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【關鍵詞】婦女保健;產(chǎn)后康復;純母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后子宮復舊關系
文章編號:1004-7484(2013)-01-0072-02
隨著我國基本醫(yī)療保險制度的不斷改革和醫(yī)療模式的不斷轉(zhuǎn)變,社區(qū)的衛(wèi)生服務開始被越來越廣泛的接受。在目前的社區(qū)衛(wèi)生服務體系中,怎樣落實婦幼衛(wèi)生保健的工作,進一步提高婦女保健的水平,是值得我們探討的。在婦女保健的課題中,婦女產(chǎn)后的康復、純母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后子宮復舊的關系、對婦產(chǎn)科常見健康問題的分析也是務必要研究的。在目前,開展有關婦女保健的調(diào)查,能更好地提高婦女保健工作的質(zhì)量,對婦女保健工作的不斷完善起到了積極的作用。
1研究與分析
1.1研究對象采用隨機抽樣的方法,從本轄區(qū)的12個居委會中隨機的抽取其中的1000名婦女,作為本次調(diào)查研究的對象。選取的范圍:20-55歲之間的有性生活史的婦女。
1.2研究方法將自行設計的問卷發(fā)放到本轄區(qū)1000名婦女手中填寫,收回的有效問卷為910份,計算出有效問卷率為91%。問卷內(nèi)容包括:你是是否主動獲取婦女保健知識、關于婦科保健你是否需要幫助、你知道的常見的婦產(chǎn)科健康問題、你是否了解婦女產(chǎn)后應該如何更好地康復、你是否知道純母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后子宮復舊關系、你是否知道你所在轄區(qū)的衛(wèi)生服務中心有婦科、你是否去衛(wèi)生服務中心的婦科咨詢過。
2結(jié)果
調(diào)查研究表明,有70%的婦女會主動的獲取婦女保健知識,有4%的婦女不需要婦女保健的知識的幫助,有45%的婦女能說出至少3種婦科疾病,有21%的婦女不知道產(chǎn)后如何更好地康復,有65%的婦女不知道純母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后子宮復舊關系,有60%的婦女知道本轄區(qū)衛(wèi)生服務中心有婦科,咨詢率卻只有9%。經(jīng)過分析原因有以下幾點:第一、利用社區(qū)的衛(wèi)生機構(gòu)的主要人群是中老年人,50歲以下的婦女較多的信任三級醫(yī)院。第二、對于社區(qū)的婦女保健工作的宣傳力度過小,以至于許多的婦女不知道本社區(qū)的衛(wèi)生服務中心有婦科,導致她們無法及時尋求幫助。第三、社區(qū)的衛(wèi)生服務中心的設備不夠完善,技術不夠發(fā)達,從而大大降低了社區(qū)居民的咨詢率。
3討論
由本研究表明,在目前社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作的重點是如何為社區(qū)婦女及時有效提供她們所需的醫(yī)療及健康保健服務。因此,我們不僅要大力宣傳婦女保健的重要性,同時也要不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心從業(yè)人員的技術水平。
婦女保健學作為一門以維護婦女健康為目的,提高婦女保健服務水平為要求的科學[1]。它密切結(jié)合了臨床研究,以預防婦科疾病為主,將廣大的婦女群體作為服務對象。我國婦女保健水平的高低,取決于本國婦女的社會、經(jīng)濟、政治地位高低。近年來,我們國家的婦女保健事業(yè)取得較大的進步,但是就全國范圍來看,在如何提高婦女的身體及心理健康水平上仍然存在諸多問題,還需要不斷的努力。婦女保健工作是極其重要的,它表現(xiàn)在以下幾個方面:第一、就農(nóng)村婦女勞動保障來看:近年來,全國各地針對婦科常見疾病做過多次健康普查,也為此制定出一系列的管理條律和保健措施。第二、就城鎮(zhèn)婦女勞動保障來看:近年來,我國在建設事業(yè)上取得了相當大的進步,因此,婦女勞動人員能接觸到越來越多的復雜工種。其中不少的工作使得女職工接觸到有毒有害的物質(zhì),這些物質(zhì)不但對婦女勞動者本身的健康造成危害,還對胎兒造成了不可忽視的毒害,這成為了婦女勞動保障十分重要的一章。第三、就孕期保健來看:受精卵經(jīng)過漫長的發(fā)育形成新生兒,在正常的狀況下,這個過程是需要諸多復雜的條件的。為了保障胎兒的正常發(fā)育,有效減少毒害,必須要加強孕婦的營養(yǎng),減少周圍環(huán)境對孕婦的影響;同時也需要孕婦及家人了解必要的衛(wèi)生常識和衛(wèi)生教育,從而更好地監(jiān)護并指導孕婦,這是婦女保健不可缺少的內(nèi)容[2]。第四、就產(chǎn)期保健來看:產(chǎn)期保健是孕產(chǎn)期保健的重要內(nèi)容,也是社會廣泛關注的問題。對于一個家庭來說,新生兒的到來無疑是家里的一件大喜事,對于一個社會來說,一個新公民的出生,務必要保障母子安全健康。有數(shù)據(jù)顯示,我國孕產(chǎn)婦死亡率為26.1/10萬,嬰兒死亡率為12.1%。其中,絕大多數(shù)的死亡是由于條件受到限制導致的。這些都充分說明了,婦女保健工作的難度還很大。第五、就家庭主婦保健來看:目前,仍然有很多的家庭,婦女是無法做主的,但還是要照顧安排好家人的生活。有資料顯示,若婦女在生產(chǎn)時死亡,那么家里男孩的存活風險率比有母親的男孩要減少一倍;女孩的存活風險率要減少四倍多。因此,婦女保健無論哪個方面來考慮,都是極其重要的。婦女的一生連續(xù)不斷,逐步發(fā)展。而她們一生中的早期健康程度的高低,往往決定了后期的健康狀況。比如,女孩童年時期若患有佝僂病,那么會引起骨盆的變形,使得骨盆入口處變成扁平形狀,從而容易造成其分娩時難產(chǎn);又例如進入生育年齡的女子若在此期間生殖道或者骨盆受到損傷,那么她們進入到老年后,因為其肌肉張力的逐漸下降,可能出現(xiàn)小便失禁,子宮脫垂等癥狀,易造成婦女老年時期生活困難和痛苦。所以,從年齡方面來考慮,婦女保健工作的范圍是從出生開始到死亡結(jié)束。從婦女保健的服務性質(zhì)來考慮,隨著醫(yī)學模式的不斷發(fā)展,從舊式的純生物醫(yī)學型到現(xiàn)在的社會—心理—生物型的轉(zhuǎn)換,說明了,現(xiàn)在的保健內(nèi)容還有將心理方面歸納在其中。我國當代婦女的心態(tài)和思想是隨著年齡的不斷增長而不斷變化的,也與婦女所受到的教育程度有關,被其在家庭、社會或者工作中的地位所影響。在某些地區(qū),特別是在我國偏遠的山區(qū),因為受封建思想的影響深重,還存在著男尊女卑的思想,無疑又加重了婦女保健工作的難度。但是婦女保健服務工作是勢在必行的。為了更好地確保不同地區(qū)、不同階層、不同年齡段的婦女健康狀況,做好婦女保健服務工作,需要不斷完善醫(yī)療基礎設施,加強婦女保健的宣傳力度。婦女的保健服務工作不僅能夠為我國的婦女兒童帶來福利,還能有效控制人口數(shù)量的增加,進一步提高了我國公民的素質(zhì)。因此,保證我國成千上萬的壯年婦女的健康狀況,使其免于傷殘和死亡,不僅能夠解放我國大量的勞動力,還能更好地促進我國生產(chǎn)力的不斷的進步。
產(chǎn)后的恢復是指婦女在完成生產(chǎn)之后,因為身體狀況十分的虛弱而需要一個身體功能恢復和身體保養(yǎng)的過程,而這個過程被稱為產(chǎn)后的恢復期,這個恢復和保養(yǎng)就稱為產(chǎn)后恢復。產(chǎn)后恢復包括以下幾個方面的內(nèi)容:在產(chǎn)后,護理婦女的細胞因子;產(chǎn)后婦女體形的恢復;產(chǎn)后婦女子宮的恢復;產(chǎn)后婦女心理狀態(tài)的恢復,特別要注意的是,一定要確保女性在恢復期間營養(yǎng)飲食的均衡。隨著我國居民生活水平不斷的提高,人們對健康觀念的進一步重視,致使產(chǎn)后恢復,這個全新的行業(yè)在我國慢慢的興起,讓女性的健康得到了進一步的保證。有資料顯示,在我國新出現(xiàn)的產(chǎn)后恢復和護理行業(yè)融合了中西方理念為我國廣大人士提供了商機,據(jù)專家預計,產(chǎn)后恢復和護理行業(yè)的市場潛力能達到700億元,在目前看來,我國的產(chǎn)后恢復和護理行業(yè)的年產(chǎn)值已經(jīng)遠遠超過4億元。因為,產(chǎn)后恢復,不僅是婦女保健的一個重要內(nèi)容,更是一個十分具有誘惑力的市場。在當代社會環(huán)境下,都市新女性對于健康和美有了新的觀念,她們在追求時尚和生活質(zhì)量的同時,也十分的重視產(chǎn)后的恢復和護理及產(chǎn)后的生活狀態(tài)。但是就我國目前的現(xiàn)狀來看,各大城市的產(chǎn)后恢復和護理服務項目嚴重缺乏,專業(yè)的產(chǎn)后恢復和護理的培訓機構(gòu)少之又少,產(chǎn)后恢復和護理的從業(yè)人員少和技術落后,遠不能更好地滿足不斷擴大的婦女產(chǎn)后恢復和護理的需求[3]。因此,要大力加強婦女產(chǎn)后恢復工作的力度。
母乳作為各類乳制品中營養(yǎng)價值最高的一種,在預防疾病和抵抗感染等方面起到了很大的作用,它能有效降低兒童的發(fā)病率,提高嬰兒的存活率。母乳成分是隨著嬰兒的成長的需要而不斷變化,這一特點是其他代乳品不具備的。母乳喂養(yǎng)具有以下好處:第一、能夠為孩子的生長發(fā)育提供同時期所需的營養(yǎng)素,而且易于吸收和消化。第二、能夠提供生命所需的最早的免疫物質(zhì),有效預防感染性的疾病,特別是呼吸系統(tǒng)的疾病和腸道系統(tǒng)的疾病。第三、能夠促進孩子胃腸道的初步發(fā)育。第四、能夠促進孩子子代神經(jīng)系統(tǒng)的逐步發(fā)育,使他們能更好地適應社會的環(huán)境;第五、能夠有效減少孩子成年后,高血壓、糖尿病、冠心病及高血脂的發(fā)病幾率。第六、能增加母子感情。第七、可促進子宮收縮,防止產(chǎn)后出血,有利于恢復體型,防止乳腺癌及卵巢癌,早期恢復性能力。
參考文獻
[1]夏萍.加強婦女保健健康教育提升生殖健康水平[J].當代醫(yī)學,2010,16(32).
關鍵詞:全程健康教育;初產(chǎn)婦;不良情緒;護理;產(chǎn)后恢復
盡管妊娠、分娩是女性正常的自然生理過程,但對于初產(chǎn)婦來說,其無懷孕過程的經(jīng)歷,受身體體型變化、飲食、睡眠質(zhì)量差等影響而致其易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒[1]。這一系列不良情緒均會對初產(chǎn)婦分娩方式和分娩質(zhì)量造成嚴重影響,甚至導致產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁等癥狀,給其產(chǎn)后生活質(zhì)量造成不良影響,并影響產(chǎn)后身體康復。以往臨床護理主要以疾病護理為主,從而致使護理效果不理想[2]。隨著人們生活水平的提高和護理質(zhì)量的不斷改善,人們對當前護理的需求也在不斷提高,為更好地滿足患者所需,醫(yī)院不斷對當前護理模式進行改進和更新。全程健康教育則是一種新的護理模式,該護理模式貫穿于產(chǎn)婦分娩前后,有助于為產(chǎn)婦提供更全面、細致的護理服務。
1材料與方法
1.1一般材料
將2016年1-12月擬在醫(yī)院分娩的88例初產(chǎn)婦按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組,各44例;納入標準:均為單胎、頭位、初產(chǎn)婦、骨盆各徑線值處正常范圍內(nèi),無剖宮產(chǎn)指征,孕周37~42周。排除精神疾病、文盲、意識障礙、心理疾病、交流障礙或理解障礙者、妊娠合并癥等。對照組:年齡20~34歲,平均為(25.3±2.1)歲;文化程度:初中及以下23例、高中及中專12例、大專及以上9例;孕周:37~41周,平均為(39.2±0.3)周。觀察組:年齡21~34歲,平均為(26.1±2.2)歲;文化程度:初中及以下25例、高中及中專10例、大專及以上9例;孕周:38~42周,平均為(39.3±0.4)周。兩組初產(chǎn)婦孕周、文化程度、年齡等資料進行比較,P>0.05具有可比性。
1.2方法
對照組實施常規(guī)護理干預與健康教育指導;待產(chǎn)婦入院后,護士可及時給其講解醫(yī)院相關制度及住院環(huán)境,并講解相關分娩知識,如何配合助產(chǎn)士分娩等。營造良好的住院環(huán)境,減輕其陌生感和恐懼感,告知家屬協(xié)助產(chǎn)婦進行適度的訓練,如走樓梯等,以加速其分娩。積極與產(chǎn)婦交流、溝通,了解其心中疑慮,并耐心為其解除疑慮。給產(chǎn)婦及其家屬講解產(chǎn)后嬰兒護理知識及早吮吸的重要性。耐心傾聽產(chǎn)婦對分娩的要求,并盡量滿足其需求。產(chǎn)后加強營養(yǎng)干預等。觀察組與對照組干預基礎上實施全程健康教育干預,孕婦于醫(yī)院產(chǎn)檢時即可實施健康教育干預,自產(chǎn)婦孕6周起開始實施,直至分娩結(jié)束出院。孕6~12周給其講解孕期生理現(xiàn)象及飲食方法,樹立良好的健康行為。孕6周至分娩,可告知產(chǎn)婦保持良好情緒對胎兒生長發(fā)育的重要性,促使其保持良好的心理情緒。孕20周期起可指導孕婦學會胎兒監(jiān)護的方法,如聽胎心音等。孕28周后指導孕婦使用清水擦洗,每日1次,凹陷者孕37周后再予干預,以免誘發(fā)宮縮,甚至引起早產(chǎn)。
指導孕婦做好產(chǎn)前各項檢查,了解無痛分娩的相關知識,可通過組織孕婦參與孕婦學?;蛟挟a(chǎn)知識講座的學習。根據(jù)孕婦實際情況給予集中授課或個別咨詢,增加其疾病預防保健知識。術前孕婦及其家屬正確的生育觀念,加強生育觀的宣傳力度,做好家屬們的思想工作,樹立男女平等的思想觀念,摒棄傳統(tǒng)老舊封建思想。待孕婦入院后,可及時了解其心理狀態(tài),積極收集孕婦相關資料,完善產(chǎn)前各項檢查。給產(chǎn)婦講解分娩基礎知識,讓其掌握分娩過程中如何配合醫(yī)生,試產(chǎn)期間可安排專人陪護其身旁,并給予安慰和鼓勵,減輕其不良情緒。產(chǎn)后專人護送其進入病房,并告知家屬母子平安,給家屬進行必要的健康教育,讓其給予產(chǎn)婦生活方面更多照顧、關心和幫助,保證其有充足睡眠時間。積極做其丈夫的思想工作,告知其需承擔更多的責任,同時給產(chǎn)婦講解不良情緒可影響乳汁分泌,讓其保持良好的心態(tài)。護理人員操作期間要保持面部微笑,并做到自然、親切,幫助家屬照料新生兒,并指導其掌握新生兒護理及照料知識,嚴密觀察新生兒各項體征。
1.3觀察指標
分別采用Zung焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評價兩組產(chǎn)婦干預前、后焦慮、抑郁狀況;其中SAS>50為焦慮;SDS>53為抑郁[3]。于產(chǎn)后4個月通過醫(yī)院自制問卷調(diào)查表對其產(chǎn)后疼痛、陰道阻力、強弱及陰道度進行評價,每項評分為0~10分,其中產(chǎn)后疼痛、陰道阻力得分越低表明疼痛、阻力越低;強弱及陰道度得分越高說明越強,度越高[4]。
1.4統(tǒng)計學方法
數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦干預前、后焦慮、抑郁評分情況
觀察組干預后焦慮、抑郁評分明顯低于對照組,且兩組干預后焦慮、抑郁評分明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2兩組初產(chǎn)婦干預后恢復狀況
觀察組產(chǎn)后疼痛、陰道阻力、強弱及陰道度評分與對照組相比,相比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
孕婦于妊娠期時,其體內(nèi)雌激素和孕激素水平明顯升高,同時孕婦甲狀腺激素和皮質(zhì)類激素均出現(xiàn)不同程度增加,當孕婦分娩后,其體內(nèi)各激素水平將快速下降,此時會致其腦內(nèi)及內(nèi)分泌組織兒茶酚胺減少,最終影響其高級腦活動而易出現(xiàn)不良情緒[5]。文章實施的全程健康教育自孕婦妊娠期間開始,這樣有利于醫(yī)護人員全程了解孕婦身體及胎兒狀況。實施全程健康教育不僅可及時對其不良情緒進行干預,同時還可通過健康教育,讓其掌握相關分娩知識,有利于了解保持良好情緒的重要性,促使其更好地配合護理人員工作[6]。文章研究結(jié)果顯示,觀察組干預后焦慮、抑郁評分明顯低于對照組,且兩組干預后焦慮、抑郁評分明顯下降,說明實施全程教育可彌補當前護理的不足,可全方位為孕產(chǎn)婦服務,為其提供孕產(chǎn)期所需的各項服務,同時通過開展孕婦培訓等來增加分娩知識,增強分娩自信心,減輕內(nèi)心壓力。產(chǎn)后性生活受心理及身體情況的影響,因此采用該指標作為產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復評價指標[7-8]。研究結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)后恢復均優(yōu)于對照組,由此說明全程健康教育干預可有助于提高促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復,這主要是因為產(chǎn)婦受到更優(yōu)質(zhì)的護理服務,同時家屬在經(jīng)護理人員溝通后,給予其更多的關心和幫助,丈夫為其分擔更多壓力,如照看孩子等,有利于促使其保持愉悅心情,促進康復[9-10]。
參考文獻
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【關鍵詞】
婦產(chǎn)科;以人為本;護理管理
以人為本的內(nèi)涵是指人文精神,其本質(zhì)上是一種以人為中心,對人存在的意義,人的價值以及人的自由和發(fā)展,珍視和關注的思想。在護理實踐中,即為尊重患者的生命價值、人格尊嚴和個人隱私[1]。婦產(chǎn)科的服務對象是一個較為特殊的群體,其中除了婦科手術患者,就是需要倍受關愛的新生嬰兒,還有就是需要醫(yī)療救助的產(chǎn)婦。她們敏感細膩,情緒易波動,在人生當中的特殊階段,更需要醫(yī)護人員,特別是護士的關心和撫慰。婦產(chǎn)科的護理服務具有復雜性、繁瑣性、多變性、需求性強、高風險等特點,從事婦產(chǎn)科工作的護士大多是女性,也需要在婦產(chǎn)科護理中采用人性化的管理方式,用感性的管理調(diào)動護理人員工作的積極性,增強護士的科室歸屬感[2]。所以,婦產(chǎn)科護理管理者如何運用”以人為本“的管理理論和方法來加強管理,提高護理質(zhì)量成為當務之急。
1 “以人為本”的護理服務模式
1.1 樹立“以人為本”的服務意識
服務是醫(yī)院無形資產(chǎn)的重要組成部分,它體現(xiàn)出醫(yī)院的價值和信譽。護理服務不僅體現(xiàn)護理學科的價值,更重要的是醫(yī)院贏得患者信賴的基礎?!耙匀藶楸尽钡娜诵曰o理是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式,其目的是使患者在生理、心理、社會及精神上處于滿足而舒適的狀態(tài),減少和降低不適的程度,使服務對象感到人性化的關懷和照顧,使其接受“以人為本”的整體護理,使婦科患者不再因為沒有家人的陪伴而一籌莫展,使產(chǎn)婦更加感受到了家庭式的溫暖。我們對正常產(chǎn)產(chǎn)婦實行助產(chǎn)士“一對一”導樂分娩,向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)程發(fā)動各個時期,消除因知識缺乏帶來的恐懼心理,不限制產(chǎn)婦的自由活動,分散其對疼痛的注意力,滿足產(chǎn)婦的生理需求,鼓勵隨時進食自己喜歡吃的食物,產(chǎn)婦可采取自由一站位、坐位、臥位,一切以產(chǎn)婦舒適為前提。指導丈夫積極參與,使產(chǎn)婦獲得滿足感和安全感。
1.2 營造人性化的住院環(huán)境
溫馨的住院環(huán)境可以影響患者的心理狀態(tài),緩解其對疾病的心理壓力,因此要為她們提供溫馨、和諧而且有家庭氛圍的住院環(huán)境,這樣可以使她們保持一種寬松、健康的心態(tài),有利于疾病的康復。我們將病房粉刷成淡粉色,在病房的窗戶上掛上了卡通圖案的淡粉色的窗簾,少了病房的感覺,多了一份溫暖愉悅的感覺和家庭的溫暖。在病區(qū)的走廊中掛上全科醫(yī)護人員的照片及科室介紹以及母嬰知識的宣教板,既美化了環(huán)境,也使患者對科室建設有個大致的了解,同時對母乳喂養(yǎng)的好處進行了宣教,使患者認識到母乳喂養(yǎng)的好處,能夠正確地哺乳。
1.3 創(chuàng)新護患溝通方式,賦予日常工作人性化的內(nèi)涵
創(chuàng)新護患溝通方式,顯示人性關愛精心制作各種溫馨卡如告知卡、祝??ā⒙?lián)絡卡、便民提示卡等,是護患雙方溝通交流的橋梁。如“手術患者祝??ā保M行術前準備時放置于患者床頭?!胺置滟R卡”,產(chǎn)科給剛出生的新生兒父母送上設計精致的祝賀卡,與其分享喜悅?!皽剀疤崾究ā?,如服藥提示卡,對藥物流產(chǎn)患者,提示用冷開水服藥等。這些創(chuàng)新的溝通方式以物化的形式和溫馨的語言傳達給患者,拉近了與患者的距離。同時推行了助產(chǎn)士與產(chǎn)婦全程“一對一”陪伴分娩,護士為每一位來診患者送上“一張笑臉,一聲問候,一杯開水,一束鮮花及一張聯(lián)系卡”,實行了“一條龍”全程陪伴延伸服務。即從患者走進醫(yī)院大門,辦理入院手續(xù)開始,直到患者康復,走出醫(yī)院大門為止,每個環(huán)節(jié)都有護士全程陪伴,并做到溫馨服務延伸到家,出院患者一進家門,醫(yī)院的跟蹤電話隨后就到,為她們提供咨詢服務和康復指導。同時,還推出溫馨輸液、溫馨導尿、溫馨沖洗和溫馨備皮等溫馨護理系列,使得患者滿意程度大大提高。只有隨時了解和掌握患者的需要,才能根據(jù)他們的要求,實現(xiàn)連續(xù)不斷的服務創(chuàng)新,賦予護理工作更多、更豐富的人性化內(nèi)涵。
1.4 注重心理護理,提高服務質(zhì)量
婦產(chǎn)科護理是對婦女妊娠、分娩、產(chǎn)褥和生殖系統(tǒng)疾病的護理,患者心理問題比其他科的患者復雜得多,為使患者身心健康,我們要注重患者的心理護理,根據(jù)患者的不同心理狀態(tài),幫助她們減輕心理壓力,使他們在最佳狀態(tài)下接受治療。如婦科手術患者,顧慮手術的預后及并發(fā)癥;未婚患者擔心術后影響生育、婚姻;老年患者擔心能否耐受手術;待產(chǎn)的產(chǎn)婦顧慮能否正常分娩、害怕疼痛;產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦顧慮產(chǎn)后能否有足夠的乳汁喂養(yǎng)嬰兒,如何做好衛(wèi)生保健;針對以上不同年齡患者的不同心理狀態(tài),我們要給予產(chǎn)婦耐心解釋與指導,指導育嬰知識,指導產(chǎn)婦喂哺、對患者進行入院評估、住院評估、出院評估,對患者的身心實施整體護理,使患者對護士產(chǎn)生信賴感和親切感,減輕恐懼情緒,配合治療,使婦產(chǎn)科服務質(zhì)量的更上一層樓。
2 “以人為本”的護理管理模式
2.1 提高護士滿意度,增強歸屬感
由于婦產(chǎn)科工作的特殊性,使得護理工作有量大、急診多、責任重、風險性高,而且有時候關系到母嬰兩者生命安全的特點,所以護理工作者肩負的責任非同尋常。所以在管理中應該積極引導,做好思想工作,人性化管理本科室的護士工作,才能夠達到事半功倍的效果。管理者應切實把自己置身于護士群體中,與護士換位思考,從護士的角度想問題做事情,時刻關心護士的需要,滿足她們的合理要求,時刻為她們著想,替她們辦實事,做到服務育人。特別是對家庭和個人有困難的同志要給予照顧和關心,如及時看望生病的同志,節(jié)假日慰問值班人員,真正作到政治上關心,生活上幫助,精神上支持。
經(jīng)常開展談心活動,通過相互交談,管理者可了解工作中的問題及護士對工作的意見,同時對護理人員的工作進行具體指導,可使下屬感到領導對自己的信任、關心,從而縮短相互間的心理距離,加深感情。豐富護士的業(yè)余文化生活,也可以緩解工作緊張的情緒。
護士長應注意對護士的人性化舉措,護士偶爾出現(xiàn)的工作失誤,應選擇適當?shù)膱龊辖o予嚴肅批評指正并對其耐心幫助,對業(yè)務技術不全面的護士倡導人文關愛,為她們創(chuàng)造一個和諧愉悅的工作環(huán)境使她們切實感受到人性化的關愛[3]。努力創(chuàng)造條件,滿足廣大護理人員日益增長的文化生活需要,激發(fā)其工作熱情和積極性、創(chuàng)造性。樹立“以人為本”的管理思想,為護士創(chuàng)造一個和諧寬松的人際環(huán)境,以充分調(diào)動護士的積極性,增強其責任感,這是促進護理質(zhì)量提高的關鍵。
2.2 強化護士儀表儀容,提倡微笑服務
護士的白衣天使形象是由護士去建立的,只有言行舉止做得符合人民護士的標準才會得到人們的理解、尊敬和贊揚。保持護士的專業(yè)形象是我們每個護理人員的基本責任。護士的儀表儀容也是增強護理者和患者之間溝通的一個重要環(huán)節(jié),面帶笑容、著裝整潔、莊重大方、情緒樂觀、氣質(zhì)優(yōu)雅的護士,才會讓患者產(chǎn)生安全、信任的感覺,從而為下面的工作提供良好的前提,在與患者的溝通和交流中才會更順暢。特別是婦產(chǎn)科這個科室的特殊性,患者、孕婦和新生兒更需要護士的微笑服務,往往整潔的護士服,親切的話語會讓患者更好地配合治療。
2.3 加強婦產(chǎn)科護理隊伍建設,培養(yǎng)和使用專業(yè)護士
護理人員的職業(yè)素質(zhì)是決定人性化護理服務質(zhì)量的關鍵,只有通過不斷學習改進,職業(yè)素質(zhì)才會不斷得到提升,護理質(zhì)量也隨著不斷提高。一方面要做好帶教工作。對于新畢業(yè)護士,要制訂培訓及輪訓計劃,對他們進行崗前培訓,強化專業(yè)思想,設立導師負責導教。婦產(chǎn)科的護理技術操作獨具特色,在帶教中應做到理論聯(lián)系實際。進行??撇僮魅缢牟接|診、骨盆外測量、胎心音聽診技術、會陰消毒技術、臍部護理技術、新生兒沐浴、接種卡介苗及乙肝疫苗等,帶教老師首先講解操作方法、要求、目的、注意事項,然后帶教老師示范操作過程,傳授最新的操作經(jīng)驗,同時注意保護患者的權益,減少患者的痛苦。每一項操作讓護生先看,掌握要領,待時機成熟時先做好與患者的溝通工作,盡量讓護生獨立操作并及時指點,針對本科室的常見病、??萍卑Y,督促護生復習相關的理論知識,啟發(fā)護生的主動思維、積極思考、自覺學習的能力。另一個方面,要強化各類護理人員的培訓,進行在職教育,提高職業(yè)素養(yǎng)和技術水平。對于年青護士有計劃地安排輪換各病區(qū),使她們能掌握婦產(chǎn)科各病區(qū)的業(yè)務技術,并根據(jù)她們的素質(zhì)特點,業(yè)務特長,相對固定一病房,發(fā)揮骨干作用對于老年資的護士。醫(yī)院要根據(jù)個人特長,充分創(chuàng)造條件,為其提供一個開闊的平臺,鼓勵護理人員學習,安排在各病區(qū),著重把好質(zhì)量關,進行業(yè)務指導,充分發(fā)揮各人所長,調(diào)動每個護士的工作積極性,幫助護士們在自己力所能及的范圍內(nèi)爭取做到最好[4]。
3 結(jié)語
總之,婦產(chǎn)科護理工作雖然重大,但我們在管理工作中,只要根據(jù)了婦產(chǎn)科的工作特點,實施“以人為本”的護理管理模式,重視組織管理,狠抓醫(yī)療管理,強化護理人員素質(zhì),增強服務意識,使護理工作由完成工作任務轉(zhuǎn)向滿足患者需要,由疾病護理轉(zhuǎn)向?qū)颊叩娜轿蛔o理,做到預防為主、質(zhì)量為重,就能不斷提高婦產(chǎn)科的護理水平,適應現(xiàn)代婦產(chǎn)學科的發(fā)展需要。同時對護理人員實行人性化管理,開展優(yōu)質(zhì)服務后,必然會增強婦產(chǎn)科室的凝聚力和歸屬感,從而得到患者和社會的廣泛好評。
參考文獻
[1] 邊金芳.婦產(chǎn)科護理的人性化管理.中外醫(yī)療,2009(12):132.
[2] 李妮,閻成關,翁廬英.人性化管理在護理管理的實踐.護理雜志,2004,21(9):273.