骨質(zhì)疏松健康宣教總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：骨質(zhì)疏松健康宣教總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 戶外運(yùn)動；骨質(zhì)疏松癥；精神分裂癥；心理健康；生活質(zhì)量

[中圖分類號] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）10（c）-0156-03

[Abstract] Objective To explore the effect of outdoor exercise on mental health and quality of life in patients with schizophrenia.Methods Random selection our hospital 60 cases from February 2014 to February 2016. with bone osteoporosis schizophrenia patients as the research object randomly divided into observation group and control group，30 cases in each group， giving control group conventional dietary and psychological intervention，the observation group in the control of outdoor exercise intervention group；before and after treatment were compared between the two groups psychological health and quality of life improvement.Results The two groups before treatment each factor score of SCL-90 is no statistical significance （P>0.05），after the intervention of each factor score decreased significantly （P

[Key words] Outdoor sports；Osteoporosis；Schizophrenia；Mental health； Quality of life

近年來骨質(zhì)疏松的發(fā)病率正日益上升，成為嚴(yán)重影響我國老年人健康的重要疾??；而精神分裂癥病因尚末完全明確，目前普遍認(rèn)為由易感素質(zhì)和外部不良因素通過內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致。而伴骨質(zhì)疏松癥精神分裂癥發(fā)病率逐漸增加，對患者帶來嚴(yán)重的生理、心理及正常生活等影響[1-2]。因此科學(xué)有效的臨床護(hù)理干預(yù)對伴骨質(zhì)疏松癥精神分裂癥患者心理健康及生活質(zhì)量的改善至關(guān)重要。該文主要以2014年2月―2016年2月60例患者為對象探討戶外運(yùn)動對伴骨質(zhì)疏松癥精神分裂癥患者心理健康及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院收治的60例伴骨質(zhì)疏松癥精神分裂癥患者，根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查確診，病情穩(wěn)定且伴發(fā)不同程度的伴骨質(zhì)疏松癥。均已排除肝腎功能不全者，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病者，有器質(zhì)性病變?nèi)绺哐獕骸⑻悄虿〉群喜Y者及病歷資料不全者。其中男25例，女35例，年齡51～75歲，平均（59.89±8.07）歲，精神分裂癥病程3～24年，平均（15.90±5.60）年，住院時間（6.11±2.47）年，受教育年限（9.03±5.08）年；隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，每組30例，兩組性別、年齡、病程、住院時間、受教育年限等基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

①對照組給予常規(guī)膳食和心理護(hù)理干預(yù)，膳食調(diào)整主要增加菜品及搭配，調(diào)整葷素比例，提供肉類和豆類，以植物油烹調(diào)為主；增加動物血、內(nèi)臟為原料的菜品，提高維生素A、D等，食用蔬菜品種多樣化。心理護(hù)理包括心理支持法、積極引導(dǎo)暗示法、松弛訓(xùn)練法等。②觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予戶外運(yùn)動干預(yù)。戶外運(yùn)動護(hù)理準(zhǔn)備：安排責(zé)任護(hù)士和與精神分裂癥患者有良好的溝通能力的資深護(hù)理人員一起培訓(xùn)，熟練骨質(zhì)疏松癥、精神分裂癥相關(guān)醫(yī)學(xué)知識及運(yùn)動相關(guān)知識，在掌握飲食、疾病知識宣教、心理等護(hù)理基礎(chǔ)上，側(cè)重戶外運(yùn)動指導(dǎo)，護(hù)理人員培訓(xùn)后可很好的完成示范動作，根據(jù)患者具體情況制定戶外運(yùn)動指導(dǎo)方案。運(yùn)動強(qiáng)度：患者有規(guī)律的參加戶外有氧運(yùn)動6月，運(yùn)動頻度3次/周，運(yùn)動時間持續(xù)30 min左右/次，活動強(qiáng)度為安靜時心率+（20%～30%）的安靜心率，指導(dǎo)患者選擇運(yùn)動方式。運(yùn)動形式：根據(jù)患者身體實(shí)際狀況組織有規(guī)律的有氧運(yùn)動，包括戶外晨跑、戶外散步、太極拳、太極劍、放風(fēng)箏、跳廣場舞、有氧健身操、種植花卉或蔬菜等；每次將運(yùn)動運(yùn)動時間和完成情況向主治醫(yī)生匯報(bào)，并定期隨診。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)前后對患者發(fā)放相關(guān)問卷進(jìn)行相關(guān)調(diào)查。①心理狀態(tài)參考癥狀自評量表（SCL-90）[3]：共90個條目，分為9個因子：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性，每個因子1～5分，分值越高，心理健康狀況越差。②生活質(zhì)量評價參考精神分裂癥患者生活質(zhì)量量表（SQLS），共30個條目，包括心理社會、動力和精力、癥狀和不良反應(yīng)3個維度，每個維度為0～100分，得分越高代表生活質(zhì)量越差[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間對比進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 比較兩組干預(yù)前后SCL-90評分

兩組治療前SCL-90各因子評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后各因子評分明顯降低（P

2.2 比較兩組干預(yù)前后SQLS評分

兩組干預(yù)前SQLS各維度評分及總均分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后SQLS各維度評分及總均分明顯降低（P

3 討論

精神分裂癥患者病程遷延、進(jìn)展緩慢，病情反復(fù)發(fā)作，加之極易伴發(fā)骨質(zhì)疏松癥，社會功能下降，常難以維持正常的生活和工作，因此易導(dǎo)致心理健康問題，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。近年來研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥與骨質(zhì)疏松癥有著密切的聯(lián)系，體現(xiàn)在：①精神分裂癥可大大增加骨密度改變及骨折風(fēng)險，精神分裂癥患者長期服用相關(guān)治療藥物如利培酮可對骨質(zhì)造成影響；精神分裂癥患者骨密度明顯低于常人，且患者更易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，加之其接觸陽光減少、活動減少，影響體內(nèi)鈣的沉積，而更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松；患者骨折率高于健康人群，尤其是精神分裂癥患者骨密度及血清維生素D水平均低于健康人群，其晚年髖部骨折風(fēng)險高于一般人群。②精神分裂癥可影響機(jī)體正常骨代謝，精神分裂癥患者皮質(zhì)醇濃度高，可對海綿骨造成影響，進(jìn)而直接抑制骨形成，減少骨沉積，同時減少腸道鈣吸收，增加尿鈣排出；有研究證實(shí)精神分裂癥患者空腹葡萄糖耐量受損，其胰島素抵抗、血糖、胰島素水平較正常者高，而高血糖可導(dǎo)致成骨細(xì)胞功能降低；同時胰島素缺乏影響骨吸收，導(dǎo)致腸鈣及磷吸收減少，骨鈣化受抑而引起骨質(zhì)疏松等[5]。此外，精神分裂癥患者運(yùn)動意愿降低，運(yùn)動量減少會影響骨密度及骨代謝而繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，因此對精神分裂癥骨密度及骨代謝的改善尤為重要。

膳食干預(yù)及康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)可改善對精神分裂癥患者骨質(zhì)疏松的治療效果，其康復(fù)訓(xùn)練主要為預(yù)防骨質(zhì)疏松運(yùn)動練習(xí)法，戶外運(yùn)動即為不可缺少的一項(xiàng)[6]。該研究兩組首先均給予心理、膳食調(diào)整干預(yù)，保證充足的鈣、磷 、維生素及適量的蛋白質(zhì)攝入量是骨質(zhì)疏松患者膳食干預(yù)原則，尤其對于中老年精神分裂癥患者增加鈣攝入量能減緩骨鈣丟失，進(jìn)而減少骨質(zhì)疏松的患病風(fēng)險。而戶外運(yùn)動護(hù)理干預(yù)計(jì)劃科學(xué)，方式多種樣，不同戶外運(yùn)動強(qiáng)度搭配適合不同病情的患者進(jìn)行鍛煉，針對性、科學(xué)性強(qiáng)。故結(jié)果顯示觀察組軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性評分均顯著低于對照組，提示戶外運(yùn)動與心理、飲食等護(hù)理聯(lián)合干預(yù)可顯著改善患者心理健康狀況；觀察組心理社會、動力和精力及總均分顯著低于對照組，可見觀察組在心理社會、動力和精力等生活質(zhì)量方面均得到更明顯的改善，提示戶外運(yùn)動有利于提高患者的生活質(zhì)量。劉露[7]總結(jié)戶外運(yùn)動干預(yù)的機(jī)制主要包括：戶外運(yùn)動可調(diào)整心情、放松身心尤其肌肉放松，增強(qiáng)肌肉力量，保持平衡感和穩(wěn)定性；可預(yù)防骨量的丟失和骨密度的減少，促進(jìn)活性維生素D合成，從而促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，減少骨丟失等。郭宏?duì)c[8]的研究結(jié)果顯示觀察組給予戶外負(fù)重有氧運(yùn)動結(jié)合局部肌力訓(xùn)練干預(yù)后仰臥推舉力、負(fù)重屈肘力、負(fù)重蹲起力、握力均明顯優(yōu)于對照組，表明長時間進(jìn)行堅(jiān)持的運(yùn)動能有效防止骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，改善老年骨質(zhì)疏松患者骨密度的情況。上述研究結(jié)論與本結(jié)論大致相符，但其研究對象多為單純的骨質(zhì)疏松患者，故戶外有氧運(yùn)動對伴有骨質(zhì)疏松精神分裂癥的干預(yù)效果與機(jī)制有待進(jìn)一步探究。

綜上，戶外運(yùn)動有利于改善伴骨質(zhì)疏松癥精神分裂癥患者心理健康及生活質(zhì)量有重要意義。

[參考文獻(xiàn)]

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[7] 劉露.老年骨質(zhì)疏松癥病人運(yùn)動干預(yù)的研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2013，11（14）：1323-1324.

第2篇：骨質(zhì)疏松健康宣教總結(jié)范文

方法：我們選取2010年2月―2012年2月在院跌倒老年患者30例，將其發(fā)生跌倒的原因進(jìn)行回顧性的分析與總結(jié)，并制定出相應(yīng)的防范措施。

結(jié)果：住院老年患者發(fā)生跌倒的主要原因有：生理因素、環(huán)境因素、疾病因素、藥物因素、護(hù)理因素等。

結(jié)論：老年患者在住院期間發(fā)生跌倒，是由多種因素作用的結(jié)果，其預(yù)防措施不能單一化，應(yīng)采取科學(xué)方法給予綜合性的干預(yù)與防范，從而降低老年患者在住院期間跌倒的發(fā)生機(jī)率。

關(guān)鍵詞：老年患者跌倒預(yù)防措施

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）03-0175-01

目前，隨著我國進(jìn)入老齡化的社會，其住院的老年患者不斷增多，由于老年患者因其疾病因素的影響，加之行動遲緩，感覺遲鈍，環(huán)境的改變，易在住院期間發(fā)生意外跌倒的情況。有資料報(bào)道顯示[1]，老年患者在住院期間跌倒的發(fā)生率達(dá)到30%，已經(jīng)成為護(hù)理安全的重要隱患。本文選取2010年2月―2012年2月在院跌倒老年患者30例，將其發(fā)生跌倒的原因進(jìn)行回顧性的分析與總結(jié)，并制定出相應(yīng)的防范措施，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報(bào)如下：

1一般資料

我們選取2010年2月―2012年2月在院跌倒老年患者30例，其中：男12例，女18例；年齡在59―82歲，平均年齡為71.4±3.5歲。疾病類型分為：糖尿病9例；高血壓8例；慢性支氣管炎3例；冠心病4例；腦血管疾病3例；骨質(zhì)疏松癥3例。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有語言障礙或智能障礙。

2老年患者在住院期間發(fā)生跌倒的因素

①生理因素：第一，老年患者由于聽覺、視覺功能的減退，不易聽到或看到跌倒的有關(guān)警告信號。第二，機(jī)體在老化過程中，肌肉的強(qiáng)度與張力明顯的減弱，運(yùn)動范圍在縮小，關(guān)節(jié)僵硬，骨質(zhì)疏松等，致使老年患者肢體的協(xié)調(diào)能力不斷下降，行動不靈活，從而使平衡的控制能力降低[2]。第三，老年患者因其神經(jīng)傳導(dǎo)功能減慢，使中樞反應(yīng)的時間增長，不能夠及時規(guī)避危險，從而增加了跌倒的危險性[3]。從本組病例中看出，女性患者跌倒發(fā)生率明顯高于男性患者，這可能同女性患者絕經(jīng)后，雌激素的水平下降，致使患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松與代償性的骨質(zhì)增生有較大的關(guān)系。②疾病因素：糖尿病、高血壓、冠心病的老年患者，均會出現(xiàn)體力下降、頭暈等癥狀，易發(fā)生意外跌倒情況；腦血管疾病會影響患者的肌張力；反應(yīng)的時間；協(xié)同運(yùn)動的能力等，易造成跌倒。③藥物的因素：麻醉鎮(zhèn)痛藥、抗精神病藥、鎮(zhèn)靜催眠藥等在臨床上已經(jīng)被公認(rèn)為致跌倒的危險藥品[4]，此類藥物患者服用后，可出現(xiàn)頭暈眼花現(xiàn)象，造成跌倒。另外利尿藥物，患者服用后，夜尿增多，若患者長期服用，會導(dǎo)致低血鉀或高血鉀癥，造成患者跌倒；抗高血壓藥物會引發(fā)降壓不良的綜合征；降糖藥物會引發(fā)低血糖癥，均會造成患者跌倒。④環(huán)境因素：老年患者或使用助行器的患者，會因?qū)︶t(yī)院環(huán)境與地面的設(shè)施不熟悉，比如：地面不平、有障礙物、潮濕、破損、地毯松動、樓梯不規(guī)則、光線不足等，均會造成患者跌倒。⑤管理因素：第一，護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足，不能及時發(fā)現(xiàn)跌倒的危險因素。第二，護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，對跌倒風(fēng)險安全防范的意識較淡薄。

3防范對策

①加強(qiáng)健康指導(dǎo)：首先護(hù)理人員應(yīng)對有跌倒風(fēng)險老年患者給予評估，向其講解如何預(yù)防跌倒及跌倒后如何處理等。指導(dǎo)患者在臥床休息時，要將病床兩側(cè)的欄桿拉起，在清醒半分鐘以后再起床，起床半分鐘后再站立，站立半分鐘后再行走等。加強(qiáng)患者的自我保護(hù)意識，比如：患者行走時要穿防滑、合腳的鞋子；穿脫衣褲時要坐著進(jìn)行；衣褲不可過長；對躁動不安或意識障礙的患者留人陪護(hù)。②心理干預(yù)：老年患者由于長期生病，易產(chǎn)生悲觀、絕望的不良心理，尤其在跌倒以后，更會增加恐懼的心理，護(hù)理人員要主動幫助老年患者分析發(fā)生跌倒的原因，另外也要有針對性給予心理疏導(dǎo)，幫助患者渡過精神上難關(guān)。③用藥與生活指導(dǎo)：入院前部分老年患者會服用較多種類藥物，對此類患者，護(hù)理人員應(yīng)了解其病情與用藥史，給予用藥和安全評估與指導(dǎo)，并協(xié)助醫(yī)生為患者制定科學(xué)、合理的用藥計(jì)劃，盡量減少藥物引起的不良反應(yīng)。對服用降糖藥與精神類藥物的患者，護(hù)理人員要協(xié)助其上床服藥。對骨質(zhì)疏松癥的患者，在補(bǔ)充鈣劑的同時，要指導(dǎo)其多曬太陽、食用排骨湯以及適量的運(yùn)動等[5]。④加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)：定期檢查輪椅及照明設(shè)施，使其能夠良好運(yùn)行。確保地面清潔干燥，應(yīng)用防滑地板，衛(wèi)生間與走廊安裝扶手，門檻位置注明紅色的標(biāo)識。過道內(nèi)不可堆放雜物。⑤加強(qiáng)護(hù)理人員的安全防范管理：對護(hù)理人員采用健康教育講座的方式，提高其防范的意識，使其在護(hù)理工作中，能夠?qū)Φ挂蛩亟o予準(zhǔn)確性的判斷，并且將跌倒知識宣教落實(shí)到位，使用通俗易懂的語言，將跌倒有關(guān)注意事項(xiàng)整理成冊，供患者及其家屬閱讀。

4討論

患者在住院期間發(fā)生跌倒，是由多種原因相互作用而產(chǎn)生的結(jié)果，所以，在護(hù)理中應(yīng)從多渠道、多方面給予預(yù)防。老年患者因其器官功能的衰退，及疾病影響，加之環(huán)境的改變，易發(fā)生意外的跌倒情況。跌倒護(hù)理重在早期預(yù)防，在護(hù)理中要正確評估老年患者的身體狀況，采取針對性的預(yù)防措施給予干預(yù)，因此，在臨床護(hù)理中預(yù)防老年患者跌倒的措施不能單一化，應(yīng)采取科學(xué)方法給予綜合性的干預(yù)與防范，從而降低老年患者在住院期間跌倒的發(fā)生機(jī)率，提高老年患者的生活質(zhì)量，延長老年患者的壽命。

參考文獻(xiàn)

[1]張艷平.住院患者跌倒與墜床高危因素及應(yīng)對措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）.2013（05）：55

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[3]毛沫波.血液科患者跌倒原因及防范對策[J].醫(yī)院管理論壇2012（12）：1147―1148

第3篇：骨質(zhì)疏松健康宣教總結(jié)范文

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以達(dá)到解除髖部疼痛、保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定、關(guān)節(jié)活動較好及調(diào)整雙下肢長度等治療目的[1]。適宜于部分新鮮性股骨頸骨折、陳舊性股骨頸骨折、三、四期股骨頭缺血性壞死、退行性骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性髖關(guān)節(jié)脫位等患者。2006年1月-2011年12月筆者所在科共收治全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者173例共182髖。隨訪170例共179髖，收到良好療效，現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組170例中男103例，女67例，其中9例為雙髖關(guān)節(jié)病變，年齡25～81歲，平均56.3歲。疾病分為新鮮性股骨頸骨折10例，陳舊性股骨頸骨折25例，髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎13例15髖，股骨頭缺血壞死87例94髖，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5例，髖臼發(fā)育不良20例，先天性髖關(guān)節(jié)脫位7例，感染所致陳舊性脫位3例。合并高血壓病40例，冠心病19例，糖尿病17例，慢性肝功能不全5例，慢性腎功能不全7例，心肺功能不全13例，貧血10例，低蛋白血癥7例，并存兩種以上疾病31例。

1.2 治療方法

1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前進(jìn)行系統(tǒng)體格檢查，無手術(shù)禁忌證者一般入院第3天進(jìn)行手術(shù)，有合并內(nèi)科疾病患者進(jìn)行相關(guān)科室會診，并有效治療，病情穩(wěn)定后進(jìn)行手術(shù)。新鮮性股骨頸骨折入院后即行脛骨持續(xù)骨牽引減輕疼痛，先髖、感染性脫位者均在術(shù)前進(jìn)行股骨髁上持續(xù)骨牽引1周左右。

1.2.2 手術(shù)方法 均選用硬膜外-腰麻復(fù)合麻醉，健側(cè)側(cè)臥位，后外側(cè)切口，股骨頭脫位后截骨再處理髖臼，選用適當(dāng)大小髖臼假體，以骨水泥或生物型固定，一般男性

1.3 護(hù)理措施

1.3.1 術(shù)前護(hù)理

1.3.1.1 心理護(hù)理：患者入院后均存在懼怕疼痛，擔(dān)心手術(shù)效果及治療費(fèi)用等問題，因此護(hù)理人員需積極向患者及其家屬介紹病情、治療方案及手術(shù)效果，減少其顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3.1.2 積極協(xié)助患者完善各項(xiàng)常規(guī)檢查，對患者的健康狀態(tài)及手術(shù)的耐受性進(jìn)行評估，全面了解患者的健康狀態(tài)，密切觀察病情及生命體征的變化，并及時向醫(yī)生反應(yīng)。術(shù)前給予積極的生活護(hù)理，指導(dǎo)患者深呼吸鍛煉，協(xié)助翻身，指導(dǎo)正確服藥，正確使用便盆，指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢股四頭肌等長收縮及踝、趾關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，對合并內(nèi)科疾病的患者給予實(shí)施個案專科護(hù)理。

1.3.1.3 督促患者搞好個人衛(wèi)生，剪頭發(fā)、術(shù)前洗澡，骨折行牽引患者護(hù)理人員指導(dǎo)家屬進(jìn)行床上擦澡，更換干凈寬松內(nèi)衣，減少手術(shù)交叉感染風(fēng)險。

1.3.2 術(shù)后護(hù)理

1.3.2.1 術(shù)后去枕平臥6 h，吸氧，患肢保持中立位，防止髖關(guān)節(jié)脫位，脫位原因與術(shù)后搬動不正確、早期功能練習(xí)不得當(dāng)及患者的自身?xiàng)l件等有關(guān)[2]。早期在患者兩下肢間放三角枕，使雙下肢外展，禁止術(shù)肢內(nèi)旋、屈曲、盤腿。筆者體會，要保持正確，要做到“三防”：一防，防過度屈曲和伸直，術(shù)后在膝關(guān)節(jié)下墊一軟枕；二防，防內(nèi)旋，術(shù)后穿防旋鞋或下肢皮牽引，保持外展30°中立位；三防，防內(nèi)收[3]。

1.3.2.2 觀察血壓狀態(tài)及負(fù)壓引流球引流量，保持引流球負(fù)壓狀態(tài)，如血壓穩(wěn)定及引流血性液體

1.3.2.3 術(shù)后在治療已有的內(nèi)科疾病情況下積極防止各種并發(fā)癥的發(fā)生：（1）心肺功能不全是老年人術(shù)后易出現(xiàn)的并發(fā)癥，本組術(shù)后6 h即抬高床頭30°～60°至斜坡臥位，減輕心肺負(fù)擔(dān)，合并有肺部疾病患者鼓勵其深呼吸、拍背、進(jìn)行有效咳痰，促進(jìn)痰液排出，必要時予以霧化吸入。（2）預(yù)防泌尿系感染的發(fā)生：臥床患者泌尿系感染發(fā)生率為6%～8%，留置導(dǎo)尿者更易發(fā)生，術(shù)前患者均予以導(dǎo)尿，術(shù)后需進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，注意會衛(wèi)生，鼓勵患者多飲水，日飲水量達(dá)1500～2000 ml，起到自然沖洗膀胱的作用，盡早拔除導(dǎo)尿管，減少尿路感染的發(fā)生率。（3）注意觀察排便情況：術(shù)后患者進(jìn)食少，且長時間臥床，腸蠕動功能減弱，易引起便秘，用力排便加重患者心臟負(fù)擔(dān)，是引起心肌梗死的一種誘因。因此，術(shù)后給予易消化清淡食物，少食多餐，進(jìn)行腹部按摩，及時應(yīng)用通便藥物，必要時行清潔灌腸。（4）預(yù)防壓瘡形成：長期受壓致局部血液循環(huán)差，容易形成壓瘡，所以應(yīng)耐心向患者解釋以取得患者配合，做到勤翻身、勤擦洗，在受壓部位墊一水墊，防止局部受壓，教會患者正確使用便盆，以免便盆蹭破皮膚。（5）預(yù)防深靜脈血栓形成：由于長期臥床，血液流動緩慢，血液處于高凝狀態(tài)，易形成深靜脈血栓。且人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生率高達(dá)47.1%，形成的早期主要并發(fā)癥是肺栓塞，死亡率高[4]。本組患者術(shù)前即開始進(jìn)行股四頭肌等長收縮及足部活動，指導(dǎo)和督促患者做患肢的股四頭肌、外展肌、踝背伸跖屈等肌肉的等長收縮鍛煉，3次/d，5～10 min/次。膝關(guān)節(jié)充分伸直做壓床動作，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，消除患肢的腫脹，增強(qiáng)肌肉力量，為下地做好準(zhǔn)備。健側(cè)肢體也適當(dāng)鍛煉，術(shù)后麻醉消退后即可開始進(jìn)行功能鍛煉，術(shù)后8 h應(yīng)用低分子肝素鈣。（6）抗骨質(zhì)疏松治療：女性大于50歲、男性大于60歲患者需抗骨質(zhì)疏松治療，與患者解釋抗骨質(zhì)疏松治療的理由，入院后即應(yīng)用降鈣素，術(shù)后配合阿法骨化醇口服。

1.3.2.4 對手術(shù)后雙下肢長度問題亦需重視，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)原則上需雙下肢長度相等，但慢性髖關(guān)節(jié)脫位患者術(shù)前存在患肢嚴(yán)重短縮。本組有3例術(shù)前短縮超過5 cm，且為年輕患者，術(shù)后仍有1 cm左右的短縮，患者擔(dān)憂術(shù)后仍有跛行，筆者充分向患者解釋術(shù)后通過代償步態(tài)可以恢復(fù)。

1.3.2.5 功能鍛煉：術(shù)后麻醉作用消失后即可開始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸，再逐漸進(jìn)行股四頭肌等長收縮和距小腿關(guān)節(jié)屈伸，第2天即可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，術(shù)后48～72 h拔引流管后即可端坐床邊，雙膝關(guān)節(jié)置于床旁，進(jìn)行伸膝鍛煉，術(shù)后5～6 d即可在攙扶下下床行走，生物型固定型扶雙拐不負(fù)重行走3個月，開始時需有人陪伴，防止摔倒，骨水泥型扶雙拐行走2個月。

1.3.2.6 出院指導(dǎo)：對于人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者，讓其出院后做到有效的功能鍛煉和自我護(hù)理，并從以下幾方面給予指導(dǎo)。（1）睡姿：睡覺時要放枕頭在兩腿中間，平臥時兩腿打開，側(cè)臥時要以患肢朝上。（2）坐姿：坐椅是要注意髖關(guān)節(jié)屈髖不大于90°，避免坐矮椅或軟沙發(fā)，不應(yīng)屈身向前，墊高腿或交疊雙腿。（3）自行上、下床：將助行器放在健側(cè)腿旁，向床邊移動身體；將健腿移到床下，防止手術(shù)髖外旋；健肢在前，患肢在后，雙手扶住助行器，利用健肢和雙手的支撐力挺髖站起。（4）如廁：如廁時使用坐便器，不可蹲著，站起及坐下時要先把患肢伸直，好腿慢慢屈膝坐下。（5）正確更衣：穿褲時先健側(cè)后患側(cè)。退褲時，把褲頭推到低過臀部，慢慢坐下，將褲推低過膝，先把健肢抽出，然后把另一邊褲管抽出。（6）揀物：揀物時不能彎腰，而應(yīng)向前跨出健膝，屈曲病腿蹲下揀物。（7）預(yù)防假體松動：安全康復(fù)后可適當(dāng)進(jìn)行體育活動，如散步、騎車、游泳，避免快跑、跳躍等對人工關(guān)節(jié)產(chǎn)生過度壓力造成磨損的運(yùn)動，并保持適當(dāng)?shù)捏w重[5]。

2 結(jié)果

本組170例179髖，無死亡病例出現(xiàn)，術(shù)后翻身時出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位2例，均經(jīng)醫(yī)生手法復(fù)位成功，術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理未再脫位，出現(xiàn)淺靜脈血栓3例，深靜脈血栓1例，均經(jīng)內(nèi)科藥物治療及肌肉收縮鍛煉好轉(zhuǎn)，無切口感染，無褥瘡發(fā)生。

第4篇：骨質(zhì)疏松健康宣教總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞]老年人；股骨頸骨折；護(hù)理

1發(fā)病原因

股骨頸骨折比較常見，多發(fā)生于老年人。因老年人股骨頸骨質(zhì)萎縮、疏松，輕度間接外

力即可導(dǎo)致骨折。如果跌倒時大粗隆部先著地，暴力直接作用在大粗隆部，也可造成股骨頸骨折。因此對于老年人跌倒后，主訴髖部疼痛的都應(yīng)考慮有股骨頸骨折的可能性。偶爾也可見到年輕人或兒童發(fā)生股骨頸骨折，但多需要比較嚴(yán)重的暴力。股骨頸骨折可能發(fā)生在股骨骨下、頸中部或基底部。

2護(hù)理措施

2.1對患者身體狀況的綜合評估

老年人身體狀況差異大，有的患者身體較好，有的身體很差，有的老年人患有糖尿病、高血壓、心臟病、肺氣腫等老年性疾病，對患者的身體狀況進(jìn)行綜合評估，制定出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。

2.2做好心理護(hù)理

老年人股骨頸骨折后，多數(shù)患者有不同程度的焦慮或抑郁情緒，要針對患者的不同表現(xiàn)做好心理護(hù)理，骨折后患者因疼痛，生活不能自理，擔(dān)心從此一病不起，不久人世，又怕拖累家人，此時患者心里非常痛苦，應(yīng)耐心地安慰患者，向患者介紹成功治療現(xiàn)在完全康復(fù)的老年股骨頸骨折患者的事例，來鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時要老年人的子女們關(guān)心體貼患者，幫助患者渡過難關(guān)。

2.3牽引的護(hù)理

經(jīng)常巡視病房，檢查牽引裝置，避免扭轉(zhuǎn)，使患者保持正確的牽引。牽引重量因人而異，一般為體重的1/7，并適時調(diào)整牽引重量，避免牽引力過大使骨折端發(fā)生分離錯位，引起血管痙攣收縮，造成慢性血循環(huán)障礙，同時防止過小牽引力達(dá)不到復(fù)位固定的目的，而使骨折畸形愈合。牽引過程中注意保持牽引錘懸空，且牽引繩應(yīng)被牽引的肢體長軸成一直線。75%酒精沖洗針眼，2次/日，10―20ml/次，由淺入深使之滲入骨釘處。牽引鋼針的兩端插上有蓋無菌小瓶，針孔處用無菌紗布保持清潔干凈，并注意觀察針眼周圍有無紅腫、疼痛，以防感染，同時觀察下肢及足跟部皮膚有無受壓及異常情況，且針孔處的痂皮不可移動或變曲。骨折牽引后患者往往自訴疼痛，應(yīng)及時檢查骨針螺絲的松緊度、垂直度及方向是否正確，不可盲目使用鎮(zhèn)痛劑。

2.4便秘護(hù)理

便秘的防治：患者骨折后臥床，排便習(xí)慣發(fā)生了改變，加上患者病后食欲減退，飲食量減少，很容易造成便秘，排便困難，此時應(yīng)囑患者多食纖維素含量高的易消化的食物。每日順時針按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動。

2.5褥瘡的預(yù)防

患者股骨頸骨折后因手術(shù)治療等創(chuàng)傷后身體衰弱不能自主活動，患者很容易發(fā)生褥瘡，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，仔細(xì)觀察身體受壓部位皮膚情況，減少骨突處的受壓，保持床鋪的整潔干燥，做好皮膚的清潔護(hù)理，對皮膚受壓處進(jìn)行熱敷與按摩，促進(jìn)全身血液循環(huán)，防止褥瘡的發(fā)生。

2.6呼吸道感染的防治

發(fā)生股骨頸骨折后，患者抵抗力降低，易發(fā)生呼吸道感染，要鼓勵患者在床上做擴(kuò)胸運(yùn)動，深呼吸，輕微活動上身，拍背，及時咳出痰液，增加肺活量。天涼時特別要注意保暖，以防著涼，保持房間空氣新鮮，地面濕式清掃，防止塵土飛揚(yáng)。

2.7泌尿道感染的防治

老年人抵抗力降低，容易發(fā)生泌尿系的感染，應(yīng)做好會的清洗工作，每日消毒外陰2次，每日更換尿袋，囑患者多飲水，增加尿量。

2.8飲食護(hù)理

由于老年人常伴有不同程度的骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)多食含鈣豐富的食物，如牛奶、豆腐、蓮子、魚類等，并可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑及維生素D，多進(jìn)高蛋白、高維生素及果膠成分高的食物，如水果、蜂蜜等，保持營養(yǎng)豐富。

2.9康復(fù)護(hù)理

老年股骨頸骨折是一種需要較長時間康復(fù)的疾病，術(shù)后康復(fù)大多在家中進(jìn)行，因此要向患者及患者家屬講解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，遵醫(yī)囑為患者制定功能鍛煉的方案，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少負(fù)性情緒，從而提高患者的生活質(zhì)量。骨折早期：局部腫脹、疼痛明顯，骨折斷端不穩(wěn)定，應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行股四頭肌的舒縮運(yùn)動及足趾的伸屈運(yùn)動，并逐漸活動踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。骨折中期：局部疼痛消失，腫脹基本消退，骨折斷端初步穩(wěn)定，骨痂開始生長?？芍笇?dǎo)患者做引體向上運(yùn)動，膝關(guān)節(jié)伸屈拉牽引錘運(yùn)動，以及髖、膝、踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動。骨折后期：可用雙拐下床，患肢逐漸負(fù)重。待骨折進(jìn)入骨化塑形期，骨折達(dá)臨床愈合。根據(jù)骨折愈合情況逐步由雙拐改為單拐步行。注意要循序漸進(jìn)，并保證患者的安全。

3小結(jié)

老年人股骨頸骨折是一個致命性的損傷，常常因股骨頸骨折引起的嚴(yán)重并發(fā)癥造成死亡，通過對股骨頸骨折患者的護(hù)理，體會到加強(qiáng)心理護(hù)理、健康宣教、有效綜合護(hù)理和正確功能鍛煉是預(yù)防老年股骨頸骨折并發(fā)癥，減少臥床及住院時間的重要保證。

參考文獻(xiàn)：

[1]許學(xué)猛.高齡患者人工股骨頭置換圍手術(shù)期應(yīng)注意的問題的探討[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，1997，3（13）：145.

第5篇：骨質(zhì)疏松健康宣教總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘；護(hù)理

支氣管哮喘是一種常見的反復(fù)發(fā)作的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，臨床特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶及咳嗽等癥狀，常在夜間或凌晨發(fā)作、加劇。由于疾病反復(fù)發(fā)作，給患者和家屬帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是，只要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?，加?qiáng)預(yù)防，則癥狀可以消失，并保持長期相對穩(wěn)定。因此，要加強(qiáng)哮喘的預(yù)防及護(hù)理，從而使患者能長期合理、有效地治療，達(dá)到?jīng)]有哮喘癥狀或僅有輕微哮喘癥狀的目標(biāo)。

1 支氣管哮喘病因與病理

哮喘發(fā)病的危險因素包括宿主因素（遺傳因素）和環(huán)境因素兩個方面。 遺傳因素在很多患者身上都可以體現(xiàn)出來，比如絕大多數(shù)患者的親人（有血緣關(guān)系、近三代人）當(dāng)中，都可以追溯到有哮喘（反復(fù)咳嗽、喘息）或其他過敏性疾?。ㄟ^敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎）病史。大多數(shù)哮喘患者屬于過敏體質(zhì)，本身可能伴有過敏性鼻炎和/特應(yīng)性皮炎，或者對常見的經(jīng)空氣傳播的變應(yīng)原（螨蟲、花粉、寵物、霉菌等）、某些食物（堅(jiān)果、牛奶、花生、海鮮類等）、藥物過敏等。哮喘的發(fā)病機(jī)制包括：目前還不完全清楚，包括：變態(tài)反應(yīng)、氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性、氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)失常、遺傳機(jī)制、呼吸道病毒感染、神經(jīng)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制和氣道重構(gòu)及其相互作用等。哮喘患者的支氣管狹窄與正常人支氣管的差異。哮喘急性發(fā)作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀急劇加重，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特征，常因接觸變應(yīng)原、刺激物或呼吸道感染誘發(fā)。其程度輕重不一，病情加重，可在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，偶爾可在數(shù)分鐘內(nèi)即危及生命，故應(yīng)對病情作出正確評估，以便給予及時有效的緊急治療。如果患者出現(xiàn)休息時即氣短、端坐呼吸、講話單個字、大汗淋漓、呼吸次數(shù)超過每分鐘30次、心率超過每分鐘120次、吸入支氣管擴(kuò)張劑（沙丁胺醇?xì)忪F劑）后作用持續(xù)時間小于2小時、未吸氧時動脈氧分壓低于60mmHg或動脈二氧化碳分壓大于45mmHg或氧飽和度不超過90%等，這些癥狀或輔助檢查指標(biāo)只要符合一項(xiàng)或一項(xiàng)以上，就說明患者病情嚴(yán)重，需高度重視，應(yīng)盡快開始快速、有效的治療。

2 環(huán)境護(hù)理

環(huán)境中的過敏原是引起氣道反應(yīng)的主要因素，因此，應(yīng)避免接觸一切可疑變應(yīng)原，有明確過敏原者，應(yīng)盡快脫離。

1.1 保持室內(nèi)空氣清潔、流通，溫、濕度適宜。

1.2 室內(nèi)不宜放置花草，不養(yǎng)寵物，不噴灑香水及空氣清新劑。

1.3 不用羽絨制品、羊毛毯、地毯等。經(jīng)常清洗床上用品。

3 飲食護(hù)理

忌食易致過敏的食物，如魚、蝦、蟹、蛋類、乳制品等。發(fā)作期宜進(jìn)食清淡、易消化、高維生素、足夠熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免進(jìn)食硬、冷、油膩食物。鼓勵患者多飲水，以補(bǔ)充水分，稀釋痰液。

4 病情觀察

哮喘常在夜間發(fā)作，故夜間應(yīng)加強(qiáng)對哮喘患者的觀察，注意哮喘發(fā)作的前驅(qū)癥狀。多數(shù)患者發(fā)作前有一些先兆癥狀，如咳嗽、連續(xù)打噴嚏、呼吸加快、鼻及眼瞼發(fā)癢、咽癢、流淚、流速值下降等。一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即按哮喘治療原則用藥，對于控制哮喘發(fā)作具有十分重要的意義。

5 用藥護(hù)理

由于吸入療法藥物直接作用于呼吸道，局部濃度高且作用迅速，全身不良反應(yīng)小，常為首選用藥途徑。因此，正確掌握氣霧劑的使用方法十分重要。在對哮喘患者的護(hù)理過程中，不僅要使患者及其家屬認(rèn)識吸入療法的重要性，更重要的是要讓患者及其家屬掌握正確的氣霧劑使用方法、用藥劑量及注意事項(xiàng)。

5.1 正確使用定量霧化吸入器

先打開蓋子，搖勻藥液；然后在深呼氣末含住吸入器的噴嘴，頭稍后傾，在開始吸氣的同時按壓吸入器噴藥；在緩慢吸氣末屏氣 10 秒，使藥物較小的霧粒沉降在氣道遠(yuǎn)端，然后緩慢呼氣。休息 3 分鐘后可再重復(fù) 1 次。間隔一定的時間是為了使“第 1 噴”的藥物起效后，再次噴入的藥物，能夠到達(dá)更遠(yuǎn)端的氣道。對不易掌握定量霧化吸入器的吸入方法的兒童或重癥患者，可在吸入器上加儲藥罐，簡化操作。首先將吸入器和儲藥罐連接好，然后口含儲藥罐的吸嘴，按動吸入器，將藥物噴入儲藥罐后呼氣，然后緩慢吸氣至吸氣末屏氣 10 秒。氣霧劑可以在儲藥罐中懸浮 3～5 秒，所以，藥物進(jìn)儲藥罐后應(yīng)及時吸入，否則將影響療效。噴藥后立即洗臉、用清水充分漱口，避免噴藥后引起的干咳和可能引起的口咽部念珠菌感染。

5.2口服給藥

適用于中度哮喘發(fā)作、慢性持續(xù)哮喘吸入大劑量吸入激素聯(lián)合治療無效的患者和作為靜脈應(yīng)用激素治療后的序貫治療。一般使用半衰期較短的激素（如潑尼松、潑尼松龍或甲潑尼龍等）。對于激素依賴型哮喘，可采用每天或隔天清晨頓服給藥的方式，以減少外源性激素對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用。潑尼松的維持劑量最好每天≤10 mg。長期口服激素可以引起骨質(zhì)疏松癥、高血壓、糖尿病、下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制、肥胖癥、白內(nèi)障、青光眼、皮膚菲薄導(dǎo)致皮紋和瘀癍、肌無力。對于伴有結(jié)核病、寄生蟲感染、骨質(zhì)疏松、青光眼、糖尿病、嚴(yán)重憂郁或消化性潰瘍的哮喘患者，全身給予激素治療時應(yīng)慎重并應(yīng)密切隨訪。長期甚至短期全身使用激素的哮喘患者可感染致命的皰疹病毒應(yīng)引起重視，盡量避免這些患者暴露于皰疹病毒是必要的。

5.3對患者及其家屬進(jìn)行健康宣教。

講解哮喘的基本知識，使患者及其家屬明白，防治哮喘最有效的方法是立即使患者脫離變應(yīng)原接觸，幫助患者尋找并盡量避開變應(yīng)原。指導(dǎo)患者識別哮喘發(fā)作的先兆和先兆加重的征象，學(xué)會發(fā)作時的緊急自我處理方法。囑患者隨身攜帶支氣管舒張氣霧劑，出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時，立即吸入并保持平靜，以減輕哮喘的發(fā)作。

第6篇：骨質(zhì)疏松健康宣教總結(jié)范文

1研究對象和方法

在我校2015級護(hù)理大專班中選取2個班做為實(shí)驗(yàn)班和對照班，對照班（52人）實(shí)施傳統(tǒng)的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)班（50人）在教學(xué)過程中引入“科普小講座”環(huán)節(jié)。兩班學(xué)生均為參加高等院校統(tǒng)一招生考試入學(xué)，入學(xué)成績無顯著性差異，具有可比性。兩班使用同樣的教材，同一位教師授課。授課教師根據(jù)教學(xué)大綱要求，廣泛收集素材，認(rèn)真制作教學(xué)課件，設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)。實(shí)驗(yàn)班的教學(xué)方法：①宣傳教學(xué)理念：向?qū)W生講解實(shí)施這種教學(xué)方法的目的和具體實(shí)施程序，讓學(xué)生心中有數(shù)，積極配合。②學(xué)生分組：將實(shí)驗(yàn)班50人分成5個小組。③布置講座主題：以系統(tǒng)為單位，每系統(tǒng)教學(xué)任務(wù)完成后，要求學(xué)生選取生活中與本系統(tǒng)知識有關(guān)的事例做為科普主題，形式不限，可以口頭描述、可以做成PPT，也可以是科普小文章，時間長度在10分鐘以內(nèi)。考慮到學(xué)生一開始不熟悉這種形式，會感到無從著手，開始的兩個章節(jié)運(yùn)動系統(tǒng)和消化系統(tǒng)先提供給學(xué)生幾個主題。運(yùn)動系統(tǒng)是：骨質(zhì)疏松、骨髓移植、枕頭與頸曲的關(guān)系、人魚線等。消化系統(tǒng)是：唾液的成分與效用、生活中如何保肝、酒與肝病、切除闌尾對身體有無影響、早餐與膽結(jié)石等，后面的章節(jié)就放開手讓學(xué)生自己去尋找相關(guān)的、感興趣的主題。④資料查詢，整理分析：課后學(xué)生帶著問題，通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)收集相關(guān)資料。每個小組負(fù)責(zé)一個主題，小組成員分工協(xié)作，對資料進(jìn)行整理、分析。⑤成果匯報(bào)：每個小組指派一個代表宣讀本小組的工作成果。⑥成績評定：當(dāng)一個小組的成員發(fā)言時，其他小組打分，取平均分作為成績。教師不參與評分，所有小組完成后教師進(jìn)行總結(jié)評價。對照班采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即以教師為主的講授方式，當(dāng)講授到相關(guān)知識時，教師會列舉出具體的事例，并分析與解剖知識的關(guān)系，以加深學(xué)生的印象。

2教學(xué)效果評價和討論

學(xué)期結(jié)束后實(shí)驗(yàn)班和對照班采用同一份試卷進(jìn)行理論考試，考試成績用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，兩班的成績進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。教學(xué)原則中重要的一條是理論聯(lián)系實(shí)際，讓學(xué)生從理論和實(shí)際的結(jié)合中理解、掌握知識，學(xué)會運(yùn)用知識。身體作為解剖學(xué)研究的對象和人類存在的物質(zhì)基礎(chǔ)，在生活的時時刻刻、方方面面都發(fā)揮著作用，其功能的體現(xiàn)也隨處可見，比如傷心之時淚涕俱下、牙疼之劇要人性命，這些現(xiàn)象司空見慣。植物人、腦死亡、骨髓捐獻(xiàn)、骨質(zhì)疏松等這些詞也是屢見報(bào)端、耳熟能詳，但是這些現(xiàn)象和名詞背后的知識和原理就不是每個人都能說得清楚，要有扎實(shí)的解剖學(xué)知識做基礎(chǔ)。此種教學(xué)方法要求學(xué)生針對這些問題進(jìn)行相關(guān)知識的普及，闡述清楚與解剖學(xué)知識的關(guān)系，實(shí)踐證明這種做法取得了良好的效果。首先激發(fā)了學(xué)生的興趣。將解剖學(xué)知識與日常生活中的現(xiàn)象相聯(lián)系，用解剖學(xué)知識揭示這些現(xiàn)象的奧秘會使解剖學(xué)知識不再枯燥，有效激發(fā)學(xué)生的興趣，加深學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解。平時教師在授課的過程中也會列舉一些實(shí)例，但是這些內(nèi)容由教師說出的時候，學(xué)生只是被動的接受，印象不會深刻。當(dāng)學(xué)生通過自己查詢資料、思考、討論獲得這些知識的時候，不僅極大地調(diào)動了學(xué)生的積極性和主動性，而且印象更為深刻和持久。尤其學(xué)生再用通俗易懂的語言，清晰流暢地表達(dá)出來的時候，對知識的掌握和能力的提升就更上了一層臺階。事實(shí)證明學(xué)生參與的熱情高漲，后來應(yīng)他們要求舉行了一次科普講座競賽。再次增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和語言表達(dá)能力。學(xué)生在校期間不僅要進(jìn)行知識的學(xué)習(xí)，更重要的是進(jìn)行學(xué)習(xí)方法的學(xué)習(xí)，才能滿足終身學(xué)習(xí)的需要。善于發(fā)現(xiàn)問題，帶著問題在浩如煙海的資料里找到自己需要的答案，這個過程就是對學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和提升。護(hù)士以后工作的對象是病人，健康宣教、心理護(hù)理是護(hù)理工作的重要內(nèi)容，對護(hù)士的語言表達(dá)能力都有很高的要求，科普小講座給學(xué)生提供學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會。巧合的是很多科普小講座的內(nèi)容就是健康宣教和心理護(hù)理的內(nèi)容，比如枕頭與頸曲的關(guān)系等，有的學(xué)生在講座中甚至具體到枕頭的高度多少為宜，以及嬰幼兒頸曲未出現(xiàn)前不宜用枕頭等這些很細(xì)節(jié)的知識，為以后的工作奠定了良好的基礎(chǔ)。再比如，闌尾切除后對身體有何影響，不僅是病人關(guān)心的問題，也是學(xué)生想知道的問題。至于正確的刷牙時間、次數(shù)和方法，是很多人生活中的誤區(qū)，也是口腔護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。最后加強(qiáng)了課堂互動和師生交流，活躍了課堂氣氛。解剖學(xué)的知識屬于描述性知識，每個器官都從位置、結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)去描述，課堂氣氛容易沉悶。實(shí)施這種教學(xué)方法后，學(xué)生課前課后查閱了大量的資料，能主動思考、積極發(fā)言提問，課堂氣氛活躍，師生互動加強(qiáng)。

結(jié)語

將科普引入課堂，對提高學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效果、培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)文化素養(yǎng)和科學(xué)精神有著[3-5]重要的作用。將科普教育和課堂教學(xué)充分融合，極大地豐富和充實(shí)了教學(xué)內(nèi)容，使師生及時了解醫(yī)學(xué)前沿動態(tài)；引導(dǎo)學(xué)生掌握解剖學(xué)的思維方式和研究方法，讓學(xué)生多角度、多層面地掌握解剖學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識，培養(yǎng)和提高學(xué)生的科普教育能力，為以后工作打下良好的基礎(chǔ)；更重要的是突破了常規(guī)教學(xué)在時間和空間上的局限性，延伸了課堂職能，深化、拓展了教學(xué)內(nèi)容，鞏固了書本知識。教師要對學(xué)生講述的內(nèi)容進(jìn)行講評和指導(dǎo)，這對教師的知識結(jié)構(gòu)和知識儲備也提出了更高的要求，促進(jìn)了教學(xué)相長。在實(shí)施的過程中有一些問題需要注意，比如要求學(xué)生講座的主題既要涵蓋學(xué)習(xí)內(nèi)容，又要結(jié)合生活實(shí)際，才有現(xiàn)實(shí)意義；主題不要太難或是太寬泛，要符合學(xué)生的實(shí)際水平和理解能力。

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第7篇：骨質(zhì)疏松健康宣教總結(jié)范文

病人安全管理是臨床護(hù)理管理的重要內(nèi)容，病人安全已成為衡量護(hù)理服務(wù)的重要質(zhì)量指標(biāo)之一。隨著老齡化社會進(jìn)程的不斷加快，住院的老年病人逐漸增多，老年人因身體各器官功能及應(yīng)急反應(yīng)與免疫能力日趨下降和衰退，由于老年人生理機(jī)能退化，機(jī)體的總體功能下降，加之老年病人慢性病多、病程長、病情重、用藥復(fù)雜等特點(diǎn)，使得影響老年病人安全的危險因素大大增加，成為老年病人疾病康復(fù)的極大障礙?？偨Y(jié)分析導(dǎo)致老年病人安全問題的各類因素，有針對性地加強(qiáng)安全管理措施，從而更有效地預(yù)防老年病人各類意外發(fā)生，降低疾病的潛在風(fēng)險，能更有效地提高老年病人的護(hù)理安全管理效能。

1 臨床資料：2007年～2012年共收治老年患者184例，其中發(fā)生安全問題28例，男10例，女18例，最小年齡61歲，最大年齡92歲。

2 導(dǎo)致老年病人安全問題的因素

2.1病人方面

2.11生理因素 老年人由于各器官生理機(jī)能退行性變化，往往反應(yīng)遲鈍，行動遲緩，感覺遲鈍，平衡能力下降，使發(fā)生意外事故的幾率增加。隨著年齡增長，老年人喉腔粘膜萎縮、變薄，喉的感覺減退，咽縮肌活動作用減弱，咳嗽反射與喉反射減弱而導(dǎo)致誤吸、易噎、易嗆，造成窒息或吸入性肺炎。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，易引起跌倒，約為男性的2倍。王晶等的研究顯示，跌倒與餐后血壓下降有關(guān)，是高齡老年人跌倒的重要原因。而餐后收縮壓顯著下降，是老年人常見的現(xiàn)象。另外，步態(tài)的穩(wěn)定性和平衡功能下降是機(jī)體生理功能下降的結(jié)果，它會隨年齡增加而不斷增加。

2.1.2 病理因素 ①老年病人患腦血管病后，肢體活動障礙，平衡能力差，導(dǎo)致身體適應(yīng)性、協(xié)調(diào)性差，易發(fā)生意外損傷。②老年癡呆是指多種原因引起的一組大腦器質(zhì)性疾病，其臨床特點(diǎn)為記憶認(rèn)知功能障礙，精神病性癥狀和日常生活能力下降，由于病人的自理能力喪失，易導(dǎo)致意外損傷。③疾病使機(jī)體對藥物的吸收、排泄、生物轉(zhuǎn)化均有一定的影響，加上藥物的副反應(yīng)等會誘發(fā)跌倒，如抗精神病藥氯丙嗪常會引起性低血壓；抗癲癇藥引發(fā)共濟(jì)失調(diào)；擴(kuò)血管藥導(dǎo)致血管擴(kuò)張，心排血量減少，腦供血、供氧不足而出現(xiàn)頭昏跌倒。④老年病人多病情重、病程長，長時間臥床易導(dǎo)致皮膚壓瘡，墜積性肺炎等臥床并發(fā)癥。

2.1.3 心理性因素 焦慮、抑郁是老年人常見的心理精神問題，現(xiàn)今社會常見的空巢現(xiàn)象，離退休綜合證，高樓住宅綜合征，使老人與外界接觸機(jī)會減少，導(dǎo)致孤獨(dú)、壓抑等負(fù)性情緒，如果處理不好，則可能出現(xiàn)自殺、自傷等意外情況。

2.1.4 藥物性因素 老年人對藥物的耐受性和敏感性與成年人不同，用藥后可能產(chǎn)生眩暈、低血壓等不良反應(yīng)，也是不安全的顯著危險因素。這類藥物包括鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗抑郁藥、抗心律失常藥、鐵劑以及任何影響人體平衡的藥物。

2.1.5環(huán)境因素 當(dāng)個體功能下降時，環(huán)境因素所起的作用就顯得尤為重要。由于衰老和器官功能減退，老年人常有視力模糊，四肢活動協(xié)調(diào)性差，記憶力、理解力下降，對新環(huán)境的適應(yīng)性差。病區(qū)環(huán)境因素常常是導(dǎo)致老年人發(fā)生跌倒、損傷的重要因素。

2.1.6 其他因素 老年人酒后熱水澡時間過長、較長時間臥床、久蹲大便后突然改變等情況都會引起意外損傷。

2.2設(shè)施器材方面病房燈光昏暗或直射；地面不平或有障礙物，積水，太滑；家具多棱角；病床高度不適；無床檔；痤椅不穩(wěn)，無扶手靠背；廁所地面濕、滑或廁內(nèi)無扶手；床旁無呼叫器等。

2.3護(hù)理人員方面：告知、健康宣教不到位，缺少溫馨提示等等

3健康教育

3.1制定防范病人安全問題的預(yù)案及措施

針對病人安全問題制定詳細(xì)切實(shí)可行的防范措施，如防范跌倒、管道滑脫、藥物不良反應(yīng)、燙傷等的預(yù)案及措施。以防為主，做好相應(yīng)的防范工作。

3.2建立病人安全問題評估制度，對新入院的老年病人進(jìn)行安全問題評估，根據(jù)存在的不安全因素和評估分值，對存在的安全隱患落實(shí)有針對性的護(hù)理防范措施。認(rèn)真做好環(huán)境的安全評估，對潛在的傷害性因素進(jìn)行整改，使病房環(huán)境安全舒適。如對濕滑地面的處理、床腳輪椅的穩(wěn)定性、走廊扶手、如廁的方便程度、冷熱水調(diào)節(jié)等各方面的安全管理舉措。病人有事能隨時與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系等。

3.3建立病人安全問題免責(zé)報(bào)告制度，實(shí)現(xiàn)信息共享。

3.4護(hù)理人員從自身做起，做好健康宣教，告知內(nèi)容盡量詳盡，認(rèn)知風(fēng)險，管理風(fēng)險，降低風(fēng)險。對老年病人加強(qiáng)巡視，觀看安全教育錄像，黑板報(bào)，談心等方式對老年病人進(jìn)行安全教育，以提高老年病人自我檢查和防范意識。安全有效的宣傳教育和交流溝通往往會引導(dǎo)一些潛在危險因素向安全方向轉(zhuǎn)化。對病人及直系親屬進(jìn)行安全問題風(fēng)險及后果的告知，清楚講解并強(qiáng)調(diào)留陪的重要性和必要性，講清家屬的責(zé)任，并讓家屬在護(hù)理記錄單或醫(yī)生談活記錄上簽名。了解病人的心理狀況和情緒波動，及時發(fā)現(xiàn)心理問題，做好情緒疏導(dǎo)工作。

3.5 設(shè)立醒目的安全警示標(biāo)識 使用警字標(biāo)識能提示病人注意某個安全環(huán)節(jié)，明確告知病人應(yīng)注意的問題，同時也能提醒醫(yī)護(hù)人員對存在安全隱患的老年病人隨時做好安全防護(hù)措施。

第8篇：骨質(zhì)疏松健康宣教總結(jié)范文

隨著人口老齡化，我國帕金森病的患病率呈逐年上升趨勢。調(diào)查資料顯示，在我國65歲以上老年人群中，帕金森病的患病率為1.7％。照此估算，我國目前約有帕金森病患者200萬人，每年預(yù)計(jì)新增約10萬人。

過去，由于醫(yī)學(xué)知識相對匱乏，普通群眾對帕金森病知之甚少。許多老年人在出現(xiàn)肢體抖動、動作緩慢等帕金森病的典型癥狀時，常將其歸因于“年紀(jì)大”的緣故，沒有引起重視，也沒有及時去醫(yī)院就診，任由疾病發(fā)展。在醫(yī)院能見到的，大多是出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的運(yùn)動障礙，甚至生活已不能自理的帕金森病患者。如今，隨著科普宣傳的不斷深入，“帕金森病”在中國老百姓心目中的“知名度”越來越高，因手抖、動作慢來醫(yī)院咨詢自己是否患了帕金森病的人越來越多。特別是每年“世界帕金森病日”之后的幾個星期，上海各大醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科門診總會迎來就診“小高峰”。不少就診者會對醫(yī)生說：“醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)自己的情況與報(bào)紙上描述的帕金森病的癥狀很像，您幫我看看，我是不是患了帕金森病?”這是一個好現(xiàn)象，說明大家對帕金森病越來越重視了，對自己的健康也越來越關(guān)注了，同時也從一個側(cè)面反映出我國民眾的科學(xué)素養(yǎng)有所提高。當(dāng)然，在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，人們對帕金森病的認(rèn)識和重視程度，與大城市居民還存在一定差距。因此，帕金森病的健康宣教工作仍應(yīng)不斷加強(qiáng)和深入。

2　漏診誤診情況有所改善

過去，由于部分基層神經(jīng)科醫(yī)生及多數(shù)非神經(jīng)科醫(yī)生對帕金森病了解不多，一旦遇到臨床癥狀不典型的患者，很容易發(fā)生誤診或漏診。2005年，由北京協(xié)和醫(yī)院流行病學(xué)教研室主任張振馨教授牽頭，北京、上海、西安三地專家共同參與完成的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示：北京，上海、西安三地帕金森病的平均診斷率僅為47.6％，平均治療率僅為45.1％。在偏遠(yuǎn)地區(qū)及農(nóng)村，帕金森病的誤診率更高。臨床上，因脖子硬、手臂僵、動作慢、易跌倒等癥狀去醫(yī)院就診，結(jié)果被誤診為頸椎病、肩周炎，骨質(zhì)疏松，甚至腦血管病的帕金森病患者不在少數(shù)。我曾經(jīng)接診過一名帕金森病患者，他最初的癥狀是上臂有點(diǎn)僵硬、脖子有點(diǎn)不舒服。他以為自己患了頸椎病，便去骨科就診。骨科醫(yī)生讓他拍了張頸椎x線片，發(fā)現(xiàn)其頸椎有退行性改變，便診斷他患了頸椎病，按頸椎病給他治療，結(jié)果可想而知。還有一位70多歲的老太太，有反應(yīng)遲鈍、走路不穩(wěn)，容易摔跤等癥狀。在被確診為帕金森病前，她曾去多家醫(yī)院就診，醫(yī)生給出的診斷五花八門，如骨質(zhì)疏松癥、腔隙性腦梗死，骨關(guān)節(jié)病等，藥吃了不少，癥狀卻越來越嚴(yán)重。

近年來，為規(guī)范帕金森病的治療，提高帕金森病早期診斷的準(zhǔn)確性，減少誤診及漏診，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會帕金森病及運(yùn)動障礙學(xué)組采取了一系列措施：2006年，學(xué)組制定了《中國帕金森病治療指南》(第一版)，并于2009年進(jìn)行了修訂；2009年，學(xué)組啟動了一項(xiàng)名為“中國帕金森病治療指南萬里行”活動，在全國40個城市陸續(xù)開展面對神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生及相關(guān)學(xué)科醫(yī)生的繼續(xù)教育活動，以提高臨床醫(yī)生(包括非神經(jīng)科醫(yī)生)對帕金森病的認(rèn)識和鑒別診斷能力。與過去相比，臨床醫(yī)生對帕金森病的認(rèn)知程度已經(jīng)有了很大提高，一旦遇到疑似帕金森病者，一般都會建議其去神經(jīng)內(nèi)科就診，誤診、漏診的情況已經(jīng)有所改善。

3　早期診斷方法研發(fā)加速

目前，由于帕金森病的病因尚未完全明確，現(xiàn)有的各種治療手段均僅能控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展，無法阻止病情進(jìn)展，也無法治愈疾病。同時，由于人們對帕金森病的危險因素知之甚少，故迄今為止還沒有一種措施被證實(shí)可以有效預(yù)防帕金森病的發(fā)生。因此，對帕金森病患者而言，早期診斷、早期治療是延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

過去，診斷帕金森病主要依靠臨床癥狀，特別是“運(yùn)動癥狀”，如靜止性震顫、肌肉僵硬、動作遲緩等。然而，當(dāng)患者出現(xiàn)這些運(yùn)動癥狀時，病變已不是早期階段。

近年來，各國科研人員都在大力研究帕金森病的早期診斷方法，如影像學(xué)檢查(如頭顱磁共振，PET、SPECT、超聲等)、帕金森病相關(guān)生物標(biāo)志物等，以便發(fā)現(xiàn)更早期的帕金森病患者，及早采取干預(yù)措施。

目前，影像學(xué)檢查(神經(jīng)功能顯像)已被部分大醫(yī)院用于帕金森病的診斷，其臨床價值已初步顯現(xiàn)。一般地說，若影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腦部，特別是中腦部位有異常信號或異常代謝的表現(xiàn)，常提示帕金森病可能。同時，帕金森病相關(guān)生物標(biāo)志物的研究工作正在積極進(jìn)行中。2011年，由首都醫(yī)科大學(xué)王曉民教授擔(dān)任首席科學(xué)家、我科參與的“973計(jì)劃”項(xiàng)目《帕金森病發(fā)病機(jī)制和干預(yù)策略的基礎(chǔ)研究》已正式立項(xiàng)。將在今后五年中更深入地研究帕金森病的發(fā)病機(jī)制，尋找生物標(biāo)志物和新的藥物作用靶點(diǎn)，推動帕金森病防治干預(yù)新措施的建立。

4　“非運(yùn)動癥狀”備受關(guān)注

近年來，帕金森病的非運(yùn)動癥狀備受醫(yī)學(xué)界關(guān)注。研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病患者不僅有靜止性震顫、肌強(qiáng)直，動作遲緩及姿勢平衡障礙等運(yùn)動癥狀，還存在精神障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等非運(yùn)動性癥狀(NMS)，如便秘、抑郁、嗅覺減退，失眠等。2008年，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會在全國14個城市、19所醫(yī)院進(jìn)行的一項(xiàng)帕金森病患者生活質(zhì)量調(diào)查結(jié)果顯示，10.1％的患者伴有抑郁癥，45.5％的患者伴有抑郁情緒。帕金森病患者年齡越大，接受治療時間越長，其運(yùn)動情況和情感狀況越差。帕金森病的非運(yùn)動癥狀不僅會降低患者的生活質(zhì)量，還會加重帕金森病患者的運(yùn)動癥狀。若能在控制帕金森病運(yùn)動癥狀的同時，積極治療其伴隨的非運(yùn)動癥狀。往往可以起到事半功倍的效果。

研究還發(fā)現(xiàn)，在帕金森病的運(yùn)動癥狀出現(xiàn)之前，非運(yùn)動癥狀就已存在，非運(yùn)動癥狀對早期發(fā)現(xiàn)帕金森病有一定的指導(dǎo)意義。作為《帕金森病發(fā)病機(jī)制和干預(yù)策略的基礎(chǔ)研究》的子項(xiàng)目，我科已于近期啟動“帕金森病非運(yùn)動癥狀發(fā)生機(jī)制和早期臨床預(yù)警指標(biāo)的研究”，計(jì)劃用5年時間，總結(jié)出各種非運(yùn)動癥狀在60歲以上老年人中的分布頻率，以及這些非運(yùn)動癥狀對預(yù)測帕金森病發(fā)生的敏感性和特異性，以期建立有助于帕金森病早期診斷的綜合指標(biāo)體系。簡而言之，就是觀察有睡眠障礙、抑郁、便秘、嗅覺減退等癥狀的老年人，將來發(fā)生帕金森病的風(fēng)險是多少；同時有上述兩個癥狀的，將來發(fā)生帕金森病的風(fēng)險又是多少；同時有三個癥狀的，將來發(fā)生帕金森病的風(fēng)險是不是更高等。當(dāng)然，大家也不必過分緊張，有便秘，嗅覺減退，睡眠障礙等問題并不意味著將來一定會發(fā)生帕金森病。

5　神經(jīng)保護(hù)性治療成熱點(diǎn)

近年來，被認(rèn)為具有一定的延緩疾病進(jìn)展、改善癥狀作用的神經(jīng)保護(hù)性藥物在帕金森病治療中的地位日益凸顯。原則上，一旦被確診為帕金森病，就應(yīng)及早接受保護(hù)性治療。目前臨床常用的保護(hù)性藥物是單胺氧化酶B型(MAO－B)抑制劑。有報(bào)道稱，應(yīng)用該類藥物可延緩疾病發(fā)展(約9個月)，推遲左旋多巴使用的時間。此外，多巴胺受體激動劑、大劑量輔酶Q10也可能有一定的神經(jīng)保護(hù)作用，但其療效需進(jìn)一步證實(shí)。

6　癥狀性治療更注重“長遠(yuǎn)利益”

當(dāng)被確診為帕金森病以后，患者應(yīng)立即接受正規(guī)治療，治療措施主要包括：康復(fù)治療(加強(qiáng)運(yùn)動，如游泳、打太極拳等)、藥物治療(如神經(jīng)保護(hù)性藥物、癥狀控制性藥物)和心理治療等。由于目前所有治療帕金森病的手段均只能改善癥狀，不能阻止病情發(fā)展，更無法治愈疾病，故在治療方案的選擇上，應(yīng)更加注重“長遠(yuǎn)利益”，在“以最小劑量達(dá)到滿意療效”的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)個體化治療，即根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、年齡、就業(yè)狀況、經(jīng)濟(jì)承受能力等因素，制定最佳治療方案，盡量避免或減少藥物副作用和并發(fā)癥的發(fā)生。

第9篇：骨質(zhì)疏松健康宣教總結(jié)范文

骨科年度工作計(jì)劃【一】為了更好地發(fā)展和繼承中醫(yī)骨傷科專業(yè)特色，更好地為人民健康事業(yè)服務(wù)，我科以骨傷發(fā)展為重點(diǎn)，發(fā)揮中醫(yī)骨傷專業(yè)優(yōu)勢，強(qiáng)化以病人為中心，提升中醫(yī)骨傷科診療技術(shù)和中醫(yī)藥在骨傷專業(yè)的應(yīng)用，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃，特制定20xx年度我科工作計(jì)劃。

一、 指導(dǎo)思想

以國家及各上級主管部門衛(wèi)生工作的方針、政策、法律法規(guī)為指導(dǎo)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生相關(guān)部門、醫(yī)院以及本科室相關(guān)診療規(guī)范和規(guī)定各司其職，堅(jiān)持以人為本，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，轉(zhuǎn)變發(fā)展思想，理清發(fā)展思路，樹立危機(jī)意識，把握發(fā)展機(jī)遇;通過引進(jìn)和培養(yǎng)科室專業(yè)人員，加強(qiáng)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的購置，努力提高自身素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平,努力為廣大人民群眾的身體健康提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

二、加強(qiáng)醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量

1、我們將以改革創(chuàng)新為動力，以重點(diǎn)科室建設(shè)為目標(biāo)，以服務(wù)質(zhì)量贏市場，為求醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展，做到“四禁”、“五多”，即禁態(tài)度冷漠，禁作風(fēng)推諉，禁接診草率，禁診療粗心;多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量處在領(lǐng)先地位。

2、質(zhì)控小組認(rèn)真按各自的職位負(fù)責(zé)管理工作。

建立各級切實(shí)可行的質(zhì)量控制方案和定期效果改評制度，使我科三級查房、會診、討論等各項(xiàng)制度得到落實(shí)，使各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。

3、要經(jīng)常教育醫(yī)護(hù)人員明確崗位責(zé)任制的重要意義，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，定期不定期檢查各項(xiàng)醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實(shí)情況。

對新上崗人員必須進(jìn)行崗前教育。明確醫(yī)院的各項(xiàng)制度和職業(yè)道德準(zhǔn)則，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長補(bǔ)短，改進(jìn)管理制度。建立醫(yī)療缺陷防范措施，醫(yī)療事故防范即處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，教育全院醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。

4、加強(qiáng)醫(yī)療文書的管理，使各科醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

定期檢查，對不足之處及時反饋，提高改進(jìn)，使醫(yī)療文書的書寫達(dá)到衛(wèi)生部指定的要求和目標(biāo)。開展知情選擇活動，個體化服務(wù)，認(rèn)真填寫好各項(xiàng)知情同意書。使科室的甲級病歷書寫合格率達(dá)到98%，無丙級病歷;處方合格率要求達(dá)到98%以上;各項(xiàng)輔助檢查報(bào)告單達(dá)到衛(wèi)生部門的要求。

三、防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全

要認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和改評細(xì)則，開展管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案及防范預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。把醫(yī)療

質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)，從醫(yī)療終未質(zhì)量評價轉(zhuǎn)換到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上來。 1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考試。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)

行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的和考慮為醫(yī)療事故的糾紛，要進(jìn)行責(zé)任追究。著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報(bào)告制度。

4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

四、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，抓好繼續(xù)教育

根據(jù)我科情況，本著缺什么，補(bǔ)什么，學(xué)什么的原則，學(xué)以致用，按需培訓(xùn)的原則，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)護(hù)人員到省內(nèi)外級醫(yī)院學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。

中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，自覺嚴(yán)格的補(bǔ)充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法。掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研，

能解決較復(fù)雜的疑難病癥。通過邀請市級專家對我科進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)、做手術(shù)、講課等形式，提高我科業(yè)務(wù)人員的水平，不斷開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)?？剖覂?nèi)定期安排講課，由科主任負(fù)責(zé)。積極鼓勵專業(yè)人員自學(xué)，科主任督促查閱業(yè)務(wù)筆記，并將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)納入定期效評的范圍內(nèi)。

五、實(shí)施中醫(yī)診療方案，規(guī)范治療程序，提高臨床診療水平

進(jìn)一步優(yōu)化中醫(yī)診療方案，并實(shí)施中醫(yī)臨床路徑，規(guī)范優(yōu)勢病種的治療程序，重點(diǎn)掌握優(yōu)勢病種的治療手段，不斷總結(jié)和分析，提高臨床診療水平。

1、根據(jù)我科實(shí)際情況，以常見多發(fā)病為重點(diǎn)，參照衛(wèi)生部的臨床路徑管理文件，遵照循證醫(yī)學(xué)原則，制定骨傷科中醫(yī)診療方案，確定重點(diǎn)病種:橈骨遠(yuǎn)端骨折、單純性胸腰椎骨折及膝痹病為優(yōu)勢病種，定期組織醫(yī)護(hù)人員實(shí)施教育培訓(xùn)，提高優(yōu)勢病種診療技術(shù)。

2、建立臨床路徑統(tǒng)計(jì)工作制度，定期對進(jìn)入臨床路徑患者進(jìn)行住院人數(shù)，臨床治愈率、臨床好轉(zhuǎn)率、臨床未愈率、臨床有效率等質(zhì)量與安全指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3、定期進(jìn)行臨床優(yōu)勢病種臨床治療療效評價，總結(jié)影響治療的不良因素，制定診療方案優(yōu)化改進(jìn)措施。

4、總結(jié)分析影響病種實(shí)施臨床路徑的的因素，不斷完善和改進(jìn)路徑標(biāo)準(zhǔn)。

六、突出中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色，以中西醫(yī)結(jié)合為方向，努力加快?？平ㄔO(shè)

突出中醫(yī)特色是我科發(fā)展、建設(shè)的根本。我科將繼續(xù)堅(jiān)持把繼承和發(fā)展中醫(yī)藥的傳統(tǒng)精華、突出中醫(yī)特色、發(fā)揮中醫(yī)骨傷科的特長優(yōu)勢作為立科之本，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷提升中醫(yī)藥臨床療效。發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢的具體措施：

①充分利用和發(fā)揮中醫(yī)正骨手段和小夾板固定的優(yōu)勢，對臨床常見的肩肘腕關(guān)節(jié)脫位和肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨遠(yuǎn)端各類型骨折、尺橈骨骨折等中醫(yī)骨傷治療優(yōu)勢病種，進(jìn)行手法復(fù)位小夾板固定治療，指導(dǎo)功能康復(fù)鍛煉，在減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時，降低了因傷致殘的發(fā)生率，達(dá)到最佳的治療效果。同時做好門診住院登記和隨訪工作，進(jìn)一步改進(jìn)和完善中醫(yī)診療手段。

②規(guī)范和完善骨科協(xié)定方的使用和管理：骨傷科已制定了科內(nèi)協(xié)定方，其中接骨藥水具有活血化瘀、消腫止痛、促進(jìn)軟組織修復(fù)和骨折愈合的功效，主要治療各種骨折和軟組織損傷;骨關(guān)節(jié)熏洗方具有舒筋活絡(luò)、消腫止痛、補(bǔ)益壯骨的功效，主要治療老年性慢性骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松癥。本年度將通過對各協(xié)定方療效的觀察、比較、分析和總結(jié)，進(jìn)一步改進(jìn)和提高協(xié)定方的療效。

七、總體目標(biāo)任務(wù)：

1、病床使用率≥85%;2、平均住院日≤10天;3、入院三日確診率≥95%;4、入出院診斷符合率≥95%;5、三基考

骨科年度工作計(jì)劃【二】在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，骨科制定工作計(jì)劃如下:

一、突出?？铺厣蛟熳o(hù)理品牌。

護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重?？苾?nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)2名責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在XX年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

二、抓好質(zhì)量管理。

1、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以"病人為中"的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。

從病人的角度評價護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。

三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。

1、配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

2、持續(xù)抓好?？浦R的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如:護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。

4、鼓勵各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。

四、整理好護(hù)理流程和告知。

1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。

2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、專科康復(fù)的告知。

五、切實(shí)落實(shí)"以病人為中心"的服務(wù)。

1、完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的"要我服務(wù)"轉(zhuǎn)變?yōu)?quot;我要服務(wù)"。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理名牌。

2、把"以病人為中心"的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。

建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。

六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。

1、發(fā)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個人專長。

2、建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。

讓每個人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識。

七、做好信息的傳達(dá)和文件的整理。

每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。

八、開展護(hù)理成本效益的研究。