探討護理骨質(zhì)病變老人的方法

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1接受循證健康教育培訓(xùn)

跌倒不僅是OP骨折最常見、最重要和最直接的原因，而且增加了OP性骨折的發(fā)生率，是老年人傷殘、失能和死亡的重要原因之一。盡管跌倒產(chǎn)生的后果十分嚴重，但老年人群對其危害性尚未引起普遍重視，老年人對于如何預(yù)防跌倒的知識和意識缺乏，需要家人和社會的支持和幫助。在“老人院”，老年人OP患者集中，跌倒發(fā)生率高，而目前“老人院”的護工絕大多數(shù)文化知識水平較低，服務(wù)水平遠遠達不到職業(yè)要求。本研究中護工接受培訓(xùn)前的OP知識和協(xié)助康復(fù)治療護理操作摸底考查表明，處于較低的得分水平，表明多數(shù)護工不了解OP的危險因素；由此可見，要減少跌倒的發(fā)生率，就必須提高護工的知識水平和照護能力。運用循證健康教育模式培訓(xùn)方法，幫助仁愛“老人院”護工掌握必要的理論知識和護理操作技能，通過指導(dǎo)護工對OP危險因素的分析，實施防跌倒的干預(yù)措施，護工較好地掌握了OP的基本知識和防跌倒、緩解疼痛的多種操作技能；與培訓(xùn)前比，考核成績有明顯提升。結(jié)果說明，循證健康教育培訓(xùn)方法獲得了良好的預(yù)期效果，培訓(xùn)后，護工對于確定跌倒的危險因素和實施恰當?shù)母深A(yù)措施上起著重要的作用。

2“老人院”護工接受循證健康教育培訓(xùn)

在護士的督導(dǎo)下“老人跌倒危險護理措施表”得到有效的實施；“危險度”和“跌倒率”比培訓(xùn)前降低了?？梢?，通過有效培訓(xùn)可使護工在短時間內(nèi)學(xué)會并正確掌握OP相關(guān)的知識，對防跌倒和提高OP老人的生活質(zhì)量有著重要的現(xiàn)實意義和實用價值。循證小組通過對OP患者危險因素的評估和對護工進行考查和調(diào)查后實施針對性培訓(xùn)，使護工認識到隨著年齡的增長，OP危險因素和跌倒所致機體損傷會越來越嚴重，甚至可成為老年人致死的原因。因而，在任何時侯，任何條件下都必須加強防跌意識，以預(yù)防為主。

3實行循證健康教育培訓(xùn)

充分考慮了OP患者各級“危險度”和護工的學(xué)習(xí)接受能力，要求在崗護理人員加強責(zé)任心，熟練掌握應(yīng)急預(yù)案，對護工的協(xié)助護理操作質(zhì)量進行監(jiān)控，進一步提高了跌倒風(fēng)險管理的護理質(zhì)量。循證健康教育立足于當前最新、最好、最正確的證據(jù)之上，使健康教育發(fā)揮最大的效果。循證健康教育的實施過程中，護理管理者在“老人院”建立健全社區(qū)護理質(zhì)量管理各項規(guī)章制度，在制定決策時與此同時護理人員的綜合素質(zhì)也得到了提高，護理人員利用最新的信息資源，學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，更新自身的知識體系和素質(zhì)結(jié)構(gòu)，展現(xiàn)更多的理性思維，尋求更多的科學(xué)技術(shù)支持，進一步提高了自己的判斷能力、觀察力、理解力、科研能力以及工作技能，推動了健康教育深入發(fā)展。

4小結(jié)

護理人員應(yīng)針對老人的特點對護工給予指導(dǎo)，培訓(xùn)護工具有愛心、同情心，能理解人、尊重人，以能把滿足老人需要放在第一位，強調(diào)工作中老人安全的重要性，明確其工作職責(zé)，提高OP老人的生活質(zhì)量和安全度。由于“老人院”護工的文化層次普遍較低，辨別高危因素尚有困難，對跌倒是OP患者最危險的因素認識不足，安全意識觀念不強，對老人的照護不夠細心，仍有跌倒的現(xiàn)象。

作者：李冰娜 葉丹 彭碧婷 單位：佛山市禪城區(qū)向陽醫(yī)院