骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn)精選(九篇)
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第1篇：骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn)范文
關鍵詞 骨質(zhì)疏松 補鈣 阿侖膦酸鈉
筆者統(tǒng)計2005年6月～2006年6月應用阿侖膦酸鈉治療老年性骨質(zhì)疏松患者120例，現(xiàn)將結果總結如下。
材料與方法
骨質(zhì)疏松患者120例，年齡57～85歲，其中男46例，女74例?；颊呔匝乘嵬椿蛑?jié)疼痛為主，伴有足跟痛者35例，伴有下肢無力者64例，發(fā)生過骨折的3例，所有的X線檢查均有不同程度的骨質(zhì)改變。隨機分為治療組90例，對照組30例。
對照組：單純補充鈣劑及維生素D。方法：5%葡萄糖注射液150ml，10%葡萄糖酸鈣20ml，25%維生素C10ml，混合每日1次靜滴，連續(xù)注射5天，同時口服維生素D以促進吸收（劑型及種類依患者身體狀況或經(jīng)濟條件酌情選擇）。
治療組：先口服阿侖膦酸鈉（商品名“固邦”），每日1粒（10mg），早飯前空腹以100ml溫水口服，15天后按與對照組相同的常規(guī)方法補鈣。治療結束后統(tǒng)計兩組患者療效。療效標準：腰酸背痛等癥狀完全消失為痊愈，大部分癥狀緩解，但偶爾仍會有部分癥狀出現(xiàn)，如活動后疼痛為好轉，癥狀改善不明顯或毫無改善者為無效。
結 果
由表1可見，在治療老年性骨質(zhì)疏松的過程中，按療程服用阿侖膦酸鈉后再補充鈣劑，治療效果明顯優(yōu)于單純補充鈣劑的患者。
討 論
骨質(zhì)疏松是以骨量降低及骨微細結構破壞為特征，伴有骨強度降低，脆性增加的一種疾病。主要表現(xiàn)為腰背酸痛，肢節(jié)疼痛，駝背及易骨折，多見于老年人，常易發(fā)生脊椎壓縮性骨折、髖部骨折和長骨遠端骨折，而骨折患者由于長期臥床和肢體制動又可以導致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，從而形成惡性循環(huán)。預防和治療老年性骨質(zhì)疏松對于提高老年人的生活質(zhì)量，減少家庭及社會經(jīng)濟負擔至關重要。
骨質(zhì)疏松可分為兩類，一是原發(fā)性骨質(zhì)疏松，包括老年性骨質(zhì)疏松與婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、特發(fā)性成人骨質(zhì)疏松、幼年骨質(zhì)疏松。二是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，如甲狀旁腺增生與甲狀旁腺功能亢進等內(nèi)分泌失調(diào)性疾病，或過用激素等而導致的藥源性骨質(zhì)疏松。
腰背部疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，初期表現(xiàn)為活動后腰背疼痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，久立久坐或長時間保持固定姿勢時疼痛加劇。同時患者常會伴有體倦乏力，下肢痿軟，足跟痛。因為該病的癥狀容易與慢性風濕性疼痛、腰椎間盤突出癥、增生性脊柱炎等疾病相混淆，所以治療前應注意鑒別，明確診斷。X線檢查可觀察骨骼的密度，皮質(zhì)的形態(tài)及骨小梁的數(shù)量、形態(tài)、分布等，結合臨床癥狀，BMD檢查，血尿等生化檢查，是診斷骨質(zhì)疏松的主要方法。
第2篇：骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn)范文
中、晚期骨質(zhì)疏松癥的診斷并不困難，但早期確診存在一定難度，需要增加人們對骨質(zhì)疏松癥的知曉率，提高對骨質(zhì)疏松癥的認識和警覺性。以下知識是你應當知曉的。
你是不是骨質(zhì)疏松癥的高危人群
流行病學研究顯示，以下八類人是骨質(zhì)疏松癥的高危人群。
1.激素水平異常者：低性激素、低降鈣素、低生長激素、高甲狀旁腺素、高甲狀腺素血癥等患者。
2.身材較小，體重過輕，骨架較小的人群。
3.各種因素導致較早進入更年期的女性患者（45歲之前）。
4.缺乏體育鍛煉的人群。
5.亞洲人種的女性。
6.生活習慣極不規(guī)律或有吸煙或酗酒等不良生活習慣的人群。
7.長期服用影響骨代謝的藥物。
8.有骨質(zhì)疏松的家族病史的人群。
日常細節(jié)看你是否可能骨質(zhì)疏松
在日常生活中，骨質(zhì)疏松癥通常會產(chǎn)生一些癥狀。如果你能及時覺察并正確認識這些癥狀，對早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松有著重要意義。
1.疼痛：絕大多數(shù)的骨質(zhì)疏松患者都有疼痛的表現(xiàn)，最常見的是腰酸背痛或全身性的酸痛，尤以脊柱、肩背部以及髖部最常見。這種疼痛大多沒有具體誘因，有時被當作過度疲勞和肌肉損傷來對待。引起疼痛的原因主要有破骨細胞活性增加而造成夜間疼痛，由于微骨折而引起的疲勞性疼痛，以及肌肉異常負荷引起的疼痛，等。
2.易骨折：患者常因輕度外力或日?；顒雍蟀l(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。常見部位為脊柱、髖部、腕部和肩部，但其他部位亦可發(fā)生。其治療較一般骨折困難。
3.身高下降，脊柱畸形：主要體現(xiàn)在老年患者中，最常見是出現(xiàn)脊柱后突畸形（駝背）、胸廓畸形和身高縮短等現(xiàn)象，大多由骨質(zhì)疏松誘發(fā)椎體微骨折引起的。
實驗室檢查是診斷的重要環(huán)節(jié)
實驗室檢查是確診骨質(zhì)疏松癥的主要依據(jù)，主要有三類。
1.骨量測定：主要有X線攝片、雙能X線吸收測量法（DEXA）與雙光子吸收測量法（DPA）、定量CT（QCT）和骨的超聲波檢測、微CT（Micro CT）三維圖像重組等方法。其中雙能X線吸收法（DEXA）是目前國際學術界公認的診斷骨質(zhì)疏松的金標準。一般認為，如果測得的骨礦物質(zhì)密度（BMD）低于青年人的標準值2.5個標準方差值，即可診斷為骨質(zhì)疏松癥。
2.骨合成代謝指標：PICP（I型膠原羥基端延長肽）、PNIP（I型膠原氨基端延長肽）、β-ALP（骨堿性磷酸酶）、osteocalcin（骨鈣素）等。這些指標的水平與骨丟失率增加存在正相關關系。如果這些標記物的檢測結果明顯高于絕經(jīng)前女性平均值，則表明骨轉換增強，提示骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
第3篇：骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn)范文
【關鍵詞】骨質(zhì)疏松；骨疏康；阿法骨化醇；絕經(jīng)
絕經(jīng)后婦女卵巢功能減退，雌激素合成減少，致使機體成骨減少，破骨增多，繼而引起全身性骨量減少以及骨組織微結構改變，嚴重者發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，臨床表現(xiàn)為腰背疼痛，身材變矮，容易發(fā)生骨折。研究報道，絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率為25% ～ 50%，對婦女的生活和生存質(zhì)量帶來了嚴重威脅。針對絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的病因，目前多采用激素替代療法[1]。該療法臨床療效肯定，主要缺點是副作用較多。中成藥在防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥方面療效確切，且副作用小。本文將骨疏康膠囊與阿法骨化醇膠囊聯(lián)合應用，治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松，觀察其療效，報道如下。
1 資料與方法
1.1 研究對象：2010年3月～2012年3月期間在我院就診的絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥患者80例，年齡52 ～ 63 歲，平均（57.6±2.2）歲，病程1～9年，平均（3.6±1.9）年。隨機將患者分成2組，觀察組40例，對照組40例。觀察組與對照組的年齡、病程比較差異無統(tǒng)計學意義。
1.2 納入標準：符合骨質(zhì)疏松癥診斷標準，臨床癥狀典型者；年齡50歲～ 65歲的絕經(jīng)后婦女；自愿成為觀察對象，簽署知情同意書，同意配合治療者。
1.3 排除標準：伴有類風濕性關節(jié)炎，甲狀旁腺功能亢進，多發(fā)性骨髓瘤及其它嚴重合并癥者；3個月內(nèi)使用過影響骨代謝藥物者，包括性激素，甲狀旁腺激素，雙磷酸鹽，降鈣素，糖皮質(zhì)激素；患有嚴重心腦血管疾病，肝、腎、肺疾病者。
1.4 臨床治療：觀察組（40例）給予阿法骨化醇膠囊，口服，每次0.25g，每天2 次，同時口服骨疏康膠囊0.32g，每次3粒，每日2 次。對照組（40例）僅給予骨疏康膠囊0.32g，口服，每次3 粒，每日2 次。兩組均連續(xù)用藥6個月，然后評估療效。服藥期間不用其他影響骨代謝的藥物。觀察指標為治療前后療效以及掌骨皮質(zhì)指數(shù)。
1.5 骨質(zhì)疏松癥診斷標準：受檢者右手掌骨正位像X 光片拍照，應用毫米刻度尺測量第二掌骨皮質(zhì)最厚值與其寬度，計算獲得掌骨皮質(zhì)指數(shù)。結合臨床癥狀，掌骨皮質(zhì)指數(shù)
1.7 療效判定標準：顯效：臨床癥狀消失，掌骨皮質(zhì)指數(shù)>0. 44；有效：臨床癥狀部分緩解，掌骨皮質(zhì)指數(shù)比治療前有增加，但是
1.8 數(shù)據(jù)分析：采用SPSS15.0 軟件進行數(shù)據(jù)分析，均數(shù)以（ ±s）表示， 兩組均數(shù)比較采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者治療后的掌骨皮質(zhì)指數(shù)比較：表1顯示，經(jīng)過6個月治療后，觀察組掌骨皮質(zhì)指數(shù)高于對照組（P
2.2 兩組患者治療效果比較：表2顯示，經(jīng)過6個月治療后，觀察組的總有效率高于對照組（P
3 討論
絕經(jīng)后婦女容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，主要原因是雌激素缺乏所致。骨質(zhì)疏松的發(fā)展和預后影響因素是多方面的，包括內(nèi)分泌因素，營養(yǎng)狀態(tài)，遺傳因素和物理因素等。骨質(zhì)疏松的主要臨床表現(xiàn)是全身疼痛，腰背鈍痛，疼痛特點為持續(xù)性加重，輕微外傷容易導致骨折。絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松，治療方法一般采用雌激素補充法。補充雌激素可增加乳腺癌發(fā)病風險，這使得該方法在臨床應用上受到一定限制。為此，臨床上在嘗試應用中醫(yī)藥來治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松，以減輕激素治療帶來的副作用。
我國中醫(yī)認為，骨質(zhì)疏松癥是脾腎虧虛所致。骨疏康膠囊系中成藥，具有補腎壯骨、益氣養(yǎng)血的功效。動物實驗顯示，骨疏康膠囊能明顯拮抗維甲酸引起的雄性大鼠股骨密度降低和去卵巢大鼠股骨密度降低[3]。阿法骨化醇是維生素D3 的活性代謝物，在體內(nèi)可以促進腸道對鈣磷的吸收，增加腎小管對鈣的重吸收，調(diào)節(jié)骨代謝，促進骨重建和骨礦化，并能夠緩解骨疼痛[4]。長期應用阿法骨化醇，可能會導致病人維生素D中毒的發(fā)生，患者出現(xiàn)高鈣血癥及高尿鈣。因此，在阿法骨化醇使用過程中，要注意監(jiān)測患者血鈣和尿鈣水平。本文觀察到，在治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松時，骨疏康與阿法骨化醇聯(lián)用時，治療總有效率高于骨疏康單用，且治療后患者的骨皮質(zhì)指數(shù)顯著增加。
總之，聯(lián)合應用骨疏康與阿法骨化醇治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松，療效可靠，方法簡便，患者依從性好，適合基層醫(yī)院推廣采用。
參考文獻：
[1] 羅婷，韓陽，劉義。小劑量利維愛短期治療對絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的臨床療效觀察[J]。中國婦幼保健，2008，23（5）：3284-3285。
[2] 傅華。社區(qū)預防與保健[M]。 第 1版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：298-300。
第4篇：骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn)范文
【關鍵詞】 骨質(zhì)疏松癥;中醫(yī)療法;芍藥木瓜湯
隨著社會的發(fā)展，人類的平均壽命不斷增長，人口老齡化是人類在21世紀所面臨的最嚴重挑戰(zhàn)，是當今世界最突出的社會問題之一，已引起各國的廣泛關注。骨質(zhì)疏松癥有很高的發(fā)病率、危害性大，正在威脅著越來越多中老年人的身體健康，嚴重影響著中老年人的生活質(zhì)量。筆者自2004年5月—2009年12月觀察治療143例骨質(zhì)疏松癥患者，年齡40～93歲;病程1個月～21年不等，均攝X線片確診，選用芍藥木瓜湯辨證論治，取得滿意療效。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組143例，男49例，女94例;年齡40～93歲，病程1個月～21年不等。
1.2 入選標準 參照WHO骨質(zhì)疏松癥標準(外院骨密度檢查結果)及中國老年學學會骨質(zhì)疏松委員會制定的《中國人骨質(zhì)疏松癥建議診斷標準》(第二稿)，凡確診為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥者列為治療觀察對象。
1.3 臨床表現(xiàn) 腰背疼痛，腰膝酸軟，四肢關節(jié)疼痛、麻木、酸軟無力、活動受限，肌肉酸痛及周身骨痛，脊柱生理曲度發(fā)生改變或關節(jié)變形。X線攝片表現(xiàn)為：骨骼密度減低，骨質(zhì)透亮度增加，骨皮質(zhì)變薄呈線樣變或蔥皮樣改變，髓腔增大，骨小梁變細、稀少或消失。
1.4 治療方法 以芍藥木瓜湯為基礎方：白芍、木瓜、首烏、川芎、丹參、雞血藤、延胡索、續(xù)斷、骨碎補、熟地、淮山藥、黨參、黃芪、茯苓、蜈蚣。頸肩臂痛為主者加葛根、桑枝;胸背痛者加桔梗;腰背痛者加狗脊、杜仲;腰腿痛者加牛膝。每天1劑水煎服，復查，1周為1個療程，一般1～3個療程即可好轉或痊愈。之后隔1～2天服1 劑，堅持3～6個月，以鞏固療效。3個月后復查X線片。
2 結果
2.1 療效判斷標準 痊愈：臨床癥狀消失，關節(jié)活動自如，恢復日常生活，骨質(zhì)疏松明顯改善;有效：臨床癥狀基本消失，活動劇烈時病變部位仍感不適，骨質(zhì)疏松有改善;無效：臨床癥狀無改善。
2.2 治療結果 所選病例完成療程后，按前述標準判斷療效，143例中，痊愈104例，有效27例，無效12例，總有效率為91.6%，平均2個療程。隨訪6個月～5年無復發(fā)，全部病例無不良反應。
轉貼于 3 討論
骨質(zhì)疏松癥是一種以單位體積的骨量減少和骨組織顯微結構與載荷功能異常，繼而引起骨骼脆性增加和骨折危險性增高的慢性、系統(tǒng)性骨骼疾病[1]。
骨質(zhì)疏松癥的診斷是以WHO推薦的骨量低于同性別人群骨峰值的兩個標準差為標準[2]。尚無骨密度儀的單位，可以用X線片初步診斷骨質(zhì)疏松，一般常用腰椎，也可以用股骨近端、跟骨、管狀骨X線片。并參考年齡、病史、骨折和實驗室檢查等進行綜合考慮。雖然骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)只能定性，不能定量，且不夠靈敏，具有一定局限性，一般在骨量丟失30%～50%時，X線片才能有陽性所見;但其方法直觀、經(jīng)濟易行，且基層醫(yī)院受檢測儀器的限制，X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質(zhì)疏松癥的方法。本組均攝脊柱、骨盆或跟骨X線片檢查確診，并排除繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。
現(xiàn)代醫(yī)學對骨質(zhì)疏松癥的治療措施主要有鈣制劑、雌激素、降鈣素、維生素D及二磷酸鹽等，雖然取得一定的療效，但由于這些藥物的副作用及費用的關系不易為每個患者所接受。筆者選用芍藥木瓜湯加味辨證論治，取得滿意療效。本方是根據(jù)補腎、健脾、活血養(yǎng)血止痛的原則選藥組方。
中醫(yī)學沒有“骨質(zhì)疏松癥”這個病名， 骨質(zhì)疏松癥歸屬于“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”的范疇。中醫(yī)學認為骨質(zhì)疏松癥根本原因是腎精虧虛。腎為先天之本，主骨、藏精、生髓，髓藏于骨而養(yǎng)骨。腎精充足則骨髓生化有源，骨骼得骨髓的滋養(yǎng)而堅固有力。腎氣不足，腎精虛少，骨髓化源不足，不能營養(yǎng)骨骼，而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，骨骼則脆弱無力。腎精的盛衰與骨的代謝有密切關系，腎虛是骨質(zhì)疏松發(fā)生的重要因素[3]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過中醫(yī)的方法補腎不但可以穩(wěn)定和提高人體內(nèi)的性激素水平，還能增強成骨細胞的活性，促進骨的形成，因此骨質(zhì)疏松者須補腎。方中首烏、骨碎補、續(xù)斷、熟地、淮山藥補腎填精。
脾失健運是骨質(zhì)疏松癥的重要病機。脾為后天之本，氣血生化之源，脾主肌肉。脾虛則運化失司會影響胃腸對鈣、磷、微量元素、氨基酸與蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。肝為血海，主筋脈，肝血足而筋脈始柔。方中黨參、黃芪、茯苓、淮山藥健脾益胃、養(yǎng)血和血。
氣滯血瘀則是骨質(zhì)疏松癥的促發(fā)因素，血瘀痹阻脈絡，氣血津液不能濡養(yǎng)筋骨，筋骨失于濡養(yǎng)便易疏松脆弱。方中川芎、丹參、雞血藤、延胡索行氣活血化瘀。藥理研究表明，活血化瘀中藥能明顯延緩去勢大鼠及SD大鼠骨質(zhì)疏松的發(fā)生[4] ，活血化瘀中藥不僅可以改善微循環(huán)和血液流變學，而且具有類似激素作用，通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素及其受體水平來防治骨質(zhì)疏松，續(xù)斷、丹參還直接參與鈣的代謝 [5]。
骨質(zhì)疏松癥是慢性頑固性老年性疾病，治療服藥要做到持之以恒。該病起病、發(fā)展都是個緩慢的過程，絕大多數(shù)患者都是因疼痛而就診，經(jīng)攝片等而確診，因此方中重用緩急止痛之白芍(30～40g)，加用蜈蚣、全蝎等味辛走竄，通絡止痛力猛性雄的蟲類藥加強止痛，緩解癥狀，取得患者信任，配合長期堅持用藥治療，是達到療效的關鍵。
通過以上諸藥配伍，組成補腎、健脾、活血養(yǎng)血止痛之方劑，以奏治療骨質(zhì)疏松之效，取得滿意療效。因此，認為芍藥木瓜湯是中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松癥的一個有臨床應用價值的方劑，也突顯了中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松癥的優(yōu)勢。
參考文獻
1 劉忠厚.骨質(zhì)疏松癥.北京:化學工業(yè)出版社，1992，169-170.
2 童培建，肖魯偉.老年骨折的預防與治療.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008，32.
3 李躍華，董元龍.老年人骨質(zhì)疏松患病率與腎虛證型關系的調(diào)查.中國中西醫(yī)結合雜志，1995，6:366.
第5篇：骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn)范文
骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者如老年性骨質(zhì)疏松、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，后者如甲亢性骨質(zhì)疏松、糖尿病性骨質(zhì)疏松。另外有少數(shù)遺傳性骨質(zhì)疏松。老年人骨質(zhì)疏松多為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。一般來說，女性35歲、男性45歲以后骨鈣就開始流失，隨著年齡的增加，流失速度不斷加快，60歲時大約有50%的骨鈣流失，75歲以上的婦女骨質(zhì)疏松的患病率高達90%以上。
骨質(zhì)疏松癥是一種不易被人注意的疾病，骨質(zhì)流失完全是在人們覺察不到的情況下，像沙漏中的沙子一樣，靜悄悄地發(fā)生的。骨質(zhì)疏松癥具有“四高一低”的特點，即高發(fā)病率、骨折后造成的高致殘率、高死亡率、治療的高費用和低生活質(zhì)量。
骨質(zhì)疏松早期癥狀
疼痛 ：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，在疼痛患者中占70%～80%，另外還有雙髖區(qū)的疼痛以及長骨的疼痛等。
身長縮短、駝背： 脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使身長縮短。
骨折： 這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥，它不僅增加病人的痛苦，加重經(jīng)濟負責，還會嚴重限制患者活動，甚至縮短壽命。
呼吸功能下降： 由于胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少。
目前，醫(yī)院確診骨質(zhì)疏松癥的檢查手段有：生化檢查(骨形成指標，骨吸收指標，血、尿骨礦成分檢測)，X線檢查，定量CT，超聲波等，但目前應用較為普遍并被認可的主要是雙能X線吸收測定法進行骨密度檢查。
從生活方式上看，吸煙成為不明原因的年輕男性骨質(zhì)疏松的重要誘發(fā)因素。大量研究已經(jīng)證明，吸煙可以導致骨密度降低，從而引發(fā)骨質(zhì)疏松。同樣，過分依賴代步工具、長期辦公室工作、不運動，人體骨質(zhì)對鈣的需求量就會減少，大量的骨鈣會游離到血液中，并隨尿液排出體外，從而降低骨密度。
反之，適量運動可使人的食欲增強，促進胃腸蠕動，增進消化功能，提高對鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收率，并促進骨骼的鈣化。運動還能增加骨的血流量，有利于血液向骨骼內(nèi)輸送鈣離子以及破骨細胞向骨細胞轉變，促進骨骼的形成。
骨質(zhì)疏松癥的高危人群
1.體格瘦小者。
2.大量攝取咖啡、茶，不當節(jié)食減肥者。
3.運動量小，長期坐辦公室者。
4.鈣、維生素D攝取不足者。
5.月經(jīng)來潮早，40歲以前絕經(jīng)者及更年期的婦女。
6.卵巢、子宮、胃或小腸切除者。
7.飲食過于清淡或偏高蛋白，嗜煙酗酒者。
8.家族有骨質(zhì)疏松癥病史者。
9.長期服用類固醇激素藥物治療者，糖尿病、甲亢疾病患者。
骨質(zhì)疏松癥患者的飲食調(diào)理
供給充足的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是組成骨基質(zhì)的原料，可增加鈣的吸收和儲存，對防止和延緩骨質(zhì)疏松有利。如奶中的乳白蛋白，骨頭里的骨白蛋白，核桃中的核白蛋白，蛋類的白蛋白，都含有彈性蛋白和膠原蛋白，維生素C對膠原合成有利，故應有充足的蛋白質(zhì)與維生素C。
補充鈣質(zhì)。膳食中應給予充足的鈣，正常成年人每日達800毫克，老年人應給予1000毫克。除飲食補充外，可適當補充鈣劑，但不要盲目補充維生素AD丸，因服食超量可引起中毒癥狀，一定要在醫(yī)生的指導下服用。
注意烹調(diào)方法。一些蔬菜如菠菜、莧菜等，含有較多的草酸，影響鈣的吸收。如果將這些菜在沸水中焯一下，濾去水再烹調(diào)，可減少部分草酸。
限制飲酒。過量飲酒可影響鈣的吸收。
骨質(zhì)疏松癥食物推薦
1.主食及豆類的選擇：豆類及豆制品、面筋、大米、花生等。
2.肉蛋奶的選擇：牛奶、魚類、蝦蟹、乳制品、沙丁魚、青魚、雞蛋、紅肉、牡蠣、蝦米等。
3.蔬菜的選擇：油菜、胡蘿卜、青椒、番茄、西蘭花、茄子、萵苣、黃瓜、西芹等。
4.水果的選擇：蘋果、香蕉、獼猴桃、橘子等。
5.其他：芝麻、核桃、松子、蘑菇。
科學合理補鈣
骨質(zhì)疏松與人體內(nèi)的鈣量息息相關，但并不像人們所認為的補鈣越多，骨質(zhì)疏松的可能性就越小。人體所需鈣元素的全部或大部分可從食物中獲得，對嬰幼兒、青春期、妊娠、哺乳期婦女及老年人需鈣較多的人群，更應強調(diào)以食補為主，只有當食物中的鈣含量低、攝入不足或體內(nèi)鈣丟失過多時，或發(fā)現(xiàn)有鈣缺乏癥狀，或有鈣磷代謝障礙表現(xiàn)時才需補充鈣劑，而不是人人都需補鈣。
補鈣應選擇易溶解無刺激、酸堿度適中、口感好、易服用、易保存、價格低廉的劑型。因人體內(nèi)鈣都是以離子形式吸收利用的。所以，餐后或餐時服用，其吸收率要高于空腹時服用，而且分次小劑量服用比一次大劑量服用的吸收率高，機體缺鈣時吸收率高。膳食成分對鈣的吸收也有很大影響，如食物中的植酸、草酸可阻礙鈣的吸收。
不過，補鈣過量也會對人體產(chǎn)生危害。鈣是目前已知的毒性最小的礦物質(zhì)之一，但攝入過多，不僅造成浪費，也會有不良反應。專家強調(diào)，補鈣的基本原則應以食補為主，若需補鈣必須同時補給適量的維生素D，單獨補鈣是不合理的，過多補鈣更有害。
遠離骨質(zhì)疏松誤區(qū)
誤區(qū)一：靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥
許多朋友以為感覺良好，骨頭不疼不癢的，就不會患骨質(zhì)疏松癥。其實，發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺。此病的早期診斷依靠雙光子骨密度儀及定量CT檢查。病程10年以上者，可以通過X光拍片檢查確認，建議朋友們要定期進行體檢。
誤區(qū)二：去保健品商店診斷骨質(zhì)疏松癥
值得注意的是，當前有許多人是在保健品商店或者藥店診斷出骨質(zhì)疏松癥和缺鈣的。許多商店內(nèi)為廠家促銷而備有檢測骨密度的儀器，其實檢測人員并非醫(yī)務人員，檢測結果往往是人人都缺鈣，老年人更是個個都患有骨質(zhì)疏松癥。顯然，這樣的結果是不可靠的。診斷是否患有骨質(zhì)疏松癥，應到條件較好的醫(yī)院去。該不該補鈣，補什么樣的鈣，補多少，如何補以及補鈣中應注意哪些問題，這里面的學問很多，必須根據(jù)病情，從實際出發(fā)，才能收到滿意的效果 。
誤區(qū)三：骨質(zhì)疏松癥患者靜養(yǎng)能防骨折
一些已確診為骨質(zhì)疏松癥的朋友聽說這種病容易骨折，因而不敢多活動，更不敢進行體育鍛煉，成天不是躺著就是坐著。其實，這種理解是片面的，這種做法也欠妥。因為，運動可以強筋骨，改善血液循環(huán)，增強骨密度，特別是在戶外陽光下活動，還可以增強維生素D的合成與吸收，而有助于鈣在體內(nèi)的吸收與利用。所以，運動對防治骨質(zhì)疏松癥十分必要。
誤區(qū)四：常吃多吃鈣制品就能補鈣
許多人誤以為骨質(zhì)疏松就是缺鈣，而多吃含鈣豐富的食品或鈣制劑就能治療和預防骨質(zhì)疏松癥。這種看法顯然是片面的，因為被人體吸收和利用鈣還需有其他條件，如果不能滿足這些條件，即使攝入足量的鈣質(zhì)，依然可能發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。例如長期服用可的松類激素或甲狀腺素者，或者患有慢性胃腸道疾病者，都容易因鈣的吸收與利用障礙而患病。
誤區(qū)五：骨質(zhì)疏松與年輕人無關
骨質(zhì)疏松不是老年人特有，年輕人同樣需要注意，尤其是年輕女性節(jié)食減肥，體重下降的同時對骨骼也產(chǎn)生了嚴重隱患。另外，老年患者認為骨質(zhì)疏松癥無法逆轉，放棄治療也是錯誤的。
第6篇：骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn)范文
【關鍵詞】 中老年婦女；骨質(zhì)疏松；預防；護理
發(fā)達國家婦女的平均壽命已達78.3歲，發(fā)展中國家約為60～70歲之間[1]。婦女絕經(jīng)年齡平均在50.4歲，即婦女絕經(jīng)后還有20～30年的時光要渡過。在這段時間里，由于雌激素的減少，給婦女帶來了一系列的病理生理學的變化，影響最大的是骨質(zhì)疏松。
1 骨質(zhì)疏松
1.1 骨質(zhì)疏松 即單位體積的骨組織量低于正常，骨組織雖能鈣化，但骨量不足，致使骨皮質(zhì)及骨小梁變薄變少，當骨量減少到一定程度，骨密度下降到骨折閾值以下，則輕微的外傷，即可引起骨折，此時即為骨質(zhì)疏松[2]。
1.2 骨質(zhì)疏松癥 是指骨質(zhì)疏松達到一定程度出現(xiàn)全身骨痛癥或伴發(fā)骨折等臨床征象的病理狀態(tài)。骨質(zhì)疏松癥是一種沒有早期警告的無癥狀疾病，所有婦女都會經(jīng)歷漸進性的骨質(zhì)丟失。
1.3 女性患骨質(zhì)疏松癥原因 ①婦女35歲時骨骼的質(zhì)量通常達到了頂點，從這時開始，骨的重造過程雖仍繼續(xù)進行，但質(zhì)量已不會增加，反而開始減少。因為，35歲以上的婦女因孕產(chǎn)、產(chǎn)后授乳等消耗大量鈣，造成某種程度的骨骼耗損。②絕經(jīng)后雌激素分泌急驟下降，雌激素在胃腸道內(nèi)可促進鈣吸收及合成D3，從而有利于骨形成。在雌激素不足的情況下，臨床表現(xiàn)首先是骨量減少，骨量減少程度與雌激素不足、發(fā)病年齡和持續(xù)時間有關，而絕經(jīng)后頭3～5年間最迅速，以后丟失速度雖然逐漸減慢，但丟失持續(xù)進行。婦女自50歲始骨質(zhì)疏松發(fā)生率上升，65歲以上婦女約有1/2患有此癥，大部分80歲以上的老年婦女骨密度低于“胃折閾”，而有隨時發(fā)生骨折的危險[3]。③其他：過早停經(jīng)，或因手術導致停經(jīng)；日常飲食鈣質(zhì)不足；很少曬太陽或維生素D不足；運動量不足；身軀瘦削、骨骼幼弱等。
1.4 骨質(zhì)疏松癥的危害 ①發(fā)病率高，嚴重影響老年人生活質(zhì)量。我國老年人居于世界首位，隨著社會老齡化的進程，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈上升趨勢。②臨床癥狀明顯： 中老年婦女常以全身疲憊無力、情感淡漠脆弱、腰背及關節(jié)酸痛而到醫(yī)院就診。疼痛、脊柱退行性變、脊柱畸形和發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折為骨質(zhì)疏松癥突出癥狀，常引起患者脊柱、四肢功能降礙、生活不能自理，最終出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴重影響了老年患者的生活質(zhì)量。③治療效果不明顯：隨著年齡增長，骨鈣在不斷流失，一旦出現(xiàn)癥狀，骨鈣丟失常在50%以上，短期治療難以湊效。
2 預防護理與治療
骨質(zhì)丟失可引起骨小梁變薄和骨小梁某些成分完全喪失，藥物治療能替代消減的骨組分，但并不能令已變薄的骨小梁結構恢復正常[4]。骨質(zhì)疏松癥是一個進行性不可逆轉的過程，一旦發(fā)生便不能恢復原來的骨質(zhì)結構，故骨質(zhì)疏松癥的預防比治療更為重要，只有做好預防，才能有效地降低發(fā)病率。
2.1 卵巢功能低落的婦女及絕經(jīng)后婦女可以補充性激素預防，小劑量的雌激素可對骨質(zhì)發(fā)生保護作用，使骨質(zhì)溶解減慢。另外，補充雌激素，可使經(jīng)腸道吸收鈣量增加。
2.2 維生素D對促進鈣的吸收有重要作用，更年期的婦女應每天應有一定的戶外活動。戶外運動及日光浴可促進皮下脂肪存在的D3前身物質(zhì)轉移為D3，D3在腸管內(nèi)促進鈣吸收，運動可改善骨內(nèi)血流量，促進骨細胞成熟，增加骨量。
2.3 合理補鈣。鈣的攝入是骨骼代謝中的重要因素，它與骨質(zhì)喪失呈負相關。絕經(jīng)期前后的婦女腸道吸收鈣為40%，更年期內(nèi)則迅速下降， 至絕經(jīng)期后為4%[5]。因此， 為預防骨質(zhì)疏松， 中老年婦女應增加鈣的攝入量，除在膳食中增加含鈣量外， 還須補充鈣劑。
2.4 注意消除骨質(zhì)疏松的加速因素。如長期飲酒、吸煙、鈣及維生素D吸收不良等。因煙、酒、濃茶和咖啡因會影響人體對鈣質(zhì)的吸收，導致骨量減少，增加患病幾率和骨折的危險
3 小結
骨質(zhì)疏松癥是一個世界范圍的越來越引起人們重視的健康問題，目前醫(yī)學上還沒有完全而有效的根治方法幫助已疏松的骨骼恢復原狀。但是，骨質(zhì)疏松癥并不是衰老過程中的必然現(xiàn)象，它是可以預防和避免的。婦女絕經(jīng)后，由于卵巢功能衰退，雌激素水平低落，骨吸收超過骨形成，導致快速骨丟失而引起絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。對中老年婦女骨質(zhì)疏松癥應有必要的重視，通過補充性激素，攝入一定劑量的鈣，調(diào)整飲食結構，加強運動鍛煉等來促進骨量增加，減少骨折發(fā)生，從而達到健康長壽的目的。
參 考 文 獻
[1] 劉忠厚.骨質(zhì)疏松癥.北京：化學工業(yè)出版社，1992：138-153.
[2] 范振華.骨科康復醫(yī)學.上海：上海醫(yī)科大學出版社，1999：275.
[3] 任蔚虹.王惠琴.臨床骨科護理學.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2007： 300.
第7篇：骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn)范文
筆者積30余年臨床之經(jīng)驗，有幸參加我院面向蘭州市三縣五區(qū)開展的風濕骨病的篩查防治工作。我們通過義診形式于2013年5月――12月共對4446人逐一采集血壓、脈搏、癥狀、體征、既往病史、藥物過敏史、個人嗜好及生活習性等個人信息；采用“全科智能檢測儀”設定的風濕骨病檢測數(shù)據(jù)，結合中醫(yī)四診合參進行初步的篩查。被篩查4446人中，年齡最小的20歲，最大的92歲，女性多于男性，以50歲以上者居多。因篩查目的明確，故風濕、類風濕、骨關節(jié)病引起的頸肩腰腿痛、四肢關節(jié)疼痛麻木者十居八九。篩查結果顯示：臨床體征和檢測數(shù)據(jù)異常者與病者表現(xiàn)的癥狀基本一致，現(xiàn)整理如下：
一 總體狀況
總體來說，篩查只是初步印象，還需上醫(yī)院進一步檢查，但還是有規(guī)律可循：單項檢測數(shù)據(jù)異常者，或同一部位又出現(xiàn)骨鈣化數(shù)據(jù)異常，或者同時出現(xiàn)肌肉粘連數(shù)據(jù)異常，尚未經(jīng)檢查治療的，多見于某一疾病的早期階段，一般病程短，癥狀輕；而舌下絡脈青紫，舌質(zhì)黯、脈象澀，經(jīng)篩查呈現(xiàn)出多項檢測數(shù)據(jù)異常者，多屬某一疾病重癥。一般病程長，病情復雜，常與其它疾病合并者多見。其中，頸、肩、腰不同部位檢測數(shù)據(jù)異常者，則反映出某一疾病的病位或屬同一疾病的不同表現(xiàn)。如果風濕系數(shù)、骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)增生和其它相應數(shù)據(jù)均顯示異常者，則提示某一疾病已進入中后期階段，多見于久病重癥。常常會導致四肢循環(huán)受限的數(shù)據(jù)異常，年齡越大，病程越長，并伴有合并癥及其它慢性病者手腳麻、脹、痛的癥狀越加明顯。
二 以頸椎病為例分析
頸部肌肉粘連和頸椎鈣化度數(shù)據(jù)異常，或已接近正常指數(shù)臨界者，早期僅有頸肩不適，偶爾感到頸項部有僵硬感，可看作頸椎病早期的開始；重者常見的癥狀有頸肩痛、肢體麻木等，提示患某種類型頸椎病的可能很大。經(jīng)與大量的頸椎病患者的接觸，進一步證實了頸椎病早期多有反復“落枕”， 其中60%的眩暈癥狀，是由頸椎病引起，另外頸部外傷也是引起頸椎病的禍根之一。
寒冬季節(jié)，頸椎病患者病變部位容易受涼產(chǎn)生炎癥、水腫，引發(fā)腦供血紊亂，所以在冬季篩查中頸源性眩暈的患者較為多見。從發(fā)病率來看，頸椎病在頸椎的老年性、退行性變化基礎上發(fā)生，在篩查中發(fā)現(xiàn)50歲以下長期伏案、長時間低頭工作者多發(fā)，近年30歲以下長期操作電腦和長時間玩手機的年青人頸椎病的發(fā)病率也有明顯上升的趨勢。在診斷追問頸椎病患者過程中，發(fā)現(xiàn)只有20%的頸椎病患者曾上正規(guī)醫(yī)院就診，是通過醫(yī)生依據(jù)其癥狀、體征、X線片，結合輔助檢查結果（包括CT、磁共振成像和頸椎管造影、肌電圖等），出具的頸椎病確診報告。另有大約50%的人在檢查過程中是單憑癥狀，或者單獨依靠X線片，被某些醫(yī)生簡單、籠統(tǒng)地冠之為頸椎病，但談不上細分所患類型。還有30%的人，一部分是自我感覺患了頸椎?。ú糠旨缰苎谆颊咭彩侨绱耍?，另一部分人則拖延病情，未做過檢查治療，不予重視。
我們在篩查過程中，發(fā)現(xiàn)一些所謂的服藥療效不佳的高血壓、查不出明顯原因的心律失常、視覺障礙、以及久治不愈的吞咽困難、咽喉疼痛、疑似慢性胃炎等一些案例，實質(zhì)上是頸椎存在問題所致，且隨頸椎病的輕重而變化，對這種同頸椎病的癥狀同時發(fā)生或相繼出現(xiàn)病癥的患者，都積極建議讓其到附近醫(yī)院對頸椎進行全面檢查，因為這些人更需要明確診斷，方能對癥治療。
三 對具有共性異常數(shù)據(jù)的分析
風濕系數(shù)數(shù)據(jù)異常者，顧名思義說明患者體內(nèi)有濕，尤其夏季多汗，一經(jīng)按脈，患者多肌膚粘手，表現(xiàn)體征多與檢測數(shù)據(jù)異?；コ烧取Ｓ忠驖裥哉硿p綿，故其疼痛重著，腳腿沉重木脹，或一處肌膚麻木不仁，或關節(jié)腫脹者多見。一般舌體胖大，苔潤、舌苔偏膩、或白膩、或白膩微黃。女性多見于舌淡苔白薄膩、邊有齒痕脾虛有濕證候；男性舌苔濕潤，舌質(zhì)由淡略轉深，舌苔偏膩偏黃略干者，多與吸煙嗜酒，喜食肉食冷飲且有化熱之勢有關。
通過舌診脈象及詢問，發(fā)現(xiàn)患者均有怕風、脊背透涼或上熱下寒癥狀，多屬濕盛于里兼有氣虛、陽虛或氣陰兩虛之象。常常伴有腹脹、腹瀉等胃腸道功能障礙，也是引起骨質(zhì)疏松的主要原因之一。
骨質(zhì)增生數(shù)據(jù)異常者，多在中年以后發(fā)生，更多見于老年人，是骨質(zhì)老化后的一種退變現(xiàn)象。骨質(zhì)增生在多數(shù)情況下并不一定意味著是病，而是一種生理的組織反應。僅有骨質(zhì)增生而無臨床癥狀時，就不必刻意進行治療。骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松都可以因為缺鈣引起，他們并非因果關系，而是一種共生關系?？梢赃@樣說，經(jīng)常同時折磨中老年人的骨質(zhì)增生（骨刺）和骨質(zhì)疏松是因為機體缺鈣引起的一對孿生骨病。只不過骨性關節(jié)炎是產(chǎn)生骨質(zhì)增生的原因，但不是唯一原因，骨質(zhì)增生只是骨性關節(jié)炎的一種表現(xiàn)。
我們在篩查中發(fā)現(xiàn)，有不少人由于缺乏對骨質(zhì)增生的正確認識，盲目地認為自己的疼痛就是骨質(zhì)增生（骨刺）引起的，似乎是一種不治之癥，到處求醫(yī)問藥，殊不知只有確認骨質(zhì)增生是造成腰腿痛的主要原因時，才需針對治療。為了幫助這些人走出誤區(qū)，在篩查現(xiàn)場我們作了大量的科普宣傳工作。
篩查還顯示，骨質(zhì)疏松檢測數(shù)據(jù)異常者，與部分患者提供和表述的骨密度測定報告的結果一致，同絕大部分被篩查者臨床癥狀、體征相符。篩查的結果，女性比男性發(fā)病率高的多，特別是50歲以后女性，多存在隨年齡的增長或絕經(jīng)，而發(fā)生一種“生理性”退行性病變。
篩查現(xiàn)場經(jīng)常見到一些老人含胸駝背、走路蹣跚，說明骨質(zhì)疏松已到了相當程度。可惜一些老年人只吃保健品而忽視服藥。據(jù)統(tǒng)計，骨質(zhì)疏松數(shù)據(jù)異常者約占三分之一的人上醫(yī)院測定過骨密度，但其中不少人沒進行或沒堅持專業(yè)治療。骨質(zhì)疏松癥已成為中老年人群中最為常見的疾病之一和目前防治的重點。
其它疾病，如類風濕關節(jié)炎、糖尿病等也是引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要原因之一。大量骨質(zhì)疏松數(shù)據(jù)的異常，表明類風濕關節(jié)炎、糖尿病患者骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率明顯高于正常人群。同時檢測數(shù)據(jù)異常者所表現(xiàn)的癥狀進一步證實了骨質(zhì)疏松到了一定程度，可表現(xiàn)為腰酸背痛，可放射到四肢，并有四肢麻木等，詢問患者多有下肢的痙攣。相當多患者不明白骨質(zhì)疏松更加容易罹患骨關節(jié)炎，而且還會加重原有的頸肩腰背腿的疼痛和骨關節(jié)炎的病情，還存在遇到輕微的外傷就發(fā)生骨折的風險。所以說預防骨質(zhì)疏松癥比治療更重要。
經(jīng)對篩查結果統(tǒng)計分析，現(xiàn)將導致和加重骨質(zhì)疏松的因素歸納如下：
1.95%的骨質(zhì)疏松數(shù)據(jù)異常者不喜歡喝牛奶，或因喝牛奶導致腹痛、腹瀉而不敢再喝。
2.骨質(zhì)疏松越來越年輕化的趨勢也較為嚴峻，不容忽視。年輕人長期以飲料代水、過度飲用可口可樂等碳酸飲料、過量飲用咖啡、喜食膨化食品等等生活習慣，都是產(chǎn)生骨質(zhì)疏松的原因；年青女美節(jié)食減肥，飲食挑剔，經(jīng)常素食或綠葉蔬菜攝入量不夠，導致營養(yǎng)元素攝入不足。
3.過咸飲食、喜食肥肉、吸煙酗酒、長期嗜飲濃茶者也是易患骨質(zhì)疏松癥不良習慣。
4.“宅人”、懶床者較多，缺少戶外及陽光下運動。
據(jù)筆者觀察，骨質(zhì)疏松到了一定程度，患者多見舌質(zhì)黯、舌下絡脈青紫，脈多沉細、尺脈尤甚之脈象。說明患者腎虛而功能不足，兼有血瘀證致血行不暢。結合臨床實踐，筆者認為西藥的制劑作用針對性強，能較快的緩解疼痛等癥狀，并迅速地補充鈣質(zhì)，抑制骨的吸收。中藥對患者骨質(zhì)疏松引起的腰腿酸痛、腰膝酸軟等癥狀也有一定的緩解作用，功效持久、毒副作用少，更主要的是對機體具有整體調(diào)整之功效。故對骨質(zhì)疏松癥的治療，應提倡中西醫(yī)互補、中西藥共用，充分運用西醫(yī)檢查手段，中醫(yī)應根據(jù)患者病情采用辯證與辨病相結合施治，標本兼顧，輔之補腎、活血之法進行診治?，F(xiàn)代醫(yī)學也已證實補腎、活血的中藥具有治療骨質(zhì)疏松的作用。
有報告稱：部分患者在骨指標尚未出現(xiàn)明顯改善前，通過中醫(yī)治療，臨床癥狀明顯緩解或消失，療效好于單純鈣劑治療。此正符合侯麗萍教授創(chuàng)立的“侯氏療法”所倡導的“調(diào)脾固腎”、“通調(diào)三焦”專治風濕骨病及其骨質(zhì)疏松癥的治療法則。
四 預防意義
本文表明，對風濕骨病的篩查，不僅僅局限于頸肩腰背腿痛的初步檢查，而是通過對大量篩查人群的接觸，點多面廣，涉及到臨床各科疾病，實際上也是一個宣傳、普及醫(yī)學知識，告訴人們?nèi)绾巫龅轿床≡绶?，無病早查，有病早治的科普教育過程。
對于任何疾病而言，早期預防勝過任何靈驗的良藥和高超的醫(yī)療技術，風濕骨病也是如此。就風濕骨病發(fā)病原因而言，大部分患者如能懂得一些相關的知識并在日常生活中加以注意，就可以大大降低其發(fā)病率。即使是患了風濕骨病，也能及時發(fā)現(xiàn)并得到診治，使其危害降至最低。遺憾的是，根據(jù)我們在風濕骨病篩查所接觸到的情況看，人們在這方面的知識還非常欠缺，我們由衷地感到在風濕骨病預防知識的普及上做一些工作還是非常必要的。對于風濕骨病所引發(fā)的頸肩腰背腿痛的患者而言，更透徹地理解自身所患的疾病和熟悉一些相關的知識，對于提高療效和防止復發(fā)也有很大的意義。
本文對風濕骨病涉及病癥，力求從病因、病理、臨床表現(xiàn)、異常數(shù)據(jù)分析和自我預防等方面進行論述，反映了患病人群普遍存在的一些問題，對基層醫(yī)務者有一定的參考價值。還可對患者自我判斷，早期就醫(yī)提供一些指導。同時，表明我院通過義診形式，對風濕骨病的篩查是一項因陋就簡、簡便易行、適應戶外的好方法，取得了良好的社會效果，具有實踐全民健康教育的意義。
參考文獻
第8篇：骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn)范文
老年婦女多發(fā)骨質(zhì)疏松
像鄒阿姨這樣彎腰、駝背、羅圈腿的老人并不少見，人們通常將其歸結為“人老了”的正?，F(xiàn)象。其實，這是骨質(zhì)疏松的“疾病表現(xiàn)”。絕經(jīng)后的中老年婦女是高發(fā)人群。這主要是由于絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平迅速下降，直接導致骨骼吸收速度加快，骨鈣丟失加速，骨質(zhì)疏松的風險也就大大增加了。同時，做過卵巢摘除手術，以及過早絕經(jīng)的女性，都會因雌激素水平下降而增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生率。再加上很多女性在孕期就沒有注意鈣的充分供給，孕育新生命消耗了體內(nèi)大量的儲存鈣，在產(chǎn)后就可能因缺鈣發(fā)生骨軟化，這就更增加了絕經(jīng)后骨骼變形，發(fā)生骨質(zhì)疏松的可能性。
除了老年女性，膳食營養(yǎng)不均衡、吸煙酗酒、大量喝濃茶咖啡、較少鍛煉的人群，以及因服用藥物引起內(nèi)分泌紊亂者均有可能引發(fā)骨質(zhì)疏松?？雌饋恚琴|(zhì)疏松似乎就潛伏在我們身邊，然而人們對它的“攻擊”往往無法察覺。這是因為骨質(zhì)疏松一般沒有明顯癥狀，僅表現(xiàn)為緩慢發(fā)生的身高變矮、駝背、腰背部疼痛等。這些癥狀太容易被忽略，或和其他疾病癥狀混淆。直到發(fā)生骨折，呼吸受限、憋悶等癥狀時，才驚覺這個“竊骨大惡魔”早已向我們發(fā)動攻擊。
骨質(zhì)疏松引起的骨折有著令人恐懼的一些特點。譬如常發(fā)生在腰椎、手腕部、髖部等很難固定或手術的位置，只能靠靜養(yǎng)來恢復。這就導致骨質(zhì)疏松性骨折患者治愈率低、致殘率高。而臥床靜養(yǎng)帶來的并發(fā)癥，也令患者生活質(zhì)量很差。
補鈣同時，配角不可少
為了和這個大惡魔斗爭，很多中老年人都和鄒阿姨一樣堅持補鈣，卻發(fā)現(xiàn)收效甚微。因為，和骨骼健康相關的營養(yǎng)素遠不止鈣一個，均衡飲食才是預防骨質(zhì)疏松的黃金大道。
1.確保足夠鈣攝入
鈣是骨骼最主要的原料。遺憾的是，我國老百姓鈣攝入量遠不達標。根據(jù)《中國居民膳食指南（2016）》的推薦，成年人每天應攝入800毫克鈣，大約相當于兩袋鮮奶加1塊200克北豆腐的鈣含量。奶類和大豆是鈣的很好來源，大豆中的異黃酮還能夠起到類似雌激素的作用，降低骨質(zhì)疏松的風險。當然，芝麻醬、蝦皮、菌類及一些綠葉菜，如芥藍、西蘭花的鈣含量也不低。
2.維生素D是補鈣助手
維生素D能調(diào)節(jié)鈣吸收和代謝，并促進骨膠原合成?？上氖澄飦碓刺?，一般只能依靠曬太陽來讓人體自然合成。秋冬天陽光較少時，也可以采取口服維生素D補充劑（每天5～10微克）來提供。
3.磷、鎂攝入要恰當
磷和鈣一樣，是構成骨骼最重要的礦物質(zhì)之一。不^一般我們并不擔心磷攝入不足，而是預防攝入過多。膳食中鈣、磷比例在0.5∶1到3∶1之間時，鈣的吸收利用率可大大增加，如牛奶和母乳中的鈣磷比例就非常適合人體吸收利用。
鎂是構成骨細胞并維持其功能必需的元素，還能增強維生素D的活性。攝入充足的鎂可以提高人體骨密度，膳食中鎂的來源很豐富，一般不會缺乏。
4.蛋白質(zhì)攝入要適量
蛋白質(zhì)是構成骨膠原纖維的重要成分，讓我們的骨骼具有韌性和彈性。適量攝入蛋白質(zhì)，如每日100克紅肉加1個雞蛋，可增加鈣的吸收和儲存。但如果攝入過多蛋白質(zhì)（尤其是紅肉中的蛋白質(zhì)），則會促進鈣排出，對骨骼健康不利。
5.應補充其他維生素
維生素C和K也是骨骼健康必不可少的營養(yǎng)素。前者在鈣吸收、沉積以及促進骨膠原合成過程中起著重要作用；后者可促進骨骼鈣化，讓骨骼具有硬度不易變形。每天吃500克蔬菜加300克水果，不僅可補充足夠的維生素C，其中的膳食纖維還是腸道菌群的食物，能夠幫助它們合成維生素K。
6.口味清淡也重要
眾所周知，過量攝入鈉鹽會直接增加鈣流失。想要預防骨質(zhì)疏松，請盡量將每日鈉鹽攝入量保持在5克以下，更要警惕醬油、雞精、醬菜、掛面、甜點等中的隱形鹽。提倡以高鉀低鈉鹽來替代鈉鹽，或在膳食中增加富含鉀元素的食物，如綠葉菜、粗雜糧和菌藻類。
全面防護，不止食補
人體骨量在35歲左右達到最高峰，這之后骨骼破壞和吸收速度增加，合成速度減緩。如果我們能在35歲前讓骨骼更強健、骨量更高，此后發(fā)生骨質(zhì)疏松的風險將大大降低。要想提高骨量，并非只改善飲食營養(yǎng)就可以，以生活方式為主的全面調(diào)整和防護更加重要。
1.預防和檢查
成年人在年度體檢時進行“骨密度篩查”可以初步測量骨量，對骨質(zhì)疏松起到預警作用。當然，想要確診骨質(zhì)疏松則需使用“雙能X線骨密度儀”來檢測。在骨密度篩查中發(fā)現(xiàn)“骨量減少”的中老年人，可以通過這項檢查來進行診斷。
2.合理運動
適度且有規(guī)律的運動不僅能促進骨鈣的吸收、沉積和利用，還能通過改善身體協(xié)調(diào)性來防止雨雪天滑倒骨折?？熳?、慢跑、太極拳、跳舞，以及一定程度的負重運動（如背包行走）都有利于鍛煉骨骼的強韌度。
3.常曬太陽
陽光照射，是人體合成維生素D的一個重要且主要的途徑。而維生素D是鈣吸收利用的關鍵助手，缺乏維生素D時補鈣效果大大降低。有條件曬太陽的朋友可以這樣做：夏季每天曬太陽15～30分鐘，冬季每天曬太陽2小時左右，就能合成人體每日所需維生素D。
4.注意防護
主動防護，也是預防骨質(zhì)疏松引發(fā)骨折的方法之一。譬如雨雪天盡量少出門，出門可要求家人陪伴攙扶；拿取重物時先下蹲再拿取，是預防腰椎骨折的好辦法；運動鍛煉注意強度和頻率，不超負荷運動等。
5.良好習慣
養(yǎng)成良好的生活習慣也會影響骨骼健康。如戒煙限酒，避免大量飲用濃茶、咖啡，盡量減少含糖飲料的攝入，減少非必要的激素用藥，規(guī)律作息等。
第9篇：骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn)范文
究竟是什么原因導致骨質(zhì)疏松不斷突破“年齡”紀錄，向年輕化方向發(fā)展？年輕的現(xiàn)代一族可能要注意了，一些生活中的小癥狀已經(jīng)提醒你，小心骨質(zhì)疏松沉默來襲。
骨質(zhì)疏松纏上年輕男女
侯娟只有35歲，患代謝性骨病已經(jīng)有5年。而這短短5年時間，她的身高從1.53米降到1.43米，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥導致壓縮性骨折，她的脊柱壓縮了整整10厘米。
骨質(zhì)疏松是以骨量降低和骨組織微細結構破壞為特征，導致骨脆性增加和容易發(fā)生骨折的全身性疾病，已成為當今全球僅次于心血管疾病的受害人群最多、最具危害性且尚未能治愈的慢性疾病。隨著老齡化社會的到來，中國已進入骨質(zhì)疏松高發(fā)期。研究證明，每三個女性中就有一個患骨質(zhì)疏松，而且不斷突破“年齡”紀錄，向年輕化方向發(fā)展。而男性因過量攝入高脂和高蛋白質(zhì)食物、嗜好煙酒等問題，也可能讓骨骼提早進入衰老期。
骨質(zhì)疏松病人日趨年輕化，這與年輕人不良生活習慣如抽煙、酗酒、大量飲濃茶和碳酸飲料、經(jīng)常吃洋快餐、宅在家很少戶外運動、經(jīng)常熬夜，以及生活工作壓力太大，引起內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，誘發(fā)骨代謝異常有很大關系。
對女性而言，進入絕經(jīng)后，雌性激素分泌減少，骨量快速流失，加上女性骨架及骨量天生比男性小，更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。中華醫(yī)學會老年分會常委丁國憲教授介紹，一些婦女絕經(jīng)后，以每年2%－3%甚至高達7%的速度丟失鈣。而許多女性夢想擁有“魔鬼身材”拼命節(jié)食，在減肥過程中將一切與脂肪有關的飲食都拒之門外。殊不知，在減去脂肪的同時，也會把骨骼減弱了。
其次是缺乏運動?，F(xiàn)代都市人上下班以車代步，上下樓以電梯代樓梯，以電話聯(lián)絡代替登門造訪，最終可能因“習慣性缺乏運動”而導致日后患骨質(zhì)疏松。拒絕日曬也是因素之一。有些女性因為擔心紫外線，出門就撐傘，容易導致體內(nèi)活性維生素D的量不足，影響鈣的吸收。在日照不足的情況下，骨科病的發(fā)病率也較高。
另外，骨質(zhì)疏松癥還和遺傳等因素密切相關。目前認為，75%的骨質(zhì)疏松都是遺傳所致。一般來說，同一家族中若有骨質(zhì)疏松性骨折患者，其他成員發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險也將大大增高。
骨質(zhì)疏松癥預防要趁“早”
“骨質(zhì)疏松是一種隱匿性疾病，很多患者通常是在體檢或治療其他疾病時才發(fā)現(xiàn)?！睂＜医榻B，骨質(zhì)疏松是可防可治的，關鍵要提高對該疾病的重視，及早預防，密切監(jiān)測，高危人群要進行早診早治和規(guī)范治療。
骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生，在早期并無明顯癥狀，常常來得悄無聲息，直到頻繁發(fā)生骨折后方知患病，而此時死亡率高達50%。專家提醒，當您出現(xiàn)以下四大癥狀時，一定要警惕骨質(zhì)疏松的可能。
1．疼痛 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%－80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。
2．身長縮短、駝背 多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背。隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關節(jié)攣拘顯著。一般情況下，成人40歲以后，每增長10歲，身高下降1cm，老年期（60歲以后）身長可平均縮短3cm－5cm，這大多是由骨質(zhì)疏松引起的。
3．抽筋、骨折 產(chǎn)生腿腳抽筋的直接原因是肌肉調(diào)節(jié)時鈣磷代謝的異常，經(jīng)常抽筋可能表明人體對鈣、磷調(diào)節(jié)能力下降。骨折是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松后由于骨質(zhì)變脆，輕微的碰撞都可導致骨折，且骨折難以愈合，常以腰椎和股骨骨折多見。一般人認為是摔傷造成，但事實上跌倒僅是誘因，而骨質(zhì)疏松才是真正原因。
4．呼吸功能下降 胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
如今，電視上宣傳補鈣產(chǎn)品時說到“腰不酸了，腿不疼了”，其實骨質(zhì)疏松的癥狀并非只是腰酸腿疼。血鈣較低時可能會引起腰酸背痛腿抽筋，而骨質(zhì)疏松患者并不一定血鈣低。早期骨質(zhì)疏松患者可能沒有任何不適感，可是當骨鈣丟失量較多時，患者就會陸續(xù)出現(xiàn)腰酸、腿痛、睡覺時小腿肚抽筋，出虛汗或全身骨骼疼痛等癥狀。然而，骨質(zhì)疏松已不是早期了，患者往往因此錯過了最佳的治療和補鈣時機。
專家提醒：食物補鈣更安全
“千萬不要相信骨頭湯可以補鈣，那是一個誤區(qū)?！眱?nèi)分泌專家金小嵐教授提醒，骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性骨骼疾病，可緩慢持續(xù)多年而沒有任何癥狀。而骨質(zhì)疏松最先征兆是全身酸軟無力，特別是出現(xiàn)腰疼時，必須盡快到醫(yī)院做骨質(zhì)疏松檢查。
另外，單純吃鈣片并不能起到補鈣的效果，補鈣方法還是以食物補鈣更安全。如天然食物中牛奶每百克含鈣100－120毫克，每天2杯牛奶可提供500毫克左右的鈣，加上其他食物，基本可滿足鈣的需求。不愛喝牛奶的人，如海帶、木耳、香菇、豆類、魚蝦、榛子、芝麻醬及深色蔬菜等含鈣量高的食物都是鈣的良好來源。
在30歲以前多“存”些骨量，增加骨骼中骨基質(zhì)和骨礦物質(zhì)的含量，防止骨質(zhì)的分解，促進其合成，還要注意烹飪的技巧與選擇食物的藝術。食物中的磷會干擾食物中鈣質(zhì)的吸收，磷的含量以汽水、可樂、巧克力為多，因此在選擇食物時應盡量避免過量攝取。還應避免過量飲酒，否則會增加腎臟對鈣的排泄，并抑制鈣吸收。菠菜等含草酸較多的蔬菜也影響鈣吸收，吃時應當先用熱水焯一下，以溶去草酸。
每天適度曬太陽，可幫助體內(nèi)維生素D的合成，以促進鈣的吸收。一般來說，人體15%的皮膚暴露在陽光下時，年輕人每周累計曬40分鐘、老年人每周曬60分鐘就能獲得充足的維生素D。時下，可趁著秋高氣爽、陽光充足，多到戶外曬曬太陽。同時，進行適當?shù)氖彝膺\動，如慢跑、步行、打太極拳、爬山、跳繩、打球等，也會使骨質(zhì)疏松發(fā)生推遲10－15年。
小貼士
什么是骨質(zhì)疏松？
骨質(zhì)疏松癥是指骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。
導致骨質(zhì)疏松的原因很多，鈣的缺乏是被大家公認的因素。隨著醫(yī)學的發(fā)展，人們對骨質(zhì)疏松癥研究的深入，越來越多的科學研究證實，人體的正常環(huán)境是弱堿性，即體液的PH值維持在7.35－7.45之間時，就是健康的。可是因為飲食、生活習慣、周圍環(huán)境、情緒等的影響，人的體液很多時候都會趨于酸性，尤其是在人體攝入大量高蛋白、高糖分等時，出于本能，為了維持體液的酸堿平衡，身體就會動用體內(nèi)的堿性物質(zhì)來中和這些酸性物質(zhì)。而體內(nèi)含量最多的堿性物質(zhì)就是鈣質(zhì)，它們大量的存在于骨骼中。那么，在大量進食酸性食物的時候，身體就會自然地消耗骨骼中的鈣質(zhì)來中和血液的酸堿性，以維持酸堿平衡。因此說，酸性體質(zhì)是鈣質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松的重要原因。
骨質(zhì)疏松癥一分鐘測試
您是潛在的骨質(zhì)疏松癥患者嗎？下面的1分鐘自我測試是國際骨質(zhì)疏松基金會推薦的，請根據(jù)自身情況回答“是”或“否”，如果您的答案有部分或者全部為“是”，說明您可能存在骨質(zhì)疏松的危險，請及時尋醫(yī)指導，這種病是容易診斷和治療的。
1.您的父母曾否跌斷股骨？
2.您本人曾否跌斷股骨？
3.您曾否服用類固醇超過3個月？
4.您的身高減少是否超過3厘米？
5.您是否經(jīng)常應酬經(jīng)常過度飲酒？
6.您是否每天吸煙超過20支？
7.您是否經(jīng)常腹瀉 (如腹腔病或階段性結腸炎)？
8.女士是否在45歲之前就停經(jīng)了？
