精神病人康復(fù)指導(dǎo)精選(九篇)
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第1篇：精神病人康復(fù)指導(dǎo)范文
關(guān)鍵詞 ：精神病人；職業(yè)回歸；對策
隨著社會的變革，工作、生活壓力和競爭的加劇，精神病患病率也呈逐年上升趨勢，成為當(dāng)前中國疾病分類中較為嚴(yán)重的一類疾病。目前，我國各類精神病患者人數(shù)在1億人以上，重癥精神病患人數(shù)超過1600 萬，但治療率不足3%，康復(fù)率更低。由于自身疾病特點和社會歧視等諸多因素，只有20%~30%的出院精神病人找到了全職的競爭性工作。
對精神病人來說，“就業(yè)就是一種康復(fù)”。充實的工作會使他們增強(qiáng)自信，建立自我認(rèn)同感，并體現(xiàn)自我價值。長期以來，工作被認(rèn)為是精神病治療和康復(fù)的重要手段和方法。但精神病人在工作選擇、求職和維系工作等方面存在很大困難。如何幫助出院后的精神病人盡可能地找到并從事喜歡的工作，從專業(yè)工作者那里得到所需技能的培訓(xùn)，和正常人一起工作并獲得經(jīng)濟(jì)收入，得到長期的持續(xù)支持，是我們面臨的重大挑戰(zhàn)。
一、精神病人的職業(yè)回歸困境
1.企業(yè)缺乏支持精神病康復(fù)者的良好氛圍
隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，市場需求等外部環(huán)境的深刻變化，企業(yè)間的競爭愈加激烈。企業(yè)為了追求利益最大化，必然會出現(xiàn)雇傭偏好。企業(yè)人力資源部門對精神病人的歧視隨即出現(xiàn)，企業(yè)員工也會無意識、自動的產(chǎn)生對精神病人的偏見和不接納。由于普遍認(rèn)為精神病人能力低下、工作難以勝任、有危險性和暴力傾向，人們易引起對他們的恐懼和擔(dān)心、嘲笑甚至侮辱。被貼上病態(tài)標(biāo)簽的精神病人給人留下刻板印象，而受到孤立和歧視。
雖然國家原則上沒有什么行業(yè)絕對不允許有精神病史的人就業(yè)，但我國很多企事業(yè)單位將曾有過精神病史的人拒之門外，將他們與其他人區(qū)別對待，沒有保障他們在就業(yè)方面享有同等待遇。企業(yè)人力資源部門由于歧視，招聘雇傭時也對精神病人設(shè)置了就業(yè)門檻。精神病人即使進(jìn)入企業(yè)工作，企業(yè)不平等的氛圍也會使他們經(jīng)?？吹酵碌漠悩友酃猓瑹o形中帶來外部的環(huán)境壓力。由于長期住院使他們?nèi)狈σ欢ǖ纳鐣煌芰?，又由于心理自卑、缺乏自信，與同事不能很好溝通，無法恢復(fù)到正常的人際關(guān)系。再加上自身技能不夠、面臨的任務(wù)繁重、工作壓力大等因素都有可能使他們重新陷入疾病的困擾。因此，企業(yè)制定沒有歧視的人力資源管理政策和構(gòu)建平等的企業(yè)文化和氛圍具有必要性和緊迫性。
2.公共勞動部門缺乏對精神病人職業(yè)能力的重塑
精神病人的職業(yè)回歸不僅是精神病人家庭面臨的問題，更是整個社會和諧發(fā)展、社會管理人文關(guān)懷應(yīng)盡的責(zé)任。精神病人家屬已支付大量醫(yī)療費，出院后精神病人找不到工作，長期呆在家里，又增加了家庭成員的負(fù)擔(dān)。精神病人的再就業(yè)問題，除了依靠家屬的精神支持外，國家公共勞動部門也應(yīng)最大化地發(fā)揮政府部門職能，通過建立一些公共社會福利事業(yè)機(jī)構(gòu)，提供工作崗位，幫助精神病人進(jìn)行職業(yè)能力重塑。
由于忽略了精神病人出院后存在勞動力弱化和缺失的問題，公共勞動部門對他們?nèi)狈β殬I(yè)能力訓(xùn)練。許多精神病院未擺脫封閉式管理為主的舊模式，仍將康復(fù)期患者整日關(guān)在病院內(nèi)看管和治療。有些醫(yī)院甚至為了追求經(jīng)濟(jì)收人，未能及時向家屬建議病人出院。只要家屬不接，就讓患者長期住下去，使患者產(chǎn)生醫(yī)院隔離綜合癥。此外，醫(yī)院內(nèi)的康復(fù)活動開展得不夠，對精神病人采取的開放管理措施僅是為豐富生活而增設(shè)的一些娛樂活動項目而已，未從根本上創(chuàng)造一個開放的、類似社會生活的環(huán)境。忽視社會技能的培養(yǎng)，加重社會功能的衰退，致使患者出院后難以適應(yīng)社會環(huán)境壓力。當(dāng)社會功能缺損時，精神病人的就業(yè)能力就會降。病人出院前沒有接受社會適應(yīng)能力訓(xùn)練，出院后公共勞動部門又沒有對他們進(jìn)行職業(yè)能力重塑，這種情況下，病人雖已康復(fù)出院，卻不能適應(yīng)現(xiàn)實社會生活，更不用說實現(xiàn)職業(yè)回歸了。
3.職業(yè)壓力給精神病人職業(yè)回歸帶來新的威脅
當(dāng)前，招工難與就業(yè)難的結(jié)構(gòu)性矛盾
十分突出，由此造成的嚴(yán)峻形勢必然導(dǎo)致職業(yè)壓力增大。許多地方和部分行業(yè)技能勞動者供不應(yīng)求甚至嚴(yán)重短缺，下崗失業(yè)人員又不能滿足要求，而一大批高校畢業(yè)生、新轉(zhuǎn)移的農(nóng)民工等都需解決就業(yè)問題。由于精神病人本身具有的精神疾病史，康復(fù)后雖然生理功能得到恢復(fù)，但心理和社會功能存在不同程度缺陷，從而使得他們面臨更高的職業(yè)壓力。幫助這一特殊群體減緩職業(yè)壓力，保持良好的心態(tài)適應(yīng)工作環(huán)境顯得尤為重要。
精神病人長期不接觸社會，一旦出院便會適應(yīng)不良。企業(yè)下崗職工待業(yè)較多, 精神病患者康復(fù)后的就業(yè)安排就更難。有的患者出院后，完全可以擔(dān)當(dāng)?shù)墓ぷ?，所在單位卻推來搡去, 不予安排。已康復(fù)的精神病人長期呆在家中，思想負(fù)擔(dān)過重，極易病情復(fù)發(fā)。個別患者因悲觀厭世, 甚至產(chǎn)生自殺念頭和自殺行為。此外，社會歧視使患者有嚴(yán)重的不被尊重的感覺，和同事一起工作時，他們自信心下降、自尊心受損，對社交恐懼和回避，社會適應(yīng)能力下降。同時，自身勞動技能的退化使他們內(nèi)心焦慮、自卑，又不擅于與他人溝通交流，往往不能很好地處理工作壓力，對各種應(yīng)激因素心理承受能力低下，病情多在短時間內(nèi)復(fù)發(fā)。職業(yè)壓力因此給出院后的精神病人職業(yè)回歸帶來了新的威脅。
二、促進(jìn)精神病人職業(yè)回歸的對策建議
1.應(yīng)廣泛開展宣傳教育和公益
擴(kuò)大輿論對精神病人的支持，倡導(dǎo)、普及精神衛(wèi)生知識，喚起社會各界對精神病人的關(guān)愛、理解和支持，從而更好地幫助精神病人職業(yè)回歸。要充分利用電視、廣播、報紙等大眾傳媒，提高公眾對精神病人的正確認(rèn)知。現(xiàn)實生活中一些將精神病與犯罪、危險聯(lián)系在一起的報道，強(qiáng)化了人們對精神病人的負(fù)面印象。應(yīng)通過加大對精神病人社會工作能力的正面報道，改善他們在社會活動中的形象。在世界精神衛(wèi)生日前后，各地政府應(yīng)積極組織開展相關(guān)宣傳活動，擴(kuò)大《精神衛(wèi)生法》的社會影響力。舉辦醫(yī)院開放日、康復(fù)期患者生活和技能競賽，組織咨詢義診，入戶為居家患者提供服務(wù)等。讓公眾走近精神病人，了解精神衛(wèi)生中心的服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)院也要深人社區(qū)，廣泛開展精神衛(wèi)生康復(fù)工作宣傳, 講解有關(guān)精神病防治康復(fù)知識，消除社會對精神病患者的恐懼心理與歧視態(tài)度，使患者單位、街道等社會各界都來關(guān)心精神病人出院后的社區(qū)康復(fù)工作，為精神病人就業(yè)提供良好的社會環(huán)境。同時，要開設(shè)心理衛(wèi)生課程，編寫精神衛(wèi)生科普讀物。政府有關(guān)部門要牽頭開展公益性活動，適時建立捐助社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)工作的民間機(jī)構(gòu)，廣納社會各界對精神病人的財物捐贈。由政府出資購買粗加工過的產(chǎn)品，如塑料制品、小手工藝品等，分發(fā)給各個工療站，由精神病人進(jìn)行裝飾、包裝等再加工，再由力所能及的殘疾人、輕度智障人員進(jìn)行義賣，所得利潤分給參加勞動人員。
2.建立企業(yè)容納精神康復(fù)者的激勵機(jī)制
2012年頒布的《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》指出：“用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)精神障礙患者的實際情況，安排患者從事力所能及的工作，保障患者享有同等待遇，安排患者參加必要的職業(yè)技能培訓(xùn)，提高患者的就業(yè)能力，為患者創(chuàng)造適宜的工作環(huán)境，對患者在工作中取得的成績予以鼓勵?！蹦壳?，國家為精神病人的就業(yè)權(quán)提供了明確的法律支持，通過法律形式保障精神病人的相關(guān)權(quán)利，但各單位對聘用精神病人的積極性不高。建議國家采取物質(zhì)激勵和精神激勵相結(jié)合的方式，促使企業(yè)經(jīng)營者幫助精神病人實現(xiàn)職業(yè)回歸。
建立企業(yè)經(jīng)營者容納精神病人的激勵機(jī)制就是要根據(jù)不同激勵方式的特點，把物質(zhì)激勵和精神激勵有機(jī)組合，使企業(yè)逐步消除歧視，構(gòu)建平等的人力資源管理體系，提供精神病人更多就業(yè)崗位，實現(xiàn)對企業(yè)經(jīng)營者的有效激勵。從物質(zhì)上，國家應(yīng)對安排精神病人就業(yè)的用人單位依法給予稅收優(yōu)惠，并在生產(chǎn)、經(jīng)營、技術(shù)、資金、物資、場地等方面給予企業(yè)相關(guān)優(yōu)惠扶持政策。此外，企業(yè)經(jīng)營者非常重視市場聲譽(yù)、形象、地位和榮譽(yù)?？梢酝ㄟ^頒發(fā)給企業(yè)一些社會榮譽(yù)等措施，對他們進(jìn)行長期的精神鼓勵。對企業(yè)經(jīng)營者的精神激勵，除了評獎、選優(yōu)之外,，還應(yīng)做好兩個方面的工作：一是建立經(jīng)常性的業(yè)績記錄。對經(jīng)營業(yè)績好、符合要求的企業(yè)經(jīng)營者記錄在冊，并在媒體上予以表揚；二是關(guān)心企業(yè)經(jīng)營者的合理愿望，解除他們的后顧之憂,，使他們能全身心地投入到事業(yè)中去。
3.通過社交技能訓(xùn)練加強(qiáng)社會適應(yīng)能力
許多學(xué)者研究表明，社交技能是成功就業(yè)的重要預(yù)測變量，擁有較好社交技能的精神病人表現(xiàn)出良好的職業(yè)水平。早在上世紀(jì)70年代，社會性技能訓(xùn)練就被An－thony和Liberman等應(yīng)用于精神病人的康復(fù)，目前較為系統(tǒng)的方法是由Wal?lace 等開發(fā)的“ 工作場所基本原則”訓(xùn)練]。Solinki指出社會技能和求職成功高度相關(guān)。此外，Tsang的研究指出，社交技能訓(xùn)練能幫助精神病人獲得競爭性工作，成功就業(yè)率達(dá)40%。
我國精神病人康復(fù)的主要地點在社區(qū)。目前，我國精神病人支持性就業(yè)研究相對較少，引入國外的先進(jìn)職業(yè)康復(fù)理論和方法勢在必行。但必須注意理論方法的適用性?？梢栽诮梃b西方基礎(chǔ)上結(jié)合實際，建立適于我國精神病人的職業(yè)康復(fù)新模式。要根據(jù)精神病人的心理特點制定專門訓(xùn)練程序，并通過訓(xùn)練達(dá)到積極地心理效應(yīng)，因地制宜地做好對精神病人社會適應(yīng)能力訓(xùn)練工作，如勞動就業(yè)指導(dǎo)、人際關(guān)系處理等。成立社區(qū)防治康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，開展多種形式的康復(fù)工作。同時，建立社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，其所在單位或街道應(yīng)及時、主動地為精神病人提供工療和就業(yè)條件，為他們的社會能力重構(gòu)訓(xùn)練提供場所和條件。通過社區(qū)居住型康復(fù)模式讓精神病人走向社會，為其職業(yè)回歸提供重要準(zhǔn)備。要注重在現(xiàn)實環(huán)境中提高精神病人的能力，將社會學(xué)習(xí)的原理、人力資源開發(fā)的訓(xùn)練以及職業(yè)恢復(fù)的技能訓(xùn)練，逐漸融入社區(qū)精神疾病康復(fù)工作中，強(qiáng)調(diào)在社區(qū)環(huán)境中幫助精神病人學(xué)習(xí)處理生活壓力、與他人建立有效的人際關(guān)系的技能，調(diào)動精神病人的社會支持網(wǎng)絡(luò)，幫助他們重返工作崗位。
4.建立“兩站”為精神病人創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會
經(jīng)濟(jì)改革使以社區(qū)為基礎(chǔ)的工作站（庇護(hù)工場）難以維持運作，雖然不用付稅，但經(jīng)營成本必須自己籌集。因此，近年來很多工作站已經(jīng)關(guān)閉。由于工作站人員更新非常慢，且人員位置有限，所以大多數(shù)病人出院后需要呆在家中。由于精神病人工療涉及衛(wèi)生、民政、公安等多部門，目前仍處在協(xié)調(diào)階段。在深圳、北京及蘇州等地，已有了較為成熟的工療模式。南京市以前存在不少精神病人重返社會的機(jī)構(gòu)——工療站，幾乎每個區(qū)、大企業(yè)都有。但近些年來由于經(jīng)費等原因，工療站已逐步消失，只剩一家秦淮區(qū)精神病工療站。
為提供精神病人就業(yè)機(jī)會，實施“解鎖工程”是一項可行的方法。待精神病人情緒及病情相對穩(wěn)定時，可以采取在郊外建立“工療站”(邊工作邊治療)和“農(nóng)療站”(邊務(wù)農(nóng)邊治療)集中管理方式，讓他們在邊工作邊治療的良好環(huán)境中走出患病的陰影。工療站是一個為社區(qū)內(nèi)有智力缺陷的人員、殘疾人和已大致康復(fù)的精神病患者提供工作、治療的生活場所。工療站主要借助當(dāng)?shù)仄髽I(yè)多的優(yōu)勢，組織部分企業(yè)提供操作較為簡單的半成品讓康復(fù)者加工，使他們體味到自身的價值。同時，通過一個交流和學(xué)習(xí)的場所，培養(yǎng)人際交往能力。農(nóng)療基地發(fā)揮部分農(nóng)村康復(fù)者會農(nóng)活的優(yōu)勢，通過種植一些經(jīng)濟(jì)作物及花草，為患者提供以種植為主的康復(fù)訓(xùn)練項目，提供康復(fù)、農(nóng)業(yè)勞動、心理治療等服務(wù)，使患者通過這些職業(yè)康復(fù)項目，工作技能和社會功能得到有效地恢復(fù)。
三、總結(jié)
就精神病人而言，只有努力提高勞動技能，才能防止自身勞動力弱化、缺失。精神病人要正視自己、增強(qiáng)自信心；就企業(yè)而言，要構(gòu)建平等的企業(yè)文化和氛圍，制定沒有歧視和偏見的人力資源管理政策和實踐體系；就社會而言，政府可以倡導(dǎo)公眾尊重精神病人，通過加大資金投入，為精神病人創(chuàng)造更多平等競爭的就業(yè)機(jī)會。只有個人、企業(yè)、政府共同努力，才能真正實現(xiàn)精神病人的職業(yè)回歸。
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第2篇：精神病人康復(fù)指導(dǎo)范文
這次精神病防治普查工作是根據(jù)上級要求，結(jié)合我區(qū)社區(qū)殘疾人康復(fù)工作示范區(qū)創(chuàng)建工作實際決定并安排的，是對精神病患者進(jìn)行綜合防治康復(fù)。開展社會化，綜合性，開放式的精神病防治康復(fù)工作，是全面落實“*”期間殘疾人康復(fù)工作的重要舉措，市里推薦我區(qū)今年申報全國社區(qū)殘疾人康復(fù)工作示范區(qū)，這是上級對我們的信任，我們必須珍惜這個機(jī)會全力以赴地做好創(chuàng)建工作。精神病防治普查工作是一項標(biāo)準(zhǔn)高，要求嚴(yán)，難度大，時間緊，必須認(rèn)真完成的一項工作。借此機(jī)會我就精神病防治普查工作講幾點意見：
一、高度重視，提高認(rèn)識，切實加強(qiáng)對精神病防治普查工作的領(lǐng)導(dǎo)
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，精神病發(fā)病率呈明顯上升趨勢，精神病患者不僅承受著疾病和社會歧視帶來的雙重痛苦，也讓家庭承受精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一個精神病人，拖累一家人，影響一大片。開展精神病防治康復(fù)工作是一項“民心工程”，是人道主義和社會文明進(jìn)步的具體體現(xiàn)，對防止精神病人傷害群眾、減少肇事肇禍?zhǔn)录?、維護(hù)社會治安秩序具有重大意義。精神病防治工作普查工作是做好精神病防治工作的關(guān)鍵，是構(gòu)建和諧社會的內(nèi)在要求，26日區(qū)政府專門召開了精防普查工作動員會，參加人員各辦鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)，會上榮區(qū)長強(qiáng)調(diào)了三個問題，一是領(lǐng)導(dǎo)重視，二是責(zé)任明確，三是加大宣傳。各辦、鎮(zhèn)要切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，科學(xué)安排，抓好落實。
二、建立健全精神病防治普查工作責(zé)任制
區(qū)里擬定了精神病防治普查工作實施方案和建立了相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)各辦（鎮(zhèn)）也要制定并落實實施方案和工作機(jī)構(gòu)人員。于8月15日前上報區(qū)殘聯(lián)。
精神病防治普查工作是一項社會系統(tǒng)工程，需要各有關(guān)職能部門切實履行職責(zé)，分工協(xié)作。各辦、鎮(zhèn)要將精神病防治普查工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容，建立健全精神病防治康復(fù)網(wǎng)絡(luò)；要配備專業(yè)醫(yī)生，培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員；要確診病患者，并對確診病例建檔立卡；要切實做好流浪精神病人及“三無”精神病人的救助管理工作。各辦（鎮(zhèn)）、村（居）都要建立健全責(zé)任制，明確專人負(fù)責(zé)，層層落實人員責(zé)任，尤其是要加強(qiáng)對村（居）基層單位普查工作的領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，掌握好時間進(jìn)度，按照普查工作要求，認(rèn)真組織實施，確保一次性達(dá)標(biāo)。
三、加大對精神衛(wèi)生知識和精神病防治康復(fù)工作的宣傳力度
各辦鎮(zhèn)各村（居）充分利用傳播媒介、黑板報、宣傳欄等多種形式開展精神衛(wèi)生知識健康教育，普及精神衛(wèi)生知識，提高社會各界對精神病防治康復(fù)工作重要性的認(rèn)識，呼吁全社會關(guān)心、理解、支持和參與精防普查工作，關(guān)愛精神病人，消除偏見和歧視，為精神病人重返社會創(chuàng)造良好社會氛圍。
第3篇：精神病人康復(fù)指導(dǎo)范文
【關(guān)鍵詞】精神病 自殺 護(hù)理干預(yù)
自殺是指個體蓄意或自愿采取各種手段結(jié)束自己生命的行為。從心理健康的角度去探討，自殺的成因其實是多方面的，在正常情況下，我們都希望能解決困難。但當(dāng)情緒受到困擾時，就沒有那么理智了。若外界有著巨大的壓力或無可解決的問題時，我們固然可能感到了無生趣。但有更多時候，本身的情緒問題更不容忽視。特別當(dāng)人的精神出現(xiàn)問題時，自殺的傾向便愈明顯，尤以抑郁癥和精神分裂癥最多?，F(xiàn)在就讓我們嘗試去分析精神病人自殺的一些相關(guān)因素。
1 相關(guān)因素分析
1.2 自身疾病因素 精神分裂癥患者，他們受幻覺和妄想困擾，可能會傷害自己。例如他們幻覺聽到上帝的聲音，誤以為上帝命令他自殺升天堂，于是便傷害自己。又例如他們有被害妄想，幻想自己受到迫害，走投無路，以為自殺才是解決問題的方法。抑郁癥病人情緒低落、內(nèi)心痛苦、絕望、以求死得以解脫。
1.3 個人因素 一個人的性格也會影響他的生存意志。有些人比較消極，每當(dāng)生活有不如意，或遇上棘手的困難時，其他人會努力奮斗，而他們則選擇逃避。若外界壓力無法解決時，他們甚至選擇自殺。性格問題若傾向極端，會嚴(yán)重影響適應(yīng)生活的能力。例如有些人感到生活無味枯燥，時刻在找尋刺激，自殺行為被視為一種刺激的游戲。他們也許不想死，但萬一失敗時，便選擇了自殺。且恢復(fù)期精神病患者對精神病缺乏正確的認(rèn)識，覺得自己有病，學(xué)習(xí)、事業(yè)和經(jīng)濟(jì)遭到重大損失，生活上缺乏目標(biāo)，為了逃避這種痛苦而選擇自殺。而對疾病有一定認(rèn)識的病人，認(rèn)為自己有了精神病，別人會瞧不起。又需長期服藥，對疾病治療無信心，擔(dān)心治不好會復(fù)發(fā)而自殺。另外，藥物的副反應(yīng)影響生活質(zhì)量，也是自殺原因之一。
1.4 家庭因素 家庭對精神疾病知識缺乏，認(rèn)為家里有精神病人，擔(dān)心他人知道后對整個家庭成員有影響，尤其是多次發(fā)病的病人，家人認(rèn)為是個包袱，而不聞不問，容易造成病人心理壓抑，產(chǎn)生被遺棄感，從而萬念俱灰而自殺。
1.5 社會因素 社會上仍有歧視精神病現(xiàn)象，看見精神病人避而遠(yuǎn)之。當(dāng)今社會競爭力強(qiáng)，工作壓力大，得了精神病，單位多選擇調(diào)崗、下崗，病人噶覺被社會拋棄，自己失去社會地位，難以在社會上立足而自殺。
2 護(hù)理干預(yù)
2.1 按時按量服藥 病人在院時有護(hù)士按時發(fā)藥，督促病人服藥，防止藏藥棄藥。因此精神病人在經(jīng)過治療，癥狀消失出院后，為了鞏固療效，防止疾病復(fù)發(fā)，要囑咐病人及家屬，讓病人每天按時按量服藥。并教育家屬保管好，不要把從醫(yī)院取回來的藥都交給病人，在家屬不能每天督促的情況下可每次給病人一天或兩天的藥，避免大量服下所致危險。
2.2 心理護(hù)理指導(dǎo) 對精神癥狀已經(jīng)消失，自知力恢復(fù)的病人，要多關(guān)心體貼和尊重他們，盡可能讓他們保持良好的情緒，并指導(dǎo)病人正確對待疾病，不要過分在意別人的看法，要面對現(xiàn)實，樹立信心，戰(zhàn)勝自我。鼓勵病人參加一些力所能及的勞動及文娛活動，對精神病人的各種病態(tài)言行和表現(xiàn)，應(yīng)予以充分理解。
2.3 對家屬的指導(dǎo) 大部分精神病人康復(fù)生活是在家庭中，所以精神疾病的家庭照顧就成為鞏固治療效果、防治疾病復(fù)發(fā)、促進(jìn)疾病康復(fù)的首要任務(wù)。如果沒有好的家庭環(huán)境，病人得不到家屬的理解和幫助，反而經(jīng)常受到家屬的嘲笑和歧視，病情就容易復(fù)發(fā)而導(dǎo)致病人自殺的危險。因此，家屬應(yīng)與病人增進(jìn)情感交流，讓病人感受到家庭的溫暖。
第4篇：精神病人康復(fù)指導(dǎo)范文
一、組織實施政府貧困殘疾人康復(fù)工程
向6990名貧困精神殘疾人提供基本藥物費用補(bǔ)助；為665名貧困殘疾兒童提供搶救性康復(fù)救助，為143名18歲以下肢體矯治人員提供術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練；實施1530例貧困白內(nèi)障患者免費復(fù)明手術(shù)，支持廬江縣、巢湖市開展全國白內(nèi)障無障礙縣（市）創(chuàng)建。
按照中殘聯(lián)《殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)范》，加強(qiáng)市殘疾人康復(fù)中心業(yè)務(wù)建設(shè)；依據(jù)省殘聯(lián)《貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)項目定點機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，本著“逐步規(guī)范、分批達(dá)標(biāo)”的原則，鼓勵、支持各類公辦、民辦的醫(yī)療和康復(fù)機(jī)構(gòu)開展機(jī)構(gòu)殘疾人康復(fù)服務(wù)；培育一批殘疾人康復(fù)服務(wù)骨干機(jī)構(gòu)，承擔(dān)政府民生工程貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)項目；落實《殘疾人事業(yè)專項彩票公益金康復(fù)項目省實施方案》，為593名貧困殘疾人配發(fā)輔助器具。
二、創(chuàng)新對重性精神病人社會服務(wù)管理方式
深入推進(jìn)對易肇事肇禍精神病人社會服務(wù)管理。擴(kuò)大易肇事肇禍精神病人醫(yī)療救助渠道，在基層建立規(guī)范運行的重性精神病人日間照料管控組織。協(xié)助公安、衛(wèi)生等部門開展重癥精神病人排查和動態(tài)管控；結(jié)合彩票公益金項目，繼續(xù)向貧困易肇事肇禍精神殘疾人提供住院補(bǔ)貼救助，通過提供送醫(yī)治療救助資金方式，消除精神病人“關(guān)鎖”現(xiàn)象。在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)探索建立醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)囑送藥上門服務(wù)制度和重癥精神殘疾人狀況動態(tài)報告制度，維護(hù)患者尊嚴(yán)和社會穩(wěn)定。
三、加快各級殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)
加快市殘疾人康復(fù)中心新區(qū)購（建）步伐；在廬江縣建立6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院殘疾人康復(fù)站，支持該縣“全省殘疾人社區(qū)康復(fù)示范縣”創(chuàng)建活動穩(wěn)步開展。推進(jìn)“以城鄉(xiāng)社區(qū)為依托，以滿足殘疾人基本康復(fù)需求為前提，以政府和社會各界支持為保障，以實用康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)為手段，以實現(xiàn)殘疾人全面康復(fù)為目標(biāo)，殘疾人及其家屬積極參與”的殘疾人社區(qū)康復(fù)模式，促進(jìn)社區(qū)康復(fù)工作常態(tài)化、長效化發(fā)展，進(jìn)一步發(fā)揮社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)作用。總結(jié)推廣殘疾人社區(qū)康復(fù)示范縣（市、區(qū)）培育活動經(jīng)驗，推動社區(qū)殘疾人康復(fù)示范站培育工作。組建市殘疾人輔具適配中心，開展殘疾人輔助器具適配工作，努力滿足殘疾人對各類輔助器具的需求。
四、啟動殘疾預(yù)防城市試點工作
會同衛(wèi)生、民政、人口計生等部門制定殘疾兒童預(yù)防工作方案，建立殘疾兒童隨報登記制度。加大對0-6歲殘疾兒童康復(fù)的扶持和救助力度。探索建立早預(yù)防、早篩查、早轉(zhuǎn)介、早治療、早康復(fù)的工作機(jī)制。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，做好出生缺陷及殘疾預(yù)防，探索建立出生缺陷及殘疾預(yù)防工作機(jī)制。加大殘疾人康復(fù)事業(yè)和康復(fù)項目宣傳力度，普及推廣康復(fù)知識，組織開展“預(yù)防殘疾、共享和諧”殘疾預(yù)防系列宣傳活動，通過康復(fù)知識講座、競賽等形式，增強(qiáng)社會公眾參與殘疾預(yù)防的主動意識。
五、推進(jìn)殘疾人康復(fù)人才隊伍建設(shè)
密切與市醫(yī)學(xué)會物理康復(fù)學(xué)會等機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，通過開展形式多樣的合作與交流，充分發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)在殘疾人康復(fù)領(lǐng)域的人才資源優(yōu)勢、技術(shù)資源優(yōu)勢；繼續(xù)舉辦殘疾人康復(fù)員、康復(fù)協(xié)調(diào)員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。定期安排人員深入基層殘疾人康復(fù)站（室）和殘疾人家庭開展社區(qū)和家庭康復(fù)服務(wù)與指導(dǎo)，引導(dǎo)社會各界關(guān)注、支持殘疾人康復(fù)工作。
第5篇：精神病人康復(fù)指導(dǎo)范文
關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理 社區(qū)護(hù)理 精神病
1 前言
隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和進(jìn)步，精神病的康復(fù)工作十分繁重，精神衛(wèi)生問題成為社會發(fā)展、家庭生活幸福的嚴(yán)重問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，我國精神病患者，居世界首位，精神疾病人數(shù)已經(jīng)超過一億，也就是說每十三位中國人中，就有一位患有一定的精神性疾病，這應(yīng)該引起我們極大的重視。因此，精神病患者的預(yù)防、治療、康復(fù)等工作成為必要解決的問題。
2 社區(qū)康復(fù)護(hù)理現(xiàn)狀
社區(qū)康復(fù)是指以社區(qū)和家庭為背景，通過調(diào)動社區(qū)相關(guān)部門、人員、殘疾人員及家庭成員等社區(qū)一切可利用的資源，為康復(fù)對象提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)。采取針對性的藥物、心理、工療、護(hù)理等綜合性社區(qū)干預(yù)與康復(fù)措施，并且對患者家屬的疾病知識增加，減輕其照料負(fù)擔(dān)等。但是還存在幾點問題：①我國尚無精神衛(wèi)生立法，對精神病人的管理無法可依，經(jīng)費缺乏；②由于誤解、岐視、偏見依然存在，精神障礙患者難以平等參與社會生活，甚至被關(guān)鎖和禁錮；③精神保健工作力量不足，醫(yī)務(wù)人員缺乏；④社會對護(hù)理工作的理解和信任程度不夠。
2.1 社區(qū)護(hù)理的可行性
2.1.1 人口機(jī)構(gòu)變化
由于人們的平均壽命日益增加，老年人的精神疾病的人數(shù)也日益增多。據(jù)英國精神流行病學(xué)調(diào)查顯示，心理健康問題在老年人中普遍存在。
2.1.2 家庭結(jié)構(gòu)變化
我國實行獨生子女政策后，家庭結(jié)構(gòu)的小型化，使問題兒童、青少年人格障礙增多，兒童及青少年受到發(fā)育、情感、行為和學(xué)業(yè)問題的困擾。
2.1.3 醫(yī)療費用的增多
而精神病是慢性病，需長期服藥就醫(yī)，這與人們收入的增加不成比例。發(fā)展社區(qū)護(hù)理可以避免病人承擔(dān)高昂的醫(yī)療費用。
2.1.4經(jīng)濟(jì)社會的變化
我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度很快，帶來一些不利于健康的問題：①人口大量流動，帶來一些社會問題和健康管理方面的問題；②人的價值觀念變化，即提高生活質(zhì)量和怎樣健康長壽是我國百姓最關(guān)心的問題；③學(xué)習(xí)就業(yè)競爭激烈，造成精神分裂癥、神經(jīng)癥、酒精濫用、自殺發(fā)生率均明顯升高。
2.2 阻礙社區(qū)護(hù)理的因素
2.2.1 管理及經(jīng)費問題
我國衛(wèi)生部近幾年提到了發(fā)展社區(qū)護(hù)理，但是從機(jī)構(gòu)的管理到經(jīng)費的預(yù)算上，卻很少傾向于社區(qū)護(hù)理發(fā)展，更不用說社區(qū)精神護(hù)理。從政策上，盡管衛(wèi)生部頒發(fā)了有關(guān)發(fā)展社區(qū)護(hù)理的文件，但尚無具體的規(guī)章制度及實施計劃；從經(jīng)費上，迄今為止，在我國的城市，由于沒有統(tǒng)一的收費標(biāo)準(zhǔn)，無章可循，缺乏權(quán)威性，一些享受公費醫(yī)療的病人在醫(yī)院治療護(hù)理能報銷，但接受社區(qū)護(hù)理不能報銷，所以只有放棄社區(qū)護(hù)理這種經(jīng)濟(jì)的康復(fù)途徑。
2.2.2 精神衛(wèi)生認(rèn)識不足
人們對精神疾病缺乏了解，長期存在著對精神病患者的歧視，將各種精神疾患的人看作是令人厭惡的瘋子，將他們當(dāng)做異類，故許多精神病患者家庭諱疾忌醫(yī)，唯恐家丑外揚，丟了全家人的臉面，這給社區(qū)精神病患者的調(diào)查及康復(fù)護(hù)理帶來了一定困難 ，從而制約了 社區(qū)精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
2.2.3 社會的信任及了解不足
社會對護(hù)理工作的了解程度大部分還停留在打針發(fā)藥的概念上，人們通常將疾病的康復(fù)歸結(jié)于醫(yī)生，護(hù)士仍是醫(yī)生的附屬品，對于護(hù)士的價值不能真正理解，尤其對于護(hù)士獨立自主的護(hù)理服務(wù)持懷疑態(tài)度，因此患者的從護(hù)性低。
2.2.4 社區(qū)護(hù)理人才缺乏
由于政府的不重視，缺乏有關(guān)培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士的規(guī)定和指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理意向不明顯，影響了有關(guān)單位對社區(qū)護(hù)理人才的 培養(yǎng)；其次，精神醫(yī)學(xué)和心理衛(wèi)生教育較為薄弱，再者是工作辛苦，待遇低，與所承擔(dān)的精神康復(fù)護(hù)理不相適應(yīng)。
3 社區(qū)康復(fù)護(hù)理的策略
3.1 提高認(rèn)識
精神性疾患的預(yù)防、治療與康復(fù)，不僅關(guān)系到精神病患者的切身利益，而且對患者家庭的和諧、社會的安定以及精神文明建設(shè)有著重要影響。各級政府、各有關(guān)部門要從政策及資金上給予大力支持，制定配套政策，保證社區(qū)精神病人康復(fù)護(hù)理工作的開展。
3.2 深入宣傳
長期以來，在一些地方和單位，精神病人的處境得不到普遍同情和理解，精神衛(wèi)生重要性得不到足夠認(rèn)識，要充分發(fā)揮電視、廣播、報紙等新聞媒體的宣傳作用，開展反對歧視精神病人的活動，消除社會對精神病人的偏見和歧視，尊重精神病人的人格。通過宣傳也讓人們了解社區(qū)精神康復(fù)護(hù)理的目的、工作范圍及可能產(chǎn)生的社會和經(jīng)濟(jì)效益。了解社區(qū)護(hù)士的工作方法，糾正人們對護(hù)理工作的偏見。
3.3 健康教育的宣傳
3.3.1 患者的健康教育
可幫助患者恢復(fù)自知力，增加患者回到家庭和社區(qū)后的服藥依從性，從而減少患者的復(fù)發(fā)，減少再住院的次數(shù)，還可幫助他們合理安排自己的生活，按時服用藥物，避免不良刺激，增加人際交往，重返社會。
3.3.2 家屬的健康教育
加強(qiáng)他們對精神疾病的認(rèn)識，使他們更好地照料患者，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，有關(guān)精神疾病知識的增加可以改變他們對精神病患者的態(tài)度，使得他們不再歧視、排斥或害怕患者，從而有利于患者重歸社會。
3.4 護(hù)理人才的培養(yǎng)
3.4.1 師資培養(yǎng)
由于我國社區(qū)護(hù)理起步較晚，師資隊伍很不完善，所以對師資的培訓(xùn)也刻不容緩，應(yīng)將觀念轉(zhuǎn)變較快而又有一定臨床經(jīng)驗的護(hù)師送到國外或國內(nèi)社區(qū)護(hù)理開展比較好的地區(qū)去培訓(xùn)。
3.4.2 學(xué)員培養(yǎng)
社區(qū)護(hù)士最好由受過高等教育，畢業(yè)3～5年，有臨床工作經(jīng)驗，并且具有獨立工作能力、技術(shù)精、服務(wù)態(tài)度好、責(zé)任心強(qiáng)、知識豐富、身體健康、遵守醫(yī)德和院規(guī)的護(hù)士作為培養(yǎng)對象。
3.5 改革護(hù)理教育
在制定護(hù)理教育課程上，安排社區(qū)護(hù)理的概念；增進(jìn)健康和預(yù)防疾病與社區(qū)護(hù)理的關(guān)系；家庭護(hù)理、公共衛(wèi)生與社區(qū)護(hù)理；精神康復(fù)護(hù)理；護(hù)士在社區(qū)提供服務(wù)的具體內(nèi)容和方法，護(hù)理程序在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用等課程，以培養(yǎng)出專職的社區(qū)人才。
3.6 開展護(hù)理的研究
在對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，研究社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容、方法、技術(shù)、管理，探討針對各種精神疾病的健康教育程序，包括健康教育的內(nèi)容、方式、評價方法，把健康教育的對象從患者和家屬擴(kuò)大到易感人群和整個社會，以促進(jìn)社區(qū)護(hù)理的不斷發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1].武英.開展社區(qū)護(hù)理存在的問題及對策[J].實用護(hù)理雜志.2000（07）
第6篇：精神病人康復(fù)指導(dǎo)范文
關(guān)鍵詞：精神患者 護(hù)理方法 探究
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.367
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0254-01
精神病在發(fā)病時的癥狀表現(xiàn)行為是無法自我控制，造成大腦功能失調(diào)，紊亂。一般它外在的體現(xiàn)在感覺、思想、感情、動作上有反常，對正常生活造成影響，無法適應(yīng)外界的生活，特別會對社會治安有威脅。大部分精神病患者的性格較強(qiáng)，所以平時要給予患者鼓勵，激勵，支持，不要無端刺激他們，試著用肢體動作來引導(dǎo)。部分患者是由于受到刺激過度無法更好的調(diào)整心情才造成的異常。平時多吃一些紅色的食物，因為紅色可以補(bǔ)心，味苦的食物利用心臟健康，多休息，避免與他們造成語言沖突，多贊美。精神病患者多表現(xiàn)在心理異常，往往有自殺的念頭，甚至?xí)?dǎo)致他人受傷，這些特點會給精神病家屬帶來煩惱。因此，護(hù)理精神病人時一定要講求技巧，要從不同的方面給予精神病人全放我的護(hù)理。
1 重視醫(yī)療援助
一是通過醫(yī)生的指引，監(jiān)督病人堅持吃藥。若病情有復(fù)發(fā)的可能時，最好及時通知醫(yī)生。二是對患者平時的生活要安排到位，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，做好個人衛(wèi)生，并接受適量的體力鍛煉。三是有意識的增強(qiáng)患者生活自理及應(yīng)變能力。要依照精神病患者的發(fā)病情況，讓患者做一些力所能及的家務(wù)，讓精神病患者有信心來面對周圍的環(huán)境，同時增強(qiáng)患者與社會交流的機(jī)會。四是營造溫馨的家庭氛圍，對患者要表達(dá)尊重，但不要言聽計從和責(zé)罵，支持患者像正常人一樣做事，做做家務(wù)或者其他事情，提高他們面對病情的信心。五是對精神病患者要營造一個積極的心態(tài)，避免精神病患者出現(xiàn)心理失落、自卑，情緒過慮的情況。要讓患者有一個積極的人生觀，提高自我適應(yīng)和調(diào)整的能力。六是依照醫(yī)生的吩咐要讓患者堅持吃藥，即便是病情好轉(zhuǎn)也不要自行減量或者停藥，要與醫(yī)生時刻聯(lián)系，讓醫(yī)生根據(jù)精神病患者的病情的發(fā)展來安排藥物的增減情況。
2 重視生活護(hù)理
一是要時刻注意及照顧患者，對他們表達(dá)關(guān)心，流露出關(guān)切，并及時關(guān)注他們的思想和行為的變化。不要在患者跟前和別人說悄悄話，這樣容易引起精神病患者的疑心和猜疑，導(dǎo)致精神刺激而引起疾病發(fā)作。要時刻監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的原因及癥狀（比如一個人低聲嘀咕等）。二增強(qiáng)精神病患者的飲食營養(yǎng)，并經(jīng)常改善膳食。如果精神病患者出現(xiàn)挑食或者飯量少的話要注意勸導(dǎo)，如果精神病患者吃得過多也要制止，要合理飲食，均衡營養(yǎng)，定量吃飯。常吃的食物要容易咀嚼并且要容易消化，避免吃一些有骨刺或者辛辣刺激性的食物。三是要讓精神病患者做好個人衛(wèi)生。尤其是女精神病患者，由于生理因素的原因，在生理周期要特別注意。并且也要預(yù)防感冒著涼，根據(jù)氣候的變化，給精神病患者增添衣物。所用的被褥要時常曬洗，房間空氣要流通和新鮮。注意患者上廁所的頻率和時間，并記錄下來。四是增強(qiáng)精神病患者在面對疾病時的信心，多讓患者與家人、社會交流，這樣在交流當(dāng)中是可以將患者的一些心態(tài)表現(xiàn)出來，根據(jù)患者的心態(tài)的變化來加以引導(dǎo)和關(guān)注。
3 重視感情支持
一是和精神病患者說話時要做到專心，體貼，親和，即便精神病患者有時候會意識模糊，像是聽不進(jìn)去別人說話，但是也要堅持這樣做，否則精神病患者是不知道別人在與他講話，也容易被別人的一些輕視的態(tài)度和行為刺激而發(fā)病。二是對精神病患者要時常用語言或者動作來表達(dá)對他們的關(guān)愛，偶爾聊聊兒童時一些有趣的事情，是可以營造一個很輕松的氛圍。三是不管精神病患者在生活或者工作上有多么小的改進(jìn)，都要不斷的激勵，這樣可以重建精神病患者的自尊心。另外最好不要常在精神病患者面前抱怨或者指責(zé)。四是不要去改變精神病患者的一些脫離實際、不理智的想法，即使我們?nèi)ジ淖円部赡軟]有效果，特別是不要和患者論辯或者嘲諷，這樣做也是沒有效果，甚至?xí)?dǎo)致病情加重。
4 需要關(guān)注的幾個問題
4.1 首要前提是尊重患者的個性和能力。因為社會上的一些老觀點和偏執(zhí)，導(dǎo)致精神病患者會受到嘲諷和輕視等一些負(fù)面影響，同時因為精神病病情的復(fù)發(fā)率比較高，而且治病過程長，需要經(jīng)常往返醫(yī)院，給精神病患者的家庭也帶來很大的煩惱，也會造成一定的經(jīng)濟(jì)壓力，導(dǎo)致家屬對患者也存在抱怨和不滿，而且患者的工作單位及社區(qū)也會對一些經(jīng)常住院的精神病患者有恐懼和冷漠，從而有意識的想要遠(yuǎn)離患者，這就導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些孤僻、失落、消極等負(fù)面情緒。所以，護(hù)理工作人員要對精神病患者多理解和寬慰，要懂得尊重他們，并且在社會上也要積極宣傳對精神病的知識，改變社會上的一些老觀點和偏執(zhí)，讓社會上的人對精神病有一個全面的了解，讓精神病患者得到多的關(guān)心，讓他們感受到社會的關(guān)愛，這樣就可以改變患者的不良心態(tài)，也是可以提高精神病患者面對疾病的信心，讓患者更積極，更主動的配合治療。
4.2 重點是對精神病患者要做好健康教育工作。對精神病患者的健康教育工作，一般會因為現(xiàn)實上存在的一些原因無法順利開展，如果想要讓一些沒有自覺能力的精神患者對自身的病情有一個全面的認(rèn)識，了解什么是精神病，同時還需要讓精神病患者避免一些不良行為，并且還要積極，主動的配合康復(fù)治療，這是需要借助一個有次序，有目的，有規(guī)劃的系統(tǒng)行為來指導(dǎo)精神病患者，才可以讓患者了解精神病的知識，了解治療精神病的一些康復(fù)技巧是怎樣進(jìn)行的，這樣精神病患者就會主動的配合，這對精神病的康復(fù)是有利的。
總的來說，對逐步好轉(zhuǎn)的精神病患者要有一個系統(tǒng)性的康復(fù)護(hù)理，這是精神病疾病痊愈的關(guān)鍵點和方法，也是提高精神病患者身心健康的關(guān)鍵因素，這樣才可以讓精神病患者適應(yīng)家庭和社會的環(huán)境，并學(xué)會慢慢適應(yīng)周圍的環(huán)境變化，也可以有效降低病殘率，同時也提高患者的保健意識，讓患者力所能及做一些對社會有用的事情。
參考文獻(xiàn)
[1] 張根芳.《恢復(fù)期精神病人的護(hù)理干預(yù)》.《中外醫(yī)療》.2011/13
第7篇：精神病人康復(fù)指導(dǎo)范文
一、工作目標(biāo)
（一）總體目標(biāo)
通過“三病”綜合防治方案的實施，建立和完善慢性病防治網(wǎng)絡(luò)。通過開展“三病”的篩選，為患者提供個性化服務(wù)和實施精細(xì)化管理，提高居民“三病”知曉率、治療率和控制率，健全長效運行機(jī)制，推進(jìn)慢性病防治工作的深入開展，提高居民的健康水平和生命質(zhì)量。
（二）具體目標(biāo)
1.以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，高血壓、2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)率分別≥8%、1.5%，社區(qū)35歲以上首診病人測壓率≥95%；患者規(guī)范管理率均≥60%；服藥率≥60%；高血壓管理人群血壓控制率、糖尿病管理人群血糖控制率均≥30%；常住人群健康教育覆蓋率≥95%、健康知識知曉率≥70%。
重性精神疾病患者發(fā)現(xiàn)率≥2‰，規(guī)范管理率≥60%，逐步降低精神病人肇事肇禍率。
2.建立完善的縣、鄉(xiāng)、村三級綜合防治組織機(jī)構(gòu)，對每位“三病”患者實行精細(xì)化管理，提供個性化干預(yù)治療方案，實現(xiàn)檔案動態(tài)信息化。
3.對常住人口“三病”患者實行國家基本藥物范圍內(nèi)的藥品免費配送治療。
4.建立完善“三病”綜合防治長效運轉(zhuǎn)機(jī)制。
二、實施步驟
（一）調(diào)研訪談，摸清基數(shù)（3月1日至3月31日）
1.組織調(diào)研組走鎮(zhèn)下村，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室，通過召開座談會、民主懇談、群眾走訪等方式，進(jìn)一步了解城鄉(xiāng)居民對健康的需求，明確項目的工作目標(biāo)和重點。
2.以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，全面掌握已知的“三病”患者數(shù)量及分布。
3.召開“三病”防治專家技術(shù)論證會，確定治療方案及年經(jīng)費數(shù)額。
（二）完善組織，制定方案（4月1日至4月27日）
1.縣政府成立“三病”防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)防治項目辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)單位設(shè)立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)。
2.衛(wèi)生部門建立專家指導(dǎo)組（邀請市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專家參與）、質(zhì)量控制組、宣傳報道組、檢查督導(dǎo)組等小組。
3.組建14支診療團(tuán)隊。每支診療團(tuán)隊由市級心腦血管臨床專家、內(nèi)分泌臨床專家各1名，縣級相應(yīng)臨床醫(yī)生各1－2名組成，疾控人員、責(zé)任醫(yī)生、聯(lián)絡(luò)員全程參與。同時，組建1－2支精神病臨床專家組，負(fù)責(zé)重性精神疾病患者的診治。
4.組織參與項目的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，掌握綜合防治項目的內(nèi)容和要求、明確工作職責(zé)。
（三）廣泛動員，全員參與（4月28日至5月10日）
召開全縣動員大會，統(tǒng)一思想認(rèn)識，明確各單位工作職責(zé)和任務(wù)目標(biāo)，建立上下一心、步調(diào)一致的運轉(zhuǎn)機(jī)制。采取各種有效宣傳形式，廣泛動員群眾參與。
（四）落實措施，精細(xì)管理（5月11日至10月）
1.采購配置國家基本藥物范圍內(nèi)的藥品及血糖測量儀、試劑等物資。
2.建立縣“三病”信息管理平臺，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)以行政村為單位，擴(kuò)大發(fā)現(xiàn)“三病”患者人群，對已掌握的“三病”患者由診療團(tuán)隊進(jìn)行復(fù)診核查，開具個性化健康處方。
3.社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對現(xiàn)場復(fù)診排查后的“三病”管理對象根據(jù)新的分級管理規(guī)定，規(guī)范開展定期隨訪工作，并及時將每次隨訪信息錄入管理系統(tǒng)。
4.專家指導(dǎo)組開展巡回指導(dǎo)、隨訪質(zhì)量控制、患者藥物治療、非藥物干預(yù)指導(dǎo)等。
5.按照有關(guān)規(guī)定，落實雙向轉(zhuǎn)診制度。
6.通過講座、健康俱樂部、走村入戶宣傳等健康教育形式，積極開展非藥物干預(yù)。
三、保障機(jī)制
（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識
“三病”綜合防治項目是惠及我縣千家萬戶的民生工程，是今后幾年的衛(wèi)生重點工作，各單位務(wù)必提高認(rèn)識，按照縣政府《關(guān)于推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》、縣公共衛(wèi)生委員會《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的通知》等文件精神和本方案要求，落實各項工作措施，確保項目正常有序開展。
（二）明確職責(zé)，形成合力
縣委宣傳部：組織開展公益性、群眾性精神衛(wèi)生和慢性病預(yù)防、管理等方面的知識宣傳，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成體質(zhì)健康、心理健全的生活方式。
縣發(fā)改局：把基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃納入縣“十二五”總體規(guī)劃中，向上積極爭取項目建設(shè)資金，督促落實，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)適應(yīng)慢性病健康管理工作需要。
縣公安局：重點掌握轄區(qū)內(nèi)可能肇事肇禍精神疾病患者的基本情況，把加強(qiáng)精神病人的管理工作納入社會治安綜合治理之中，落實日常監(jiān)管和控制措施；依法做好嚴(yán)重肇事肇禍精神疾病患者的強(qiáng)制收治工作，參與并協(xié)同實施應(yīng)急醫(yī)療處置措施；會同民政局等部門做好流散在社會上的精神病人的處置工作。
縣民政局：建立健全慢性病、精神病患者救助制度，將慢性病、精神病困難戶納入低保。研究制定精神疾病患者、特困慢性病患者醫(yī)療救助政策；組織病情穩(wěn)定的慢性精神病人，參加力所能及的勞動，使病人通過生產(chǎn)自救，改善生活質(zhì)量。
縣財政局：負(fù)責(zé)建立慢性病健康管理工作財政投入機(jī)制，及時落實實施慢性病健康管理、精神病人服藥治療補(bǔ)助所需資金；配合衛(wèi)生部門實施慢性病健康管理考核工作，提高資金管理效率。
縣人勞社保局：研究制定加強(qiáng)慢性病、精神病防治技術(shù)隊伍建設(shè)的相關(guān)政策，提高從業(yè)人員的積極性，保持隊伍穩(wěn)定，擴(kuò)大隊伍規(guī)模；研究解決提高城鎮(zhèn)參保人員的慢性病、重點精神疾病患者的醫(yī)療費用報銷比例；為康復(fù)后的精神疾病患者創(chuàng)造或提供就業(yè)條件和場所。
縣衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)制訂具體實施方案和計劃；提高合作醫(yī)療參保人員慢性病、重性精神疾病的醫(yī)療費用報銷比例；開展項目培訓(xùn)、指導(dǎo)；負(fù)責(zé)項目的日常監(jiān)督和管理，建立健全監(jiān)督考核制度和評價機(jī)制，完善信息公示及獎懲等制度。
縣殘聯(lián)：維護(hù)精神殘疾者的合法權(quán)益,宣傳普及精神衛(wèi)生知識，采取藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和社會服務(wù)等綜合防治措施，推行有利于精神疾病患者參與社會生活的開放式管理，為精神疾病患者提供治療康復(fù)服務(wù)，提高康復(fù)質(zhì)量，改善精神疾病患者生活質(zhì)量。
縣慈善總會：制定慈善救助方案，落實精神病人服藥治療補(bǔ)助所需資金，配合相關(guān)部門做好重性精神殘疾人的慈善救助。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)“三病”綜合防治工作的領(lǐng)導(dǎo)；重視、支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建設(shè)，為“三病”患者的篩選和管理提供有利條件；進(jìn)一步健全農(nóng)村公共衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，明確職責(zé)，落實任務(wù)；健全并規(guī)范公共衛(wèi)生專干和村（社區(qū)）公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員制度；加強(qiáng)對村社區(qū)的督導(dǎo)，強(qiáng)化組織、宣傳和指導(dǎo)，定期召開例會，協(xié)調(diào)解決存在的問題。
（三）完善機(jī)制，確保實效
1.定期組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目實施進(jìn)度和工作質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)控制，每月通報工作進(jìn)展情況，保證工作質(zhì)量。
第8篇：精神病人康復(fù)指導(dǎo)范文
【關(guān)鍵詞】精神疾病 傷口感染 護(hù)理
精神科病人因其疾病的特殊性，受外界因素的損傷較正常人高出許多，而某些處于疾病急性期的病人如出現(xiàn)意外受傷，則暴露在外的傷口更易感染，從而增加了護(hù)理的難度[1]。我科在2009年1月—2009年12月期間收治的病人中，有2例患者的傷口感染并有膿性分泌物，且均處于精神疾病急性期，我們制訂了最佳的護(hù)理方案，使患者的傷口未進(jìn)一步惡化，從而達(dá)到了護(hù)理的目的。
1 臨床資料
1.1 一般資料 例一患者，男，20歲，于2009年1月入院。入院時，患者表現(xiàn)行為紊亂，自言亂語，接觸交談差，查體見其骶尾部有一約4×3cm大?、蠖热殳?。住院前期，患者處于精神疾病急性期，精神癥狀嚴(yán)重，故患者治療不合作，導(dǎo)致傷口有膿性分泌物、周圍部分組織壞死，并伴有發(fā)熱、血象增高、傷口愈合較緩慢的臨床表現(xiàn)。
例二患者，男，62歲，于2009年11月入院。入院時，患者表現(xiàn)行為紊亂，亂語，脾氣急噪，易怒，接觸交談不合作，無法進(jìn)行有效交談，對某個人有敵意感。住院前期，患者精神癥狀嚴(yán)重，因其精神癥狀所致，患者將右手背燙傷，并發(fā)生感染、化膿，部分組織壞死，且導(dǎo)致右手臂形成蜂窩組織炎。
1.2 臨床表現(xiàn) 上述2例病人在住院期間均處于精神疾病急性期，且精神癥狀較嚴(yán)重，治療不合作，因傷口感染，患者均存在發(fā)熱、血象增高、傷口愈合緩慢的臨床表現(xiàn)，后經(jīng)抗炎治療及換藥護(hù)理，傷口感染情況改善，新肉芽組織生長正常。
2 主要護(hù)理措施
2.1 嚴(yán)密觀察病情 因精神病人住院前期精神癥狀較嚴(yán)重，且病情控制時間長，故護(hù)理時應(yīng)嚴(yán)密觀察病情并準(zhǔn)確記錄，防止病人出現(xiàn)紊亂行為導(dǎo)致傷口感染加重，每次換藥時對傷口進(jìn)行評估以制訂和修改計劃，提高護(hù)理質(zhì)量。
2.2 護(hù)理 上述2例患者的傷口位置均不相同，護(hù)理時應(yīng)注意其傷口位置，隨時更換，盡量避免壓迫傷口，以利血液循環(huán)，減輕病人的疼痛感。如例一患者正處于精神癥狀明顯的疾病急性期，護(hù)理時需保護(hù)約束，而約束的又易壓迫傷口，并因其精神癥狀所致，給予墊氣圈患者不配合。較好的處理方式，可將患者向某一側(cè)保護(hù)約束，背部墊予小被或枕頭，使其臀部與床懸空，且此患者感覺較舒適，避免了傷口直接受壓，減輕了患者的疼痛感，應(yīng)每隔兩小時協(xié)助患者翻身或換另一側(cè)。例二患者因手背傷口感染致手臂形成蜂窩組織炎，護(hù)理時應(yīng)注意避免約束患肢，可用枕頭墊于患肢處，抬高患肢以利血液循環(huán)。
2.3 傷口護(hù)理 上述患者的傷口因有感染，又可見肉芽創(chuàng)面，須每日進(jìn)行兩次護(hù)理換藥，并給予紅外線理療，每次時間30分，盡量使創(chuàng)面保持干燥，以利肉芽組織生長。但過勤的換藥也會成為不良刺激，抑制傷口的愈合，應(yīng)根據(jù)傷口滲出、生長情況而定。傷口愈合時，新生的神經(jīng)纖維長入疤痕，很容易受到刺激，產(chǎn)生癢的感覺，這時護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者避免搔抓傷口周圍皮膚，從而避免傷口感染加重。
2.4 心理護(hù)理 精神病人病情特殊，更需要護(hù)士的關(guān)心。適當(dāng)?shù)男睦戆参?、心理疏?dǎo)有助于病人的病情恢復(fù)，讓病人感到溫暖、關(guān)心和幫助。
2.5 康復(fù)指導(dǎo) 處于康復(fù)期的病人，精神癥狀消失且傷口逐漸愈合，此時可鼓勵患者加強(qiáng)生活技能的訓(xùn)練，幫助病人制定合適的作息時間表，做一些簡單的健身活動，如做操，有氧運動，可以增加血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，有利傷口愈合。同時，可向患者及家屬講解壓瘡的危害，其發(fā)生的誘發(fā)因素，指導(dǎo)預(yù)防措施，讓患者及家屬理解壓瘡雖然危害性大，但大多數(shù)壓瘡是可以通過合適的護(hù)理措施預(yù)防的，這需要院方和患方相互配合，以提高患者的生活質(zhì)量。
3 結(jié)果
上述2例病人在以上護(hù)理措施實施后，且隨著精神癥狀的好轉(zhuǎn)，傷口感染得到了有效的控制，加速了傷口的愈合。
4 討論
急性期精神疾病病人保護(hù)意識薄弱，易發(fā)生意外，而意外產(chǎn)生的傷口則因病情未得到控制容易形成感染[2]。傷口感染不但加重患者的精神創(chuàng)傷，而且還增加了護(hù)理的難度，延長住院時間。為了避免其傷口發(fā)生感染，預(yù)防是最有效的措施。精神病人傷口的護(hù)理，不僅是針對傷口感染的護(hù)理，而患者的護(hù)理及心理護(hù)理也十分重要。有效的護(hù)理能減輕患者的痛苦，心理護(hù)理則可以使患者增強(qiáng)早日康復(fù)的信心。
參 考 文 獻(xiàn)
第9篇：精神病人康復(fù)指導(dǎo)范文
關(guān)鍵詞:護(hù)士 精神病護(hù)理學(xué) 職業(yè)道德
1護(hù)士職業(yè)道德的特殊性
職業(yè)道德是指從事一切正當(dāng)職業(yè)的人們，在職業(yè)生活中所遵循的道德規(guī)范，以及相應(yīng)的道德觀念、情感和品質(zhì)的總和。護(hù)士職業(yè)道德除具有一般職業(yè)道德的特點外，還具有自身的特殊性，即主動性、進(jìn)取性川。護(hù)理人員服務(wù)對象是人從胎兒到衰老的全過程，與其相應(yīng)的職業(yè)道德實質(zhì)就在于珍視生命、尊重人的尊嚴(yán)和權(quán)力，為個人、家庭、公眾提供高質(zhì)量的健康服務(wù)。
2精神科護(hù)士道德要求
精神病人大腦功能發(fā)生紊亂，一般無自知力，不承認(rèn)自，己有病，甚至拒絕治療，因此，護(hù)理難度較大，不但需要護(hù)士有較高的護(hù)理技術(shù)、技巧，而且還要有高尚的道德情操。首先要尊重患者人格，維護(hù)患者權(quán)利，正確對待他們提出的問題和要求，合理的要求應(yīng)盡量滿足，不合理的要婉言解釋，而不能認(rèn)為是“病態(tài)”而不予理睬。以高度的責(zé)任心和人道主義精神保護(hù)患者，使其免受傷害。對那些木僵、抑郁、躁狂等重癥患者更要做到人性化護(hù)理，使其得到更好的服務(wù)。
3精神科護(hù)士職業(yè)道德培養(yǎng)方法和內(nèi)容
3. 1方法個人學(xué)習(xí)、科室培訓(xùn)和全院大課相結(jié)合，對新分到我院及來我院實習(xí)的護(hù)理人員，熟悉精神病護(hù)理是必不可少的一課。首先，由精神科模范護(hù)士講述自己如何愛崗敬業(yè)，一心為病人服務(wù)，以良好職業(yè)道德影響大家。其次，由專科護(hù)士長講述精神科護(hù)士職業(yè)道德的要求。第三，每名護(hù)士都要到精神科輪轉(zhuǎn)，通過和病人接觸、開展心理護(hù)理、參與娛樂活動等形式了解病人，關(guān)愛病人。第四，請相關(guān)精神疾病專業(yè)人士講授護(hù)理倫理道德規(guī)范，提高護(hù)理人員的職業(yè)道德素養(yǎng)。另外，為激勵精神科護(hù)理人員工作積極性，醫(yī)院設(shè)定了專項基金，對于病區(qū)管理好、服務(wù)好、差錯糾紛少、護(hù)理質(zhì)量高的科室和護(hù)士給予獎勵，對精神科護(hù)士的分房、晉級、晉職給予優(yōu)先，從而大大調(diào)動了護(hù)理人員工作積極性，使他們工作更安心。
3. 2內(nèi)容
3. 2. 1樹立正確人生觀:加強(qiáng)對護(hù)士愛崗敬業(yè)的教育與訓(xùn)練，使其牢固樹立正確的人生觀，熱愛自己的神圣職業(yè)。不斷使大家認(rèn)識到，在護(hù)理服務(wù)中，不但要有精湛的護(hù)理技術(shù)，更重要的是良好的職業(yè)道德信譽(yù)。加強(qiáng)護(hù)理道德修養(yǎng)，提高自身素質(zhì)，正確處理理想與事業(yè)的關(guān)系。精神科護(hù)士每天都要和精神病人打交道，只有樹立了高尚的道德理想與良好的情感態(tài)度，才能牢固樹立病人利益第一的思想，把白衣天使的愛心無私奉獻(xiàn)給病人。
3.2.2制定護(hù)理文明服務(wù)用語:根據(jù)護(hù)理工作特點，制定了護(hù)理相關(guān)服務(wù)用語100句，購買了護(hù)理職業(yè)道德行為規(guī)范光盤。通過學(xué)習(xí)，護(hù)士具備了良好的語言修養(yǎng)，普遍使用禮貌性語言、安慰性語言、治療性語言、保護(hù)性語言。
3. 2. 3烙守慎獨:由于精神病人的精神活動失常，病人不可能正確的反映客觀事物，有些病人生活不能自理，對飲食無主動要求，給吃則吃，不知饑飽，故需要護(hù)理人員主動關(guān)心，要求護(hù)士烙守慎獨的信念，自覺、主動、定時、準(zhǔn)確做好各項治療護(hù)理工作，護(hù)士良好的慎獨精神是病人安全的保障。
3.2.4保證病人安全:安全對于精神病科病房的管理極為重要。病區(qū)要保持清潔、整齊、舒適，時刻注意病人的安全。對那些有自傷、自殺企圖以及傷人毀物行為的患者，特別是發(fā)病期病人，由于其對未來的前途產(chǎn)生悲觀失望的想法，對出院后的工作、學(xué)習(xí)、家庭生活缺乏信心，而可能出現(xiàn)自殺念頭，因此護(hù)理人員要嚴(yán)格病房安全管理，按要求定期巡視病房，及時清理不利物品，保證病人安全。
4效果
