預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系精選(九篇)

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第1篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系范文

【關(guān)鍵詞】血液透析室；醫(yī)院感染；危險(xiǎn)因素；預(yù)防與控制

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0962-01

血液透析指的是把體內(nèi)血液引流至體外，經(jīng)有空心纖維組成的透析器，利用彌散/對(duì)流的原理讓血液與透析液（透析液是一種與機(jī)體濃度相近的電解質(zhì)溶液）進(jìn)行物質(zhì)交換的，達(dá)到清除代謝廢物與過(guò)多水分，保持體內(nèi)電解質(zhì)平衡和酸堿平衡的過(guò)程。血液透析廣泛應(yīng)用于腎衰竭患者的治療過(guò)程中，急性腎衰竭的患者通過(guò)血液透析為腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造條件，慢性腎衰竭的患者通過(guò)血液透析作為腎臟替代。血液透析室就是腎衰竭患者或者尿毒癥患者進(jìn)行血液透析治療的主要場(chǎng)所，也是醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)域。由于腎衰竭的患者免疫力低，抵抗力差，在治療過(guò)程中很容易發(fā)生感染，繼而并發(fā)其他合并癥，甚至對(duì)患者的生命產(chǎn)生威脅。因此，血液透析室的醫(yī)院感染控制是保證患者治療安全的基礎(chǔ)。本文主要就影響血液透析室醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行討論，并制定針對(duì)性的預(yù)防、控制措施，探討這些措施的合理性和有效性。具體報(bào)告如下。

1 血液透析室的管理現(xiàn)狀和危險(xiǎn)因素

1.1 血液透析室的管理現(xiàn)狀

目前，國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院的血液透析室管理都存在比較嚴(yán)重的問題，無(wú)論是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視程度還是相關(guān)醫(yī)護(hù)工作者的專業(yè)素質(zhì)、感染預(yù)防與控制意識(shí)，包括設(shè)備的更新都存在較多的問題。

血液透析室的管理。血液透析室的科學(xué)管理和有效的管理制度是規(guī)范各項(xiàng)工作的前提，但是多數(shù)醫(yī)院的管理層都只看眼前效益和直接利益，造成血液透析室的人員分配不合理，設(shè)備維護(hù)不及時(shí)，血透儀器的穩(wěn)定運(yùn)行和質(zhì)量安全沒保障，透析室的規(guī)模跟實(shí)際需要不匹配。

相關(guān)工作人員的專業(yè)素質(zhì)有待提高，感染防控意識(shí)差。血液透析室需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)工作者，而許多醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作人員是從別的科室臨時(shí)調(diào)配，對(duì)相關(guān)管理規(guī)范不了解，對(duì)儀器的性能不清楚，在儀器運(yùn)行與維護(hù)時(shí)，有的醫(yī)院請(qǐng)的工程師也是臨時(shí)的，造成血液透析室的人員流動(dòng)性大，增大了醫(yī)院感染的概率。此外，工作人員的防控意識(shí)不強(qiáng)，無(wú)菌操作不規(guī)范，防護(hù)不到位，流程簡(jiǎn)化，衛(wèi)生依從性低是普遍現(xiàn)象。

設(shè)備更新不及時(shí)。由于血液透析室規(guī)模和需求的不相配，設(shè)備配備不足，對(duì)透析機(jī)的性能要求高，許多醫(yī)院的設(shè)備更新不及時(shí)，而工作的間隔太短，造成血液透析系統(tǒng)的消毒不徹底，埋下感染的隱患。同時(shí)，部分醫(yī)院為了節(jié)約資金，不工作的時(shí)候?qū)⒀和肝鰴C(jī)的水系統(tǒng)停止，造成毒素沉積、細(xì)菌滋生，為系統(tǒng)清洗留下隱患。

1.2 血液透析室的醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素

從大多數(shù)醫(yī)院的管理現(xiàn)狀出發(fā)，可見血液透析室的醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素主要包括以下幾方面。

（1）從患者本身出發(fā)。進(jìn)行血液透析的患者通?；加卸喾N基礎(chǔ)性疾病，加上腎衰竭屬于消耗性疾病，患者長(zhǎng)期患病，腎功能受損導(dǎo)致體內(nèi)多余水分、毒素?zé)o法正常代謝，繼而影響其他臟器功能，免疫力低，抵抗力差，容易受外部細(xì)菌病毒的侵襲，發(fā)生感染。另一方面，患者長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析，穿刺、置管等過(guò)程會(huì)使血管受損，皮膚屏障被破壞，如果在操作時(shí)不能做到嚴(yán)格無(wú)菌，則細(xì)菌更易侵入。

（2）從設(shè)備儀器出發(fā)。血液透析機(jī)需要重復(fù)使用，以滿足越來(lái)越多患者的需求，如果殺毒或者滅菌不到位就會(huì)導(dǎo)致設(shè)備、醫(yī)療器械（如透析膜）上的細(xì)菌、病毒進(jìn)入血液，尤其是在一些地方，即使肉眼看不到血污，也可能會(huì)有低水平的肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒的存在。一旦進(jìn)入人體血液，會(huì)造成十分嚴(yán)重的后果。

（3）從環(huán)境出發(fā)。血液透析之后使用的一次性物品要集中處理，處理不當(dāng)，會(huì)造成交叉感染。

2 血液透析室醫(yī)院感染的控制

對(duì)血液透析室的醫(yī)院感染預(yù)防與控制，需從以下幾方面入手。

完善管理，規(guī)范科室制度?？茖W(xué)合理的血液透析室布局，完善的管理制度是保證工作正常進(jìn)行的前提條件。血液透析室是醫(yī)院感染的重點(diǎn)區(qū)域，要將清潔、半清潔和污染區(qū)域進(jìn)行嚴(yán)格的劃分，一次性醫(yī)療用品的存放要做好干燥、通風(fēng)、獨(dú)立、完善，需要復(fù)用的物品放置在單獨(dú)的區(qū)域。成立專門的感染防控小組對(duì)分別負(fù)責(zé)不同管理工作，制定切實(shí)可行的管理制度，對(duì)醫(yī)護(hù)人員及其他相關(guān)工作人員進(jìn)行嚴(yán)格管理，要求其在藥品/溶液配置、儀器使用和消毒時(shí)都嚴(yán)格遵循工作流程，使工作標(biāo)準(zhǔn)化，責(zé)任到人。進(jìn)行人員培訓(xùn)，提高他們的感染防控意識(shí)，從思想上重視起來(lái)。

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員管理。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、藥品及醫(yī)療器械的管理員等進(jìn)行教育培訓(xùn)，保證無(wú)菌物品的合理存放和醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)格無(wú)菌操作，按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求來(lái)進(jìn)行操作。保證一次性物品包裝完整，有效合格，做好消毒劑的微生物檢測(cè)，做好醫(yī)療廢品的收集、分類、處理、管理、登記工作。同時(shí)要求醫(yī)護(hù)工作者做好自身防護(hù)工作，佩戴口罩、眼罩等，并定期檢查身體。

加強(qiáng)設(shè)備管理。水處理系統(tǒng)的運(yùn)行和保養(yǎng)，設(shè)備要定期消毒，透析水和透析機(jī)都要定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，透析用水的水質(zhì)監(jiān)控，細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月1次，要求細(xì)菌數(shù)

做好患者的檢查工作。建立嚴(yán)格接診制度。對(duì)初次來(lái)透析或轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病毒感染的相關(guān)檢查。對(duì)長(zhǎng)期透析的患者應(yīng)該至少3-6月檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次。如有患者在透析過(guò)程中出現(xiàn)乙肝、丙肝陽(yáng)性，應(yīng)立即對(duì)密切接觸者進(jìn)行乙肝、丙肝標(biāo)志物檢測(cè)。對(duì)于懷疑可能感染乙肝或丙肝的患者，如病毒檢測(cè)陰性，其后1-3月應(yīng)重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物。要使用專機(jī)專區(qū)隔離治療。

3 小結(jié)

通過(guò)針對(duì)性的防控措施管理與規(guī)范，能有效控制血液透析室的醫(yī)院感染，提高醫(yī)療安全性，保證患者的的生存質(zhì)量。對(duì)血液透析室的醫(yī)院感染進(jìn)行防控的關(guān)鍵在于對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素的管理和控制，其對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平的提升和形象的提高有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 狄友華.血液透析室醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（24）：5252.

[2] 李艷，楊永杰，郝光.血液透析室醫(yī)院感染的管理現(xiàn)狀及控制措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（1）：134-135.

第2篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系范文

1.1培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力，適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生改革的方向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)發(fā)展是我國(guó)衛(wèi)生改革的方向之一，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生，將會(huì)越來(lái)越多地從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)，他們不僅是疾病的診斷與治療者；同時(shí)，也在疾病預(yù)防與控制的第一線，應(yīng)該了解健康危險(xiǎn)因素與促進(jìn)因素，具備保護(hù)和增進(jìn)人群健康的知識(shí)與技能。醫(yī)學(xué)教育作為為社會(huì)培養(yǎng)衛(wèi)生人才的主要方式與途徑，其人才培養(yǎng)模式，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式，必須與社會(huì)需求相結(jié)合，適應(yīng)社會(huì)衛(wèi)生發(fā)展的需要。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要課程，主要教學(xué)目的是通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和健康促進(jìn)等綜合素質(zhì)，形成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀[3]。預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分，是衡量預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)。臨床醫(yī)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力，直接影響到醫(yī)學(xué)畢業(yè)生從事社區(qū)衛(wèi)生工作和全科醫(yī)療的質(zhì)量。1.2培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力，有利于彌合臨床醫(yī)學(xué)教育與預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的裂痕我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育與預(yù)防醫(yī)學(xué)教育長(zhǎng)期存在分離狀態(tài)，2003年SARS流行的防控，凸顯了這種醫(yī)學(xué)教育分離的缺陷，防治實(shí)踐表明，大量臨床醫(yī)生缺乏群體預(yù)防的觀念與群體預(yù)防的實(shí)踐能力；而預(yù)防醫(yī)學(xué)醫(yī)生又缺乏診斷與治療病人的經(jīng)驗(yàn)與能力。培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力，有利于彌合臨床醫(yī)學(xué)教育與預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的裂痕，是培養(yǎng)能防能治實(shí)用性醫(yī)學(xué)人才的重要途徑。臨床醫(yī)學(xué)生接受了良好的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐訓(xùn)練，具備預(yù)防醫(yī)學(xué)背景，他們能夠熟悉和了解預(yù)防醫(yī)學(xué)工作環(huán)境、工作模式、工作方法和工作對(duì)象，從而將臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)與預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)合起來(lái)，更好的為人群健康服務(wù)。

2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀

我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)主要以“三大衛(wèi)生”（勞動(dòng)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生）和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)為主要內(nèi)容的教學(xué)模式，采用的是《預(yù)防醫(yī)學(xué)》規(guī)劃教材。長(zhǎng)期以來(lái)，在傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響下，人們對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)沒有興趣，缺乏足夠的重視。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)，許多院校僅僅局限于實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)操作技能，而且存在內(nèi)容陳舊、形式單一、教學(xué)方法和手段落后等缺點(diǎn)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)，主要是帶學(xué)生去工廠現(xiàn)場(chǎng)參觀，見習(xí)為主，并未將預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)落實(shí)到實(shí)處，對(duì)提高臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力幫助不大。

3提高臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)能力的探討

第3篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系范文

目前，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要通過(guò)學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程來(lái)了解和掌握疾病的預(yù)防知識(shí)，大體分為兩種模式:(1)以環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為主要內(nèi)容的“大公共衛(wèi)生”教學(xué)模式，教材采用全國(guó)高校統(tǒng)編規(guī)劃教材《衛(wèi)生學(xué)》，本質(zhì)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課“三大衛(wèi)生”的壓縮版;(2)以“三大衛(wèi)生”和流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為主要內(nèi)容的教學(xué)模式，教材為全國(guó)高校統(tǒng)編規(guī)劃教材《預(yù)防醫(yī)學(xué)》。綜觀國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，無(wú)論選用上述哪種教學(xué)模式，其教材和課程設(shè)置都不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要:(1)教材內(nèi)容很難體現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的需要，學(xué)和用難以有機(jī)統(tǒng)一;(2)全科醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康管理學(xué)等內(nèi)容在教學(xué)中涉及較少或不涉及，不利于培養(yǎng)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的群體觀、診斷疾病的整體性思維、社區(qū)預(yù)防和慢性病防控的理念;(3)教學(xué)以大課理論講授為主，案例教學(xué)、實(shí)驗(yàn)課與社區(qū)實(shí)踐太少或缺乏，學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的興趣不大、主觀能動(dòng)性不強(qiáng)，多數(shù)為了完成學(xué)分而學(xué)習(xí)該課程。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中仍普遍存在重臨床、輕預(yù)防，重“治現(xiàn)病”，忽視“治未病”的現(xiàn)象，致使臨床醫(yī)學(xué)生難以從“以診斷和治愈疾病為中心”的理念中解放出來(lái)，更談不上樹立“以健康為中心”的理念。

2我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中臨床醫(yī)生實(shí)施健康教育的現(xiàn)狀

長(zhǎng)期以來(lái)，預(yù)防醫(yī)學(xué)理念難以融入臨床診療的理論與實(shí)踐之中，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)與健康教育、健康促進(jìn)難以融會(huì)貫通，有機(jī)結(jié)合，以致在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床常規(guī)工作流程中缺乏或者很少涉及健康教育內(nèi)容。大多數(shù)臨床醫(yī)生認(rèn)為診斷和治療疾病是自己的職責(zé)，而實(shí)施健康教育相關(guān)的預(yù)防措施與己關(guān)系不大，導(dǎo)致臨床醫(yī)生不能承擔(dān)向社會(huì)提供整體衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也難以完成集預(yù)防、診療、康復(fù)和保健為一體的綜合衛(wèi)生服務(wù)功能。這可能是導(dǎo)致我國(guó)在某些慢性病防控上與世界先進(jìn)水平差距明顯的重要原因之一。有資料顯示，目前我國(guó)80%的腫瘤患者確診時(shí)已是中晚期;新發(fā)胃癌患者中，僅30%左右為早期胃癌(日韓為85%)，5年生存率為65%(日韓為95%以上)，提示我國(guó)胃癌防控水平明顯落后日本與韓國(guó)。此外，我國(guó)一些慢性疾病如高血壓、糖尿病、慢性腎臟病的知曉率、控制率均很低，嚴(yán)重影響了對(duì)這些疾病的預(yù)防與治療。此現(xiàn)狀的成因眾多，但醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中“以健康為中心”、“預(yù)防重于治療、防治結(jié)合”理念長(zhǎng)期缺位，導(dǎo)致涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程設(shè)置不能與時(shí)俱進(jìn)、預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地建設(shè)滯后等無(wú)疑是重要原因之一。

3教學(xué)改革的初步設(shè)想

3．1強(qiáng)化以健康為中心的理念，調(diào)整優(yōu)化現(xiàn)有課程設(shè)置體系

在抗擊SARS、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感等新型傳染病過(guò)程中，所暴露出的我國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí)存在的不足和缺陷，特別是醫(yī)護(hù)人員預(yù)防意識(shí)欠缺、應(yīng)急處理不當(dāng)以及感染率高等問題，迫使我們不得不對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)行的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行認(rèn)真而全面的反思。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要培養(yǎng)與疾病作斗爭(zhēng)的一線醫(yī)務(wù)人員，他們除了診治疾病外，還應(yīng)具備及時(shí)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)以培養(yǎng)防治結(jié)合的新型復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，必須改革現(xiàn)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置體系，將疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)等內(nèi)容進(jìn)行合理安排、使之相互滲透、交叉、有機(jī)整合;使臨床醫(yī)學(xué)生在校期間除疾病診治外，還能系統(tǒng)了解個(gè)體預(yù)防、群體預(yù)防、三級(jí)預(yù)防、疾病監(jiān)測(cè)以及疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素控制等預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，牢固樹立以健康為中心，預(yù)防為主、防治結(jié)合的觀念，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生預(yù)防保健和健康促進(jìn)的能力，為畢業(yè)后能夠勝任整體衛(wèi)生服務(wù)工作奠定基礎(chǔ)。

3．2加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)教師

教師是創(chuàng)新教育的具體執(zhí)行者，在創(chuàng)新教育中占有舉足輕重的地位和作用。創(chuàng)新型教師是指那些善于吸收最新科學(xué)成果，將其積極應(yīng)用于教學(xué)中，并且有獨(dú)特見解，能夠發(fā)現(xiàn)行之有效的教學(xué)方法的教師?；跁r(shí)展對(duì)臨床和預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的要求，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新型教師必須是能夠不斷將預(yù)防、控制疾病，保護(hù)增進(jìn)健康，延長(zhǎng)壽命的最新科學(xué)技術(shù)成果，結(jié)合臨床診治經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用于教學(xué)之中，并不斷總結(jié)與完善教學(xué)方法的教師?？梢?，創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)該遵循預(yù)防與臨床并舉，防治結(jié)合的原則，逐步改變傳統(tǒng)的純預(yù)防醫(yī)學(xué)背景的師資結(jié)構(gòu)，建設(shè)一支具有預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等專業(yè)交叉或職業(yè)背景的創(chuàng)新型教師團(tuán)隊(duì)。

3．3加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的疾病預(yù)防觀念

第4篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系范文

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生；預(yù)防醫(yī)學(xué)；聯(lián)系；現(xiàn)狀

公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的形式和內(nèi)容存在很大程度的差異性，預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)涉及到很多的專業(yè)知識(shí)，對(duì)從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)提出了更高的要求，而公共衛(wèi)生要對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行統(tǒng)籌，工作非常復(fù)雜，但是只有二者兼容并濟(jì)、相輔相成，才可以完善公共衛(wèi)生行業(yè)，為廣大群眾營(yíng)造健康的生活環(huán)境。為了不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，就必須要理清公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)之問的聯(lián)系，明確工作內(nèi)容和形式，從本質(zhì)上提高服務(wù)質(zhì)量，為公眾提供更有效、更健康的安全衛(wèi)生保障。

一、公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀以及內(nèi)涵

公共衛(wèi)生服務(wù)是臨床醫(yī)學(xué)中最重要的學(xué)科之一，主要通過(guò)完善各項(xiàng)保障措施、落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療政策、評(píng)價(jià)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)等來(lái)切實(shí)促進(jìn)國(guó)民的身心健康，屬于一種服務(wù)性的模式。而公共衛(wèi)生就是通過(guò)對(duì)有關(guān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，綜合考評(píng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生組織，對(duì)其工作進(jìn)行有效監(jiān)督，從而促使其不斷進(jìn)步。近數(shù)十年，我國(guó)政府已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性，充分重視中央、地方等各級(jí)地區(qū)的公共_衛(wèi)生服務(wù)，深入公共衛(wèi)生服務(wù)理念，同時(shí)積極落實(shí)各項(xiàng)政策，杜絕形式主義，同時(shí)以服務(wù)人員為公共信仰，健全有關(guān)制度、體系，保障公共衛(wèi)生服務(wù)的順利開展，解決國(guó)民的健康問題。

從歷史和現(xiàn)實(shí)的角度來(lái)看，公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展不可能一蹴而就，也不會(huì)一勞永逸，社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的完善進(jìn)程將貫穿在整個(gè)社會(huì)發(fā)展的進(jìn)程之中。但是目前我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展遇到了一些問題，一些重大的傳染性疾病嚴(yán)重威脅著國(guó)民的身體健康，所以在今后很長(zhǎng)～段時(shí)間內(nèi)，公共衛(wèi)生服務(wù)都應(yīng)該以此為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)重大傳染性疾病的防控措施，降低重大傳染性疾病對(duì)國(guó)民造成的危害性，同時(shí)，公共衛(wèi)生應(yīng)急處理突發(fā)、緊急事件的能力還有待提高，沒有形成統(tǒng)一的、科學(xué)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，問題發(fā)生后，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)互相推諉責(zé)任的現(xiàn)象，倒是應(yīng)急處理能力和工作效率得不到提高，此外，國(guó)家一些落后地區(qū)以及農(nóng)村的公共衛(wèi)生服務(wù)工作由于缺少足夠的人力、財(cái)力投入，導(dǎo)致工作質(zhì)量不高。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀以及內(nèi)涵

預(yù)防醫(yī)學(xué)也是臨床醫(yī)學(xué)中最重要的學(xué)科之一，是公共衛(wèi)生服務(wù)的前提和基礎(chǔ)。主要以人群、環(huán)境的健康為基點(diǎn)，借助于臨床醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、基礎(chǔ)科學(xué)的理論研究結(jié)果，來(lái)探討人類健康和環(huán)境因索之間的細(xì)微連接，從而將其適用于人類，尋找有關(guān)疾病的防治規(guī)律，以預(yù)防為主為理念，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展。

通過(guò)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)進(jìn)行深入研究，可以清晰的發(fā)現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)具有以下特點(diǎn)：

預(yù)防醫(yī)學(xué)重視環(huán)境、健康和人群三者之間的緊密聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)微觀、宏觀統(tǒng)一分析的研究理念；（2）預(yù)防醫(yī)學(xué)非常重視和臨床醫(yī)學(xué)之間的結(jié)合，以預(yù)防、治療有機(jī)融合作為基本的醫(yī)療理念，不僅僅強(qiáng)調(diào)理論的指導(dǎo)性作用，更加注重實(shí)踐的重要性。（3）預(yù)防醫(yī)學(xué)涉及到的對(duì)象不僅僅是單一的個(gè)體，還包括以區(qū)域劃分的人群，尤其是沒有身患疾病的人群。

三、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系

公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)從表面上看，是兩個(gè)工作內(nèi)容、發(fā)展方向各不相同、并且分工明確的學(xué)科，但是二者卻有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，并且只有實(shí)現(xiàn)二者的有機(jī)結(jié)合，才可以不斷提高二者的工作質(zhì)量和效率。

首先，公共衛(wèi)生服務(wù)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐應(yīng)用。如果說(shuō)預(yù)防醫(yī)學(xué)是一種理論性的研究，那么公共衛(wèi)生服務(wù)就是一種實(shí)踐性的檢驗(yàn)，兩者不可以混為一談。雖然公共衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的目的都是為了國(guó)民的身體健康，但是都需要社會(huì)各界的大力配合。預(yù)防醫(yī)學(xué)更加傾向于研究，研究健康、人群、環(huán)境三者之間的微觀聯(lián)系，研究控翩疾病發(fā)展、保障公眾健康、改善環(huán)境的方法，而公共衛(wèi)生服務(wù)則更加傾向于實(shí)踐，通過(guò)采取有效措施，檢驗(yàn)理論的可行性與有效性，及時(shí)反饋理論的不足之處。并加以改正。所以，可以這樣說(shuō)，公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的不斷發(fā)展，已經(jīng)成為了一種制度，一種可以保障公眾身體健康的重要制度，而預(yù)防醫(yī)學(xué)無(wú)論經(jīng)過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，都仍然屬于臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支。（2）其次，預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生服務(wù)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。結(jié)合有關(guān)工作實(shí)踐分析，公共衛(wèi)生服務(wù)在某種程度上涵蓋了預(yù)防醫(yī)學(xué)的部分內(nèi)容，也就是說(shuō)，可以將預(yù)防醫(yī)學(xué)劃分到公共衛(wèi)生服務(wù)的范圍內(nèi)，這種說(shuō)法雖然可以清楚的顯示二者之間的聯(lián)系，但是卻有很大程度上的片面性。預(yù)防醫(yī)學(xué)通過(guò)有效的研究。

對(duì)疫情的傳播和發(fā)展實(shí)施了有效的控制，防控效果較好，所以可以說(shuō)，預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，是提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

最后，公共衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防醫(yī)學(xué)是互相促進(jìn)、互相發(fā)展的關(guān)系，公共衛(wèi)生服務(wù)需要預(yù)防醫(yī)學(xué)為其指導(dǎo)發(fā)展的方向，而預(yù)防醫(yī)學(xué)也需要公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)其進(jìn)行有效管理，只有實(shí)現(xiàn)二者的緊密結(jié)合，才可以最大限度的發(fā)揮二者的工作效力，不斷發(fā)展，互相促進(jìn)。

綜上所述，預(yù)防醫(yī)學(xué)決定了公共衛(wèi)生工作的深度，而公共衛(wèi)生服務(wù)決定了公共衛(wèi)生工作的廣度，只有最大限度的擴(kuò)大公共衛(wèi)生工作的廣度，使其覆蓋公眾生活的各個(gè)方面，才可以充分發(fā)揮兩者的工作效力，并且，預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生不僅是保障國(guó)民身體健康的有效途徑，也是提高我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。

作者：李傳信

參考文獻(xiàn)： 

第5篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系范文

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革背景

教育部提出了我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育面向21世紀(jì)改革和發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo),要求主動(dòng)適應(yīng)21世紀(jì)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的需要,改革高等醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)模式,實(shí)現(xiàn)教育思想、教學(xué)內(nèi)容、課程體系、教學(xué)方法的現(xiàn)代化,即“教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來(lái)”[2]。世界衛(wèi)生組織也已將HealthforAll/2000進(jìn)一步擴(kuò)展為21世紀(jì)的預(yù)防衛(wèi)生保健工作,將工作重點(diǎn)由獲得健康轉(zhuǎn)向主動(dòng)的健康促進(jìn)及健康保護(hù)。在國(guó)內(nèi),隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的改革和全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的要求越來(lái)越高:不僅僅是疾病的診斷與治療者,還應(yīng)當(dāng)是交流能手、流行病學(xué)和行為醫(yī)學(xué)的應(yīng)用者、社會(huì)保健的支持者和衛(wèi)生保健的提供者[3]。當(dāng)前我國(guó)主要的公共衛(wèi)生問題包括兩方面:一方面我國(guó)的疾病譜和死亡譜已發(fā)生改變,由急性傳染性疾病為主轉(zhuǎn)變?yōu)槁苑莻魅拘约膊橹?另一方面,傳染病特別是新的傳染病,時(shí)時(shí)威脅人民健康,地方病、營(yíng)養(yǎng)不良和環(huán)境衛(wèi)生問題以及勞動(dòng)保護(hù)問題,都威脅著人民的健康[4]。

2003年SARS疫情的發(fā)生,突顯了非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的薄弱,這是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的通病。為此,教育部、衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)課程教育的通知》,要求加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育,補(bǔ)充群體預(yù)防、社會(huì)醫(yī)學(xué)、心理健康及非典治療與防護(hù)等預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)課程,使廣大畢業(yè)生能以更全面的知識(shí)和能力走上工作崗位。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

我國(guó)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式共有兩類:

《衛(wèi)生學(xué)》教材,包括環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生、統(tǒng)計(jì)學(xué)和衛(wèi)生組織保健,其體系是沿用預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科體系,是“衛(wèi)生專業(yè)的大拼盤”;《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材,包括群體健康及其影響因素、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)和健康促進(jìn)與疾病預(yù)防;該教材打破了傳統(tǒng)的衛(wèi)生專業(yè)體系,圍繞群體-環(huán)境-健康的基本觀念將各有關(guān)內(nèi)容重新融合,并要求增加為期一月的社會(huì)衛(wèi)生實(shí)踐。

長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)學(xué)教育忽視了進(jìn)行有益的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),不管選用哪種預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和學(xué)科的融合,困難也逐步體現(xiàn)出來(lái)。由于該學(xué)科長(zhǎng)期被人輕視,對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),專業(yè)聯(lián)系較疏遠(yuǎn),他們是為了完成學(xué)業(yè)的規(guī)定不得不學(xué)習(xí)該課程[5]。在教學(xué)上,重理論輕實(shí)踐,純學(xué)院式的教學(xué)使非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不了解中國(guó)的衛(wèi)生現(xiàn)狀,缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。雖然《預(yù)防醫(yī)學(xué)》正被越來(lái)越多的院校所采用,要求增加了為期一個(gè)月的社會(huì)衛(wèi)生實(shí)踐。但苦于多數(shù)無(wú)進(jìn)行社會(huì)衛(wèi)生實(shí)踐活動(dòng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力或條件,很少開展預(yù)防醫(yī)學(xué)的社會(huì)衛(wèi)生實(shí)踐。目前全國(guó)各醫(yī)學(xué)院校已開始著手改革《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)內(nèi)容,以彌補(bǔ)以往教學(xué)中的不足,但沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)。

我校預(yù)防醫(yī)學(xué)系在全日制本科層次已開設(shè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社)、《社會(huì)醫(yī)學(xué)》和《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》等課程,其中以《預(yù)防醫(yī)學(xué)》為重點(diǎn),各專業(yè)均開課,并且整個(gè)教學(xué)重點(diǎn)在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和流行病學(xué)研究方法,培養(yǎng)學(xué)生一定的科研設(shè)計(jì)和分析能力;在教學(xué)安排上,有理論和實(shí)驗(yàn)課,但沒有社會(huì)衛(wèi)生實(shí)踐;《社會(huì)醫(yī)學(xué)》為選修課;《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》只對(duì)護(hù)理本科專業(yè)開課,大多數(shù)學(xué)生在群體預(yù)防、社會(huì)醫(yī)學(xué)、健康教育、全科醫(yī)學(xué)、流病調(diào)查等方面知識(shí)欠缺。

三、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革探索

現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)模式正處于由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的時(shí)期,但目前的醫(yī)學(xué)教育尚不能起到推動(dòng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的作用,因而預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革,將會(huì)極大地影響或促進(jìn)該模式的應(yīng)用[3]。教育部和衛(wèi)生部在最近十多年來(lái),也多次發(fā)文要求各高等醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)與改革,以應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和世界衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[6]。為此,我系結(jié)合多年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐和“本科教學(xué)大綱的重新制定”的時(shí)機(jī),進(jìn)行了新的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)體系的改革探索。

1.改革教學(xué)內(nèi)容。

新的教學(xué)大綱采用新版《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材,全面體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,我們重點(diǎn)調(diào)整了《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容,從群體與預(yù)防角度出發(fā),努力體現(xiàn)微觀與宏觀的綜合,體現(xiàn)群體、預(yù)防、社會(huì)醫(yī)學(xué)的整體觀,實(shí)現(xiàn)預(yù)防、治療和康復(fù)的整體統(tǒng)一;課時(shí)總數(shù)也由104節(jié)增加到120節(jié);多媒體課件根據(jù)新教材和內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。具體見表1。

新的教學(xué)內(nèi)容結(jié)合了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn),其中包括群體健康及其影響因素、健康促進(jìn)與疾病預(yù)防,重點(diǎn)講授對(duì)各種不良環(huán)境因素的健康教育、健康促進(jìn)和健康保護(hù)作用,使學(xué)生能真正做到運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)來(lái)預(yù)防各種不良社會(huì)因素,真正通過(guò)健康促進(jìn)來(lái)達(dá)到健康保護(hù)的目的。樹立正確的健康觀,讓學(xué)生能深刻理解醫(yī)學(xué)模式的改變。

2.建立和實(shí)施新的課程體系。

多年來(lái)我院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室在全日制本科層次開設(shè)的課程只有《預(yù)防醫(yī)學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社)、《社會(huì)醫(yī)學(xué)》和《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》,為了加強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的預(yù)防戰(zhàn)略,調(diào)整了課程體系,申請(qǐng)開設(shè)了《社會(huì)醫(yī)學(xué)》、《全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)》、《艾滋病健康教育》和《臨床科研設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析》等四門選修課,對(duì)部分專業(yè)學(xué)生增設(shè)了《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《流行病學(xué)》、《科研設(shè)計(jì)》、《社會(huì)醫(yī)學(xué)》、《健康教育學(xué)》和《運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)》等必修課。具體情況見表2。

3.改革教學(xué)方法。

以往我們的理論課教學(xué)方法較單調(diào),主要為傳統(tǒng)的板書和投影形式,教師備課工作量大,傳遞信息量小。從2002年開始,我院在各教室安裝了多媒體設(shè)備,預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室各位教師自制多媒體課件,改變傳統(tǒng)教學(xué)方法,采用多媒體課件授課,提高了教學(xué)效率。目前,在理論課教學(xué)中,100%采用多媒體課件教學(xué)。見表3。

4.改革考試方法。

《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的考試內(nèi)容以往側(cè)重概念和重要原理、方法的考核,學(xué)生在沒有理解的基礎(chǔ)上,通過(guò)強(qiáng)記也能獲得高分,但在實(shí)際工作中不會(huì)應(yīng)用。通過(guò)改革,從考核學(xué)生的理論知識(shí)轉(zhuǎn)向考核學(xué)生的綜合能力(包括思維、操作、交流能力),特別是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)部分,增加了分析題和辨析題,充分考察學(xué)生對(duì)知識(shí)的靈活應(yīng)用。

四、存在的問題

1.實(shí)踐基地的問題。

我校地處經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),城市規(guī)模小,學(xué)院經(jīng)費(fèi)緊張,人力資源也較為緊張,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地至今尚未建立,無(wú)法開展為期一月的社會(huì)衛(wèi)生實(shí)踐,這對(duì)于改善和提高我院臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的預(yù)防戰(zhàn)略意識(shí)會(huì)有較大影響。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行一定時(shí)間的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐,可以加深學(xué)生對(duì)于“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針的認(rèn)識(shí),理解在臨床實(shí)踐中貫徹預(yù)防策略的重要意義,幫助學(xué)生在今后的工作中更好地做到防治結(jié)合,以應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對(duì)社會(huì)的影響。在SARS疫情發(fā)生之后,建立預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地是亟待解決的問題,學(xué)校教學(xué)主管部門應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,像對(duì)待臨床實(shí)習(xí)基地建設(shè)一樣,積極建立預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地。

2.“研究型學(xué)習(xí)”的開展。

多媒體教學(xué)方法相比傳統(tǒng)教學(xué)方法有它的優(yōu)點(diǎn),但運(yùn)用不當(dāng)或準(zhǔn)備不足,會(huì)加快教學(xué)進(jìn)度,出現(xiàn)3學(xué)時(shí)教學(xué)內(nèi)容在2學(xué)時(shí)完成的現(xiàn)象,或?yàn)闇惤虒W(xué)時(shí)間不斷簡(jiǎn)單重復(fù)的現(xiàn)象[7],并且如果多媒體教學(xué)方法不改變“填鴨式”教學(xué)方法,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣會(huì)受一定影響,教學(xué)質(zhì)量也會(huì)受到影響。當(dāng)前,我們雖然開展了多媒體教學(xué)方法,但應(yīng)試教育的成分較多,素質(zhì)教育的成分較少?！把芯啃蛯W(xué)習(xí)”的教學(xué)模式對(duì)改善當(dāng)前教育現(xiàn)狀有一定的作用,這正是我們的薄弱之處。

第6篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系范文

1PBL教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)

預(yù)防醫(yī)學(xué)以實(shí)踐性強(qiáng)為特點(diǎn),實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)教學(xué)占據(jù)了教學(xué)相當(dāng)?shù)臅r(shí)數(shù)。學(xué)好實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容,對(duì)于理解和掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)尤為重要,也有利于提高學(xué)生觀察、分析解決問題及自學(xué)能力,且《預(yù)防醫(yī)學(xué)》實(shí)驗(yàn)課一貫采用小班授課的方式,在客觀上具備了實(shí)施PBL教學(xué)的條件。為此,2004~2005年期間,我們?cè)?001基金項(xiàng)目:廣東省高?，F(xiàn)代教育技術(shù)“151工程”立項(xiàng)資助(編號(hào):GDC168),廣州市高校第一批教育教學(xué)改革立項(xiàng)項(xiàng)目級(jí)和2002級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科《預(yù)防醫(yī)學(xué)》實(shí)驗(yàn)課中選取了四個(gè)適合的內(nèi)容應(yīng)用PBL的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué),這四個(gè)內(nèi)容分別為食物中毒案例討論、流行病學(xué)“三間分布”案例討論、流行病學(xué)“病例對(duì)照研究”案例討論,公共衛(wèi)生突發(fā)事件案例討論,該教學(xué)方法以PBL教學(xué)法(即以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)形式)來(lái)開展,圍繞問題編制綜合課程,以塑造學(xué)生的獨(dú)立自主性,培養(yǎng)創(chuàng)新力和理解獲取新知識(shí)、有效運(yùn)用知識(shí)、解決新問題的能力為教學(xué)目標(biāo)。

2PBL教學(xué)實(shí)施過(guò)程

2.1課前準(zhǔn)備本教研室教師一起討論制定通過(guò)這一病案的討論學(xué)生必須掌握的知識(shí)內(nèi)容,這些知識(shí)可通過(guò)學(xué)生的課后自學(xué)及查找資料而獲得;實(shí)習(xí)課之前布置學(xué)生自學(xué)(到圖書館和英特網(wǎng)上查閱有關(guān)書籍、文獻(xiàn)),尋找答案。

2.2課堂討論帶教老師將實(shí)驗(yàn)班學(xué)生分為5~6個(gè)小組,每組5~6人,課前教師要明確本堂課需要掌握的內(nèi)容,以此為線索提出問題,并可提供部分參考文獻(xiàn)目錄,交給學(xué)生分頭去查閱相關(guān)資料。在同學(xué)們進(jìn)行充分自學(xué),查閱相關(guān)書籍及小組交流以后開展小組討論,由學(xué)生自己主持小組討論,討論前隨機(jī)指定主持人,講座圍繞每單元指定的案例進(jìn)行,討論中以學(xué)生為主體,教師主要起布置任務(wù)、把握方向、引導(dǎo)和總結(jié)歸納的作用。討論時(shí)由主持人陳述案例,提出問題,同學(xué)可自由發(fā)言,提出每組或個(gè)人的觀點(diǎn),也可發(fā)表對(duì)其他同學(xué)的觀點(diǎn)的不同看法。最后教師就同學(xué)們爭(zhēng)論的焦點(diǎn)分歧最大的疑難問題進(jìn)行點(diǎn)拔,最終獲得每個(gè)問題的圓滿答案,并做出單元總結(jié),使其掌握知識(shí)具有一定的系統(tǒng)性,要求學(xué)生寫出書面報(bào)告。帶教老師根據(jù)學(xué)生課前準(zhǔn)備工作情況、課堂討論發(fā)言情況和書面報(bào)告對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)分。

2.3教學(xué)效果評(píng)價(jià)根據(jù)學(xué)院教務(wù)處組織的學(xué)生評(píng)教評(píng)學(xué)活動(dòng)和網(wǎng)上評(píng)價(jià)系統(tǒng)的反饋意見發(fā)現(xiàn),學(xué)生對(duì)這種教學(xué)方式反應(yīng)良好,普遍認(rèn)為PBL教學(xué)法提高了學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性,對(duì)培養(yǎng)其主動(dòng)分析問題、查找相關(guān)信息解決問題的能力等方面是非常有益的,并希望在今后的實(shí)習(xí)課中多安排一些PBL教學(xué)內(nèi)容同時(shí)在活躍課堂氣氛方面都收到一定的效果。對(duì)教師來(lái)說(shuō),帶教老師普遍反映PBL教學(xué)法的實(shí)施活躍了課堂氣氛,調(diào)動(dòng)了學(xué)生積極性,不但加強(qiáng)了師生交流,密切了師生關(guān)系,而且還可以從學(xué)生的討論中得到某些啟示,真正做到教學(xué)相長(zhǎng)。

3存在的問題分析

第7篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系范文

目前，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，威脅人類生命與健康的疾病譜與死亡譜發(fā)生了很大的改變。與不良的飲食生活方式、行為職業(yè)因素和環(huán)境因素有關(guān)的心臟病、腦血管病、惡性腫瘤等取代傳染性疾病，居于我國(guó)疾病死亡譜的前列。同時(shí)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的日益深入，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇，導(dǎo)致各種心理應(yīng)激因素急劇增加，精神衛(wèi)生問題日益突出，加之傷害已被公認(rèn)為重要的公共衛(wèi)生問題，相應(yīng)地，醫(yī)學(xué)模式正從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式。群體一預(yù)防～社區(qū)保健的治療模式，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

在今后一個(gè)時(shí)期，預(yù)防醫(yī)學(xué)乃至整個(gè)醫(yī)學(xué)將在傳染病、慢性病及傷害這三條戰(zhàn)線上捍衛(wèi)人類健康。作為醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)生主要服務(wù)對(duì)象是基層和社區(qū)，工作范疇主要涉及開展疾病預(yù)防、常見病與多發(fā)病的診治、醫(yī)療與傷殘康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育服務(wù)、婦女兒童與老年人和殘疾人保健等工作。預(yù)防醫(yī)學(xué)尤顯重要，因而加強(qiáng)醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，使培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生既有較強(qiáng)的臨床技能，又具有相應(yīng)的臨床預(yù)防知識(shí)的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。這就要求我們對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行改革，以適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。

1認(rèn)識(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略地位，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分為三個(gè)學(xué)科，即：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)。而預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科，涉及內(nèi)容廣泛，與臨床醫(yī)學(xué)相比，有比較顯著的特點(diǎn)：如工作貫穿疾病發(fā)展的全過(guò)程，但側(cè)重于疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)。工作對(duì)象側(cè)重與健康人群，研究中重點(diǎn)為人群健康與環(huán)境的關(guān)系。在教學(xué)中使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到未來(lái)的臨床醫(yī)生，不僅僅要求能承擔(dān)臨床醫(yī)療工作，精于醫(yī)術(shù)，同時(shí)應(yīng)能夠勝任疾病預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)等綜合服務(wù)的工作，尤其是當(dāng)前我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中最需要和最缺乏的既精通臨床又熟悉預(yù)防的臨床醫(yī)學(xué)人才，對(duì)于《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的重要性的認(rèn)識(shí)是促進(jìn)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)的先決條件。另外，在教學(xué)過(guò)程中強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防意識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用于日常生活中，向家人、朋友宣傳應(yīng)用，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與知識(shí)運(yùn)用能力，同時(shí)為進(jìn)入臨床為患者服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

2運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高教學(xué)效果

運(yùn)用多媒體技術(shù)，將復(fù)雜、抽象的教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)換為文字、圖像、視頻、音頻和動(dòng)畫等多種形象、生動(dòng)、貼切的表達(dá)方式，使教學(xué)過(guò)程簡(jiǎn)單、清晰、準(zhǔn)確，學(xué)生更易于理解和掌握，提高學(xué)習(xí)和教學(xué)效率。而多媒體課件信息容量大，表現(xiàn)形式靈活，適合在教學(xué)中及時(shí)更新專業(yè)知識(shí)，補(bǔ)充學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)下載與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的信息，如環(huán)境污染的經(jīng)典事例，突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，自然災(zāi)害與健康等，觸目驚心的畫面信息會(huì)給學(xué)生留下深刻的印象，對(duì)教學(xué)內(nèi)容充實(shí)而起到很好的促進(jìn)作用。隨著信息技術(shù)高速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為信息交流、資源共享與合作的重要形式。其信息量大、可高度共享、迅速搜索、快速傳播等特點(diǎn)，成為教師利用國(guó)內(nèi)外廣泛資源掌握學(xué)科發(fā)展的最新信息，完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，拓寬知識(shí)面，進(jìn)行學(xué)科交叉及滲透的重要方法。有益于教師科研能力及創(chuàng)新能力的提高，也是提高教學(xué)效果的一項(xiàng)非常重要的手段。

3培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力及創(chuàng)新能力

加強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力以及創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，不僅讓學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí)，還要教會(huì)學(xué)生怎樣去進(jìn)一步學(xué)習(xí)，并把學(xué)到的知識(shí)靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐中去。在教學(xué)方法上引入啟發(fā)式、討論式、研究式等教學(xué)方法，充分挖掘?qū)W生的主體精神和創(chuàng)新潛能。其方法是教師的引導(dǎo)下，讓學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)中的一些問題，如食物中毒、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)策略等，進(jìn)行小組研究討論。對(duì)于在研究討論中發(fā)現(xiàn)的問題，引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料主動(dòng)地獲取知識(shí)、應(yīng)用知識(shí)解決問題。并讓學(xué)生在課堂上發(fā)表他們的研究結(jié)果，提高學(xué)生的組織能力、語(yǔ)言表達(dá)能力。該教學(xué)方法具有使用科學(xué)的思維方法進(jìn)行主動(dòng)探索，發(fā)現(xiàn)問題和不斷創(chuàng)新的精神特征，并對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、活躍課堂氣氛、激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。

第8篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系范文

預(yù)防醫(yī)學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，具有很強(qiáng)的實(shí)用性;隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及日益增多的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性逐漸凸顯出來(lái)。為此，國(guó)家教育部門也越發(fā)重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作，不少高校都進(jìn)行了預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革［1］。獨(dú)立學(xué)院和普通本科醫(yī)學(xué)生由于受到學(xué)校環(huán)境，自身學(xué)習(xí)能力等因素的影響，在學(xué)習(xí)行為和效果上均有很大差異。因此，研究我校杏林學(xué)院和普通本科醫(yī)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)行為和效果的差異性，對(duì)于提高獨(dú)立學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量大有裨益。

二、研究方法

采用隨機(jī)整群抽樣法選取普通本科和杏林醫(yī)學(xué)專業(yè)共600名學(xué)生。根據(jù)現(xiàn)行使用的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材［2］和教學(xué)特點(diǎn)自行設(shè)計(jì)問卷，內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、行為兩個(gè)方面共18道選擇題。將問卷結(jié)果錄入電腦，利用Stata8.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

三、結(jié)果

剔除有缺漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤的問卷33份，得到有效問卷567份，有效率為94.5%，其中普通本科(以下簡(jiǎn)稱普本)學(xué)生280人，杏林學(xué)院(以下簡(jiǎn)稱杏林)學(xué)生287人。現(xiàn)將所有調(diào)查結(jié)果展示如下:1．課程重視情況。學(xué)習(xí)本課程前，普本有12.14%，杏林有5.92%的學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)不重要，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.001);學(xué)習(xí)完本課程后，普本有6.07%，杏林有1.05%的學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)不重要，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.001)。另外，普本有37.14%，杏林有41.81%的學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)感興趣;對(duì)該課程不感興趣的原因調(diào)查發(fā)現(xiàn)，普本20.36%、杏林21.60%的學(xué)生認(rèn)為與我專業(yè)關(guān)系不大，普本18.93%、杏林14.98%的學(xué)生認(rèn)為專業(yè)性太強(qiáng)復(fù)雜難懂，普本11.79%、杏林8.01%的學(xué)生認(rèn)為書本內(nèi)容陳舊編排不合理，普本11.79%、杏林8.01%的學(xué)生認(rèn)為老師講解不生動(dòng)重點(diǎn)不突出;普本與杏林學(xué)生組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.334)。2．學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的動(dòng)力因素如下(見表1)，普本與杏林學(xué)生之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3．預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)方式調(diào)查。普本有59.64%，杏林有52.96%的學(xué)生不能做到課前及時(shí)預(yù)習(xí)，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.032);普本有38.21%，杏林有33.10%的學(xué)生不能做到課后及時(shí)復(fù)習(xí)，組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.357);其中普本有11.79%的學(xué)生平時(shí)帶著復(fù)習(xí)，多于杏林8.71%(P＜0.001)。普本有55.71%的學(xué)生課堂上能夠認(rèn)真聽課，做好筆記，杏林這一比例為44.6%;課堂上自己看書的普本占26.43%、杏林占29.97%;剩下的學(xué)生(普本17.86%、杏林25.43%)則是在玩手機(jī)、聽音樂、看別的書、發(fā)呆睡覺等?？傮w看來(lái)普本學(xué)生課堂狀態(tài)好的比例要高于杏林學(xué)生(P=0.0091)。具體的復(fù)習(xí)方法調(diào)查結(jié)果如下(見表2)。4．預(yù)防醫(yī)學(xué)難易情況調(diào)查(見表3)，普本與杏林學(xué)生之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。5．學(xué)習(xí)態(tài)度、行為、期末成績(jī)得分統(tǒng)計(jì)。將杏林和普本醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)行為和學(xué)習(xí)態(tài)度進(jìn)行賦值，得到學(xué)習(xí)態(tài)度和行為得分，并與期末成績(jī)一起，進(jìn)行t檢驗(yàn)(見表4)。

四、討論

對(duì)以上這些結(jié)果初步作如下分析:1．更多的普本醫(yī)學(xué)生不重視對(duì)本課程的學(xué)習(xí);而杏林醫(yī)學(xué)生在對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的重視程度和興趣點(diǎn)方面要好于普本。2．與普本相比，更多的杏林醫(yī)學(xué)生能夠做到課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)。此外，對(duì)于一門新課程的學(xué)習(xí)，課堂講授很關(guān)鍵，抓住課堂效率成了學(xué)生掌握新知識(shí)的關(guān)鍵。普本比杏林的醫(yī)學(xué)生更重視課堂學(xué)習(xí)，并且，普本中有一定比例的醫(yī)學(xué)生從課程一開始便為考試作復(fù)習(xí)準(zhǔn)備，略高于杏林。3．與普本醫(yī)學(xué)生相比較，更多的杏林醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)中最難的。在整個(gè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中，只有統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)偏向于理科，它所強(qiáng)調(diào)的抽象思維、邏輯推理、公式繁雜等學(xué)科特點(diǎn)［3］，需要學(xué)生通過(guò)深刻理解每個(gè)知識(shí)要點(diǎn)才能較好地掌握這部分內(nèi)容。而其他部分的內(nèi)容，對(duì)于絕大多數(shù)學(xué)生來(lái)講都比較容易掌握的。再看學(xué)校的試卷結(jié)構(gòu)，滿分100分的試卷中統(tǒng)計(jì)學(xué)部分占有30分。由此看來(lái)，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)疑成了學(xué)生成績(jī)之間拉開差距的重要部分。結(jié)合表4數(shù)據(jù)和以上分析結(jié)果可以看出，杏林醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度要比普本的好，而最終的考試成績(jī)卻不如普本。因此可以這樣認(rèn)為:由于學(xué)習(xí)能力不足、學(xué)習(xí)方法不到位，杏林醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的掌握程度不如普本，從而造成整體成績(jī)低于普本醫(yī)學(xué)生。4．從普本與杏林醫(yī)學(xué)生的生源狀況分析［4］，南通大學(xué)杏林醫(yī)學(xué)生在高考錄取時(shí)屬于三本線，而普本醫(yī)學(xué)生屬于一本線，入學(xué)時(shí)的基礎(chǔ)差距也是造成入學(xué)后學(xué)習(xí)成績(jī)差距的一個(gè)重要因素。綜上所述，雖然杏林醫(yī)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)熱情以及學(xué)習(xí)態(tài)度好于普本，但是普本醫(yī)學(xué)生的期末考試成績(jī)卻要高于杏林。由此可見，好的學(xué)習(xí)態(tài)度不能決定考試成績(jī)的優(yōu)秀，還有很多其他因素(入學(xué)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)能力、知識(shí)儲(chǔ)備等)影響著學(xué)生的考試成績(jī)。此外，本研究認(rèn)為僅憑考試成績(jī)這一項(xiàng)指標(biāo)來(lái)判定學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)效果也是不充分的，預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，研究?jī)?nèi)容非常廣泛，應(yīng)當(dāng)從多角度來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

［參考文獻(xiàn)］

［1］邱偉，李小波，羅江洪，等．非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的教學(xué)改革探索［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2006(8):72-75．

［2］黃水平，徐廣飛．預(yù)防醫(yī)學(xué)［M］．第2版．南京:東南大學(xué)出版社，2012:2．

［3］陳衛(wèi)中，魏敏，楊書，等．非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科階段《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)及建議［J］．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013(23):4486-4489．

第9篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系范文

1我國(guó)社會(huì)體育專業(yè)課程設(shè)置現(xiàn)狀

從1993年天津體育學(xué)院開設(shè)了社會(huì)體育專業(yè)至今,社會(huì)體育已成為體育專業(yè)教育中的主干專業(yè),辦學(xué)規(guī)模僅次于體育教育專業(yè),布點(diǎn)院校也從單一的體育類院校擴(kuò)展到師范、綜合、工科、醫(yī)藥、財(cái)經(jīng)、農(nóng)業(yè)、民族等類型院校。[1]但其畢業(yè)生改行易業(yè)的現(xiàn)象嚴(yán)重,這與課程本身的設(shè)置有很大的關(guān)系。在《專業(yè)規(guī)范》中,設(shè)置健身與休閑運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、健身與休閑俱樂部經(jīng)營(yíng)管理、體育社會(huì)工作三個(gè)專業(yè)方向。陳章玉在《我國(guó)普通高校本科社會(huì)體育專業(yè)方向設(shè)計(jì)及其課程設(shè)置的研究》中指出在社會(huì)體育大專業(yè)下細(xì)化專業(yè)方向的必要性,提出體育健身指導(dǎo)與管理、體育產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)與管理、保健康復(fù)專業(yè)(醫(yī)療體育和矯正體育)三個(gè)方向。[2]本文就健身指導(dǎo)這一專業(yè)方向的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)知識(shí)體系課程設(shè)置的合理性與適用性進(jìn)行判別,其依舊沿襲體育教育、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的課程體系,例如以生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和生物力學(xué)等為代表的傳統(tǒng)學(xué)科體系,其服務(wù)對(duì)象仍然限定在部分高水平的運(yùn)動(dòng)員,目標(biāo)也只是提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。盡管有的學(xué)校也開設(shè)了一些符合專業(yè)特色的學(xué)科,如華南師大開設(shè)的《運(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn)》,但就全國(guó)范圍而言,預(yù)防的觀念、服務(wù)于“亞健康”人群的觀點(diǎn)還需要一個(gè)討論、推廣的過(guò)程。大多數(shù)高校如成都體院、華東師大、首都體院、廣州體院、廣西師大、湖北大學(xué)、湖南師大、云南師大等學(xué)校的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)課程以運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、體育保健學(xué)為主,[3]這些課程的設(shè)置與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等專業(yè)的課程區(qū)分不明顯,沿襲了傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)課程,服務(wù)于正常人運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下人體的變化,并以此為研究基礎(chǔ)。其理論基礎(chǔ)的構(gòu)成是“運(yùn)動(dòng)”,并沒有體現(xiàn)出社會(huì)體育專業(yè)服務(wù)于大眾體育健身的特色。顯然,這與社會(huì)體育培養(yǎng)的目標(biāo)———即大眾體育健身的專業(yè)體育指導(dǎo)人才是相悖的。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為與人群健康有關(guān)的衛(wèi)生學(xué)基礎(chǔ)理論,必然與全民健身活動(dòng)的普及與實(shí)施有著極為重要的邏輯關(guān)系,其中的“一級(jí)預(yù)防”是最積極主動(dòng)的預(yù)防,更是與體育有著密切的關(guān)系,可以說(shuō)體育運(yùn)動(dòng)是預(yù)防醫(yī)學(xué)中至關(guān)重要的“一級(jí)預(yù)防”。而傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)從中醫(yī)“治未病”的角度出發(fā),對(duì)影響大眾健康的社會(huì)、心理、生物等因素有著整體的認(rèn)識(shí)和把握,尤其在亞健康預(yù)防與調(diào)治上也有著獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。因此,我們迫切需要建立新的社會(huì)體育課程體系,把“預(yù)防醫(yī)學(xué)”理論引入大眾健身指導(dǎo)的理念中,從而培養(yǎng)出能夠運(yùn)用專業(yè)的體育健身和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)指導(dǎo)大眾健身、緩解社會(huì)亞健康危機(jī)的專業(yè)人才。馬玉成在《體育學(xué)科加強(qiáng)健康教育的理論研究》中提到:在當(dāng)前的專業(yè)設(shè)置下,改革課程,加強(qiáng)體育專業(yè)中健康教育的比重或加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中體育的教學(xué)內(nèi)容。[4]

2預(yù)防醫(yī)學(xué)理論對(duì)大眾健康的理論指導(dǎo)

數(shù)據(jù)表明我國(guó)大多數(shù)人群屬于亞健康狀態(tài),而預(yù)防醫(yī)學(xué)理論無(wú)論是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是傳統(tǒng)中醫(yī)中,都是維護(hù)人群健康的主要理念;以預(yù)防醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)的大眾體育健身是緩解亞健康、促進(jìn)大眾健康最為簡(jiǎn)單、有效的手段。

2.1中國(guó)的人群健康分類和亞健康人群

眾所周知,21世紀(jì)是健康的世紀(jì),人們對(duì)于健康的訴求超過(guò)以往任一時(shí)代。隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變,“文明病”嚴(yán)重威脅著人們的健康,并且使疾病譜出現(xiàn)新的變化趨勢(shì)。這些“文明病”的產(chǎn)生與病變,是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程,屬于健康與疾病的中間狀態(tài),因此,在20世紀(jì)80年代,蘇聯(lián)學(xué)者將這種非健康、非疾病的中間狀態(tài),稱為亞健康狀態(tài)。根據(jù)中國(guó)國(guó)際亞健康學(xué)術(shù)成果研討會(huì)公布的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)目前的人群健康基本分為健康、不健康和亞健康三類,分別占的比例為15%,15%,70%。(見圖2)對(duì)于這70%的龐大亞健康人群,已經(jīng)引起人們的廣泛關(guān)注。臨床醫(yī)學(xué)對(duì)此人群的干預(yù)也顯現(xiàn)出一定的局限性和被動(dòng)性。它是一個(gè)動(dòng)態(tài)的狀態(tài),或者向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)化,這是自發(fā)的;或者向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化,這就需要自覺,需要付出代價(jià)和努力,同時(shí)需要專業(yè)人士的指導(dǎo)。

2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)思想與運(yùn)動(dòng)干預(yù)理念對(duì)預(yù)防、治療亞健康的指導(dǎo)

預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的學(xué)科。中西醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想同多異少,雙方的預(yù)防手段都多樣而有效,兩者存在著很強(qiáng)的互補(bǔ)性。

2.2.1現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)三大部分組成。應(yīng)該指出的是,隨著人類疾病譜的改變,預(yù)防醫(yī)學(xué)占據(jù)著越來(lái)越重要的地位。它以人群為主要研究對(duì)象,應(yīng)用預(yù)防為主的思想,探討自然和社會(huì)環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響,分析疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律,研究疾病的預(yù)防和控制措施,通過(guò)公共衛(wèi)生實(shí)踐,達(dá)到預(yù)防疾病,維護(hù)和促進(jìn)健康的目的。[5]促進(jìn)健康和防止發(fā)生健康向疾病轉(zhuǎn)化正是預(yù)防醫(yī)學(xué)所研究的范疇,亞健康也成為新世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)所面對(duì)的重要研究課題。

2.2.2傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)

傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)即中醫(yī)預(yù)防,早在二千多年前,《黃帝內(nèi)經(jīng)素問四季調(diào)神大論》中的“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”的觀點(diǎn),已經(jīng)孕育著“預(yù)防為主”的思想。它是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,從預(yù)防觀點(diǎn)出發(fā),通過(guò)研究人類健康與疾病發(fā)生、發(fā)展和傳變規(guī)律,探索消除對(duì)人體健康有害因素和利用有益因素的措施,以預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展和傳變的系統(tǒng)理論。[6]現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)重視外因,重視群體,主要是針對(duì)疾病,尤其是流行病、傳染病在人群中的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,探索和分析環(huán)境中主要致病因素對(duì)人群健康的影響,并通過(guò)公共衛(wèi)生措施達(dá)到促進(jìn)健康和預(yù)防疾病的目的。而中醫(yī)“治未病”思想則更重視內(nèi)因,重視個(gè)體,主張通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、精神調(diào)攝等個(gè)人養(yǎng)生保健方法和手段來(lái)促進(jìn)人體的陰陽(yáng)和諧,提高機(jī)體內(nèi)在的防病抗病能力。[7]在新的健康醫(yī)學(xué)觀的指導(dǎo)下,中西醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)體系正在走向融合,并將成為指導(dǎo)大眾健身、促進(jìn)民眾健康的理論基礎(chǔ)。體育健身在各個(gè)方面都對(duì)人們的健康起著不可忽視的促進(jìn)作用:其一,體育運(yùn)動(dòng)能夠有效治療心理疾病,排解緊張煩躁等不良情緒。其二,長(zhǎng)期合理的體育活動(dòng)能夠有效延長(zhǎng)壽命、增強(qiáng)體質(zhì),提高國(guó)民身體素質(zhì)。其三,各種各樣的體育運(yùn)動(dòng)豐富了人們的業(yè)余生活,使大眾的娛樂生活方式體現(xiàn)健康、陽(yáng)光、科學(xué)和文明的特點(diǎn),防止一些不健康的生活方式侵蝕人們的健康。通過(guò)專業(yè)的運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo),充分發(fā)揮預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論優(yōu)勢(shì),現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)能夠?yàn)樯鐣?huì)體育工作者開具“運(yùn)動(dòng)處方”提供理論基礎(chǔ),而推廣傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的健身氣功及一些養(yǎng)生術(shù)可以有效促進(jìn)大眾健康?？傊?社會(huì)體育工作者應(yīng)該合理運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí),及時(shí)把介于健康與非健康之間的“中間人”拉回到健康人的隊(duì)伍中來(lái)。

3“醫(yī)體結(jié)合”與健康促進(jìn)

2008年北京奧運(yùn)會(huì),我國(guó)取得金牌總數(shù)第一的優(yōu)異成績(jī),奧運(yùn)爭(zhēng)光計(jì)劃基本完成。北京奧運(yùn)后,作為我國(guó)體育工作的另一重要組成部分———全民健身計(jì)劃,也借著奧運(yùn)之東風(fēng)開展的如火如荼。而要想真正在理論上對(duì)體育的健身意義和作用有較高的認(rèn)識(shí),必須借助于預(yù)防醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展。因?yàn)樯鐣?huì)體育的服務(wù)對(duì)象是人群,調(diào)查研究人群的健康與疾病狀況,了解引起疾病和健康的背景和原因,是制定體育保健措施的基本前提。沒有基本的預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論指導(dǎo),全民健身運(yùn)動(dòng)就難以有的放矢。[8]在預(yù)防為主觀念上建立起來(lái)的三級(jí)預(yù)防原則是預(yù)防醫(yī)學(xué)的核心,它體現(xiàn)在對(duì)個(gè)體及群體在疾病發(fā)生前后的各個(gè)階段的全方位預(yù)防,其中的一級(jí)預(yù)防是指控制和減少有關(guān)危害健康的任何危險(xiǎn)因素,建立并維護(hù)有益于人類身心健康的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。而體育運(yùn)動(dòng)正是屬于“一級(jí)預(yù)防”。[9]醫(yī)學(xué)家認(rèn)為,當(dāng)代非傳染性疾病的預(yù)防主要在一級(jí)預(yù)防上下功夫,因?yàn)檫@些疾病的病因都來(lái)自不合理和不正的“生活方式”。而體育的本質(zhì)和特點(diǎn)決定了體育是促進(jìn)人類健康的重要途徑之一,它的價(jià)值在于改善人類的生活方式、培養(yǎng)人們的生命活力、心理品格和社會(huì)能力。[10]因此,從本質(zhì)上來(lái)講,體育鍛煉和預(yù)防醫(yī)學(xué)的根本宗旨都是預(yù)防疾病,提高大眾抵抗疾病的身體素質(zhì)。那么,兩者在具體的實(shí)施途徑上都有眾多的相通之處,可以相互借鑒、相互補(bǔ)充?？梢?醫(yī)體結(jié)合對(duì)健康的促進(jìn)是全方位的,“醫(yī)體結(jié)合”的健康中心是防治生活方式疾病的新載體,是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施,在健康促進(jìn)中發(fā)揮不可替代的作用。[10]所以在體育基礎(chǔ)理論教學(xué)中將兩者緊密結(jié)合就具備了足夠的理論基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)意義。