呼吸道常見癥狀精選(九篇)

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第1篇：呼吸道常見癥狀范文

【關(guān)鍵詞】 急性上呼吸道感染；防治；護理

急性上呼吸道感染屬于常見病，發(fā)病原因大多為病毒感染，常見的有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腸道病毒以及腺病毒等；也有因細菌感染而引發(fā)的，常見的細菌有肺炎球菌、鏈球菌以及金黃葡萄球菌等。急性上呼吸道感染全年均有發(fā)病，特別是冬春季節(jié)的感染患者更多[1]。急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)通常為發(fā)熱、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽部疼痛以及頭痛等癥狀；嚴重的患者表現(xiàn)為畏寒、乏力、惡心嘔吐以及腹瀉等全身性癥狀[2]。

1 一般資料

選擇于2008年12月～2010年12月期間入我院接受治療的急性上呼吸道感染患者120 例，其中男73 例，女47 例；患者年齡在12～76歲之間，平均為36歲。其中，單次發(fā)患者37 例，多次發(fā)病患者83例；其中65例患者為每年單次發(fā)病，55例患者為每年反復(fù)多次發(fā)病。

2 臨床癥狀

急性上呼吸道感染的嚴重程度差異較大，輕者僅表現(xiàn)為鼻部流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等，或伴有咽部疼痛、嗓子痛、微咳等癥狀。重者如果感染發(fā)生在鼻及咽部，患者將出現(xiàn)咽痛、發(fā)燒、咽后壁淋巴組織充血與增生、扁桃體發(fā)炎等情況，有些患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象。發(fā)熱一般持續(xù)2～3 日，嚴重者將達到1 周左右；嚴重的患者其體溫可達39～40℃以上，患者同時感到寒冷、頭痛、腹痛、全身無力、出現(xiàn)嘔吐、精神萎靡、食欲不振、腹瀉等癥狀，需要通過藥物進行治療，同時要求患者加強營養(yǎng)與多多休息，稍有疏忽的患者其感染將會擴大或蔓延至鄰近器官，極易引發(fā)肺炎、支氣管炎以及中耳炎等并發(fā)癥。通常急性上呼吸道感染在3～4d 內(nèi)能夠痊愈，部分患者可達2～3 周。

3 治療方法

病毒性感染可選擇專門針對病毒的藥物進行治療；細菌性感染可選用青霉素類或其它種類的抗生素進行治療。

對于因溶血性鏈球菌引發(fā)的扁桃體炎或咽炎患者，使用青霉素治療效果較理想；對于經(jīng)過2～3d治療后仍無效的患者，應(yīng)考慮是否有其它病原體感染，例如，支原體感染等。當(dāng)患者出現(xiàn)高熱時，可用冷毛巾濕敷頭部，勤更換，能夠有效控制高熱驚厥。一般的退熱藥，例如少量阿司匹林、撲熱息痛也有效果。對于伴有鼻炎的患者，為保證呼吸通暢，需要休息好，可在進食及睡前使用鼻藥[1-3]。

4 防治措施

加強自身鍛煉，多呼吸新鮮的空氣，增強自身的抵抗力。合理飲食，平衡膳食。冬季可食用高熱量、高蛋白質(zhì)類的食品，合理補充維生素，蔬菜與水果能夠增抵抗力。根據(jù)溫度增減衣服，適應(yīng)氣候冷熱改變，衣服不要過多，以提高身體的御寒能力[2-4]。經(jīng)常通風(fēng)，經(jīng)常換氣，少到人多的公共場所，避免病源感染?？梢允褂脺p毒病毒疫苗，疫苗能夠激發(fā)鼻腔和上呼吸道粘膜，使其分泌IgA 抗體，使呼吸道對感染的防御能力增強。

5 加強護理

對急性上呼吸道感染患者的護理過程中要嚴格遵循呼吸系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)。要求患者進食高熱量、高蛋白、高纖維的食物，同時要清淡易消化，還要給予充足的水分；患者處于發(fā)熱期時，必須要臥床休息并嚴格按照發(fā)熱常規(guī)進行護理；嚴格執(zhí)行呼吸道隔離并使呼吸道通暢；必須及時清除患者鼻腔內(nèi)的分泌物；測量患者體溫、呼吸、脈搏等，及時注意患者的病情變化；耐心地向患者講授衛(wèi)生知識，積極對其進行宣傳教育[3，4]。

6 討論

急性上呼吸道感染的主要感染部位為鼻、鼻咽和咽部。該病的病原體主要是病毒，占急性上呼吸道感染總數(shù)的90%左右。當(dāng)病毒入侵機體上呼吸道后，該處的黏膜抵抗力降低，導(dǎo)致細菌可以入侵，同時可出現(xiàn)化膿性感染。急性上呼吸道感染在冬春季節(jié)較多，但全年都能發(fā)生。該病的臨床輕重程度差異較大，潛伏期一般為2～3d 或更長。我們在治療過程中，對于病毒性感染患者，選擇專門針對病毒的藥物進行治療；對于細菌性感染患者，可選用青霉素類或其它種類的抗生素進行治療[4，5]。急性上呼吸道感染患者由于鼻咽感染能夠波及周圍器官，有時鼻咽部的原發(fā)病的癥狀消失，而其并發(fā)癥卻出現(xiàn)加重現(xiàn)象，因此，一定要對上呼吸道感染進行綜合的分析與觀察。早期診斷與治療，對提高療效非常重要，千萬不要以為上呼吸道感染是小病而輕率對待。

參考文獻

[1] 童雅培， 王筱敏. 診療與護理常規(guī)[M]. 濟南: 山東科學(xué)技術(shù)出版社， 1996: 234-235.

[2] 張梓荊. 常見病毒性急性呼吸道感染的防治(專家筆談)[J]. 中華兒科雜志， 2000: 38(10): 86.

[3] 蔣東波， 等. 白細胞介素10 水平及其對白細胞介素2 等的調(diào)節(jié)作用[J]. 中華兒科雜志， 1999: 37(12): 28.

第2篇：呼吸道常見癥狀范文

[關(guān)鍵詞] 痰熱清；喜炎平；小兒急性上呼吸道感染

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.578 文章編號：1004-7484（2014）-03-1655-01

急性上呼吸道感染是小兒最常見的疾病，約90%以上為病毒引起，也可由細菌直接感染或在病毒基礎(chǔ)上繼發(fā)感染，以溶血性鏈球菌為多見。急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱，是呼吸道最常見的一種傳染病。常見病因為病毒，少數(shù)由細菌引起，最常見的疾病，常伴發(fā)熱。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收治急性上呼吸道感染患兒140例，臨床表現(xiàn)均有不同程度發(fā)熱，咳嗽，體征及胸部x線片表現(xiàn)均符合上呼吸道感染相應(yīng)標準。將患兒隨機分為兩組，觀察組70例，年齡2歲-10歲，男31例，女39例；對照組70例，年齡2歲以上兒童，男37例，女33例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 治療 兩組患兒均行常規(guī)綜合性治療，包括止咳，減輕其他癥狀，白細胞總數(shù)高于正常值，有細菌感染者使用抗生素，消炎，觀察組在此基礎(chǔ)上給予痰熱清0.3-0.5ml/kg加入5%葡萄糖100ml靜滴，對照組給予喜炎平0.3ml/kg加入0.9%生理鹽水100ml靜滴，療程均3天。

1.3 療效判斷標準[1] ①痊愈：治療3天以內(nèi)，體溫恢復(fù)正常，癥狀全部消失；②顯效：治療3天以內(nèi)，體溫正常，癥狀大部分消失；③有效：治療3天以內(nèi)，體溫較前降低，癥狀部分消失；④無效：未達到有效者或病情加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 技術(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。以p

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對照組總有效率分別為94.29%和81.43%，兩組總有效率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異顯著（p

2.2 不良反應(yīng) 觀察組3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率4.3%，其中2例為輕度胃腸道不適，1例出現(xiàn)局部皮疹，對癥治療后立即緩解，停藥后很快消失；對照組7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率10.00%，其中3例為輕度胃腸道不適反應(yīng)，2例出現(xiàn)輕度皮疹，2例血常規(guī)白細胞減少，對癥治療后立即緩解，停藥后很快消失：兩組藥物不良反應(yīng)差異有顯著性（p

2.3 護理措施 ①加強兒童的營養(yǎng)，合理添加飲食，適量增補微量元素和其他維生素，加強體育鍛煉，提高兒童的身體素質(zhì)，是預(yù)防兒童反復(fù)發(fā)生呼吸道感染的重要措施。②要讓孩子多喝水、多休息，飲食以流食、半流食為好，少量多次，多食蔬菜水果有利于病情的恢復(fù)。

3 結(jié) 論

急性上呼吸道感染是兒科常見病，冬春季節(jié)發(fā)病率最高，90%以上由病毒感染引起，主要有流感病毒，副流感病毒。呼吸道合胞病毒，?？刹《荆俨《镜萚2]，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，鼻塞，咳嗽，咽痛，流涕，流淚，食欲減退等，部分患兒有腹痛，腹瀉，高熱者可引起驚厥，譫語，嬰幼兒易合并中耳炎，鼻竇炎，支氣管炎，肺炎等多種并發(fā)癥。

痰熱清主要成分是黃芩，熊膽粉，山羊角，金銀花，連翹，均屬清熱解毒化痰藥。臨床主要用于治療上呼吸道感染所致的高熱、咳嗽，咳痰不爽，咽喉腫痛，口渴，舌紅，苔黃等癥狀，已有藥理研究和文獻報道表明[3]，痰熱清在體外對病毒，細菌生長有抑制作用，在體內(nèi)能明顯減低患者的體溫，顯著改善癥狀和體征，未見明顯不良反應(yīng)。本文通過對痰熱清注射液和喜炎平注射液治療140例上呼吸道感染患兒的比較，發(fā)現(xiàn)痰熱清療效良好，患者發(fā)熱及其他癥狀均能較快緩解，總有效率高，各項指標與對照組差異沒有統(tǒng)計學(xué)差異，且不良反應(yīng)小，不易產(chǎn)生抗藥性，是對急性上呼吸道感染目前標本兼治的中藥制劑。

參考文獻

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（第2輯）[s].中華人民共和國衛(wèi)生部，1995：71-73.

第3篇：呼吸道常見癥狀范文

[關(guān)鍵詞] 小兒；呼吸道感染；仙力素

[中圖分類號] R725.6[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2009）02（a）-096-01

仙力素是我國首先創(chuàng)用的頭孢菌素半合成新衍生物，具有抗菌譜廣，抗菌作用強的特點。覆蓋了大多數(shù)感染常見的革蘭陽性和陰性細菌。具有臨床療效好，副作用小等優(yōu)點，是一種有廣泛前途的抗生素。我院兒科應(yīng)用仙力素治療小兒呼吸道感染200例，現(xiàn)進行臨床報道如下：

1一般資料

年齡3～14歲，男性110例，女性90例。合并先天性心臟病10例，合并營養(yǎng)不良5例。

2 病例選擇

全部為我院兒科病例，其中急性上呼吸道感染，病程2～3 d以上并有發(fā)熱、咳嗽、肺部可聞及干濕音患者共69例，反復(fù)多次呼吸道感染、病程時間較長或發(fā)熱、胸片肺紋理增粗診斷為慢性呼吸道感染患者共50例，有喘息性支氣管炎、咳嗽、肺部有喘鳴音或伴有濕音患者共43例，有肺部炎癥、肺部有濕性音、胸片證實有片狀影并伴有白細胞增多現(xiàn)象的患者共38例。

3 治療方法

一般每日每公斤體重給藥50～100 mg，合并高熱或肺內(nèi)感染者每公斤體重給藥150 mg，靜脈滴注，連續(xù)2～4 d，病情重者繼續(xù)用藥1～2 d，若病情較輕可采用肌肉注射，合并喘息者可加用止喘藥物。

4 療效判定標準

痊愈：臨床癥狀、體征消失，實驗室檢查正常。

顯效：病情明顯好轉(zhuǎn)，癥狀、體征消失。

無效：用藥3 d，病情無好轉(zhuǎn)或有加重趨勢。

結(jié)果為總有效力95.9%，其中6例合并肺炎者加用頭孢呋辛。用藥后不良反應(yīng)率低，其中2例有皮疹，5例腹瀉，停藥后均自行消除。結(jié)果證明仙力素治療小兒呼吸道感染效果顯著，副作用很少。

5討論

急性呼吸道感染是小兒門診常見病例。國內(nèi)外資料表明上呼吸道感染最常見的細菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、鏈球菌及肺炎桿菌，仙力素對這些細菌均有良好的抗菌作用[1]。不可否認，小兒呼吸道感染病毒是常見病源，但病菌感染后上呼吸道黏膜損傷，若不及時治療，細菌乘虛而入，極易并發(fā)細菌感染，進而波及其他器官發(fā)生相應(yīng)癥狀，全身癥狀也隨之加重。一般常見的并發(fā)癥有鼻竇炎、中耳炎、眼結(jié)合膜炎、頸淋巴結(jié)炎及咽壁膿腫等。并發(fā)急性中耳炎者，多高熱不退，因耳痛致使患兒哭鬧不安、搖頭、抓耳，早期鼓膜充血、膨隆，以后穿孔流出漿液或膿液，治療不及時可影響聽力。咽壁膿腫時可出現(xiàn)拒食、吞咽困難、言語不清、頭向后仰、張口呼吸等癥狀，檢查可見咽部充血、腫脹，咽壁呈半園形突起，將軟腭及同側(cè)咽腭弓向前推移。另外年幼及體弱患兒，上呼吸道感染極易向下發(fā)展，引起支氣管炎及肺炎。因此，在治療過程中應(yīng)盡早確診，及時治療，并且要合理用藥。目前臨床上因不易獲得呼吸道感染的病毒實驗室診斷，治療上往往首選抗生素治療，其弊端眾所周知，臨床實踐中仍難以避免。急性呼吸道感染的主要病原為病毒，無常規(guī)使用抗生素的指征[2]，因此應(yīng)首選抗病毒治療，有繼發(fā)細菌感染時再聯(lián)合使用抗生素。由于幼兒的身體發(fā)育尚未成熟，一些抗生素在使用前要進行皮試，還會對幼兒產(chǎn)生毒副作用，直接傷害身體。而仙力素在小兒呼吸道感染治療方面有較好的療效，臨床使用表明：仙力素對肝、胃、腎功能無明顯不良影響，本品應(yīng)用前不需要做過敏試驗，顯效快、殺菌強、使用方便，在兒科門診應(yīng)用有較好的前景。

近年來，隨著耐藥菌株流行病學(xué)的變化，耐藥菌株不斷增加，尋求耐藥率低、對多種細菌敏感的藥物相當(dāng)重要[4]。仙力素對革蘭陽性菌及部分陰性菌有抗菌活性，對革蘭陽性球菌的作用尤強。體外抗菌活性試驗表明：對肺炎球菌、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌（MSSA菌株）、表皮葡萄球菌（MSSE菌株）和卡他布蘭漢菌有較強的抗菌活性，對肺炎鏈球菌MIC90為0.25 μg/ml，對化膿性鏈球菌MIC90為0.5 μg/ml，對其他3種細菌的MIC90均小于8.0 μg/ml，對流感嗜血桿菌亦有較強的抗菌活性，MIC90為2.0 μg/ml。對草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、白喉桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、破傷風(fēng)桿菌和炭疽桿菌均有良好抗菌作用。本品作用機制為抑制敏感菌的細胞壁合成，而產(chǎn)生殺菌作用。靜脈滴注半衰期為0.5 h，肌肉注射半衰期為1.2 h，靜脈滴注后高峰血濃度維持6 h，注射后在體內(nèi)組織分布廣泛，以膽汁、肝、肺及呼吸道等處含量較高[3]，不透過血-腦脊液屏障。在機體內(nèi)幾乎不代謝，主要從尿中排出，12 h尿中排出給藥量的90%以上，在治療小兒呼吸道感染中取得良好療效[4]。

[參考文獻]

[1]諸福棠.實用兒科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1996.1141.

[2]陸權(quán).急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（試行）[J].中華兒科雜志,2001,39(6):379-383.

[3]戴自英.使用抗菌藥物學(xué)[M].上海:上?？萍汲霭嫔?1992.125.

第4篇：呼吸道常見癥狀范文

【關(guān)鍵詞】急性上呼吸道感染;兒解表顆粒;抗生素

【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0294-02

小兒急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfections）是小兒最常見的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”（感冒）、“急性咽炎”“急性扁桃體炎”等診斷名詞，也可統(tǒng)稱為上呼吸道感染，簡稱“上感”。鼻咽感染常可出現(xiàn)并發(fā)癥，涉及鄰近器官如喉、氣管、肺、口腔、鼻竇、中耳、眼以及頸淋巴結(jié)等。有時鼻咽部原發(fā)病的癥狀已好轉(zhuǎn)或消失，而其并發(fā)癥可遷延或加重，故必須對上呼吸道感染及其并發(fā)癥的臨床特點作全面的觀察和分析，以便早期診斷，早期治療，提高療效，切不可認為是日常小病而輕率對待。

小兒急性上呼吸道感染是小兒常見病、多發(fā)病，居兒科門診病例首位，以發(fā)熱、流涕、鼻塞、打噴嚏、咽喉腫痛為主要癥狀，多由病毒感染引起，目前尚無特別有效的治療藥物，臨床多濫用抗生素治療。現(xiàn)將門診于2011年1~12月采用小兒解表顆粒(由昆明金殿制藥有限公司生產(chǎn))治療急性上呼吸道感染與應(yīng)用抗生素治療作為對照的臨床效果報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料:

2011年1~12月我院門診符合上呼吸道感染診斷標準[1]的患兒共160例，男95例，女65例，入選標準：年齡4個月～2歲;急性起病，病程

1.2方法:

治療組小兒解表顆粒(昆明金殿制藥有限公司)4個月～8個月每次1/4包，2次/d口服;8個月～1歲每次1/3包，2次/d口服;1歲～2歲每次1/2包，2次/d口服。

1.3療效判定標準:

顯效：服藥12h～48h體溫恢復(fù)正常，流涕、咳嗽、鼻塞等臨床癥狀好轉(zhuǎn)或消失;有效：服藥48h～72h體溫恢復(fù)正常，流涕、咳嗽、鼻塞等臨床癥狀好轉(zhuǎn)或消失;無效：服藥72h體溫未恢復(fù)正常，流涕、咳嗽、鼻塞等臨床癥狀無改善。

2結(jié)果

治療組總有效率高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理(χ2=11.25，P

3病原體與細菌的研究

病原體以病毒為主，可占源發(fā)上呼吸道感染的90%以上。細胞較少見。又病毒感染后，上呼吸道粘膜推動抵抗力，細菌可乘虛而入，并發(fā)化膿性感染。

3.1常見病毒：自組織培養(yǎng)法問世以來，對病毒了解漸多，簡述如下：

3.1.1鼻病毒（rhinovirus）：包括100多種不同血清型，可致上感、支氣管炎及中耳炎。冠狀病毒（Coronavirus）也是上感的常見病原，但分離需用特殊方法。

3.1.2柯薩基（Coxsackie）及埃可（ECHO）病毒：此類病毒均甚微小，屬于微小病毒（Picornavirus）均可引起呼吸道癥狀。

3.1.3流感病毒（influenzavirus）：分甲、乙、丙三種血清型。甲型可因其抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生較劇烈的變異而導(dǎo)致大流行，估計每隔10～15年一次。乙型流行規(guī)模較小且局限。丙型一般只造成散發(fā)流行，病情也較輕。以上三型小兒呼吸道疾病中，主要引起上感，也可引起喉、氣管、支氣管炎、毛細支氣管炎和肺炎。

3.1.4副流感病毒（parainfluenzavirus）：分1、2、3、4四種血清型。Ⅰ型又稱“紅細胞吸附病毒2型”（HA2），2型稱“哮吼類病毒”Ⅰ型（HA1），往往引起細支氣管炎和肺炎，也常出現(xiàn)哮吼。4型又稱M-25，似較少見，可在兒童及成人中發(fā)生上呼吸道感染。

3.1.5呼吸道全胞病毒（respiratorysyncytialvirus）：僅有一型，對嬰幼兒呼吸道有很強的致病力，可引起小流行。1歲以內(nèi)嬰兒約75%左右可發(fā)生毛細支氣管炎，30%左右可致喉、氣管、支氣管炎及肺炎等。2歲以后上述疾病漸少，5歲以后下呼吸道感染明顯減少，僅表現(xiàn)為輕型上感。

3.1.6腺病毒（adenovirus）：有30余種不同血清型，可致輕重不策的上呼吸道感染，如鼻咽炎、咽炎、咽結(jié)膜炎濾泡性結(jié)膜炎，也可引起肺炎的流行。3、7型腺病毒可持續(xù)存在于上呼吸道腺體中，且可引起致死性肺炎。第8型腺病毒易在學(xué)齡兒童中引起流行性角膜結(jié)膜炎。第3、7、11型可致咽、結(jié)膜炎，1979～1983年夏季曾由于游泳，在北京引起3、7型腺病毒咽、結(jié)膜熱流行。

3.1.7肺炎支原體（mycophlasmapneumoniae）：又名肺炎原漿菌或胸膜肺炎樣微生物（簡稱PPLO），不但引起肺炎，也可引起上呼吸道感染，肺炎多見于5～14歲小兒。

3.2常見細菌：僅為的性上呼吸道感染的10%左右。侵入上呼吸道的繼發(fā)性細菌感染大多屬于β溶血性鏈球菌A組，肺炎球菌、嗜血流感桿菌及葡萄球菌，其中鏈球菌往往引起原發(fā)性咽炎。近年國外文獻提到卡他布蘭漢氏菌原名卡他奈瑟氏球菌，是鼻咽部常住菌菌群之一，有時在呼吸道可發(fā)展為致病菌感染，且有增多趨勢，但次于肺炎球菌和流感桿菌感染。

4體會

急性上呼吸道感染是小兒時期最常見的感染性疾病，90%以上由病毒感染引起，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病原體，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部等部位，通過釋放內(nèi)外毒素等方式引起小兒上呼吸道癥狀，四季均可發(fā)病。

據(jù)研究分析，小兒解表顆粒由金銀花、連翹、牛蒡子(炒)、葛根、荊芥穗、紫蘇葉、防風(fēng)、蒲公英、黃芩、人工牛黃等組成，屬純中藥制劑。其中本方以金銀花配伍連翹具有清熱解表、疏散風(fēng)熱之功效，為方中君藥。牛蒡子(炒)、荊芥穗、防風(fēng)、黃芩、牛黃清熱解毒，疏散風(fēng)熱，與君藥配伍，增強清熱解毒之功效，同時又具有宣肺解表、清熱解毒之功效，尤其適用于感冒初期引起的惡寒發(fā)熱、頭痛咳嗽、鼻塞流涕、咽喉痛癢。

臨床觀察表明，小兒解表顆粒藥理作用有抗菌、抗病毒、解熱和止咳作用。本病不應(yīng)常規(guī)使用抗生素，而使耐藥現(xiàn)象日趨明顯，極大影響了臨床療效。本文通過對160例患兒對照觀察顯示，治療組總有效率95%，對照組總有效率75%，治療組高于對照組，且未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，特別適合上呼吸道感染的患兒。

參考文獻

第5篇：呼吸道常見癥狀范文

[關(guān)鍵詞] 兒童慢性咳嗽病因；臨床分類及病情觀察；健康教育

1.兒童慢性咳嗽病因

兒童慢性咳嗽是指咳嗽癥狀持續(xù)大于4周稱為慢性咳嗽（依據(jù)2007年12月中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)呼吸學(xué)組制定兒童慢性咳嗽診斷與治療指南）。

1.1嬰幼兒（小于1歲）

常見于呼吸道感染和感染后咳嗽，先天性氣管、肺發(fā)育異常，胃食管返流，肺結(jié)核，其他先天性心胸異常等。

1.2幼兒期（1~3歲）

常見于呼吸道感染和感染后咳嗽，上氣道咳嗽綜合癥，咳嗽變異性哮喘，氣道異物，胃食管返流，肺結(jié)核等。

1.3學(xué)齡前期（3~6歲）

常見于同幼兒期病因，此外尚有支氣管擴張等。

1.4學(xué)齡期（6周歲至青春期）

常見于上氣道咳嗽綜合征，咳嗽變異性哮喘，感染后咳嗽，肺結(jié)核，心因性咳嗽，氣道異物，支氣管擴張。

2.臨床分類

2.1特異性咳嗽

2.1.1咳嗽伴隨呼氣性呼吸困難、聽診有呼氣相延長或哮鳴音者，往往提示胸內(nèi)氣道病變?nèi)鐨夤苤夤苎?、哮喘、先天性氣道發(fā)育異常等。

2.1.2伴隨呼吸急促、缺氧或紫紺者提示肺部炎癥；

2.1.3伴隨生長發(fā)育障礙、杵狀指（趾）者提示嚴重的慢性肺部疾病及先天性心臟??；

2.1.4伴隨有膿痰者提示肺部炎癥、支氣管擴張等；

2.1.5伴隨咯血者提示嚴重肺部感染、肺部血管性疾病、肺含鐵血黃素沉著癥或支氣管擴張等。

2.2非特異性咳嗽：

2.2.1呼吸道感染與感染后咳嗽 許多病原微生物如百日咳桿菌、結(jié)核桿菌、病毒、肺炎支原體、衣原體等可引起呼吸道感染，是兒童慢性咳嗽常見原因，多見于小于5歲的學(xué)齡兒童。急性呼吸道感染、咳嗽癥狀持續(xù)4周可考慮為感染后咳嗽。機制：感染引致氣道上皮的完整性受到破壞和（或）纖毛柱狀上皮細胞的鱗狀化和（或）持續(xù)的氣道炎癥伴有暫時的氣道高反應(yīng)性。臨床特征：1）近期有明確的呼吸道感染史；（2）咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色粘痰；（3）胸X線檢查無異常；（4）肺通氣功能正常（5）咳嗽通常具有自限性；（6）除外引起慢性咳嗽的其他原因。如果咳嗽超過8周，應(yīng)考慮其他診斷。

2.2.2咳嗽變異性哮喘 是引起兒童尤其是學(xué)齡前兒童慢性咳嗽的常見原因之一。臨床特征：（1）持續(xù)咳嗽＞4周，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運動、遇冷空氣后咳嗽加重，臨床上無感染征象或經(jīng)過較長時間抗生素治療無效；（2）支氣擴張劑診斷性治療可使咳嗽癥狀明顯緩解；（3）肺通氣功能正常，支氣管激發(fā)試驗提示氣道高反應(yīng)性；（4）有過敏性疾病史包括藥物過敏史，以及過敏性疾病陽性家族史。過敏原檢測陽性；（5）除外其他疾病引起的慢性咳嗽。

2.2.3上氣道咳嗽綜合征 各種鼻炎（過敏性及非過敏性）、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等上氣道疾病可引起慢性咳嗽，既往診斷為鼻后滴漏（流）綜合征，即：鼻腔分泌物通過鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。目前稱上氣道咳嗽綜合征。臨床特點：（1）慢性咳嗽伴或不伴咳嗽，咳嗽以清晨或改變時為甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感、反復(fù)清咽、有咽后壁黏液附著感，少數(shù)患兒訴有頭痛，頭暈、低熱等；（2）檢查鼻竇區(qū)可有壓痛，鼻竇開口處可有黃白分泌物流出，咽后壁濾泡明顯增生，呈鵝卵石樣，有時可見咽后壁黏液樣物附著；（3）針對性治療如抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑，鼻用糖皮質(zhì)激素等有效；（4）鼻竇炎所致者，鼻竇X線平片或CT片可見相應(yīng)改變。

2.2.4胃食管反流性咳嗽 胃食管反流在嬰幼兒期是一種生理現(xiàn)象。健康嬰兒發(fā)生率為40%~65%，1~4個月達高峰，1歲時多自然緩解。當(dāng)引起癥狀和（或）伴有胃食管功能紋亂時就成為疾病即胃食管反流病.臨床特征：1）陣發(fā)性咳嗽，有時劇咳，多發(fā)生于夜間；2）癥狀大多出現(xiàn)在飲食后，喂養(yǎng)困難。部分患兒伴有上腹或劍突下不適、胸骨后燒灼感、胸痛、咽痛等；（3）嬰兒除引起咳嗽外，還可致窒息、心動過緩和背部呈弓形；4）可導(dǎo)致患兒生長發(fā)育停滯或延遲。

2.2.5其他病因 咳嗽是氣道異物吸入后最常見的癥狀，異物吸入是兒童尤其是1~3歲兒童慢性咳嗽的重要原因。研究發(fā)現(xiàn)有70%的氣道異物吸入患者表現(xiàn)為咳嗽，其他癥狀尚有呼吸音降低、喘息、窒息史等?？人酝ǔ１憩F(xiàn)為陣發(fā)性劇烈嗆咳，也可僅表現(xiàn)為慢性咳嗽伴阻塞性肺氣腫或肺不張，異物一旦進入小支管以下部位，可以無咳嗽，即所謂進入“沉默區(qū)”。

3.病情觀察

3.1發(fā)現(xiàn)和避免誘發(fā)因素（如過敏、呼吸道感染、運動過量等）；

3.2密切觀察病情變化，了解呼吸困難程度，準確及時尊醫(yī)囑給予正確的治療措施，并做好病情記錄；

3.3促進排痰，保持呼吸道通暢。痰液阻塞氣道，可增加氣道阻力，加重缺氧和呼吸困難，因此促進痰液排出是重要的護理措施之一；

3.4應(yīng)注意觀察有無缺氧的癥狀，必要時給予吸氧。

3.5根據(jù)患兒具體情況，了解誘因和以往發(fā)作規(guī)律，與患兒及家長共同研究，提出并采取一切必要的切實可行的預(yù)防措施，包括避免接觸過敏原；避免強烈的精神刺激和過分劇烈運動。

4.健康教育：

4.1居室要求：保持室內(nèi)空氣新鮮、流通、沒有刺激性氣味；室內(nèi)物品應(yīng)簡單，不鋪地毯，不放花草，不養(yǎng)寵物；避免使用陳舊被褥及羽絨、海綿等填充物，被褥要勤晾曬；用濕式掃除，最好使用吸塵器；室內(nèi)濕度宜在60％左右，有利于減輕支氣管粘膜水腫及稀釋分泌物。

4.2保證充足的睡眠和休息，適宜活動，適當(dāng)戶外活動，參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以增強體質(zhì).

4.3攝入充足的水分和營養(yǎng)，飲食要清淡、易于消化，不宜進食具有刺激性的食物及飲料。

4.4臥位舒適，保持呼吸道通暢，臥位時頭胸部稍抬高，注意經(jīng)常變換，以利于呼吸通暢和呼吸道分泌物的排出。

4.5用藥指導(dǎo)：明確病因，針對病因尊醫(yī)囑用藥，嬰幼兒不宜應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥如異丙嗪、可待因等。應(yīng)以祛痰為原則，不能單純止咳；針對病因用抗生素，注意藥物的不良反應(yīng)。指導(dǎo)患者了解目前藥物的主要作用、用藥時間和使用方法，不可擅自停藥。

第6篇：呼吸道常見癥狀范文

“老慢支”是慢性支氣管炎的簡稱，是秋冬季中老年人的常見病。醫(yī)學(xué)界認為，凡是一年當(dāng)中咳嗽、咳痰持續(xù)3個月并連續(xù)2年以上，而且咳嗽不是由于心、肺等其他疾病所致，就可診斷為慢性支氣管炎。慢性支氣管炎的發(fā)生是由于吸煙、感染、理化刺激、過敏及氣候變化等多種因素長期相互作用的結(jié)果。

咳嗽、咳痰是老慢支病人最常見也是最主要的癥狀。早期表現(xiàn)為晨起時出現(xiàn)咳嗽、咳痰，在吸煙、接觸寒冷空氣后尤為明顯;繼發(fā)細菌感染時，咳嗽常加劇，痰量增多并變?yōu)辄S膿痰。老慢支病人劇烈而頻繁的咳嗽、咳痰，加上胸悶、氣喘，嚴重影響了正常的生活和工作。因此，老慢支病人十分希望減輕直至消除咳嗽、咳痰癥狀。于是，一旦發(fā)病，他們就自行選用各種鎮(zhèn)咳藥。結(jié)果，不但沒有減輕和消除這些癥狀，反而加重了原有病情，有的病人甚至導(dǎo)致呼吸衰竭。其實，老慢支病人是不宜輕易使用鎮(zhèn)咳藥的。

咳嗽是一種保護性呼吸道反射，其目的是排出呼吸道分泌物或異物，保護呼吸道的清潔和通暢。鎮(zhèn)咳藥是通過阻斷咳嗽反射而達到鎮(zhèn)咳目的的一類藥物。普通感冒或上呼吸道感染時，病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，往往是由于呼吸道局部炎癥的刺激，一般痰液較少，用鎮(zhèn)咳藥可以緩解癥狀。而老慢支病人的咳嗽、咳痰是因黏液分泌亢進所致，再加上反復(fù)細菌感染，支氣管痰液特別多，且大多較為黏稠，此時不宜單獨使用鎮(zhèn)咳藥，否則會因咳嗽反射被抑制而導(dǎo)致痰液潴留于呼吸道內(nèi)，增加呼吸道的通氣阻力，加重病人喘息癥狀，并有可能誘發(fā)呼吸衰竭。此外，痰液潴留在呼吸道內(nèi)，也削弱了抗菌藥物的療效，致使呼吸道感染難以控制。

那么，老慢支病人應(yīng)該如何選用鎮(zhèn)咳藥呢？事實上，我們平時所說的止咳藥包括鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥和平喘藥三類，而不僅僅是單純的鎮(zhèn)咳藥。老慢支病人選用的鎮(zhèn)咳藥，應(yīng)在鎮(zhèn)咳的同時不阻礙痰液清除。許多麻醉性鎮(zhèn)咳藥如可待因、可待因糖漿等，由于它會抑制氣道黏液纖毛運動，且具有成癮性，老慢支病人應(yīng)避免使用。非麻醉性鎮(zhèn)咳藥如噴托唯林（咳必清）、右美沙芬等是在麻醉性鎮(zhèn)咳藥上改造而成的，鎮(zhèn)咳作用較強，老慢支病人也須慎用。

需要特別指出的是，盡管老慢支是慢性病，但仍需規(guī)范治療。在老慢支急性發(fā)作期，最好及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取抗感染藥物控制感染，從而緩解咳嗽、咳痰癥狀。而在老慢支穩(wěn)定期，應(yīng)選用降低痰液黏稠度且有利于黏液纖毛活動的祛痰藥和支氣管解痙劑，使痰液便于排出，從而減輕咳嗽、咳痰和喘息癥狀。

第7篇：呼吸道常見癥狀范文

流腦(即流行性腦脊髓膜炎)

易感人群：幼托兒童、小學(xué)生

傳播方式：呼吸道傳播，亦可通過生活接觸傳播。

表現(xiàn)形式：起病急、高熱、頭痛、四肢與軀干可出現(xiàn)瘀點、瘀斑和腦膜刺激征，嚴重者危及生命。

預(yù)防建議：注意室內(nèi)空氣流通；勤曬衣被；加強戶外體育鍛煉增強體質(zhì)；兒童可接種A群流腦多糖體疫苗預(yù)防。

水痘

易感人群：兒童

感染方式：水痘由帶狀皰疹病毒引起。

表現(xiàn)形式：皮膚粘膜出現(xiàn)斑疹、丘疹、水痘，可伴有發(fā)熱、頭痛、咽痛等上呼吸道癥狀。

預(yù)防建議：注意室內(nèi)空氣流通；培養(yǎng)幼托兒童、小學(xué)生飯前便后洗手良好個人衛(wèi)生習(xí)慣；兒童可接種水痘減毒活疫苗預(yù)防。

腹瀉

易感人群：學(xué)生

感染方式：通過食品攝入病原菌感染發(fā)病。

表現(xiàn)形式：食源性疾病常見有細菌性痢疾、食物中毒等，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。

特別提醒：學(xué)?；蚣依镉貌投急仨氉⒁馐称沸l(wèi)生，稍不留意，尤其是學(xué)校容易引起集體食源性疾病發(fā)病。

嬰幼兒川崎病

又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，是以血管炎為中心的全身性臟器炎癥。

易感人群：4歲以下嬰幼兒

表現(xiàn)形式：發(fā)熱持續(xù)5天以上，使用抗生素治療無效；在急性發(fā)熱早期，手足皮膚硬性水腫脹、指(趾)端膜樣脫皮；與發(fā)熱同時或發(fā)熱后不久，全身皮膚可見多形性皮疹，無水皰或結(jié)痂；雙眼球結(jié)膜充血，但無膿性分泌物或流淚，持續(xù)整個發(fā)熱期或更長；口腔粘膜呈彌漫性充血，唇紅干燥、皸裂、出血或結(jié)痂，舌突起呈楊梅舌；頸部淋巴結(jié)腫大等。病重時，會影響心臟功能的運作，甚至導(dǎo)致死亡。

并發(fā)癥：心臟和冠狀動脈受累多發(fā)生在起病的1--6周，可伴有心臟炎、心律失常和冠狀動脈炎等。

專家建議：小孩發(fā)燒要提高警惕，提高孩子自身的免疫能力。應(yīng)定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖；在發(fā)病后3--5年內(nèi)隨訪，病后1-2年內(nèi)每3―6個月復(fù)查一次，以后每年一次，戶外劇烈活動應(yīng)適當(dāng)加以限制。

氣管炎

易感人群：2歲以下幼兒

感染原因：由數(shù)種病毒侵犯所造成的，其中以呼吸道合胞病毒(RSV)最為常見，其次為副流感病毒(PIV)等。

危害：細支氣管炎會侵犯整個呼吸道，特別是肺部的細支氣管。

表現(xiàn)形式：剛開始會呈現(xiàn)感冒等病癥，伴隨著發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕等現(xiàn)象，經(jīng)過2～4天，病毒將會慢慢地傳播到細支氣管，而導(dǎo)致咳嗽、聲音沙啞、呼吸急促、煩躁不安等癥狀。

預(yù)防建議：避免讓寶寶接觸感染源，少出入公共場所。

流行性感冒

感染原因：帶有病毒的飛沫侵入呼吸道，進而進入鼻咽、呼吸道等所造成的呼吸道感染。

表現(xiàn)形式：初期會出現(xiàn)喉嚨癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，喉嚨痛、頭痛、胃口不好、惡心、嘔吐、拉肚子、發(fā)燒、肌肉酸痛等癥狀，但由于感冒的病毒種類很多，因此所產(chǎn)生的癥狀會隨著年齡、體質(zhì)等而有所變化。

專家建議：當(dāng)孩子罹患感冒時，應(yīng)請醫(yī)師根據(jù)病情處方；讓患兒多補充水分、多休息。

預(yù)防建議：在流行性感冒的高峰期少進出公共場所，勤洗手、戴口罩，并定期注射流感疫苗，最好在流感高峰期前3周進行注射，接種時間以每年10～11月中旬最佳，一年內(nèi)有效。

感冒

感染方式：呼吸道融合病毒最為常見，其次是腺病毒。

表現(xiàn)形式：出現(xiàn)發(fā)燒、流鼻涕、咽喉炎、咳嗽等癥狀。如果不及時診治，很容易發(fā)展為肺炎，還容易繼發(fā)細菌感染，應(yīng)該立即去醫(yī)院診治。

預(yù)防建議：腺病毒一般存在于呼吸道分泌物、眼結(jié)膜、糞便中，因此，家長應(yīng)該讓患兒養(yǎng)成勤洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣，才能降低腺病毒感染的危機。

過敏性鼻炎

感染方式：過敏性鼻炎是過敏體質(zhì)的人，對外部環(huán)境中某種物質(zhì)產(chǎn)生的過敏反應(yīng)，引起鼻腔黏膜發(fā)炎的一種疾病，常見的過敏原為塵螨、霉菌、蟑螂、寵物毛屑等，過敏性鼻炎也與遺傳有相當(dāng)大的關(guān)系。

表現(xiàn)形式：出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、鼻子癢、打噴嚏等四大癥狀。分類：“季節(jié)性鼻炎”，發(fā)生在春夏季節(jié)，通常病患會對花粉、空氣中的霉菌過敏；二是“整年性鼻炎”，顧名思義就是一年四季都會有過敏病癥，通常病患會對塵螨，貓狗毛、灰塵、霉菌等過敏。

預(yù)防建議：在專門醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用抗過敏藥物，一大早醒來時先戴口罩約5分鐘左右，然后喝杯熱水；在使用棉被前，先用熱水洗過、曬一曬太陽后再使用；家中使用除濕機，尤其是下雨天時更需要利用除濕機來降低過敏原。

哮喘

表現(xiàn)形式：出現(xiàn)咳嗽、喘鳴、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等呼吸道感染癥狀，通常又以“咳嗽”的癥狀最為常見，且這些癥狀容易發(fā)生在半夜或是凌晨。

第8篇：呼吸道常見癥狀范文

[關(guān)鍵詞] 胃食管反流;誤診;支氣管炎;食管炎

[中圖分類號] R573 [中圖分類號] A[文章編號] 1673-9701(2009)24-198-01

部分胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者以呼吸系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn),容易誤診。我院2002年1月～2008年12月收治以咳嗽為主要表現(xiàn)的GERD共102例,其中42例誤診,誤診率40.8%?，F(xiàn)報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組42例,男27例,女15例;年齡27～84歲,平均53.7歲。病程2個月～4年,平均6.3個月。

1.2臨床表現(xiàn)

42例中嗆咳或咳嗽36例,以慢性咳嗽為主,常在夜間平臥入睡時發(fā)生,驟然從深睡中驚醒;憋氣、胸悶或呼吸不暢17例,咽喉部異物感或咽痛13例,胸痛7例,哮喘5例,表現(xiàn)為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征者3例。心電圖檢查基本正常,X線胸部正位片或胸部CT均正常。

1.3誤診情況

本組誤診為慢性咽炎9例,慢性支氣管炎21例,哮喘7例,間質(zhì)性肺炎5例。經(jīng)抗感染、平喘、止咳、糖皮質(zhì)激素及β2受體激動劑等藥物治療效果不明顯或無效。

1.4診斷依據(jù)

42例胃鏡檢查均示反流性食管炎,按洛杉磯分級法:A級11例,食管黏膜破損長徑5mm,無融合性病變;C級8例,食管黏膜破損融合,但

1.5治療及預(yù)后

確診后均予6～8周制酸及胃腸動力藥物治療,繼發(fā)呼吸道感染者給予短期抗感染對癥等治療,6周后咳嗽均消失。

2討論

GERD是一種胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管所引起的疾病,它可導(dǎo)致食管黏膜糜爛、炎癥潰瘍以至癌變。胃食管反流病癥狀分為3類,即典型癥狀、不典型癥狀與消化道外癥狀。典型癥狀為燒心、反酸、反食;不典型癥狀為胸痛、腹痛、惡心;消化道外癥狀包括口腔、咽喉部、肺及其他部位出現(xiàn)癥狀[3]。本組均以消化道外癥狀為主要表現(xiàn)。

據(jù)文獻報道,GERD與哮喘、咳嗽發(fā)病的機制相關(guān)聯(lián),因夜間支氣管吸入反流的胃內(nèi)容物,刺激支氣管所致[2],其原因是夜間迷走神經(jīng)高反應(yīng)性的自主調(diào)節(jié)障礙,導(dǎo)致食管下端括約肌壓力降低和頻發(fā)短暫的食管下端括約肌松弛,更容易使胃液反流。部分患者以呼吸道癥狀為主要表現(xiàn),如慢性咳嗽、哮喘、胸悶、胸痛等,而食管癥狀不明顯,極易與呼吸系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)疾病混淆,以咳嗽或哮喘發(fā)作等呼吸道癥狀為突出表現(xiàn)者更易誤診為慢性支氣管炎或支氣管哮喘[3]。本組均誤診為呼吸道疾病,分析其原因:①呼吸科醫(yī)生對GERD認識不足,診斷思維局限,對以咳嗽為主要表現(xiàn)的診斷僅僅考慮呼吸道常見疾病。本組均無典型的GERD癥狀,而以呼吸道癥狀就診,忽視了GERD常見癥狀,待病情繼續(xù)發(fā)展,抗感染、解痙治療無效時才考慮到GERD。②病史詢問不詳細,查體不仔細。該類病人一般均有不同程度的消化道癥狀,若能詳細詢問病史,仔細查體,通過相關(guān)醫(yī)技檢查,診斷不難。③滿足于已有的診斷。醫(yī)務(wù)人員滿足于臨床已經(jīng)做出的錯誤診斷,而且在反復(fù)治療無效時,仍未引起足夠的重視。④缺乏有效的檢查手段。GERD確診主要依靠胃鏡檢查及24h食管pH監(jiān)測,基層醫(yī)院由于條件受限多未開展,僅能借助B超、食管鋇餐造影等有限手段,故難以及時、準確地診斷。

因此,對久治不愈的慢性咳嗽及哮喘患者,必須考慮是否存在GERD。24h食管內(nèi)pH監(jiān)測是可靠的診斷方法,對于無監(jiān)測條件或不能接受本方法的檢查者,可試用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑,配合全胃腸道動力藥及黏膜保護劑試驗治療,如達到滿意的效果,可確立診斷。

[參考文獻]

[1] 錢家鳴. 胃食管反流病[M]//葉任高. 內(nèi)科學(xué)[M]. 第6版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:369-373.

[2] Uschel HC, Jr Paulson DL.省略plication and therapy[J]. J Thorac Cardio Vasc Surg,1967,53:21.

第9篇：呼吸道常見癥狀范文

【關(guān)鍵詞】 頭孢噻肟；下呼吸道感染；頭孢曲松；療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0052-02

下呼吸道感染是呼吸道感染的一種，主要指的是喉以下的部位，包括氣管、支氣管、肺，常見的疾病有氣管炎、支氣管炎、肺炎，具體癥狀主要表現(xiàn)為劇烈咳嗽、多痰、喘、出氣困難以及肺內(nèi)有斑片狀的陰影等，由病毒、細菌、支原體、衣原體、軍團菌等微生物感染引起，容易并發(fā)肺水腫、敗血癥、感染性休克、支氣管擴張等疾病，嚴重威脅著患者的身心健康，應(yīng)該引起廣泛高度重視。[1]因此，病人一旦出現(xiàn)下呼吸道感染，應(yīng)該及時送醫(yī)院診治，爭取早日康復(fù)。本文選取我院2012年5月～2014年11月收治下呼吸道感染患者106例進行分組治療，探討頭孢噻肟的治療效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象106患者，隨機選自2012年5月～2014年11月我院接收確診的下呼吸道感染患者，分成對照組和觀察組各53例，其中對照組患者中男29例，女24例，年齡在15～72歲，平均年齡為36.5±10.8歲；觀察組中男27例，女26例，年齡在16～75歲，平均年齡為37.4±10.6歲。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組53例下呼吸道感染患者，我們給予頭孢曲松靜脈滴注治療，即用250 mL5%GS將2 g頭孢曲松溶解，給患者進行靜脈滴注，1次/日，7天為一療程。

觀察組53例下呼吸道感染患者，我們應(yīng)用頭孢噻肟治療，即將200 mL生理鹽水將2 g頭孢噻肟溶解給患者進行靜脈滴注，2次/日，7天為一療程。

在治療過程中，密切觀察兩組患者臨床癥狀與變化情況，如果發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時采取有效措施進行對癥處理，避免病情加重。

1.3 療效評價指標[2]

顯效：臨床癥狀消失，經(jīng)實驗室檢查顯示所有指標皆恢復(fù)正常，痰培養(yǎng)結(jié)果表明病原菌徹底清除；有效：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)實驗室檢查顯示大部分指標恢復(fù)正常，病原菌基本清除；無效：患者臨床癥狀和各項檢查指標不有出現(xiàn)改善，且病情出現(xiàn)惡化。顯效率+有效率為總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

本文研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，其中以χ2檢驗計數(shù)資料，以P

2 結(jié)果

本研究106例下呼吸道感染患者經(jīng)治療后，兩組患者用藥不良反應(yīng)并不嚴重，其中觀察組患者中僅有1例腹泄，而對照組中有6例出現(xiàn)低熱癥，后經(jīng)治療均消失；其中對照組患者有20例患者無效，總有效率僅為62.26%；觀察組無效患者僅有4例，其臨床總有效率為92.45%；觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 對照組與觀察組患者的臨床療效對比情況（%）

組別/療效 顯效 有效 無效 總有效率

觀察組（n=53） 64.15（34：53） 28.30（15：53） 7.55（4：53） 92.45（49：53）

對照組（n=53） 35.85（19：53） 26.42（14：53） 37.73（20：53） 62.26（33：53）

注：兩組對比P

3 討論

下呼吸道感染是臨床上常見的醫(yī)院感染疾病之一，它以革蘭陰性桿菌為主，約占70%，其中又以綠膿桿菌最多。革蘭陽性球菌占20%，其中以金黃色葡萄菌為常見，還有真菌與病毒。病原體多以口腔和咽部的微生物侵入，或含細菌的氣溶膠吸入，或其他部位感染的血源性播散導(dǎo)致。臨床上供選擇的抗生素日益增多，耐藥菌株亦明顯增多，由于大劑量頭孢菌素的應(yīng)用，導(dǎo)致院內(nèi)感染特別是假單孢銅綠桿菌和腸球菌感染日益增多。血清學(xué)和分子生物學(xué)研究的進展，使人們對支原體、衣原體感染或軍團菌感染的認識有很大提高。氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等已引起人們重視。下呼吸道感染治療，廣泛應(yīng)用頭孢菌素類藥物治療，造成許多病原菌對該類藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致臨床治療效果不理想。[3]因此，合理用藥能夠提高下呼吸道感染疾病治療效果，減少不良反應(yīng)，對患者的預(yù)后意義重大。

本文研究中，對照組患者應(yīng)用頭孢曲松靜脈滴注治療，觀察組患者應(yīng)用頭孢噻肟靜脈滴注治療。對照組患者總有效率僅為62.26%，并且有6例出現(xiàn)低熱癥；觀察組患者中僅有1例患者出現(xiàn)腹泄癥狀，總有效率達到92.45%。觀察組患者應(yīng)用頭孢噻肟治療療效和安全性均顯著優(yōu)于對照組，取得理想的臨床效果。本研究證明，頭孢噻肟靜脈滴注治療下呼吸道感染疾病療效顯著，副作用少，用藥安全性高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]耿旦，黃祖貴，劉輝林. 頭孢菌素類抗菌藥物3種方案治療下呼吸道感染的最小成本分析[J].中國藥房，2006（19）：156-158.