康教育意識和能力的培養(yǎng)。
二、培養(yǎng)學(xué)員的健康教育意識
筆者自從事2014級中職護理班內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)工作開始，對2014級兩個中職護理班學(xué)員進行了問卷調(diào)查，79名學(xué)員接受了問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，學(xué)員普遍缺乏對健康教育的認識。為了讓學(xué)員能充分認識健康指導(dǎo)的重要性，首要的是任課老師跟學(xué)員反復(fù)討論護理程序內(nèi)容，或者通過具體環(huán)節(jié)的教學(xué)，幫助學(xué)員理解健康指導(dǎo)內(nèi)容學(xué)習(xí)的必要性和意義。讓學(xué)員知道，在臨床護理中，不僅要有過硬的操作技術(shù)，還要引導(dǎo)病人及家屬對疾病有一個基本認識，能對疾病的治療和護理做必要的配合，即護士必須具備健康指導(dǎo)能力。特別是在慢性病甚至終身性疾病成為人們健康的主要威脅時，患者及家屬更要有基本的家庭自我治療和護理能力，而對病人這個能力的培養(yǎng)，則需要醫(yī)護人員，尤其是護士對其進行長期反復(fù)的健康指導(dǎo)，才能建立和形成。
三、增強健康指導(dǎo)環(huán)節(jié)教學(xué)的措施
（一）促進學(xué)員預(yù)習(xí)。內(nèi)科護理知識點雖然相當豐富，但是很多知識點都在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科當中學(xué)過。因此，在學(xué)習(xí)某一疾病的護理時，就可以在課前布置預(yù)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)員復(fù)習(xí)相關(guān)的解剖、生理、病理、健康的評估內(nèi)容。學(xué)員畢竟學(xué)過這些知識點，預(yù)習(xí)不會很困難，這樣在課堂學(xué)習(xí)時，學(xué)員就不會茫然，因為對某個相關(guān)知識點很熟悉，就能很好地激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。即使某個知識點過去沒學(xué)好，現(xiàn)在也有愿望、有機會在課堂上解決。學(xué)員預(yù)習(xí)時，能主動地探究某一知識點，有助于提高學(xué)習(xí)的主動性。也因為有了學(xué)生的課前預(yù)習(xí)，為課堂贏得了豐裕的時間，也就有效緩解了課時不足的問題。這樣老師就能從容地安排健康指導(dǎo)和其他重要內(nèi)容的教學(xué)了。（二）角色扮演法。健康指導(dǎo)的實踐性很強。在課堂上，讓護生認識健康指導(dǎo)內(nèi)容的常用且效果很好的一個方法就是角色扮演法。通過分組或同桌間相互練習(xí)，讓學(xué)生分別扮演病患、家屬及護士，簡單的做法是護士扮演者針對疾病護理措施的主要內(nèi)容進行健康指導(dǎo)，這樣既可以讓學(xué)生復(fù)習(xí)前面的知識點，也可以讓護生從病人角度考慮需要什么知識和技能，例如，怎么用藥，飲食和休息要注意什么等等，讓護士扮演者去解決問題，能夠達到健康指導(dǎo)的目的；還可以從病人家屬角度考慮，為了很好地照看病患需要哪些相關(guān)信息。在這個過程中，因病患和家屬年齡層次、文化背景不同，即使針對同一知識點進行健康指導(dǎo)，護生也要考慮使用合適的語言、方式，才能收到好的效果。因此，學(xué)員在長期的練習(xí)過程中既能提高語言能力，增強自信心，逐步認識和掌握人際溝通技巧，還能為今后的臨床護理工作打下扎實基礎(chǔ)。（三）案例討論。案例討論是臨床生動直觀的教學(xué)方式，用于健康指導(dǎo)教學(xué)，具有同樣重要的意義。授課開始或總結(jié)時引入典型病案，針對該患者的具體情況進行健康指導(dǎo)，例如，COPD病例，該患者病情加劇的誘因是什么？以后生活中如何做好預(yù)防？對于初學(xué)的護生來說，有了具體目標，就能做到有的放矢。這種教學(xué)方式降低了學(xué)員的學(xué)習(xí)難度，也鍛煉了學(xué)員解決實際問題的能力，也使理論更具象，學(xué)員更易于理解。（四）健康指導(dǎo)教學(xué)的全程性。健康指導(dǎo)雖然在每一種疾病的教學(xué)中都有一個固定的板塊，但是實際教學(xué)時，還可以根據(jù)內(nèi)容特點把健康指導(dǎo)內(nèi)容融合到內(nèi)科護理的其他教學(xué)環(huán)節(jié)中。在講授高鹽飲食是患高血壓的重要因素時，談到它對高血壓形成的危害時，就要特別強調(diào)食鹽控制的重要性，而控制食鹽攝入，是病人在生活中每天要進行的自我護理任務(wù)。因此，對高血壓患者進行健康指導(dǎo)的一項重要內(nèi)容就有限鹽。又如，穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作的誘因主要是勞累和激動，對一般人無任何影響的勞累和激動卻可導(dǎo)致穩(wěn)定性心絞痛患者疼痛的發(fā)作。因此告知學(xué)員，必須對患者進行健康指導(dǎo)，讓病人重視誘因，才可防止發(fā)作。由上述可知，健康指導(dǎo)是內(nèi)科護理教學(xué)中的有機組成部分，并不孤立存在，可以在教學(xué)中把很多教學(xué)環(huán)節(jié)和內(nèi)容有機聯(lián)系起來，并把一個知識點從多個角度去講解，從而深化健康指導(dǎo)教學(xué)和內(nèi)科護理的課堂教學(xué)。（五）內(nèi)科護理健康指導(dǎo)走出課堂，深入社區(qū)或醫(yī)院?？筛鶕?jù)本周的教學(xué)內(nèi)容，給護生布置課后作業(yè)，讓學(xué)員帶著預(yù)先設(shè)置好的健康問題到家庭或社區(qū)去調(diào)查，了解親人或鄰居患病的情況及自我治療和自我護理的情況。例如，肝硬化，患者患該病可能的原因是有乙型肝炎病史，或者長期大量飲酒？還是有其他原因？患者有什么癥狀和體征？做過哪些檢查？病人在心理護理、飲食護理和用藥護理方面有哪些健康問題？如果不進行健康指導(dǎo)會有什么嚴重后果？如何進行進一步的健康指導(dǎo)？此外，還可以作一個后續(xù)隨訪，例如，通過健康指導(dǎo)，病人自我護理能力發(fā)生了什么變化？學(xué)員可以把調(diào)查結(jié)果在課堂上與同學(xué)分享。這樣的調(diào)查促進了學(xué)員與社會的接觸，縮短了書本知識與實際的距離，學(xué)員可以深切感受到健康指導(dǎo)帶來的健康效益，從而激發(fā)其濃厚的理論學(xué)習(xí)興趣，更關(guān)鍵的是讓學(xué)員體會到健康指導(dǎo)的必要性和迫切性，這是臨床學(xué)科學(xué)習(xí)及以后護理工作的重要內(nèi)容。
四、效果
筆者在2014級中職護理班內(nèi)科護理教學(xué)結(jié)束時，再次對這個班作了問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，通過增強健康指導(dǎo)教學(xué)，取得了良好的教學(xué)效果。（一）護生健康指導(dǎo)意識和能力得到有效增強通過加強健康指導(dǎo)教學(xué)，護生對健康教育的認識有了質(zhì)的飛躍，體會到健康指導(dǎo)在內(nèi)科護理學(xué)中的重要地位以及對將來工作的影響，認識到必須把健康指導(dǎo)當作靜脈穿刺等護理操作那樣去學(xué)習(xí)、認識和掌握。在健康指導(dǎo)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)過程中也逐漸熟悉了健康教育的方法和技巧，鍛煉了健康指導(dǎo)的能力，為今后走上護理崗位打下了良好的基礎(chǔ)。（二）提高了內(nèi)科護理的教學(xué)效果與護生的整體素質(zhì)通過各種形式的健康指導(dǎo)教學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性被調(diào)動起來，對內(nèi)科護理的學(xué)習(xí)態(tài)度漸漸地發(fā)生了變化，開始逐步重視健康指導(dǎo)和整個內(nèi)科護理的學(xué)習(xí)。學(xué)生普遍反映書本知識不再那么枯燥無趣，內(nèi)科護理并沒有想象的那么難學(xué)。與歷屆學(xué)生相比，同等的考試難度，2014級學(xué)員的成績有了明顯提高。在健康指導(dǎo)實踐過程中，學(xué)員還逐漸體會到健康指導(dǎo)的技巧性，從而提高了對心理學(xué)、倫理學(xué)、人際溝通等邊緣學(xué)科的學(xué)習(xí)積極性，也因此提高了學(xué)員的整體素質(zhì)。
五、結(jié)論
健康教育是整體護理的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為滿足人們的健康需求而賦予護士的重要職能，內(nèi)科護理教學(xué)過程中要注重對護生健康教育能力的培養(yǎng)。實踐證明，加強健康指導(dǎo)環(huán)節(jié)的教學(xué)有利于提高護生對健康教育重要性的認識，也鍛煉了護生的實踐能力，同時，對增強學(xué)員的綜合學(xué)習(xí)能力、人際溝通能力和自信心效果良好。
作者:劉建榮 單位:江蘇省南通市通州衛(wèi)生職工中等專業(yè)學(xué)校
參考文獻：
第3篇：內(nèi)科護理知識點總結(jié)范文
（一）學(xué)生自主學(xué)習(xí)教師在進行某一知識點教學(xué)的前一到兩周就應(yīng)當將具體案例材料交到學(xué)生手中，學(xué)生通過多種途徑，借助多種手段自主解決案例中的問題。教師可以在材料中列出需學(xué)生探究解決的問題，以便學(xué)生明確重點，有針對性地做好準備工作。如果學(xué)生在這一階段沒有好好準備，則將影響后面所有環(huán)節(jié)，最終學(xué)習(xí)效果將大打折扣。
（二）小組討論教師在了解學(xué)生性格、知識水平等因素的基礎(chǔ)上，可將學(xué)生分為5~8人的小組，并且相對固定，可進行小的變動。因?qū)W生之間交流討論沒什么障礙，不會像與老師討論一樣感覺有些拘束，因而可從中獲得表達不同見解的機會，在思維碰撞中實現(xiàn)知識與能力提升，為下一階段集中討論解決一部分難題。
（三）師生課堂集中討論師生在課堂上集中討論是應(yīng)用案例教學(xué)法的關(guān)鍵步驟，是發(fā)揮教師主導(dǎo)與激勵作用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。教師應(yīng)在學(xué)生反饋的基礎(chǔ)上，結(jié)合案例材料對所要講的知識點進行拓展延伸，就學(xué)生懸而未決的問題，引導(dǎo)學(xué)生集中討論，引導(dǎo)學(xué)生自主深入思考。（四）總結(jié)這一階段，教師以口頭或書面形式做出總結(jié)，讓學(xué)生加深理解。與此同時，教師可以引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)規(guī)律與經(jīng)驗，甚至總結(jié)出獲取這些知識與經(jīng)驗的方式，從而加深體會，提高學(xué)習(xí)能力，為以后終身學(xué)習(xí)與持續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。
二、不足之處
（一）案例的編寫對教師提出較高要求案例組織與形成需要花費較長時間，需要教師投入巨大精力。表面看，教師的課堂教學(xué)任務(wù)似乎輕松了，實質(zhì)上對教師提出了更高要求。案例編寫要求教師自身具備較高的資料搜集、整理與概況能力，對年輕教師更是提出巨大挑戰(zhàn)。因此，案例教學(xué)法并不適用于每一章節(jié)教學(xué)，若在疾病的臨床表現(xiàn)，診治及護理評估，護理診斷，護理措施等重點章節(jié)運用，則能取得事半功倍的效果。
（二）案例教學(xué)法同樣對學(xué)生提出較高要求案例教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用對學(xué)生提出較高要求，只有充分發(fā)揮學(xué)習(xí)積極性與主動性，才能使案例教學(xué)得以實施與完善。也只有學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情高漲，教學(xué)才能取得良好效果，可以說案例教學(xué)法應(yīng)用于內(nèi)科護理教學(xué)所能取得的效果與學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度有很大關(guān)系。
三、結(jié)語
第4篇：內(nèi)科護理知識點總結(jié)范文
1．1對象
選取2013年7月—2014年7月在我院心內(nèi)科實習(xí)的護理學(xué)員50名，采用隨機數(shù)字表法將學(xué)員分為觀察組25名，對照組25名。兩組學(xué)員在年齡、性別和學(xué)習(xí)成績上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。
1．2教學(xué)方法
1．2．1教學(xué)內(nèi)容及目標
護理實習(xí)生在心內(nèi)科接受6周的實習(xí)。通過6周的學(xué)習(xí)，要掌握心內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、觀察要點、常見癥狀的護理，以及常見急癥的處理。兩組學(xué)員第1周由科室總帶教統(tǒng)一進行帶教，主要復(fù)習(xí)心內(nèi)科相關(guān)理論知識。
1．2．2對照組
實習(xí)第2周起，由科室?guī)Ы汤蠋煂W(xué)員進行一對一帶教，學(xué)員跟隨教員在臨床上對患者進行相關(guān)疾病的護理和觀察病情。在臨床實踐過程中，由帶教老師結(jié)合臨床對學(xué)員進行心內(nèi)科專科問題的講解。實習(xí)第6周進行考核。
1．2．3觀察組
實習(xí)第2周，由總帶教統(tǒng)一帶領(lǐng)學(xué)員熟悉心內(nèi)科臨床實踐相關(guān)內(nèi)容。第3周起進行案例分析的教學(xué):①選擇典型案例。結(jié)合心內(nèi)科教學(xué)特點及長期的教學(xué)經(jīng)驗，由總帶教選擇科室常見的、典型的臨床病例，進行整理和加工，比如選擇具有典型的心絞痛癥狀的冠心病病例或者是典型的心肌梗死的病例。②教學(xué)與臨床同步?？値Ы虒⒉±蛦栴}有計劃的展示給學(xué)生，鼓勵學(xué)生預(yù)先接觸患者，進行采集病史、體格檢查，直觀的了解心絞痛的典型癥狀并與書本的理論結(jié)合。同時，進一步追蹤病例，認真查閱資料，進而提出自己對案例的看法。③每日總結(jié)。學(xué)員根據(jù)病例每日向總帶教匯報自行查閱資料的情況，動態(tài)護理評估的情況以及初步擬定的護理措施。并且提出自己在案例學(xué)習(xí)時遇到的問題請總帶教解答。④案例匯報。通過2周的案例分析教學(xué)，學(xué)生從健康評估、臨床表現(xiàn)、護理診斷和措施、健康教育等方面對心內(nèi)科一個典型的冠心病患者進行病理匯報，要求以幻燈的形式展示?？剖铱値Ы掏ㄟ^學(xué)生的匯報了解學(xué)生掌握心內(nèi)科知識的情況，同時進行總結(jié)評價。實習(xí)第6周進行考核。
1．2．4教學(xué)效果的評估和考核
①理論考核:考試實行統(tǒng)一命題，理論考試內(nèi)容為心內(nèi)科?？苹A(chǔ)知識，均為100分。②護理技能考核:由院內(nèi)、外相關(guān)專業(yè)護士長共同組成考核組，考核內(nèi)容包括常規(guī)護理技能、心內(nèi)科特殊護理技術(shù)。③案例分析考核:考核內(nèi)容為心內(nèi)科具體病例護理方案制訂(需具體細化)。
1．2．5統(tǒng)計方法
應(yīng)用SPSS10．0統(tǒng)計軟件對兩組成績進行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組間比較采用t檢驗。
2結(jié)果
實習(xí)第6周對觀察組學(xué)員共發(fā)放調(diào)查問卷25份，回收有效問卷25份，有效問卷回收率100%。
3討論
3．1心內(nèi)科護理教學(xué)特點
心內(nèi)科教學(xué)內(nèi)容繁多復(fù)雜、教學(xué)難度大，教學(xué)過程中存在著學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識差、綜合利用知識不足等問題。我科室每年承擔護理實習(xí)生的帶教工作，除了培養(yǎng)學(xué)生擁有過硬的?？频睦碚撝R外，還需培養(yǎng)學(xué)生敏捷的思維能力和善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。因此，心內(nèi)科對護理實習(xí)生的帶教工作顯得尤為重要。
3．2案例教學(xué)法更有利于培養(yǎng)實習(xí)護生的案例分析能力
案例教學(xué)法是一種全新的教育理念，是以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)。由于在案例教學(xué)中，往往有現(xiàn)成的病例可供觀摩，學(xué)生獲得的信息更直觀、更感性，也就更容易理解，對知識的把握更容易準確到位。學(xué)生面對1個案例，需要和患者進行溝通才能采集到有效的病例資料，進而考驗了學(xué)生的人際交往能力和語言溝通能力。案例教學(xué)培養(yǎng)的人才是具有創(chuàng)造性、開拓性、臨床實用性的人才。
3．3案例教學(xué)法更有利于培養(yǎng)實習(xí)護生的護理技能
在具體教學(xué)實施的過程中，我們結(jié)合心血管內(nèi)科的自身的特點，摸索出一些自身的教學(xué)特點，比如:心房顫動的案例涉及到電復(fù)律(電除顫)操作，以往的集中式理論教學(xué)只將電除顫的流程填鴨式的授予學(xué)生，而在應(yīng)對具體患者時對照組的學(xué)生對操作要領(lǐng)已經(jīng)遺忘。觀察組的學(xué)生通過對心房顫動案例的追蹤學(xué)習(xí)，將臨床上所見所聞與自己查閱到的知識結(jié)合，熟練掌握了電除顫這些特殊的心內(nèi)科操作。對照組的護理技能成績平均為(74．9±4．5)分;而觀察組的成績平均為(80．9±6．9)分。實習(xí)的目的是提高學(xué)生對臨床護理問題的分析及處理能力，因此，案例教學(xué)法與護理實習(xí)教育的目的十分契合。
3．4案例教學(xué)法對于提升護生的理論成績無明顯效果
兩組學(xué)生理論考試成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。這是因為護理實習(xí)生在臨床實習(xí)前已經(jīng)掌握了護理學(xué)和相關(guān)疾病的理論基礎(chǔ)知識，傳統(tǒng)的教學(xué)模式暴露出的只是學(xué)生過分依賴于教師的教授，操作能力差、臨床決策能力弱等問題。因此，在臨床教學(xué)中，教師并不能將單純的理論考試成績作為衡量教學(xué)成果的標準，理論考試的成績只能說明學(xué)生對理論知識的記憶能力。但理論考試在臨床的教學(xué)中也是必不可少的一個環(huán)節(jié)，有助于檢驗學(xué)生對理論知識學(xué)習(xí)的自覺性。
3．5案例教學(xué)法廣受實習(xí)護生的認可
84%的學(xué)生對案例教學(xué)法感興趣。他們認為，案例分析會激發(fā)學(xué)習(xí)的動力，從原來的被動接受知識到現(xiàn)在的主動接受知識，學(xué)習(xí)的主動性和熱情大大的提高，認為這種教學(xué)方法對解決臨床實踐問題起到了很好的作用。許多學(xué)生一致反映對自己的學(xué)習(xí)有更多的主動權(quán)，自主地挖掘所需的知識點，有針對性地開展學(xué)習(xí)。另外，還增強了他們語言溝通的能力和團隊的合作能力，臨床護理操作技能也有所提升。
4小結(jié)
第5篇：內(nèi)科護理知識點總結(jié)范文
關(guān)鍵詞：護理教學(xué) 急救護理學(xué) 遷移教學(xué)法
學(xué)習(xí)遷移是指學(xué)習(xí)的某一內(nèi)容對將要學(xué)習(xí)的另一內(nèi)容的影響，即指人們在學(xué)習(xí)知識過程中，先前掌握的知識，包括思維方式和學(xué)習(xí)方法，對以后學(xué)習(xí)產(chǎn)生一定影響的體驗。據(jù)此將學(xué)習(xí)遷移分為正遷移和負遷移，如果已有的知識對再學(xué)習(xí)活動產(chǎn)生促進作用，稱之為正遷移；如果已有知識對再學(xué)習(xí)產(chǎn)生妨礙作用，稱之為負遷移。在教學(xué)中學(xué)習(xí)遷移是種普遍存在的客觀心理現(xiàn)象，同時也是現(xiàn)代教育理論的熱點之一，隨著遷移教學(xué)策略不斷被人們認識和接受，我們在護理本科《急救護理學(xué)》教學(xué)過程中運用該方法，取得一定效果。
一、目的和意義
《急救護理學(xué)》是研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作等危重癥病人搶救護理的一門理論與實踐性都很強的學(xué)科，在教學(xué)中強調(diào)在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，鍛煉學(xué)生的實踐能力，要求培養(yǎng)學(xué)生在緊急情況下迅速評估、正確決策和果斷實施的綜合急救能力。學(xué)生在學(xué)習(xí)后能處理多種突發(fā)事件，在遇到疑難問題時能思考并找到解決的辦法。遷移教學(xué)要求教師應(yīng)用臨床思維來引導(dǎo)學(xué)生用已學(xué)過的解剖、生理、病理、病生、內(nèi)科護理學(xué)及外科護理學(xué)等相關(guān)知識，來理解、學(xué)習(xí)新知識，逐漸提高學(xué)生遷移的認知策略能力，并掌握分析、思考問題的方法。
二、遷移教學(xué)的內(nèi)容
遷移主要受三種認知結(jié)構(gòu)變量的影響：一是學(xué)生原有知識的內(nèi)容特征，即其是否具有用來同化新知識的適當理念；二是學(xué)生原有知識的組織特征，即其知識結(jié)構(gòu)是否層次分明；三是它的鞏固性。根據(jù)這一原理，教師不僅要熟悉將要講授的新知識點，而且要清楚新知識點間以及新知識和學(xué)生原有知識間的相互關(guān)系，反復(fù)揣摩，把握這些知識點的內(nèi)在聯(lián)系，從而建立合理的遷移教學(xué)內(nèi)容。
1.與基礎(chǔ)學(xué)科的遷移
《急救護理學(xué)》中的“重癥監(jiān)護”、“休克”、“創(chuàng)傷”等章節(jié)與解剖、生理、病理等基礎(chǔ)學(xué)科的知識有許多共同因素，可利用這些相同的因素，引導(dǎo)學(xué)習(xí)進行知識的遷移。
2.與其他臨床學(xué)科的遷移
引導(dǎo)學(xué)生利用前期學(xué)過的內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)等知識，解決《急救護理學(xué)》中的“休克”、“創(chuàng)傷”、“多器官功能障礙綜合征”、“常見臨床危象”等章節(jié)中的問題。
3.課程中相關(guān)章節(jié)之間進行遷移
先講授“重癥監(jiān)護”，以利于學(xué)生在后續(xù)的“心肺復(fù)蘇”、“休克”、“創(chuàng)傷”等學(xué)習(xí)中靈活運用，實現(xiàn)學(xué)習(xí)的遷移；而“院外急救”和“多發(fā)傷、顱腦損傷”先后授課，則有利于學(xué)生對院外救護及轉(zhuǎn)運中的護理等這些共同要素的掌握和遷移。
三、遷移教學(xué)的實施
1.確立正確的教學(xué)目標
系統(tǒng)、明確、具體的教學(xué)目標是促進學(xué)習(xí)遷移的重要前提。教師應(yīng)熟悉學(xué)生課程設(shè)置與安排，通過交流、作業(yè)及開課前測驗了解學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握情況，在此基礎(chǔ)上確定某一堂課的具體教學(xué)目標，也就是讓學(xué)生明確通過學(xué)習(xí)要掌握哪些知識點，掌握到什么程度。
2.合理編排教學(xué)內(nèi)容
根據(jù)遷移的要求，把具有廣泛遷移價值的材料，如基本概念、基本理論和基本方法作為教學(xué)內(nèi)容，同時合理安排教材中各章節(jié)間的次序，在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生橫向遷移。因此在《急救護理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容安排上，要注意體現(xiàn)各單元、各部分內(nèi)容之間的內(nèi)在邏輯聯(lián)系和前后銜接，做好整體安排，以提高教學(xué)效率。
3.培訓(xùn)學(xué)生
在“緒論”講授中，詳細介紹該課程的學(xué)習(xí)目的、意義、內(nèi)容及方法，讓學(xué)生知道學(xué)習(xí)該課程不只是聽教師講課，而是怎樣運用以前學(xué)過的知識來處理現(xiàn)在遇到的問題，從而介紹什么是遷移，為什么要進行遷移，如何進行遷移，并注意排除干擾。嚴格要求學(xué)生在課前預(yù)習(xí)教師布置的相關(guān)內(nèi)容。
4.確立合理的教學(xué)程序
（1）學(xué)生課前準備
學(xué)生概括水平的高低是決定遷移能否產(chǎn)生的重要因素之一，學(xué)生已有的知識、經(jīng)驗越多，概括水平越高，就越能理解新事物的實質(zhì)，順利實現(xiàn)遷移。根據(jù)教師的要求復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)課知識和其他臨床課知識，提高已有經(jīng)驗的概括水平。
（2）教師課前準備
教師依據(jù)大綱要求、學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，對基礎(chǔ)知識的掌握情況，制定出學(xué)習(xí)前學(xué)生需要掌握的相關(guān)基礎(chǔ)知識，于上課前一周給學(xué)生。
（3）課堂講授
在上課前半小時由學(xué)生根據(jù)自己掌握的知識來解答本章節(jié)的相關(guān)問題，并詳細敘述解答思路。在隨后的教學(xué)中對疑難問題進行講解并總結(jié)、提問。
四、效果
在本科年級的《急救護理學(xué)》必選課中使用這種教學(xué)方法，通過期末考試的試卷分析，發(fā)現(xiàn)學(xué)生掌握知識比較靈活。如護理本科2008級學(xué)生在學(xué)習(xí)《急救護理學(xué)》時，由于學(xué)時限制，創(chuàng)傷中的顱腦損傷與胸腹部創(chuàng)傷，未在課堂進行講授，為考查學(xué)生是否達到學(xué)習(xí)該課程的要求，在考試中的病案分析題是高空墜落后的顱骨骨折、頭皮撕裂傷伴顱內(nèi)高壓病人，要求學(xué)生寫出病人的診斷及診斷依據(jù)，需要做什么進一步檢查及監(jiān)護重點是什么。通過試卷分析，學(xué)生正確回答診斷的占30%，而正確回答需做進一步檢查及監(jiān)護重點的占70%。由此可見學(xué)生雖然未學(xué)習(xí)過顱腦外傷的診斷及治療，但基本能根據(jù)前期知識，處理新遇到的難題，達到該課程的教學(xué)要求。
五、討論
1.調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性
因為課堂不是由教師講授，而是由學(xué)生自己尋找問題的答案，讓學(xué)生由等待教師講授得到新的知識，轉(zhuǎn)變?yōu)樽约褐鲃訉W(xué)習(xí)，去提出問題，達到由舊知識推出新知識的目的，從而調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，幫助學(xué)生形成積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，提高學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)習(xí)信心，有效促進學(xué)習(xí)的正遷移。
2.教會學(xué)生學(xué)習(xí)
要求學(xué)生學(xué)習(xí)后能樹立良好的急救意識，培養(yǎng)科學(xué)的急救思維，具備扎實的急救理論知識，掌握常見實用的急救技術(shù)。通過遷移教學(xué)，教師通過講解，對學(xué)生進行有效的指導(dǎo)，幫助學(xué)生全面深刻地理解基本概念、基本原理，啟發(fā)和鼓勵學(xué)生自己概括總結(jié)所學(xué)過的知識，培養(yǎng)學(xué)生概括總結(jié)能力，使學(xué)過的知識達到最有效的遷移。同時教師在教學(xué)中，通過精心設(shè)計的問題來吸引學(xué)生的注意，并把設(shè)計問題的方法作為一種學(xué)習(xí)策略教給學(xué)生，讓學(xué)生學(xué)會自我提出、自我解答問題，訓(xùn)練學(xué)生遷移的認知策略能力，幫助學(xué)生達到持久的遷移。
3.存在的問題
主要是對基礎(chǔ)理解錯誤、邏輯思維不嚴密的學(xué)生，易產(chǎn)生負遷移；而對于基礎(chǔ)理論理解不深刻的學(xué)生，感覺學(xué)習(xí)難度大，容易產(chǎn)生消極的學(xué)習(xí)態(tài)度。故在教學(xué)過程中，應(yīng)隨時關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)狀況，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時尋找原因，給予補救措施。如對基礎(chǔ)差的、容易產(chǎn)生負遷移的學(xué)生，單獨補習(xí)等。如此會加大教師的工作量，一定程度上加重學(xué)生的心理負擔。因此如何避免不良情緒、反應(yīng)定勢等消極心態(tài)產(chǎn)生的負遷移，是我們亟待解決的問題。
參考文獻：
第6篇：內(nèi)科護理知識點總結(jié)范文
關(guān)鍵詞 移動信息技術(shù) 內(nèi)科護理 應(yīng)用
中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.02.070
內(nèi)科護理是高級護理專業(yè)非常重要的一門臨床專業(yè)課程，從一開始學(xué)習(xí)就掌握好內(nèi)科護理學(xué)最基礎(chǔ)的護理學(xué)知識，可以為護生在以后的臨床護理學(xué)工作中奠定一定的基礎(chǔ)。但是，內(nèi)科護理這門課程內(nèi)容繁多，發(fā)病機制復(fù)雜，涉及面廣，并且深奧難懂，記憶較為困難，學(xué)生學(xué)習(xí)強度大。用傳統(tǒng)教學(xué)方法授課時，學(xué)生學(xué)習(xí)時易感到枯燥乏味，容易對知識一知半解，更容易導(dǎo)致學(xué)生失去對這門課程的學(xué)習(xí)興趣。傳統(tǒng)教學(xué)方法授課已不能適應(yīng)時代的要求。為了提高教學(xué)效果，筆者慢慢將會嘗試著將移動信息化技術(shù)應(yīng)用與教育教學(xué)中。把移動信息化運用新理念和新技術(shù)實現(xiàn)教育的變革和創(chuàng)新已成為每個教育工作者追求的目標。
1 教學(xué)對象及其特點
本研究以湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院2013級高級護理專業(yè)的學(xué)生為研究對象，他們絕大多數(shù)是高中畢業(yè)為起點的學(xué)生，也有少數(shù)是中職升高職的學(xué)生，全國統(tǒng)一招生，學(xué)制3年，年齡18～20歲。均已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。
在信息化技術(shù)飛速發(fā)展的今天，這群90后的學(xué)生幾乎都擁有智能手機或是平板電腦等電子產(chǎn)品，對新生事物的接受能力很強，但是他們學(xué)習(xí)能力不夠強，自制力比較弱，學(xué)習(xí)中往往控制不住自己，不能自覺地去學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)過于被動。這群90后的學(xué)生他們都會在移動設(shè)備上網(wǎng)，但是他們把大部分的時間都花費在這些移動工具上進行聊天、玩游戲等。湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院認識到移動學(xué)習(xí)的發(fā)展是必然趨勢，要結(jié)合學(xué)生的特點和喜好對他們給予正確的引導(dǎo)和支持。作為護理教師的筆者在授課過程中將需要掌握的專業(yè)知識與技能應(yīng)用與移動設(shè)備相結(jié)合，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效率。
2 移動信息化技術(shù)在內(nèi)科護理中的應(yīng)用
2.1 多媒體技術(shù)的運用
多媒體課件是教師在教學(xué)過程中運用得最普遍的一種方式，教師根據(jù)授課內(nèi)容的需要，將大量的信息用最合適的方式（例如文字、圖片、視頻、音頻、動畫等）集中到多媒課件中，將枯燥難懂的理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷦有蜗蟮漠嬅嬲宫F(xiàn)在學(xué)生的面前。例如講二尖瓣關(guān)閉不全時發(fā)病機理時，教師可以用動畫的形式表現(xiàn)出來，利于學(xué)生一目了然；講到二尖瓣關(guān)閉不全的體征時，可以用音頻將心尖部收縮期吹風(fēng)樣粗糙高調(diào)的雜音展現(xiàn)在學(xué)生耳邊……多媒體技術(shù)的運用既有利于學(xué)生對知識點的掌握，又可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.2 微課、微視頻的運用
所謂微課程就是指將教學(xué)目標聚焦在某一個環(huán)節(jié)上，利用最短時間講解一個知識點、一個教學(xué)重點、難點、疑點、考點或作業(yè)題、考試題、模擬題等的一種微型教學(xué)。①而微課中應(yīng)用最多的就是微視頻。
內(nèi)科護理是一門理論實踐一體化的課程，既不能像護理學(xué)技巧那樣反復(fù)操作練習(xí)，又不像外科護理那樣直觀，授課時學(xué)生不容易理解、掌握，如若反復(fù)講解、練習(xí)，則學(xué)時不夠。傳統(tǒng)的教學(xué)視頻時間都很長，至少要半個小時，且觀看效果不理想，播放視頻后教學(xué)內(nèi)容往往講不完。因此，筆者嘗試將微視頻、微課引入教學(xué)中，既增強教學(xué)效果，又改善了學(xué)時不夠的現(xiàn)狀。以糖尿病病人的護理為例，筆者將糖尿病三多一少的癥狀、血糖監(jiān)測的操作、糖尿病足的護理、諾和筆的使用等制作成一個個微課，除了課堂中講解外，還可以讓學(xué)生課后反復(fù)觀看學(xué)習(xí)、練習(xí)，以達到完全掌握的目的。
此外，教師也可以在所拍攝的微視頻中設(shè)計出一些錯誤，在授課內(nèi)容講解完后，讓同學(xué)觀看，并引導(dǎo)他們指出錯誤所在，加深他們的印象，避免自己操作時出現(xiàn)同樣的問題。
2.3 翻轉(zhuǎn)課堂的運用
以原發(fā)性高血壓的護理為例，教師提前一周將該課程相關(guān)的病例、問題及教師事先錄制好的教學(xué)視頻通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺發(fā)給護生，讓她們做好相關(guān)理論知識梳理和病例分析，并教學(xué)進度作為學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)步調(diào)的參考要求，在學(xué)習(xí)過程中如果遇到疑難問題可以在群論壇上提出，由教師做出解答。教師在課堂中將護生們課前遇到的問題進行提煉，組織同學(xué)討論，對他們的發(fā)言進行評價和總結(jié)，對絕大多數(shù)同學(xué)感到疑惑的共性問題和不足進行重點講解，并及時與學(xué)生交流互動。教師組織學(xué)生以小組為單位扮演各種角色，進行以高血壓患者為中心進行護理工作。課后在QQ等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上讓學(xué)生進行反思，同學(xué)之間、師生之間也可以進一步交流。
2.4 微信、QQ群等網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)平臺的運用
微信、QQ群等軟件，是青少年學(xué)生廣泛使用的即時通訊工具，同學(xué)之間、師生之間可以通過這些軟件進行及時交流、討論，也可以將自己的所想、所見以流水記錄形式記錄在網(wǎng)絡(luò)上，共大家分享。教師組織授課班級建立微信或QQ群，教師將學(xué)習(xí)目標及任務(wù)在朋友圈或QQ空間等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺中，引導(dǎo)學(xué)生圍繞主題進行預(yù)習(xí)，在課后更能提供與學(xué)生在線學(xué)習(xí)交流的平臺，教師課后及時上傳電子課件、講義以及與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的資源（如圖片、視頻、國內(nèi)外好的學(xué)習(xí)網(wǎng)站）、課后思考題等教學(xué)信息到網(wǎng)上，方便學(xué)生隨時學(xué)習(xí)。微信、QQ群等網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)平臺除了用于師生之間的學(xué)習(xí)交流和探討以及實施協(xié)作性學(xué)習(xí)、網(wǎng)上解答疑問和在線批閱學(xué)生的課后作業(yè)，還可應(yīng)用于各種關(guān)于教育教學(xué)管理的通知以及各種關(guān)于老師和學(xué)生的具體信息。②
3 教學(xué)成效與體會
（1）激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和興趣性，有效提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。將移動信息化技術(shù)用于內(nèi)科護理教學(xué)后，將看不見、摸不著的枯燥的理論知識形象地展示在學(xué)生面前，大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，在學(xué)習(xí)的過程中感受到了樂趣，從而有效提高他們自主學(xué)習(xí)的能力。
（2）突出課堂教學(xué)的重難點，提高課堂教學(xué)效率。多媒體課件中，我們可以把重點內(nèi)容用不同顏色的文字突顯出來，用動畫和視頻將學(xué)生難以理解的內(nèi)容形象地展現(xiàn)出來，同時將一些內(nèi)容用類似游戲的方式讓學(xué)生進行反復(fù)練習(xí)，例如視頻或（三維動畫）找錯誤……，通過這些移動信息技術(shù)的運用，既能讓學(xué)生愉快地學(xué)習(xí)，同時也突出了教學(xué)的重難點，提高了課堂教學(xué)效率。
（3）提高學(xué)生綜合應(yīng)用能力。通過移動信息化技術(shù)在內(nèi)科護理中的應(yīng)用，將臨床案例、教學(xué)視頻及學(xué)生分組模擬練習(xí)，有效提高了學(xué)生的觀察能力、思考能力、分析能力、人際溝通能力、團隊合作意識等綜合應(yīng)用能力。隨著學(xué)生能力的不斷提高，更能激發(fā)學(xué)生對課程學(xué)習(xí)的興趣以及對課程進行更深刻的理解與掌握。
（4）促進了高職教師教學(xué)能力的提高。在內(nèi)科護理教學(xué)中應(yīng)用移動信息化技術(shù)后打破了傳統(tǒng)模式的教學(xué)，教師通過制作多媒體課件、微課、微視頻等教學(xué)資源，不僅提高了分析及合理取舍教材內(nèi)容的能力，還可以提高教學(xué)水平及效果；將微課、微視頻用于翻轉(zhuǎn)課堂，不僅能促進教學(xué)觀念的改變、教學(xué)技能的提高，更能促進自身教學(xué)能力以及專業(yè)能力的提高。
（5）促進師生關(guān)系更加融洽。通過一系列信息化技術(shù)，師生之間的交流溝通多了，一些內(nèi)向、不敢當面問問題的同學(xué)可以通過QQ、微信向老師提問，教師可以及時幫助學(xué)生解決困惑，可以相互了解，從而促進師生關(guān)系更加融洽。
4 總結(jié)
湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院早已經(jīng)認識到了移動信息化技術(shù)在內(nèi)科護理中的發(fā)展是必然趨勢，在學(xué)習(xí)中必須要結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)特點以及興趣愛好對他們進行有針對性的引導(dǎo)和鼓勵。多媒體課件技術(shù)、微課、微視頻、微信、QQ群等網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)平臺等移動信息化技術(shù)的廣泛應(yīng)用，既能夠激發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主動性、積極性和趣味性，更能有效提高學(xué)生在學(xué)習(xí)中的自主學(xué)習(xí)能力以及控制力，突出課堂教學(xué)的重難點，提高課堂教學(xué)效率，提高學(xué)生綜合應(yīng)用能力，促使師生關(guān)系更加融洽。
基金項目：湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院一般計劃課題“移動信息化技術(shù)在護理教學(xué)中的應(yīng)用研究”；項目編號：2014 B09
注釋
第7篇：內(nèi)科護理知識點總結(jié)范文
系統(tǒng)疾病常用診療技術(shù)及護理：常用診療技術(shù)、護理要點。實驗教學(xué)：根據(jù)護理專科人才培養(yǎng)方案中所提到培養(yǎng)“技能型”護理人才的要求，在原有實驗項目“呼吸機的使用”、“引流與胸腔穿刺”、“三腔二囊管壓迫止血”的基礎(chǔ)上，增加了學(xué)生在臨床實踐中必須掌握的兩項技能操作“心電圖機的使用”與“血糖儀的使用”，而刪除了臨床實踐中不常用的“十二指腸液與胃液引流”的項目。這些實訓(xùn)課的安排將大大加深學(xué)生對理論知識的理解、掌握程度，并有助于培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，為以后的臨床工作打下堅實基礎(chǔ)。教學(xué)順序：由于《內(nèi)科護理學(xué)》的基礎(chǔ)課程《健康評估》同時開設(shè)，其中循環(huán)系統(tǒng)疾病需要《健康評估》講過心電圖的知識后才能講述，故安排上下學(xué)期課程時，將循環(huán)系統(tǒng)疾病調(diào)至下學(xué)期，將消化系統(tǒng)疾病和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病調(diào)至上學(xué)期。通過這樣的調(diào)整，學(xué)生可以在學(xué)習(xí)了《健康評估》中有關(guān)心臟評估內(nèi)容的基礎(chǔ)上再學(xué)習(xí)《內(nèi)科護理學(xué)》中的循環(huán)系統(tǒng)疾病，有利于學(xué)生理解及掌握各個疾病的相關(guān)知識。
2教學(xué)方法的改革
為達到教學(xué)目標，突出重點，突破難點，本著“以能力為本，做中學(xué)，學(xué)中做，教學(xué)做合一”的原則，內(nèi)科護理學(xué)在教學(xué)中突出以下教學(xué)理念：理論聯(lián)系實際、注重實踐教學(xué)。堅持學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念。全程滲透素質(zhì)教育、個性化教育等現(xiàn)代教育思想和觀念。教學(xué)內(nèi)容設(shè)置上，除了讓學(xué)生掌握本門課程的基本知識、基本理論和基本技能外，突出課程的前沿內(nèi)容，著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、創(chuàng)新理念。
學(xué)生在課堂上所學(xué)到的理論知識最終要運用到臨床護理實踐中去，因此在教學(xué)中采取理論聯(lián)系實際的教學(xué)方法，在理論教學(xué)的同時聯(lián)系實際案例，使學(xué)生做到學(xué)用結(jié)合，以充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對相關(guān)知識的理解。注重實踐：根據(jù)護理?？迫瞬排囵B(yǎng)方案中所提到培養(yǎng)“技能型”護理人才的要求，學(xué)生在學(xué)習(xí)中不但要掌握《內(nèi)科護理學(xué)》的基本知識、基本理論，同時還需要具有一定的動手實踐操作技能。因此強化實驗教學(xué)，開設(shè)“呼吸機的使用”、“引流與胸腔穿刺”、“三腔二囊管壓迫止血”、“心電圖機的使用”與“血糖儀的使用”等實驗項目。改進教學(xué)方法：教學(xué)方法突出啟發(fā)式教學(xué)，靈活運用多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)課程等多種現(xiàn)代化教學(xué)手段，發(fā)揮信息化教學(xué)的特點和優(yōu)勢，著力提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動學(xué)生的積極性。注重以下幾種教學(xué)方法，讓學(xué)生主動參與到學(xué)習(xí)中。在教學(xué)中突出以學(xué)生為中心——參與性學(xué)習(xí)：學(xué)生參與主講：在教學(xué)中，教師首先選擇部分教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生重點準備一個知識點，然后在閱讀完教材之后,根據(jù)所學(xué)的基礎(chǔ)知識及對教材的理解,自擬講課提綱,并在講臺前向其他同學(xué)進行講述。學(xué)生進行討論：讓聽課的同學(xué)給講課的同學(xué)提出問題,找出優(yōu)缺點,教師對學(xué)生提出的問題進行歸納,從中發(fā)現(xiàn)普遍存在的問題,向同學(xué)進行布置，學(xué)生根據(jù)問題查閱資料、互相討論,進行分析,得出滿意答案,最后由教師對本教學(xué)內(nèi)容的重點難點進行講評和總結(jié)。
在教學(xué)中突出以問題為中心——自主性學(xué)習(xí)：根據(jù)教學(xué)內(nèi)容實行病歷及診治討論，由教師介紹或診治一個病例,全班或全組同學(xué)仔細觀察和研究病例,并就該病例相關(guān)內(nèi)容提出問題,包括概念、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理要點、護理評估、護理診斷及護理措施等相關(guān)問題,然后由教師限定時間,讓學(xué)生就所提問題,分別利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)等信息資源尋找答案,再由學(xué)生分別就所提問題進行回答、討論、修改和補充,最后由教師進行歸納、總結(jié)。應(yīng)用多媒體技術(shù)：內(nèi)科護理學(xué)的課堂授課、案例學(xué)習(xí)討論等均應(yīng)用多媒體技術(shù)為主體的現(xiàn)代化教學(xué)手段，制作了具有鏈接和動畫效果的PPT課件，增加了視聽效果，使教學(xué)內(nèi)容變得生動、直觀，提高了課堂教學(xué)效率和效果。精品課程建設(shè)：利用學(xué)院的網(wǎng)絡(luò)信息體系，健全了《內(nèi)科護理學(xué)》精品課程的內(nèi)容，構(gòu)建了全套電子教案，與教學(xué)配套的習(xí)題庫、PPT課件等，方便了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，拓展了課堂教學(xué)的時間和空間。
3考試方式的改革
考試是檢驗教學(xué)效果的有效方法，本課程“摒棄一卷定分數(shù)”的考核方式，采用“過程式考核”的方式。最終結(jié)業(yè)成績總分為100分，理論考試分為兩個學(xué)期，原則是學(xué)多少考多少，其中包含的項目名稱及其所占比例為：期中理論考試成績40%；期末理論考試成績40%；理論課紀律與出勤10%；實訓(xùn)課出勤與實驗報告10%。期中、期末考試出題主要以常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、搶救治療及護理措施為主，包含選擇題、判斷題、名詞解釋、簡答題、病例分析等多種題型。在出題時結(jié)合“護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱”的相關(guān)要求。理論課紀律與出勤以理論課考勤時學(xué)生出勤情況及課堂提問時學(xué)生回答問題的完整性和準確度進行評分。實訓(xùn)課出勤與實驗報告以實驗課考勤時學(xué)生出勤情況及實驗結(jié)束后學(xué)生實驗報告的內(nèi)容及書寫情況進行評分。
4教改的應(yīng)用效果
第8篇：內(nèi)科護理知識點總結(jié)范文
關(guān)鍵詞：案例教學(xué)；內(nèi)科護理學(xué)；方法
中圖分類號：R-1 文獻標識碼：A 文章編號：1812-2485（2013）12-
中等職業(yè)教育是有別于普通教育的一種特殊的教育模式，其特殊性在于它所培養(yǎng)的學(xué)生是社會主義市場經(jīng)濟需要的生產(chǎn)、建設(shè)、管理和服務(wù)的第一線的實用型人才。中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生應(yīng)在具備文化知識與專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，重點掌握從事本專業(yè)領(lǐng)域的專業(yè)技能。突出專業(yè)技能教育是職業(yè)技術(shù)教育中重中之重，教師在教學(xué)過程中不僅是知識的傳授者、講解者，而且是指導(dǎo)者、咨詢者；學(xué)生不再是被動地接受，而是主動地獲取。也正因為如此《內(nèi)科護理學(xué)》課程需要探索一種以學(xué)生為主體，激發(fā)學(xué)生思維，充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動性的個性化教學(xué)方法，這樣才能最大限度地調(diào)動學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的獨立思考能力、創(chuàng)新能力。
案例教學(xué)是指在教師的指導(dǎo)下，利用案例引起教學(xué)活動，組織學(xué)生進行學(xué)習(xí)和討論的一種教學(xué)方法。案例教學(xué)有助于提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，是培養(yǎng)其綜合職業(yè)能力的有效方法。，護理學(xué)的專業(yè)課程《內(nèi)科護理學(xué)》是實踐性和理論性均很強的學(xué)科，在《內(nèi)科護理學(xué)》教學(xué)中一直存在著理論抽象難懂、枯燥乏味，學(xué)生不能靈活應(yīng)用所學(xué)知識解決臨床實際工作的問題。而我們培養(yǎng)目標主要是面向應(yīng)用、實踐的學(xué)生，所以在護理學(xué)的專業(yè)課程教學(xué)過程中，根據(jù)學(xué)科特點，采用案例教學(xué)法，根據(jù)不同的教學(xué)目標來選擇不同的病例，讓學(xué)生身臨實際教學(xué)中去摸索，學(xué)習(xí)處理各種臨床問題的經(jīng)驗，從而高效、快捷地提高學(xué)生處理問題的能力很有必要。而對臨床實習(xí)前的學(xué)生進行多方位的訓(xùn)練，不僅強化了學(xué)生 的理論知識，也鍛煉了學(xué)生參與臨床實習(xí)的能力。
1合理地選擇典型案例
1.1 選用案例應(yīng)注意內(nèi)容要典型具有啟發(fā)性，應(yīng)當簡潔具有針對性
為了使《內(nèi)科護理學(xué)》的教學(xué)案例具有針對性，富有吸引力，教師必須緊緊圍繞內(nèi)科護理學(xué)的基礎(chǔ)知識、重點內(nèi)容及學(xué)生所關(guān)注的具有普遍性的問題進行案例選擇。案例必須有真實來源，教師可根據(jù)教學(xué)目的進行有針對性的收集。應(yīng)收集有代表性并緊扣教學(xué)大綱的案例，首先，教師要領(lǐng)悟教學(xué)要求，精心設(shè)計教學(xué)方案，選擇的案例內(nèi)容要具體，切合實際，在教學(xué)過程中案例選擇不同，教學(xué)效果可大相徑庭。其次，運用案例的時機要恰當，課前要做好周密準備，整門課程中所需案例要循序漸進，掌握層次的原則，就一堂課而言，可酌情將案例安排在課始、課中或課尾，出發(fā)點放在加深學(xué)生對所講授內(nèi)容的理解和掌握上。最后可就臨床工作中容易出現(xiàn)的失誤、容易忽略的知識點和理論教學(xué)中學(xué)生反映較多的問題對教案進行改進，并設(shè)置相應(yīng)問題供討論，以加深理解，強化記憶。
1.2 依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標和教學(xué)大綱選擇 ，要全面分析教材和不同層次學(xué)生特點，選擇合適的案例，包括足夠的知識信息，以便于學(xué)生充分了解臨床診斷、治療的整體程序和護理情況，讓學(xué)生體會到疾病發(fā)生發(fā)展的變化，以及同一疾病、同一患者在不同病情、病程中所采取的不同治療措施和護理措施。
1.3根據(jù)教學(xué)內(nèi)容要點及教學(xué)對象的接受能力，設(shè)計較典型且簡明的教學(xué)病案。根據(jù)由易而難、由淺入深的教學(xué)原則，在學(xué)生掌握、熟悉基本知識的前提下，病案內(nèi)容可適當增加難度，例如在討論消化性潰瘍的病案中增加了病因診斷，及鞏固了已學(xué)消化性潰瘍的知識，又可提高學(xué)生分析能力、判斷能力。最終根據(jù)目標要求，圍繞病案內(nèi)容，分別從病因、護理評估、護理診斷、護理措施、護理評價及預(yù)防等不同側(cè)面提出討論題，有目的地強化訓(xùn)練學(xué)生解決臨床問題的能力。
2 教學(xué)案例的應(yīng)用
2.1 案例教學(xué)法的課堂如何運用取決于教師的組織和管理
案例教學(xué)的組織和管理要有一個循序漸進、不斷深入的過程。在課堂教學(xué)之前，教師先將案例發(fā)給學(xué)生，做好啟發(fā)引導(dǎo)工作，讓學(xué)生閱讀案例，熟悉案例，了解相關(guān)的基礎(chǔ)知識，在綜合分析的基礎(chǔ)上形成自己的觀點，為集中討論和集體交流做好充分準備。然后教師組織學(xué)生進行討論和交流。在每個學(xué)生經(jīng)過必要的準備后，教師要視班級人數(shù)把學(xué)生分成若干個小組進行討論或直接在班中集體討論。如果是分小組討論，在討論中，小組內(nèi)各人各抒己見，充分表達自己的意見，陳述個人理由，對不同的結(jié)論進行分析比較，然后，各小組選出代表在全班發(fā)言，其他同學(xué)可做補充或作辯論性發(fā)言。教師負有引導(dǎo)和組織的責(zé)任，關(guān)鍵在于調(diào)動學(xué)生的積極性，使他們積極參加討論或辯論。持不同意見和觀點者相互爭論，特別是各組學(xué)生承擔不同角色時，爭論的程度有時很激烈，因此，教師要做好有效的引導(dǎo)和管理。
2.2 案例教學(xué)法可分為案例導(dǎo)入、案例例證、案例討論、案例結(jié)尾和案例練習(xí)等多種方法
在內(nèi)科護理學(xué)課中多采用的是案例討論法。案例討論是案例教學(xué)法的重要環(huán)節(jié)，是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的關(guān)鍵，一般可采取課堂隨機發(fā)言或?qū)ｎ}討論的方式。隨機發(fā)言是教師簡要介紹案例，學(xué)生有針對性地自由闡述觀點，教師應(yīng)注意循循善誘、應(yīng)切中要害、節(jié)省時間，做好必要的鋪墊，使學(xué)生“啟而有發(fā)”，把學(xué)生的注意力引導(dǎo)到對“知識點”的發(fā)掘上來，指導(dǎo)學(xué)生以最簡捷的思維路徑得到正確的結(jié)論。專題討論較深入，但耗時較多。無論隨機發(fā)言或?qū)ｎ}討論，教師的正確引導(dǎo)至關(guān)重要，討論的目的不是讓學(xué)生就事論事地表明態(tài)度，而在于從事實中引申出觀點，從結(jié)論的得出再觸類旁通獲得更多的知識。案例討論法是根據(jù)教材重點、難點和學(xué)生中存在的疑難問題，精心設(shè)計案例題，以鞏固深化知識，發(fā)展能力，以達到熟能生巧。案例討論過程是對重點、難點、疑點再消化的過程，也是技能形成的過程。教師采用啟發(fā)式教學(xué)的方法，引導(dǎo)學(xué)生分析、總結(jié)，鍛煉學(xué)生獨立思考、運用所學(xué)知識解決問題的能力，并要求學(xué)生在自學(xué)與討論的基礎(chǔ)上完成一份病例。通過書寫病歷不僅可以使學(xué)生鞏固專業(yè)知識，提高專業(yè)思維，而且臨床病歷可作為教學(xué)反饋，幫助教師了解教學(xué)效果[1]。
3 案例討論
3.1 案例教學(xué)是師生互動學(xué)習(xí)的過程，其教學(xué)效果一方面取決于學(xué)生的參與程度及作用的發(fā)揮，一方面取決于教師的引導(dǎo)及對教學(xué)全過程的歸納、點評和總結(jié)?？偨Y(jié)、評價案例教學(xué)可以發(fā)動學(xué)生在教師的指導(dǎo)下進行，使學(xué)生得到進一步的鍛煉。但是，總結(jié)、評價案例教學(xué)一般多由教師完成，由教師指出討論的優(yōu)缺點，進行補充與提高性的講授等。教師要對小組討論和集體交流達成共識的某種結(jié)論進行概括，如把一些有答案的案例真實情況的處理或結(jié)論告訴學(xué)生。教師應(yīng)通過總結(jié)和評價，引導(dǎo)學(xué)生進一步去思考從案例教學(xué)的內(nèi)容和過程中學(xué)到了什么，得到了哪些有價值的啟示，掌握了哪些法學(xué)理論和臨床知識，學(xué)到了哪些案例分析方法，是否提高了運用法律分析、解決問題的能力等。通過這一環(huán)節(jié)，學(xué)生將完成相關(guān)法學(xué)理論知識和法律規(guī)范與案例結(jié)合的學(xué)習(xí)。
3.2 課堂討論是案例教學(xué)得以實現(xiàn)的決定性環(huán)節(jié)
由于案例討論法采用的是過程開放的案例結(jié)構(gòu)，所以案例的實踐過程是討論的主要內(nèi)容。學(xué)生在討論中分享不同的
觀點，這在課堂外的環(huán)境中是找不到的。同時，任何一個學(xué)生都會由于自己的創(chuàng)新得到別人的認可而興奮不已。通過對分歧的討論可以加深對問題的思考，還可以解決操作中“知其然不知其所以然”的問題。只要有助于討論的深入開展，在形式上可以不拘一格。這個過程學(xué)生進行一系列積極的創(chuàng)造性思維活動，充分體現(xiàn)了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，主要指標是操作的準確率和速度[2]。教師由易到難地安排具有綜合性技能的方案進行訓(xùn)練。學(xué)生通過由簡單到復(fù)雜的訓(xùn)練，達到快速、準確的目的。這一階段是學(xué)生發(fā)揮創(chuàng)造的階段，教師要鼓勵創(chuàng)新，鼓勵先進，鞭策后進，形成競爭的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)群體的學(xué)習(xí)興趣。
3.3 教師根據(jù)討論情況及臨床病歷書寫情況進行評述
首先，歸納知識要點，幫助學(xué)生抓住重點內(nèi)容；其次，對學(xué)生容易出錯的難點進行分析；最后，回答學(xué)生的提問。案例在一定程度上具有激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果的作用，將案例引入教學(xué)過程的目的在于“以案促學(xué)”，引導(dǎo)學(xué)生把具體案例與基本理論聯(lián)系起來，彼此貫通，學(xué)會從典型事實中概括理論觀點逐步形成運用醫(yī)學(xué)知識做出判斷的能力。通過案例討論，就臨床工作中容易出現(xiàn)的失誤以及導(dǎo)致的嚴重后果，及時給予學(xué)生法律知識的教育。尤其是即將去醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生，一定要對自己的行為負責(zé)，不要認為現(xiàn)在是實習(xí)學(xué)生出了差錯有帶教教師負責(zé)，無論對疾病的診斷、相關(guān)檢查及治療，不清楚的知識一定要多問、多看書學(xué)習(xí)、多看說明書，通過對細節(jié)不慎造成的醫(yī)療差錯的列舉，使學(xué)生牢記臨床醫(yī)生是一門要求精細、不斷進取的工作。
3.4 案例教學(xué)法應(yīng)注意以下幾點
（1）要鼓勵學(xué)生主動、積極學(xué)習(xí)。在案例教學(xué)中，教師主要采用小組討論的方式。在課堂討論中，學(xué)生能主動參與，積極發(fā)言，鍛煉隨機應(yīng)變、分析問題、解決問題的能力，由討論到結(jié)論，正確運用所學(xué)醫(yī)學(xué)知識，從而了解案例的結(jié)論。這種方法對提高學(xué)生的參與度，培養(yǎng)他們“研究型”的學(xué)習(xí)能力是一個較好的措施。（2）要發(fā)揮引導(dǎo)作用。學(xué)生的獨立活動在案例教學(xué)中占有很大的比重，但這種活動是在教師的指導(dǎo)下進行的。從案例的選擇、布置、組織討論以至最后的評價，都離不開教師的指導(dǎo)。（3）要引導(dǎo)學(xué)生注重分析問題的過程。病例的結(jié)論應(yīng)該是仔細、綜合分析的結(jié)果，也只有通過綜合分析所得出的結(jié)果，才具有說服力。
案教學(xué)法也融洽了師生關(guān)系及學(xué)生之間的關(guān)系，形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。案例教學(xué)法是一種具有啟發(fā)性、實踐性，能開發(fā)學(xué)生智力，提高學(xué)生決策能力和綜合素質(zhì)的新型教學(xué)方法。案例教學(xué)法注重挖掘人的潛能、開拓人的思維、增強人的自信，達到了提高教學(xué)效率和減少教學(xué)時間的目的。
參考文獻
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第9篇：內(nèi)科護理知識點總結(jié)范文
1969年，美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大首創(chuàng)了PBL（problem-based learning）中文翻譯是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，其是一種以發(fā)現(xiàn)問題、討論問題為核心的研究性教學(xué)方 法[1]，目前已經(jīng)在國際上較為流行，更是未來醫(yī)學(xué)教育模式發(fā)展的趨勢。PBL以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)，通過患者疾病問題這個基礎(chǔ)，讓學(xué)生自主的進行學(xué)習(xí)，在加強學(xué)生對知識點的認知及記憶的同時，更與臨床實踐相結(jié)合[2]。我院心內(nèi)科在對臨床實習(xí)生帶教中采用PBL教學(xué)模式，取得較好的效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。
1資料和方法
1.1一般資料 將我院2013年5月～2014年5月80名5年制臨床醫(yī)學(xué)本科實習(xí)生，均已經(jīng)完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，其中男42名，女38名，年齡21～24歲，平均年齡（22.3±0.7）歲。隨機將80名學(xué)生分為觀察組與對照組各40名，兩組學(xué)生其性別組成、年齡差異、基礎(chǔ)文化、所選用教材、授課內(nèi)容、授課講師等一般資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 兩組學(xué)生有同一位講師授課，教學(xué)主要內(nèi)容為心內(nèi)科常見疾病，教學(xué)實踐為8個學(xué)時；教師采用傳統(tǒng)教學(xué)方法即"以教師為中心"的模式對對照組學(xué)生授課，觀察組采用PBL教學(xué)方法，具體基礎(chǔ)知識點及技能操作以實際患者進行培訓(xùn)。
1.2.1房顫 房顫是心內(nèi)科非常常見的心律失常性疾病，選取典型患者病例，提前告知學(xué)生其姓名、床號，并提出臨床問題供學(xué)生思考，包括：房顫的心電圖特點；房顫的易發(fā)人群；如何對房顫患者進行治療；房顫的并發(fā)癥等。讓患者帶著問題去接診患者。
1.2.2不穩(wěn)定心絞痛、冠心病 不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一種表現(xiàn)形式，患者因為粥樣斑塊不穩(wěn)定使心肌缺血[3]，出現(xiàn)心絞痛癥狀。將預(yù)討論的患者資料及相關(guān)問題向?qū)W生提出。問題包括：心絞痛的典型臨床表現(xiàn)；心絞痛的臨床分型；不穩(wěn)定型心絞痛的病理、生理基礎(chǔ)；發(fā)病機制；治療機預(yù)防等。不穩(wěn)定型心絞痛是心內(nèi)科診療工作的重點，應(yīng)根據(jù)實際情況循序漸進，力求讓學(xué)生深刻的認識并掌握關(guān)鍵知識，不可一味求全。
1.2.3二尖瓣狹窄、風(fēng)濕性心臟病 風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄雖然在臨床上發(fā)病率下降，但其仍是我國主要心臟病之一，應(yīng)當引起重視。告知學(xué)生預(yù)討論患者資料及問題。問題包括：二尖瓣狹窄病因；二尖瓣狹窄病理生理變化；二尖瓣狹窄的常見體征、癥狀；二尖瓣狹窄超聲心動圖的表現(xiàn)；二尖瓣狹窄程度及其相應(yīng)臨床表現(xiàn)等。
1.2.4原發(fā)性高血壓 原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要表現(xiàn)，伴或不伴有多種心血管危險因素的臨床綜合征[4]。問題包括：高血壓的定義；高血壓的分級以及嚴重程度；高血壓病最易累及的器官及相應(yīng)臨床表現(xiàn)；高血壓的治療；高血壓治療藥物的分類以及應(yīng)用適應(yīng)證。因為高血壓病歷較多，可以選擇幾例不同分級及靶器官受累的患者，并根據(jù)其治療方案不同的基礎(chǔ)上讓患者預(yù)討論及思考。
1.2.5慢性心功能不全 各種心臟結(jié)構(gòu)及功能性疾病導(dǎo)致心功能持續(xù)受損，心臟失代償后均會導(dǎo)致慢性心力衰竭。選取1例因陳舊性下壁心肌梗死后出現(xiàn)心功能不全的患者作為研究對象，提前告知學(xué)生患者的基本資料，并提出預(yù)討論的多個相關(guān)問題：患者出現(xiàn)心功能不全的誘因；患者的心功能指數(shù)；患者的主要臨床癥狀；患者的主要治療措施主要包含哪幾個方面。
1.3教學(xué)效果評估 在所有學(xué)生完成心內(nèi)科學(xué)習(xí)后，統(tǒng)一參加出科考試，考試分為理論考試及臨床操作技能，由科室教研組進行批卷并進行打分，核算出兩組學(xué)生分數(shù)；同時兩組學(xué)生均填寫教學(xué)方法的認可度調(diào)查表，分為非常認可、認可、不認可三項。認可度=（非常認可人數(shù)+認可人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 12.0軟件進行分析，組間對照采用t檢驗。P
2結(jié)果
2.1兩組患者理論成績、臨床操作技能成績比較，見表1。
2.2兩組患者教學(xué)方法認可度調(diào)查結(jié)果，見表2。
3討論
心內(nèi)科是臨床學(xué)科中重要的組成部分，常見的心內(nèi)科疾病是臨床實習(xí)生學(xué)習(xí)的重點，更是其應(yīng)當掌握并在以后學(xué)習(xí)工作中熟練應(yīng)用、融會貫通的重要能力，因此采用先進、科學(xué)的教學(xué)方法，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)心內(nèi)科相關(guān)疾病有著重要的意義。
PBL教學(xué)模式是美國教授在加拿大提出的教學(xué)方法，已經(jīng)在臨床教學(xué)過程中應(yīng)用了30余年，與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比較，其更加先進、科學(xué)，總結(jié)來說共有著以下優(yōu)點：①培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，教學(xué)過程中對學(xué)生提出預(yù)討論的問題，包括常見心內(nèi)科疾病的病因、病理生理改變、臨床癥狀以及根據(jù)相應(yīng)癥狀、病因所選擇的治療方案[5]，從而引導(dǎo)學(xué)生們進行思考，學(xué)生們?yōu)榱私鉀Q問題，主動去查找相關(guān)資料獲取知識，然后在相互討論的過程中使知識點得到豐富，形成知識鏈、知識網(wǎng)，并用查閱來的知識重新思考問題，探求問題的解決，而有些書本上的癥狀、體征等抽象、晦澀難懂，學(xué)生們反過來在患者身上進行技能操作，從而使學(xué)校所學(xué)知識與臨床相結(jié)合，讓學(xué)生們從來臨床著手，培養(yǎng)了臨床思維能力；②培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，學(xué)生們對老師提出的問題進行分類總結(jié)，分組在專業(yè)書籍上尋找答案，使其養(yǎng)成了自學(xué)的好習(xí)慣[6]；③加強學(xué)生們團隊合作精神，由于老師提出的問題更偏向于臨床，學(xué)生們在一個科室內(nèi)實習(xí)時間有限，必須在短時間內(nèi)尋找到答案，從而使自己得到提高，分組查閱不同資料、書籍然后匯總討論不失為一個快速的方法，這必然提高了學(xué)生們的團隊意識，為其以后臨床工作提供了正確的方向；④加強了患者、患者家屬、醫(yī)生、護士四者之間的聯(lián)系，學(xué)生們?yōu)榱耸占嗟呐R床資料，必須要與患者家屬、患者進行溝通同時為了記錄患者的各項生命體征，以及相應(yīng)的臨床操作，需要與護理工作者進行接觸與溝通，最終將老師提出的問題進行解答，又與醫(yī)務(wù)工作者溝通，這樣一來，加強了醫(yī)護之間的互信，便于工作的開展，又對患者家庭有了一定的了解，能夠設(shè)身處地的站在患者的角度，及時開導(dǎo)患者，增加患者對醫(yī)院治療的信任感，更利于其疾病的恢復(fù)。
