醫(yī)療事故處理預(yù)案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療事故處理預(yù)案范文

【關(guān)鍵詞】 法律意識(shí)； 護(hù)理工作； 完善制度； 培訓(xùn)

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，國家法律、法規(guī)的健全，人們在就醫(yī)過程中應(yīng)用法律來衡量醫(yī)療、護(hù)理行為和后果的意識(shí)不斷增強(qiáng)，加之《醫(yī)療事故處理條例》及其配套文件的頒布實(shí)施，依法執(zhí)業(yè)和管理引起社會(huì)各界廣泛的關(guān)注?；颊咴谇筢t(yī)過程中對自己的病情、檢查、藥物治療以及醫(yī)療費(fèi)用都希望了解得一清二楚。另外，舉證責(zé)任倒置的實(shí)施，給醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求。那么醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證的依據(jù)是什么，就是醫(yī)療、護(hù)理文書和醫(yī)療費(fèi)用清單。醫(yī)療、護(hù)理文書記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不完整，費(fèi)用清單不詳細(xì)、不準(zhǔn)確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就會(huì)舉證不足或舉證不能，加之部分輿論導(dǎo)向的不恰當(dāng)與醫(yī)療費(fèi)用增長，均要求醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，在病歷書寫和對患者的服務(wù)、護(hù)理管理中注入法律意識(shí)，樹立以人為本的觀念，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度確立醫(yī)療、護(hù)理文書的法律效力，在注重診療技術(shù)水平的同時(shí)，更關(guān)注醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，要求護(hù)士必須增強(qiáng)法律意識(shí)，運(yùn)用法律知識(shí)解決護(hù)理工作難題。

1 增強(qiáng)法律意識(shí)的必要性

現(xiàn)代社會(huì)公民的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)不斷加強(qiáng)，人們更注重用法律手段來解決醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)和事故。國務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)范了醫(yī)療事故鑒定和處理原則，使醫(yī)療過程更加規(guī)范，原來的醫(yī)院補(bǔ)償改為民事賠償，情節(jié)嚴(yán)重的還要承擔(dān)刑事責(zé)任。所以，必須認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí)，運(yùn)用法律手段保護(hù)自己。然而大多數(shù)護(hù)理人員，由于法律知識(shí)缺乏，不能適應(yīng)新形勢下的醫(yī)療護(hù)理操作，造成工作被動(dòng)。根據(jù)我國《民法通則》第121條規(guī)定：“國家機(jī)關(guān)或國家機(jī)關(guān)工作人員，在執(zhí)行公務(wù)中，侵犯公民法人合法權(quán)益造成損害的應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任”，如患者在輸液過程中，突發(fā)心臟病死亡，根據(jù)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案規(guī)定，疑似由于輸液、輸血、注射、藥物引起的不良反應(yīng)后果時(shí)，科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其人，需共同在場的情況下，對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存，但由于護(hù)理人員法律意識(shí)不強(qiáng)，未將現(xiàn)場實(shí)物封存，而造成被動(dòng)，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛或成為被告，由此可見，醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)法律知識(shí)，增強(qiáng)法律意識(shí)是非常必要的。

2 增強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)

護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化法制觀念，通過各種途徑加強(qiáng)相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《藥品管理法》、《消毒管理辦法》等，掌握其內(nèi)容及要求，明確法律與護(hù)理工作的關(guān)系，明確有關(guān)法律所規(guī)定的自己的權(quán)利和義務(wù)，知法懂法，依法從事護(hù)理工作，準(zhǔn)確履行自己的職責(zé)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地運(yùn)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利，只有使自己成為一位學(xué)法、懂法、守法與用法的合格醫(yī)務(wù)人員才能避免差錯(cuò)事故和糾紛的發(fā)生。

3 健全完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度

護(hù)理工作涉及多學(xué)科、多部門，服務(wù)具有特殊性、突發(fā)性、連貫性、協(xié)作性的特點(diǎn)，制定規(guī)章制度應(yīng)充分考慮醫(yī)院各系統(tǒng)之間的縱向、橫向銜接。如患者住院期間通常要往來于門診、急診、病房、醫(yī)技等科室之間，此時(shí)是各種突發(fā)意外情況高發(fā)時(shí)段，患者易出現(xiàn)虛脫、心絞痛發(fā)作、液體輸完、摔傷以及猝死等意外，就此問題相關(guān)部門要共同研究制定《院內(nèi)突發(fā)緊急意外事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》等。在“預(yù)案”中明確各級護(hù)理人員參與緊急救治工作的職責(zé)，到位時(shí)間，患者轉(zhuǎn)送的要求，其中既體現(xiàn)了搶救過程中科室的橫向醫(yī)護(hù)配合，又保證了醫(yī)療工作的縱向暢通。

4 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力培訓(xùn)

首先是護(hù)理部建立護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，定期開展規(guī)章制度的學(xué)習(xí)、相關(guān)法律知識(shí)講座、考試及法律知識(shí)競賽等，通過多種形式來強(qiáng)化充實(shí)護(hù)理人員的法律意識(shí)。科室護(hù)士長要利用一切時(shí)機(jī)加強(qiáng)培訓(xùn)，如晨會(huì)交接班或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，主動(dòng)尋找科內(nèi)不安全因素，如手術(shù)并發(fā)癥、醫(yī)藥費(fèi)用情況等問題，護(hù)士應(yīng)配合主管床位醫(yī)師共同告知，以免因交待不當(dāng)或與醫(yī)師交待不一致而引起不必要的糾紛。另外，科室人員要相互補(bǔ)臺(tái)，避免在患者面前拆臺(tái)。

5 建立信任和諧的護(hù)患關(guān)系

隨著患者保護(hù)意識(shí)的增加，他們在選擇醫(yī)療診治的同時(shí)，也選擇護(hù)士的精心護(hù)理。個(gè)別護(hù)士缺乏“以患者為中心”的服務(wù)意識(shí)，工作不主動(dòng)，對治療中的解釋缺乏耐心，回答問題簡單生硬。加上護(hù)士人員缺編，工作量大，超負(fù)荷重運(yùn)轉(zhuǎn)或家庭瑣事所煩擾，情緒低落等，忽略了與患者的溝通，造成患者和家屬誤會(huì)。作為一個(gè)執(zhí)業(yè)護(hù)士，要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，練就精湛技術(shù)，學(xué)會(huì)恰當(dāng)運(yùn)用溝通技巧，學(xué)會(huì)控制自己的情緒，全力以赴地投入工作。如遇不良情緒不能自控時(shí)，最好請假休息，以免造成失誤遺憾終身。護(hù)理管理者在對待患者或家屬的投訴，無論理由是否正確，都不能與之發(fā)生正面沖突，都要熱情接待，其中包括儀表、儀態(tài)、稱呼、語言、語氣、語調(diào)、表情、行為等。要耐心聽取患者的申訴，給患者一個(gè)在解決問題上的誠意答復(fù)和幫助。因?yàn)椋颊叩耐对V本身是對護(hù)理工作的監(jiān)督和關(guān)注，使患者感到自己的意見受到重視，得到禮遇，維護(hù)了自尊與人格，避免了護(hù)患糾紛的激化。對患者的信函或電話方式的投訴，也要及時(shí)處理并把結(jié)果告知給投訴者，必要時(shí)，專人登門致歉，以維護(hù)醫(yī)院的良好聲譽(yù)，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

6 小結(jié)

護(hù)理工作是一項(xiàng)特殊的服務(wù)工作，面對人這一特殊的服務(wù)對象，任何的疏忽和閃失都會(huì)給患者帶來無法挽回和不可彌補(bǔ)的損失。為此，作為一名護(hù)士一定要對自己所從事的工作具有高度的認(rèn)識(shí)和責(zé)任感，不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)、職業(yè)道德和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，牢記“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，以高度負(fù)責(zé)態(tài)度和高尚的職業(yè)道德服務(wù)好每一位患者。只有增強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，做好護(hù)理工作，才能更好地防止醫(yī)療事故的發(fā)生。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 孫元美.增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)防范護(hù)理醫(yī)療事故［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2003，18(10)：895-896.

［2］ 冷曉紅，王紅紅.護(hù)理工作中潛在的法律問題探討與對策［J］.中國醫(yī)院管理，2002，22(8)：34-35.

第2篇：醫(yī)療事故處理預(yù)案范文

在日常教育教學(xué)活動(dòng)中，除堅(jiān)持一般法律教育外，還充分利用特殊個(gè)案的處理，培養(yǎng)大學(xué)生用正當(dāng)程序解決糾紛的意識(shí)；有意識(shí)地強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生舉證責(zé)任倒置法律意識(shí)教育；根據(jù)不同階段、不同專業(yè)的特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際情況，開展醫(yī)療事故案例分析討論或開法律案件專題辯論會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生法律實(shí)踐能力；根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定編寫綜合案例開展課堂討論；把法律意識(shí)教育與在學(xué)生中開展“以愛為核心的醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)工程”活動(dòng)結(jié)合（無償獻(xiàn)血、義工愛心活動(dòng)、公益活動(dòng)、為災(zāi)區(qū)捐款捐物活動(dòng)），宣傳血液管理、傳染病防治和醫(yī)療事故處理等法律制度，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)者仁心和愛國主義情懷，提高學(xué)生的法律意識(shí)。

醫(yī)學(xué)生法律教育實(shí)踐模式的實(shí)踐

我校在公共衛(wèi)生學(xué)院、第一臨床醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)院、藥學(xué)院在醫(yī)學(xué)生開展教育管理的過程中，注意把握好新生入學(xué)教育、專業(yè)成才教育、醫(yī)院實(shí)習(xí)教育、畢業(yè)教育等環(huán)節(jié)，根據(jù)醫(yī)學(xué)生的不同學(xué)習(xí)階段，分層次進(jìn)行法律素質(zhì)教育：對低年級學(xué)生，著重加強(qiáng)法律法規(guī)常識(shí)教育；對高年級學(xué)生和研究生，著重進(jìn)行職業(yè)道德教育；在畢業(yè)教育活動(dòng)中，著重進(jìn)行以職業(yè)道德和職業(yè)操守為重點(diǎn)的廉潔行醫(yī)教育；在集中考試階段，結(jié)合加強(qiáng)考風(fēng)考紀(jì)建設(shè)，進(jìn)行誠信道德教育；同時(shí)，在形勢與政策課中適當(dāng)安排法紀(jì)教育專題，對大學(xué)生進(jìn)行比較系統(tǒng)的法紀(jì)教育。[2]另外，開展讀書報(bào)告會(huì)、辯論會(huì)、研討會(huì)、模擬法庭等系列活動(dòng)以及“三下鄉(xiāng)”、“進(jìn)社區(qū)”、志愿服務(wù)、專業(yè)實(shí)習(xí)、社會(huì)調(diào)查、生產(chǎn)勞動(dòng)等社會(huì)實(shí)踐和公益活動(dòng)，使學(xué)生心靈得到凈化、思想得到熏陶、認(rèn)識(shí)得到升華、覺悟得到提高，增強(qiáng)法律素質(zhì)教育的實(shí)效性。具體采用的實(shí)踐系列活動(dòng)見上表。

醫(yī)學(xué)生法律知識(shí)教育實(shí)踐成效

（1）有意識(shí)地按照《醫(yī)學(xué)生法律知識(shí)教育實(shí)踐系列活動(dòng)方案》對學(xué)生進(jìn)行法律教育，親身體會(huì)了把法紀(jì)教育滲透于思想政治工作中，把理論研究與實(shí)踐探索相結(jié)合、思想道德教育與職業(yè)素質(zhì)教育相結(jié)合，把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生守法意識(shí)與自我保護(hù)意識(shí)相結(jié)合的成效，開拓了醫(yī)學(xué)生專職輔導(dǎo)員工作的新途徑，明顯增強(qiáng)了在醫(yī)學(xué)生中進(jìn)行法律教育的頻率和成效。（2）探索醫(yī)學(xué)院校法律素質(zhì)教育為突破口，以課堂教育為主渠道，以系列活動(dòng)為載體，以校園文化建設(shè)為陣地的新型實(shí)踐模式。實(shí)現(xiàn)學(xué)校法律素質(zhì)教育的全面性、基礎(chǔ)性、常規(guī)性和實(shí)踐性，突出其系統(tǒng)性和開放動(dòng)態(tài)性，促進(jìn)學(xué)校“大德育”，促進(jìn)素質(zhì)教育向縱深發(fā)展，有效提高學(xué)生的法律素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)的綜合協(xié)調(diào)發(fā)展。具體表現(xiàn)是：1）加強(qiáng)學(xué)生法律素質(zhì)的日常教育，提高了對學(xué)生的安全意識(shí)，建立應(yīng)對各類突發(fā)事件的工作預(yù)案，預(yù)防和減少學(xué)生傷害事故。2）充分利用特殊個(gè)案的處理對學(xué)生進(jìn)行教育，培養(yǎng)了大學(xué)生用正當(dāng)程序解決糾紛的意識(shí)。3）通過加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生病歷書寫和學(xué)習(xí)2002年9月1日起實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)生舉證責(zé)任倒置法律意識(shí)教育。4）根據(jù)不同階段、不同專業(yè)的特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際情況，開展醫(yī)療事故案例分析討論、法律案件專題辯論會(huì)和根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定編寫綜合案例開展課堂討論，培養(yǎng)了學(xué)生法律實(shí)踐能力。5）把法律意識(shí)教育與在學(xué)生中開展“以愛為核心的醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)工程”活動(dòng)結(jié)合（無償獻(xiàn)血、義工愛心活動(dòng)、公益活動(dòng)、為災(zāi)區(qū)捐款捐物活動(dòng)），宣傳血液管理、傳染病防治和醫(yī)療事故處理等法律制度，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)者仁心和愛國主義情懷。（3）根據(jù)社會(huì)違法和犯罪類型變化和大學(xué)生犯罪的新特點(diǎn)提出思想道德與職業(yè)素質(zhì)教育相結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生守法意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)相結(jié)合[3]，建立了一套既符合醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)和基本要求，又符合國情需要的實(shí)施方案及操作方法,編制了《醫(yī)學(xué)生法紀(jì)教育知識(shí)讀本》,具有明顯的時(shí)代特征和創(chuàng)新性。

第3篇：醫(yī)療事故處理預(yù)案范文

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院 醫(yī)療糾紛 防范

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》施行后，加之患者的自我保護(hù)意識(shí)、法制意識(shí)和知識(shí)水平的不斷提高，患者在就醫(yī)過程中，對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛呈顯著上升趨勢，其后果直接影響了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的形象，惡化了醫(yī)患關(guān)系。

1 醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因[1]

醫(yī)療糾紛指患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)不滿而產(chǎn)生的糾紛，是醫(yī)患雙方圍繞診療活動(dòng)而產(chǎn)生的爭議。以下情況容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛：

1.1醫(yī)方原因

（1）工作責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度差：主要表現(xiàn)為有些醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)離崗、脫崗，處理病人時(shí)缺乏最基本的細(xì)心和耐心，“生、冷、硬、頂、推”的現(xiàn)象發(fā)生，病史詢問不仔細(xì)，不注重全面體格檢查，遇到危重病人甚至推諉扯皮、延誤救治，導(dǎo)致不應(yīng)有的嚴(yán)重后果出現(xiàn)。

（2）違反診療常規(guī)、不規(guī)范使用器械：如三查七對制度執(zhí)行不嚴(yán)而導(dǎo)致輸錯(cuò)液；不遵守?zé)o菌操作原則而出現(xiàn)醫(yī)源性感染；疑難重癥病例不會(huì)診、不討論，主觀臆斷從而引發(fā)誤診誤治；查房制度不落實(shí)，使得病人病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)等。如骨科因一次性醫(yī)療器械質(zhì)量原因?qū)е禄颊咧委熜Ч患鸦蛑委熓?，甚至因?yàn)橐淮涡葬t(yī)療器械反復(fù)使用而感染一些傳染性疾病，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

（3）技術(shù)水平不高：主要是部分醫(yī)務(wù)人員忽視“三基”訓(xùn)練，不注重知識(shí)更新、基本功不扎實(shí)以及診療水平差導(dǎo)致病情處理不及時(shí)，操作出現(xiàn)失誤，出現(xiàn)嚴(yán)重后果等。

（4）自我保護(hù)意識(shí)淡漠：部分醫(yī)護(hù)人員不注重學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)，法制意識(shí)淡薄，缺乏基本的自我保護(hù)意識(shí)。如不注重與患者溝通，對疾病的診斷、治療方案的選擇、重要檢查的目的、可能出現(xiàn)的不良預(yù)后等未能準(zhǔn)確及時(shí)地告訴患者或家屬，導(dǎo)致患方對醫(yī)療意外、并發(fā)癥及不良預(yù)后難以承受和理解，引發(fā)糾紛。

（5）不認(rèn)真履行各級醫(yī)師職責(zé)：如手術(shù)科室職責(zé)混亂，受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，超越職權(quán)范圍和技術(shù)水平爭做不能勝任的手術(shù)導(dǎo)致嚴(yán)重后果；下級醫(yī)師不請示、不匯報(bào)，我行我素，上級醫(yī)師不指導(dǎo)、不帶教，技術(shù)壟斷；醫(yī)師之間，勾心斗角，引發(fā)了醫(yī)患矛盾。

（6）對機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入執(zhí)行不嚴(yán)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不及時(shí)校驗(yàn)，未經(jīng)審批擴(kuò)大診療科目，刊播虛假醫(yī)療廣告；讓不具備資質(zhì)人員從事診療活動(dòng)，醫(yī)師私自會(huì)診；對新技術(shù)的開展，準(zhǔn)備不夠完善，引起不良后果等。

1.2患方的原因

（1）不配合治療：有的患者在就診時(shí)，出于某種考慮，而不愿把有關(guān)病史全部說出，如故意隱瞞已在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療情況；有的患者惟恐自己的病情不夠引起醫(yī)生的重視，夸大癥狀；有的患者出院后不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、擅自停藥或手術(shù)后過早鍛煉等，造成疾病的反復(fù)或引發(fā)一些不必要的損傷而發(fā)生糾紛。

（2）維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)：隨著社會(huì)的發(fā)展及人們文化素質(zhì)的提高，病人及家屬知道自己在就醫(yī)過程中應(yīng)該享有的權(quán)利，尤其是知情權(quán)、同意權(quán)。當(dāng)認(rèn)為自己的權(quán)利受到損害時(shí)，多能求助于法律形式解決問題。

（3）患者的期望值過高：雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)雖然有了很大的發(fā)展，但是也不可能包治百病。有時(shí)盡管醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)理過程中忠于職守，竭盡全力，但由于其他原因病人仍然產(chǎn)生了不良后果，這也是醫(yī)護(hù)人員不愿看到的結(jié)果。有些病人及家屬由于對臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)不懂或一知半解，對病情復(fù)雜性和嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，對醫(yī)療技術(shù)水平存在過高期望，當(dāng)治療結(jié)果與主觀愿望不符或發(fā)生醫(yī)療意外時(shí)，就片面地認(rèn)為是院方不負(fù)責(zé)任或技術(shù)失誤所致，產(chǎn)生糾紛。

（4）無理取鬧，謀求賠償：有的患者看到醫(yī)院之間的競爭日趨激烈，醫(yī)院為求得社會(huì)效益和吸引更多的病人，顧及自身形象，在處理醫(yī)療糾紛中多采取忍讓態(tài)度，加上目前相應(yīng)的法律法規(guī)尚不健全，錯(cuò)誤認(rèn)為只要投訴醫(yī)院，甚至打罵醫(yī)護(hù)人員就能得到經(jīng)濟(jì)賠償，從而企圖通過醫(yī)療糾紛獲得不正當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)利益。

1.3其他原因

如城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，改變了以往國家和企業(yè)大包大攬醫(yī)療費(fèi)用的制度，增加了職工個(gè)人自負(fù)比例，居民看病要承擔(dān)一部分醫(yī)療費(fèi)用，因此當(dāng)診療結(jié)果與患者的要求不一致時(shí)，患方就會(huì)產(chǎn)生一種人財(cái)兩空的想法，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2 醫(yī)療糾紛的防范舉措[1]

2.1依法行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度 醫(yī)院管理者應(yīng)樹立守法經(jīng)營意識(shí)，遵循機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)和設(shè)備準(zhǔn)入原則，完善醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，全面實(shí)施依法管理，同時(shí)要組織廣大醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法通則》等相關(guān)法律法規(guī)，用法律法規(guī)規(guī)范自身的診療活動(dòng)，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.2樹立良好形象，全面提高專業(yè)技術(shù)水平 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和職業(yè)道德修養(yǎng)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。院內(nèi)要開展多層次的學(xué)術(shù)研討、專家講座和其他各種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，并派科室?guī)ь^人或年輕業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

2.3提高自我保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)有效的醫(yī)患溝通 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要使醫(yī)務(wù)人員從思想上引起足夠的重視，提高溝通意識(shí)，同時(shí)醫(yī)院職能部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)療活動(dòng)的不同環(huán)節(jié)、不同情況而制定相關(guān)告知手冊以及簽字告知義務(wù)，使醫(yī)療護(hù)理流程更規(guī)范合理。

2.4制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該制定切實(shí)可行的應(yīng)急預(yù)案，以預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生并減輕醫(yī)療事故的損害。

總的來說，醫(yī)療糾紛復(fù)雜，涉及原因較多，因此，一方面要加強(qiáng)法制建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量；另一方面，提高診療水平。同時(shí)也需要加強(qiáng)醫(yī)患溝通。只有醫(yī)患雙方共同努力，才能營造良好的醫(yī)患氛圍，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，共同致力于和諧社會(huì)的建設(shè)。

第4篇：醫(yī)療事故處理預(yù)案范文

一、工作目標(biāo)

健全和完善社會(huì)治安綜合治理工作機(jī)制，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，正確處理和化解人民內(nèi)部矛盾，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位的基礎(chǔ)管理，健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，預(yù)防醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全，努力營造我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)良好的治安秩序和醫(yī)療環(huán)境，保持社會(huì)長期和諧穩(wěn)定。

二、工作任務(wù)

（一）組織開展平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)，根據(jù)創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù)，指導(dǎo)督促各單位開展創(chuàng)建工作，把各項(xiàng)創(chuàng)建措施落到實(shí)處。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)和管理，建立健全醫(yī)療安全管理，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，預(yù)防醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

（三）積極探索醫(yī)患溝通的有效機(jī)制，建立和完善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量保障、獎(jiǎng)懲、評議、監(jiān)督機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)療事故處理工作的透明度；建立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織及醫(yī)患糾紛調(diào)解室；推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，引導(dǎo)醫(yī)患雙主通過正當(dāng)合法的途徑處理雙方的爭議，配合有關(guān)部門妥善處置因醫(yī)患爭議引發(fā)的。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部的“人防、技防、物防”設(shè)施建設(shè)。建立健群防群治組織，配備保衛(wèi)機(jī)構(gòu)及人員；定期組織安全工作重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，開展經(jīng)常性的安全檢查，加強(qiáng)消防安全工作，及時(shí)消除內(nèi)部安全隱患；制定和完善防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故、防等應(yīng)急處置預(yù)案，并定期組織演練；強(qiáng)化對醫(yī)院重點(diǎn)要害部門的管理，并按規(guī)定安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)；強(qiáng)化品、一類的管理，做好易燃易爆物品、劇毒藥品、化學(xué)試劑的管理和使用，建立嚴(yán)格的使用登記制度和監(jiān)督制度。

（五）切實(shí)做好上海世博會(huì)和省運(yùn)會(huì)期間維穩(wěn)工作，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能，制定周密的工作預(yù)案。

三、實(shí)施要求

（一）突出重點(diǎn)，努力營造良好的社會(huì)治安環(huán)境。社會(huì)治安關(guān)系到人民群眾安居樂業(yè)，是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的一個(gè)重要方面，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理的基礎(chǔ)工作，以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)為載體，健全和完善社會(huì)治安綜合治理工作機(jī)制，努力營造良好的社會(huì)治安環(huán)境。

（二）抓住關(guān)鍵，不斷提高維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的工作能力。維護(hù)社會(huì)長期和諧穩(wěn)定，關(guān)鍵要牢牢把握維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的工作主動(dòng)權(quán)。一要加強(qiáng)對維穩(wěn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，以高度的政治責(zé)任感和敏銳性，切實(shí)擔(dān)負(fù)起這份政治責(zé)任，健全和完善各項(xiàng)工作制度，確保維穩(wěn)工作各項(xiàng)措施落到實(shí)處。二要加強(qiáng)輿論宣傳和教育，正確把握維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的輿論導(dǎo)向，突出正面的、先進(jìn)的典型，弘揚(yáng)正義，努力營造構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的輿論氛圍。三要加強(qiáng)調(diào)查研究，密切關(guān)注涉及人民群眾切身利益、涉及到社會(huì)穩(wěn)定的各項(xiàng)工作，深入研究可能引發(fā)的影響社會(huì)穩(wěn)定的問題，真正把矛盾和問題消除在萌芽狀態(tài)。

第5篇：醫(yī)療事故處理預(yù)案范文

1、傷病員來院后，首先由急診護(hù)士做好應(yīng)急處理。

2、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。

3、急診護(hù)士人力不足時(shí)，由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室人員參加急救工作。

4、門診患者，住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，就近科室搶救聲速通知急診科室人員參加搶救或轉(zhuǎn)至急診科室進(jìn)一步急救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部協(xié)助組織搶救。

急救程序

傷病員急診科匯報(bào)醫(yī)務(wù)、護(hù)理部行政總值班分管院長衛(wèi)生局（重大事故）

傷病員急診科組織搶救

患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案及程序

應(yīng)急預(yù)案

1、住院患者出現(xiàn)驚厥時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即掐住患者人中，就地取筷子等東西放在患者的臼齒部，讓患者頭偏向一側(cè)，同時(shí)負(fù)壓器進(jìn)行吸引，并請旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

2、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即給患者持續(xù)氧氣吸入。

3、給予建立靜脈通道。

4、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑：2、水合氯醛每次50-60mg/kg，配成10％溶液，保留灌腸。5、如果是高熱引起的驚厥，迅速給予物理降溫。

6、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和瞳孔大小變化。

7、患者病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后；護(hù)理人員應(yīng)給患者：

（1）清潔口腔，整理床單，更換衣物。

（2）安慰患者和家屬，給與患者及家屬提供心理護(hù)理服務(wù)。

（3）按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

8、待患者病情完全不穩(wěn)后，向患者家屬詳細(xì)了解發(fā)生驚厥的原因，制定有效的治療措施。

應(yīng)急程序

立即搶救通知醫(yī)生繼續(xù)搶救及時(shí)清理分泌物觀察生命體征告知家屬記錄搶救過程

常見急性化學(xué)物品中毒的搶救預(yù)案

應(yīng)急預(yù)案

1、根據(jù)中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒辣物。

（1）吸入中毒者立即脫離中毒環(huán)境，移至空氣清新處。

（2）皮膚粘膜接觸著應(yīng)立即用清水或生理鹽水進(jìn)行沖洗。

（3）口服中毒者，立即進(jìn)行洗胃、反復(fù)清洗直至澄清為止，危重患者即應(yīng)先進(jìn)行搶救。

2、根據(jù)接觸者的毒物應(yīng)用特效解毒藥物。

3、對癥支持治療。

4、密切觀察患者中毒癥狀的改善，解毒藥物的反應(yīng)及患者的神志、面色，呼吸血壓等情況的變化，并及時(shí)作好記錄。

應(yīng)急程序

中毒組織搶救清除毒物解毒藥物對癥支持治療觀察病情健康教育指導(dǎo)

吸氧過程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序

應(yīng)急預(yù)案

1、立即打開被用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。

2、必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。

3、應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。

4、通知器械維修組進(jìn)行維修。

應(yīng)急程序

備用氧氣袋接吸氧管繼續(xù)吸氧或接備用氧氣筒觀察病情通知維修

緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序

1、封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及程序

應(yīng)急預(yù)案

第6篇：醫(yī)療事故處理預(yù)案范文

1.首先要學(xué)法、懂法?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布后，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)，理解吃透《條例》精神，糾正不適應(yīng)《條例》的行為。同時(shí)還要學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理行為相關(guān)的法律、法規(guī)，恪守醫(yī)療護(hù)理程序和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的職業(yè)道德。

2.尊重病人知情權(quán)，實(shí)行告知義務(wù)，并尊重患者，保護(hù)患者隱私。護(hù)士在向病人或家屬介紹護(hù)理措施、解答咨詢時(shí)應(yīng)如實(shí)告知，但同時(shí)應(yīng)避免對患者產(chǎn)生不利影響；為了對病因、診斷做出正確的判斷，需要了解病人的一些隱私，而病人也會(huì)向醫(yī)務(wù)工作者敘述，同時(shí)要求保密。病人把健康和生命交給了醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)生和護(hù)士就有責(zé)任和義務(wù)尊重和保護(hù)病人的隱私權(quán)。

3.樹立良好的職業(yè)道德，做好溝通工作。在接診救治病人的過程中，一定要盡職盡責(zé)，特別是在搶救危重病人時(shí)，要有條不紊，注意細(xì)節(jié)。由于有時(shí)發(fā)生醫(yī)療糾紛，不是醫(yī)療技術(shù)水平問題，而是與病人家屬的溝通不夠，所以在履行告知義務(wù)時(shí)，避免惡性刺激，要注意說話的方式和態(tài)度，講究語言的藝術(shù)和效果。

4.各種搶救設(shè)備和藥品要處于完好備用狀態(tài)。搶救的設(shè)備、藥品要專人保管，使用完好。設(shè)備定期保養(yǎng)及時(shí)維修，用后按要求處理放原處；搶救藥品不可挪用外借，以保證急救所需。毒、麻藥品應(yīng)由專人保管，專柜上鎖。

5.認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。為保證臨床護(hù)理工作的連續(xù)性，必須嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，堅(jiān)持床頭交接班的原則。

6.嚴(yán)格科學(xué)地執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)病情指定的診療計(jì)劃 ，是護(hù)士執(zhí)行治療措施的依據(jù)，具有法律效應(yīng)。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，查對制度是護(hù)理工作不可缺少的環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”。一般情況下，護(hù)士應(yīng)不折不扣地執(zhí)行醫(yī)生的書面醫(yī)囑，但在搶救或手術(shù)過程中，對醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救就或手術(shù)后應(yīng)讓醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑。護(hù)士若發(fā)現(xiàn)某醫(yī)生醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，則有權(quán)拒絕執(zhí)行，告知醫(yī)生，及時(shí)更正，避免因盲目、錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑而造成醫(yī)療事故的發(fā)生。

7.發(fā)現(xiàn)疑難問題立即匯報(bào)。對于突發(fā)事件如交通事故、天然氣爆炸、群體食物中毒等，都應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，如出現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)匯報(bào)而不應(yīng)隱瞞，以免貽誤補(bǔ)救時(shí)機(jī)。如病人違規(guī)，勸告無效時(shí)，應(yīng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

第7篇：醫(yī)療事故處理預(yù)案范文

總思路：根據(jù)衛(wèi)生局年綜合目標(biāo)考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點(diǎn)突出十個(gè)理念、五個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)提高。

回顧過去，大家下午好！此辭舊迎新之際。展望未來，忙碌輝煌的一年已經(jīng)過去，新的一年已經(jīng)到來，這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內(nèi)科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院年各項(xiàng)工作完成的更好。現(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計(jì)劃和思路敘述如下：

1、十個(gè)理念：就是我院2007年提出的十個(gè)文化理念的延伸。

2、五個(gè)加強(qiáng)：是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理；加強(qiáng)醫(yī)療考核制度的落實(shí)和管理工作的細(xì)化、量化；加強(qiáng)服務(wù)品牌的建設(shè)；加強(qiáng)人才培養(yǎng)的力度；加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的步伐。

3、兩個(gè)提高：通過以上兩個(gè)方面的加強(qiáng)達(dá)到兩個(gè)提高的目標(biāo)就是社會(huì)效益的提高和經(jīng)濟(jì)效益的提高，這也是十個(gè)理念的第十個(gè)文化理念。

一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)：

工作重點(diǎn)

醫(yī)療質(zhì)量

（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報(bào)告制度、查對制度、會(huì)診制度、病例討論制度、首診首科負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：1、嚴(yán)格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識(shí)和書寫質(zhì)量大有提高。2、各科室及時(shí)地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴(yán)格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時(shí)地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強(qiáng)處方質(zhì)量檢查，每月隨機(jī)抽查5天處方，合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

（三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：1、加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要，其中檢驗(yàn)科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項(xiàng)目，適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯(cuò)和糾錯(cuò)制度，今年至少熟練開展兩項(xiàng)新項(xiàng)目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。

（四）門診部醫(yī)療質(zhì)量：提高門診醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和競爭意識(shí)，嚴(yán)格遵守首診首科室負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進(jìn)行質(zhì)量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達(dá)95%，門診人次力爭增長15%。

醫(yī)療安全工作：

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)；舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》專場講座，醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)；特別是醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)；舉辦急診系列知識(shí)培訓(xùn)。結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》護(hù)士管理辦法》醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。

人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：

實(shí)行繼續(xù)教育和人才引進(jìn)相結(jié)合的方式，填補(bǔ)我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實(shí)用型人才，為加強(qiáng)我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時(shí)制定鼓勵(lì)、激勵(lì)學(xué)習(xí)的措施。

（一）繼續(xù)教育工作：

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。

2、鼓勵(lì)參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。

3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會(huì)或論文。

4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班。

5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動(dòng)。

（二）三基訓(xùn)練和教學(xué)工作：醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部聯(lián)合開展學(xué)術(shù)講座，使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識(shí)和技能有明顯的提高。護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理操作大練兵，使廣大護(hù)理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量，各種考核都和績效管理掛鉤。

（三）、教學(xué)工作

1、接收進(jìn)修生，實(shí)習(xí)生、對口下鄉(xiāng)工作人員。

2、對新上崗職工開展崗前教育工作

體檢工作

配合醫(yī)院組織成立體檢隊(duì)伍，組織配備B超機(jī)、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便廣大人民群眾健康體檢的需求，醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預(yù)防工作。

第8篇：醫(yī)療事故處理預(yù)案范文

【關(guān)鍵詞】 圍手術(shù)期;護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)管理

隨著健康觀念與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，患者的需求與維權(quán)和法律意識(shí)不斷提升。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對現(xiàn)有和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評估、評價(jià)和處理，有組織、系統(tǒng)地消除或減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)對患者和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失，以最低成本實(shí)現(xiàn)最大安全保障的科學(xué)管理方法[1]。胸外科以食管癌、賁門癌患者為多，施行開胸手術(shù)治療，為了提高護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防和減少醫(yī)療差錯(cuò)及糾紛的發(fā)生。我們對胸外科手術(shù)患者圍手術(shù)期施行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

我科系綜合了頸部外科、胸部外科、心臟外科、小兒外科的綜合性科室，病種復(fù)雜，以收治食管癌、賁門癌患者為多?？剖椰F(xiàn)有護(hù)理人員13名，其中副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師2名，護(hù)理師6名，護(hù)士3名;本科生1人，大專生9人，中專生3人;平均年齡27歲。

2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分類和影響因素

2.1 常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分類 分為6類[2]：(1)給藥類，指各種途徑的給藥(包括輸血和血液制品);(2)技術(shù)操作類，指吸氧、吸痰、口腔護(hù)理、灌腸、導(dǎo)尿等;(3)患者意外類，如壓瘡、跌倒、燙傷、導(dǎo)管脫落、化學(xué)藥物外滲等;(4)護(hù)理服務(wù)類，如護(hù)士脫崗，態(tài)度差，動(dòng)作粗魯，溝通不到位，缺乏責(zé)任心等;(5)護(hù)理記錄類，如漏記、錯(cuò)記，記錄不及時(shí)，涂改，與醫(yī)生記錄不符等;(6)護(hù)理管理類，如護(hù)理人員配備不定，規(guī)章制度不健全，物品配備不充足，搶救物品未處于備用狀態(tài)等。

2.2 影響因素

2.2.1 護(hù)理人員因素 護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平低，工作責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏溝通技巧，服務(wù)態(tài)度差，職業(yè)道德素質(zhì)低等都會(huì)造成醫(yī)療糾紛。夜班護(hù)士處于疲勞狀態(tài)，工作中注意力分散，判斷失誤，而容易引起護(hù)理缺陷。

2.2.2 患者因素 開胸手術(shù)后創(chuàng)傷大，患者存在恐懼、焦慮心理，缺乏基本的醫(yī)療知識(shí)，對正確的醫(yī)療處理，疾病的轉(zhuǎn)歸、惡化和難以避免的并發(fā)癥等不理解也是造成醫(yī)療糾紛的因素。老年患者因感知能力差也會(huì)產(chǎn)生不安全因素，使護(hù)理過程風(fēng)險(xiǎn)加大。

2.2.3 設(shè)備因素 心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)經(jīng)常會(huì)遇到各種報(bào)警，如果對報(bào)警原因不十分清楚或處理不當(dāng)，都會(huì)引起醫(yī)療差錯(cuò)及糾紛，如吸痰護(hù)理操作中出現(xiàn)意外;霧化過程中出現(xiàn)患者過度憋氣，SPO2下降;因?yàn)橐鞴艿肋^多影響患者翻身出現(xiàn)壓瘡都會(huì)造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。外科是臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的多發(fā)區(qū)[3]。

3 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施和管理

3.1 建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理組織，制定完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度 護(hù)理部成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度和護(hù)理人員獎(jiǎng)罰制度，實(shí)施護(hù)理會(huì)診制度，如遇到輸液難題請PICC相關(guān)人員協(xié)作。制定及組織學(xué)十項(xiàng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，如《使用呼吸機(jī)過程中突然斷電護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》、《患者發(fā)生輸液反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》等。實(shí)施壓瘡報(bào)告制度，落實(shí)輸液卡四人簽名查對制度，輸血雙人查對制度。做好帶教實(shí)習(xí)護(hù)生工作，進(jìn)行各種侵入性操作時(shí)放手不放眼，做好三查七對工作，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

3.2 加強(qiáng)護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及?？茦I(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn) 組織學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)胸外科的?？谱o(hù)理知識(shí)，掌握呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰機(jī)等儀器的使用。培養(yǎng)護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，善于換位思考，增強(qiáng)為患者服務(wù)的意識(shí)。

3.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力 風(fēng)險(xiǎn)管理制度中的每一個(gè)項(xiàng)目都涵蓋了三個(gè)基本內(nèi)容，即操作的目的、操作過程中可能發(fā)生的問題和注意事項(xiàng)[4]。護(hù)士應(yīng)詳細(xì)介紹入院須知，健康指導(dǎo)，正確指導(dǎo)留取標(biāo)本方法，應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的、風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者的家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查后征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。采取多種方法防范護(hù)患糾紛，如制定合理的靜脈穿刺流程，使用精密輸液器和安全型套管針，留置胃腸減壓管，導(dǎo)尿管的告知等。對存有安全隱患的地方設(shè)置標(biāo)志和“小心地滑”、“小心跌倒”等警示牌。開胸手術(shù)患者應(yīng)加強(qiáng)翻身，妥善固定引流管，防止壓瘡發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)士夜間慎獨(dú)，杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑情況。食管癌根治術(shù)后的患者應(yīng)詳細(xì)告知遵守流質(zhì)、少渣半流質(zhì)、半流質(zhì)循序漸進(jìn)飲食計(jì)劃的重要性。建立良好的護(hù)患關(guān)系，維護(hù)患者的隱私權(quán)和知情同意權(quán)，從患者角度出發(fā)，提高患者滿意度。

3.4 加強(qiáng)醫(yī)療文書的質(zhì)量 病歷是醫(yī)療文件的重要部分，在法律上具有不容忽視的嚴(yán)肅性。護(hù)士必須按《病歷書寫基本規(guī)范》要求，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范、真實(shí)地填寫和記錄，做到醫(yī)生與護(hù)士記錄相符，特別強(qiáng)調(diào)對病情變化應(yīng)實(shí)時(shí)記錄，客觀準(zhǔn)確。

3.5 加強(qiáng)護(hù)士長監(jiān)控，提倡多部門合作的風(fēng)險(xiǎn)管理 護(hù)士長每日檢查病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、患者皮膚情況、病歷書寫質(zhì)量，對潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理指導(dǎo)，每月將病區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)問題匯總上報(bào)。藥檢部門把關(guān)藥品和軟包裝輸液袋質(zhì)量，后勤部門保障通電，管道氧氣持續(xù)供給。

4 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程中[5]。通過不斷識(shí)別和規(guī)范圍手術(shù)期的護(hù)理工作中現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)，健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，提高抗風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)，增強(qiáng)了護(hù)理依法施護(hù)的自律性，使患者滿意度提升，醫(yī)患糾紛減少。

參考文獻(xiàn)

1 戴青梅，陳麗英，徐雪艷，等. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理研究進(jìn)展.中國護(hù)理管理雜志，2006，6(8)：36-38.

2 王愛平，趙樹蘭. 護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)事件及成因的調(diào)查分析.中國醫(yī)院，2007，11(7)：45-46.

3 李曉惠，鄒曉清. 臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件分析與對策.中華護(hù)理雜志，2005，40(5)：376.

第9篇：醫(yī)療事故處理預(yù)案范文

中心全體上下按照《開展重點(diǎn)安全隱患整治回頭看百日大會(huì)戰(zhàn)工作方案》扎實(shí)開展重點(diǎn)安全隱患整治專項(xiàng)行動(dòng)，中心完成了隱患清單、責(zé)任清單和監(jiān)管清單等“三張清單”梳理制定工作，各科室、分中心根據(jù)“三張清單”逐條逐項(xiàng)組織認(rèn)真深入整改，主要開展了以下工作：

1.消防安全

堅(jiān)持每周開展安全隱患排查工作，對分中心各值班站點(diǎn)、救護(hù)車進(jìn)行了全面檢查，確保滅火器配置到位并能有效使用，經(jīng)檢查所有站點(diǎn)及救護(hù)車滅火器均配備齊全并在有效期內(nèi)。11月初，檢查小組對我中心的安全生產(chǎn)整治百日大會(huì)戰(zhàn)落實(shí)情況進(jìn)行了全面檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)一些安全問題，雖然情況較輕，中心仍然高度重視，立即整改。中心本著“安全無大小”的原則，繼續(xù)加強(qiáng)安全生產(chǎn)細(xì)節(jié)檢查，層層把關(guān)，不放過安全生產(chǎn)的細(xì)枝末節(jié)。

2.信息安全

單位配合市信息中心建立信息系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，監(jiān)控APT未知來源檢測系統(tǒng)，確保第一時(shí)間能發(fā)現(xiàn)威脅并及時(shí)處理。在做好網(wǎng)絡(luò)、網(wǎng)站和關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施的信息安全保護(hù)工作基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)、專網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)邊界的網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)工作，重點(diǎn)做好指揮調(diào)度系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施保護(hù)工作。中心還根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，定期開展應(yīng)急演練，并根據(jù)演練結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足，及時(shí)整改。定期對本單位網(wǎng)絡(luò)安全情況進(jìn)行自查，評估風(fēng)險(xiǎn)，明確優(yōu)化需求，制定完備的安全策略。對部分信息安全制度進(jìn)行了更新，強(qiáng)化了信息安全宣傳工作。在季度日志分析的基礎(chǔ)上，對日志審計(jì)系統(tǒng)及其他信息安全設(shè)備的日志又進(jìn)行了仔細(xì)的分析，及時(shí)排查信息安全漏洞及不規(guī)范的網(wǎng)絡(luò)操作。強(qiáng)化了信息安全宣傳，對信息安全制度進(jìn)行了更新。

3.醫(yī)療安全

醫(yī)務(wù)急救科組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療糾紛典型案例分析會(huì)，并集中學(xué)習(xí)了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)。此外，還培訓(xùn)“個(gè)人防護(hù)知識(shí)”、“手衛(wèi)生”等內(nèi)容。

二、存在主要問題

1.信息安全方面

信息安全宣傳活動(dòng)開展次數(shù)較少，形式不夠豐富。

2.醫(yī)療安全方面

沒有建立《患者診療信息保護(hù)制度》和《員工授權(quán)管理制度》，此外，部分醫(yī)生對已經(jīng)使用的物品不能及時(shí)補(bǔ)充。

3.消防安全

消控室值班記錄不符合要求，部分樓層應(yīng)急照明燈，安全出口指示燈不亮；應(yīng)急救援演練預(yù)案未制定；機(jī)房內(nèi)未配置入侵設(shè)施。

三、下步工作計(jì)劃

1.針對檢查小組對我中心的百日安全生產(chǎn)整治大會(huì)戰(zhàn)檢查的情況，對已發(fā)現(xiàn)的安全隱患問題中心將一一整改落實(shí)。在消控室內(nèi)安裝應(yīng)急燈，檢查樓層所有應(yīng)急照明燈和安全出口指示燈，對有問題的燈泡進(jìn)行更換。加強(qiáng)值班記錄的檢查，起草應(yīng)急救援演練預(yù)案，配置機(jī)房入侵設(shè)施。今后，中心對安全生產(chǎn)的細(xì)節(jié)問題將會(huì)繼續(xù)加強(qiáng)和跟進(jìn)。