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在國內(nèi)這不是第一次有關(guān)艾滋病的謠傳了。早在2001年,起始于天津又流傳至北京等地的艾滋病病人用“艾滋病病人血液針筒扎人”就引起了各地的恐慌,以致津京兩地有關(guān)部門不得不在公共場所守候和防范,以安撫人心。最后查出是有人以紅藥水冒充血液搞敲詐。
多年來,艾滋病的科學研究進展和艾滋病防治的科普宣傳,使社會大眾對艾滋病的基本知識有了不少了解。比如,大致都知道艾滋病病毒只通過血液、性接觸、母嬰三種途徑傳播。病毒脫離人體和濕潤的環(huán)境是不能生存的,即使吃進病毒,也會被胃酸消滅,所以與艾滋病病人共同吃飯也不會傳播艾滋病。
衛(wèi)生部曾過《2004年中國居民艾滋病常識及態(tài)度和行為狀況研究報告》,調(diào)查對象為3240人,涉及北京、上海、廣州、成都、太原、長沙7個城市,遼寧、河北,陜西、廣東、河南、云南的6個小城鎮(zhèn)以及小城鎮(zhèn)下轄的6個農(nóng)村地區(qū)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),對“咳嗽、打噴嚏”、“蚊蟲叮咬”不會傳播艾滋病的正確認識上,農(nóng)村居民是33%,城市居民是69.9%。也就是說,大部分城市居民現(xiàn)在都知道艾滋病的傳播途徑。
然而,為什么今天還有人相信西瓜被注入“艾滋病人血液。會得艾滋病呢?這并非是科學知識不普及,而是整個社會陷入信任危機的一種表現(xiàn)。人們寧可相信艾滋病人出于報復(fù)或其他人出于商業(yè)競爭、勒索、敲詐等目的而將艾滋病人血液注入西瓜中。
為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象,美國社會學學者福山曾作過解釋。他認為由于文化和制度的差異以及其他種種原因,美國、日本和德國屬于高信任社會,而中國,意大利和法國則屬于低信任社會。在低信任社會,人們的信任基本建立在三種關(guān)系之上,即人與人的親密程度、人與人的熟悉程度和人與人的互惠程度。離開了這三種人際關(guān)系,人們對他人都是傾向于不信任的。甚至在基于人與人的熟悉程度的維度中,也會遭遇信任危機,比如商業(yè)行為中流行的“殺熟”現(xiàn)象。
今年10月31日,國家衛(wèi)計委辦公廳關(guān)于開展“2017年抗菌藥物合理使用宣傳周”活動的通知,活動時間為11月13日至19日,13日與wHo同步啟動。為提高公眾對合理使用抗菌藥物的知曉率和配合率、提高我院各級醫(yī)師合理使用抗菌藥物的能力、降低耐藥細菌的流行率,我院積極配合國家衛(wèi)計委的活動要求,xx科和藥學部進行了系列宣傳活動。總結(jié)如下:
一是11月16日下午舉辦xx省人民醫(yī)院抗菌藥物合理使用宣傳周學術(shù)研討會暨2017年第四季度AmS協(xié)作組工作會議。醫(yī)務(wù)處段降龍副處長強調(diào)了抗菌藥物合理使用的重要性和迫切性,要求大家加強抗菌藥物相關(guān)知識的學習和積累,并注意密切關(guān)注抗菌藥物領(lǐng)域的新進展,加強AmS體系下各科室之間的合作。會議由醫(yī)務(wù)處劉鵬處長助理主持。藥學部、xx科、檢驗科三位專家分別進行了精彩紛呈的學術(shù)報告。二是舉辦抗菌藥物合理使用義診宣傳活動。11月15日上午,藥學部聯(lián)合xx科在我院門診大廳進行了火熱的義診宣傳活動。藥學部提前張貼了多張宣傳彩頁以配合此次活動。義診咨詢宣傳活動持續(xù)2個多小時,前來咨詢的病人和家屬絡(luò)繹不絕,xx科還為大家發(fā)放了自行印制的精美的宣傳材料,大家爭相領(lǐng)取。通過專家的講解和宣傳材料的瀏覽,大家認識到了謹慎對待抗菌藥物的重要性。三是舉辦社區(qū)科普宣傳活動。11月15日下午,xx科張鴻主任在中海華庭國際幼兒園為大約100余名幼兒家長及園長、園醫(yī)進行了科普講座,強調(diào)了抗菌藥物不能治療感冒和流感等病毒性疾病,告知大家抗菌藥物不是越高檔、越貴越好,并指導大家遵守我國抗菌藥物管理的規(guī)定,不自行購買、使用抗菌藥物。四是建立“xx省人民醫(yī)院抗菌藥物合理使用聯(lián)盟”公眾號。我院有關(guān)部門及科室深知抗菌藥物合理使用還有很多工作需要做,僅憑一時、一周的幾次活動很難起到長久作用,為把抗菌藥物合理使用工作常態(tài)化,由醫(yī)務(wù)處牽頭、xx科具體負責,建立了我院“抗菌藥物合理使用聯(lián)盟”公眾號,擬將抗菌藥物的相關(guān)課件、視頻、科普知識進行推送,滿足因繁忙的臨床工作不能在上班時間參加院內(nèi)相關(guān)培訓的工作人員的要求,以期提高廣大醫(yī)師抗菌藥物使用能力,并使患者及家屬提高配合醫(yī)師合理使用抗菌藥物的自覺性。
通過一系列宣傳活動及新媒體宣傳平臺的建立,提高醫(yī)務(wù)人員和社會公眾對細菌耐藥危機的認識,牢固樹立抗菌藥物合理使用觀念,減少不必要的抗菌藥物使用,營造全院、全社會關(guān)心、支持和參與抗菌藥物合理使用的良好氛圍。
孕前做了一系列檢查,科普講座聽了無數(shù)堂,日子選來選去,終于萬事俱備。還不錯,“一炮中的”。兩人認定是老天爺賜予了吉祥寶寶,老人更是歡天喜地,李艷成了全家呵護的對象。
可是,天有不測風云。一次晚間散步時李艷著了涼,噴嚏一連串。這下可急壞了一家人。到了醫(yī)院,醫(yī)生一番檢查后開了雙黃連口服液,并囑多飲水。可是,家里老人對醫(yī)生的處方全票反對。理由是,根據(jù)他們見到的所有優(yōu)生知識,孕期用藥有礙胎兒發(fā)育。
藥是絕對不能吃了,感冒只能硬撐著。結(jié)果體溫直線上升,高燒不退,不得不再次就診。此次是住院治療,打針服藥由不得家里老人,一個療程的青霉素靜脈給藥,才把高熱壓下來。
這時,腹中胎兒已受到影響……一個原本及時用藥便可痊愈的小病,卻因人為干擾拒絕用藥而釀成大禍暫且青霉素的影響不說,就是幾天的高燒不退,胎兒在缺氧環(huán)境中發(fā)育,說不定會因此而損及其腦細胞發(fā)育……想來想去,李艷只得去做了人流手術(shù),全家的滿心歡喜就如此付之東流。
其實在這孕期280多天里,孕婦不可能都以“鋼鐵之軀”度過。一點兒頭疼腦熱、肚痛拉稀,即使一些不可預(yù)測的疾病的造訪也是不可避免的。除了患上那些確認為有損胎兒、不利優(yōu)生的疾病,如嚴重病毒感染、嚴重臟器疾病、嚴重營養(yǎng)不良及消耗性疾病,應(yīng)該人流、引產(chǎn)中止妊娠外,一般性疾病還是應(yīng)該及早診治,及時對癥吃藥,以防病情加重而有礙優(yōu)生。正所謂:“母不在,子何存?”
在往常,對乙肝患者,人人聞之色變躲閃不及,誰愿意與之共餐?可是近來,準確地說,是自2010年4月5日起,一位32歲名叫“鋤草”的海歸女碩士高調(diào)地表明自己是乙肝病毒攜帶者,先后在各大城市開展了風風火火的“飯友之征”,引來了廣泛的關(guān)注。
“我是乙肝病毒攜帶者,我想告訴您:乙肝不是消化道傳染病,不會通過共餐等日常生活接觸傳播。很多人不敢與我共餐,甚至包括我的家人?,F(xiàn)征人一起吃飯,我請客,您吃飯?!?/p>
這是這位清秀高挑,網(wǎng)名為“鋤草”的留日海歸乙肝女在“征人吃飯”現(xiàn)場舉牌上的述說。有人不明就里,乙肝有什么好拿來標榜的?有人投以贊許的目光,卻未敢與之攀談;也有人大膽上前,欣然應(yīng)邀。
圍觀者議論紛紛,這是一場騙局還是作秀?“鋤草”說,她只是想讓大家知道乙肝并不是我們想象中的那么可怕,作為乙肝患者,她不愿永遠活在被人另眼相看的自卑的陰影里。
我是乙肝女,誰愿與我共進餐?
2010年4月5日,“鋤草”在上海南京路進行了第一次“飯友之征”的活動,面對這樣前無古人的邀請,圍觀者越來越多,許多人主動上前和她交流,一探虛實。最后,有4名志愿者愿與其共餐。
4月11日下午,“鋤草”又在蘇州鬧市區(qū)觀前街舉牌,引發(fā)了眾多市民和游客的圍觀,一時間還驚動了城管。除了“鋤草”外,全國首例健康證獲得者雷闖、蘇州首例健康證獲得者小丁等多名乙肝患者也到場助陣。一名不愿透露姓名的志愿者表示:“來這里只是默默地為她助陣,我自己還沒有勇氣站出來。但是,我相信有一天人們不會再‘談肝色變’”?!颁z草”蘇州之征只成功邀請到了一位市民與她共享了一頓溫馨而感人的晚餐。
前兩次征友活動得到了小小的信心后,4月25日,“鋤草”又馬不停蹄地在廣州購書中心門前進行了這一活動。相比之前在蘇州和上海的“飯友之征”,“鋤草”在廣州可謂“戰(zhàn)果頗豐”。
“鋤草”還在廣州活動現(xiàn)場做了一個調(diào)查,她在一塊白色題板上寫著:“您愿意和‘鋤草’一起吃飯嗎?”選項有:愿意;說不清;不愿意。
當天下午1時,在題板上貼紙表示“愿意”跟她一起吃飯的人多達50多人,而認為“說不清”的只有2人,當場表示“不愿意”的只有1人。留下電話決定當日即與她共進午餐的人共有17人。當晚,在餐館與“鋤草”共坐一桌的人有13位,除下5名活動志愿者,其他8名都是應(yīng)征者。
聚餐席間,大家都沒用公筷。不過,“鋤草”也留意到有一名應(yīng)征者一直沒有動筷。他只是一邊跟大家聊天一邊喝茶,沒有吃任何東西?!颁z草”明白他心中多少還是有些顧慮,但能夠克服一般人對乙肝的恐懼前來共餐,還是讓“鋤草”很感動了。
5月6日?!颁z草”又來到武漢“征人吃飯”。當晚,有14人與她共進晚餐,其中10人是學生?!颁z草”說這大大出乎她的意料,在她“征人吃飯”的幾站中,這是“戰(zhàn)果”最好的一次。
同病相憐,乙肝患友們不得已的心聲
“鋤草”的行為見報后,引起了較大的社會輿論,同時也得到了許多同為乙肝病患者和患者親屬們的支持與共鳴。
在廣州活動現(xiàn)場,路過的行人當?shù)弥菫橐腋螖y帶者維權(quán)的公益活動后,他們幾乎都表示支持,有的還說自己身邊就有乙肝攜帶者,應(yīng)該給予他們更寬松的生活空間。一對來自上海的夫婦也很佩服“鋤草”團隊當街宣傳的勇氣,并說如果不是趕著回上海,他們一定會請“鋤草”吃飯。還有不少路人都說自己晚上要和家人一起吃飯,不能參與到活動中,但還是買來椰子、玉米等食物送給幾位志愿者。
一個同樣在日本半工半讀的中國留學生在網(wǎng)上表示,為了生活,他刷過碗、做過壽司、端過盤子,從事兼職幾乎都是餐飲業(yè)。雖然他在一個全國有著幾百個連鎖店的自助餐館工作兩年多,但店里沒有人被要求抽血,只是每年有兩次尿檢,對于抽血查乙肝,他在日本從來都沒有聽說過。他所在的大學是公立大學,新學年的第一學期有健康檢查,體檢內(nèi)容就是視力、身高、血壓等基本檢查,也根本沒有抽血項目。他的專業(yè)是環(huán)保類,也一直很想畢業(yè)后回國致力于國家的環(huán)保事業(yè),可看到身邊一個乙肝攜帶者博士都找不到工作,原來的回國念頭現(xiàn)在變得搖擺不定了。
網(wǎng)友力撐:思想的禁錮最可怕
不少網(wǎng)友對“鋤草”征人吃飯的行動表示贊許,更有不少網(wǎng)友在留言中講述自己曾因乙肝而備受歧視的經(jīng)歷來力撐“鋤草”。
一位署名“無語”的乙肝病毒攜帶者道出了自己隱藏多年的心酸史:“自從被查出是乙肝后,‘乙肝’二字就成為我人生中的枷鎖,報志愿時放棄了自己喜歡的醫(yī)學和教育;大學時偷偷地吃藥,夢見被同學們發(fā)現(xiàn)而傷心地哭醒;畢業(yè)了不敢找正規(guī)的企業(yè);上班了偷偷找人抽血代檢……我支持‘鋤草’的行為。”
“無語”的經(jīng)歷讓數(shù)以千計的網(wǎng)友感慨萬千表示“支持”,在新浪微博上,網(wǎng)友“fsfsfs78”還說,“外在的表象并不可怕,可怕的是人們的思想落后、愚昧。社會要發(fā)展,物質(zhì)在進步,但若思想沒有發(fā)展沒有提高停滯不前,那才是最可怕的第一殺手?!?/p>
觀眾質(zhì)疑:“強調(diào)共餐是一種誤導”
不過,在“鋤草”進行活動的一片議論聲中,也有人質(zhì)疑,有人認為她是在作秀,甚至帶有商業(yè)背景。
“你主張消除對乙肝攜帶者的歧視沒有問題,但你不能誤導大家?!币幻心昱愿钱斆尜|(zhì)疑她,“共餐本來就是一種不好的生活習慣,大家應(yīng)該養(yǎng)成用公筷的好習慣?!?/p>
面對大家的質(zhì)疑,“鋤草”覺得合情合理。既然下決心要進行這種“另類”的征友活動,就一定會聽到各種聲音。“我也主張公眾場合使用公筷這是一種良好的生活習慣。”活動現(xiàn)場,“鋤草”也一再表示,她主要是想通過這種方式,告訴大家,沒有乙肝的要科學預(yù)防,有乙肝的要科學治療。
合理擔憂:隱瞞病情是欺騙他人
但在爭論中,有一些細心的網(wǎng)友認為,市民對于乙肝患者應(yīng)該保留知情權(quán),取消乙肝檢測可能會導致漏診而增加健康人傳染的幾率。
鄭州網(wǎng)友“仁者愛人也”更指出,“我們可以不歧視乙肝病毒攜帶者,但我們有知情權(quán)。乙肝攜帶者和患者隱瞞不告知周圍人有這病,不是惡意謀害他人健康是什么?衛(wèi)生部要高度重視這個問題,否則乙肝會在我國更大面積流行,而被感染上的新患者可能還不知道自己是被誰感染上的、是怎樣感染上的。”
網(wǎng)友的這些顧慮讓“鋤草”既無奈又驚訝,她說,“舉牌暴露著我的隱私,是我不愿意的,是無奈的科普秀?!本W(wǎng)友們的提醒也讓她注意到了乙肝患者自身道德素質(zhì)的重要性,乙肝患者要想更早地免于被大范圍公開病情的尷尬,那么首先也要提高自身素質(zhì),不要明知故犯,為避免異樣的眼光讓其他人遭受被感染的風險。
【“鋤草”的故事:16年的乙肝噩夢】
高中:為治病保命無心向?qū)W
“鋤草”1978年出生于河南洛陽一個普通人家。1994年,高一入學時的體檢結(jié)果改變了她的命運:她被檢查出肝功能不正常,是一名乙肝感染者。當時社會大眾對乙肝的認識度不高,而且還經(jīng)常有廣告宣傳說“乙肝死亡三步曲:肝硬化、肝癌、死亡”,甚至宣揚乙肝會傳給嬰兒,會給婚姻、生活帶來許多不幸。從此,全家人陷入了恐慌之中。
全家的生活重心也從此都放在了“鋤草”身上,既要謹防別人知道她感染了乙肝,又要四處打聽良方給她治病。
為給女兒治病,“鋤草”的爸媽只要看到關(guān)于乙肝治療的廣告,都會咨詢,不辭勞苦、不惜代價地給她買藥、看病。然而,每看一次病吃一種藥都會增加“鋤草”對乙肝的錯誤認識和恐懼。有次看病時,有位專家還語重心長地對她說,“要先把病治好,否則考上大學還是要休學治療?!苯Y(jié)果為了“保命”,鋤草終日無心學習,最終也沒能考上大學。在家人的勸慰下,她報讀了日語學習班,打算出國。
但是,“乙肝死亡三步曲”的陰影讓鋤草對出國的念頭產(chǎn)生了嚴重的抗拒。她恐懼,要是在日本留學時死在國外怎么辦?雖然家人多次警告“鋤草”說這是“唯一一次出國的機會”,她仍選擇了放棄,“我當時消極得要命,根本看不到未來,打死也不愿出國”。
出國:忘記乙肝拼命求學打工
不久后,“鋤草”參加自考班,開始了3年的法律學習,同時也斷斷續(xù)續(xù)吃著治療乙肝的藥。認真學習了3年后,精通法律的“鋤草”慢慢變得自信起來??紤]到多年治療乙肝給家里帶來的巨大負擔,“鋤草”在兩個哥哥的資助下再次決定去日本留學。她當時就橫著一條心:怕死,也要出去闖一闖?!安坏介L城非好漢”,用自己學習的日語和中國法律知識,必定能在日本的法律行業(yè)出頭。
留學前兩年,“鋤草”幾乎沒把乙肝當一回事,她拼命地學習、打工賺錢,考上了日本大學生物工程專業(yè)。
可是,開學前的體檢卻讓遠離了幾年“乙肝有色人種”噩夢的“鋤草”又緊張了起來,她擔心學校要是查出她是一名乙肝病毒攜帶者,不讓她入學該怎么辦。所幸,體檢的項目里沒有驗血,才讓“鋤草”大舒了一口氣,因此很多同學、同事都不知道她是乙肝病毒攜帶者,也不會排斥她。
后來,“鋤草”才了解到,在國外,人們對乙肝病毒攜帶者的歧視遠遠少于國內(nèi)。而且在日本,血液抽檢屬于隱私,在入學、就業(yè)方面,抽血一般都不作為體檢依據(jù)。在日本這9年,她過著十分正常的生活,平淡而充實,也忘記了自己是一個乙肝病毒攜帶者。雖然身在國外,但她也時刻關(guān)注著在國內(nèi)和她一樣被作為弱勢群體的乙肝患者的各種報道和消息。
2009年7月20日,中國新實施的《食品安全法實施條例》中不再禁止乙肝病毒攜帶者從事食品行業(yè)。9月1日,浙江大學生雷闖成為全國第一個被授予健康證明的乙肝病毒攜帶者,并獲得了從事食品行業(yè)的資格。
這兩個關(guān)于消除乙肝歧視“歷史性變革”般的消息,讓“鋤草”興奮不已。但家人的誤解讓她深深感到大眾對乙肝的誤區(qū)仍舊很嚴重。有一次,哥哥來日本出差,專門驅(qū)車200公里來學??赐?但當“鋤草”希望和哥哥一起吃頓飯時,卻被哥哥拒絕了。當時“鋤草”很傷心,認為哥哥雖然專門大老遠跑來看她,卻不愿和她一起吃飯。
國家都出臺了各種政策措施,反對歧視乙肝病毒攜帶者,但老百姓甚至家人仍對這一群體存在嚴重的歧視和誤解?!颁z草”覺得作為一名乙肝病毒攜帶者,自己有義務(wù)也有權(quán)利讓人們了解乙肝的傳播途徑,讓更多的“戰(zhàn)友”不受歧視,不會再像自己一樣因為怕被歧視而被迫到國外留學,因乙肝感染者身份而受困擾多年的“鋤草”有了回國普及乙肝相關(guān)知識的念頭。
回國:以離婚相“脅”
為了能回國開展科普宣傳,在日本已婚的“鋤草”甚至“威脅”丈夫“不讓科普,我們就離婚”。最后夫妻倆采取折中的辦法,“鋤草”將每月一半工資5000元捐給國內(nèi)志愿者進行科普宣傳。
于是,經(jīng)過一番思量,她在網(wǎng)上給自己取名“鋤草”,意為清理“雜草”,希望能聯(lián)合廣大網(wǎng)友的力量讓大眾逐步清理生活中對乙肝感染者的偏見和誤解,最終像雜草一樣被徹底根除。
2009年11月8日,南京公益團體“甘之露”利用“鋤草”的5000元資金開始第一次“鋤草”宣傳,“鋤草”公益正式誕生,“鋤草”與網(wǎng)友成立了“鋤草”科普組織,通過網(wǎng)絡(luò)專門進行乙肝科普活動。
2010年2月10日,中國人保部、衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下發(fā)通知,各級各類教育機構(gòu)、用人單位在公民入學、就業(yè)體檢中,不得要求開展乙肝項目檢測。得知這一消息,“鋤草”十分激動――“該是我們走到陽光下的時候了”!
“鋤草”夫婦決定用拍攝乙肝感染者紀錄片的方式記錄歷史,借此反映全國乙肝感染者的生活狀態(tài)以及整個社會對乙肝的態(tài)度。
今年3月28日,“鋤草”辭掉了日本的工作,回國開始了全國乙肝紀錄片拍攝和乙肝科普宣傳的旅程,她的丈夫也將在明年博士畢業(yè)后從日本歸來支持她的工作。
宣傳:“戰(zhàn)友”風雨路相隨
讓“鋤草”感動的是,一路上除了路費2000余元,其余的食宿、活動費用都是一些素未謀面的“乙肝戰(zhàn)友”們幫忙解決的,甚至一些不留名的市民會直接給她捐款。在南京就有一個匿名的朋友給他們捐款5000元。
當她在天津第一站時,已經(jīng)有南京的“戰(zhàn)友”給她消息說“到南京可以住在他家”。在廣州,“鋤草”也同樣遇到了好心的“戰(zhàn)友”,一名“乙肝戰(zhàn)友”不僅提供住宿,還幫忙整理展板、制作宣傳書簽等工作。但有些“戰(zhàn)友”還是忌諱別人會知道“鋤草”是乙肝感染者的身份,只在她身后默默給她提供幫助,這些,“鋤草”都能理解,而且她也在心底感激他們,并把這些支持作為自己前進的動力。
2010年4月3日至5月16日,“鋤草”分別前往天津、嘉興、上海、蘇州、揚州、武漢等地進行紀錄片拍攝和乙肝科普宣傳活動。她還在其中一些城市舉牌舉行“征人吃飯”活動,以此宣傳“與乙肝感染者共餐是不會被傳染”的科普知識。在隨后的廣東之行,除了“征人吃飯”外,“鋤草”還有一項任務(wù),就是進行乙肝感染者生活紀錄片的拍攝,被拍攝的主人公之一還包括“東莞乙肝維權(quán)第一人”楊爾高。楊爾高在拍攝時的真情流露和不卑不亢不屈不撓的精神,讓“鋤草”十分感動,這也更加堅定了她宣傳乙肝科普和進行“征人吃飯”活動的信念。
信念:終有一天,“我們”會走出自卑的軀殼
不論走到哪里,“鋤草”都會為前來詢問的路人做乙肝知識的詳細介紹,她了解人們對乙肝深有恐懼的不安全感,所以每次都會把“世界衛(wèi)生組織”搬出來作為宣傳的“靠山”,她搜集了準確的信息,“世界衛(wèi)生組織明確指出乙肝病毒不經(jīng)受污染的食物或水傳播,美國、日本等國家相關(guān)法律也不限制乙肝病毒攜帶者從事食品、餐飲行業(yè)。”她還到比較權(quán)威的醫(yī)院,找專家解釋乙肝病毒傳播的途徑,專家明確地告訴她,“乙肝傳播有三個途徑,一是母嬰傳播,二是血液傳播,三是性傳播。不論是小三陽還是大三陽,傳播的途徑都只有這三種,并不會通過呼吸道和消化道等途徑傳播。因此,和乙肝患者同工作、同吃飯、交談、握手、擁抱受到感染的幾率很低?!?/p>
在場的各位同學、各位老師,大家好!我是預(yù)備一班的云,今天,有幸在這里作題為《科技與未來》的演講,我既十分的驕傲,卻又有些不安。近幾年來,我們看到了我們偉大的祖國的科技事業(yè)的迅猛發(fā)展,這讓我為我是個中國人而感到無比的自豪。記得很久以前,手機的用途幾乎只有一個,那就是打電話,可是前幾年,手機有了很大的改變,不僅外觀漂亮多了,而且用途也多了,可以用手機拍照、開會、上網(wǎng)、發(fā)短信息等等一系列的事情,這讓我們的生活更為方便,也讓我更加領(lǐng)會到了科技的力量,不過,我只是個初出茅廬的學生,對“科技”二字的內(nèi)容還知之有限,我無法用一些很深奧的理論來闡述科技的玄奇,也無法對各位走上工作崗位的長輩們承諾我所能實現(xiàn)的科技藍圖。但我愿意用一個學生的角度來暢想科技與未來。
從基因工程“讓人活到一千歲”的夢想,到納米技術(shù)“包你穿衣不用洗”的諾言;從人工智能“送你一只可愛機器狗”的溫馨,到轉(zhuǎn)基因技術(shù)“讓老鼠長出人耳朵”的奇觀。不斷有新的科技在誕生,每一個新科技的發(fā)現(xiàn)都會讓人們欣喜若狂,因為,這些新科技正在逐步地改善我們的生活,讓我們更加了解自己。就近期而言,中國首先完成了非典病毒全基因組測序,非典現(xiàn)在是全球公認的危害性最大的疾病,可是為什么別的國家不能首先完成,而我們國家就偏偏完成了呢?很簡單,這說明了我們國家不比別人落后,不比別人差,回頭看看我們祖國的此文來源于過去,從曾經(jīng)一個剛剛起步的改革開放的國家到現(xiàn)在的擁有領(lǐng)先的科技水平的大國,我們的祖國經(jīng)歷了多少的風風雨雨,多少的困難與坎坷,但是我們的祖國還是挺過來了,因為我們的祖國堅信——科技不僅改變命運,還可改變未來。
對于我們這一代人,對社會的普遍感覺是競爭意識強了,學習勁頭足了??破罩R是我們關(guān)注的焦點,愛因斯坦、霍金、比爾 蓋茨是我們心目中的明星,計算機科學、現(xiàn)代物理和化學動態(tài)更是無時不牽動著我們。我們已經(jīng)明白科技的重要性,也知道了科技的普遍性。
雖然科技創(chuàng)造新生活的前景引人遐思,令人神往。但是歸根結(jié)底是要靠我們共同的努力實現(xiàn)的。作為祖國未來建設(shè)的中堅,我們這一代年輕人肩上的擔子的確不輕,新的機遇總是伴著風險與挑戰(zhàn),但是,我們不會輕易地說放棄,我們用我們的青春向前輩們發(fā)誓:決不辜負前輩們對我們的希望。
回望文明的歷程,是科技之光掃蕩了人類歷史上蒙昧的黑暗,是科學之火點燃了人類心靈中的熊熊的希望;科技支撐了文明,科技創(chuàng)造著未來,而未來在我們手中。讓我們成為知識的探索者,讓我們在未知的道路上漫游,讓我用我們的創(chuàng)造力將我們居住的世界變得更美好。
婦幼保健工作涉及面廣,社會性強,健康教育工作的深入開展對婦幼衛(wèi)生工作起著很大的推動作用,而開展社區(qū)健康教育是促進婦幼衛(wèi)生更好開展的好陣地。我們在轄區(qū)設(shè)宣傳欄,宣傳母乳喂養(yǎng)的好處和科學育兒等科普知識,印發(fā)健康教育處方,圍產(chǎn)期保健手冊,針對不同時期,開展系列健康教育。
1開展健康教育與圍產(chǎn)期保健相結(jié)合
及時建立圍產(chǎn)期保健卡,提供營養(yǎng)、心理、行為等方面的咨詢和指導,預(yù)防低體重兒和巨大兒的出生,孕婦應(yīng)保證適宜的營養(yǎng)和足夠的熱能攝入,指導不能完全按自己的愛好來飲食,合理補充微量元素,達到營養(yǎng)均衡。指導早期注意事項,忌濫用藥、忌放射線、忌病毒感染、忌煙酒等,保持良好的心態(tài)和充足的睡眠,懷孕的中晚期不能從事重體力勞動,要求定時產(chǎn)前檢查。教會孕婦運用“胎動計數(shù)”觀察胎兒宮內(nèi)狀況。預(yù)防和減少高危因素的發(fā)生。
2健康教育滿足了孕產(chǎn)婦的知識需求
調(diào)查資料證明孕產(chǎn)婦對待產(chǎn)、分娩及產(chǎn)后的知識迫切需要,做好各個階段異常情況的預(yù)防工作,根據(jù)不同階段的特殊情況給予細致講解,使孕婦能早起發(fā)現(xiàn)異常情況隨時就診,使孕婦對自身的生理變化有所了解,減輕對分娩的恐懼感并愉快的接受分娩,順利完成分娩全過程。
3健康教育促進新生兒健康發(fā)展
1.1門診網(wǎng)絡(luò)開通門診網(wǎng)絡(luò)后,可以有效提高門診管理的實際效果,及時掌握藥品信息與現(xiàn)有門診量??梢越y(tǒng)計年、季度、月份的全部信息,甚至可以對每天的醫(yī)院運營情況進行統(tǒng)計,使藥品、處方、效益、金額等數(shù)據(jù)更加完整。
1.2健康教育檔案在病人就診時,可以使用健康教育檔案輔助醫(yī)生宣傳醫(yī)療知識,幫助患者了解更多科普知識,對提高全民健康水平,加強患者自我保護意識,起到了推動的效果。
1.3網(wǎng)絡(luò)化住院部通過網(wǎng)絡(luò)化的住院部,可以實現(xiàn)藥房、病區(qū)、住院部的快速互聯(lián)。通過網(wǎng)絡(luò)化檔案管理系統(tǒng),直接計算出住院患者每天所需的費用,患者可以自行查詢,使醫(yī)患矛盾得到有效控制。
1.4信息共享通過信息系統(tǒng),可以在全院快速地傳輸電子版的檔案與病例,不同科室可以直接調(diào)用系統(tǒng)檔案,使患者信息更加準確,幫助醫(yī)生判斷病情提供幫助。根據(jù)檔案可以對患者進行跟蹤質(zhì)量,而且也可以實現(xiàn)不同醫(yī)院間的信息交換,使各級醫(yī)院的聯(lián)系更加密切。
1.5建立醫(yī)德醫(yī)風檔案建立完善的醫(yī)德醫(yī)風檔案是為了改變行業(yè)的不良風氣,通過計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等有形載體,對推動醫(yī)德醫(yī)風教育起到了極大的幫助。近年來醫(yī)患關(guān)系逐漸緊張,有很大程度上是受到行業(yè)不良風氣的影響。通過醫(yī)德醫(yī)風教育,為醫(yī)務(wù)人員樹立正確的職業(yè)道德標準,使醫(yī)院內(nèi)部管理更加系統(tǒng)性,通過標準的業(yè)績考核制度與獎罰措施,提高醫(yī)院服務(wù)水平。目前醫(yī)德醫(yī)風系統(tǒng)包括滿意度、考核結(jié)果、物質(zhì)文明、醫(yī)德醫(yī)風、人員管理等系統(tǒng)功能,可以記錄醫(yī)生的具體服務(wù)情況、獲得榮譽、投訴幾率等信息,并且對科室獲得的榮譽種類、便民措施、主題活動、投訴情況進行統(tǒng)計,開展各項滿意度調(diào)查活動,獲得更加準確的醫(yī)德醫(yī)風改進意見。根據(jù)收集的投訴調(diào)查與滿意度分析,可以直接了解到不同科室的實際管理效果,并且對醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量、環(huán)境的得分進行排序。
1.6網(wǎng)絡(luò)化人事檔案管理在人事檔案中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)化技術(shù),可以解決繁雜的人工勞動,使管理人員可以開展其他工作,有效節(jié)約人力物力。通過網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)可以直接發(fā)表職務(wù)變動、工資變動、檔案信息、人員名單等標準信息,使檔案檢索、人員名稱等信息更加正確。管理人員可以直接查閱入黨情況、工作時間、學歷、性別、科室等信息,方便制訂醫(yī)院工作計劃,對提高醫(yī)院運營效率有著非常重要的意義,也可以節(jié)約大量人力物力,為院領(lǐng)導制訂醫(yī)院發(fā)展措施提供準確信息。
2網(wǎng)絡(luò)化檔案管理措施
2.1建立組織協(xié)調(diào)機構(gòu)為了實現(xiàn)新時代醫(yī)院體系改革的目標,建立起完善的網(wǎng)絡(luò)化檔案管理體系,必須先建立組織協(xié)調(diào)機構(gòu)。通過組織協(xié)調(diào)機構(gòu)的宣傳功能,來提高醫(yī)院工作人員對檔案管理工作的重視,并且制定出科學的檔案收集、利用、歸檔、保管制度,將制度納入績效考核之中,實現(xiàn)真正的動態(tài)檔案信息管理效果。醫(yī)院必須加強網(wǎng)絡(luò)化檔案管理系統(tǒng)的資金投入,支持檔案管理系統(tǒng)的建設(shè)與發(fā)展,添加新型網(wǎng)絡(luò)管理設(shè)備,使醫(yī)院檔案管理水平得到有效的進步。
2.2培訓網(wǎng)絡(luò)化檔案管理知識傳統(tǒng)的檔案管理主要使用人工方法,而紙質(zhì)檔案雖然有其獨特的優(yōu)點,但是繁雜的人工操作會影響管理效率,使檔案管理的實際效益無法發(fā)揮,阻礙了醫(yī)院提高檔案管理工作的推廣與執(zhí)行。檔案管理人員必須及時了解新的網(wǎng)絡(luò)知識,并且定期展開技術(shù)培訓,加強管理人員專業(yè)素質(zhì),使其可以肩負網(wǎng)絡(luò)化檔案管理的工作任務(wù)。
2.3加強網(wǎng)絡(luò)安全防范醫(yī)院必須加強網(wǎng)絡(luò)化檔案管理系統(tǒng)的安全防范效果,完善網(wǎng)絡(luò)安全方案制度,明確劃分工作人員的個人職責。相關(guān)人員必須嚴格遵守系統(tǒng)操作原則,實施掌握系統(tǒng)的運行狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問題后上報問題。在院領(lǐng)導同意后,需要及時進行處理,如果出現(xiàn)硬件故障問題,就需要聯(lián)系維護人員,進行故障處理工作。升級防病毒技術(shù),及時更新病毒庫,選擇適合的計算機防病毒軟件。由于計算機病毒更加嚴重,對網(wǎng)絡(luò)化檔案管理造成了嚴重的威脅,而且病毒的復(fù)雜程度與破壞性也在逐漸增加,所以必須做好醫(yī)院檔案的防護工作。保證醫(yī)院檔案的安全性,避免發(fā)生病毒感染問題,不會使檔案數(shù)據(jù)外流。使用現(xiàn)代技術(shù),建立完善的數(shù)據(jù)檢索工作,并且設(shè)置相關(guān)權(quán)限,避免患者資料泄露。
3結(jié)語
【關(guān)健詞】復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn);原因分析;護理對策
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)06-0233-01
復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或2次以上者。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因不明。可能的病因包括染色體異常、母體生殖道解剖結(jié)構(gòu)異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖道感染、自身免疫、原因不明(同種免疫因素)等1。近年來復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)有增加趨勢,已經(jīng)成為公共衛(wèi)生問題,也成為影響生育婦女身心健康的疾病之―2。本文對我院108例復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者進行臨床資料的分析,并對相關(guān)因素及護理對策進行了探討。
1 對象與方法
1.1 研究對象
選擇我院2010年6-2012年6月來生殖健康科就診的108例復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)的患者,年齡23~36周歲,平均年齡30.6歲,初孕78例(72.22%),經(jīng)孕30例(27.78%)。
1.2 病因篩查方法
首先詳細詢問病史:月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、家族史、工作環(huán)境及生活習慣,行陰道檢查了解生殖道及盆腔除外器質(zhì)性病變。然后進行以下項目檢查。(1)B型超聲:了解生殖道是否有解剖異常、子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉、EM及卵巢病變。(2)夫婦染色體核型分析及檢查,有條件檢查流產(chǎn)胚胎的染色體分析。(3)免疫因素:查抗抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗心磷脂抗體、有條件者查封閉抗體。(4)內(nèi)分泌:了解有無多囊卵巢綜合征(PCOS)、黃體功能不全(LPD)、糖尿病及甲狀腺疾病。(5)感染:查支原體、衣原體、巨細胞病毒、皰疹病毒、風疹病毒、及弓形蟲抗體。經(jīng)以上檢查未發(fā)現(xiàn)異常者為不明原因復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)。
2 結(jié)果
108例復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者中染色體異常8例,占7.4%,解剖因素15例,占13.9%。免疫因素21例,占14.8%,內(nèi)分泌lO例占9.3%,感染4例占3.7%,環(huán)境因素3例,占2.8%,不明原因47例占43.5%。
3 護理對策
做好婚前、孕前、孕早期的保健工作是優(yōu)生優(yōu)育的重要手段,也是預(yù)防自然流產(chǎn)的關(guān)鍵。因此要充分利用醫(yī)院婚前檢查門診、孕前教育中心、優(yōu)生優(yōu)育門診、早孕門診,產(chǎn)前檢查門診等開展婚前、孕前、孕期優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)醫(yī)學科普知識宣教,促使人們提高優(yōu)生意識。
(1)心理護理:陌生的醫(yī)院環(huán)境,陌生的醫(yī)護人員,各項的檢查,以及檢查的特定措施,都會使患者感覺到精神緊張,而產(chǎn)生焦慮、恐懼的情緒?;颊咭驗閺?fù)發(fā)性自然流產(chǎn),常為能否繼續(xù)妊娠而極度的焦慮和悲傷。良好的護患關(guān)系是心理護理順利實施的前提。醫(yī)護人員應(yīng)細心觀察患者的心理動態(tài),針對做好心理護理。解釋并協(xié)助找出以往流產(chǎn)的原因,總結(jié)經(jīng)驗,以解除病人的心理負擔,增強治療疾病的信心。醫(yī)護人員的一言一行、一舉一動,都會影響患者的內(nèi)心體驗。得不到醫(yī)護人員的理解和照顧,很容易增加患者的焦慮和不安。因此,醫(yī)護人員應(yīng)主動以親切、熱情、關(guān)心、同情姿態(tài)去接觸病人,主動介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護士以及同室病友。耐心解答病人提出的問題,并講述相關(guān)知識,適時播放輕松音樂,為長期住院病人解除煩悶。盡量讓家屬陪伴,解除絕對臥床休息帶來的不便,確保護理工作的執(zhí)行。(2)病因護理:對夫婦解釋孕前進行TORCH、支原體及衣原體檢查的意義、目的、必要性等。重視孕期居住環(huán)境、衛(wèi)生及飲食,如養(yǎng)寵物者容易引起弓形蟲陽性,對胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)及限部致畸最為顯著,出現(xiàn)流產(chǎn)、先天畸形等。孕早期有類似感冒癥狀時,有可能被巨細胞病毒感染,是宮內(nèi)常見感染的病毒,往往不被注意,但后果嚴重,所以要及時檢查治療。孕期要加強營養(yǎng),提高機體免疫力。詳細詢問病人的家族中有無遺傳病史。因為染色體檢查費用較貴,護理人員要耐心解釋檢查的目的和意義,以取得病人的配合。對于流產(chǎn)后胚胎染色體檢查異常者,要安慰病人。因目前尚無有效的治療方法,建議病人來優(yōu)生門診做孕前優(yōu)生咨詢和檢查,盡量避免再次發(fā)生染色體異常的胎兒。對于夫婦任何一方染色體異常者,指導病人可以通過輔助生殖技術(shù)體外受精,行胚胎種植前遺傳學診斷(PGD)來解決,告知此手術(shù)費用及有此技術(shù)醫(yī)院的地址?;蛴门焦┞鸦蚰蟹焦┚珌慝@得建康的一代。對原因不明的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者給予淋巴細胞主動免疫治療。
綜上所述,復(fù)發(fā)性流產(chǎn)原因復(fù)雜,而且各因素間相互影響,患者需要保持心理健康,解除精神壓力,孕前做醫(yī)學檢查,積極治療慢性病和傳染病,對病毒感染采取有效治療措施;對于出現(xiàn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的女性,不要急于再次懷孕,要到醫(yī)院做詳細檢查,查明原因,針對病因治療,根據(jù)治療情況再考慮是否妊娠。
參考文獻:
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一、成立疫情防控工作領(lǐng)導小組
切實提高思想認識,進一步增強抓好疫情防控的政治自覺和行動自覺,成立縣局病毒感染的肺炎疫情防控工作領(lǐng)導小組。疫情防控工作組在市局和縣疫情防控工作領(lǐng)導小組領(lǐng)導下,負責指導和協(xié)調(diào)全局疫情防范和應(yīng)急工作。
領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室,具體負責疫情防控應(yīng)對工作,協(xié)調(diào)相關(guān)部門解決實際問題。疫情防控工作辦公室設(shè)6個工作小組:
(一)綜合協(xié)調(diào)和保障小組
搞好綜合協(xié)調(diào),負責領(lǐng)導小組的綜合協(xié)調(diào)服務(wù)工作;領(lǐng)導小組辦公室日常工作;按照縣委、縣政府和市稅務(wù)局要求報送綜合性的工作報告;領(lǐng)導小組及其辦公室交辦的其他工作。
搞好機關(guān)防控,負責縣局機關(guān)辦公區(qū)、西院和派出單位辦公區(qū)的一體化防控工作,重點做好所有進出各辦公區(qū)人員體溫監(jiān)測,辦公區(qū)人員進入登記,餐飲、住宿、車輛、快遞郵件的防控管理。
搞好后勤保障,負責統(tǒng)籌防疫所需物品的準備,協(xié)調(diào)解決防控工作中的問題,保障防疫物品采購和相關(guān)資金到位。
(二)政策服務(wù)保障小組
負責宣傳解讀總局、省局、市局的關(guān)于病毒感染的肺炎疫情相關(guān)稅費政策和政策落實過程問題調(diào)研和反饋工作;負責領(lǐng)導小組及其辦公室交辦的其他工作。
(三)稅收征管保障小組
負責保障全局在疫情防控期間稅收征管系統(tǒng)正常運行以及突發(fā)事件應(yīng)急處置工作;負責領(lǐng)導小組及其辦公室交辦的其他工作。
(四)納稅服務(wù)保障小組
負責統(tǒng)籌指導辦稅服務(wù)廳在疫情防控期間正常辦稅服務(wù)和突發(fā)重大事件應(yīng)急處置工作;遵循“涉稅事、線上辦,非必須、不窗口”原則,負責對納稅人、繳費人進行網(wǎng)上辦稅繳費、自助辦稅繳費及相關(guān)操作流程進行廣泛宣傳,減少赴辦稅服務(wù)廳實體窗口現(xiàn)場辦稅次數(shù),最大程度降低交叉感染風險;負責領(lǐng)導小組及其辦公室交辦的其他工作。
(五)輿情宣傳小組
負責對全局疫情情況監(jiān)控、輿情信息收集和日常性報告;負責領(lǐng)導小組及其辦公室交辦的其他工作。
(六)信息化保障小組
負責保障全局在疫情防控期間機房、網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全保障以及突發(fā)信息化重大事件應(yīng)急處置工作;負責領(lǐng)導小組及其辦公室交辦的其他工作。
(七)監(jiān)督檢查小組
負責建立健全問責機制;負責對工作落實情況進行監(jiān)督檢查;負責對工作落實不力、失職、瀆職的進行問責;負責領(lǐng)導小組及其辦公室交辦的其他工作。
各工作組要結(jié)合本組職責和實際,制定詳細具體方案,并加強與綜合保障組的對接和相關(guān)工作情況報送。
二、加強教育引導
各單位要教育引導全體干部職工加強個人防護,避免前往人群密集的公眾場所,不參加各種聚會、聚餐等集體活動。多渠道、有針對性普及冬季傳染病防控知識,健康提示等科普知識,定期深入開展環(huán)境衛(wèi)生整潔行動及衛(wèi)生防控工作,倡導良好衛(wèi)生習慣,創(chuàng)造健康衛(wèi)生環(huán)境,保障全體干部職工及現(xiàn)場辦稅人員的身體健康。
三、做好重點人員排查
全面了解掌握全體干部職工近期接觸武漢人員(含從武漢返鄉(xiāng)家屬)和進出武漢情況。辦公室做好全局人員的排查。排查是否在疫情初發(fā)時去過武漢或途經(jīng)武漢,是否有與武漢返鄉(xiāng)人員近距離接觸,是否有發(fā)燒等癥狀。如有,勸告相關(guān)人員自行隔離,暫不要來上班,并向市局和縣防疫工作領(lǐng)導小組報告。
四、落實物資準備,維護秩序管理
綜合協(xié)調(diào)和保障小組提前做好縣局機關(guān)疫情防控使用的防護口罩、額溫槍、消毒藥品、治療藥品的應(yīng)急儲備,積極溝通協(xié)調(diào)防疫部門等有關(guān)方面,解決疫情防控工作中遇到的困難和難題,落實落細防控工作的后勤保障。
對全局辦公場所進行消毒,配備一次性口罩、消毒水、洗手液,并做好通風。重點抓好上班秩序管理,機關(guān)辦公區(qū)設(shè)置體溫檢測站,堅持嚴查細管,檢查來往人員有無發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀人員,避免帶病進入辦公區(qū)域,對各類快遞、郵件進行消毒處理。