重癥康復(fù)護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：重癥康復(fù)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 重癥病毒性腦炎；小兒；康復(fù)護(hù)理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.29.154

病毒性腦炎是臨床較為常見的一種腦膜急性炎癥性疾病， 病情進(jìn)展迅速， 可快速進(jìn)展為重型病毒性腦炎， 經(jīng)積極治療后多可完全康復(fù)， 但仍有部分患兒可遺留肢體、語言及智力等方面的障礙， 嚴(yán)重影響患兒的健康[1]。本院對小兒重癥病毒性腦炎實(shí)施康復(fù)護(hù)理， 獲得顯著效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年1月～2014年1月本院收治的78例小兒重癥病毒性腦炎， 均經(jīng)頭顱CT檢查、腦電圖檢查、腰穿檢查等確診。男41例， 女37例， 年齡2～13歲， 平均年齡（6.55±2.31）歲；其中30例腦干腦炎型， 26例彌漫型腦炎， 22例假腫瘤型。隨機(jī)分為A組與B組， 各39例。兩組患兒年齡、性別與疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組均予以降低顱內(nèi)壓、吸氧、維持呼吸道通暢、營養(yǎng)神經(jīng)以及激素治療等常規(guī)綜合治療。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 觀察組實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理， 具體包括：①肢體功能康復(fù)護(hù)理：急性期后， 待患兒的神經(jīng)癥狀控制， 生命體征基本穩(wěn)定以后實(shí)施早期功能康復(fù)訓(xùn)練， 即根據(jù)患兒的年齡、病情指導(dǎo)患兒進(jìn)行體育鍛煉以及肢體活動鍛煉， 鍛煉強(qiáng)度宜由小到大， 密切監(jiān)護(hù)， 避免發(fā)生相關(guān)不良事件。②語言功能康復(fù)護(hù)理：鼓勵(lì)患兒參與集體游戲、聽音樂、集體合唱等方式， 增強(qiáng)患兒的認(rèn)知能力與語言能力， 逐漸恢復(fù)患兒的語言能力。③智力康復(fù)護(hù)理：針對患兒的理解能力與接受能力， 擬定智力康復(fù)鍛煉計(jì)劃， 主要實(shí)施反復(fù)運(yùn)動處方訓(xùn)練， 并配合日常生活、學(xué)習(xí)指導(dǎo)等。④癲癇治療護(hù)理：對于具有癲癇后遺癥者， 針對性予以抗癲癇治療， 并配合健康教育以及心理護(hù)理。⑤心理康復(fù)治療：針對患兒的身體狀態(tài)與心理狀態(tài)， 針對性地予以疏導(dǎo)、安慰和鼓勵(lì)等， 并指導(dǎo)患兒家長正確照護(hù)患兒， 緩解患兒的焦躁、緊張、害怕等負(fù)性情緒， 加速神經(jīng)功能的康復(fù)。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察統(tǒng)計(jì)兩組患兒的驚厥、顱神經(jīng)障礙、意識障礙以及肢體障礙等主要癥狀緩解時(shí)間， 隨訪1年內(nèi)患兒的傷殘情況。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療3 d內(nèi)病情控制， 臨床癥狀與體征消失；有效：治療4～7 d內(nèi)病情基本控制， 臨床癥狀與體征明顯改善；無效：治療7 d以上臨床病情無明顯改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒臨床療效比較 B組的總有效率為97.44%顯著高于A組的84.62%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患兒主要癥狀與體征緩解時(shí)間比較 B組的驚厥、顱神經(jīng)障礙、意識障礙以及肢體障礙緩解時(shí)間均顯著短于A組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 3 兩組患兒1年傷殘情況比較 隨訪1年， A組5例（12.82%）語言障礙， 6例（15.38%）智力障礙， 7例（17.95%）肢體障礙， 10例（25.64%）行為異常， B組依次為1例（2.56%）、2例（5.13%）、3例（7.69%）和4例（10.26%）， B組的傷殘情況顯著低于A組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 小結(jié)

重癥病毒性腦膜炎小兒在急性期常存在發(fā)熱癥狀， 并可繼發(fā)頭痛、嗜睡、昏迷、驚厥、神志模糊以及吞咽障礙等， 如不及時(shí)采取有效治療干預(yù)措施， 可遺留嚴(yán)重肢體及神經(jīng)系統(tǒng)傷殘[2]。臨床研究證實(shí)， 在小兒重癥病毒性腦膜炎的臨床治療過程中， 配合優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠改善患兒的生存質(zhì)量， 改善臨床預(yù)后[3]。在康復(fù)護(hù)理中， 通過強(qiáng)化心理干預(yù)、并發(fā)癥護(hù)理以及身體干預(yù)等常規(guī)護(hù)理措施的同時(shí)， 配合肢體功能、語言功能、智力、心理康復(fù)護(hù)理以及癲癇治療， 能夠有效改善患兒的身心狀態(tài)， 促進(jìn)肢體功能以及神經(jīng)功能的康復(fù)， 從而改善其生存狀態(tài)， 減少或減輕傷殘情況[4]。本研究中， B組患兒在開展康復(fù)護(hù)理后， 主要癥狀與體征緩解時(shí)間相比于A組顯著縮短， 總治療有效率達(dá)97.44%， 相比于對照組的84.62%顯著提高， 隨訪1年顯示傷殘情況發(fā)生率較A組顯著降低（P

綜上所述， 在小兒重癥病毒性腦膜炎的臨床治療中， 配合優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理能夠促進(jìn)病情康復(fù)， 預(yù)防或減少后遺癥， 改善患兒的生存質(zhì)量與臨床預(yù)后， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：重癥康復(fù)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】腦卒中；并發(fā)癥；系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0271―02

腦卒中是常見病，多發(fā)病，它具有死亡率高，致殘率高的特點(diǎn)。由于急診醫(yī)學(xué)和重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展，使許多原來無法挽救的腦卒中患者得以生存，但存活者致殘率仍高達(dá)80%[1]。在這種情況下，降低患者的致殘率，提高其生存能力和生活質(zhì)量，已成為一種突出的社會需求[2]。為此，我院康復(fù)科按照系統(tǒng)康復(fù)原理，根據(jù)患者疾病的不同情況，為腦卒中患者進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理，有效減少了患者并發(fā)癥的發(fā)生，取得了滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

70例均為2011年3月至2012年3月在我科住院的腦卒中患者。其中，男46例，女24例，年齡43～70歲，平均58歲。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

包括以下內(nèi)容：①參照全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。②均經(jīng)頭顱MRI/CT檢查證實(shí)為腦梗死或腦出血。③意識清楚，生命體征穩(wěn)定，能配合護(hù)士進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

2 系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理方法

2.1 一般護(hù)理

一般護(hù)理保持室內(nèi)空氣新鮮、整潔、安靜。急性期應(yīng)絕對臥床休息，避免搬運(yùn)，嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征、頭痛、嘔吐等病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，積極配合搶救。如意識障礙加深，血壓升高、脈搏緩慢、呼吸深慢而不規(guī)則、中樞性高熱提示繼續(xù)出血；如劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安、輕度呼吸、加深加快、脈搏加速、血壓和體溫上升考慮腦病前驅(qū)癥狀；如一側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍或消失提示腦疝形成；雙側(cè)瞳孔針尖樣大小、眼球固定，示橋腦出血?；杳曰颊哳^偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。急性重癥腦出血禁食，72h可放置胃管，給予低脂高蛋白流質(zhì)及一定的水，無吞咽障礙者可給予低脂高蛋白流質(zhì)飲食，遵醫(yī)囑合理安排使用脫水劑，保持靜脈通暢，嚴(yán)禁外溢，脫水劑應(yīng)快速給藥，其余靜脈給藥應(yīng)控制滴速，以防顱內(nèi)壓增高。

2.2心理護(hù)理

心理護(hù)理是康復(fù)護(hù)理能否成功的關(guān)鍵，也是康復(fù)護(hù)理的第一步，同時(shí)應(yīng)貫穿于整個(gè)康復(fù)護(hù)理的全過程。腦卒中患者常突然起病，心理正處于高度應(yīng)激狀態(tài)，表現(xiàn)為焦慮、傷感、易激惹，護(hù)士要利用鼓勵(lì)、暗示、支持、疏導(dǎo)等措施，應(yīng)幫助患者學(xué)會健側(cè)活動自理等方法對其進(jìn)行心理調(diào)適，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病及積極配合康復(fù)治療的信心。

2.3 預(yù)防并發(fā)癥的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理

2.3.1 肺部感染的康復(fù)護(hù)理

保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔分泌物、食物殘?jiān)蛧I吐物，保持患者頭偏向一側(cè)，病情穩(wěn)定后定時(shí)幫助患者進(jìn)行有效咳嗽，翻身拍背，用吸引器吸出呼吸道分泌物或誤吸的內(nèi)容物，痰液黏稠不易吸出者可給予霧化吸入，注意保暖，防止受涼。

2.3.2 泌尿系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理

對于尿失禁、尿潴留的患者，應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下留置導(dǎo)尿，保持導(dǎo)尿管通暢，每4h1次，每日更換一次性尿袋，每日消毒尿道口和會陰兩次，觀察尿的顏色、性質(zhì)、量并記錄，必要時(shí)做尿培養(yǎng)。7～14天后逐漸定時(shí)夾管指導(dǎo)練習(xí)排尿的隨意性動作，訓(xùn)練其膀胱功能，鼓勵(lì)多飲水。

2.3.3 褥瘡的康復(fù)護(hù)理

患者應(yīng)勤翻身、勤按摩、勤整理、勤擦洗、勤更換避免身體局部長期受壓，應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換，每2--3h翻身1次，翻身時(shí)避免拖、拉、推，保護(hù)骨隆突部，在身體空隙處墊軟墊，床鋪要保持清潔、干燥、平整、無碎屑。對容易發(fā)生褥瘡的部位，每日早晚溫水擦浴或2h按摩1次；若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅，定時(shí)用50%紅花酒局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)；已發(fā)生褥瘡者，要及時(shí)換藥，并根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏情況，調(diào)整抗生素的應(yīng)用。

2.3.4 便秘的康復(fù)護(hù)理

腦出血患者要保持大便通暢，便秘者可通過飲食調(diào)節(jié)、腹部按摩、針刺療法，囑患者多飲水，多食新鮮水果、蔬菜及富含高纖維素的食物（如：豆芽、香蕉、芹菜等），早晚飲用蜂蜜水。必要時(shí)用潘瀉葉代茶飲，開塞露或中藥灌腸。

2.4 康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練

2.4.1 癱瘓肢體護(hù)理

癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復(fù)的前提。頭抬高15～3O°，側(cè)臥位時(shí)注意健側(cè)在下，以免損傷患側(cè)肩關(guān)節(jié)，患側(cè)上臂置軟枕上，前伸水平位，掌心向下，兩膝微屈其間置適度軟枕；平臥位時(shí)上肢維持外展外旋位，其前臂墊一薄的軟枕，使肘關(guān)節(jié)微曲，手腕略背伸，手掌內(nèi)置一適中的彈力球，使手指處功能位，下肢外側(cè)墊放軟枕，膝下置軟枕使之微屈，足底置支架，維持足與小腿9O°，腳尖向正上，足呈背屈位，目的防止足下垂，足內(nèi)翻，足外翻，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，韌帶攣縮等繼發(fā)功能障礙發(fā)生[4]。

2.4.2 恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理

發(fā)病后10天～21天，生命體征平穩(wěn)，即進(jìn)入恢復(fù)期，此期以增強(qiáng)患肢的活動為主，應(yīng)對患者進(jìn)行坐、立、行及各種日常訓(xùn)練。當(dāng)患者能自行翻身后，將訓(xùn)練改為坐位，健手扶床，兩腿下垂，增加脊柱和髖關(guān)節(jié)肌肉、韌帶功能，增強(qiáng)坐位平衡能力。除少數(shù)患者因性低血壓需采取半臥位外，多數(shù)患者可直接從臥位進(jìn)入坐位，床上坐位要求脊柱垂直床面，髖關(guān)節(jié)保持近于直角，雙足分離，膝垂直，雙足平放于地板上；輪椅坐位靠背可使脊柱屈曲過度，可在其背后置一硬板，以保持軀干直立、髖關(guān)節(jié)屈曲[5]。

2.4.3 病情穩(wěn)定期康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練

給予偏癱肢體關(guān)節(jié)做無痛范圍內(nèi)的曲、伸、內(nèi)收、外展被動活動或主動輔助運(yùn)動。按由簡到繁、由易到難的原則，對患者制定訓(xùn)練計(jì)劃。協(xié)助患者做翻身訓(xùn)練，對肢體進(jìn)行按摩，尤其是患側(cè)手臂、下肢的按摩，有利于改善血液循環(huán)，清除腫脹，緩解疼痛，亦可借助電療、針灸等輔助方法。進(jìn)行坐位的訓(xùn)練，先從半坐位開始，然后到床邊坐位，最后到輪椅坐位。站立訓(xùn)練：先行輔助站立練習(xí)，后行床邊站立練習(xí)，堅(jiān)持循序漸進(jìn)，防止肢體萎縮。離床活動時(shí)，先在床邊靜坐片刻，做幾次深呼吸，在護(hù)理人員的協(xié)助下緩慢站起，由雙人攙扶患者的雙臂，試圖慢慢向前邁步，不能自行邁步者，協(xié)助患者的一只腳放入患肢的足跟部幫助向前邁步。行走訓(xùn)練，在患者站穩(wěn)10～15min而無疲勞時(shí)，即可開始步行鍛煉，不要急于求成，視恢復(fù)的程度決定行走的時(shí)間和次數(shù)，逐漸至單人攙扶或單拐行走，直至獨(dú)立行走為止，并逐漸讓其在平地、階梯、斜坡等不同地形接受步態(tài)練習(xí)。在訓(xùn)練時(shí)注意上肢和手的靈活性、協(xié)調(diào)性和精細(xì)的訓(xùn)練。指導(dǎo)其使用輔助器的方法以協(xié)助訓(xùn)練。注意患者的身體狀況，對患者的每一個(gè)進(jìn)步予以鼓勵(lì)，樹立其恢復(fù)功能的信心，自立訓(xùn)練亦是此期重要內(nèi)容，協(xié)助患者完成日常生活中的洗漱、穿衣、進(jìn)食等活動，恢復(fù)生活的信心。

2.4.4 語言功能的康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練

對失語或語言功能障礙的患者需進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練。（1）發(fā)音器官的訓(xùn)練：護(hù)理人員通過口形由單音節(jié)字開始訓(xùn)練患者，先做簡單的張口動作，教其發(fā)a音，重復(fù)做伸縮舌運(yùn)動；唇部訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行抿嘴、撅嘴動作，訓(xùn)練有效后，采取簡單的提問方式，及時(shí)給于鼓勵(lì)和安慰。（2）詞句訓(xùn)練：單音訓(xùn)練1周后逐步訓(xùn)練患者單詞一詞組一短句發(fā)音。（3）閱讀訓(xùn)練：掌握一般詞組、短句后，即能接受跟讀或閱讀短文的訓(xùn)練。完全性失語患者訓(xùn)練應(yīng)以非語言交流訓(xùn)練為主，如以張開嘴表示喝水、吃飯等，手指便器表示大小便；不完全性失語的病人要耐心地教導(dǎo)，練習(xí)靈活性，使其最終完全恢復(fù)語言功能，達(dá)到完全康復(fù)[5]。

3 結(jié)果

從表1看出觀察組明顯優(yōu)于對照組。說明系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理可以有效減少腦卒中患者的并發(fā)癥，使肢體康復(fù)明顯增快。

4 討論

康復(fù)期的腦卒中患者，身體狀況比較穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員要爭取最佳康復(fù)時(shí)機(jī)。我們通過護(hù)理發(fā)現(xiàn)，對腦卒中康復(fù)期患者進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理可以減少廢用綜合征的發(fā)生，減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使患者早日重返社會和工作崗位。實(shí)施系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理結(jié)果表明：觀察組35例無1例出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組35例腦卒中患者，其中4例引發(fā)便秘，1例并發(fā)壓瘡，通過系列護(hù)理措施使患者恢復(fù)正常。由此可見系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理在防治并發(fā)癥上具有很大的優(yōu)勢，并為患者爭取了最佳的康復(fù)時(shí)機(jī)，康復(fù)科治療水平得到很大提升，受到患者及家屬的好評。

綜上，系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理可以有效的減少腦卒中患者并發(fā)癥的發(fā)生，增強(qiáng)康復(fù)效果，為患者減輕痛苦，為家屬減輕負(fù)擔(dān)，有效提高其生活質(zhì)量，使之早日回歸家庭或重返社會[6]。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：重癥康復(fù)護(hù)理范文

1.1護(hù)理方法

對照組患者進(jìn)行全程陪產(chǎn)護(hù)理，即在孕婦生產(chǎn)過程中全程陪護(hù)。對醫(yī)生和護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)和技能高低沒有限制。觀察組孕婦首先對孕婦的實(shí)證評估結(jié)果，選擇自然分娩、可能自然分娩及剖宮產(chǎn)三類中合適的護(hù)理方案，并告知家屬，在家屬同意后即可進(jìn)行產(chǎn)程指導(dǎo)和護(hù)理；手術(shù)過程中醫(yī)生和護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)均比較豐富，技能水平比較高；對于孕婦的一些特殊要求，只要有利應(yīng)該盡量滿足，例如可能自然分娩的產(chǎn)婦要求剖宮產(chǎn)等。對孕婦不利的要求一定要做好解釋并回絕；還要考慮孕婦的經(jīng)濟(jì)能力。

1.1對比方法

對兩組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、手術(shù)出血量及新生兒Apgar評分進(jìn)行對比。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所得數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組孕產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間明顯少于對照組，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；觀察組孕產(chǎn)婦出血量＞500ml者均少于對照組，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；觀察組新生兒Apgar評分在8～10分之間的有33例，百分比為97.0%，明顯高于對照組的91.2%，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間如表1所示；兩組孕婦手術(shù)出血量大于500ml和新生兒的Apgar評分。

3結(jié)論

循證護(hù)理就是護(hù)理人員要在護(hù)理過程中準(zhǔn)確、明智、謹(jǐn)慎地采用最科學(xué)的依據(jù)，并將患者和臨床實(shí)際需要相結(jié)合，充分考慮患者的需要，做出與患者需求相符的護(hù)理操作，最主要的就是在操作過程中一定要具有科學(xué)性。在產(chǎn)科護(hù)理中采用循證護(hù)理，主要考慮的就是護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)和技能水平、分娩方式、不同分娩方式的利和弊等，并參照患者的實(shí)際需求，找到最有效、最科學(xué)的護(hù)理方法。循證護(hù)理的依據(jù)主要是護(hù)理研究，并為臨床實(shí)踐制定指南。在循證護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要展開其理性思維，找到更多的科學(xué)依據(jù)，提高護(hù)理計(jì)劃的針對性、合理性及有效性。另外，循證護(hù)理對護(hù)理人員的綜合考慮能力提出了更高的要求，如在以上護(hù)理過程中，有1例三胎妊娠合并并發(fā)癥的孕婦采用的是剖宮產(chǎn)，在以往的剖宮產(chǎn)手術(shù)后，使用鎮(zhèn)痛泵只是憑借經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣，進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理。鎮(zhèn)痛泵可降低皮膚的敏感性，但此患者伴有全身水腫和肝內(nèi)膽汁淤積癥，導(dǎo)致皮膚的敏感性降低，非常容易引起皮膚壓傷?？紤]這一情況后，立即制定預(yù)防措施，有效避免了皮膚壓傷的出現(xiàn)，不但提高了患者的滿意度，患者還根據(jù)自己的價(jià)值系統(tǒng)，對護(hù)理計(jì)劃提出建議，更有助于護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施。

4總結(jié)

第4篇：重癥康復(fù)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：腦中風(fēng)； 腦中風(fēng)后遺癥； 康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)09-0335-01

改善腦中風(fēng)后遺癥癥狀、降低高復(fù)發(fā)率的有效方法，在可靠的藥物治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)注意對病人的基礎(chǔ)護(hù)理、情志護(hù)理、科學(xué)飲食、加強(qiáng)主、被動恢復(fù)鍛煉及語言訓(xùn)練等方面，使運(yùn)動、語言神經(jīng)系統(tǒng)體征得到改善，從根本上改善腦中風(fēng)語言不利，肢體障礙等癥狀，促進(jìn)疾病的康復(fù)，并且有效防止病癥的復(fù)發(fā)。

1 基礎(chǔ)護(hù)理

每日做好晨晚間護(hù)理，重點(diǎn)觀察病人的血壓、脈搏、呼吸及排便情況；對行動困難，臥床不起的病人做好皮膚護(hù)理，要勤翻身，保持衣物被褥的干凈清潔，以防褥瘡發(fā)生；保持病室或居室清潔，每日通風(fēng)30分鐘，保持適宜的溫濕度，避免噪音刺激，創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、安全的環(huán)境，環(huán)境中有利于健康的微量元素可以促進(jìn)健康，且良好的環(huán)境可以陶冶情操利于疾病的康復(fù)。

2 情志護(hù)理

腦中風(fēng)的發(fā)病和情緒因素十分密切，凡心火暴盛，暴怒傷肝等五志過極的原因，皆可導(dǎo)致中風(fēng)，且已患中風(fēng)的病人也應(yīng)注意情志的變化，做好精神護(hù)理。

中風(fēng)后遺癥患者因生活不能自理，其心理活動也有很大變化，表現(xiàn)為情緒易激動，害怕孤獨(dú)，焦慮恐怖反應(yīng)等，而這些不良的情緒，往往又影響其康復(fù)的進(jìn)程，導(dǎo)致病情反復(fù)，給病人增加心理壓力，這就要求護(hù)士及家屬共同配合，針對不同的情況，采用不同的方法。做好患者的思想工作，給患者以足夠的關(guān)心，使患者感到溫暖，幫助病人消除恐懼，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)病人積極樂觀的生活態(tài)度。家人要從患者細(xì)微情緒變化中，發(fā)現(xiàn)其積極和消極因素，采用說服、解釋、啟發(fā)、鼓勵(lì)、對比等方法，調(diào)動患者積極因素，提高戰(zhàn)勝傷殘信心。

3 飲食護(hù)理

中風(fēng)患者的飲食，需根據(jù)其癥候特點(diǎn)的不同來控制各種飲食方案，指導(dǎo)辨證用膳，使這些食物在應(yīng)用中有利于疾病的康復(fù)。因中風(fēng)后遺癥患者多伴有高粘血癥，飲食宜高維生素，低脂肪，及以易消化清淡為主，禁油膩、煎炸食品，可常食醋蛋有利于軟化血管，如大便困難，可食鮮蘆薈加果汁，對有煙酒嗜好的患者絕對禁止其飲酒吸煙。

4 肢體功能鍛煉

對于肢體癱瘓的病人應(yīng)加強(qiáng)肢體功能鍛煉，逐步從被動運(yùn)動向主動運(yùn)動過渡。做被動運(yùn)動時(shí)，先從簡單的動作開始，從肢體的近端至遠(yuǎn)端，逐級訓(xùn)練，最終達(dá)到患側(cè)肢體的功能恢復(fù)。家屬在做被動運(yùn)動時(shí)，應(yīng)緩慢而柔和，有規(guī)律性，避免用力牽扯或大幅度動作。逐步增加被動活動的幅度和范圍，每日至少進(jìn)行2次以上，每次每個(gè)動作應(yīng)重復(fù)10次左右，并要持之以恒。在做被動運(yùn)動時(shí)，病人的健側(cè)上下肢最好也要做相同的動作，這樣可以通過健側(cè)神經(jīng)沖動的擴(kuò)散刺激患側(cè)的肌肉興奮性沖動的產(chǎn)生，有利于患肢的功能恢復(fù)。主動運(yùn)動通常有變換、坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、行走訓(xùn)練、穿脫衣物訓(xùn)練等鍛煉方法。通過每日練習(xí)翻身和坐位，甚至被動坐位，站立行走以及換洗清潔衣物等，可明顯減少褥瘡、肺炎等并發(fā)癥，也可減少護(hù)理工作量。

5 加強(qiáng)語言訓(xùn)練

由于語言交流不利，患者不能和外界進(jìn)行語言交流，因而心情很煩躁，對他們來說，最大的愿望就是渴望重新獲得與外界交流的能力，但語言的恢復(fù)有時(shí)比肢體功能的恢復(fù)更為艱難。由于疾病的影響，病人不僅語言表達(dá)受限，且智力及記憶能力也有所下降。因此，早期訓(xùn)練，反復(fù)示范，耐心指導(dǎo)，從簡單的字到詞、句，待掌握后，再由短語、短句發(fā)展到較復(fù)雜的較長的句子，直至能自由交談等訓(xùn)練對語言障礙的恢復(fù)是有效的。

在中風(fēng)患者的康復(fù)過程中，應(yīng)要求患者嚴(yán)格遵從醫(yī)囑避免情緒激動，排除誘發(fā)因素，醫(yī)護(hù)人員要高度重視護(hù)理的重要性，同時(shí)患者家屬也要積極配合康復(fù)護(hù)理，鼓勵(lì)患者樹立與疾病作斗爭的信心，指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)的進(jìn)行功能鍛煉，使患者早日康復(fù)，減少復(fù)發(fā)率，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡英麗.中醫(yī)綜合康復(fù)法治療偏癱痙攣狀態(tài)的臨床觀察[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2005年

[2] 馬艷艷.中風(fēng)偏癱患者中醫(yī)康復(fù)護(hù)理.陜西中醫(yī)學(xué)院,2011年

第5篇：重癥康復(fù)護(hù)理范文

方法：選擇2010年2月到2011年12月在我院婦產(chǎn)科治療的患者120例，根據(jù)健康教育參與的情況分為護(hù)理組與對照組各60例，兩組都采用積極的對癥治療與分娩措施，在此基礎(chǔ)上護(hù)理組采用積極的健康教育措施。

結(jié)果：兩組所有患者經(jīng)過治療與護(hù)理后都痊愈或者分娩后出院。隨訪6個(gè)月，護(hù)理組的軀體功能、生命活力、社交功能、心理健康得分明顯提高（P0.05）。

結(jié)論：婦產(chǎn)科面對的患者屬于醫(yī)學(xué)問題也是健康問題，積極地健康教育有利于生活質(zhì)量的提高，也為婦產(chǎn)科健康方式的推廣提供了實(shí)踐依據(jù)。

關(guān)鍵詞：健康教育婦產(chǎn)科整體護(hù)理

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）11-0091-02

當(dāng)前提倡婦產(chǎn)科健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高孕產(chǎn)期婦女的生殖健康狀況，是提高國家人口素質(zhì)、人口狀況的重要方面[1]。不僅需要從生理的角度、還應(yīng)從其心理角度全方位為其提供安全、滿意、舒適的孕產(chǎn)期保健服務(wù)[2]。健康教育是介于社會科學(xué)和自然科學(xué)間的一門實(shí)用科學(xué)，可以提高人們的健康意識，增強(qiáng)人們的體質(zhì)，提高人口素質(zhì)[3]。本文為此具體探討了健康教育在婦產(chǎn)科整體護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1研究對象。選擇2010年2月到2011年12月在我院婦產(chǎn)科治療的患者120例，入選標(biāo)準(zhǔn)：無嚴(yán)重并發(fā)癥；患者簽署知情同意書并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會同意。年齡最小18歲，最大45歲，平均年齡28.23±6.25歲，75例30歲以上。疾病類型：婦科炎癥48例，分娩要求52例，其他20例。根據(jù)健康教育參與的情況分為護(hù)理組與對照組各60例，兩組非研究資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療與健康教育。兩組都采用積極的對癥治療與分娩措施，在此基礎(chǔ)上護(hù)理組采用積極的健康教育措施。

1.2.1有針對性開展健康教育。不同的個(gè)體，不同的階段有不同的健康問題和需求。因此，根據(jù)每個(gè)患者的不同情況，有針對性地、靈活多樣地選擇教育的內(nèi)容和手段，以獲得最佳的教育效果，這是有效開展健康教育的基本原則。

1.2.2加強(qiáng)健康教育的行為干預(yù)。每天與患者交談1-2次，采用誠懇的態(tài)度，開導(dǎo)、鼓勵(lì)、尊重患者，對其做的好的方面及時(shí)的加以肯定和鼓勵(lì)，做的不好的方面給以勸說。如對能每天堅(jiān)持進(jìn)行行為鍛煉者，給予肯定并鼓勵(lì)其再接再厲，對不能每天堅(jiān)持鍛煉者進(jìn)行勸說，強(qiáng)調(diào)鍛煉的重要意義，并向其發(fā)放相關(guān)資料，使其充分認(rèn)識到行為鍛煉是一個(gè)有效的治療手段。

1.3觀察指標(biāo)。評定生活質(zhì)量采用MOS SF-36量表，主要通過軀體功能、生命活力、社交功能、心理健康四個(gè)方面評價(jià)與健康相關(guān)的生命質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高，生命質(zhì)量越好。本文所有的調(diào)查于安靜的病房行，調(diào)查開始前向病人講明本次調(diào)查的目的，以取得配合，本次調(diào)查的配合率與有效率都為100.0%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法。采用SAS8.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，護(hù)理前后生活質(zhì)量參數(shù)比較應(yīng)用配對t檢驗(yàn)，組間對比采用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

兩組所有患者經(jīng)過治療與護(hù)理后都痊愈或者分娩后出院。隨訪6個(gè)月，護(hù)理組的軀體功能、生命活力、社交功能、心理健康得分明顯提高（P0.05）。詳見表1。

3討論

婦產(chǎn)科的健康問題是國際上關(guān)注的熱點(diǎn)問題，綜合地反映了一個(gè)國家、地區(qū)的社會、經(jīng)濟(jì)、文化狀況健康教育在整個(gè)社會發(fā)展中有重要意義，已成為婦幼保健發(fā)展的重要組成部分，也是提高婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要載體。當(dāng)前不同職業(yè)、不同文化背景的人對復(fù)查可健康教育知識的需求都很迫切。

本文護(hù)理組通過健康教育，宣傳介紹相關(guān)知識，在家屬與社會的配合下，有針對性地進(jìn)行疏導(dǎo)、安慰、鼓勵(lì)，解除患者的心理與行為障礙，使患者盡快回歸家庭、回歸社會，更好地、更快地適應(yīng)家庭和社會生活。結(jié)果顯示兩組所有患者經(jīng)過治療與護(hù)理后都痊愈或者分娩后出院。隨訪6個(gè)月，護(hù)理組的軀體功能、生命活力、社交功能、心理健康得分明顯提高（P0.05）。

同時(shí)在健康教育中，保健人員必須改變意識觀念，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，除具備豐富的專業(yè)知識及解決問題的能力外，還要良好的溝通技巧和高度的責(zé)任心。還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)力量，只有不斷拓寬專業(yè)知識領(lǐng)域，才能做好健康教育工作，讓患者滿意放心。

總之，婦產(chǎn)科面對的患者屬于醫(yī)學(xué)問題也是健康問題，積極地健康教育有利于生活質(zhì)量的提高，也為婦產(chǎn)科健康方式的推廣提供了實(shí)踐依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉朝暉.孕產(chǎn)期及產(chǎn)褥期婦女的生理心理狀況分析[J].行為醫(yī)學(xué)，2009，2（4）：306-307

[2]鄭小霞.我院對住院病人健康教育進(jìn)行質(zhì)量評估的做法[J].中華醫(yī)院管理雜志，2012，18（3）：180

第6篇：重癥康復(fù)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理干預(yù)；腰椎間盤突出癥；康復(fù)

腰椎間盤突出癥是導(dǎo)致出現(xiàn)腰腿痛的最常見疾病， 腰椎間盤發(fā)生變性、纖維環(huán)出現(xiàn)破裂導(dǎo)致髓核突出是其主要的病理改變[1]?？祻?fù)護(hù)理是其治療中較為重要的環(huán)節(jié)， 本科近年應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行康復(fù)護(hù)理， 效果非常滿意， 總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 以2011年1月～2013年8月本科收治的腰椎間盤突出癥患者69例為研究對象。按照數(shù)字表法將其分成對照組29例和觀察組40例， 對照組中男13例、女16例， 年齡45～68歲、平均年齡（52.3±9.5）歲， 病程1～15年、平均病程（7.2±3.1）年， 生存質(zhì)量評分（442.7±48.2）分；觀察組中男18例、女22例， 年齡42～70歲、平均年齡（53.1±9.8）歲， 病程1～17年、平均病程（7.6±3.3）年， 生存質(zhì)量評分（446.5±49.3）分；兩組在性別、年齡、病程和生存質(zhì)量評分方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對照組使用常規(guī)護(hù)理；觀察組使用整體護(hù)理干預(yù)。

1. 2. 1 心理護(hù)理的干預(yù) 疾病的反復(fù)多次的復(fù)發(fā)造成患者較大的精神負(fù)擔(dān)。焦慮恐懼的情緒影響患者的主觀能動性。通過護(hù)理人員耐心細(xì)致和對疾病的講解有助于消除患者的不良情緒， 正確的面對疾病， 提高治療的依從性[2]。

1. 2. 2 功能鍛煉的干預(yù) 功能鍛煉是腰椎間盤突出癥康復(fù)的重要手段[3]。通過護(hù)理人員的講解和觀看相關(guān)的影像資料， 使患者正確的掌握康復(fù)治療的方法。指導(dǎo)患者按照由慢至快、由輕至重、由簡至繁的原則科學(xué)的進(jìn)行直腿抬高練習(xí)、五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法和快慢交替步行等鍛煉， 達(dá)到改善不良姿勢、提高腰背部柔韌性和增強(qiáng)腰背部肌力的目的。

1. 2. 3 生活護(hù)理的干預(yù) 注重合理的飲食， 以清淡易消化和高纖維素食物飲食為主， 避免因便秘造成排便困難導(dǎo)致椎間盤壓力增高的發(fā)生；注意保暖， 避免腰背部著涼造成肌肉痙攣；指導(dǎo)患者正確的坐、臥和行走姿勢， 做到勿久坐、勿負(fù)重、勿扭轉(zhuǎn)和屈膝髖；避免突然進(jìn)行腰部扭轉(zhuǎn)和側(cè)彎， 可通過佩戴適宜的腰圍增加來增強(qiáng)脊椎的抗負(fù)荷水平。

1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) ①癥狀體征消失， 可正常工作為顯效；②癥狀體征明顯好轉(zhuǎn)， 仍有腰骶部疼痛或者下肢麻木感；③癥狀體征無好轉(zhuǎn)或者加重為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P

2 結(jié)果

對照組患者治療后顯效7例、有效16例、無效6例、總有效率為79.3%， 觀察組患者治療后顯效21例、有效16例、無效3例、總有效率為92.5%， 兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

由于外傷、腰部受力不當(dāng)以及腰肌的長期勞損可以引發(fā)腰椎間盤突出癥， 患者可以出現(xiàn)典型的腰背部疼痛和坐骨神經(jīng)痛， 嚴(yán)重影響患者的生活和工作[4]。整體護(hù)理干預(yù)能夠系統(tǒng)的對康復(fù)護(hù)理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行針對性的護(hù)理工作， 有助于患者采取科學(xué)的生活方式、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和進(jìn)行系統(tǒng)的功能鍛煉， 促進(jìn)患者的快速康復(fù)。本組研究中， 觀察組的療效和生存質(zhì)量評分均高于對照組， 表明整體護(hù)理干預(yù)在腰椎間盤突出癥的康復(fù)中具有重要的作用。

綜上所述， 整體護(hù)理干預(yù)對提高療效、改善生活質(zhì)量評分具有顯著的作用， 值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃海敏.腰椎間盤突出癥患者的康復(fù)護(hù)理.護(hù)理實(shí)踐與研究， 2010， 7（12）：55-56.

[2 蔡麗莉.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者療效的影響.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2012， 34（6）：148-149.

[3] 周艷芬.護(hù)理干預(yù)對于腰椎間盤突出癥患者康復(fù)效果影響.中國醫(yī)藥指南， 2012， 10（15）：651-652.

第7篇：重癥康復(fù)護(hù)理范文

1失語癥的分類

失語癥的癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜。每個(gè)患者的失語癥表現(xiàn)與其腦損傷部位、程度、類型、范圍、病前言語情況、言語習(xí)慣等生理、病理、心理及社會等因素有關(guān)。目前國內(nèi)常用的失語癥分類

1.1Broca失語 運(yùn)動性失語，又稱表達(dá)性失語，患者雖能聽懂別人的語言（口頭的、書面的），但不能用口語或書寫來表達(dá)自己的意思。

1.2Wernicke失語 感覺性失語癥，患者雖有說話能力，但不懂別人的話意和自己的話意，講話內(nèi)容雜亂無章或斷斷續(xù)續(xù)，經(jīng)常答非所問，用詞錯(cuò)誤，無法進(jìn)行正常交談。

1.3傳導(dǎo)性失語 復(fù)述不成比例受損為其最大特點(diǎn)。

1.4經(jīng)皮質(zhì)性失語 特點(diǎn)是復(fù)述較其他語言功能好，甚至是不成比例得好。

1.5命名性失語 命名性失語患者雖能說出物品的用途，但不能講出該物品的名稱。有時(shí)偶而說出物品的名稱，但瞬間就忘記，故又稱健忘性失語.

1.6完全性失語 又稱混合性失語既有運(yùn)動性失語又有感覺性失語。患者既聽不懂別人說話時(shí)的意思又不會說。

2失語康復(fù)訓(xùn)練前評估

失語的檢查評估是了解患者聽、說、讀、寫的具體水平，是初步全面掌握語言功能的過程，其結(jié)果可作為訓(xùn)練前后效果比較的依據(jù)。國內(nèi)常被采用的失語檢查評估法有8種：其中3種是將失語程度分為0～5級，如波士頓診斷性失語檢查法（BDAE）中的失語癥嚴(yán)重程度分級標(biāo)準(zhǔn)[3]中0級：無有意義語言和聽理解能力；Ⅰ級：所有語言交流中不連續(xù)語言表達(dá)，大部分需要聽者推測、詢問和猜測，可交流的信息范圍有限聽著在語言交流中感到困難；Ⅱ級：在聽著的幫助下，可進(jìn)行熟悉的話題交談患者常不能表達(dá)出自己的思想，與檢查者進(jìn)行語言交流感到困難；Ⅲ級：在極少幫助或無幫助下，患者可討論幾乎所有的的日常問題。但由于語言或理解力的減弱，使某些談話出現(xiàn)困難或不可能；Ⅳ級：語言流利但可觀察到理解障礙，在思想表達(dá)和語言無明顯的限制；Ⅴ級：極少可分辨的言語障礙。

3失語康復(fù)訓(xùn)練的價(jià)值

失語對患者生活和生理、心里都造成了極大的影響，有時(shí)甚至超過偏癱[4]。盡管失語癥患者存在明顯的自然恢復(fù)現(xiàn)象，但康復(fù)訓(xùn)練的積極作用是肯定的。它可以使人腦語言中樞殘余功能得以充分利用，逐漸提高語言表達(dá)能力[5]。一些學(xué)者的研究認(rèn)為康復(fù)訓(xùn)練可增加言語功能的恢復(fù)速度和程度[6]，在藥物治療的同時(shí)進(jìn)行語言矯治，其治療與不治療的預(yù)期后果不一樣；亦有研究表明，病程在6個(gè)月后的腦卒中完全性失語癥患者也有一定的治療價(jià)值[7]。

4失語證的康復(fù)訓(xùn)練

出現(xiàn)失語癥，康復(fù)治療和功能訓(xùn)練越早越好[8]。國內(nèi)學(xué)者認(rèn)為失語的自然恢復(fù)一般不超過6個(gè)月[9]。因此，適宜的訓(xùn)練時(shí)機(jī)是，患者一旦清醒、病情穩(wěn)定、在治療原發(fā)病的同時(shí)盡早開始。一般情況下，選擇上午患者未疲勞時(shí)訓(xùn)練較好[10]；場地最好是無人、無噪聲干擾的單間治療室；采取“一對一”的方法。相比較而言，不同的失語類型訓(xùn)練恢復(fù)程度不一，命名性失語、傳導(dǎo)性失語、腦皮質(zhì)下失語（包括丘腦性失語和基底節(jié)性失語）療效好，運(yùn)動性失語次之、感覺性失語療效較差，完全性失語預(yù)后最差。

4.1運(yùn)動性失語構(gòu)音困難先教會患者通過口型及聲音支配控制自己的口、唇、舌發(fā)音，同時(shí)可配合肢體活動進(jìn)行。

4.1.1發(fā)音器官的訓(xùn)練 先做簡單的張口、伸舌、齜牙、鼓腮動[11]作，再進(jìn)行軟腭提高訓(xùn)練。4.1.2發(fā)音訓(xùn)練 采用示教―模仿方法，從英語音標(biāo)元音a-e-i-o-u開始，然后學(xué)喉音h、ha，唇音b、p音，舌齒音d、t音。

4.1.3詞、句訓(xùn)練 單音訓(xùn)練1w后逐步訓(xùn)練患者單詞―詞組―短句發(fā)音。

4.1.4閱讀訓(xùn)練 經(jīng)過1～2w時(shí)間訓(xùn)練，掌握一般詞組、短句后即能接受跟讀或閱讀短文的訓(xùn)練。

4.1.5書寫訓(xùn)練 重患者從簡單字開始，逐步到單詞―句子；輕患者進(jìn)行單詞―句子―短文的訓(xùn)練。

4.2感覺性失語的康復(fù)訓(xùn)練 感覺性失語的口語及書面語理解困難，應(yīng)以提高理解能力訓(xùn)練為主可運(yùn)用視覺邏輯法、手勢方法進(jìn)行訓(xùn)練。①聽覺訓(xùn)練：聲音刺激。讓患者聽廣播、聽音樂、聽他人讀報(bào)，刺激思維，提高對語言的理解力，刺激其語言的提[12]高；②手勢訓(xùn)練：通過對患者較熟悉的手勢激發(fā)其理解能力；③實(shí)物刺激：讓患者說出所看見實(shí)物名稱，護(hù)士可適當(dāng)提醒，反復(fù)訓(xùn)練；④興趣訓(xùn)練：從患者興趣愛好著手，如有人采取播放歌曲，對重度感覺性失語患者進(jìn)行訓(xùn)練，改善聽理解，并增加患者的興趣，可取得顯著效[13]。

4.3完全性失語的康復(fù)訓(xùn)練 訓(xùn)練應(yīng)以聽、理解為主，輔以語音訓(xùn)練。應(yīng)以非語言交流訓(xùn)練為主。

4.4命名性失語 對命名性失語激發(fā)其記憶思維活動，回憶自己的名字、住址、工作經(jīng)歷等。其訓(xùn)練方法一般以口語、命名、文字、稱呼訓(xùn)練為主命名。在治療時(shí)配合相應(yīng)的動作，使患者產(chǎn)生興趣，加深對該詞的記憶[14]。

4.5刺激促進(jìn)法 傳統(tǒng)刺激法：給予適當(dāng)?shù)膹?qiáng)力的反復(fù)的語言刺激，根據(jù)殘存的語言功能種類和程度，講與之相適宜的語言刺激系統(tǒng)地分成若干步驟，并通過容易接受的感覺回路，反復(fù)給與刺激的長度和復(fù)雜性適宜的刺激的提示速度適宜；選擇患者感興趣的刺激材料，優(yōu)先選用常用詞；反復(fù)刺激的同時(shí)避免陷入單調(diào)。訓(xùn)練初期，反復(fù)刺激尤為重要。通過刺激引出患者相應(yīng)的反應(yīng)，并選擇性的強(qiáng)化。從容易引起反應(yīng)的內(nèi)容入手逐步向難度高的方向發(fā)展，觀察這些刺激引起的反應(yīng)是否正確，從此判斷與刺激是否適當(dāng)，這樣通過刺激-反應(yīng)-刺激的反饋回路，促進(jìn)形成新的方案。強(qiáng)化相關(guān)回路，并使之有效的方法為：對正確的反應(yīng)及時(shí)給予表揚(yáng)，即正面強(qiáng)化，可使用明確的肯定鼓勵(lì)性語言如：“完全正確”“很好”等，對于錯(cuò)誤的反應(yīng)一般不宜對正確反應(yīng)那樣明確回答，可以忽略沉默，或立即轉(zhuǎn)入下一個(gè)內(nèi)容或下一種刺激

5失語癥的家庭訓(xùn)練

一般說來，語言訓(xùn)練時(shí)間與效果是成正比的。持續(xù)、連貫的語言訓(xùn)練非常重要，家屬的積極參與密切配合是關(guān)系到語言康復(fù)訓(xùn)練成功的關(guān)鍵因素[15]。通過詞匯的反復(fù)再現(xiàn)與再積累，使患者重新達(dá)到與他人交流的程度。使之更快回歸家庭，回歸社會。減少殘障中患者和家屬配合，可讓患者每天增加2～3h的語言康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)不同時(shí)期的進(jìn)步和表現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，選題使患者感興趣的內(nèi)容訓(xùn)練難度適宜，循序漸進(jìn)。

6護(hù)理

心理護(hù)理 大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，影響失語癥患者療效和預(yù)后的因素是多源性的除了發(fā)病年齡，受教育程度及病變部位、性質(zhì)以外，性格、情緒等心理因素也是重要的影響因素，卒中后失語癥患者心理因素有其特殊性。運(yùn)動性失語患者因突然不會說話，通常表現(xiàn)為不適應(yīng)角色，心情急躁；而感覺性失語患者由于不能正常的接受語言，通常表現(xiàn)為苦悶。對失語癥患者特殊的溝通技巧和語言技巧訓(xùn)練是非常必要的[16]失語癥患者因失去了正常的交流情感的能力，容易焦慮、煩躁、恐懼、悲觀失望、抑郁。一次而拒絕與人焦慮的自我封閉狀態(tài)，針對失語癥患者應(yīng)予以關(guān)心理解，并以親人般溫柔和藹的語氣溝通，耐心傾聽，適時(shí)幽默的語言非肢體語言；如：表情、收拾、等給與回饋。打開緊張局面，不厭其煩的給與解釋以心理疏導(dǎo)松解情緒，運(yùn)用溝通技巧達(dá)到有效溝通，良好的溝通能讓患者表達(dá)不同的需求，緩解緊張焦慮的情緒，滿足其身心需要。有利患者康復(fù)。初次溝通前，向家屬了解患者的基本情況。包括性格、嗜好、工作、情感，以便溝通時(shí)能避開敏感話題，時(shí)溝通順利進(jìn)行。可提出對其感興趣的話題和床罩舒適的溝通環(huán)境。失語患者語速緩慢、笨拙，護(hù)士應(yīng)有耐心，給其思考和表達(dá)的時(shí)間，讓患者金肯的表達(dá)出針對他的一切信息，通過對其語言的表訴，根據(jù)語速、語調(diào)、表達(dá)力、理解力、復(fù)述力，以及對周圍環(huán)境的影響反應(yīng)能力做出初步判斷，合理分型，并做出相應(yīng)的康復(fù)、訓(xùn)練及護(hù)理措施。語言功能是一個(gè)復(fù)雜的認(rèn)知過程，它包含著許多不同的心理生理基礎(chǔ)，一次在語言訓(xùn)練過程中，要有很強(qiáng)的人文意識，了解患者心理的動態(tài)變化，給與及時(shí)的和相關(guān)知識宣教，使患者保持心理平衡，情緒穩(wěn)定。

7小結(jié)

失語癥的康復(fù)通過遵從康復(fù)治療原則，有針對性的根據(jù)患者是否存在失語癥，類型、程度、以便明確治療方向；綜合訓(xùn)練，注重口語，如果聽說讀寫口語和書面語言有多方面的受損，要進(jìn)行綜合訓(xùn)練，但治療重點(diǎn)和目標(biāo)應(yīng)放在口語康復(fù)訓(xùn)練上，因人施法，循序漸進(jìn)，要是和患者文化水平及興趣，先易后難，由淺入深、由少到多，逐步增加刺激量；配合心理治療靈活多樣，當(dāng)治療取得進(jìn)展時(shí)，要及時(shí)鼓勵(lì)患者，使之堅(jiān)定信心?；颊呔耧枬M時(shí)，可適當(dāng)增加難度；家庭指導(dǎo)和語言環(huán)境調(diào)整，要經(jīng)常給患者家屬進(jìn)行必要的指導(dǎo)，使之配合治療。效果更佳；對有某種語言障礙者，要區(qū)分輕重緩急，分別治療和詳細(xì)評估患者的各方面的功能，根據(jù)得分確定失語的類型和程度，結(jié)合患者的背景資料和職業(yè)、興趣愛好、方言語種、家庭情況、文化程度、性格等確定是與訓(xùn)練方案，實(shí)時(shí)掌握一定的失語知識，認(rèn)真學(xué)習(xí)心理學(xué)，不斷提高自己的專業(yè)水平，提高非語言行為的護(hù)理能力，采取有效地護(hù)理措施。贏得患者的理解和支持，以促進(jìn)其早日康復(fù)，早日回歸家庭，回歸社會。

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第8篇：重癥康復(fù)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞 腦卒中后遺癥 家庭康復(fù) 護(hù)理干預(yù)

腦卒中是我國常見病、多發(fā)病之一，近年來發(fā)病率仍在逐年上升，發(fā)病年齡有低齡化超勢。由于腦卒中后遺癥康復(fù)期長、康復(fù)機(jī)構(gòu)病床緊張、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重等種種原因，患者不能長期住院，大部分腦卒中患者在病情穩(wěn)定后回歸家庭繼續(xù)康復(fù)。但有資料表明，國內(nèi)腦卒中患者的家庭康復(fù)護(hù)理帶有隨意性和盲目性，社區(qū)家庭康復(fù)護(hù)理尚未系統(tǒng)開展［1］，從而使大部分患者錯(cuò)過了最佳的康復(fù)時(shí)機(jī)，產(chǎn)生“廢用綜合征”和“誤用綜合征”，不僅影響其自身生活質(zhì)量，同時(shí)也給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，開展有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)對腦卒中后遺癥患者的家庭康復(fù)顯得尤為重要。

開展腦卒中后遺癥患者家庭康復(fù)護(hù)理的重要意義

實(shí)驗(yàn)研究表明，腦卒中患者的功能恢復(fù)可持續(xù)到形成損害>5年，甚至有報(bào)告直到腦卒中后7年仍有持續(xù)的功能恢復(fù)［2］?；貧w家庭、社區(qū)的患者仍需要大量的維持性鍛煉，家庭康復(fù)最主要的是依靠患者自己和他們的家屬以及所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)患者及其照顧者的家庭康復(fù)意識，對他們進(jìn)行康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)已是當(dāng)務(wù)之急。崔柳等報(bào)道［3］，社區(qū)康復(fù)治療有助于促進(jìn)腦卒中恢復(fù)期患者運(yùn)動功能的恢復(fù)，提高日常生活能力。家庭康復(fù)是社區(qū)康復(fù)的一種重要形式，是康復(fù)機(jī)構(gòu)的延續(xù)，可以充分利用家庭資源，滿足患者的感情需要，減少患者康復(fù)費(fèi)用、家庭陪護(hù)和交通困難［4］，有利于鞏固患者在醫(yī)院的康復(fù)治療效果，使病殘者的功能得到進(jìn)一步恢復(fù)。探索適合我國國情、行之有效的腦卒中后遺癥家庭康復(fù)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式，不僅能為廣大患者及家庭送去福音，也能促進(jìn)我國社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

腦卒中后遺癥家庭康復(fù)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)

建立患者康復(fù)健康檔案，評估患者康復(fù)情況：腦卒中后遺癥患者的家庭康復(fù)具有持續(xù)性和長久性，建立康復(fù)健康檔案可以使患者的家庭康復(fù)護(hù)理具有針對性和連續(xù)性?；颊卟∏榉€(wěn)定回歸社區(qū)、家庭后，社區(qū)護(hù)士應(yīng)及時(shí)進(jìn)行家庭訪視，全面評估患者的生理、心理狀態(tài)，評估其家庭情感氛圍、居住環(huán)境、生活習(xí)慣及社會支持系統(tǒng)等，并制定家庭康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，指導(dǎo)督促實(shí)施，隨時(shí)評估措施落實(shí)情況及康復(fù)效果并記錄，對措施落實(shí)不到位，治療效果不理想的，分析原因，重新制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃和行之有效的護(hù)理措施，把康復(fù)計(jì)劃落到實(shí)處。

心理護(hù)理：腦卒中后遺癥常給患者及家屬帶來沉重的精神負(fù)擔(dān)與心理壓力。一方面護(hù)士要做好患者的心理護(hù)理，通過家庭訪視和電話訪視，從多方面觀察患者，準(zhǔn)確把握患者的心理狀態(tài)、心理需求和情緒變化，并根據(jù)患者的不同采取不同的護(hù)理方法，使之順利度過恢復(fù)期［5］。護(hù)士要尊重患者，傾聽他們的心理感受，對患者微小的進(jìn)步也要及時(shí)給予表揚(yáng)和肯定，對思慮過多、抑郁患者給予心理疏導(dǎo)，以提高患者自信心和戰(zhàn)勝疾病的信心。另一方面要重視對患者家屬的心理護(hù)理?；颊呒覍賹颊叩娜粘Ｉ钫疹櫿紦?jù)大部分的時(shí)間和精力，常常會感到疲勞、緊張，并出現(xiàn)焦慮、抑郁、敵視等負(fù)面情緒，導(dǎo)致他們承受著巨大的軀體、心理和經(jīng)濟(jì)壓力。重視照顧者的生活質(zhì)量，幫助他們保持健康的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力，可以有效的避免另一個(gè)患者的出現(xiàn)，同時(shí)也可以間接提高照顧質(zhì)量，減少對醫(yī)療的需求［6］。

生活指導(dǎo)：腦卒中是行為性疾病［7］。龔菊紅等研究發(fā)現(xiàn)，較多腦卒中患者生活方式不利健康，多數(shù)家庭缺乏康復(fù)鍛煉的理念，家庭護(hù)理措施不能有效及時(shí)地進(jìn)行改造，患者綜合健康水平較差。生活行為方式的改變會影響腦卒中的復(fù)發(fā)，不良的生活方式，如吸煙、酗酒、不合理飲食等諸多習(xí)慣均可對腦卒中患者的康復(fù)帶來負(fù)面的影響，延緩康復(fù)的進(jìn)度甚至加重病情造成腦卒中的復(fù)發(fā)。因此，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對腦卒中患者及家屬的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，注意合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改變不良生活方式，提高患者的家庭康復(fù)效果，促進(jìn)疾病早日轉(zhuǎn)歸或減少復(fù)發(fā)。

康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以自身主動活動為主，充分發(fā)揮患者的主觀能動性，指導(dǎo)患者及家屬回歸家庭后要堅(jiān)持鍛煉，并介紹方法及注意事項(xiàng)。①日常生活功能訓(xùn)練：個(gè)人衛(wèi)生、穿脫衣、進(jìn)餐、移動等，糾正患者異常運(yùn)動模式，加強(qiáng)患者自我護(hù)理活動訓(xùn)練。較多對腦卒中后遺癥的護(hù)理理解存在“替代護(hù)理”觀念，即認(rèn)為患者始終接受被動護(hù)理。而根據(jù)Orem自理理論的原則［8］，在腦卒中的不同的治療階段，應(yīng)根據(jù)患者的不同自理需求和自理能力，補(bǔ)充自理的不足?；颊叩闹鲃訁⑴c是使其功能最大限度得以恢復(fù)的關(guān)健。有學(xué)者提出Orem自理理論對于遺留有不同殘疾的腦卒中患者尤為適用。②肢體康復(fù)訓(xùn)練：選用主動和被動訓(xùn)練療法，依靠健側(cè)肢體進(jìn)行被動訓(xùn)練，依靠健側(cè)肢體的力量進(jìn)行屈曲、前屈等訓(xùn)練，并且過渡到患側(cè)肢體主動活動。并利用日常生活用品如球、牙刷、杯等進(jìn)行手功能的訓(xùn)練。③語言功能訓(xùn)練 語言功能障礙的患者多焦慮，護(hù)士、家屬應(yīng)多接觸患者，遲早誘導(dǎo)患者多說話，糾正其發(fā)音，由簡到繁，堅(jiān)持不懈［9］。

為腦卒中后遺癥患者提供高水平的社會支持系統(tǒng) 良好的社會支持有助于腦卒中后遺癥患者的康復(fù)，腦卒中患者的家庭康復(fù)離不開社會大環(huán)境的支持，社會支持作為心理刺激的緩沖因素或中介因素，對健康產(chǎn)生間接的保護(hù)作用，又可維持良好的情緒體驗(yàn)，從而有益于健康。社區(qū)內(nèi)組織形式多樣的面對面的健康教育活動，向患者及家屬宣教腦卒中的相關(guān)基本知識、防治知識、康復(fù)知識等；提供24小時(shí)電話咨詢、定期進(jìn)行家庭訪視，一般每個(gè)月1次，根據(jù)患者康復(fù)情況增減訪視次數(shù)，指導(dǎo)患者正確按醫(yī)囑服藥，告知藥物作用和不良反應(yīng)，以及出現(xiàn)哪些毒副作用應(yīng)立即停藥，及時(shí)就診；組建“社區(qū)腦卒中俱樂部”，加強(qiáng)腦卒中患者之間、家屬之間、護(hù)患之間的情感交流和經(jīng)驗(yàn)分享，消除孤獨(dú)感，滿足社會交往和自我實(shí)現(xiàn)的需要；協(xié)助充分調(diào)動家庭內(nèi)外資源的積極性，協(xié)調(diào)康復(fù)?？菩l(wèi)生部門、患者所在居委、民政、殘聯(lián)、教育、財(cái)政等部門的合作，以滿足腦卒中患者的基本需要，使腦卒中患者得到社區(qū)、家庭、心理社會的支持鼓勵(lì)，更好地發(fā)揮腦卒中患者康復(fù)的潛在能力，取得更好的康復(fù)效果。

提高社區(qū)護(hù)理人員的康復(fù)護(hù)理服務(wù)技能

社區(qū)護(hù)士在腦卒后中后遺癥家庭康復(fù)全過程中提供連續(xù)性、綜合性的護(hù)理服務(wù)，擔(dān)負(fù)著照顧者、教育者、協(xié)調(diào)者等多重角色，要求護(hù)士具有多方面的知識與技能。必須掌握較高的康復(fù)專業(yè)知識和康復(fù)護(hù)理技能，了解社會人文學(xué)知識，具有良好的人際溝通技巧和協(xié)調(diào)能力。因此有必要加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員社區(qū)康復(fù)護(hù)理知識、技能的培訓(xùn)，加強(qiáng)腦卒中?？谱o(hù)士的培養(yǎng)。

家庭康復(fù)是一種能提高患者生活活動能力，投資少產(chǎn)出多，具有社會經(jīng)濟(jì)效益的形式。腦卒中后遺癥患者的家庭康復(fù)護(hù)理是現(xiàn)階段我國社區(qū)康復(fù)發(fā)展的趨勢，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組成部分。開展有效的腦卒中后遺癥家庭康復(fù)社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，減輕家庭和社會的經(jīng)濟(jì)壓力，有利于促進(jìn)社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

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第9篇：重癥康復(fù)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；療效；中風(fēng)后遺癥

中風(fēng)是一種腦血管疾病，近年來，由于其高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率等特點(diǎn)，成為了威脅人類健康的一大元兇，其中，中風(fēng)的致殘率通常達(dá)到80%以上。[1]中風(fēng)在臨床上常表現(xiàn)為突然昏倒、意識不清，并伴有口眼歪斜，語言功能受損等癥狀。隨之而來的還有各種各樣的中風(fēng)后遺癥，如半身不遂、口眼歪斜，口齒不清，言語不利，麻木不仁等，令中風(fēng)患者及家人苦不堪言。醫(yī)院一線工作者在長期的臨床實(shí)踐中，逐漸摸索總結(jié)出一套在中風(fēng)后遺癥患者康復(fù)過程中行之有效的護(hù)理干預(yù)措施。本文就中風(fēng)后遺癥患者在康復(fù)過程中的護(hù)理干預(yù)在臨床中的效果進(jìn)行分析探討，旨在從病人心理和生理兩方面入手，提高中風(fēng)后遺癥的治愈率。分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院近兩年來收治的中風(fēng)后遺癥患者，在同期接受治療的病人中隨機(jī)分為兩組，進(jìn)行長期觀察對比。同期接受治療的兩組中風(fēng)后遺癥患者的肝腎功能正常，且均無其他并發(fā)癥，生命體征平穩(wěn)，符合參加對比實(shí)驗(yàn)的條件。實(shí)驗(yàn)組男女比例約1.2:1，最大年齡81歲，最小年齡39歲，約89%的患者有高血壓、糖尿病、心臟病及其他疾病的病史。對照組患者中男女比例約為1.1:1；最大年齡76歲，最小年齡41歲；有高血壓、糖尿病、心臟病及其他疾病病史占對照組患者總數(shù)的90%。參加對照實(shí)驗(yàn)的患者病程3到7周不等，平均病程5周，患者的中風(fēng)后遺癥癥狀具體表現(xiàn)為以下幾種：單側(cè)偏癱、口眼歪斜，言語不清。兩組病人的各項(xiàng)資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者每天都定時(shí)定量服藥，并在飲食上嚴(yán)格控制食物的種類和每餐的量，保證飲食清淡，忌肥膩，忌辛辣，少食多餐，保證蛋白質(zhì)、維生素等人體生命活動必須的物質(zhì)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)低脂肪，低熱量。對照組在此基礎(chǔ)上采用常規(guī)治療，一周為一療程，持續(xù)八周。觀察組在患者康復(fù)過程中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：

1.2.1 醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持與病人談心，鼓勵(lì)病人，向病人介紹成功康復(fù)的病例，打消患者疑慮。對情緒沮喪焦慮的患者，設(shè)法轉(zhuǎn)移其注意力；而對惰性較強(qiáng)的患者，要向其說明疏于治療的嚴(yán)重后果；保證患者在長期的治療過程中保持積極向上的心態(tài)。給患者營造舒適安靜的休養(yǎng)環(huán)境，讓患者在康復(fù)過程中保持身心愉悅。1.2.2 每天由醫(yī)務(wù)人員或者患者家屬引導(dǎo)病人做肢體活動，從簡單到復(fù)雜，從近端到遠(yuǎn)端。上肢可從肩開始，下肢從髖關(guān)節(jié)開始，先做一些緩和的動作，再逐級增加運(yùn)動幅度，加大運(yùn)動量。每天有固定的按摩時(shí)間，幫助患者的淋巴循環(huán)順暢。做一些鍛煉肢體平衡性和協(xié)調(diào)性的動作。

1.2.3 進(jìn)行傳統(tǒng)中醫(yī)針灸的護(hù)理干預(yù)。治療前，要對患者的皮膚和醫(yī)務(wù)人員的雙手等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒；治療時(shí)，可令患者采取坐位或者平躺、側(cè)躺，使用一次性無菌針灸針；可取穴中脘、下脘、氣海、關(guān)元，患側(cè)滑肉門、上風(fēng)濕點(diǎn)、外陵、下風(fēng)濕點(diǎn)，健側(cè)商曲，伴語言障礙加通里(雙)、廉泉等，調(diào)整最佳針刺深度，每日一次，隨患者的恢復(fù)情況進(jìn)行調(diào)整，尤其是主治醫(yī)師要靈活調(diào)整針灸穴位。[1]

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 基本治愈：臨床癥狀、體征基本消失，病殘程度為0級，肌力為4～5級；

1.3.2 顯效：癥狀、體征明顯改善，生活基本自理，肌力提高2級以上；

1.3.3 有效：癥狀、體征好轉(zhuǎn)，肌力提高1級以上，但生活不能自理，不能自行站立或步行；

1.3.4 無效：癥狀、體征無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)經(jīng)軟件統(tǒng)計(jì)，卡方檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

中風(fēng)后遺癥患者康復(fù)過程中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的總有效率達(dá)96.1%，而未有護(hù)理干預(yù)的有效率為60.8%。二者統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P

表一

實(shí)驗(yàn)組和對照組病人經(jīng)八個(gè)療程的恢復(fù)效果比較

組別

顯效

有效

無效

總有效率（%）

觀察組

52.9%

43.1%

3.9%

96.1%

對照組

19.6%

41.2%

39.2%

60.8%

3 討論

中風(fēng)作為現(xiàn)代社會的一種高發(fā)病，在傳統(tǒng)中醫(yī)理論中被認(rèn)為是患者本身體質(zhì)虛弱，陰陽失衡，氣滯血瘀，肢體失養(yǎng)所致。人體的真元衰敗，就會有內(nèi)外邪入侵，只有恢復(fù)真元，才能消滅內(nèi)外兩邪。所以，中風(fēng)患者可通過中醫(yī)針灸的方式，運(yùn)用中醫(yī)辯證施治的理論扶其真元，兼顧病邪部位，從而起到化瘀通絡(luò)的作用。其中，通過穴位注射復(fù)方丹參注射液的總有效率更是高達(dá)到95.1%。[2]康復(fù)理論認(rèn)為，中風(fēng)發(fā)生后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)上或功能上具有重新組織的能力或可塑性，在條件適宜時(shí)，部分神經(jīng)元可以再生。[3]

總而言之，護(hù)理工作應(yīng)該是通過合適的方法，首先，讓患者在心理上重燃復(fù)建的信念。好的心態(tài)是成功的一半，中風(fēng)的復(fù)建是一項(xiàng)長期的活動，患者只有在精神上立于不敗之地，才有恒心和毅力堅(jiān)持下去。其次，要通過正確的運(yùn)動幫助患者完成肢體功能的恢復(fù)，當(dāng)然，這也是患者通向康復(fù)之路的必經(jīng)途徑。只有科學(xué)合理的運(yùn)動才能讓患者早日脫離病魔的困擾。最后，只有將藥物治療、飲食搭配、心理干預(yù)，運(yùn)動復(fù)建和針灸治療等方法相互配合、相互促進(jìn)，才能取得更好的療效。通過以上的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析及大量的臨床實(shí)踐可以得出，在中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)過程中，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可取得顯著的療效，此種方式應(yīng)該在臨床上大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳莉秋，苗荃，張娜.頭針、腹針、康復(fù)訓(xùn)練和心理干預(yù)并用治療中風(fēng)后遺癥3O例[J].河北中醫(yī).2010，32（5）:717-718.