預(yù)防飲食安全的措施精選(九篇)

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第1篇：預(yù)防飲食安全的措施范文

中圖分類(lèi)號(hào)：R826.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484（2010）12-0263-02

我院為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，急診注射室承擔(dān)全院門(mén)（急）診病人輸液以外的所有注射，工作量大，護(hù)士少，病人多，病種雜，用藥種類(lèi)多且藥名更換頻繁等等，使注射室存在一些安全隱患，應(yīng)采取相應(yīng)的防范措施以確保病人的安全醫(yī)療。

1原因分析

1.1病人多。人際關(guān)系復(fù)雜，需認(rèn)真做好溝通工作。工作量大，護(hù)士少。嬰幼兒與學(xué)齡前兒童居多并且多以靜脈推注給藥為主。藥物進(jìn)入體內(nèi)速度快，時(shí)間短，作用迅速。但藥物的副作用與不良反應(yīng)的發(fā)生也較厲害和迅速，成為安全隱患。

1.2醫(yī)囑開(kāi)錯(cuò)藥，門(mén)診藥房發(fā)錯(cuò)藥，新藥多，更換頻繁，特別是沒(méi)用過(guò)的藥物，使用前應(yīng)仔細(xì)查看說(shuō)明書(shū)，了解該藥的用法，用量，配伍禁忌及使用禁忌證、毒、副作用及不良反應(yīng)等。護(hù)士不能簡(jiǎn)單機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)生有時(shí)也會(huì)有疏漏，需護(hù)士把關(guān)。例如：復(fù)方樟柳堿注射液為一種視神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。門(mén)診病人較少用，醫(yī)囑用法常簡(jiǎn)單的開(kāi)成2ml ih qd。而正確用法應(yīng)為患側(cè)顳淺動(dòng)脈旁ih。每天一次，14天為一療程，遇到年輕的護(hù)士不了解藥物性質(zhì)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)沒(méi)能發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的失誤，把應(yīng)為顳淺動(dòng)脈旁皮下注射打在三角肌皮下注射，致使病人連續(xù)治療無(wú)效果，后來(lái)被我發(fā)現(xiàn)及時(shí)給予糾正。

1.3小兒血管細(xì)小、不明顯。穿刺不成功引起刺激性藥液外滲，產(chǎn)生不良后果。

1.4病種雜，易造成交叉感染。

2防范措施

2.1熱情接待病人，加強(qiáng)護(hù)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真做好查對(duì)工作。正確執(zhí)行醫(yī)囑：①實(shí)行首接負(fù)責(zé)制，護(hù)士接到病人遞給的藥物和注射單時(shí)，應(yīng)對(duì)其查對(duì)注射單和藥物，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)給予處理。檢查藥物的性質(zhì)、性狀、有效期、配伍禁忌、是否需做試驗(yàn)。注射青霉素之前常規(guī)詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史及有無(wú)做皮試，什么時(shí)間做的皮試。不能只看注射單上皮試的陰性結(jié)果，還要查對(duì)日期與時(shí)間，皮試結(jié)果應(yīng)記錄在病人門(mén)診病歷本上，并告知病人。注射后嚴(yán)密病情變化，并備有急救藥品及器材。②連續(xù)注射者每次均應(yīng)核對(duì)批號(hào)、注射史、過(guò)敏史、皮試結(jié)果，用藥后有無(wú)不良反應(yīng)等。加強(qiáng)護(hù)理安全防范的宣教工作。注射室貼注射病人須知，注射前后交待病人及陪護(hù)，不能擅自離開(kāi)注意觀察，以免出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)，延誤搶救。③實(shí)行注射簽名負(fù)責(zé)制，有據(jù)可查，并記錄時(shí)間、日期。

2.2①醫(yī)囑內(nèi)容有誤或含糊不清，有疑問(wèn)的地方應(yīng)向醫(yī)生提出并得到更正補(bǔ)充后方可執(zhí)行，護(hù)士不單是醫(yī)囑的執(zhí)行者，在治療過(guò)程中對(duì)給藥途徑、方法、劑量及副作用等都應(yīng)有一個(gè)全面的了解，做到合理用藥防止不良反應(yīng)發(fā)生。②對(duì)藥房發(fā)出的藥品全部認(rèn)真核對(duì)一遍，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)直接與藥房核對(duì)后并糾正。檢查藥品質(zhì)量及有效期，小兒公斤體重與藥量的關(guān)系，準(zhǔn)確無(wú)誤的遵醫(yī)囑給藥，操作時(shí)多做解釋。③使用新藥時(shí)可先閱讀使用說(shuō)明書(shū)，了解藥物的化學(xué)成份、作用、常用劑量與用途、用法、不良反應(yīng)與配伍禁忌、注意事項(xiàng)等，做到安全用藥。

第2篇：預(yù)防飲食安全的措施范文

1.1技術(shù)方面的隱患

與手術(shù)室護(hù)理安全隱患存在直接關(guān)系的便是手術(shù)室護(hù)理人員的知識(shí)范圍、業(yè)務(wù)素質(zhì)和應(yīng)急能力等。手術(shù)室承擔(dān)著比較特殊、富有挑戰(zhàn)性的任務(wù)，要求手術(shù)室護(hù)理人員有要有較廣的知識(shí)范圍、較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力以及靈活的應(yīng)變能力。只有這樣才能夠應(yīng)對(duì)手術(shù)過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的各種意外情況。而且，新的醫(yī)療儀器設(shè)備的使用對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的技術(shù)水平提出了更高的要求，一旦技術(shù)水平過(guò)低便會(huì)導(dǎo)致護(hù)理隱患。

1.2操作不當(dāng)產(chǎn)生的安全隱患

這包括以下幾種情況，第一是具體的手術(shù)室護(hù)理行為不當(dāng)。比如在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，由于不當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為，容易造成不當(dāng)，導(dǎo)致病人發(fā)生壓瘡或影響病人循環(huán)呼吸，甚至出現(xiàn)約束帶過(guò)緊或上肢過(guò)度伸張而造成的神經(jīng)受壓。第二類(lèi)是儀器使用不當(dāng)，使用前未試機(jī)，或者出現(xiàn)臨時(shí)故障，導(dǎo)致儀器的污染或脫落。

1.3醫(yī)療器械處理不規(guī)范所產(chǎn)生的隱患

因?yàn)閮x器使用不熟練、操作不當(dāng)而引起的護(hù)理管護(hù)理隱患是比較多的,部分手術(shù)室的護(hù)理人員由于專(zhuān)業(yè)知識(shí)不扎實(shí)、儀器操作不熟練，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間有所延長(zhǎng)，在手術(shù)室當(dāng)中的出血量有所增加，從而出現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。而且在手術(shù)之前以及關(guān)閉體腔之前，可能會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤的清點(diǎn)器械、敷料和縫針的現(xiàn)象，錯(cuò)誤的操作可能會(huì)造成縫針彈出、方向不明尋找困難，忽略了器械的完好性等等隱患情況。

1.4用藥失誤帶來(lái)的隱患

醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)很多情況下是因?yàn)橛盟幱姓`而引起的。一方面在輸液或者輸血的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)椴閷?duì)錯(cuò)誤或者擺放錯(cuò)誤而造成了藥品的誤用；另一方面，在護(hù)送途中會(huì)出現(xiàn)各種意外情況，比如管道和引流管脫落，病人墜床、遺失是病人的CT片或者是X光片等，這些情況都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.5人員管理不到位造成的隱患

由于護(hù)士人力資源比較緊張，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員缺乏。一個(gè)護(hù)士巡回多臺(tái)手術(shù)，所以護(hù)士的精力比較分散，容易出現(xiàn)隱患。同時(shí)還存在著交接班不認(rèn)真、手術(shù)當(dāng)中醫(yī)生叮囑不仔細(xì)記錄、術(shù)后病人出現(xiàn)并發(fā)癥未及時(shí)發(fā)現(xiàn)等情況。

2有效防范手術(shù)室護(hù)理安全隱患的對(duì)策和建議

2.1轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的思想觀念

轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的思想觀念是有效防范當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理隱患的主觀措施。為此，從護(hù)士角度出發(fā)，要增強(qiáng)他們的自我防范意識(shí)以及安全意識(shí)和法律意識(shí)。從醫(yī)院方面出發(fā)，要建立起完善的安全護(hù)理系統(tǒng)，落實(shí)護(hù)士查房制度，通過(guò)安全護(hù)理提示牌來(lái)減少操作隱患；建立應(yīng)急安全預(yù)警案例來(lái)強(qiáng)化護(hù)理人員的隱患防范意識(shí)和能力。

2.2認(rèn)真落實(shí)護(hù)理安全責(zé)任制度

護(hù)理安全責(zé)任制度是有效降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的核心制度，要嚴(yán)格落實(shí)。為此要做好兩個(gè)方面的內(nèi)容。第一，要進(jìn)行個(gè)人護(hù)理安全責(zé)任書(shū)的簽訂，完善對(duì)護(hù)理人員的考核評(píng)估制度并制定出詳細(xì)的獎(jiǎng)勵(lì)處罰細(xì)則；第二要落實(shí)對(duì)交接班制度、查對(duì)制度以及危重病人救治制度，要掌握消毒隔離的要?jiǎng)t，熟知和掌握各項(xiàng)醫(yī)護(hù)制度的規(guī)則和要求。

2.3加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)

對(duì)于手術(shù)室護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，靜脈穿刺是他們必須熟練掌握的一項(xiàng)最基本和最核心的操作技能。由于患者在術(shù)后受到藥物和穿刺的刺激，加上長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良，容易導(dǎo)致穿刺困難，而且在術(shù)后容易發(fā)生血栓靜脈炎。為了有效減少患者痛苦，保證靜脈穿刺一次性完成，要求護(hù)理人員在熟練掌握各項(xiàng)操作技能的基礎(chǔ)上強(qiáng)化對(duì)靜脈穿刺技能的牢固掌握。

2.4手術(shù)前后做好與病患的溝通與護(hù)理工作

患者的精神狀態(tài)對(duì)手術(shù)的進(jìn)展情況會(huì)產(chǎn)生一定的影響，患者良好的精神狀態(tài)有助于手術(shù)的順利開(kāi)展。患者手術(shù)前易緊張，所以手術(shù)室護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)要態(tài)度和藹，使患者情緒放松；在手術(shù)進(jìn)行時(shí)，不要談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，保證自己精力集中，術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作要輕，并細(xì)心告知家屬注意事項(xiàng)。

3結(jié)語(yǔ)

第3篇：預(yù)防飲食安全的措施范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科病房；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)03-0304-01

隨著人類(lèi)社會(huì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展、法制的不斷完善和健全、醫(yī)學(xué)知識(shí)的全面普及以及人們素質(zhì)和文化水平的不斷提高,臨床患者的依法維權(quán)意識(shí)也在隨之不斷增強(qiáng)。產(chǎn)科患者的主要特點(diǎn)是病情急、變化快、風(fēng)險(xiǎn)高,極易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,發(fā)生頻率居各科室的首位。因此,如何對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作進(jìn)行安全管理是目前所面臨的一項(xiàng)重要課題。本次研究過(guò)程中我們對(duì)產(chǎn)科護(hù)理中存在的一些安全隱患和預(yù)防的具體管理措施及相關(guān)體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，幫助臨床對(duì)臨床產(chǎn)科常出現(xiàn)的安全問(wèn)題進(jìn)行更加具體的了解，以便臨床對(duì)產(chǎn)科安全隱患進(jìn)行針對(duì)性的控制，使醫(yī)療糾紛的發(fā)生率進(jìn)一步降低?，F(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：采用臨床研究過(guò)程中常用的隨機(jī)抽樣研究方法，在過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)（2009年11月至2011年11月），抽取來(lái)我院就診的84例產(chǎn)科患者病例。該組研究對(duì)象中年齡最大者44歲，年齡最小者19歲，平均年齡27.1歲；孕周最長(zhǎng)者42周，孕周最短者36周，平均孕周40.7周；有56例初產(chǎn)婦和28例經(jīng)產(chǎn)婦。所抽取產(chǎn)婦的所有自然資料，不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以在研究過(guò)程中予以分析比較。

1.2 方法：對(duì)抽樣84例研究對(duì)象在護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)情況，對(duì)護(hù)理的滿意度、護(hù)理投訴情況、差錯(cuò)的發(fā)生率進(jìn)行比較分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理：在研究的整個(gè)過(guò)程中得到相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，可以認(rèn)為有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)科病房實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理之后，其護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率、護(hù)理投訴率、護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率均明顯低于風(fēng)險(xiǎn)管理制度實(shí)施之前，且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異非常明顯（P

在實(shí)施之前患者及家屬的滿意度為88.8%、投訴率為10.0%、差錯(cuò)的出現(xiàn)率為11.3%、風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為8.8%；在實(shí)施之后患者及家屬的滿意度為97.5%、投訴率為2.5%、差錯(cuò)的出現(xiàn)率為1.3%、風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為1.3%。

3 討論

對(duì)孕婦在產(chǎn)科進(jìn)行日常護(hù)理時(shí)，為了對(duì)上述問(wèn)題予以有效的避免并解決，以下幾點(diǎn)措施我們應(yīng)該予以注意：① 組織護(hù)理人員通過(guò)學(xué)習(xí)讓其法律意識(shí)能夠得以不斷的增強(qiáng),對(duì)于在工作中可能會(huì)出現(xiàn)的一些違法違規(guī)的行為護(hù)理人員應(yīng)該予以充分的了解，同時(shí)還要對(duì)可能會(huì)導(dǎo)致的嚴(yán)重后果予以評(píng)估, 使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生得到最大限度的減少或是避免,因此需要采取一些積極主動(dòng)的法律手段，使護(hù)患雙方的合法權(quán)益得到有效維護(hù),盡可能使所有護(hù)理人員均能真正的做到知法、懂法以及守法[1]。②因?yàn)楫a(chǎn)科病區(qū)比較容易導(dǎo)致護(hù)患矛盾、醫(yī)療糾紛、護(hù)理投訴等一些護(hù)患矛盾的發(fā)生, 所以應(yīng)該進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)查、研究以及總結(jié), 對(duì)于與風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生有關(guān)的信息要進(jìn)行充分的了解與掌握[2]。③對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)科知識(shí)、急救技能以及急救儀器的操作規(guī)程等相關(guān)培訓(xùn)，同時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的考核。盡量使每位護(hù)理人員在對(duì)護(hù)理工作的基礎(chǔ)技術(shù)熟練地掌握的同時(shí), 還能夠?qū)Ξa(chǎn)科的常用藥物的相關(guān)藥理作用和使用的具體方法進(jìn)行掌握, 組織護(hù)理人員定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)的學(xué)習(xí)和信息交流,真正做到信息資源的共享[3]。④一定要確保查對(duì)和交班制度能夠認(rèn)真執(zhí)行,要嚴(yán)守崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作的規(guī)范,對(duì)原始資料的管理工作要得到進(jìn)一步加強(qiáng)[4]。

總而言之，在產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中實(shí)施全面的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，可以使孕產(chǎn)婦在住院期間安全得到更加優(yōu)質(zhì)的保障，能夠有效減少以及避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度，使護(hù)患關(guān)系更加和諧。

參考文獻(xiàn)

[1] 成翼娟,岳樹(shù)錦,谷波.護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系的研究現(xiàn)狀和趨勢(shì)[J].護(hù)理管理雜志,2006,15(14):318-319

[2] 陸文靜,趙丹鳳.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)中潛在的法律問(wèn)題及管理對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2008,15(16):337-338

第4篇：預(yù)防飲食安全的措施范文

關(guān)鍵詞:建筑施工;安全措施;事故成因;預(yù)防措施

中圖分類(lèi)號(hào):X9

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1672-3198(2010)21-0066-02

1 高處墜落事故

1.1 事故的原因

(1)施工人員的原因①施工人員患有不適合高處作業(yè)的疾病,如高血壓、心臟病、貧血等。②施工人員麻痹大意、安全意識(shí)差。

(2)氣候的原因氣候也是造成建筑施工安全事故的一大原因,如突遇大風(fēng)、暴雨,夏季高溫中暑暈倒墜落,冬季、雨季、霜凍打滑摔倒墜落。

(3)安全防護(hù)用品和材料的原因部分建筑安全防護(hù)用品和材料質(zhì)量不過(guò)關(guān),安全防護(hù)性能差,加之企業(yè)又不按規(guī)定安裝和使用,致使施工現(xiàn)場(chǎng)安全事故隱患隨處可見(jiàn)。

(4)提升機(jī)具限位保險(xiǎn)裝置失靈或“帶病”工作;井架吊籃載人上下,人貨升降機(jī)超載運(yùn)行。

(5)洞口、臨邊防護(hù)措施不到位。

1.2 預(yù)防事故的措施

(1)認(rèn)真執(zhí)行安全責(zé)任制,制定安全措施并與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)掛鉤,實(shí)行嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。

(2)對(duì)高處作業(yè)的人員上崗前必須進(jìn)行體檢,并定期檢查。

(3)遇有六級(jí)以上強(qiáng)風(fēng)、濃霧時(shí),不得進(jìn)行高處作業(yè):雨天和雪天必須采取可靠的防滑、防寒和防凍措施。凡水、冰、霜、雪、應(yīng)及時(shí)清除。

(4)對(duì)施工人員進(jìn)行加強(qiáng)自我保護(hù)教育,自覺(jué)遵守施工規(guī)范。

(5)危險(xiǎn)地段或坑井邊,陡坎處增設(shè)警示、警燈、維護(hù)欄桿,夜間增加施工照明亮度。

(6)購(gòu)進(jìn)符合規(guī)范的“三寶”、維護(hù)桿、柵欄、架桿、扣件、梯材等,并按規(guī)定安裝和使用。

(7)洞口、臨邊、交叉作業(yè)、攀登作業(yè)懸空作業(yè),必須按規(guī)范使用安全帽、安全網(wǎng)、安全帶,并嚴(yán)格加強(qiáng)防護(hù)措施。

(8)提升機(jī)具要經(jīng)常維修保養(yǎng)、檢查,禁止超載和違章作業(yè)。

2 觸電事故

2.1 事故發(fā)生的原因

(1)電工不按規(guī)定穿戴勞動(dòng)保護(hù)用品。

(2)建筑物或腳手架與戶(hù)外高壓線距離太近,不設(shè)置防護(hù)網(wǎng)。

(3)電器設(shè)備、電氣材料不符合規(guī)范要求,絕緣受到磨損破壞。

(4)機(jī)電設(shè)備的電器開(kāi)關(guān)無(wú)防雨、防潮設(shè)施。

(5)施工現(xiàn)場(chǎng)電線架設(shè)不當(dāng)、拖地、與金屬物接觸、高度不夠。

(6)電箱不裝門(mén)、鎖,電箱門(mén)出線混亂,隨意加保險(xiǎn)絲,并一閘控制多機(jī)。

(7)電動(dòng)機(jī)械設(shè)備不按規(guī)定接地接零。

(8)手持電動(dòng)工具無(wú)漏電保護(hù)裝置。

(9)不按規(guī)定高度搭建設(shè)備和安裝防雷裝置。

2.2 預(yù)防事故措施

(1)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)用品的使用管理和用電知識(shí)的宣傳教育。

(2)建筑物或腳手架與戶(hù)外高壓線距離太近的,應(yīng)按規(guī)范增設(shè)保護(hù)網(wǎng)。

(3)在潮濕、粉塵或有爆炸危險(xiǎn)氣體的施工現(xiàn)場(chǎng)要分別使用密閉式和防爆型電氣設(shè)備。

(4)經(jīng)常開(kāi)展電氣安全檢查工作,對(duì)電線老化或絕緣降低的機(jī)電設(shè)備進(jìn)行更換和維修。

(5)電箱門(mén)要裝鎖,保持內(nèi)部線路整齊,按規(guī)定配置保險(xiǎn)絲,嚴(yán)格一機(jī)一箱一閘一漏配置。

(6)根據(jù)不同的施工環(huán)境正確選擇和使用安全電壓。

(7)電動(dòng)機(jī)械設(shè)備按規(guī)定接地接零。

(8)手持電動(dòng)工具應(yīng)增設(shè)漏電保護(hù)措施。

(9)施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)按規(guī)范要求高度搭建機(jī)械設(shè)備,并安裝相應(yīng)的防雷措施。

3 物體打擊事故

3.1 事故發(fā)生的原因

(1)交叉作業(yè)勞動(dòng)組織不合理。

(2)拆除工程未設(shè)置警示,周?chē)丛O(shè)置防護(hù)欄和搭防護(hù)隔離柵。

(3)攬風(fēng)繩、地錨埋設(shè)不牢或攬風(fēng)繩不符合規(guī)范要求。

(4)起重吊裝未按“十不吊”規(guī)定執(zhí)行。

(5)從高處往下拋擲建筑材料、雜物、垃圾或向上遞工具、小材料。

(6)腳手架上材料堆放不穩(wěn)、過(guò)多、過(guò)高。

3.2 預(yù)防措施

(1)拆除工程應(yīng)有施工方案,并按要求搭設(shè)防護(hù)隔離棚和護(hù)欄,設(shè)置警示標(biāo)志和搭設(shè)圍網(wǎng)。

(2)安全防護(hù)用品要保證質(zhì)量,及時(shí)調(diào)換、更新。

(3)經(jīng)常檢查地錨埋設(shè)的牢固程度和攬風(fēng)繩的使用情況。

(4)嚴(yán)格按照吊裝技術(shù)操作規(guī)程作業(yè)。

(5)改正不良作業(yè)習(xí)慣,嚴(yán)禁往下或向上拋擲建筑材料、雜物、垃圾和工具。

(6)清理腳手架上堆放的材料,做到不超重、不超高、不亂堆亂放。

4 機(jī)械傷害事故

4.1 機(jī)械傷害事故發(fā)生的原因

(1)機(jī)械設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)作或帶病工作。

(2)傳動(dòng)帶、砂輪、電鋸以及接近地面的聯(lián)軸節(jié)、皮帶輪和飛輪等,未設(shè)安全防護(hù)裝置。

(3)機(jī)械工作時(shí),將頭手伸入機(jī)械行程范圍內(nèi)。

(4)平刨無(wú)護(hù)手安全裝置,電鋸無(wú)防護(hù)擋板,手持電動(dòng)工無(wú)斷電保安器。

(5)起重設(shè)備未設(shè)置卷?yè)P(yáng)限制器、起重量控制、聯(lián)鎖開(kāi)關(guān)等安全裝置。

4.2 預(yù)防機(jī)械傷害事故的措施

(1)機(jī)械設(shè)備要安裝固定牢靠。

(2)增設(shè)機(jī)械安全防護(hù)裝置和斷電保護(hù)裝置。

(3)對(duì)機(jī)械設(shè)備要定期保養(yǎng)、維修,保持良好運(yùn)行狀態(tài)。

(4)經(jīng)常進(jìn)行安全檢查和調(diào)試,消除機(jī)械設(shè)備的不安因素。

(5)操作人員要按照規(guī)定操作,嚴(yán)禁違章作業(yè)。

5 坍塌事故

5.1 事故發(fā)生的原因

(1)施工人員缺乏安全意識(shí),違反操作規(guī)程,冒險(xiǎn)蠻干。

(2)基坑施工未設(shè)置有效的排水措施。

(2)在基坑(槽)、邊坡和基礎(chǔ)樁孔邊不按規(guī)定隨意堆放建筑材料。

(4)模板支撐系統(tǒng)失穩(wěn),搭建不牢。

(5)拆除作業(yè)未設(shè)置圍欄、警示標(biāo)志等安全措施。

(6)施工機(jī)械不按規(guī)定作業(yè)和停放,距基坑(槽)邊坡和基礎(chǔ)樁孔太近。

(7)雨季和冬季解凍期施工缺乏對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的檢查和維護(hù)。

(8)挖土作業(yè)時(shí),有人員在挖土機(jī)施工半徑內(nèi)作業(yè)。

5.2 預(yù)防事故的措施

(1)按照建筑施工安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范編制施工方案,制定專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)措施。

(2)基坑開(kāi)挖前必須降(排)水工作,并采取保護(hù)措施。

(3)基坑(槽)、邊坡和基礎(chǔ)樁孔邊堆置各類(lèi)建筑材料的,應(yīng)按規(guī)定距離堆置。

(4)為保證模板的穩(wěn)定性,除按照規(guī)定加設(shè)立柱外,還應(yīng)沿立柱的縱向及橫向加設(shè)水平支撐和剪刀撐。

(5)拆除作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)周?chē)鷳?yīng)設(shè)圍欄,警戒標(biāo)志,派專(zhuān)人監(jiān)護(hù),禁止非拆除人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng),拆除建筑物應(yīng)該自上而下依次進(jìn)行,禁止數(shù)層同時(shí)拆除,禁止掏挖。

(6)各類(lèi)施工機(jī)械距基坑(槽)、邊坡和基礎(chǔ)樁孔的距離,應(yīng)根據(jù)設(shè)備重量、基坑(槽)、邊坡和基礎(chǔ)樁的支護(hù)、土質(zhì)情況確定,并不得小于1.5m。

(7)雨季和冬季解凍期施工時(shí),施工現(xiàn)場(chǎng)要進(jìn)行全面檢查和維護(hù),保證排水暢通和無(wú)異常情況后方可施工。

(8)機(jī)械開(kāi)挖土方時(shí),作業(yè)人員不得進(jìn)入機(jī)械作業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行清理和找坡作業(yè)。

第5篇：預(yù)防飲食安全的措施范文

1 嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 廣東省梅州市 514031 2 梅州市人民醫(yī)院 廣東省梅州市 514031

【摘　要】手術(shù)室作為治療、搶救、開(kāi)展各種高危、疑難和微創(chuàng)手術(shù)的非常重要的場(chǎng)所，不可避免在手術(shù)治療以及護(hù)理過(guò)程中存在著安全隱患。近年來(lái)，隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)，護(hù)理醫(yī)療糾紛明顯上升，這與手術(shù)室護(hù)理所存在的突出的安全隱患有密切關(guān)系。降低手術(shù)室護(hù)理的安全隱患是當(dāng)務(wù)之急。為此，下面本文將具體來(lái)分析手術(shù)室護(hù)理的安全隱患，并針對(duì)這些安全隱患提出相應(yīng)的解決對(duì)策，以期能夠有效防范醫(yī)療護(hù)理糾紛，保證手術(shù)室的護(hù)理安全。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室護(hù)理；安全隱患；防范措施

手術(shù)室的護(hù)理安全對(duì)于患者和醫(yī)院都具有重要的意義。在醫(yī)療服務(wù)工作要求越來(lái)越高、難度越來(lái)越大、人們的法律維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)的情況之下，如何消除醫(yī)療服務(wù)隱患、提高服務(wù)質(zhì)量和水平、保證手術(shù)室護(hù)理的安全是當(dāng)前醫(yī)院關(guān)注的焦點(diǎn)。為此，下面本文將結(jié)合我院的實(shí)際案例情況，來(lái)具體分析手術(shù)室常見(jiàn)的護(hù)理安全隱患，并針對(duì)這些安全隱患提出相應(yīng)的解決對(duì)策，以提高手術(shù)室護(hù)理安全隱患的防范水平。

1 手術(shù)室護(hù)理中存在的主要安全隱患

1.1 技術(shù)方面的隱患

與手術(shù)室護(hù)理安全隱患存在直接關(guān)系的便是手術(shù)室護(hù)理人員的知識(shí)范圍、業(yè)務(wù)素質(zhì)和應(yīng)急能力等。手術(shù)室承擔(dān)著比較特殊、富有挑戰(zhàn)性的任務(wù)，要求手術(shù)室護(hù)理人員有要有較廣的知識(shí)范圍、較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力以及靈活的應(yīng)變能力。只有這樣才能夠應(yīng)對(duì)手術(shù)過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的各種意外情況。而且，新的醫(yī)療儀器設(shè)備的使用對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的技術(shù)水平提出了更高的要求，一旦技術(shù)水平過(guò)低便會(huì)導(dǎo)致護(hù)理隱患。

1.2 操作不當(dāng)產(chǎn)生的安全隱患

這包括以下幾種情況，第一是具體的手術(shù)室護(hù)理行為不當(dāng)。比如在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，由于不當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為，容易造成不當(dāng)，導(dǎo)致病人發(fā)生壓瘡或影響病人循環(huán)呼吸，甚至出現(xiàn)約束帶過(guò)緊或上肢過(guò)度伸張而造成的神經(jīng)受壓。第二類(lèi)是儀器使用不當(dāng)，使用前未試機(jī)，或者出現(xiàn)臨時(shí)故障，導(dǎo)致儀器的污染或脫落。

1.3 醫(yī)療器械處理不規(guī)范所產(chǎn)生的隱患

因?yàn)閮x器使用不熟練、操作不當(dāng)而引起的護(hù)理管護(hù)理隱患是比較多的, 部分手術(shù)室的護(hù)理人員由于專(zhuān)業(yè)知識(shí)不扎實(shí)、儀器操作不熟練，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間有所延長(zhǎng)，在手術(shù)室當(dāng)中的出血量有所增加，從而出現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。而且在手術(shù)之前以及關(guān)閉體腔之前，可能會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤的清點(diǎn)器械、敷料和縫針的現(xiàn)象，錯(cuò)誤的操作可能會(huì)造成縫針彈出、方向不明尋找困難，忽略了器械的完好性等等隱患情況。

1.4 用藥失誤帶來(lái)的隱患

醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)很多情況下是因?yàn)橛盟幱姓`而引起的。一方面在輸液或者輸血的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)椴閷?duì)錯(cuò)誤或者擺放錯(cuò)誤而造成了藥品的誤用；另一方面，在護(hù)送途中會(huì)出現(xiàn)各種意外情況，比如管道和引流管脫落，病人墜床、遺失是病人的CT片或者是X 光片等，這些情況都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.5 人員管理不到位造成的隱患

由于護(hù)士人力資源比較緊張，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員缺乏。一個(gè)護(hù)士巡回多臺(tái)手術(shù)，所以護(hù)士的精力比較分散，容易出現(xiàn)隱患。同時(shí)還存在著交接班不認(rèn)真、手術(shù)當(dāng)中醫(yī)生叮囑不仔細(xì)記錄、術(shù)后病人出現(xiàn)并發(fā)癥未及時(shí)發(fā)現(xiàn)等情況。

2 有效防范手術(shù)室護(hù)理安全隱患的對(duì)策和建議

2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的思想觀念

轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的思想觀念是有效防范當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理隱患的主觀措施。為此，從護(hù)士角度出發(fā)，要增強(qiáng)他們的自我防范意識(shí)以及安全意識(shí)和法律意識(shí)。從醫(yī)院方面出發(fā)，要建立起完善的安全護(hù)理系統(tǒng)，落實(shí)護(hù)士查房制度，通過(guò)安全護(hù)理提示牌來(lái)減少操作隱患；建立應(yīng)急安全預(yù)警案例來(lái)強(qiáng)化護(hù)理人員的隱患防范意識(shí)和能力。

2.2 認(rèn)真落實(shí)護(hù)理安全責(zé)任制度

護(hù)理安全責(zé)任制度是有效降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的核心制度，要嚴(yán)格落實(shí)。為此要做好兩個(gè)方面的內(nèi)容。第一，要進(jìn)行個(gè)人護(hù)理安全責(zé)任書(shū)的簽訂，完善對(duì)護(hù)理人員的考核評(píng)估制度并制定出詳細(xì)的獎(jiǎng)勵(lì)處罰細(xì)則；第二要落實(shí)對(duì)交接班制度、查對(duì)制度以及危重病人救治制度，要掌握消毒隔離的要?jiǎng)t，熟知和掌握各項(xiàng)醫(yī)護(hù)制度的規(guī)則和要求。

2.3 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)

對(duì)于手術(shù)室護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，靜脈穿刺是他們必須熟練掌握的一項(xiàng)最基本和最核心的操作技能。由于患者在術(shù)后受到藥物和穿刺的刺激，加上長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良，容易導(dǎo)致穿刺困難，而且在術(shù)后容易發(fā)生血栓靜脈炎。為了有效減少患者痛苦，保證靜脈穿刺一次性完成，要求護(hù)理人員在熟練掌握各項(xiàng)操作技能的基礎(chǔ)上強(qiáng)化對(duì)靜脈穿刺技能的牢固掌握。

2.4 手術(shù)前后做好與病患的溝通與護(hù)理工作

患者的精神狀態(tài)對(duì)手術(shù)的進(jìn)展情況會(huì)產(chǎn)生一定的影響，患者良好的精神狀態(tài)有助于手術(shù)的順利開(kāi)展?；颊呤中g(shù)前易緊張，所以手術(shù)室護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)要態(tài)度和藹，使患者情緒放松；在手術(shù)進(jìn)行時(shí)，不要談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，保證自己精力集中，術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作要輕，并細(xì)心告知家屬注意事項(xiàng)。

3 結(jié)語(yǔ)

在護(hù)理質(zhì)量管理的過(guò)程當(dāng)中，安全是核心要素。而安全醫(yī)療的基礎(chǔ)就是安全護(hù)理。手術(shù)室是安全隱患高發(fā)的場(chǎng)所，手術(shù)室護(hù)理人員具備較高的護(hù)理素養(yǎng)是降低隱患發(fā)生的重要途徑。通過(guò)對(duì)上述安全隱患的分析，我們應(yīng)當(dāng)針對(duì)這些安全隱患，建立相應(yīng)的手術(shù)室規(guī)章制度，嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制度，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)上述高危環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，保證手術(shù)室的護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：預(yù)防飲食安全的措施范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全 老年患者 預(yù)防措施 安全評(píng)估

護(hù)理安全是護(hù)理工作的重要內(nèi)容也是護(hù)理質(zhì)量的首要條件。隨著我國(guó)老齡化現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，老年住院患者也不斷增長(zhǎng)，由于身體及生理機(jī)能的原因，這類(lèi)病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求更高更細(xì)，也更容易引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。筆者在2010年之前在一級(jí)衛(wèi)生院從事護(hù)理工作，針對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理安全評(píng)估，現(xiàn)將評(píng)估工作報(bào)告如下。

1一般資料

選取2008年6月-2010年12月之前收治的180例老年住院患者，平均年齡72.3歲。男115例，女65例。其中呼吸系統(tǒng)疾病為49例，心腦血管疾病為77例，消化系統(tǒng)疾病為41例，外科系統(tǒng)疾病為13例。

2方法

2.1 抽取其中90例為實(shí)驗(yàn)組，90例為對(duì)照組，兩組患者年齡、性別差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組使用常規(guī)安全護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用護(hù)理安全評(píng)估表進(jìn)行評(píng)估，然后給予針對(duì)性的護(hù)理措施。

2.2 護(hù)理方法

2.2.1 護(hù)理安全評(píng)估表包括患者姓名、年齡、家庭狀況、疾病診斷、治療方法、精神狀態(tài)、以往病史、陪護(hù)知識(shí)、安全隱患知識(shí)、預(yù)防措施十個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分為1-5分，5各等級(jí)，分?jǐn)?shù)越高代表危險(xiǎn)級(jí)別越高。

2.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者入院后立即發(fā)放護(hù)理安全評(píng)估表，進(jìn)行安全危險(xiǎn)指數(shù)鑒定，標(biāo)明危險(xiǎn)等級(jí)，實(shí)施動(dòng)態(tài)評(píng)估，每3 d評(píng)1次，有病情變化時(shí)，隨時(shí)評(píng)估，根據(jù)不同級(jí)別，為老年住院患者制定出有針對(duì)性的護(hù)理預(yù)案及搶救流程。

2.3采用SPSS1110統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理

3結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組90例患者1例（1.1%）發(fā)生安全事件，其余89例（98.8%）患者無(wú)。對(duì)照組4例（4.4%）發(fā)生安全事件，其余86例（95.5%）無(wú)。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P < 0101）。患者滿意度實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。

4討論

4.1老年患者護(hù)理安全事件原因

4.1.1患者原因

（1）環(huán)境因素 如人性化建筑設(shè)施不到位，老年人對(duì)病房環(huán)境與功能的不適應(yīng)，空間環(huán)境與功能設(shè)施的缺位等均會(huì)影響老年患者的護(hù)理安全。

（2）自身因素 老年患者是一個(gè)特殊群體，由于老年患者整個(gè)機(jī)體功能都明顯下降，基礎(chǔ)病多，行動(dòng)不便，反應(yīng)遲鈍，如視力、聽(tīng)力都較差，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)老年癡呆或老年性精神障礙，如患者走錯(cuò)樓層、走錯(cuò)病房、墜床、跌倒、燙傷等這些都是老年患者易發(fā)生的，他們是這些高風(fēng)險(xiǎn)易發(fā)生的高危人群，是影響護(hù)理安全的最大隱患。

（3）知識(shí)缺乏 缺乏對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)，認(rèn)識(shí)不足，不配合治療。

4.1.2護(hù)理人員原因

（1）評(píng)估不到位，護(hù)士自身業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，專(zhuān)科技術(shù)不精，低年資護(hù)士增多，工作經(jīng)驗(yàn)不足，業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位。

（2）工作責(zé)任心不強(qiáng)，在做治療及操作時(shí)，未按操作流程及規(guī)章制度執(zhí)行，如查對(duì)不嚴(yán)格，導(dǎo)致吃錯(cuò)藥，打錯(cuò)針等。

（3）護(hù)理人員缺乏愛(ài)心，由于老年 患者這個(gè)特殊群體的特殊性，他們是護(hù)理安全問(wèn)題中高風(fēng)險(xiǎn)的高危人群，在護(hù)理安全這個(gè)問(wèn)題上未引起足夠重視。

（4）溝通不到位，護(hù)患溝通不到位，老年患者因疾病復(fù)雜，住院時(shí)間長(zhǎng)，得到家人的關(guān)心少，情緒波動(dòng)大，護(hù)患溝通不到位容易發(fā)生護(hù)理矛盾。

4.2 預(yù)防措施

4.2.1改善病房環(huán)境及設(shè)施 病房重新裝修，完善和配備了內(nèi)部設(shè)施，如走道兩邊墻壁裝有扶手，病房墻上貼有防跌倒的警示牌，衛(wèi)生間地面鋪有防滑墊，浴缸及馬桶旁裝有扶手，病床也裝有護(hù)欄，床頭有呼叫器，床尾有防跌倒、防墜床、防燙傷及藥物過(guò)敏等各種警示牌，配備床上就餐桌、活動(dòng)輸液架等人性化功能配套設(shè)施。佩帶脘帶：由于老年人大腦功能退化，會(huì)出現(xiàn)一些意識(shí)、聽(tīng)力、視力及語(yǔ)言表達(dá)的障礙，故脘帶也是一個(gè)很重要的安全措施，因?yàn)樾⌒‰鋷嫌涗浟嘶颊咴谡麄€(gè)住院期間的相關(guān)信息及身份識(shí)別是避免患者走失及做各種治療和檢查時(shí)再次核對(duì)的重要依據(jù)。護(hù)理支持中心建立：護(hù)理支持中心成立，對(duì)筆者所在科的患者給予了極大的幫助，如做輔助檢查及需要短暫離開(kāi)病區(qū)的一些診療活動(dòng)，經(jīng)由護(hù)理支持中心派人護(hù)送，避免了走失，或跌倒等不良事件的發(fā)生。

4.2.2采取有效的防護(hù)措施，當(dāng)新患者入院后，責(zé)任護(hù)士就要對(duì)患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的評(píng)估，例如，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者及家屬有無(wú)跌史、墜床史、有無(wú)意識(shí)障礙、行動(dòng)能力、聽(tīng)力、視力等。既往病史的種類(lèi)名稱(chēng)、藥物過(guò)敏史等，并采取相合措施，如上護(hù)欄，床尾掛上防跌倒、防墜床、防燙傷以及藥物過(guò)敏等警示牌。做好健康宣教，給護(hù)理安全告知（1）入院宣教，詳細(xì)介紹患者在住院期間的一些規(guī)章制度，作息時(shí)間，不擅自離院。（2）防跌倒、防墜床、防燙傷等護(hù)理安全告知，教會(huì)患者使用呼叫器，幫助患者整理物品，將常用物品放置于易拿取處。（3）教會(huì)患者在突然改變時(shí)應(yīng)遵守的“三部曲”即做起30s、站立30s、站穩(wěn)后再行走，能自行上衛(wèi)生間者，要借助扶手，謹(jǐn)防跌倒，睡覺(jué)時(shí)防止在變換時(shí)墜床，床邊加護(hù)欄，上下護(hù)欄由護(hù)士來(lái)做。（4告知患者不要單獨(dú)沐浴，需有家人陪伴，以防意外發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)理人員法制觀念 在工作中廣泛開(kāi)展法律知識(shí)的宣傳教育，通過(guò)學(xué)習(xí)，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中法制的重要性，加強(qiáng)責(zé)任感，使護(hù)士懂得自己該做什么，如何去做，從而維護(hù)了護(hù)患雙方的利益。嚴(yán)格查對(duì)制度“三查、八對(duì)、一注意”警示牌的設(shè)置，護(hù)理部在各護(hù)理單元治療車(chē)上放置了“三查、八對(duì)、一注意”的警示牌，其目的是在提醒我們?cè)谧鋈魏沃委熂安僮髑岸家獓?yán)格遵守查對(duì)制度，杜絕護(hù)理安全問(wèn)題的發(fā)生。做好相關(guān)疾病知識(shí)宣教 注意用藥安全，治療室內(nèi)藥品分類(lèi)放置，專(zhuān)人保管，高危藥品，如胰島素、高鉀、高鈉等一些相關(guān)的高危藥品都貼有醒目的警示牌，其目的也是引起護(hù)士在用藥時(shí)的注意，杜絕不良事件的發(fā)生。加強(qiáng)專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)考核，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和護(hù)理工作范圍的擴(kuò)展，對(duì)護(hù)士提出了更高的要求，護(hù)理人員要掌握更多技能，如心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、乃至美學(xué)、文學(xué)等，只有全面提高護(hù)理技術(shù)，才能有效地提高護(hù)理質(zhì)量，范護(hù)理事故的發(fā)生。加強(qiáng)溝通技巧，構(gòu)建和諧的護(hù)理關(guān)系，由于老年人記性差，聽(tīng)力差，溝通交流有一定困難，在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士必須掌握與老年患者溝通的技巧，如和老年人講話時(shí)，聲音要大些，態(tài)度要好些，要面帶微笑，語(yǔ)速要慢些，要重復(fù)多次講解，不然他會(huì)誤認(rèn)為你不高興或態(tài)度不好，必要時(shí)用書(shū)面方式交流也很有效。

參考文獻(xiàn)

第7篇：預(yù)防飲食安全的措施范文

【關(guān)鍵詞】新生兒的護(hù)理； 安全隱患； 防范措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R696.51 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0194-02

1 前言

新生兒在醫(yī)學(xué)上是指出生并不足29天的嬰兒。在這個(gè)時(shí)期不僅是胎兒延續(xù)的時(shí)期，同時(shí)也是人類(lèi)的發(fā)育的基礎(chǔ)時(shí)期。在新生兒期，嬰兒的各項(xiàng)功能處于不斷調(diào)整，逐漸適應(yīng)新環(huán)境的階段，因此這個(gè)時(shí)候的嬰兒的生理功能與適應(yīng)環(huán)境的能力還不是很健全，因此很容易染上病，甚至夭折。因此護(hù)士應(yīng)該不斷提高護(hù)理的質(zhì)量，避免護(hù)理中隱患產(chǎn)生。

2 新生兒護(hù)理中的安全隱患

2.1護(hù)理之中的護(hù)理人員的護(hù)理素質(zhì)良莠不齊，經(jīng)驗(yàn)不足，更有甚者，有的護(hù)理人員本身的責(zé)任意識(shí)以及責(zé)任感不強(qiáng)，工作中只求效率而不管質(zhì)量。對(duì)于護(hù)理中的新生兒這一特殊的人群，不僅要求護(hù)理人員有著扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，同時(shí)也要求護(hù)理人員有著加強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，有著良好的服務(wù)態(tài)度，良好的與家長(zhǎng)溝通的能力，這樣才能使家長(zhǎng)放心。

2.2由于新生兒的身份特殊性（新生兒病房沒(méi)有陪護(hù)人員，患兒無(wú)法進(jìn)行語(yǔ)言溝通），因此在護(hù)理之中出現(xiàn)疏忽的情況比較常見(jiàn)。在新生兒中，容易出現(xiàn)紅臀，交叉感染等；在新生兒沐浴的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)生燙傷等情況。

2.3護(hù)理人員對(duì)于新生兒的查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)格，在護(hù)理以及在患兒出院的時(shí)候不認(rèn)真核嬰兒的床頭卡等證明身份的物品，造成新生兒身份弄錯(cuò)的事故。在新生兒入院的時(shí)候，對(duì)于新生兒的體檢不認(rèn)真，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒的隱藏病情，而耽誤了最佳的治療時(shí)期。

2.4護(hù)理工作中的工作日志記錄不認(rèn)真，不規(guī)范。因?yàn)檫@些日志是護(hù)理工作的真實(shí)反映，也是在時(shí)候出現(xiàn)醫(yī)療糾紛中的重要憑證，因此護(hù)理記錄日志非常重要。但是有些護(hù)士沒(méi)有認(rèn)真記錄，這樣就不能體現(xiàn)護(hù)理工作的連續(xù)以及完整性，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)涂改的痕跡。

2.5新生兒的護(hù)理工作較其他類(lèi)型的護(hù)理工作更加的瑣碎，繁雜，再加上新生兒本身身體素質(zhì)不高，病情的變化周期非常短，這就要求醫(yī)護(hù)人員密切的觀察患兒的病情。新生兒易哭鬧加上不配合更加會(huì)使醫(yī)護(hù)人員心情很煩躁，如果還有不能良好的休息以及很好的心理調(diào)節(jié)，護(hù)理人員很容易精神緊張，并且工作的積極性會(huì)降低很多。

3 防范措施

3.1加大對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)技能以及各項(xiàng)素質(zhì)的培訓(xùn)，定期開(kāi)展專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)以及護(hù)理工作實(shí)踐的培訓(xùn)，還要在培訓(xùn)后進(jìn)行嚴(yán)格的考核，讓醫(yī)護(hù)人員從思想的深處理解新生兒護(hù)理工作的重要性以及特殊性。作為新生患兒的醫(yī)護(hù)人員，不僅要具備耐心，同情心，更要具備極強(qiáng)的工作責(zé)任心，不斷的培養(yǎng)自身的心理素質(zhì)以及愛(ài)崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神。要學(xué)會(huì)調(diào)整自身的心態(tài)，不斷強(qiáng)化自身的護(hù)理水平，并且加強(qiáng)自身與新生患兒家屬之間的溝通能力，盡量達(dá)到讓新生患兒家長(zhǎng)信任，增加家長(zhǎng)的安全感的目的。

3.2嚴(yán)格執(zhí)行科室的規(guī)章制度，定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)各種不同的疾病的常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)各自的責(zé)任意識(shí)，并且開(kāi)展定期考核。這樣做可以讓護(hù)理人員明確自己的責(zé)任范圍以及法律義務(wù)和責(zé)任。在日常的護(hù)理工作中，做好基礎(chǔ)的護(hù)理工作，對(duì)于自身無(wú)法解決的問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)上報(bào)上級(jí)解決

3.3嚴(yán)格執(zhí)行交接班以及新生兒身份識(shí)別的制度。對(duì)于護(hù)理人員交接班，要求提前十分鐘到，并且在床頭交接班，認(rèn)真的核實(shí)新生患兒的真實(shí)身份。對(duì)于新生患兒出院或者外出的時(shí)候，要求有兩位護(hù)理人員同時(shí)檢查，將患兒的身份核實(shí)清楚無(wú)誤后再與家屬共同核實(shí)然后家屬方可帶患兒離開(kāi)。

3.4定期開(kāi)展對(duì)于護(hù)理記錄知識(shí)的培訓(xùn)，并且還要組織學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)常識(shí)，這樣能夠提高自身的保護(hù)意識(shí)。醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的要求與規(guī)范，以免造成以后的麻煩

3.5醫(yī)院要安排足夠的醫(yī)護(hù)人員，幫助醫(yī)護(hù)人員降低工作強(qiáng)度。還要對(duì)其工作提出支持與鼓勵(lì)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)其團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。

4 小結(jié)

總而言之，在日常的新生兒護(hù)理的工作中，貫穿著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作理念，并且加強(qiáng)護(hù)理工作的規(guī)范性。并且在不斷提高自身護(hù)理水平的基礎(chǔ)上，不斷的發(fā)現(xiàn)自我問(wèn)題，改正問(wèn)題，最終達(dá)到優(yōu)質(zhì)的新生兒護(hù)理水平。同時(shí)也要加強(qiáng)與新生兒家長(zhǎng)的溝通的能力與技巧，強(qiáng)化自身在醫(yī)療服務(wù)中的法律義務(wù)以及責(zé)任。盡全力得到新生兒家長(zhǎng)對(duì)自身工作的理解與支持。實(shí)現(xiàn)新生兒高高興興出院，家屬信任醫(yī)院的良好效果。

參考文獻(xiàn)

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[2]儲(chǔ)輝.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患分析及防范措施[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013-08

[3]曹穎.臨床護(hù)理不安全隱患及防范[J].中國(guó)水電醫(yī)學(xué)，2011-06

第8篇：預(yù)防飲食安全的措施范文

關(guān)鍵詞：房屋建筑工程；安全；原因；措施

中圖分類(lèi)號(hào)： TU198 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

一、房屋建筑工程項(xiàng)目的特點(diǎn)

1、房屋建筑的不可逆性

房屋是一次成型的商品具有不可逆性，一旦出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，不可以進(jìn)行拆開(kāi)重組，并且由此而帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失更是不可估量。因此對(duì)于房屋建筑來(lái)說(shuō)必須注重它的質(zhì)量問(wèn)題。

2、房屋建筑的固定性

房屋建筑的固定性是說(shuō)房屋建筑在規(guī)劃選址的基礎(chǔ)上進(jìn)行的建造工作，成品不能夠移動(dòng)銷(xiāo)售，只能夠固定銷(xiāo)售。

3、房屋建筑的流動(dòng)性

房屋建筑的流動(dòng)性并不是指房屋建筑流動(dòng)，而是在房屋建筑建造過(guò)程中人、物、原料的流動(dòng)性。

4、房屋建筑的單件性

房屋建筑的單件性主要表現(xiàn)在施工過(guò)程的每一項(xiàng)目的施工都要考慮地基的承載能力，根據(jù)地基的承載能力進(jìn)行相應(yīng)的單獨(dú)設(shè)計(jì)生產(chǎn)。

5、房屋建筑的龐大性

房屋在建設(shè)過(guò)程中由于其設(shè)備、原料、建筑物本身體積所決定在建設(shè)過(guò)程中必須是露天建造，因此在建筑的過(guò)程中對(duì)于天氣的變化比較敏感，應(yīng)該時(shí)刻注意天氣情況以確保水泥混凝土等建筑材料在凝結(jié)過(guò)程中的時(shí)間把握【1】。

二、房屋建筑施工安全的重要性分析

1、能夠有效降低安全事故的發(fā)生率

良好的施工安全管理將會(huì)在很大程度上降低安全事故的發(fā)生。就近年來(lái)發(fā)生的安全事故來(lái)看，很多都是因?yàn)槿鄙倭税踩芾韺?dǎo)致的，部分項(xiàng)目部雖然設(shè)立了安全管理部門(mén)，但是卻沒(méi)有起到真正的作用，而只是一個(gè)擺設(shè)，因此，設(shè)立名副其實(shí)的安全管理部門(mén)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全進(jìn)行管理是必要的。這樣的安全管理能夠減少施工故事的發(fā)生，在一定程度上保護(hù)了現(xiàn)場(chǎng)工作人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，減少了因安全事故引發(fā)的損失。

2、有助于進(jìn)一步提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力

一個(gè)建筑企業(yè)要想獲得良好的發(fā)展，在施工現(xiàn)場(chǎng)做好安全管理是必須的，只有沒(méi)有安全事故發(fā)生的建筑企業(yè)才會(huì)被大多數(shù)人認(rèn)可。雖然在安全管理上需要投入部分人力物力，但是從企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)看，企業(yè)在安全管理上所投入的將會(huì)在以后的發(fā)展中顯示出不凡的作用。在工程招標(biāo)資質(zhì)審核中，有著很重要的一條要求投標(biāo)方在近幾年不能有重大的安全事故發(fā)生，如果一個(gè)企業(yè)因?yàn)檫@條要求而失去了獲得工程的機(jī)會(huì)，那么企業(yè)將不能得到良好的發(fā)展，也會(huì)被淘汰。

3、是符合社會(huì)發(fā)展規(guī)律的必然要求

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)安全問(wèn)題的關(guān)注不斷加深，特別是工程建設(shè)這類(lèi)一出現(xiàn)就伴隨著人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的安全事故更是為人們所關(guān)注。對(duì)于現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，生命大于一切，只有有生命其它的才有意義，因此，在工程建設(shè)中，安全管理是必不可少的，社會(huì)的發(fā)展也將對(duì)工程安全管理提出更高的要求【2】。

三、房屋建筑施工安全事故的原因

1、缺乏健全的建筑施工安全管理制度，責(zé)任主體不明確

建筑施工安全管理涉及到多個(gè)單位，有建設(shè)單位、施工單位、勘察設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位等部門(mén)。而這些安全責(zé)任主體單位的管理制度不夠健全，特別是施工單位的安全管理制度內(nèi)容不合實(shí)際。例如施工單位的安全檢查制度往往不夠完善，有制度的又缺乏可操作性或是不能按照制度認(rèn)真執(zhí)行。對(duì)日常管理中的安全檢查不按時(shí)開(kāi)展，檢查前無(wú)計(jì)劃，檢查時(shí)缺少依據(jù)，檢查出的問(wèn)題不能及時(shí)整頓解決。特別是對(duì)于存在重大隱患的部分問(wèn)題習(xí)以為常，不予重視。施工單位多缺乏健全的安全教育制度，有的甚至根本不開(kāi)展安全教育工作，不組織學(xué)習(xí)、不組織培訓(xùn)，形成“有制度不予實(shí)施，開(kāi)展教育流于形式”的現(xiàn)狀。因此，施工單位等責(zé)任主體安全管理制度不健全或是制度落實(shí)不到位，成為制約建筑施工安全管理的主要內(nèi)容之一。

2、建筑工程施工相關(guān)人員對(duì)于安全管理的重視度不夠

2.1施工方追求進(jìn)度而忽略了安全管理

很多施工方在工程中標(biāo)后就忽略了標(biāo)書(shū)上所注明的文明施工、安全施工部分內(nèi)容，而是一味的趕工，追求工程進(jìn)度，確保能夠如期完工，但是這樣是不可取的。施工方是確保工程安全施工的最主要因素，只有施工方把安全管理與進(jìn)度、成本、質(zhì)量放在同等的位置上進(jìn)行落實(shí)時(shí)，安全問(wèn)題才能在最大程度降低。更有甚者，有些施工方發(fā)現(xiàn)了安全隱患的存在，但是就是不及時(shí)進(jìn)行處理，抱著僥幸心理認(rèn)為不會(huì)發(fā)生安全問(wèn)題，最終導(dǎo)致慘劇的發(fā)生【3】。

2.2建設(shè)方及監(jiān)理對(duì)安全管理重視不足

很多中小工程項(xiàng)目的建設(shè)方在招標(biāo)結(jié)束后就對(duì)項(xiàng)目安全管理置之不顧，認(rèn)為項(xiàng)目已經(jīng)由施工方進(jìn)行管理，同時(shí)又有監(jiān)理進(jìn)行監(jiān)督，導(dǎo)致了工程出現(xiàn)安全隱患還不知道。監(jiān)理則是認(rèn)為工作的重點(diǎn)是監(jiān)督工程的質(zhì)量與進(jìn)度，對(duì)于工程的安全管理重視不夠。建設(shè)方及監(jiān)理方的這種行為也是導(dǎo)致工程安全事故的原因之一。

3、建筑市場(chǎng)的不規(guī)范性，導(dǎo)致安檢措施難以落實(shí)

建筑施工存在的諸多問(wèn)題，從根本上都是由于建筑市場(chǎng)沒(méi)有一個(gè)規(guī)范的市場(chǎng)秩序造成的。因此就需要施工企業(yè)完善安全生產(chǎn)制度以及在施工現(xiàn)場(chǎng)的管理措施，避免因?yàn)闆](méi)有落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制導(dǎo)致的事故頻繁發(fā)生。

4、施工人員綜合素質(zhì)較低，操作不規(guī)范，缺乏安全的自我保護(hù)認(rèn)識(shí)

在我國(guó)建筑行業(yè)快速發(fā)展，企業(yè)對(duì)施工人員的數(shù)量需求大大增加的背景下，大量沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和教育的農(nóng)民工上崗，導(dǎo)致建筑行業(yè)施工人員整體素質(zhì)降低。加上很多企業(yè)并沒(méi)有進(jìn)行基礎(chǔ)的安全教育，就導(dǎo)致施工人員操作不規(guī)范引起的傷亡和經(jīng)濟(jì)損失，使整個(gè)工程項(xiàng)目沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。

四、加強(qiáng)房屋建筑施工安全預(yù)控的具體措施

1、制訂完善的質(zhì)量與安全防治管理方案

目前，我國(guó)建筑業(yè)施工安全管理最大的問(wèn)題就是安全管理體制的完善，由于建筑施工是一個(gè)頻繁發(fā)生事故的行業(yè)，就需要有一個(gè)完善的、系統(tǒng)的管理制度進(jìn)行管理，而不單單是加大財(cái)力的投入進(jìn)行解決。需要各個(gè)建筑部門(mén)共同合作，打造出一個(gè)安全合理的管理體系，需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行創(chuàng)新：一是行業(yè)監(jiān)管。建筑安全管理部門(mén)的主要工作就是對(duì)安全生產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督，為了加大執(zhí)法力度，就要對(duì)安全管理體制進(jìn)行創(chuàng)新，做到加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法工作。并對(duì)安全管理不合格的施工隊(duì)伍進(jìn)行嚴(yán)肅處理。二是企業(yè)主導(dǎo)。施工安全管理的主要對(duì)象就是施工企業(yè)，因此作為施工安全管理的主導(dǎo)，如何做好安全生產(chǎn)顯得尤為重要。三是業(yè)主預(yù)控。業(yè)主對(duì)建筑施工安全起到一定的保證，就需要加強(qiáng)對(duì)工程的安全生產(chǎn)起到監(jiān)督責(zé)任。

2、完善安全監(jiān)督職能

建設(shè)行政管理部門(mén)或者其他有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)通過(guò)建設(shè)工程監(jiān)督管理信息系統(tǒng)向社會(huì)公布建設(shè)工程的基本情況、主要參與單位、施工許可、竣工驗(yàn)收等信息。任何單位和個(gè)人對(duì)違反建設(shè)工程質(zhì)量和安全管理的行為，有權(quán)向建設(shè)行政管理部門(mén)或者其他有關(guān)部門(mén)舉報(bào)。接到舉報(bào)的部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查、處理。建設(shè)單位對(duì)建設(shè)工程質(zhì)量和安全負(fù)有重要責(zé)任，應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)建設(shè)工程各階段的質(zhì)量和安全工作的協(xié)調(diào)管理，并按照合同約定督促建設(shè)工程各參與單位落實(shí)質(zhì)量和安全管理責(zé)任。本市鼓勵(lì)建設(shè)單位委托項(xiàng)目管理單位，對(duì)建設(shè)工程全過(guò)程進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化的管理和服務(wù)。建設(shè)行政管理部門(mén)或者其他有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)采用試樣盲樣檢測(cè)的方式實(shí)施監(jiān)督檢測(cè)。涉及建設(shè)工程結(jié)構(gòu)安全的監(jiān)督檢測(cè)，檢測(cè)比例應(yīng)當(dāng)符合本市有關(guān)建設(shè)行政管理部門(mén)確定的標(biāo)準(zhǔn)，保證建筑工程的施工安全。

3、提高建筑單位工作人員的工作素質(zhì)，加強(qiáng)安全管理意識(shí)

員工是企業(yè)中相當(dāng)重要的因素，做好安全管理要從工作人員入手，為建筑單位的安全施工創(chuàng)造良好的內(nèi)部環(huán)境。質(zhì)量安全管理不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作，企業(yè)要對(duì)員工進(jìn)行全面健全的安全培訓(xùn)，培養(yǎng)員工的質(zhì)量安全基本知識(shí)，培養(yǎng)員工對(duì)施工中突發(fā)狀況的處理能力與應(yīng)變能力，更要培養(yǎng)員工的細(xì)心與耐心，加強(qiáng)安全防范意識(shí)。未經(jīng)教育培訓(xùn)或者考核不合格的人員，不得上崗作業(yè)。從事特種作業(yè)的施工人員應(yīng)當(dāng)持證上崗。對(duì)于首次上崗的施工作業(yè)人員，施工單位或者勞務(wù)分包單位應(yīng)當(dāng)在其正式上崗前安排不少于三個(gè)月的實(shí)習(xí)操作。對(duì)初次進(jìn)入建設(shè)工程勞務(wù)市場(chǎng)的施工作業(yè)人員，由建設(shè)行政管理部門(mén)或者其他有關(guān)部門(mén)采取措施，開(kāi)展建設(shè)工程質(zhì)量和安全的相關(guān)教育培訓(xùn)。

4、加強(qiáng)安全管理技術(shù)措施

在施工中采取有效地安全技術(shù)措施，保護(hù)自己和他人，減少安全事故的發(fā)生和減輕安全事故發(fā)生的傷害程度，進(jìn)行安全生產(chǎn)是現(xiàn)場(chǎng)管理的重要內(nèi)容。適當(dāng)?shù)募哟蟀踩芾砩系馁Y金及技術(shù)資源，針對(duì)項(xiàng)目本身存在的特點(diǎn)及施工技術(shù)上的安全隱患進(jìn)行技術(shù)改進(jìn)，不定期的進(jìn)行安全隱患的排查，對(duì)有可能發(fā)生安全事故的項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)防護(hù)。不斷改善安全生產(chǎn)條件，將現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全放在第一位，可以提高作業(yè)人員的積極性，也使得安全施工中的費(fèi)用投入得到回報(bào)。

結(jié)束語(yǔ)

總之，房屋建筑施工安全不僅關(guān)系到施工企業(yè)的利益，更是威脅施工人員生命安全的重要的方面。因此，在具體的工作中，要認(rèn)真分析房屋建筑施工安全事故出現(xiàn)的原因，并進(jìn)一步加強(qiáng)房屋建筑施工安全的預(yù)控，從而更好地促進(jìn)房屋建筑工程施工質(zhì)量的進(jìn)一步提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]張宏勝,羅東.淺析房屋建筑施工安全事故的原因及對(duì)策[J].施工技術(shù),2006,S2:252-253.

第9篇：預(yù)防飲食安全的措施范文

【摘要】 目的：了解影響手術(shù)室護(hù)理過(guò)程安全的原因，探討手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中安全防范措施的意義，總結(jié)手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中安全管理的經(jīng)驗(yàn)。方法：對(duì)我院2011年2月之前的手術(shù)室護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，分析其原因，并與實(shí)施安全管理和相關(guān)防范措施之后進(jìn)行比較分析。結(jié)果：與實(shí)施安全管理和相關(guān)防范措施之前相比，實(shí)施前后的醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，相比存在顯著統(tǒng)計(jì)差異，P＜0.05.結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中，認(rèn)真分析相關(guān)安全影響因素，有針對(duì)性的做好防范措施對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量有積極意義。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理；安全隱患；防范措施；質(zhì)量；分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R472.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】1044-5511(2011)09-0079-01

手術(shù)室是進(jìn)行患者手術(shù)，搶救，治療的重要場(chǎng)所。其日常工作節(jié)律變化快，要求比較高、人員流動(dòng)性大，護(hù)理具有勞動(dòng)強(qiáng)度大和持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)。由于手術(shù)分工的日益細(xì)化和各種高危和微創(chuàng)手術(shù)的開(kāi)展及精密儀器的應(yīng)用，因此手術(shù)室對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求也越來(lái)越高，因而對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理提出新的更高要求。通過(guò)對(duì)手術(shù)室的潛在護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，通過(guò)改進(jìn)相關(guān)護(hù)理管理流程，采取有針對(duì)性的相關(guān)防范措施，有效的減少和杜絕了手術(shù)室護(hù)理的安全隱患，有效的防止了醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生[1]。本文對(duì)我院2011年2月之前的手術(shù)室護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，探討了手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中安全防范措施的意義，總結(jié)了手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中安全管理的經(jīng)驗(yàn)，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)過(guò)實(shí)施手術(shù)室安全管理和相關(guān)防范措施后，自2011年2月以來(lái)，截止2011年8月，我院共實(shí)施手術(shù)80例，我們根據(jù)對(duì)手術(shù)室存在的安全隱患進(jìn)行分析，制定并實(shí)施相關(guān)的防范措施。然后對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率和患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2手術(shù)室護(hù)理過(guò)程的安全影響因素分析

①人員因素：由于手術(shù)室護(hù)理人員的基本素質(zhì)和保潔人員的素質(zhì)不能滿足手術(shù)室護(hù)理工作要求。隨著衛(wèi)生改革的深入，使得醫(yī)院管理者的經(jīng)濟(jì)意識(shí)得以增強(qiáng),在醫(yī)院內(nèi)部引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,為了節(jié)約人力資源成本,增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,因而對(duì)醫(yī)務(wù)人員的編制進(jìn)行了大幅度的壓縮。加上擇期手術(shù)和急診手術(shù)的增多,導(dǎo)致了護(hù)士加班過(guò)多,在超負(fù)荷的工作狀態(tài)下,容易導(dǎo)致身心疲勞。因此容易引發(fā)護(hù)理安全問(wèn)題。②技術(shù)因素：隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步, 先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備不斷應(yīng)用于手術(shù)室,這給手術(shù)室護(hù)理工作增加了復(fù)雜程度，隨著護(hù)理技術(shù)要求的增高和護(hù)理內(nèi)容的日益增多,如果護(hù)士缺乏相關(guān)的業(yè)務(wù)知識(shí)，或是護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足,都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)溝通不夠順暢,不利于醫(yī)護(hù)配合[2]。因而在手術(shù)室護(hù)理中，護(hù)理人員有可能不能正確的使用和保養(yǎng)儀器設(shè)備,造成術(shù)前準(zhǔn)備不足而延誤手術(shù)?；钪亲o(hù)士不熟練手術(shù)的具體步驟和醫(yī)生習(xí)慣,配合容易出現(xiàn)差錯(cuò),在很大程度上容易違反操作規(guī)程而導(dǎo)致護(hù)理操作失誤進(jìn)而引發(fā)護(hù)理缺陷，甚至是醫(yī)療事故。③藥物因素：由于手術(shù)室患者在手術(shù)過(guò)程中的病情變化比較快,使用藥品種類(lèi)比較多,而且要求時(shí)間比較緊急[3]，尤其是在進(jìn)行體外循環(huán)或器官移植手術(shù)時(shí),患者的輸液路徑非常多,如果護(hù)士缺乏對(duì)藥品認(rèn)識(shí),加上不熟悉患者病情,就極易發(fā)生用藥錯(cuò)誤,從而導(dǎo)致了不安全因素。④管理因素：隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,隨著大量高尖醫(yī)療技術(shù)的臨床使用，隨著手術(shù)患者的高齡化和病情復(fù)雜化,手術(shù)室要求以患者為中心的整體護(hù)理的內(nèi)容也大幅度增加，變得越來(lái)越復(fù)雜，因此導(dǎo)致原來(lái)的規(guī)章制度不適應(yīng)新技術(shù)的發(fā)展,難以對(duì)現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行有效的管理。因此，質(zhì)量管理體制和制度不完善,質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成手術(shù)室護(hù)理不安全的重要因素。

1.3防范措施

①合理安排護(hù)理人員排班，減輕護(hù)理人員超負(fù)荷的工作壓力，以調(diào)動(dòng)各級(jí)護(hù)理人員的積極性。實(shí)行彈性排班制度，充分合理的利用現(xiàn)有的人力資源。同時(shí)，建立合理的勞務(wù)費(fèi)分配制度，根據(jù)護(hù)理人員的工作質(zhì)量，加班時(shí)間，實(shí)行每日按工作計(jì)分發(fā)放工資。而且要加強(qiáng)與保潔公司的合作，調(diào)肯干，能吃苦，基本素質(zhì)高的人員到手術(shù)室工作。②重視技術(shù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的基本素質(zhì)。隨著手術(shù)技術(shù)不斷發(fā)展，手術(shù)技術(shù)向更細(xì)微和復(fù)雜方向發(fā)展，以及無(wú)菌技術(shù)要求越來(lái)越高，通過(guò)技術(shù)培訓(xùn)，使護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)技能不斷提高，以適應(yīng)手術(shù)技術(shù)不斷發(fā)展的需要。這樣才能有效的預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。同時(shí)，加強(qiáng)保潔公司人員的培訓(xùn)，全面提高科室員工的整體素質(zhì)。③重新修訂和完善相關(guān)護(hù)理規(guī)章制度，加強(qiáng)安全管理，分析手術(shù)室護(hù)理安全存在或潛在因素，重新制定護(hù)理工作程序[4]。④加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，營(yíng)造人性化的手術(shù)室安全護(hù)理文化。由于手術(shù)室人員眾多，科室來(lái)源復(fù)雜，因此科室各類(lèi)人員之間的協(xié)作就顯得尤為重要。這是防范手術(shù)室護(hù)理安全隱患的重中之重。⑤成立手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控小組，對(duì)護(hù)理人員每月的護(hù)理過(guò)程和環(huán)節(jié)進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，以對(duì)護(hù)理安全管理的可行性和有效性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。分析護(hù)理安全隱患，研究改進(jìn)的環(huán)節(jié)，根據(jù)分析制定有效的預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)處理，然后將處理問(wèn)題的過(guò)程形成制度，進(jìn)而形成持續(xù)性的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，使用X^2 檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)記錄方式為±s,以P＜0.05作為具有顯著統(tǒng)計(jì)差異。

2結(jié)果

與實(shí)施安全管理和相關(guān)防范措施之前相比，實(shí)施前后的醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，相比存在顯著統(tǒng)計(jì)差異，P＜0.05。具體見(jiàn)表1.

表1實(shí)施前后醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率和患者滿意度對(duì)比

3討論

安全是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的核心和前提。手術(shù)室是風(fēng)險(xiǎn)比較高的場(chǎng)所，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量與手術(shù)的安全性密切相關(guān)，任何疏忽都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，只有針對(duì)手術(shù)室存在的安全隱患健全規(guī)章制度，明確職責(zé)，加強(qiáng)安全教育，提高法律意識(shí)，重視高危環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，才能有效的保證手術(shù)室護(hù)理安全，從而杜絕醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)，甚至醫(yī)療事故的發(fā)生。

從上文的分析來(lái)看，分析手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中的安全隱患，制定相關(guān)有效的防范措施，對(duì)臨床降低醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生率，提高患者的滿意度有重要作用。從表1中的數(shù)據(jù)看，實(shí)施前后的醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率和患者滿意度相比具有存在顯著統(tǒng)計(jì)差異，P＜0.05.總而言之，在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中，認(rèn)真分析相關(guān)安全影響因素，有針對(duì)性的做好防范措施對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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[3] 李曉敏，手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范對(duì)策，中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009,4（33），201―202.