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關鍵詞:醫(yī)療設備管理;數(shù)據庫;系統(tǒng)設計
【中圖分類號】TP302 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-7526(2012)12-0448-01
1 醫(yī)療設備管理系統(tǒng)的任務
醫(yī)療設備管理系統(tǒng)軟件是為解決醫(yī)院在醫(yī)療設備管理工作中碰到的實際問題而定制開發(fā)的。集中采購管理、領用管理、售后服務、醫(yī)院報表統(tǒng)計、系統(tǒng)管理、系統(tǒng)維護等功能為一體的醫(yī)療設備管理系統(tǒng)解決方案。主要任務:一是根據經濟和實用的原則,正確的選購設備,為醫(yī)院提供品種數(shù)量全、性能精度適當?shù)募夹g裝備。二是建立健全規(guī)章制度,加強崗位責任制,做到供應及時,管理嚴格,使醫(yī)院設備工作流程處于一個良好的狀態(tài)。三是在保證供應和效益的基礎上,合理使用設備,避免閑置、積壓和浪費,提高設備的利用率。四是保證設備始終處于最佳技術狀態(tài),做到:在用設備臺好,在修設備臺臺修好。盡快掌握引進設備的安裝、保養(yǎng)和維修技術,及時解決備品配件的供應,提高設備的完好率。
2 醫(yī)療設備管理系統(tǒng)設計方案
2.1 總體方案設計:系統(tǒng)開發(fā)前需要進行合理的規(guī)劃、設計及充分的準備,包括系統(tǒng)目標分析、知識內容組織和功能模塊劃分等。實現(xiàn)的目標是:運用目前較為成熟的網絡服務模式,構建具有較強的交互性、實時性的醫(yī)療設備管理系統(tǒng),為用戶提供功能相對完備的網絡技術服務。分為幾個模塊:
2.1.1 基礎信息。主要包括對供應商及醫(yī)院采購負責人的信息修改及維護。
2.1.2 領用管理。完成對設備的領用登記,并可查詢。
2.1.3 售后服務。大量的設備采購進來,在設備使用過程中出現(xiàn)故障,查找設備的供應商比較困難。尤其是采購的設備時間比效長,超出設備的保修期,維修起來更是不方便。通過醫(yī)療設備管理系統(tǒng),在售后服務過程中,只需點擊維修登記,按查詢條件,錄入設備的使用科室,調出科室內購買的設備,選擇維修。相應的設備維修信息都會調出,設備的生產商,商,保修期,聯(lián)系人,電話等。
2.1.4 科室報表??梢愿鶕枰瑢σ呀浲瓿刹少弻徍说脑O備生成所需報表。
2.1.5 系統(tǒng)管理。維護科室及系統(tǒng)用戶的信息,系統(tǒng)權限的設置。
2.1.6 系統(tǒng)維護。在“系統(tǒng)維護”中對設備、地區(qū)、貨幣等信息統(tǒng)一維護,在系統(tǒng)中其他地方只需選擇即可,避免手工輸入的繁瑣和不準確。此外,還可以實現(xiàn)對數(shù)據的備份與還原。
2.2 數(shù)據庫的設計:在醫(yī)療設備管理系統(tǒng)的設計中,考慮使用SQL Server數(shù)據庫,因為SQL數(shù)據庫具有幾個優(yōu)勢特點:一是SQL還具有高度的非過程化,在對數(shù)據庫進行操作時只須指明做什么而無須說明怎么做,減輕了用戶負擔,并且有利于提高數(shù)據的獨立性。二是SQL語言采用集合操作方式,其操作對象、操作結果均可以是元組的集合。三是SQL具有交互式和嵌入式兩種形式。四是SQL具有語言簡潔,易學易用的特點。
3 系統(tǒng)安全性
[關鍵詞] 項目管理 醫(yī)療設備管理
[Abstract] In this paper, the status quo of China's medical equipment management deficiencies, the introduction of innovative methods of project management for medical equipment, strict project management, thereby is enhancing the level of hospital management and competitiveness.
[Key words] Project Management, management of medical equipment
引言
醫(yī)療設備管理是醫(yī)院微觀管理的重要組成部分[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的飛速發(fā)展,國內外各種先進醫(yī)療設備的大量引進,對醫(yī)療設備管理水平的要求也越來越高。據統(tǒng)計,國內醫(yī)院的醫(yī)療儀器一般約占醫(yī)院固定資產的1/2,而經濟效益約占門診和住院病人資金收入的2/3。因此,設備管理的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院經濟效益的好壞。醫(yī)療設備管理也是醫(yī)院增強競爭力的重要途徑,但是當前我國的醫(yī)療設備管理發(fā)展十分滯后,已經成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié),原有的管理模式已經不能適應醫(yī)院快速發(fā)展的需要。
在我國社會面臨知識經濟沖擊的背景下,建立適應現(xiàn)代化醫(yī)院的醫(yī)療設備管理模式,可以有效強化醫(yī)療設備管理,更好地實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標。目前,在醫(yī)療設備管理中有很多新的研究和探討,如引進融資租賃,引入ISO質量認證體系等,并且在實際運行中取得了一定的效果。我們認為,根據當前醫(yī)院醫(yī)療設備管理的特點及醫(yī)療設備市場的現(xiàn)狀,項目管理也是一種可選擇的管理方式。因為醫(yī)療設備一旦購進,從驗收到報廢的每個環(huán)節(jié),都可以嚴格的科學管理。這樣,我們可以把每次醫(yī)療設備的購置和使用作為一個項目來管理,從而引進項目管理流程,進行管理創(chuàng)新。
1.項目管理的特點與優(yōu)勢
項目管理(ProjectManagementProfeional,簡稱PMP)是近幾十年來逐漸發(fā)展起來的一門管理學分支,它適應了管理者迎接知識經濟的時代需求。所謂項目,一般是指通過投資活動能夠形成某種資產或者能力,并在這種資產或能力形成后能產生效益的某個目標或范圍。廣義的項目不僅可以是建造一棟大樓,或一座水壩,也可以是解決研究課題,購置使用醫(yī)療設備等。
項目內容可以說是千差萬別,但項目本身有其共同的特點。這些特點可以概括如下:
1.1項目由多個部分組成,跨越多個組織,因此需要多方合作才能完成;
1.2通常是為了追求一種新產物才組織項目;
1.3可利用資源預先要有明確的預算;
1.4可利用資源一經約定,不再接受其他支援;
1.5有嚴格的時間界限;
1.6項目的產物其保全或擴展通常由項目參加者以外的人員來進行。
項目管理是二戰(zhàn)后發(fā)展起來的新管理手段,并且得到了迅速發(fā)展和不斷完善。項目管理主要是從開始和生產大型、高費用、進度要求嚴的復雜系統(tǒng)的需要中發(fā)展起來的。目前項目管理已經在全世界范圍內全面推廣,被公認為是一種有生命力并能實現(xiàn)復雜的企業(yè)目標的良好方法,并且開始應用于公共管理方面。但是,在醫(yī)療設備管理中的使用尚未深入展開。同時又是是一項復雜的工作,一般由多個部分組成,工作跨越多個組織,需要運用多種學科的知識來解決問題。項目工作執(zhí)行中通常有許多未知因素,每個因素又常常帶有不確定性。項目管理還需要將具有不同經歷、來自不同組織的人員有機地組織在一個臨時性的組織內,在技術性能、成本、進度等較為嚴格的約束條件下實現(xiàn)項目目標等等。
項目管理具有創(chuàng)造性。由于項目具有一次性的特點,因而既要承擔風險又必須發(fā)揮創(chuàng)造性。項目的創(chuàng)造性依賴于科學技術的發(fā)展和支持,而近代科學技術的發(fā)展有兩個明顯的特點:一是繼承積累性,體現(xiàn)在人類可以沿用前人的經驗,繼承前人的知識、經驗和成果。在此基礎上向前發(fā)展;二是綜合性,即要解決復雜的項目,往往必須依靠和綜合多種學科的成果,將多種技術結合起來,才能實現(xiàn)科學技術的飛躍或更快的發(fā)展。
項目有其壽命周期。項目管理的本質是計劃和控制一次性的工作,在規(guī)定期限內達到預定目標。一旦目標滿足,項目就失去其存在的意義而解體。因此項目具有一種可預知的壽命周期。項目在其壽命周期中,通常有一個較明確的階段順序。這些階段可通過任務的類型來加以區(qū)分,或通過關鍵的決策點來加以區(qū)分。根據項目內容的不同,階段的劃分和定義也有所區(qū)別。實施項目管理的方法,有助于達到管理的高效率和節(jié)省資源。
2.我國醫(yī)療設備管理現(xiàn)狀
衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)學科研儀器設備管理暫行辦法》是目前各醫(yī)院醫(yī)療儀器管理的基本制度,并在此基礎上建立了具體的實施細則。例如:審批制度;采購、驗收入庫房管理制度;設備檔案制度;儀器性能、精確度鑒定制度;使用、維修、保養(yǎng)制度、領發(fā)、破損、報廢、賠償制度;使用安全制度及操作規(guī)程,使用人員考核制度等。大部分醫(yī)院都建立了器械帳,由專人負責管理,但是隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,只建立器械帳來管理現(xiàn)代化的醫(yī)療設備是遠遠不夠的。
2.1醫(yī)院的醫(yī)療設備往往數(shù)量有限,且分布不均,利用率低,效益不高,也無專人負責,管理、維修和保養(yǎng)工作落后。
2.2現(xiàn)有的設備配置狀況是各科室為了自身的利益爭相購買,重復購置,設備使用率低下,有的設備買來后閑置,造成極大浪費。
2.3有的設備購置貪大求洋,其實并不適用于實際需求、功能過剩。
2.4醫(yī)學工程技術人員的配置也不合理。醫(yī)療設備數(shù)量的不斷增加,使醫(yī)院對醫(yī)學工程技術人員的依賴程度越來越高。不論從工程技術人員的數(shù)量上還從素質上,我國技術人員都與設備的裝備數(shù)量及先進性不相適應,僅能應付采購、保管、供應及帳務,而無力開展深層次的管理。
2.5管理制度缺失。軍隊衛(wèi)生主管部門先后制定了十多項醫(yī)療器械管理的規(guī)章制度,而經調查發(fā)現(xiàn),很多醫(yī)院都沒有制定醫(yī)院自己完善的醫(yī)療器械管理的有關規(guī)章制度,如采購制度、使用、故障及維修等相關信息登記和統(tǒng)計制度、使用人員及工程技術人員的考核激勵制度等[2]。由于醫(yī)院醫(yī)療設備管理缺乏相關權威制度作保障,使醫(yī)療設備管理工作無法可依,無標準來考核,無依據來獎懲,由此造成設備管理不規(guī)范,醫(yī)學工程和醫(yī)技人員的積極性不高。
3.用項目管理手段,嚴格醫(yī)療設備管理流程
醫(yī)療設備管理是公共管理的一部分,相應的也可以引入項目管理流程,改變醫(yī)療設備管理薄弱的狀況。顯然,在醫(yī)院管理中,每一個醫(yī)療儀器都可以看作是一個項目,所以對采購、驗收、使用到報廢的各個環(huán)節(jié)的管理是一個完整的項目管理流程。在項目管理中,必須要有全局觀念,統(tǒng)一配置,充分論證,同時避免各科室同樣設備重復購進,減少設備閑置時間,使設備達到最優(yōu)配置。
3.1科學決策,確定購置項目
購置設備的目的就是要根據醫(yī)療的需要購進和更新醫(yī)療設備。正確確定購置設備目標,要有正確的指導思想和全局觀念。在擬定購置方案時,要充分考慮一臺設備或系統(tǒng)在全壽命周期內,為購置它或維持其正常運行所需支付的全部費用,包括購置、使用、維修、保障直至報廢所需的直接、間接、重復性、一次性的和其他相關費用的全部。同時,要分析此儀器給醫(yī)院帶來的各種收益,如治療費用等各項直接收益,也要考慮配置先進儀器對醫(yī)院名氣的提高從而吸引更多患者等間接收益。綜合考慮成本和收入,做出決策是否購置項目。調查研究醫(yī)院年度采購計劃:確定采購目標、擬定采購方案、設備風險預測、院部領導決策、調整反饋、收集資料、提出問題、預測技術、可行性分析、可靠性研究、決策方案、擇優(yōu)挑選等。
3.2嚴格管理,抓好項目落實
醫(yī)院主要醫(yī)療儀器是醫(yī)院的固定資產,也是醫(yī)療診治和教學科研必不可少的設備,如果管理的好既能發(fā)揮其作用,又能增加經濟效益;如果管理不好只能是無形的浪費。在醫(yī)療設備項目管理中應用微機,可以充分了解醫(yī)療設備使用的情況。設備的管理由器材科主要負責,統(tǒng)一管理全院儀器設備。根據設備類別、等級實行分類管理。建立設備檔案統(tǒng)計工作,做到器材科有總帳、分戶帳及儀器卡。將醫(yī)療儀器從購置、安裝、維修、保養(yǎng)的情況,全部輸入微機管理,設計適合醫(yī)療儀器管理的程序,這樣可以提高工作效率,也可以檢測出管理漏洞,實現(xiàn)嚴格管理。
3.3精心培訓,發(fā)揮項目效益
如果醫(yī)療儀器使用復雜,則應進行人力資源培訓,即派出人員赴廠家學習,以便及時使用、充分發(fā)揮儀器的作用。建立一支與醫(yī)療設備發(fā)展相適應的醫(yī)療設備管理和醫(yī)學工程技術人員隊伍,既要具備一定的學歷層次以適應醫(yī)療設備的科技含量,又要具備合理的知識結構以適應經濟管理和技術管理的需要。綜合管理所需的知識至少應包括醫(yī)學工程、管理、經濟等專業(yè)。最好采用各種方式把骨干人才培養(yǎng)成復合型人才。建立和完善各種激勵機制,充分調動他們的工作積極性,提高人員的穩(wěn)定性。
3.4及時更新,保證項目質量
醫(yī)療儀器的使用過程中必須有全程的資料記錄和登記。由于有了詳細的記錄資料,維修人員對每一臺儀器的保養(yǎng)、維修就能做到心中有數(shù),由被動變?yōu)橹鲃?將隱患及時排除,減少儀器的故障率,使老設備充分發(fā)揮效能。維修人員應該認真填寫設備檔案和登記與統(tǒng)計工作,平時注重將一點一滴的有關該機的情況輸入微機管理,為設備的使用維修提供依據。如一臺設備現(xiàn)已無法修復使用,從微機中調出該機的詳細資料記錄,為儀器設備的檢修、更新、淘汰和報廢等管理工作提供可靠資料。
結 語
做好醫(yī)療設備的購置與使用管理工作,可為醫(yī)院創(chuàng)造大量財富,節(jié)省大量資源。引入項目管理后,可以在醫(yī)療設備管理上形成管理的體系化,工作的制度化和操作的規(guī)范化,從經驗管理步入科學管理的軌道,從而提高醫(yī)院的競爭力。
參考文獻:
[1] 邢永杰,呂愛芝,中國醫(yī)院管理的變革,中國醫(yī)院,2004.5
關鍵詞:醫(yī)療設備;管理;物聯(lián)網
中圖分類號:TP311 文獻標識碼:A 文章編號:1009-3044(2014)28-6785-02
1 概述
醫(yī)療改革是我國當前社會發(fā)展中的一個重要課題,國家投入了大量社會資源推進其發(fā)展,在醫(yī)療服務、預防保健、醫(yī)療制度、醫(yī)療設備等諸多方面取得了長足進步,以更好的服務于群眾民生。這其中,醫(yī)療設備的飛速發(fā)展給我們的醫(yī)療服務帶來的質的飛躍,許多高精先的技術設備層出不窮,攻克了許多醫(yī)學難題,減輕了患者痛苦。伴隨著醫(yī)療設備的多樣化,傳統(tǒng)的通過人工記錄管理設備的方式逐漸顯露出其弊端,主要體現(xiàn)在以下方面。
1) 設備記錄效率低。傳統(tǒng)的設備管理主要以人工錄入為主,錄入時需輸入大量數(shù)據,除了名稱、編號、生產商、生產日期等基本信息外,還應有設備功能、使用環(huán)境、安全事項等描述性信息,管理員錄入這些數(shù)據會耗用大量的時間精力。當設備出現(xiàn)超出使用年限等隱性故障時,管理員很難第一時間發(fā)現(xiàn)問題,造成醫(yī)療隱患。
2) 設備使用情況無科學評估。醫(yī)療設備是醫(yī)院工作的主要載體,其使用情況直接與醫(yī)療質量關聯(lián),主要有使用率、故障率、效果評估等指標?,F(xiàn)行的管理方法對設備使用情況的獲取主要通過醫(yī)生記錄和患者回訪,這樣的獲取的信息主觀性較強,缺乏科學性。
3) 設備安全性有漏洞。醫(yī)院的主要功能是救死扶傷,醫(yī)療過程中醫(yī)生就是戰(zhàn)士,醫(yī)療設備就是武器,在提高醫(yī)生業(yè)務能力同時,也要保證醫(yī)療設備的安全穩(wěn)定?,F(xiàn)行的設備安全保障主要依靠例行檢查,設備本身缺乏報警機制。
4) 設備淘汰產生資源浪費。隨著科技進步,醫(yī)療設備的發(fā)展也非常迅速,特別是一些重點醫(yī)院的設備更新,這樣就會造成一些相對“落后”而并未報廢的設備處于閑置狀態(tài),造成資源浪費。
醫(yī)療設備是“物”,而物聯(lián)網正是基于“物”本身的一種自我信息的表達和管理方式,因此,我們可以嘗試用物聯(lián)網的思想來解決醫(yī)療設備管理中的若干問題。
2 物聯(lián)網技術
物聯(lián)網被認為是繼計算機和互聯(lián)網之后,信息技術的第三次革命,并且跨越了信息技術本身,融合了物理、化學、生物、機械等幾乎所有行業(yè)的“集大成者”。顧名思義,物聯(lián)網即“物與物相連的互聯(lián)網”,這里的“物”是指所有有形的和無形的終端。
2.1 物聯(lián)網原理
物聯(lián)網實現(xiàn)主要依據以下原理,一是網絡終端擴展到任何有型的實體或者無形的信息載體上,通過感應設備獲取數(shù)據,然后接入網絡,實現(xiàn)信息管理中以“物”為主體,二是物聯(lián)網的核心仍然是互聯(lián)網,只有通過互聯(lián)網和數(shù)據平臺,收集和管理數(shù)據,再根據需要傳遞到相應的應用程序或者終端,最終實現(xiàn)智能管理。
從平臺架構上,物聯(lián)網由三層結構組成,底層為設備層,即“物”所在層,該層通過射頻識別設備、溫度氣壓海拔探測儀、全球定位設備等技術,將“物”由概念性的對象轉化為數(shù)據化的信息。中間層為網絡層,依據現(xiàn)有的各類網絡,實現(xiàn)信息的傳輸。上層為應用層,“物”的信息最終傳輸?shù)皆搶硬⑻峁┙o各類應用程序,完成系統(tǒng)功能。在物聯(lián)網中,設備層就像人的感官系統(tǒng),包含觸覺、聽覺、嗅覺等一切感知能力,傳輸層就是神經系統(tǒng),傳輸感知到的一切信息,應用層就是大腦,所有信息匯總到大腦,而做出相應的反應。
2.2 物聯(lián)網的優(yōu)勢
因為物聯(lián)網是以互聯(lián)網思路為基礎,融合了各行業(yè)技術,應此,以物聯(lián)網的思路解決行業(yè)內問題,也是現(xiàn)今科技發(fā)展的熱點。在各行業(yè)應用中,物聯(lián)網具有以下優(yōu)勢。
1) 理念優(yōu)勢。智能化是科技發(fā)展的最終目標,將“物”作為主體對象,是智能化的重要一步,物聯(lián)網正是實現(xiàn)了萬物聯(lián)網,為行業(yè)智能化提供了良好的解決方案。
2) 技術優(yōu)勢。通過物聯(lián)網,使若干行業(yè)內小范圍應用得到廣泛的關注,如RFID標簽、各種感知探測儀、無線網狀網等,這些技術已經發(fā)展比較成熟,且從業(yè)人員眾多,出現(xiàn)技術瓶頸可能性較小。
3) 政策優(yōu)勢。美國在2008年由IBM提出“智慧地球”,后來被奧巴馬政府作為戰(zhàn)略性國策,歐盟也成立歐洲物聯(lián)網研究項目組,并提出了詳細的發(fā)展規(guī)劃,我們周邊的國家,如日本、韓國都確立了以物聯(lián)網發(fā)展作為社會進步的核心推動力,我國2008年由總理提出“感知中國”,為物聯(lián)網在我國發(fā)展做出政策性指導。
3 物聯(lián)網在醫(yī)療設備管理中的應用
在醫(yī)療設備管理中引入物聯(lián)網概念,可以很好的解決傳統(tǒng)管理方式中存在的問題,而實現(xiàn)過程中,可以利用醫(yī)院現(xiàn)有的網絡設備,只需在設備層加裝RFID類的信息感知載體,和應用層實現(xiàn)信息集中處理。
3.1 系統(tǒng)結構
基于物聯(lián)網理念的醫(yī)療設備管理系統(tǒng),其基礎還是建立在物聯(lián)網三層結構模型上,在每一層具體到醫(yī)療設備的管理應用上,其系統(tǒng)結構如3.2 系統(tǒng)優(yōu)勢
物聯(lián)網的核心即物物相聯(lián)的互聯(lián)網,基于物聯(lián)網的設備管理將傳統(tǒng)的人工管理設備轉變?yōu)樵O備的自我管理,從管理效果上來說更加高效,也更加可靠,其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下方面。
1) 設備記錄高效高質。將設備信息存儲在RFID芯片上,可以方便讀取和更新,并且不受環(huán)境限制,當設備出現(xiàn)故障或超過使用范圍時,設備可以實現(xiàn)預警功能,提示信息將第一時間通過網絡傳遞給醫(yī)護人員,保證設備使用安全性。
2) 能科學評估設備使用狀況。通過應用平臺,設備的使用率、使用效果和故障率等數(shù)據,可以很方便的集中到數(shù)據平臺,獲得科學的設備使用評估。
3) 設備再利用,節(jié)約資源。對于因設備更新而閑置的可用醫(yī)療設備,通過設備管理平臺向外,轉讓給一些有設備需求的機構,實現(xiàn)資源再利用。
4 結論
以科學發(fā)展的趨勢,物聯(lián)網將會成為科技行業(yè)的領跑者,物聯(lián)網是以互聯(lián)網為基礎,對各行業(yè)的“集大成者”,也會為各行業(yè)帶來新的理念和沖擊,基于物聯(lián)網的醫(yī)療設備管理,就很好的體現(xiàn)了物聯(lián)網思想在醫(yī)療行業(yè)的重要應用,并且從實際上實現(xiàn)了設備管理智能化,為國家倡導的智慧醫(yī)療貢獻了力量。
參考文獻:
[1] 游戰(zhàn)清.無線射頻識別技術理論與應用[M].北京:電子工業(yè)出版社,2004.
[2] 高飛.物聯(lián)網核心技術[M].北京:人民郵電出版社,2010.
【P鍵詞】自動化設備 醫(yī)院 管理
1 引言
在當今醫(yī)學水平飛速發(fā)展的今天,越來越多的醫(yī)院開始使用自動化設備,自動化設備為廣大患者帶來了便利,但是如何對這些現(xiàn)代化的自動化設備進行良好的使用,并且為廣大患者提供更加優(yōu)質的服務是當前需要重點關注的問題。針對上述產生的問題,需要有針對性的提出一些有效的管理措施和方法。由于目前醫(yī)療設備方面的管理模式已經不適應當前時代的發(fā)展,因此本文重點研究自動化設備在醫(yī)院當中應用的情況,并且提出有效的管理措施和方案。
2 建立醫(yī)療設備管理的意義
在目前現(xiàn)代化的醫(yī)院建設當中,自動化的醫(yī)療設備具有十分重要的作用,它能夠大大促進醫(yī)院的發(fā)展并且促進患者的有效治療。目前來看,當今社會對醫(yī)院的要求也越來越高,因此在自動化設備的幫助下,在醫(yī)院所面對的一切問題都會得到有效解決。目前醫(yī)院在引入這些高科技的設備之后,關于如何對這些設備或者資源進行管理顯得十分關鍵和重要。
醫(yī)療設備的管理模式有許多種,所有的醫(yī)療設備管理模式都對患者有著十分重要的影響,除了能夠提高醫(yī)院的醫(yī)療水平之外,還能夠保證患者能夠滿意放心的進行有效診斷。二十一世紀以來,人們在科學上陸續(xù)有重大發(fā)現(xiàn),這些發(fā)現(xiàn)導致目前的社會對于醫(yī)療設備有著較高的需求,也正是這些醫(yī)療設備大大促進了我國醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。在醫(yī)院患者進行醫(yī)療服務的過程當中,醫(yī)療設備在臨床診斷當中也有著一定程度的應用。為了提高醫(yī)療設備的應用水平和應用質量,醫(yī)院需要從自身的角度來提高設備的管理水平。
3 醫(yī)療設備管理的構成
醫(yī)院的設備在構成和管理上都十分復雜,每一個模塊都是相互關聯(lián)的,并且相互之間缺一不可,需要嚴格的進行操作與執(zhí)行。
3.1 驗收管理
首先需要建立一套有效完善的驗收制度,這種制度需要相關的管理部門來提出,并且制度提出之后還需要提出有效的執(zhí)行制度。在制度提出的情況下,相關的部門還需要對自動化的設備進行驗收,了解其中的技術原理,并且開展相關的技術工作。在驗收開始之前,醫(yī)院需要根據相關的技術標準來制定一套比較完善的防護措施,在措施滿足之后才開始進行驗收。并且通過現(xiàn)場驗收還可以對設備的完整性以及有效性進行檢驗,這樣相關的技術部門才會通過驗收。
3.2 醫(yī)療設備的使用及維修
在使用醫(yī)療設備進行管理的過程當中,需要充分注意各種醫(yī)療設備的使用方法和管理方法,并且保證各種有效的資源不被浪費掉,這樣才能夠充分使用各種醫(yī)療設備和資源。除此之外,還可以加強醫(yī)療設備的及時維修和檢測,通過加強醫(yī)療設備的維護與保養(yǎng)來延長設備的使用壽命。
3.3 醫(yī)療設備的檔案
建立有效的設備檔案管理可以保證當前設備在使用的過程中對各種故障進行記錄,并且相應的檔案管理人員還可以及時收取市場上有效的設備信息,才能夠及時的對設備的更新狀態(tài)進行了解,最終制定一套比較完善的檔案管理方法是十分有必要的。
3.4 醫(yī)療設備的報廢管理
當前所有醫(yī)療設備都有一定的使用年限,并且在規(guī)定的時間內盡量不要浪費各種有效的資源,醫(yī)療設備在報廢或者損壞的情況下還可以制定有效的查詢工作。醫(yī)療設備在報廢的情況下需要相關的工作人員提出有效的報廢申請,相關工作人員根據報廢申請來對設備進行管理。除此之外,設備還可以通過各種渠道上報,在設備上報之后才可以采取有效的回收策略,并且相關的設備還可以通過管理人員來進行購置和管理。
4 自動化醫(yī)療設備管理的作用
在當前醫(yī)護人員面臨多重壓力的情況下,醫(yī)療設備成為了當前管理的重點問題,醫(yī)療設備同時也成為了人們所關注的焦點問題。在多種管理模式和管理渠道之下,需要對醫(yī)療設備進行有效利用,并且還需要在這種模式當中發(fā)現(xiàn)多種遺漏、錯誤。自動化管理剛好彌補了這個方面的缺陷,因此本文展開自動化設備在醫(yī)院的管理分析可以得到以下幾個方面的好處:
4.1 首先來說醫(yī)療設備需要一定的數(shù)據庫
并且醫(yī)療設備在相關的維修記錄當中不便于進行分析和處理,這主要是由于當前的數(shù)據管理工作顯得比較復雜,從另外一個方面來說相關的設備需要進行使用和查詢。
4.2 對數(shù)據庫的使用可以提升設備的管理價值
通過對數(shù)據庫的聯(lián)網服務可以有效的對醫(yī)院數(shù)據進行查詢管理,這樣可以充分發(fā)現(xiàn)醫(yī)院設備的各種優(yōu)點,并且有效彌補醫(yī)療設備當中存在的各種問題,盡全力發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設備的價值。
4.3 有效的提高醫(yī)療設備的使用效率
在當前醫(yī)院的多家管理模式之下,可以對設備的最大效益進行發(fā)揮,這樣可以充分節(jié)省醫(yī)療設備和醫(yī)療資源,并且將醫(yī)院的設備效益發(fā)揮到最大化。從另外一個角度來看,醫(yī)療設備人員還可以集中對各種數(shù)據庫進行分析和管理,這樣一來,醫(yī)護人員能夠對醫(yī)療設備進行一個良好的應用,保證設備能夠發(fā)揮最大效益。
5 自動化醫(yī)療設備管理的實施
一個良好的醫(yī)院不僅要有醫(yī)療水平較高的醫(yī)生,還需要配備較為先進的醫(yī)療設備。因此一個醫(yī)院的運作離不開高特性的醫(yī)療設備,這些醫(yī)療設備能夠將醫(yī)療效果發(fā)揮到極致。隨著時代的不斷進步,借助發(fā)達計算機技術和自動化技術可以開發(fā)出高精度的醫(yī)療設備,這種醫(yī)療設備可以充分解除患者對醫(yī)生的依賴,并且還可以獲取第一手的客戶信息和數(shù)據。廣大的患者也開始對醫(yī)療設備進行關注,這種醫(yī)療設備能夠從最大限度上減輕患者的痛苦,并且提高相應的治療水平和治療手段。通過建立有效的醫(yī)療設備管理制度,并且對制度進行準確執(zhí)行能夠確保在管理過程當中發(fā)揮到最好的醫(yī)療效果。在整個執(zhí)行過程當中,除了需要保證醫(yī)療設備制度的正確之外,也需要注意錄入的數(shù)據庫信息是準確有效的,這樣才能夠最大限度的體現(xiàn)自動化管理水平。
參考文獻
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作者單位
關鍵詞:新時期醫(yī)院 設備管理 數(shù)據統(tǒng)計
一、醫(yī)院設備管理中數(shù)據統(tǒng)計問題之背景還原
二十一世紀到來之后,世界科學技術實現(xiàn)了突飛猛進的發(fā)展,隨著科學水平的不斷提升,各種新型產品及設備也不斷開發(fā)并推向市場,促進了各個行業(yè)的發(fā)展。其中,醫(yī)療行業(yè)是一個以技術為基礎的行業(yè),它的發(fā)展必須基于新技術的不斷應用,尤其是對醫(yī)療設備的開發(fā)與應用。傳統(tǒng)的醫(yī)療系統(tǒng)中并沒有足夠的醫(yī)療技術設備,因此發(fā)展速度一直較為緩慢,隨著WTO的開放,越來越多的進口醫(yī)療設備引入我國醫(yī)療系統(tǒng),醫(yī)院醫(yī)療設備無論是在數(shù)量還是質量方面都有所改善,使醫(yī)院的競爭力得到了提升,與此同時,醫(yī)療設備的大量購入為醫(yī)院帶來了極大的工作壓力,為醫(yī)院管理創(chuàng)造了一個重要的挑戰(zhàn)機會,尤其是醫(yī)療設備管理中的數(shù)據統(tǒng)計工作,面臨著前所未有的壓力。筆者在本文中對新時期醫(yī)院設備管理中的數(shù)據統(tǒng)計問題進行了闡述與分析,試圖通過本次分析得出相應的改善策略。
二、設備管理的基本概念
醫(yī)院設備是醫(yī)院開展一切救死扶傷工作的基本硬件設施,因此醫(yī)療設備對醫(yī)院來說就如衣食父母般重要。根據以往經驗來看,醫(yī)學水平的提升必須依靠醫(yī)療設備的不斷更新來實現(xiàn),因此可以說醫(yī)療設備的發(fā)展與醫(yī)學技術的發(fā)展具有直接的關聯(lián)性。醫(yī)院若不能得到基本的設備保障,則無法展開日常工作,更不可能在醫(yī)療水平上超越其他醫(yī)院,喪失自己在市場中的基本競爭力,使發(fā)展受阻。因此,醫(yī)院如果想在日新月異的新時期中取得持續(xù)發(fā)展,就必須不斷引入先進的醫(yī)療設備,以此來保障醫(yī)院的醫(yī)療水平,促進醫(yī)院的發(fā)展。隨著醫(yī)院設備的不斷購入,設備管理成為了一項重要的工作。醫(yī)療設備是指醫(yī)院設備管理部門根據相關管理條例及管理方法對醫(yī)院中持有的設備進行管理及維護,通過上述管理手段來確保設備能夠滿足醫(yī)院需求,并能夠正常使用。設備管理工作的有效性會直接關系到醫(yī)療效果的好壞,同時也可以幫醫(yī)院節(jié)省成本,帶來更高的經濟效益。因此,設備管理是醫(yī)院管理過程中的重要環(huán)節(jié),必須謹慎對待。
三、數(shù)據統(tǒng)計工作對醫(yī)院設備管理的重要性
(一)數(shù)據統(tǒng)計是醫(yī)院設備管理的參考依據
醫(yī)院設備管理工作覆蓋了設備從采購入院到報廢的整個過程。醫(yī)院必須根據相關管理條例及管理方案對醫(yī)院設備進行科學管理,確保設備作用的充分發(fā)揮,為醫(yī)院創(chuàng)造最大的經濟效益與社會價值。因此,醫(yī)院設備管理部門必須對設備在用期間所有過程進行全面的掌握,及時發(fā)現(xiàn)問題并做出相應改善。而數(shù)據統(tǒng)計是指設備運行過程中各項情況的統(tǒng)計,數(shù)據統(tǒng)計可以為設備管理部門提供有關設備使用情況的詳細信息,為設備管理部門的工作提供更可靠的參考依據。
(二)數(shù)據統(tǒng)計是醫(yī)院設備管理工作的聯(lián)絡方式
醫(yī)院設備管理是一項高度綜合性的工作,且具有一定的系統(tǒng)性質,它所覆蓋的工作范圍包括了設備的采購、驗收、維護保養(yǎng)及報廢等環(huán)節(jié)。這些環(huán)節(jié)是相互獨立存在的,但同時也存在一定的關聯(lián)。數(shù)據統(tǒng)計則是確保這些設備管理環(huán)節(jié)有效溝通的工具。因為所統(tǒng)計的數(shù)據中包含了醫(yī)院設備管理過程中的各種信息,將這些信息綜合在一起就能夠體現(xiàn)出醫(yī)院設備的使用情況。同時,數(shù)據統(tǒng)計信息還可以反映出設備管理過程中存在的問題,并通過數(shù)據分析得到問題產生的原因,給予相應的改善。
(三)數(shù)據統(tǒng)計是醫(yī)院運行的基本參照
醫(yī)院醫(yī)療設備數(shù)據統(tǒng)計完成之后需要經過一個分析過程,通過分析結果可以得出一些設備管理中的有效信息,同時也能反映出設備管理中存在的各種問題。醫(yī)院運行不僅包括一些日常工作,同時也包含問題解決工作,因此醫(yī)院很大一部分工作是根據數(shù)據分析結果來對現(xiàn)有工作方式進行調整或重新部署,使醫(yī)院實現(xiàn)更高效的運行。另外,醫(yī)院設備管理部門還可以將數(shù)據分析過程中反應的各種問題向行政管理部門提出,為醫(yī)院決策提供相應的參考建議。
四、數(shù)據統(tǒng)計過程中需要注意的問題及對策
醫(yī)院設備中的數(shù)據統(tǒng)計工作對醫(yī)院正常工作的開展甚至是今后的發(fā)展都具有重大意義,數(shù)據統(tǒng)計工作的有效性會直接影響醫(yī)院在市場中的競爭力。因此,數(shù)據統(tǒng)計所反應的信息必須具有準確性、客觀性、全面性等特點。要想充分實現(xiàn)上述特點,醫(yī)院必須強化自身現(xiàn)代化數(shù)據統(tǒng)計水平,培養(yǎng)醫(yī)院工作人員的計算機使用能力,使所有工作人員都能夠使用計算機來開展數(shù)據統(tǒng)計、分析及儲存工作。另外,醫(yī)院還要加強數(shù)據統(tǒng)計工作人員的職業(yè)道德素養(yǎng),對數(shù)據統(tǒng)計工作開展一定的監(jiān)督與審查工作,避免弄虛作假情況的發(fā)生,全面確保醫(yī)院數(shù)據統(tǒng)計工作的真實性。
五、結束語
醫(yī)院作為救死扶傷的機構,它的醫(yī)療水平與管理水平直接關系到人們的生命健康與家庭幸福,而醫(yī)療設備的管理情況又是體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療水平的重要指標。因此,醫(yī)院必須重視設備管理及其過程中的數(shù)據統(tǒng)計工作,以數(shù)據統(tǒng)計結果為導向不斷改善醫(yī)院設備管理水平,為醫(yī)院創(chuàng)造更高的經濟效益及社會價值,讓醫(yī)院為人民提供更好的醫(yī)療服務。
參考文獻:
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1.1檔案管理對醫(yī)院的管理工作中意識不強
醫(yī)療設備檔案的管理是一個繁雜的工作,需要細心認真的對待。但是很多醫(yī)院的檔案管理人員還沒有很好的認識到這一點,同時醫(yī)院對設備檔案管理工作也不是特別的重視。我們都知道檔案工作最基本的就是對設備的建檔、當然管理是非常關鍵的同時還要合理的去應用。醫(yī)院設備的檔案管理工作由于在醫(yī)院中是一個很不起眼的工作沒有多少關于醫(yī)療治療的技術性,所以在醫(yī)院中著分工作也不受重視,只重視醫(yī)療設備本身而不重視醫(yī)療設備的方案管理工作。所以醫(yī)務人員在進行醫(yī)療設備的檔案收集時也缺乏應有的重視,普遍存在應付心理。
1.2醫(yī)療設備檔案管理的團隊協(xié)作有待加強
要想將醫(yī)療設備的檔案合理有效的又全面的管理好前期的資料收集是特別重要的一環(huán),比如動態(tài)檔案資料對在設備檔案手機中是相當重要的。設備運行、維修等,都需要專門的人員進行對使用人、維修人、使用和維修時間、出現(xiàn)的問題、最終的解決辦法等進行全面細致的記錄。整個過程需要義務人員之間的相互配合才能很好的完成醫(yī)療設備動態(tài)資料的收集工作。但是在實際操作中沒有專門的檔案管理人員進行以上數(shù)據的收集工作,使得很多有用的信息隨著時間的流逝而丟失。
1.3醫(yī)療設備檔案收集時間長,增加了檔案收集的難度
前面我們已經說了醫(yī)院醫(yī)療設備的檔案其實是一個動態(tài)的過程,從最開始的采購到其中的運行使用、再到維修最后甚至是如何淘汰或者報廢都要詳細記錄整個檔案的收集跨度時間長,牽扯人員多等等。所以說在整個醫(yī)療設備檔案的管理中是一個比較漫長的過程,給整個醫(yī)療設備的檔案管理工作加大了在時間上的難度。
2醫(yī)療設備檔案管理的重要性
醫(yī)療設備在現(xiàn)在醫(yī)療過程中的重要地位相信大家都是深有體會的,一個簡單的驗光、做CT、做B超等等都要用到醫(yī)療設備來完成。這么多的醫(yī)療設備如何做好相應的管理是非常重要的相應的檔案之多也是可想而知的。醫(yī)院要想對醫(yī)療設備全面的進行現(xiàn)代化的管理就必須將醫(yī)療設備檔案的管理列入其中。因為這是醫(yī)療設備管理的有效憑證和重要資料依據??梢哉f醫(yī)療設備檔案管理還壞直接關系到醫(yī)院設備使用的還壞,同時也關系到醫(yī)療設備使用的時間長短問題。管好醫(yī)療設備,可以很好的提高醫(yī)療設備的使用率,同時也會很好的減少理療設備在使用中出現(xiàn)故障的頻率。醫(yī)療設備檔案的管理為醫(yī)療設備在后來的運行和維修提供了科學有效的依據,可以很好的減少醫(yī)療設備在遇到問題時維修處理的時間。隨著世界經濟的全球化國際社會在醫(yī)療上的合作不斷加深,醫(yī)療設備的引進使用時常有的事情在引進時很多設備會自身攜帶著設備的安裝使用,注意事項、維修方法等這些在設備的引進后這些重要的治療都會以設備檔案的形式放在醫(yī)院的檔案庫中。當設備出現(xiàn)問題或者是出現(xiàn)不會使用的情況這時候就需要從檔案庫中將這些設備相應的資料找出來,既簡單與方便更有效的杜絕了醫(yī)療設備的操作不當問題。所以說醫(yī)療檔案設備的檔案管理對整個醫(yī)療設備和正確良好的使用還是能起到積極的作用的。
3醫(yī)療設備檔案管理的對策
3.1切實加強培訓,轉變設備檔案管理觀念
對醫(yī)療設備檔案的管理醫(yī)院管理層一定要做到充分的重視,加強檔案管理的管理制度同時開展切實有效的培訓工作,不能再停留在以前的錯誤思想中而是轉變思想態(tài)度讓整個醫(yī)院的工作人員把醫(yī)療設備檔案管理工作當做一項重要的工作來對待,積極配合設備檔案管理的管理人員讓他們更加順利的完成工作。對于醫(yī)療設備的動態(tài)檔案收集中要以認真、真實、全面、細致的態(tài)度去完成。在維修過程中要對設備具體出現(xiàn)、解決辦法等做好詳盡的記錄不可以有半點的馬虎。在醫(yī)院領導的牽頭下進行檔案管理知識的培訓工作,特別注意對新進職工的培訓工作同時要在培訓后進行嚴格的考核工作。在醫(yī)院的會議期間要重點強調對醫(yī)院設備檔案管理工作的重要性,調高檔案管理人員的認識。
3.2完善制度建設,加強考核
醫(yī)院對病人進行治療的過程中是離不開醫(yī)療設備的,醫(yī)療設備的檔案對醫(yī)療設備的管理起著極其重要的作用,可以說醫(yī)療設備檔案管理能很好的配合醫(yī)院在給病人治療,在治療中起到了有效作用??梢娽t(yī)院做好對醫(yī)療設備管理的制度管理系統(tǒng)構建是非常重要的。很好的明確各個管理檔案的人員職責,建立嚴格管理制度;在以前的基礎上進一步完善醫(yī)院檔案的管理制度,將醫(yī)院設備檔案管理制度更加細化,讓檔案管理人員就在制度的約束之下,對檔案管理人員的管理還壞進行調查對坐的好的要提出表揚對那些態(tài)度不認真,馬虎大意的員工進行評判教育;對醫(yī)院設備維修人員進行實名制登記要求他們在維修設備是出了要做好維修工作還要對設備的問題以及引起問題的原因進行記錄并交給醫(yī)院設備檔案管理人員;在檔案的管理中加強對管理人員個人素質以及專業(yè)水平的考核工作,使他們更見重視醫(yī)院設備檔案管理工作,盡最大的努力來完成檔案的管理。只有做到以上的環(huán)節(jié)在能送上到下的提高全醫(yī)院人員對檔案管理工作重要性的認識,才能真正落實好對醫(yī)院醫(yī)療設備檔案管理的具體工作。
3.3醫(yī)療設備檔案管理現(xiàn)代化
隨著現(xiàn)在社會科技的發(fā)展以及計算機技術的廣泛應用,和好的利用計算機來管理醫(yī)療設備檔案管理工作也是比較可靠的方法。同時還可以很好的解決人員的問題,利用計算機管理檔案也是近些年來醫(yī)院在檔案管理過程中比較常用的管理方法,是一種比較流行的趨勢。在醫(yī)療設備管理中,醫(yī)院應該根據自身的環(huán)境條件設立一個屬于自己的設備管理系統(tǒng)。這個管理系統(tǒng)應該有強大的適應性,不及可以對人員信息、出入檔案庫的時間以及所借檔案的類型,還應該對醫(yī)院設備的購置、使用、技術管理進行詳盡的記錄。同時將記錄的數(shù)據利用計算機技術進行合理的整合分析,對有用的信息進行存檔保護,以電子檔的形式保存起來。然后醫(yī)院的醫(yī)療設備檔案管理人員要對電子檔案進行打印再次以紙質檔案的形式保存起來,做到雙保險的作用。
4結語
關鍵詞: 醫(yī)療設備 生命周期 網絡化管理
Abstract:This paper points out that the problems of present Medical equipment management pattern in hospital,and Put forward the a new mode for Medical equipment in the life cycle of network management。Expounds the advantages of network management, and into consideration on the content.
Key words: Medical equipment Life cycle Network management
doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2011.08.003
隨著科學技術的不斷進步以及人民群眾對健康需求的不斷提高,醫(yī)療單位的醫(yī)療設備品種越來越多,功能越來越復雜,數(shù)量越來越多,診療行為對醫(yī)療設備的依賴性也越來越大。保持醫(yī)療設備良好的精度和性能,使之經常處于良好的技術狀態(tài),充分發(fā)揮醫(yī)療設備功能,順利進行醫(yī)療相關服務,為全面提高工作效率提供有力保障。因此,這對如何管理好醫(yī)療設備提出了更高的需求。
目前,相當多的醫(yī)療單位的醫(yī)療設備管理仍采用手工管理方式,即使有些醫(yī)療單位采用了信息化的管理方式,也是完成設備生命周期的不同階段的工作,這些系統(tǒng)各自相對獨立地承擔著一定階段的設備管理功能,雖然也基本滿足醫(yī)療單位現(xiàn)階段設備管理工作的要求,甚至較以往大大提高了管理效率,但仍然存在帳卡符合率低,設備資產增減變動情況反映不及時,管理數(shù)據不共享,難以實現(xiàn)追蹤管理,綜合統(tǒng)計功能欠缺、效率低、可靠性不足,不利于部門溝通協(xié)作,容易產生管理漏洞等缺陷。要解決這些問題,設備全生命周期的信息化網絡化管理方法才是比較好的方案。
一、設備生命周期信息化管理的內容
醫(yī)療設備的信息化管理就是以醫(yī)療設備的生命周期為核心,運用信息化手段,結合醫(yī)療單位其他的一些信息系統(tǒng)實現(xiàn)對醫(yī)療設備的精細化管理。醫(yī)療單位作為使用單位,醫(yī)療設備的生命周期不包括預研、設計、定型、生產的出生過程。對于醫(yī)療單位而言,醫(yī)療設備的生命過程主要是指設備出生后的過程包括:論證立項再論證招標、談判簽訂合同安裝培訓驗收付款使用維修維護計量檢測(定標)檔案管理效益評估轉移、報廢、處置等。根據性質不同一般將其分為計劃管理、采購管理、安裝與交付、使用管理、財務資產、信息與安全管理等6個方面。
(一)計劃管理
包括前期論證、立項、預算制定、審批。由于醫(yī)療單位的性質和隸屬關系不同,立項和審批的途徑、要求和方法也不同。
(二)采購管理包括詳細論證
確定具體采購要求,(招標)采購,合同簽定,生產和運輸?shù)淖粉櫟葍热?,一般單位很少關注生產和運輸?shù)母櫟沫h(huán)節(jié)。
(三)安裝與交付
包括場地及安裝前的準備,使用許可,安裝,首次計量的檢測,使用培訓,驗收,直至交付使用。
(四)使用管理
從操作規(guī)程與制度的制定開始,包括安全評估,維護維修,巡檢管理,計量檢測,定標,升級,變更等,這個環(huán)節(jié)是時間最長,管理細節(jié)和內容較多的部分。
(五)財務資產管理
付款,更新、轉移、報廢、處置,檔案管理,成本核算、效益分析與評估,數(shù)據統(tǒng)計等。
(六)信息與安全管理
負責各種權限、信息的管理,防干擾、防病毒、放攻擊,確保設備、病人的信息安全。
要實現(xiàn)生命周期的管理,就是以設備為核心,要將上述的整個過程全部納入信息系統(tǒng)中。管理設備由論證開始直到設備報廢的整個過程稱之為設備全生命周期管理,通過對設備的全程跟蹤。管理者隨時可以查詢到某一臺設備從到貨開始在單位中的所有過程信息,同時了解所有設備的狀態(tài)和效益等,真正做到帳卡相符,資產不流失、不錯管。
二、設備生命周期網絡化管理
隨著醫(yī)療單位對管理要求的不斷提高,對醫(yī)療行為全過程的精細化管理已經提到議事日程,如全成本核算的管理,OA系統(tǒng)等信息化管理手段的使用,成本核算系統(tǒng)需要每臺設備的每天收入與支出情況,管理者要進行設備申購的審批等等。因此設備管理系統(tǒng)要與醫(yī)療單位的一些其他系統(tǒng)通訊,以滿足不同管理者的需求。醫(yī)院內部通過各自的接口或數(shù)據交換平臺相互連接構成內部的網絡。
現(xiàn)在一些醫(yī)療單位不斷擴大,管理的模式也不盡相同,醫(yī)療點、分院、托管、集團、合資形式多樣,同樣要把管理范圍內的設備納入,形成小范圍的區(qū)域醫(yī)療設備管理。各醫(yī)療點之間、院本部與各醫(yī)療點、各分院之間通過網絡的設備管理。
近年來,政府相關的資產管理部門也開始使用信息化的手段對轄屬部門和單位進行資產管理。定期或不定期甚至時時獲取有關的設備信息。因此目前醫(yī)療單位還要考慮向與上級部門實現(xiàn)數(shù)據貢獻。
這樣,醫(yī)院的管理部門、集團管理部門、上級主管部門都可以實現(xiàn)對設備生命周期的監(jiān)管。管理更全面、及時、規(guī)范。
因此,網絡化管理的需求越發(fā)顯得重要和緊迫。醫(yī)療設備生命周期的網絡化管理就是在設備生命周期管理的基礎上運用網絡手段實現(xiàn)網絡化管理的一種新的模式。
三、網絡化管理的優(yōu)勢
信息準確完整:既有購置日期、價格、生產廠家、使用科室等各種靜態(tài)信息,也有正常、異常、停用、檢查人數(shù)、收入金額等各種動態(tài)信息,我們需要的各種數(shù)據都可以得到。使用統(tǒng)一的數(shù)據庫,或者在多個數(shù)據庫之間實現(xiàn)數(shù)據信息的實時交換更新和共享,因此,各職能部門可隨時方便地獲取所需的設備完整、準確的信息,為其管理決策提供及時可靠的依據。
(一)數(shù)據共享
由于相互聯(lián)網,醫(yī)院內、集團內、主管部門都在這個網絡內,每個部門都有可能得到系統(tǒng)內的數(shù)據,根據權限不同可以獲得各自所需的各種數(shù)據,真正實現(xiàn)數(shù)據的共享。
(二)高效快捷
網絡化可以展現(xiàn)強大的數(shù)據和信息處理功能,這個系統(tǒng)內由于和醫(yī)院的其他系統(tǒng)(HIS、OA等)相連,設備每天的收入、支出、狀態(tài)隨時在線體現(xiàn),動態(tài)數(shù)據更新及時,各管理部門根據的工作需要,對各種設備管理數(shù)據和信息進行綜合處理,快速生成各種統(tǒng)計報表,數(shù)據的獲取,省時省力,大大節(jié)約管理成本,提高工作效率,是真正的高效快捷。
(三)科學決策
管理部門可以對全院設備情況進行各類數(shù)據統(tǒng)計分析,并為設備購置、更新、升級、淘汰、維修維護的決策提供參考依據,做出正確的決策,避免閑置,減少浪費。為行政管理部門正確決策提供真實有效和時時地數(shù)據,合理規(guī)劃和配置資源,尤其是大型設備如CT、MRI、PETCT等,以發(fā)揮最大的效益。
(四)精細化管理
對設備的整個生命周期進行全過程的管理,每個環(huán)節(jié)、每個方面都在系統(tǒng)內,各項設備均按流程進行規(guī)范管理,同時通過數(shù)據分析可以發(fā)現(xiàn)管理上存在的問題,規(guī)范醫(yī)療行為,促進單位發(fā)展。各部門可以通過該系統(tǒng)隨時了解設備購置計劃的實施情況,部門之間可以相互提醒、監(jiān)督和協(xié)同工作進度,杜絕管理漏洞,保證管理流程中不出現(xiàn)盲點和漏洞,提升管理水平、管理績效和管理品質。
四、實施網絡化管理需要注意的問題
(一)網絡安全
由于醫(yī)院本部與各醫(yī)療點、各分院、各集團醫(yī)院之間,醫(yī)院與上級主管部門之間的物理距離較遠,無法通過獨立的物理線路連接,醫(yī)院的信息涉及敏感信息和病人隱私,網絡中有許多危險、隱患和攻擊,有些大型設備直接掛在互聯(lián)網上,為了保障數(shù)據的安全、設備安全、病人安全,需要使用存取控制、校驗認證、容錯、加密、防病毒、抗干擾、防泄露等多種手段,可以采用專門的數(shù)據線路來完成,比如VPN,DDN等,并配置防火墻和殺毒軟件。
(二)標準化
在醫(yī)療單位中,大部分或多或少的都已經使用了一些信息系統(tǒng),而且設備管理系統(tǒng)需要和其他相關系統(tǒng)進行數(shù)據交換,可以分別通過不同的接口與其他系統(tǒng)連接,也可以通過數(shù)據交換平臺與其它系統(tǒng)連接,因此各種設備信息和數(shù)據格式必須按醫(yī)院的信息標準(HL7)進行標準化建設,才能順利實現(xiàn)數(shù)據和信息的共享。保證整個管理系統(tǒng)能夠順利運行。
(三)一體化
該管理系統(tǒng)是以設備生命周期管理模式為核心,因此,要實行設備全生命周期管理,首先必須建立“管理一體化”。既要構建新的一體化管理框架和規(guī)范的管理流程,并據此重新確定各相關職能部門的分工和職責;也要將這個設備管理信息系統(tǒng)納入醫(yī)院的一體化管理,或者通過統(tǒng)一數(shù)據規(guī)范,將現(xiàn)有的多個管理平臺作為不同的功能模塊集成到一體化管理系統(tǒng)之下,并完成各數(shù)據庫的集成。
(四)統(tǒng)一編碼
醫(yī)院在設備流通過程中每天都有大量的設備信息需要檢索、錄入和識別,每個設備又會涉及各種轉移、消毒、維修、檢測和費用等信息。對這些數(shù)據處理結果如果僅僅依靠人工判斷對應來完成,不但效率低下而且會有大量錯誤判定的出現(xiàn),為了避免人工判斷差錯的出現(xiàn),提高醫(yī)院工作效率,系統(tǒng)通過統(tǒng)一的編碼技術構建信息存儲和主索引不僅能快速進行信息對應關系的確認,也有效杜絕了人工判斷所造成的差錯。沒有統(tǒng)一的編碼無法實現(xiàn)與HIS、OA等系統(tǒng)進行數(shù)據統(tǒng)一采集、傳輸與匹配。因此需要對醫(yī)院內每臺設備進行統(tǒng)一編碼。目前統(tǒng)一的編碼技術應用最多的是射頻技術(RFID)、條形碼。
五、結束語
當前信息化的飛速發(fā)展,在醫(yī)療系統(tǒng)應用的越來越廣,越來越全面,各種信息系統(tǒng)不斷涌現(xiàn),現(xiàn)有的設備管理模式不利于醫(yī)療單位全面了解設備的投資效益和進行宏觀決策,而設備全生命周期網絡化管理模式則可以較好地解決存在問題,符合醫(yī)療衛(wèi)生未來的發(fā)展和管理需求??梢灶A見,不久的將來這種管理模式將成為醫(yī)療衛(wèi)生設備管理工作的一個主流發(fā)展方向。我院目前正在著手開展設備全生命周期管網絡化的建設,以提高我們管理的水平和效益。
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為分析目前醫(yī)院設備管理部門的人員現(xiàn)狀,找出存在的問題,提出解決方案,文章通過分析目前國內醫(yī)院設備管理部門人員現(xiàn)狀,結合某院實際,提出改革建議。結果顯示,目前醫(yī)院設備管理的部門發(fā)展、學科建設、人員配置以及繼續(xù)教育并不能得到醫(yī)院應有的重視,急需改變現(xiàn)狀。文章最后得出結論,醫(yī)院需充分認識設備管理在醫(yī)院管理中的重要性、完善人才準入制度、加強繼續(xù)教育管理,同時以醫(yī)院文化建設助推設備管理的發(fā)展,使其更好地為臨床醫(yī)療工作服務。
關鍵詞:
設備管理;醫(yī)學工程技術人員;現(xiàn)狀;對策
近年來,醫(yī)療技術的不斷進步,促使各種先進的現(xiàn)代化醫(yī)療設備成為醫(yī)院各類診療活動中不可或缺的硬件設施??梢哉f,臨床醫(yī)學的發(fā)展,在很大程度上取決于醫(yī)療設備的發(fā)展,甚至是決定性作用[1]。醫(yī)療設備數(shù)量的增加,隨之而來的是龐大的設備管理工作,如何指導臨床醫(yī)技人員正確使用醫(yī)療設備、如何進行設備的保養(yǎng)維護與故障維修,如何及時做好設備更新與升級,保證設備工作狀態(tài)良好,助推醫(yī)療技術的應用與發(fā)展,就成為設備管理部門面臨的重點工作,也是現(xiàn)代醫(yī)院管理中的新課題[2],而醫(yī)院從事設備管理的人員在其中則擔任了重要的角色。但是,目前大多數(shù)醫(yī)院設備管理部門的發(fā)展并不樂觀,學科建設以及人員培訓并沒有得到應有的重視等,導致醫(yī)院的設備管理工作處于滯后狀態(tài),嚴重影響醫(yī)院發(fā)展。
1設備管理部門與人員現(xiàn)狀分析
醫(yī)院設備管理部門的主體是醫(yī)學工程技術人員,主要負責全院醫(yī)用設備的維修、維護、保養(yǎng)以及使用監(jiān)管工作。醫(yī)學工程作為一門新興的學科,發(fā)展起步較晚,目前在大多數(shù)醫(yī)院的定位不是很統(tǒng)一,有的定位為醫(yī)技科室,有的定位為行政職能科室卻未能充分發(fā)揮管理職能,有的則直接定位為后勤保障部門[3-4]。以某三甲醫(yī)院為例,該院將全院除藥品外的各類醫(yī)用、民用設備與物資進行統(tǒng)一管理,成立設備、物資管理部門,負責全院設備維修維護、采購以及物資保管、配送等工作。目前該院實行醫(yī)學裝備管理委員會、醫(yī)學裝備管理部門和使用部門三級管理制度,具體工作由設備管理部門牽頭,黨院辦、財務部、醫(yī)務部、護理部、信息中心、人力資源與發(fā)展改革等多部門共同參與。但該委員會較為側重設備的購置管理,對于設備購入后的使用、保養(yǎng)、維修并未給予充分重視。
1.1設備管理部門在醫(yī)院的整體地位不高,不受重視一直以來,設備管理部門并沒有受到應有的重視,大家普遍認為醫(yī)院的主體是醫(yī)療技術與醫(yī)護人員,認為醫(yī)用設備僅是醫(yī)療事業(yè)的補充[5],而忽略了其作為醫(yī)療技術載體的重要作用,致使設備管理工作處于相對次要的地位,設備部門僅負責簡單的定期保養(yǎng)與故障維修,忽略其管理職能。長此以往,設備管理規(guī)劃、專業(yè)人員配置、先進技術培訓、醫(yī)學工程學科建設等得不到充分重視與規(guī)劃,重醫(yī)輕工的思想勢必會影響設備管理從業(yè)人員積極性。
1.2設備管理人員配置不足在醫(yī)院,設備管理部門屬于輔助科室,其業(yè)務人員的配置與補充遠遠不及全院各類設備的購置與更新速度快[6]。據統(tǒng)計,該院目前擁有總價值超過8億元的醫(yī)療設備,僅配置醫(yī)學工程技術人員13名。這13名工作人員承擔了全院臨床、醫(yī)技以及與科研教學相關的全部醫(yī)用設備維修維護工作,以及全院電腦、打印機、電視、冰箱等民用設備的維修管理工作。其中,有5人分別專項負責計量管理、手麻設備管理、制冷手術凈化氣體管理以及電視維修,其余8人負責其他日常維修維護工作,并有一人兼任維修配件采購,平均每月記錄在案的維修工作量近500臺件。人員配置嚴重不足,工作處于超負荷狀態(tài),不利于保證工作質量。
1.3設備管理人員專業(yè)素質參差不齊醫(yī)院對臨床醫(yī)護人員的招聘要求相對較高,而對設備管理類輔助人員的招聘重視不足,招收門檻較低,用人標準相對寬松。例如,該醫(yī)院設備管理人員中,醫(yī)學工程專業(yè)出身的人員僅1人,其他均為相關專業(yè)或電工、機修工轉行。學歷構成方面,本科及以上學歷6人,約占2/5,2人正在攻讀工程碩士學位;大專與中專學歷5人,約占1/3,其余學歷較低。這些技術人員大多沒有過硬的專業(yè)知識,沒有經過正規(guī)、系統(tǒng)的專業(yè)培訓,其業(yè)務能力主要是靠日常工作中邊干邊學,積累經驗鍛煉出來的。隨著醫(yī)院不斷發(fā)展,對設備管理的要求也在不斷提高,設備管理較以往有了很大變化,不再僅僅滿足于設備維修維護,要在全院設備統(tǒng)籌管理上下工夫,保障設備安全、有效運行,降低故障率,提高經濟效益與社會效益。目前該院現(xiàn)有的設備管理人員僅限于掌握一定的實踐知識,能基本做好設備維修維護工作,缺少跟蹤先進醫(yī)學工程技術的潛能,發(fā)展后勁不足,暫時難以具備全院設備統(tǒng)籌管理意識與能力。
1.4工程技術人員繼續(xù)教育機制欠缺目前,多數(shù)醫(yī)院人力資源部門工作僅限于工作福利、考勤管理、職稱晉升、人事調整等,而非員工智力資源的培養(yǎng)與開發(fā),在為醫(yī)院提供優(yōu)質人力資源產品與服務方面缺乏作為[7]。繼續(xù)教育管理部門多重視醫(yī)院醫(yī)、護人員繼續(xù)教育培訓,對于設備管理等輔助學科基本不在規(guī)劃范圍。加之設備管理部門人員少、任務重,醫(yī)學工程技術人員不能得到很好的進修、學習機會,其技術更新速度遠不及醫(yī)用設備技術更新和醫(yī)院引進先進設備的速度,人員學習培訓的投入與設備更新升級的投入嚴重不成比例。工程技術人員無法獨自完成大型設備的維修維護工作,而需借助廠家工程師,從而增加了維修成本,也阻礙了技術人員的進步與發(fā)展。
2對策與建議
2.1醫(yī)院加強對設備管理部門的重視程度醫(yī)院要對設備管理部門給予充分重視,真正認識到設備管理人員在現(xiàn)代醫(yī)院管理中所能發(fā)揮的重要作用?,F(xiàn)今隨著科學技術的發(fā)展,各類醫(yī)用設備在臨床診療、護理以及科研上的使用價值越來越高。要充分發(fā)揮醫(yī)用設備的作用,醫(yī)院應重視設備管理從業(yè)人員的進步與發(fā)展,從人員招聘到繼續(xù)教育,從學科建設到科研投入,從工資待遇到職稱晉升等,縮小與臨床醫(yī)護人員的差距,重點加強人才培養(yǎng),防止人才流失,提高管理水平[8]。
2.2完善人才準入制度,嚴把入口關針對設備管理部門的人員招聘,應嚴格制定用人標準與招聘計劃,限定專業(yè)背景,盡量避免從臨床或者后勤部門吸納人員,加大引進醫(yī)學工程與設備管理專業(yè)人才的力度。同時,對于新招聘人員實行試用管理,在試用期間對基礎知識、動手能力以及學習能力等方面把關,并于試用期滿后進行考核,征求科室領導及帶教老師的意見,確定留用與否。這樣就在一定程度上提高了設備管理隊伍的基礎水平,為日后更好地從事設備維修、維護與管理工作奠定基礎。
2.3加強繼續(xù)教育與學習培訓,提高專業(yè)素質與管理水平現(xiàn)代醫(yī)用設備是集電子技術、計算機技術、核物理技術、光學技術、超聲技術等一系列高精尖技術的綜合體現(xiàn)[9-10]。據報道,現(xiàn)代高新科技在醫(yī)用設備上的應用僅次于航天技術,醫(yī)用設備的更新?lián)Q代速度也越來越快,面對現(xiàn)代化醫(yī)用設備的精密與復雜,對技術人員知識范圍的要求越來越廣。現(xiàn)今從事設備維修維護工作,應具備的技能除了熟練掌握焊接技術、各種基本元器件的性能與測試方法、測試設備的使用、設備的基本拆裝、閱讀原理圖、維修安全知識等技術能力外,還應掌握英文閱讀翻譯能力、計算機操作能力以及事件的記錄、分析和總結的能力[11-12]。為緊跟高精尖醫(yī)用設備的發(fā)展步伐,更好地從事維修維護工作,醫(yī)院應拓寬學習渠道,為工程技術人員提供各種學習、進修和參加專業(yè)技術培訓的機會,不斷提升技術水平與工作能力,最大限度地提高設備維修質量與速度,保證醫(yī)療工作有序進行。此外,設備管理人員在做好日常維修維護工作的同時,還應學會事事總結并加以提煉、撰寫論文,并多與臨床科室溝通,及時發(fā)現(xiàn)并解決設備管理中存在的問題[13-14]。這個過程,既促進了醫(yī)院設備管理的進步,也使個人能力得到提升。
2.4加強醫(yī)院文化建設,促進設備管理提升現(xiàn)在,越來越多的醫(yī)院將文化建設融入醫(yī)院的各項工作當中,實現(xiàn)由經驗管理到科學管理,再到文化管理的轉變。醫(yī)院文化=價值觀念+行為規(guī)范[15]。一群人如果具有共同的理想、共同的未來、共同思考問題的途徑和共同解決問題的原則、指導思想與方法,那么所有這些共同點加起來就是文化的核心——價值觀。醫(yī)院文化也是一種管理,可以借助文化的建設促進設備管理的提高,著眼于優(yōu)化設備管理人員的價值觀念、思維意識、行為習慣等。同時,將文化建設與設備管理相關制度、職責,以及日常工作過程、內容有機結合起來,相互滲透,充分發(fā)揮醫(yī)院文化的正功能,指導設備管理健康發(fā)展,更好的地為臨床醫(yī)療工作服務,提高醫(yī)院的競爭力。
3結語
綜上所述,必須清楚地認識到,當前醫(yī)院醫(yī)療設備管理發(fā)展的瓶頸在于人員的管理,就當前的形勢看,主要應從學科建設、人才準入和學習培訓3方面進行改進,這需要醫(yī)院管理層面政策支持和醫(yī)療設備管理人員自身不斷地學習、更新知識、提高業(yè)務素質[16]。通過人員隊伍的建設,使醫(yī)院醫(yī)療設備保養(yǎng)和維修狀況得到很大改善,以保障醫(yī)院正常有序的運行,更好地促進臨床醫(yī)學的迅速發(fā)展。
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關鍵詞:wed 網絡應用 管理模式
一、Web的特點
Web是一種超文本信息系統(tǒng),通俗的講是一種信息的集合體,它最大特點是提供超級資源鏈接以及自由動態(tài)交互式操作。任何運行于網絡上的機器,通過瀏覽器訪問Web服務器站點,即可獲得Web服務器提供的資源鏈接服務,這一點體現(xiàn)了Web的信息開放共享特點;同時,WP.b服務器端創(chuàng)建應用數(shù)據庫,后臺運行腳本程序對該數(shù)據庫進行訪問和讀取操作,接受用戶的查詢請求,并把查詢結果反饋給終端用戶,這種交互式操作模式提供了動態(tài)請求應答機制。Web網頁訪問以其簡單易用和提供友好互動式窗口服務成為當前網絡社會信息交流的主要方式。
二、醫(yī)院設備管理
1、 醫(yī)院陳舊設備的淘汰和高端診療設備的更新應用是緩慢而漸進的過程,科室管理人員的變動會造成管理信息的缺失。而醫(yī)療設備維護保養(yǎng)是設備管理的重點,醫(yī)學工作者對結構、功能、原理不同的設備要及時有效進行預防性維護保養(yǎng),這都需要詳細的設備信息數(shù)據才能科學合理的調度安排。
2、儀器設備計量檢定管理: 醫(yī)療診斷設備的年度檢定,是醫(yī)院自身和上級質監(jiān)部門的要求。醫(yī)療計量器具和診療設備檢定信息實行標準化管理,檢定數(shù)據及時匯總,避免設備重檢漏檢。
3、醫(yī)療設備檔案管理:設備基礎信息數(shù)據是實現(xiàn)設備信息網絡共享的基礎。醫(yī)療科室設備檔案能幫助管理人員動態(tài)了解設備實時運行狀態(tài),合理統(tǒng)籌安排全院醫(yī)療資源,同時,醫(yī)療設備的合同文件和技術檔案是醫(yī)學工程人員了解設備信息狀態(tài),維護保養(yǎng)設備的信息來源。
4、 Web網絡應用方案的實現(xiàn)及在醫(yī)院設備管理工作中的應用:利用Web訪問的共享優(yōu)勢,在醫(yī)院日益成熟的局域網架構基礎上建立Web服務網站來實現(xiàn)設備信息數(shù)據的資源共享。用戶通過WWW瀏覽器訪問設備管理服務網站,通過業(yè)務流程界面輸人查詢及申請信息,服務器端接受請求信息,通過數(shù)據庫應用方案,后臺動態(tài)對設備信息數(shù)據庫進行查詢及維護操作,同時把操作結果反饋回終端用戶,以實現(xiàn)具體的業(yè)務流程。
三、建立醫(yī)療設備資源信息數(shù)據庫,使得醫(yī)療資源的動態(tài)合理分配
1、建立設備基礎信息數(shù)據庫
醫(yī)院醫(yī)療設備管理評估組對設備購置進行前期考察評估,其中醫(yī)院醫(yī)療資源的配置及需求分析是重要的環(huán)節(jié)。設備基礎信息數(shù)據庫中包含設備資源的分配位置、設備型號、購置時間、使用狀況、故障維修記錄、成本效益分析等重要信息,評估組可以查詢設備管理網站的資源數(shù)據,了解詳細的設備配置使用情況及科室的需求,從而為設備考察論證提供參考依據
2、建立設備報修服務窗口
通過開通在線Web網頁訪問形式的設備維修工作提交系統(tǒng),實現(xiàn)設備網絡在線報修。臨床醫(yī)護人員需要申報設備維修時,使用局域網上的任何一臺終端電腦登錄到設備管理服務站點,通過互動式窗口在線提交設備維護請求。服務器端根據用戶提交信息生成一張維修業(yè)務單,醫(yī)學工程人員通過后臺程序調取該業(yè)務單進行維護保養(yǎng)工作。同時可查詢所提交事件的處理進程,如已提交待處理、處理中、處理完畢等狀態(tài)。
3、建立科室物資申領在線提交系統(tǒng)
醫(yī)院對醫(yī)療耗材實行物資申領管理制度,可以有效降低資金占用率,實現(xiàn)醫(yī)院人、財、物的高效利用。臨床科室申報數(shù)據由于人為遺漏或者隨機需求變化經常會產生變動,庫管人員需要反復調整采購計劃,很容易造成差漏。開通物資在線申領系統(tǒng),通過醫(yī)院局域網隨時提交申領信息,并且可以多次提交,完全不必考慮遺漏信息,這樣,實時的需求信息直接反饋給管理科室,管理方根據指定時間段內的需求制定采購計劃,聯(lián)系供貨方發(fā)貨到科室。
4、實現(xiàn)設備檔案數(shù)字化管理
醫(yī)院的醫(yī)療設備的使用說明、技術資料都由設備科檔案室管理,傳統(tǒng)借閱模式存在很多不便之處,而通過文檔掃描形成數(shù)字化文檔存人服務器實現(xiàn)網絡共享可以發(fā)揮更大的效能。這種實踐中的主動學習模式可以很好的解決檔案管理上存在的資料長期閑置形成死檔的難題。同樣,把設備計量管理數(shù)據記錄在設備檔案數(shù)據中,設備的檢定檔案及下次檢定時間均予以公布,科室人員可以清楚了解設備的運行狀況,并適時和設備科進行雙向溝通提醒,共同促進儀器檢定工作的開展。
5、設備管理網站的拓展應用