骨質(zhì)疏松最常見的癥狀精選(九篇)

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第1篇：骨質(zhì)疏松最常見的癥狀范文

廣東省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳波指出，骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的概率隨年齡的增長而增加?？傮w上說，女性的發(fā)生率高于男性。這是因?yàn)榕越^經(jīng)后，體內(nèi)雌激素水平明顯下降，引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，會導(dǎo)致一系列身體不適癥狀。同時(shí)，雌激素的減少降低了鈣的吸收率與利用率，使骨密度下降加快，所以更年期后的女性更易患骨質(zhì)疏松癥。

調(diào)查顯示，全球有近三分之一的50歲以上女性受到骨質(zhì)疏松癥的威脅。約75%患骨質(zhì)疏松癥的絕經(jīng)后婦女沒有及時(shí)診治。

陳波指出，骨骼疼痛是骨質(zhì)疏松癥患者最常見的癥狀。此外，骨折是骨質(zhì)疏松癥最常見與最嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者在輕度外傷或普通日?；顒又卸加锌赡馨l(fā)生骨折。

預(yù)防方法 30歲前儲夠骨量

根據(jù)中國人群的骨量變化規(guī)律，30歲前為骨量上升期，30歲達(dá)到峰值，30歲后，人體就會進(jìn)入骨量減少期。

陳波指出，年輕時(shí)的峰值骨量較低，常導(dǎo)致年老時(shí)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。骨形成就好比在銀行存錢，骨吸收就好比花錢。30歲前，誰存得多，誰以后發(fā)生骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)就小。

喝湯補(bǔ)鈣 不如少喝濃茶咖啡

陳波強(qiáng)調(diào)，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，要從青少年做起。

必須教育孩子們，不偏食挑食。只有飲食結(jié)構(gòu)均衡，加強(qiáng)骨骼方面的營養(yǎng)，如牛奶、含鈣食品等，才是骨量存儲的基本保障。在此基礎(chǔ)上，一定要加強(qiáng)鍛煉，這樣骨骼才結(jié)實(shí)，才能達(dá)到理想的峰值骨量和骨骼質(zhì)量，使中老年后骨量丟失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間推遲。

對于青壯年人士來說，平時(shí)盡量不要宅在家中，不運(yùn)動，飲食馬虎，長期熬夜，為減肥而節(jié)食，這些不良生活習(xí)慣都會給骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生提供可乘之機(jī)。

日常飲食中還應(yīng)控制肉類和鹽的攝入量，不吸煙，不飲酒，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料?！白龅竭@些比喝湯補(bǔ)鈣還有用?！标惒ㄕf。

通過骨頭湯補(bǔ)鈣是中老年人常有的常識誤區(qū)，陳波對此表示“要果斷喊停”，因?yàn)楣穷^湯中含有很多油脂等，不利于老年人血脂健康，而且骨頭湯含鈣量極低。

此外，老年人群體中流傳著“晚上不吃飯對身體健康有益”的觀點(diǎn)?！斑@是極其錯誤的，老年人不吃晚餐會加速鈣質(zhì)的流失，增加骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率?！标惒ㄕf。

中老年女性 應(yīng)日攝1000毫克鈣

陳波指出，補(bǔ)充鈣劑是目前防治骨質(zhì)疏松的基本措施，絕經(jīng)后女性和老年婦女每天應(yīng)當(dāng)攝入1000毫克鈣。

需要提醒的是，用于治療骨質(zhì)疏松時(shí)，鈣應(yīng)當(dāng)與其他藥物聯(lián)合使用，僅靠喝牛奶等單純補(bǔ)鈣，不可治療骨質(zhì)疏松。

第2篇：骨質(zhì)疏松最常見的癥狀范文

骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者如老年性骨質(zhì)疏松、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，后者如甲亢性骨質(zhì)疏松、糖尿病性骨質(zhì)疏松。另外有少數(shù)遺傳性骨質(zhì)疏松。老年人骨質(zhì)疏松多為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。一般來說，女性35歲、男性45歲以后骨鈣就開始流失，隨著年齡的增加，流失速度不斷加快，60歲時(shí)大約有50%的骨鈣流失，75歲以上的婦女骨質(zhì)疏松的患病率高達(dá)90%以上。

骨質(zhì)疏松癥是一種不易被人注意的疾病，骨質(zhì)流失完全是在人們覺察不到的情況下，像沙漏中的沙子一樣，靜悄悄地發(fā)生的。骨質(zhì)疏松癥具有“四高一低”的特點(diǎn)，即高發(fā)病率、骨折后造成的高致殘率、高死亡率、治療的高費(fèi)用和低生活質(zhì)量。

骨質(zhì)疏松早期癥狀

疼痛 ：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，在疼痛患者中占70%～80%，另外還有雙髖區(qū)的疼痛以及長骨的疼痛等。

身長縮短、駝背： 脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使身長縮短。

骨折： 這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，它不僅增加病人的痛苦，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)責(zé)，還會嚴(yán)重限制患者活動，甚至縮短壽命。

呼吸功能下降： 由于胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少。

目前，醫(yī)院確診骨質(zhì)疏松癥的檢查手段有：生化檢查(骨形成指標(biāo)，骨吸收指標(biāo)，血、尿骨礦成分檢測)，X線檢查，定量CT，超聲波等，但目前應(yīng)用較為普遍并被認(rèn)可的主要是雙能X線吸收測定法進(jìn)行骨密度檢查。

從生活方式上看，吸煙成為不明原因的年輕男性骨質(zhì)疏松的重要誘發(fā)因素。大量研究已經(jīng)證明，吸煙可以導(dǎo)致骨密度降低，從而引發(fā)骨質(zhì)疏松。同樣，過分依賴代步工具、長期辦公室工作、不運(yùn)動，人體骨質(zhì)對鈣的需求量就會減少，大量的骨鈣會游離到血液中，并隨尿液排出體外，從而降低骨密度。

反之，適量運(yùn)動可使人的食欲增強(qiáng)，促進(jìn)胃腸蠕動，增進(jìn)消化功能，提高對鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收率，并促進(jìn)骨骼的鈣化。運(yùn)動還能增加骨的血流量，有利于血液向骨骼內(nèi)輸送鈣離子以及破骨細(xì)胞向骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變，促進(jìn)骨骼的形成。

骨質(zhì)疏松癥的高危人群

1.體格瘦小者。

2.大量攝取咖啡、茶，不當(dāng)節(jié)食減肥者。

3.運(yùn)動量小，長期坐辦公室者。

4.鈣、維生素D攝取不足者。

5.月經(jīng)來潮早，40歲以前絕經(jīng)者及更年期的婦女。

6.卵巢、子宮、胃或小腸切除者。

7.飲食過于清淡或偏高蛋白，嗜煙酗酒者。

8.家族有骨質(zhì)疏松癥病史者。

9.長期服用類固醇激素藥物治療者，糖尿病、甲亢疾病患者。

骨質(zhì)疏松癥患者的飲食調(diào)理

供給充足的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是組成骨基質(zhì)的原料，可增加鈣的吸收和儲存，對防止和延緩骨質(zhì)疏松有利。如奶中的乳白蛋白，骨頭里的骨白蛋白，核桃中的核白蛋白，蛋類的白蛋白，都含有彈性蛋白和膠原蛋白，維生素C對膠原合成有利，故應(yīng)有充足的蛋白質(zhì)與維生素C。

補(bǔ)充鈣質(zhì)。膳食中應(yīng)給予充足的鈣，正常成年人每日達(dá)800毫克，老年人應(yīng)給予1000毫克。除飲食補(bǔ)充外，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，但不要盲目補(bǔ)充維生素AD丸，因服食超量可引起中毒癥狀，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

注意烹調(diào)方法。一些蔬菜如菠菜、莧菜等，含有較多的草酸，影響鈣的吸收。如果將這些菜在沸水中焯一下，濾去水再烹調(diào)，可減少部分草酸。

限制飲酒。過量飲酒可影響鈣的吸收。

骨質(zhì)疏松癥食物推薦

1.主食及豆類的選擇：豆類及豆制品、面筋、大米、花生等。

2.肉蛋奶的選擇：牛奶、魚類、蝦蟹、乳制品、沙丁魚、青魚、雞蛋、紅肉、牡蠣、蝦米等。

3.蔬菜的選擇：油菜、胡蘿卜、青椒、番茄、西蘭花、茄子、萵苣、黃瓜、西芹等。

4.水果的選擇：蘋果、香蕉、獼猴桃、橘子等。

5.其他：芝麻、核桃、松子、蘑菇。

科學(xué)合理補(bǔ)鈣

骨質(zhì)疏松與人體內(nèi)的鈣量息息相關(guān)，但并不像人們所認(rèn)為的補(bǔ)鈣越多，骨質(zhì)疏松的可能性就越小。人體所需鈣元素的全部或大部分可從食物中獲得，對嬰幼兒、青春期、妊娠、哺乳期婦女及老年人需鈣較多的人群，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)以食補(bǔ)為主，只有當(dāng)食物中的鈣含量低、攝入不足或體內(nèi)鈣丟失過多時(shí)，或發(fā)現(xiàn)有鈣缺乏癥狀，或有鈣磷代謝障礙表現(xiàn)時(shí)才需補(bǔ)充鈣劑，而不是人人都需補(bǔ)鈣。

補(bǔ)鈣應(yīng)選擇易溶解無刺激、酸堿度適中、口感好、易服用、易保存、價(jià)格低廉的劑型。因人體內(nèi)鈣都是以離子形式吸收利用的。所以，餐后或餐時(shí)服用，其吸收率要高于空腹時(shí)服用，而且分次小劑量服用比一次大劑量服用的吸收率高，機(jī)體缺鈣時(shí)吸收率高。膳食成分對鈣的吸收也有很大影響，如食物中的植酸、草酸可阻礙鈣的吸收。

不過，補(bǔ)鈣過量也會對人體產(chǎn)生危害。鈣是目前已知的毒性最小的礦物質(zhì)之一，但攝入過多，不僅造成浪費(fèi)，也會有不良反應(yīng)。專家強(qiáng)調(diào)，補(bǔ)鈣的基本原則應(yīng)以食補(bǔ)為主，若需補(bǔ)鈣必須同時(shí)補(bǔ)給適量的維生素D，單獨(dú)補(bǔ)鈣是不合理的，過多補(bǔ)鈣更有害。

遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松誤區(qū)

誤區(qū)一：靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥

許多朋友以為感覺良好，骨頭不疼不癢的，就不會患骨質(zhì)疏松癥。其實(shí)，發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺。此病的早期診斷依靠雙光子骨密度儀及定量CT檢查。病程10年以上者，可以通過X光拍片檢查確認(rèn)，建議朋友們要定期進(jìn)行體檢。

誤區(qū)二：去保健品商店診斷骨質(zhì)疏松癥

值得注意的是，當(dāng)前有許多人是在保健品商店或者藥店診斷出骨質(zhì)疏松癥和缺鈣的。許多商店內(nèi)為廠家促銷而備有檢測骨密度的儀器，其實(shí)檢測人員并非醫(yī)務(wù)人員，檢測結(jié)果往往是人人都缺鈣，老年人更是個個都患有骨質(zhì)疏松癥。顯然，這樣的結(jié)果是不可靠的。診斷是否患有骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)到條件較好的醫(yī)院去。該不該補(bǔ)鈣，補(bǔ)什么樣的鈣，補(bǔ)多少，如何補(bǔ)以及補(bǔ)鈣中應(yīng)注意哪些問題，這里面的學(xué)問很多，必須根據(jù)病情，從實(shí)際出發(fā)，才能收到滿意的效果 。

誤區(qū)三：骨質(zhì)疏松癥患者靜養(yǎng)能防骨折

一些已確診為骨質(zhì)疏松癥的朋友聽說這種病容易骨折，因而不敢多活動，更不敢進(jìn)行體育鍛煉，成天不是躺著就是坐著。其實(shí)，這種理解是片面的，這種做法也欠妥。因?yàn)?，運(yùn)動可以強(qiáng)筋骨，改善血液循環(huán)，增強(qiáng)骨密度，特別是在戶外陽光下活動，還可以增強(qiáng)維生素D的合成與吸收，而有助于鈣在體內(nèi)的吸收與利用。所以，運(yùn)動對防治骨質(zhì)疏松癥十分必要。

誤區(qū)四：常吃多吃鈣制品就能補(bǔ)鈣

許多人誤以為骨質(zhì)疏松就是缺鈣，而多吃含鈣豐富的食品或鈣制劑就能治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。這種看法顯然是片面的，因?yàn)楸蝗梭w吸收和利用鈣還需有其他條件，如果不能滿足這些條件，即使攝入足量的鈣質(zhì)，依然可能發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。例如長期服用可的松類激素或甲狀腺素者，或者患有慢性胃腸道疾病者，都容易因鈣的吸收與利用障礙而患病。

誤區(qū)五：骨質(zhì)疏松與年輕人無關(guān)

骨質(zhì)疏松不是老年人特有，年輕人同樣需要注意，尤其是年輕女性節(jié)食減肥，體重下降的同時(shí)對骨骼也產(chǎn)生了嚴(yán)重隱患。另外，老年患者認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥無法逆轉(zhuǎn)，放棄治療也是錯誤的。

第3篇：骨質(zhì)疏松最常見的癥狀范文

關(guān)鍵詞　骨康膠囊　骨性關(guān)節(jié)炎　藥用

骨康膠囊是結(jié)合現(xiàn)代制藥技術(shù)歷經(jīng)數(shù)年研制成的中藥復(fù)方制劑，具有滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨，通絡(luò)止痛之功效，用于骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。由于苗嶺山區(qū)立體氣候強(qiáng)，氣候多變，濕度大，加之地理?xiàng)l件多屬喀斯特地貌，因此苗族人民易患骨傷病。其長期與自然作斗爭的過程中，對骨傷病的認(rèn)識和積累形成了獨(dú)特的理論體系和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。骨傷病多因跌撲外傷而致，造成大脈兜或大脈鬧氣血損，從而影響肝腎功能。按兩綱辨病理論，為熱病。故治療原則當(dāng)“熱病冷治”。

主要成分：芭蕉根、醡漿草、補(bǔ)骨脂、續(xù)斷、三七。芭蕉根、醡漿草具有清熱解毒，解毒散瘀之功效。補(bǔ)骨脂、續(xù)斷、三七則有溫腎助陽，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，續(xù)折傷，消腫定痛之作用。諸藥合用，便可起到滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨，通絡(luò)止痛的療效。

骨性關(guān)節(jié)炎是—種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛和活動不靈活，X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下滑致密，有硬化和囊性變。通過初步的流行病學(xué)調(diào)查，我國人群中骨性關(guān)節(jié)患病率9.56%，60歲以上78.5%，骨性關(guān)節(jié)炎代表著關(guān)節(jié)的衰老，故稱之為老年性關(guān)節(jié)炎，女性的發(fā)病率高于男性。下面就骨康膠囊治療骨性關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松以病例說明。

資料與方法

2010年1～11月收治骨性關(guān)節(jié)炎患者38例，女26例，男12例，年齡52～65歲，平均61歲。主要體征：大部分患者有關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，陰天下雨有明顯痛感。診斷標(biāo)準(zhǔn)：以膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、骨質(zhì)疏松生活受到嚴(yán)重影響。

治療方法：骨康膠囊，3次/日口服，4粒/次，每6周1個療程。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：骨關(guān)節(jié)疼痛基本消失，關(guān)節(jié)功能正?；蚧菊?，恢復(fù)正常工作；②顯效：骨關(guān)節(jié)疼痛大部分消失，無明顯壓痛點(diǎn)，關(guān)節(jié)功能基本正常，基本恢復(fù)正常工作；③有效：有輕度骨關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)功能部分恢復(fù)，部分恢復(fù)正常工作。

結(jié)　果

本組38例患者，按6周1療程，經(jīng)過1～5個療程的治療，平均2個療程，隨防6～10個月，結(jié)果痊愈21例，有效5例，總有效率100%。

討　論

骨質(zhì)疏松是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾?。?］。骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨骼受力不均，或骨質(zhì)脆弱、機(jī)體產(chǎn)生修復(fù)性反應(yīng)而形成骨刺，這種骨質(zhì)成分異常分布的結(jié)果，也會引起椎間盤突出，骨質(zhì)疏松癥往往是骨折、骨壞死、骨折不愈合的內(nèi)在原因。骨質(zhì)疏松癥可產(chǎn)生骨痛、駝背、身材變矮、骨折乃至致殘等。

疼痛：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動、咳嗽、大便用力時(shí)加重。

身長縮短、駝背：多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。

骨折：這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

呼吸功能下降：胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。要對骨質(zhì)疏松及時(shí)治療，只有這樣才能更好地減輕患者的痛苦。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為屬“痹證”范圍。本病的發(fā)病原因多為衛(wèi)氣不固，腠理空疏，又因勞累之后汗出當(dāng)風(fēng)，涉水冒寒，坐臥濕地。內(nèi)因肝腎不足、脾氣虛弱以致筋骨失養(yǎng)，風(fēng)寒濕邪乘虛侵入，發(fā)為風(fēng)寒濕痹。它的主要癥狀為肢體、關(guān)節(jié)等疼痛、麻木、重著及屈伸不利?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多采用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、皮質(zhì)內(nèi)固醇類藥類、骨吸收抑制劑、抗氧化劑以及治療骨性關(guān)節(jié)炎的特異性藥物，骨康膠囊可在不同程度上有改善膝關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛癥狀，改善患者生活質(zhì)量的作用。易于購買、患者可以在家中治療的優(yōu)點(diǎn)。

第4篇：骨質(zhì)疏松最常見的癥狀范文

【關(guān)鍵詞】 骨關(guān)節(jié)痛；老年；惡性腫瘤

惡性腫瘤常見于老年人，其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，病變部位隱匿，以關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)炎為首發(fā)表現(xiàn)的老年患者惡性腫瘤早期缺乏原發(fā)腫瘤的臨床表現(xiàn)容易誤診或者漏診，現(xiàn)將瀘州市江陽區(qū)茜草社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院自2009年7月至2012年10月診治的63例以骨關(guān)節(jié)痛為首發(fā)表現(xiàn)的老年惡性腫瘤病例報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 本組患者63例，男35例，女28例，年齡60～88歲，中位數(shù)69歲，初次診斷至最后確診時(shí)間為7～152天，中位數(shù)33天。原發(fā)腫瘤為多發(fā)性骨髓瘤22例，肺癌14例，前列腺癌9例，非霍奇金淋巴瘤5例，結(jié)腸癌4例，急性淋巴細(xì)胞白血病3例，乳腺癌2例，鼻咽癌、子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌、肝癌各1例。

1.2 臨床表現(xiàn) 初次就診主訴腰腿痛11例，肩頸痛9例，骶髂部疼痛8例，游走性關(guān)節(jié)疼痛7例，單膝關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹6例，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)痛6例，單側(cè)踝關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹5例，腕關(guān)節(jié)痛4例，肌肉疼痛4例，腕關(guān)節(jié)疼痛伴指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3例。低熱、盜汗、乏力17例，納差及消瘦12例，干咳10例，腹瀉7例。既往高血壓、心臟病史25例，慢性呼吸系統(tǒng)疾病史19例，糖尿病史13例，前列腺病史12例，消化系統(tǒng)病史7例，血液系統(tǒng)病史3例。

1.3 實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī)檢查血紅蛋白輕、中度降低33例 ，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類異常8例， 血小板高于正常值11例、減少7例。免疫學(xué)檢查抗核抗體（ANA）陽性23例，抗SSA抗體陽性10例，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）陽性4例，抗SSB抗體陽性3例，抗Jo-1抗體陽性2例，抗雙鏈dsDNA抗體陽性1例 ，抗rRNP抗體陽性1例，抗組蛋白抗體陽性1例，RF滴度升高14例，抗CCP抗體陽性1例，CRP升高42例。血液生化檢查尿酸升高27例，肌酸激酶CK升高5例，LDH升高21例，ALT及AST升高7例。

1.4 影像學(xué)檢查 X線片示椎間盤唇樣增生13例，椎體骨質(zhì)增生11例，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生13例，腕及指間關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生7例。骨密度測定示輕、中度骨質(zhì)疏松27例，重度骨質(zhì)疏松21例。超聲影像學(xué)檢查示胸腔積液11例，腹腔積液伴淋巴結(jié)腫大5例，腹腔腫塊影2例。CT 掃描示肺部腫塊影11例，肺不張伴斑片狀影3例，前列腺腫大18例，前列腺包塊影9例，肝臟占位1例，胰頭包塊1例。 MRI檢查示扁平骨溶骨性、穿鑿樣改變14例，長骨骨質(zhì)破壞樣改變10例。PET-CT示骨髓葡萄糖高代謝7例，肺部腫塊伴葡萄糖高代謝11例，縱膈及腹腔淋巴結(jié)腫大伴葡萄糖高代謝8例。

1.5 診斷依據(jù) 原發(fā)腫瘤診斷依據(jù)病理組織學(xué)檢查41例，依據(jù)穿刺涂片（包括骨髓穿刺）及脫落細(xì)胞學(xué)檢查13例，依據(jù)CT、PET-CT等影像學(xué)9例。

2 結(jié) 果

原發(fā)腫瘤及誤診疾病見表1。多發(fā)性骨髓瘤，肺癌及前列腺癌最常見 。

3 討 論

惡性腫瘤在老年人中發(fā)病率高，原發(fā)腫瘤病變部位隱匿，腫瘤早期缺乏特征性癥狀，且老年患者常合并慢性呼吸道疾病、心血管系統(tǒng)疾病、糖尿病、前列腺疾病及老年退行性骨關(guān)節(jié)病變等，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，以骨關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)表現(xiàn)的老年患者惡性腫瘤常被誤診為退行性骨關(guān)節(jié)病變及風(fēng)濕性疾病等[1-4]，文獻(xiàn)報(bào)道[1，2]以骨關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)表現(xiàn)的實(shí)體腫瘤最常被誤診為肺癌、乳腺癌、前列腺癌，本研究發(fā)現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤在老年患者以骨關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)表現(xiàn)最常見，早期貧血等造血系統(tǒng)表現(xiàn)不典型，誤診率高；其次為肺癌和前列腺癌容易早期發(fā)生骨關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移，肺癌可早期發(fā)生副癌綜合征等肺外表現(xiàn)，漏診、誤診率高；老年患者淋巴造血系統(tǒng)腫瘤自身抗體陽性表達(dá)率高，約占30%，初次診斷時(shí)容易被誤診為風(fēng)濕性疾??；X線骨關(guān)節(jié)平片、骨密度測定等檢查常呈現(xiàn)骨關(guān)節(jié)退行性改變及骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)，容易誤診為骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生癥、骨質(zhì)疏松癥等，早期原發(fā)腫瘤癥狀、體征不典型時(shí)容易誤診和漏診，CT、MRI、PET-CT等可及時(shí)發(fā)現(xiàn)原發(fā)病變，臨床醫(yī)生對老年患者骨關(guān)節(jié)疼痛診治應(yīng)進(jìn)行全面、系統(tǒng)的問診、查體，必要時(shí)盡早行CT、MRI、PET-CT等檢查可提高對惡性腫瘤的早期診斷水平。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 錢先.惡性腫瘤誤診為風(fēng)濕性疾病20例[J].臨床誤診誤治，2009，22（10）：55-56.

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第5篇：骨質(zhì)疏松最常見的癥狀范文

骨質(zhì)疏松癥是一種因骨量減少、骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞、骨脆性增加而導(dǎo)致骨折危險(xiǎn)性增加為特征的一種系統(tǒng)性、全身性的骨骼疾病。包括三大類：“特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥”“原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥”及“繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥”。其中原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為“絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥”及“老年性骨質(zhì)疏松癥”。它的主要臨床表現(xiàn)是：疼痛，身高縮短，駝背及骨折。發(fā)病原因與性別、年齡、遺傳因素、激素調(diào)控、營養(yǎng)狀況、運(yùn)動、免疫功能及某些藥物的長期使用有關(guān)。

有四成中老年人群屬骨質(zhì)疏松高危人群，而且多為女性。為何“中國大媽”會遇到骨骼危機(jī)呢？專家表示，絕經(jīng)期后的女性由于失去了雌激素的保護(hù)，其骨量處于快速丟失階段。

另外，骨質(zhì)疏松造成的死亡率高，且無癥狀，身高突然變矮要警惕?！肮琴|(zhì)疏松，最嚴(yán)重的危害便是骨折?！敝腥A醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦物鹽分會副主任委員林華教授說，“我國70%～80%的中老年骨折是因骨質(zhì)疏松引起的。一些老人骨折后就臥床不起，日子久了，各種并發(fā)癥都可能發(fā)生。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，髖骨骨折一年的死亡率接近30%，比很多惡性腫瘤死亡率還高！”

說骨質(zhì)疏松是“沉默的殺手”，主要是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥一點(diǎn)癥狀都沒有。那么，有沒有辦法能得知自己患上骨質(zhì)疏松癥了呢？有一個很簡單的辦法，就是測量身高。

男性最晚在40歲，女性最晚在45歲時(shí)，每半年到一年測一次身高，如果半年或一年內(nèi)身高降低了3～5厘米就要引起高度關(guān)注，就一定要到?？七M(jìn)行骨密度的檢查。

另外，如果出現(xiàn)夜間疼痛，也要引起重視。林華教授說，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松有一個特點(diǎn)，就是骨骼在無負(fù)重的情況下出現(xiàn)的疼痛，比如睡眠的時(shí)候出現(xiàn)腰背痛和全身疼痛的癥狀;另外就是不明原因的乏力，持續(xù)三天以上，通過休息以及加強(qiáng)營養(yǎng)沒有任何改善。這些現(xiàn)象常常提示人體骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，應(yīng)盡快找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診治。

骨質(zhì)疏松癥目前的治療以藥物為主，如：二磷酸鹽、降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、維生素D制劑及鈣劑。老百姓們常常認(rèn)為，喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松，這其實(shí)是最大的誤區(qū)。實(shí)驗(yàn)證明同樣一碗牛奶中的鈣含量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。

完整的骨質(zhì)疏松癥預(yù)防與治療的方法是：

1.多吃富含鈣質(zhì)的食物。奶制品，如牛奶、奶酪;優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛肉、雞蛋;綠色蔬菜、豆類及豆制品;海制品，如魚蝦、海產(chǎn)植物、貝殼類等;富含維生素C的水果，如橙子、奇異果等。

2.加強(qiáng)運(yùn)動。運(yùn)動是防治骨質(zhì)疏松癥最有效、最基本的方法之一。1989年世界衛(wèi)生組織明確提出防治骨質(zhì)疏松癥的三大原則：補(bǔ)鈣、運(yùn)動療法和飲食調(diào)節(jié)。運(yùn)動鍛煉可以改善血液循環(huán)，增加成骨細(xì)胞活性，提高骨密度，促進(jìn)骨形成，從而達(dá)到防治骨質(zhì)疏松癥的目的。同時(shí)運(yùn)動可以提高肌肉的質(zhì)量，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，加強(qiáng)靈活性，提高機(jī)體抗骨折能力。

3.適當(dāng)光照。

第6篇：骨質(zhì)疏松最常見的癥狀范文

骨質(zhì)疏松是全身性疾病，表現(xiàn)為骨量減少、骨組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨頭“變脆”，容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松最常見的癥狀是腰背酸痛、彎腰、駝背。骨質(zhì)疏松癥患者常在輕微外力作用下，甚至日常生活中發(fā)生骨折，即所謂的“脆性骨折”。嚴(yán)重者甚至咳嗽一聲、上廁所下蹲或系鞋帶時(shí)，都會發(fā)生骨折。劉阿姨就是在做看似完全無害的動作――抱小孩時(shí)發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松的骨折，常發(fā)生于脊柱、腕、髖(股骨頸)和踝部。脊柱壓縮性骨折時(shí)會出現(xiàn)劇烈疼痛，連翻身都困難；髖部骨折的老人，30%的患者會因臥床而引發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

發(fā)現(xiàn)有疑似骨質(zhì)疏松的癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院做骨密度測試并定期隨訪，從而在比較中判斷有否骨質(zhì)流失的情況發(fā)生。

骨質(zhì)疏松是否發(fā)生，與年輕時(shí)骨量峰值的高低有關(guān)。因此，年輕時(shí)要保證有足夠的鈣劑、維生素D及相關(guān)營養(yǎng)素?cái)z入，并積極參加運(yùn)動，多曬太陽，這些都能改善骨骼的營養(yǎng)狀況，使骨骼粗壯，提高骨量峰值。此外，避免攝入過多的咖啡和酒精，不吸煙，也都有助于保持骨骼的健康。

第7篇：骨質(zhì)疏松最常見的癥狀范文

關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松；胸腰椎壓縮骨折；經(jīng)皮椎體成形術(shù)

骨質(zhì)疏松癥是骨科臨床中常見的病癥之一，其特征為骨量減少、骨小梁及微結(jié)構(gòu)退化，造成骨脆性增大，從而易發(fā)生的骨折現(xiàn)象[1]。骨質(zhì)疏松癥造成的骨折多發(fā)于胸腰椎、髖等部位，胸腰椎壓縮性骨折是最常見。為了分析經(jīng)皮椎體成形術(shù)（ PVP） 對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折治療的臨床效果，我院對76例患者的臨床資料進(jìn)行分析，取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院2011年5月～2013年5月收治76例骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折患者的臨床資料，所有患者均符合相關(guān)骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折患者診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[2]。根據(jù)隨機(jī)字?jǐn)?shù)表法分為觀察組和對照組，各38例。其中觀察組男12例，女24例，年齡52～73歲，平均為（62.4±3.4）歲，對照組中男14例，女22例，年齡53～74歲，平均年齡（63.6±3.6）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），均衡可比。

1.2方法 觀察組患者給予手法復(fù)位結(jié)合PVP治療。手法復(fù)位方法：取俯臥過伸位，胸部及髖部墊枕，使腹部懸空下（

1.3評分標(biāo)準(zhǔn) 采用側(cè)位X線片對患者術(shù)前、術(shù)后的椎體高度進(jìn)行測量；并比較兩組患者治療前后的Cobb 角（相鄰上位椎體的上終板和下位椎體的下終板延長線之間的夾角）。并采用視覺模擬評分法（VAS）[3]對兩組患者的治療前后疼痛程度進(jìn)行評定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以P

3 討論

骨質(zhì)疏松癥是一種常見的全身性骨代謝性疾病，其主要特征為低骨量及骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致患者的骨質(zhì)脆性增大，從而容易引發(fā)骨折。由于患者骨強(qiáng)度的降低，當(dāng)受到輕微創(chuàng)傷時(shí)，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折等骨折癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

PVP是目前臨床治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的常見方法，能快速緩解患者的疼痛癥狀，使患者于術(shù)后可進(jìn)行早期腰背肌功能鍛煉，能避免保守治療長期臥床引發(fā)的各種并發(fā)癥。PVP在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的應(yīng)用，主要是借助骨水泥的填充，使其椎體加固，從而提高病變椎體的穩(wěn)定性，能有效防止骨折進(jìn)展，而起到治療的作用。臨床研究表明，注入骨水泥，可使患者的壓縮椎體剛度與強(qiáng)度有效恢復(fù)，使椎體內(nèi)微骨折的穩(wěn)定性增強(qiáng)，而起到止痛的作用[4]。但PVP在治療后，對患者椎體高度改善程度并不明顯，且未能很好解決骨折引起的脊柱后突畸形，存在一定的局限性。

手法復(fù)位通過使腰椎背伸與前縱韌帶過伸，牽拉能使壓縮的椎體恢復(fù)。當(dāng)椎體高度恢復(fù)后，使椎體中形成空隙，當(dāng)注入骨水泥之后，能有效緩解骨水泥注入的壓力，從而有利于降低骨水泥滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。其中，手法復(fù)位的優(yōu)勢在于過伸復(fù)位，在復(fù)位后可使椎體高度得以有效恢復(fù)，能彌補(bǔ)PVP對椎體高度改善程度不明顯的缺陷，且能使被壓縮骨組織體積增大，再加上對椎間盤及周圍組織的牽拉，使椎體牽拉復(fù)位具有均勻及穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)。

本研究中，通過對觀察組采用手法復(fù)位結(jié)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療，其治療后患者的疼痛較治療前和對照組均有明顯的改善；椎體前緣、中度、后緣高度的恢復(fù)程度高于對照組，且Cobb 角度小于對照組。由此可見，對骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折患者采用手法復(fù)位結(jié)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療，能有效緩解患者的疼痛癥狀，且能有效促進(jìn)患者椎體高度的恢復(fù)及糾正正脊柱后凸畸形，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫彥鵬，史相欽，馬虎升，等. 手法復(fù)位配合經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療中老年胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折療效分析[J]. 中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2013，28（11）：1055-1056.

[2]王友壇，李蕾，高汝斌，等.胸腰椎單純性壓縮骨折MRI診斷[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2009，7（1）：63-64.

第8篇：骨質(zhì)疏松最常見的癥狀范文

【關(guān)鍵詞】 骨質(zhì)疏松; 椎體壓縮骨折; 椎體成形術(shù); 臨床療效

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.009

骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折是60歲以上老年人脊椎骨折的常見疾病。骨折是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是最常見的并發(fā)癥之一。研究表明,在美國骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折每年約有70 000例,20%左右的患者在1年內(nèi)繼發(fā)其他部位骨折,其中2/3的患者沒有明顯的臨床癥狀,1/3的患者合并腰背部疼痛、后凸畸形、功能障礙等癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。隨著我國老齡化趨勢的加快,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率也隨之增加,而椎體壓縮性骨折的發(fā)病率也呈上升趨勢。傳統(tǒng)的治療方法以長期臥床休息為主,但長期臥床并發(fā)癥多。PKP是由Reiley等[2]在經(jīng)皮椎體成形術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的新的脊柱微創(chuàng)技術(shù),現(xiàn)在已廣泛應(yīng)用于臨床。筆者所在醫(yī)院從2010年1月-2012年1月采用PKP治療老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折30例,效果顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者共30例,男12例,女18例;年齡60~82歲,平均70.2歲;有明確外傷史27例,無明確外傷史3例;單椎體骨折24例,兩椎體骨折6例;椎體骨折部位T10~L4。均診斷為骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折,就診時(shí)均存在不同程度的持續(xù)性腰背部疼痛,活動受限,胸腰椎后凸畸形。病程1~10 d,術(shù)前均無脊髓和神經(jīng)根受損癥狀。

1.2 方法 患者全麻后取俯臥位,墊高胸部及髂前上棘,使腹部懸空。C形臂X線機(jī)透視確定傷椎雙側(cè)椎弓根。常規(guī)消毒、鋪巾,將穿刺針針尖置于椎弓根影的外上緣,左側(cè)采用10點(diǎn)鐘方向,右側(cè)采用2點(diǎn)鐘位置。經(jīng)皮穿刺,用外科錘敲擊推進(jìn)骨穿針,穿刺針頭抵達(dá)椎體前中1/3處,透視正側(cè)位穿刺針頭位于椎體中央即為穿刺成功。放入可擴(kuò)張球囊,復(fù)位椎體高度,當(dāng)椎體復(fù)位滿意或球囊達(dá)椎體四周骨皮質(zhì)時(shí)停止增壓,壓力一般不超過300 psi。調(diào)和骨水泥,移走球囊,在透視監(jiān)視下于黏稠期緩慢注入椎體,盡可能充滿病變椎體,但發(fā)現(xiàn)明顯滲漏則停止注射,記錄注入骨水泥總量?；颊咝g(shù)畢返回病房后平臥6 h,保持呼吸道通暢。嚴(yán)密觀察血壓、心率及呼吸頻率等生命體征。術(shù)后24 h常規(guī)使用抗生素,預(yù)防感染,術(shù)后第2~3 d根據(jù)情況適當(dāng)坐起及下床活動。手術(shù)前后進(jìn)行VAS評分,椎體高度及Cobb角測量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

30例患者均手術(shù)成功,手術(shù)平均時(shí)間為60 min,住院時(shí)間3~7 d,平均4 d。無術(shù)中死亡及心腦血管系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生。術(shù)后患者腰背部疼痛完全緩解22例,明顯減輕7例。骨水泥外漏1例,但無脊髓神經(jīng)壓迫癥狀。術(shù)后3個月攝胸腰段X線片示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂行成,提示脊柱骨折已達(dá)骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后VAS評分、傷椎前柱平均高度及Cobb角與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表1 手術(shù)前后傷椎前柱平均高度、Cobb角變化及VAS評分比較

指標(biāo) 術(shù)前 術(shù)后3 d 術(shù)后3個月

傷椎前柱高度(mm) 14.8±2.1 24.4±2.2 24.6±1.9

Cobb氏角(°) 21.4±4.6 9.8±3.2 9.6±3.1

VAS評分(分) 8.4±1.2 2.8±1.3 2.2±1.1

3 討論

骨質(zhì)疏松癥主要是骨的強(qiáng)度降低,患者發(fā)生骨折的危險(xiǎn)性增加,常發(fā)生于絕經(jīng)后的婦女和老年人群[3]。胸、腰椎體骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的主要臨床表現(xiàn)是腰背疼痛、腰椎后凸畸形及椎體高度丟失。保守治療需長期臥床且站立后椎體高度進(jìn)一步丟失及后凸畸形加重,導(dǎo)致病死率及致殘率極高。開放性手術(shù)創(chuàng)傷大,并且患者骨質(zhì)疏松,椎弓根螺釘把持力差,內(nèi)固定易失效。PKP創(chuàng)傷小,緩解疼痛迅速有效,故對老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的治療提供更為合適的選擇。

PKP治療老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的適應(yīng)證:(1)無神經(jīng)系統(tǒng)合并損傷的中老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折。(2)繼發(fā)于骨質(zhì)疏松壓縮骨折的上下相鄰椎體的多階段壓縮骨折。(3)病理診斷明確的腫瘤所造成的病理性椎體壓縮骨折。禁忌證:(1)伴有脊髓神經(jīng)損傷的椎體骨折。(2)凝血功能障礙。(3)全身情況差,不能耐受手術(shù)。(4)局部或全身存在感染灶[4]。

PKP治療老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折安全、有效、可靠、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少。它通過球囊擴(kuò)張,恢復(fù)或部分恢復(fù)椎體高度,并在椎體內(nèi)產(chǎn)生空腔,可在低壓下注射黏稠度較高的骨水泥。PKP術(shù)后24 h即可下地活動,減少并發(fā)癥的發(fā)生,效果良好,安全可靠,又能提高患者生活質(zhì)量,減少住院天數(shù),減輕護(hù)理負(fù)擔(dān),值得廣泛臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 胥少汀,葛寶豐,徐印坎.實(shí)用骨科學(xué)[M].第3版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2006:1198.

第9篇：骨質(zhì)疏松最常見的癥狀范文

【關(guān)鍵詞】降鈣素；阿侖膦酸鈉；骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的代謝性骨病，以骨量減少、骨的微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨的脆性增加，容易因外力作用或跌倒發(fā)生骨折。其主要表現(xiàn)為腰背及四肢疼痛、身高縮短、骨折等。其中，以骨關(guān)節(jié)疼痛為最常見癥狀。以老年人為多見，尤其是絕經(jīng)期婦女。嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量。我所針對已確診的58例患者，采用了鮭魚降鈣素肌注配伍阿侖膦酸鈉片口服的治療方法，進(jìn)行了足療程治療，取得了顯著療效。

1 材料與方法1.1 一般資料

我所2010年1月至2012年12月之間，我所針對以腰腿疼痛為明顯臨床表現(xiàn)的骨質(zhì)疏松癥的老年患者58例進(jìn)行了治療，其中男性12例，女性46例，年齡在73～86歲不等，平均年齡81±0.54歲。病程最短14天，最長7年。

1.2 方法

1.2.1 病例篩選 X線結(jié)果提示骨皮質(zhì)薄，骨小梁減少、變細(xì)、萎縮。近3年來有一處或多處骨折發(fā)生。用骨密度測量儀測量后，參考世界衛(wèi)生組織（WHO）的標(biāo)準(zhǔn)， 結(jié)合我國國情， 以種族、性別、地區(qū)的峰值骨量（均值為M ）為依據(jù)：> M - 1SD正常；M- 1SD～2SD 骨量減少；M - 2SD 骨質(zhì)疏松癥（根據(jù)診治的要求分為輕、中二級）；M - 2SD 伴有一處或多處骨折， 為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥[ 1 ]。排除因風(fēng)濕類風(fēng)濕病，骨軟化，骨髓瘤，成骨不全以及各種癌性骨病、其他惡性腫瘤導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)疼痛。

1.2.2 治療方法 選用鮭魚降鈣素注射液（密蓋息），50IU*1支，生產(chǎn)企業(yè)：Novatis Pharma Stein A G。注冊證號：H20090459。選用阿侖膦酸鈉片（福善美），70mg*1片，生產(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司。批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20080073。（1）骨量減少者，給予鮭魚降鈣素50IU肌注，每周一次。次日清晨空腹口服阿侖膦酸鈉片70mg，加服溫水250ml，靜坐休息半小時(shí)后再進(jìn)食。連續(xù)3個月。（2）骨質(zhì)疏松癥者，給予鮭魚降鈣素50IU肌注，每周兩次，2個月后改每周一次。一周一次清晨空腹口服阿侖膦酸鈉片70mg，連續(xù)6個月。（3）嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥者，給予鮭魚降鈣素50IU肌注，隔日一次，維持2個月后改為一周2次，再維持2個月后改一周1次。每周1次清晨空腹口服阿侖膦酸鈉片70mg，連續(xù)9個月。

1.3 療效觀察

1.3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：疼痛消失，骨密度檢查顯示骨密度增加；有效：疼痛明顯減輕，骨密度檢查未見骨密度下降；無效：疼痛沒有減輕或反而加重，骨密度檢查顯示骨密度下降。

1.3.2 療效觀察指標(biāo) 每三個月復(fù)查一次骨密度測量，血鈣、血磷比例。

2 結(jié)果

58名骨質(zhì)疏松癥患者中，顯效13例，占22.4%；有效43例，占74.1%；無效2例，占3.5%?？傆行蔬_(dá)96.5%。

3 討論

骨質(zhì)疏松癥在現(xiàn)代社會屬一種較為常見的疾病，其發(fā)病與體內(nèi)骨轉(zhuǎn)換率降低，骨吸收增高有關(guān)所致。目前沒有得到人們的足夠關(guān)注，往往在發(fā)生第一次骨折后或者長期骨關(guān)節(jié)疼痛才得以診斷。此時(shí)治療目標(biāo)通常只能是預(yù)防骨折的再次發(fā)生。所以早期對個體骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)的評估對于預(yù)防第一次骨折的發(fā)生尤為重要。有關(guān)資料表明，其患病率與年齡、低體重指數(shù)、家族骨折史、糖皮質(zhì)激素的使用、吸煙等都可能有關(guān)。通過骨密度測量是診斷骨質(zhì)疏松癥及預(yù)測骨折風(fēng)險(xiǎn)的有效方式。因此，在生活中，必須重視鈣質(zhì)和維生素D的補(bǔ)充。尤其是中老年人、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)期婦女[2]。在我所選擇的病例中，其中一例女性患者骨關(guān)節(jié)疼痛7年，一例男性患者出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，且排除其他疾病。在用藥后，均取得了好的療效。阿侖膦酸鈉為二磷酸鹽，是人工合成的非生物降解性焦磷酸鹽的類似物，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，其與成骨細(xì)胞結(jié)合后可抑制破骨細(xì)胞活性，使喪失的骨組織恢復(fù)，從而使發(fā)生脊柱骨折、髖部骨折的危險(xiǎn)性下降。此類藥物為已成為骨質(zhì)疏松患者的首選藥。鮭魚降鈣素可直接抑制破骨細(xì)胞活性和數(shù)量，從而有抗骨吸收作用。其有較好的緩解骨質(zhì)疏松癥患者的自發(fā)性和負(fù)重性骨疼痛。鮭魚降鈣素抑制疼痛介質(zhì)釋放，阻斷其受體，增加β-內(nèi)啡肽釋放[2]，起到周圍性和中樞性鎮(zhèn)痛作用。在使用降鈣素前，還應(yīng)詳細(xì)詢問患者有無藥物過敏史，并根據(jù)說明書嚴(yán)格做好皮試，無陽性反應(yīng)后方可用藥。肌注后需觀察半小時(shí)無不良反應(yīng)后才能讓患者離開。需告知患者若有不適應(yīng)及時(shí)就診。我所有2名男性患者在肌注鮭魚降鈣素8小時(shí)左右出現(xiàn)面色潮紅，持續(xù)2小時(shí)左右消失，但無其他副反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)