醫(yī)療器械供貨方案精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療器械供貨方案主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)療器械供貨方案范文

1深入調(diào)研，摸清市場(chǎng)現(xiàn)狀

郊區(qū)區(qū)域面積284.77平方公里，9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處，142個(gè)行政村，人口29.5萬(wàn)。20__年6月，郊區(qū)分局組建后，首先對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)進(jìn)行了全面深入的調(diào)研。

1.1制定方案，確定重點(diǎn)調(diào)研對(duì)象

為確保調(diào)研結(jié)果能反映出市場(chǎng)的真實(shí)情況，分局制定了周密的調(diào)研方案。對(duì)參加人員、時(shí)間安排、方式方法以及組織分工等均作了詳細(xì)的部署，并制作了涵蓋藥械管理主要內(nèi)容的《郊區(qū)涉藥單位藥械管理基本情況調(diào)查表》。根據(jù)“基本情況全面調(diào)研，突出問(wèn)題重點(diǎn)調(diào)研”的方案要求，選擇了具有區(qū)域代表性和類別代表性的涉藥單位作為重點(diǎn)調(diào)查對(duì)象。其中包括50的區(qū)直及企業(yè)醫(yī)院，60的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、40的農(nóng)村衛(wèi)生所、30的個(gè)體診所和20的藥品零售藥店。

1.2細(xì)致調(diào)查，摸清涉藥機(jī)構(gòu)底數(shù)

全區(qū)共有涉藥機(jī)構(gòu)275個(gè)。其中藥品生產(chǎn)企業(yè)1個(gè)，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)71個(gè)（批發(fā)企業(yè)1個(gè)、零售藥店70個(gè)），醫(yī)療機(jī)構(gòu)203個(gè)（區(qū)直及較大企業(yè)醫(yī)院12個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個(gè)、農(nóng)村衛(wèi)生所和個(gè)體診所177家）。

1.3轄區(qū)藥械管理的總體現(xiàn)狀

區(qū)直及較大企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥械管理和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的藥品管理相對(duì)規(guī)范；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生所和個(gè)體診所的藥械管理存在問(wèn)題較多。

2認(rèn)真總結(jié)，找準(zhǔn)存在問(wèn)題

通過(guò)匯總調(diào)查表，歸納出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械管理的主要問(wèn)題有：從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品和醫(yī)療器械現(xiàn)象較為普遍；使用假劣藥械情況時(shí)有發(fā)生；對(duì)“購(gòu)進(jìn)藥品必須有真實(shí)、完整的購(gòu)進(jìn)記錄”的規(guī)定執(zhí)行不到位；部分藥品的儲(chǔ)存條件（冷藏）不符合規(guī)定要求；幾乎不做儲(chǔ)存藥品的養(yǎng)護(hù)（中藥材尤為突出）；個(gè)體診所不憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方調(diào)配藥品，變相銷售藥品的問(wèn)題較為普遍；一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械使用后多數(shù)未按規(guī)定要求毀形、無(wú)毒無(wú)害化處理，銷毀無(wú)記錄或記錄不規(guī)范；從業(yè)人員對(duì)藥械購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、使用、養(yǎng)護(hù)等具體法律法規(guī)知識(shí)普遍缺乏。

3積極探索，推出“二圖一簿”

3.1針對(duì)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，結(jié)合涉藥機(jī)構(gòu)的總體狀況，綜合分析研究后認(rèn)為：目前存在問(wèn)題較多的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。而這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量卻占轄區(qū)涉藥單位總數(shù)的69，服務(wù)人口占全區(qū)人口的74。因此，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械的質(zhì)量狀況直接影響著全區(qū)三分之二以上藥械使用者的安全。規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥械管理是當(dāng)務(wù)之急，也是我們?nèi)粘１O(jiān)管工作的重點(diǎn)之一。

3.2目前尚無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”的具體規(guī)定，尤其對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械管理還存在著“監(jiān)管難，難監(jiān)管”的實(shí)際情況。在調(diào)研中，受醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療室的《注射藥物配伍禁忌表》和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)GSP管理制度的啟發(fā)，我們認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員在藥品、醫(yī)療器械的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)和使用各環(huán)節(jié)中，可以參照醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行《注射藥物配伍禁忌表》的工作方法和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)GSP管理經(jīng)驗(yàn)管理藥械。依據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《藥品流通監(jiān)督管理辦法》等法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械管理的基本要求，制作了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、使用管理示意圖》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、使用管理示意圖》和《一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械使用、毀形記錄登記簿》。

4注重實(shí)用，解析圖簿特點(diǎn)

4.1《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、使用管理示意圖》，主要由藥品的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、使用三部分組成。藥品購(gòu)進(jìn)，首先強(qiáng)調(diào)對(duì)藥品生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）企業(yè)資格審驗(yàn)。羅列內(nèi)容有加蓋企業(yè)公章（紅）的藥品生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）企業(yè)許可證、企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、企業(yè)法人代表簽發(fā)的授權(quán)委托書(shū)、銷售人員身份證等資料的復(fù)印件及簽訂質(zhì)量保證協(xié)議；其次，藥品驗(yàn)收，提示憑購(gòu)進(jìn)票據(jù)及清單驗(yàn)收。重點(diǎn)查對(duì)供貨單位、藥品名稱、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)廠家、注冊(cè)商標(biāo)、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、數(shù)量及外包裝情況；第三是藥品使用，標(biāo)示出對(duì)不同處方的保存時(shí)限和發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告藥監(jiān)部門。并注明冷藏、陰涼、常溫等藥品儲(chǔ)藏溫度。

4.2《醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、使用管理示意圖》內(nèi)容與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、使用管理示意圖》類似，在此不再贅述。

4.3《一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械使用、毀形記錄登記簿》，對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械領(lǐng)取使用時(shí)間、品種、數(shù)量、回收、消毒、毀形、經(jīng)手人和負(fù)責(zé)人均有記錄。并對(duì)毀形方式有“剪斷”、“焚燒”等提示，以杜絕重復(fù)使用。該登記簿內(nèi)容詳細(xì)，要求明確，責(zé)任分明。

5全面推行，試用成效明顯

5.1“二圖一簿”，在轄區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行后，通過(guò)對(duì)6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、20個(gè)村衛(wèi)生所和39個(gè)體診所回訪調(diào)查顯示：從業(yè)人員重視藥械質(zhì)量管理的意識(shí)普遍提高，認(rèn)識(shí)到藥品的購(gòu)進(jìn)渠道、儲(chǔ)存條件和適時(shí)養(yǎng)護(hù)對(duì)保證藥品質(zhì)量的重要性；糾正了從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥械問(wèn)題，95的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄；作到一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械使用后毀形并記錄。使用后亂丟亂放，不消毒、不毀形問(wèn)題得到扭轉(zhuǎn)，杜絕了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械的重復(fù)使

用；嚴(yán)格執(zhí)行憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方調(diào)配藥品，防止了變相銷售藥品現(xiàn)象；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都建立了醫(yī)療器械供貨方檔案，確保醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)渠道合法。5.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員反映：示意圖貼到墻上，一看便知，可操作性強(qiáng)。有據(jù)可查，有章可循，易懂易記，非常實(shí)用，使法律法規(guī)條文變得直觀形象。

第2篇：醫(yī)療器械供貨方案范文

1.責(zé)任問(wèn)題。目前，醫(yī)院的醫(yī)療器械采購(gòu)首要的問(wèn)題是責(zé)任不明確，從而就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療器械采購(gòu)的過(guò)程中出現(xiàn)以下幾個(gè)方面的問(wèn)題，第一，醫(yī)療器械采購(gòu)的價(jià)格、質(zhì)量和售后服務(wù)沒(méi)有負(fù)責(zé)人。第二，醫(yī)療器械采購(gòu)的合同不能直接簽署。第三，醫(yī)療器械采購(gòu)過(guò)程中的分工不明確，影響醫(yī)療器械的進(jìn)度。因此，醫(yī)院的院長(zhǎng)等管理人員應(yīng)該負(fù)責(zé)監(jiān)督責(zé)任，臨床科室的主治醫(yī)生等負(fù)責(zé)醫(yī)療器械采購(gòu)質(zhì)量和需求責(zé)任，醫(yī)院的醫(yī)療器械采購(gòu)部門負(fù)責(zé)采購(gòu)的程序、組織和效果等責(zé)任。一旦不能將醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)的責(zé)任落實(shí)到位，就會(huì)直接影響醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)的質(zhì)量。因此，在實(shí)際的醫(yī)療器械采購(gòu)的過(guò)程中，各個(gè)部門和管理人員都應(yīng)該注意自己的相關(guān)責(zé)任，從而提高醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)的水平，以減少醫(yī)療器械采購(gòu)的成本。

2.醫(yī)療器械采購(gòu)的質(zhì)量安全問(wèn)題。根據(jù)調(diào)查研究表明，我國(guó)很多醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)存在很大的質(zhì)量問(wèn)題，從而給醫(yī)院的臨床治療埋下了很多安全隱患。造成這種狀況的主要原因是很多具有質(zhì)量問(wèn)題的醫(yī)療器械被出售，但是不少醫(yī)院并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到醫(yī)療器械質(zhì)量問(wèn)題的嚴(yán)重性，尤其是一些大型的醫(yī)療器械，其質(zhì)量問(wèn)題會(huì)直接影響臨床醫(yī)療的進(jìn)行。醫(yī)療器械質(zhì)量問(wèn)題給臨床醫(yī)療造成事故一般主要包括植入鋼板體內(nèi)斷裂、一次性無(wú)菌產(chǎn)品引發(fā)細(xì)菌感染和呼吸機(jī)使患者致死等。因此，現(xiàn)階段解決醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)質(zhì)量問(wèn)題是我們面臨的重大考驗(yàn)。

3.醫(yī)療器械采購(gòu)的價(jià)格問(wèn)題。由于我國(guó)醫(yī)療器械這種產(chǎn)品價(jià)格一般是不公開(kāi)的，并且其價(jià)格沒(méi)有政府的統(tǒng)一規(guī)定，從而導(dǎo)致同一品種、同一品牌的醫(yī)療器械出現(xiàn)很大的價(jià)格差別。同時(shí)，現(xiàn)在很多新型的醫(yī)療器械設(shè)備層出不窮，但是這些新設(shè)備的價(jià)格并沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)定，受到利益的驅(qū)使，很多商家不斷抬高醫(yī)療器械的價(jià)格，進(jìn)而使得醫(yī)院的醫(yī)療器械采購(gòu)成本增加。

4.醫(yī)療器械采購(gòu)置最終達(dá)到的效果問(wèn)題。為了保障醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)的質(zhì)量和售后服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)療器械的采購(gòu)要求具有專業(yè)的技術(shù)和較強(qiáng)的責(zé)任心，從而努力降低醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)的成本。同時(shí)，要使醫(yī)院的醫(yī)療器械采購(gòu)能夠公平、公正、公開(kāi)的進(jìn)行，還需要醫(yī)院的管理人員、臨床科室和醫(yī)院的采購(gòu)部門進(jìn)行有效的合作。

二、規(guī)范醫(yī)療器械的采購(gòu)管理行為的措施

1.采用院內(nèi)議標(biāo)招標(biāo)采購(gòu)。一般情況下，醫(yī)院在采購(gòu)大型醫(yī)療器械或者比較貴重的醫(yī)療器械時(shí)，都需要進(jìn)行一次院內(nèi)公開(kāi)議標(biāo)招標(biāo)會(huì)議，對(duì)于一些辦公用品、醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑等一般是在較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行一次院內(nèi)招標(biāo)采購(gòu)。同時(shí)，醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)部門應(yīng)該及時(shí)在醫(yī)院院內(nèi)網(wǎng)站上面公布采購(gòu)信息，并且醫(yī)院的管理人員需要對(duì)所公布的信息進(jìn)行核查和監(jiān)管，所公布的招標(biāo)信息一般包括醫(yī)療器械的性質(zhì)、規(guī)格、數(shù)量等。一旦選定好將要采購(gòu)的合格目標(biāo)后，應(yīng)該由醫(yī)院的管理人員、臨床科室和醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)部門進(jìn)行科學(xué)合理的綜合評(píng)價(jià)，從而制定最優(yōu)的采購(gòu)方案。

2.加強(qiáng)評(píng)標(biāo)專家管理。為了提高醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)的質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)該按照相關(guān)的法律規(guī)定加強(qiáng)評(píng)標(biāo)專家管理。嚴(yán)格控制醫(yī)療器械采購(gòu)管理，同時(shí)重視專家的管理方式，當(dāng)然，評(píng)標(biāo)專家的選定應(yīng)該嚴(yán)格按照科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。尤其當(dāng)評(píng)標(biāo)專家的采購(gòu)意見(jiàn)與醫(yī)院的采購(gòu)項(xiàng)目不一致時(shí)，醫(yī)院的管理人員應(yīng)該給予足夠的重視，同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)評(píng)標(biāo)專家的審核。

3.控制采購(gòu)成本。由于醫(yī)院每年的醫(yī)療器械采購(gòu)資金是有限的，同時(shí)很多醫(yī)療器械非常昂貴，因此，醫(yī)院應(yīng)該充分利用現(xiàn)有的采購(gòu)平臺(tái)，提高醫(yī)療器械采購(gòu)的質(zhì)量，增大程度地降低采購(gòu)成本。當(dāng)然，醫(yī)院的醫(yī)療器械采購(gòu)主要是為了滿足醫(yī)院的發(fā)展和臨床需要，因而制定科學(xué)合理的采購(gòu)年度計(jì)劃顯得很有必要。為了進(jìn)一步控制醫(yī)療器械采購(gòu)的成本，所有的醫(yī)療器械采購(gòu)方案都應(yīng)該進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)，防止暗箱操作。

4.對(duì)醫(yī)療器械采購(gòu)實(shí)行全過(guò)程監(jiān)督管理。醫(yī)院的管理人員、臨床科室和醫(yī)療器械采購(gòu)部門應(yīng)該建立主動(dòng)協(xié)調(diào)合作的管理機(jī)制，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械的采購(gòu)實(shí)行全過(guò)程的監(jiān)督管理。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該主動(dòng)接受社會(huì)的反饋信息，及時(shí)檢查醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)中的違法行為，以得到社會(huì)的廣泛認(rèn)可，從而提高醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)的質(zhì)量，滿足醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

三、醫(yī)療器械采購(gòu)管理的對(duì)策

1.提升醫(yī)療器械采購(gòu)人員素質(zhì)。醫(yī)療器械的采購(gòu)人們應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行采購(gòu)工作，這不僅要求醫(yī)療器械采購(gòu)人員具有豐富的采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)，還要求醫(yī)療器械采購(gòu)人員對(duì)醫(yī)療器械具有一定的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，醫(yī)療器械采購(gòu)人員還應(yīng)該明確自身的責(zé)任。因此，提升醫(yī)療器械采購(gòu)人員素質(zhì)顯得至關(guān)重要。首先，不斷加強(qiáng)醫(yī)療器械采購(gòu)人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，使其嚴(yán)格按照法律法規(guī)的要求進(jìn)行醫(yī)療器械的采購(gòu)工作。其次，加強(qiáng)醫(yī)療器械采購(gòu)人員對(duì)醫(yī)療器械的原理、組成結(jié)構(gòu)、性能、市場(chǎng)占有率和運(yùn)行成本等相關(guān)的學(xué)習(xí)，從而使得醫(yī)療器械采購(gòu)人員做到心中有數(shù)。但是，對(duì)于一些價(jià)格昂貴的醫(yī)療器械，在進(jìn)行采購(gòu)前，還應(yīng)該通過(guò)醫(yī)院管理人員、臨床科室、醫(yī)療器械采購(gòu)部門的商議，以制定更加合理的采購(gòu)方案。只有不斷提升醫(yī)療器械采購(gòu)人員素質(zhì)，使其明確自身的責(zé)任，才能更好地控制醫(yī)療器械采購(gòu)的質(zhì)量。

2.依法采購(gòu)。根據(jù)醫(yī)療器械采購(gòu)相關(guān)的法律規(guī)定，在采購(gòu)醫(yī)療器械的前期，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)供貨商提供的所有產(chǎn)品資料進(jìn)行嚴(yán)格的審核，并且對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品進(jìn)行有效的評(píng)標(biāo)。在進(jìn)行評(píng)標(biāo)的過(guò)程中，醫(yī)院還應(yīng)該重視合同的簽署問(wèn)題，因而需要制定醫(yī)療器械供應(yīng)商與醫(yī)院之間較好的誠(chéng)信度，同時(shí)實(shí)行對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品的動(dòng)態(tài)考核，從而控制醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)的質(zhì)量和降低采購(gòu)成本。當(dāng)然，醫(yī)院應(yīng)該選擇醫(yī)療器械產(chǎn)品具有較強(qiáng)的完整性、真實(shí)性和有效性，以保證醫(yī)療器械采購(gòu)的質(zhì)量。最后，醫(yī)院的相關(guān)部門還應(yīng)該做好對(duì)多采購(gòu)醫(yī)療器械的質(zhì)量檢查工作，尤其是在投入臨床使用之前，應(yīng)該對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)和控制，防止不合格的產(chǎn)品投入使用。

3.實(shí)行集中采購(gòu)。為了使得醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)的過(guò)程更加規(guī)范化和合法化，很多醫(yī)院都會(huì)采用集中采購(gòu)的方式，這種采購(gòu)方式能夠保證醫(yī)療器械采購(gòu)過(guò)程更加有序地進(jìn)行。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)該建立一種公平、公開(kāi)、公正的醫(yī)療器械采購(gòu)機(jī)制，從而在一定程度上降低醫(yī)療器械采購(gòu)的價(jià)格。但是，在實(shí)際的醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)的過(guò)程中，一些違法亂紀(jì)的現(xiàn)象還是經(jīng)常發(fā)生，從而影響到醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)的有效進(jìn)行。當(dāng)然，在進(jìn)行醫(yī)療器械集中采購(gòu)前，由于集中采購(gòu)的量比較大，一定要通過(guò)各種技術(shù)手段的審核，以保證集中采購(gòu)醫(yī)療器械的質(zhì)量。在完成集中采購(gòu)后，還應(yīng)該再次進(jìn)行市場(chǎng)核查以審核采購(gòu)醫(yī)療器械的真實(shí)價(jià)格，最大程度地維護(hù)醫(yī)院的整體利益。同時(shí)，醫(yī)院每年都應(yīng)該對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)該及時(shí)采取措施解決，從而保證醫(yī)療器械的使用安全性。

4.實(shí)行分類采購(gòu)。在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療器械采購(gòu)管理時(shí)，還可以采用分類采購(gòu)的方式。當(dāng)然，分類采購(gòu)的醫(yī)療器械價(jià)格應(yīng)該以當(dāng)?shù)氐奈飪r(jià)為依據(jù)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的質(zhì)量審核，以保障醫(yī)療器械的質(zhì)量，滿足臨床的實(shí)際需求。為了進(jìn)一步控制醫(yī)療器械的成本，在保證醫(yī)療器械質(zhì)量的前提下，應(yīng)該選擇最低價(jià)格的醫(yī)療器械。尤其是實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療器械的分類采購(gòu)后，為了滿足不同患者的需要，醫(yī)院應(yīng)該考慮到醫(yī)療器械產(chǎn)品的品牌和質(zhì)量差異，進(jìn)而以合理的價(jià)格進(jìn)行采購(gòu)?，F(xiàn)階段，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行分類采購(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)如下，嚴(yán)格按照重點(diǎn)采購(gòu)管理的思想，然后按照醫(yī)院的采購(gòu)計(jì)劃和實(shí)際的醫(yī)療器械需要，進(jìn)而對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行分類，分別采取不同的采購(gòu)管理模式進(jìn)行醫(yī)療器械的采購(gòu)。但是，對(duì)于市場(chǎng)醫(yī)療器械供應(yīng)量比較充分的情況下，為了保證采購(gòu)醫(yī)療器械的質(zhì)量合格且價(jià)格合理，醫(yī)院還應(yīng)該實(shí)行采取詢價(jià)和跟標(biāo)等方式。

四、結(jié)語(yǔ)

第3篇：醫(yī)療器械供貨方案范文

【關(guān)鍵詞】湖南省 定制式義齒 使用現(xiàn)狀調(diào)查

【基金項(xiàng)目】湖南省衛(wèi)生廳2012年科研計(jì)劃課題：湖南省義齒制作行業(yè)現(xiàn)況調(diào)查與分析（編號(hào)：B2012-134）。

【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）04-0218-01

定制式義齒作為人工口腔器官，屬于Ⅱ、Ⅲ類醫(yī)療器械，為加強(qiáng)湖南省定制式義齒的監(jiān)督管理，保證定制式義齒產(chǎn)品質(zhì)量，確保其安全、有效，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》、《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督辦法》等有關(guān)行政法規(guī)和規(guī)章，2009年7月我省制訂了《湖南省定制式義齒生產(chǎn)、注冊(cè)監(jiān)督管理規(guī)定（試行）》。該規(guī)定經(jīng)過(guò)7年的運(yùn)行，目前湖南省義齒制作行業(yè)現(xiàn)況如何，還存在哪些隱患，有哪些方面亟需改進(jìn)等問(wèn)題，通過(guò)本課題研究，為政策修訂，提供理論依據(jù)。

一、現(xiàn)階段湖南省范圍內(nèi)定制式義齒的使用現(xiàn)狀分析

這次對(duì)長(zhǎng)沙、株洲、湘潭以及衡陽(yáng)市的8家規(guī)模相對(duì)較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，湖南省范圍內(nèi)總共有60多家的義齒加工企業(yè)，其中規(guī)模最大的義齒加工企業(yè)年產(chǎn)值近千萬(wàn)元，并有效確定了這60多家義齒制作企業(yè)以及綜合性的口腔醫(yī)院作為調(diào)查對(duì)象。

而在通過(guò)大量的分析可知，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所使用的義齒都是通過(guò)義齒公司的業(yè)務(wù)員每天去醫(yī)院收集模型，再集中送到義齒加工廠制作，然后再通過(guò)業(yè)務(wù)員送到各醫(yī)院醫(yī)生手中，給每位病人安裝。就現(xiàn)階段實(shí)際情況來(lái)看，其中大部分醫(yī)療器械都是由機(jī)構(gòu)中的器械部門以及有關(guān)科室等進(jìn)行管理，而定制式義齒的采買、驗(yàn)收等都由口腔科室自己來(lái)進(jìn)行管理，并且多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)很少進(jìn)行定制式義齒的制作，通常都會(huì)制定購(gòu)買義齒的方案，也就是按照患者的真實(shí)情況來(lái)委托相關(guān)企業(yè)來(lái)進(jìn)行定制[1]。

通過(guò)該次調(diào)查后可知，義齒在制作時(shí)都是按照牙醫(yī)提供的患者牙模來(lái)進(jìn)行制作的，而由于醫(yī)師在采集牙模的過(guò)程中操作不規(guī)范，使得義齒制作期間存在一定的問(wèn)題。并且不少技師不具備良好的業(yè)務(wù)水平，使得義齒制作受到嚴(yán)重的影響。加之義齒一般都是在企業(yè)中進(jìn)行定制，所以在醫(yī)師和技師之間不能夠進(jìn)行有效溝通，從而使義齒制作存在一定的問(wèn)題。此外義齒材料在采購(gòu)和存放方面較為不規(guī)范，產(chǎn)品在注冊(cè)證方面存在不足以及義齒供應(yīng)商不具備供貨資格等問(wèn)題。而就真實(shí)情況而言，現(xiàn)階段，雖然不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始對(duì)醫(yī)療器械供應(yīng)資質(zhì)等問(wèn)題進(jìn)行了有效重視，但是在資質(zhì)方面還是存在不健全或者是注冊(cè)證失效的問(wèn)題，因此為了保證義齒使用人員的身體健康，以及義齒制作行業(yè)的規(guī)范性，就需要對(duì)其加以重視和解決。

二、義齒在購(gòu)進(jìn)方面存在的問(wèn)題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在購(gòu)進(jìn)的過(guò)程中存在諸多問(wèn)題。義齒產(chǎn)品標(biāo)識(shí)以及外包裝等方面，有一部分義齒產(chǎn)品的證明文件不合格，且包裝還十分的簡(jiǎn)單；有一部分進(jìn)口的義齒產(chǎn)品沒(méi)有中文標(biāo)識(shí)。

在對(duì)義齒產(chǎn)品進(jìn)行進(jìn)貨與驗(yàn)收時(shí)，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不會(huì)驗(yàn)收購(gòu)進(jìn)的材料；有部分機(jī)構(gòu)雖然進(jìn)行了相應(yīng)的驗(yàn)收，卻沒(méi)有把驗(yàn)收記錄保存下來(lái)；還有一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有健全的驗(yàn)收記錄，驗(yàn)收記錄當(dāng)中沒(méi)有產(chǎn)品批號(hào)、有效期與編號(hào)等。

而在對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行追溯時(shí)，有一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)所制定的義齒使用記錄非常的不詳細(xì)；有些醫(yī)療結(jié)構(gòu)只應(yīng)用了病歷跟蹤這種方式，還有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用了保存加工單這種方式，可在保存加工單這一方面，很多醫(yī)院的重視程度嚴(yán)重不足，任意的把加工單丟棄，進(jìn)而根本不能對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行跟蹤追溯。

三、對(duì)定制式義齒進(jìn)行監(jiān)管的策略

首先，我國(guó)一定要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)制定出能夠滿足醫(yī)療器械發(fā)展和使用的監(jiān)管體系，進(jìn)一步對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身職責(zé)進(jìn)行明確，保證醫(yī)療器械能夠符合其行業(yè)規(guī)定。并且，還要提升對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技工室以及制作企業(yè)所定制的義齒進(jìn)行嚴(yán)格管理，有效提升定制式義齒的規(guī)范性以及安全性。

其次，要制定完善的義齒材料使用規(guī)范，充分與行業(yè)監(jiān)管、機(jī)構(gòu)認(rèn)證等進(jìn)行有效結(jié)合，從而有效對(duì)采買、制作等環(huán)節(jié)進(jìn)行有效監(jiān)管，進(jìn)一步對(duì)義齒的使用進(jìn)行監(jiān)管。此外，還要與衛(wèi)生部門、工商部門以及食品藥品監(jiān)管部門等構(gòu)建起完善的打假協(xié)作體系，從而真正的對(duì)醫(yī)療器械等方面進(jìn)行規(guī)范。

最后，每個(gè)區(qū)有著非常多的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，管理方面存在著參差不齊的現(xiàn)象。通過(guò)監(jiān)督和檢查各個(gè)醫(yī)療結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步對(duì)生產(chǎn)義齒的企業(yè)經(jīng)進(jìn)行規(guī)范，從源頭上對(duì)義齒的生產(chǎn)進(jìn)行控制，加強(qiáng)監(jiān)控義齒生產(chǎn)企業(yè)的力度，積極的對(duì)原有材料進(jìn)行購(gòu)進(jìn)、消毒、查看標(biāo)識(shí)與進(jìn)行產(chǎn)品追溯等等。與此同時(shí)，還應(yīng)該對(duì)那些不良定制義齒的事件進(jìn)行檢測(cè)，以使義齒產(chǎn)品的質(zhì)量得到保障[2]。

四、結(jié)論

總而言之，就湖南省現(xiàn)階段定制式義齒的使用情況來(lái)看，其中還存在一定的問(wèn)題，如，義齒行業(yè)不規(guī)范，行業(yè)監(jiān)管欠缺等問(wèn)題，因此想要保證定制式義齒良好的使用，就一定要先對(duì)使用情況進(jìn)行了解，知曉問(wèn)題所在，然后再對(duì)其解決和完善，同時(shí)還要制定完善的法律和制度，為義齒的臨床使用做出保證。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦嘉，王晨，于泳等.對(duì)我國(guó)定制式義齒監(jiān)管現(xiàn)狀的研究與對(duì)策[J].首都醫(yī)藥，2014（20）：15-16+17.

[2]孫佑元，譚杰.對(duì)定制式義齒行業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2013（6）：32-34.

第4篇：醫(yī)療器械供貨方案范文

（一）牢固樹(shù)立科學(xué)監(jiān)管、和諧執(zhí)法的理念。深化對(duì)科學(xué)監(jiān)管理念的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)實(shí)踐科學(xué)監(jiān)管理念的自覺(jué)性和堅(jiān)定性，把以人為本、執(zhí)法為民的思想貫穿于整個(gè)監(jiān)管執(zhí)法實(shí)踐中，探索建立信用體系、規(guī)范體系等科學(xué)監(jiān)管手段，建立和諧、安全、健康的食品藥品市場(chǎng)秩序。

（二）注重調(diào)查研究。緊密聯(lián)系食品藥品監(jiān)管工作實(shí)際，進(jìn)一步開(kāi)展食品藥品監(jiān)管體制運(yùn)行狀況的調(diào)研，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、總結(jié)、推廣監(jiān)管工作的新做法、新經(jīng)驗(yàn)和新成果。

（三）落實(shí)責(zé)任體系。繼續(xù)推進(jìn)“地方政府負(fù)總責(zé)，監(jiān)管部門各負(fù)其責(zé)，企業(yè)是第一責(zé)任人”責(zé)任體系的落實(shí)。按照年度目標(biāo)管理考核辦法，繼續(xù)抓好工作目標(biāo)管理考核工作。

（四）全面實(shí)施食品藥品電子監(jiān)管。鞏固食品藥品電子監(jiān)管工作成果。在藥品生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)全面推行電子監(jiān)管，利用數(shù)據(jù)抓取、視頻監(jiān)控、即時(shí)通訊等功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品生產(chǎn)、流通、使用的全過(guò)程監(jiān)控。在大、中型餐飲單位推行電子監(jiān)管。充分利用電子監(jiān)管平臺(tái)，提高執(zhí)法效率。

（五）大力開(kāi)展法律法規(guī)培訓(xùn)宣傳。對(duì)全市藥械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位、餐飲服務(wù)單位負(fù)責(zé)人及食品安全管理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)。開(kāi)展食品藥品安全知識(shí)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)課堂等宣傳活動(dòng)，努力營(yíng)造“人人關(guān)注食品藥品安全、人人參與食品藥品安全”的濃厚氛圍。

二、深入開(kāi)展食品藥品安全專項(xiàng)整治

（六）深化藥品、醫(yī)療器械專項(xiàng)整治。繼續(xù)開(kāi)展打擊侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)和制售假冒偽劣商品專項(xiàng)行動(dòng)。開(kāi)展高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械的專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)開(kāi)展骨科植入、介入類醫(yī)療器械的專項(xiàng)檢查。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)貨渠道、購(gòu)進(jìn)票據(jù)、供貨方檔案、進(jìn)貨驗(yàn)收記錄的檢查力度，堅(jiān)決打擊并有效防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)療器械的行為。

（七）開(kāi)展餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食品安全專項(xiàng)整治。繼續(xù)嚴(yán)查餐飲單位進(jìn)貨查驗(yàn)記錄及索證索票、餐飲具清洗消毒等管理制度落實(shí)情況，抓好“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作，深化餐飲服務(wù)單位乳制品、食用油、酒類等食品質(zhì)量安全專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊非法添加非食用物質(zhì)及濫用食品添加劑等違法行為。對(duì)全市現(xiàn)有餐飲單位進(jìn)行全面普查和清理整頓，建立完善評(píng)審和公示制度，全部納入網(wǎng)格化監(jiān)管。進(jìn)一步做好學(xué)校食堂、集體食堂、旅游景點(diǎn)及其周邊餐飲單位的食品安全專項(xiàng)整治。

（八）開(kāi)展食品藥械質(zhì)量監(jiān)督抽驗(yàn)工作。加強(qiáng)餐飲服務(wù)單位食品、高風(fēng)險(xiǎn)藥品、中藥飲片、基本藥物、醫(yī)療器械等抽驗(yàn)工作，充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用。

（九）整治違法廣告藥品、違規(guī)互聯(lián)網(wǎng)售藥行為。積極配合工商部門大力整治虛假違法藥械廣告，聯(lián)合衛(wèi)生、公安、郵政等部門，嚴(yán)厲打擊利用互聯(lián)網(wǎng)虛假藥品廣告、通過(guò)郵寄渠道銷售假藥等違法行為，對(duì)違法藥品信息的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)依法查處，對(duì)違法網(wǎng)站及時(shí)移送有關(guān)部門。

（十）狠抓大案要案查處。重點(diǎn)整治制售假劣高風(fēng)險(xiǎn)藥品、制售假冒知名品牌藥品、利用郵售和互聯(lián)網(wǎng)等途徑銷售假劣藥品以及違規(guī)銷售家庭用醫(yī)療器械等違法行為，強(qiáng)化對(duì)餐飲服務(wù)單位違法違規(guī)行為的監(jiān)管，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，追根溯源，一查到底。同時(shí)，發(fā)揮打假綜合機(jī)制的效能，構(gòu)建全方位、多層次的打假治劣稽查網(wǎng)絡(luò)，力求在長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)上取得新進(jìn)展。

三、加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械全程監(jiān)管

（十一）加強(qiáng)藥品生產(chǎn)監(jiān)管。繼續(xù)深入推行質(zhì)量授權(quán)人制度，完善企業(yè)質(zhì)量管理體系建設(shè)，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的日常監(jiān)管，完善和落實(shí)駐廠監(jiān)督制度。加強(qiáng)對(duì)特殊藥品經(jīng)營(yíng)、使用企業(yè)的監(jiān)管，深入開(kāi)展麻黃堿復(fù)方制劑經(jīng)營(yíng)、使用的專項(xiàng)整治工作。

（十二）規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)。全面監(jiān)督實(shí)施藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范，健全藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)基本信息數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品批發(fā)、零售企業(yè)的動(dòng)態(tài)管理，加強(qiáng)誠(chéng)信體系建設(shè)，健全監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。

（十三）強(qiáng)化醫(yī)療器械監(jiān)管。加大重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)督力度，全面提升企業(yè)質(zhì)量管理水平。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的誠(chéng)信體系建設(shè)，完善生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位信用檔案，實(shí)行信用分級(jí)管理。

（十四）推進(jìn)藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管。夯實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范化確認(rèn)基礎(chǔ)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)、保管、使用行為的監(jiān)督檢查，確保藥品使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全。

（十五）深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)。積極參與藥品安全示范縣創(chuàng)建活動(dòng)，大力發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)、確保把質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品配送至全市每個(gè)角落，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的培訓(xùn)力度，提高協(xié)管員和信息員的工作能力。

四、加強(qiáng)餐飲服務(wù)食品安全和保健食品、化妝品衛(wèi)生監(jiān)管

（十六）嚴(yán)格落實(shí)行政許可制度。規(guī)范餐飲服務(wù)行政許可行為，對(duì)不符合條件的一律不予批準(zhǔn)發(fā)證。加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查，對(duì)餐飲單位依法實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)管，督促餐飲服務(wù)單位認(rèn)真落實(shí)餐飲食品安全操作規(guī)范，不斷提高餐飲服務(wù)單位食品安全管理水平。

（十七）強(qiáng)化餐飲服務(wù)食品安全“百千萬(wàn)”示范工程建設(shè)工作。會(huì)同行業(yè)主管部門，全面落實(shí)餐飲單位社會(huì)責(zé)任，積極推進(jìn)餐飲服務(wù)食品安全“百千萬(wàn)”示范工程創(chuàng)建活動(dòng)，抓好示范街、示范單位的創(chuàng)建工作，并以點(diǎn)帶線，以線帶面，不斷推進(jìn)示范工程深入開(kāi)展。

（十八）規(guī)范保健食品、化妝品經(jīng)營(yíng)企業(yè)監(jiān)管。強(qiáng)化對(duì)保健食品、化妝品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的日常監(jiān)督，加大對(duì)所售產(chǎn)品合法性、購(gòu)進(jìn)渠道、標(biāo)簽標(biāo)識(shí)等事項(xiàng)的檢查力度，確保保健食品質(zhì)量安全和化妝品衛(wèi)生質(zhì)量安全。

（十九）加強(qiáng)重大活動(dòng)餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督保障工作。修訂完善《重大活動(dòng)餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督保障預(yù)案》，強(qiáng)化重大活動(dòng)餐飲接待單位責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)重大活動(dòng)餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)管。建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和控制體系，加強(qiáng)應(yīng)急管理，有效防控集體食物中毒事件。

五、加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管

（二十）加強(qiáng)對(duì)基本藥物經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)管。在日常監(jiān)管中強(qiáng)化對(duì)基本藥物質(zhì)量的監(jiān)督檢查，推進(jìn)全市藥品現(xiàn)代物流試點(diǎn)工作，規(guī)范藥品物流企業(yè)的質(zhì)量管理。

（二十一）加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。完善并強(qiáng)化藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告和評(píng)價(jià)制度，按照相關(guān)規(guī)定開(kāi)展配送、使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)測(cè)試點(diǎn)工作。

六、加強(qiáng)監(jiān)管力量建設(shè)

（二十二）提升財(cái)務(wù)管理水平。嚴(yán)格預(yù)算收支管理，開(kāi)源節(jié)流，增收節(jié)支，提升財(cái)務(wù)精細(xì)化管理水平。

（二十三）加強(qiáng)藥械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。健全完善監(jiān)測(cè)體系，建立健全藥械不良事件監(jiān)測(cè)管理制度，穩(wěn)定報(bào)告數(shù)量，提高報(bào)告質(zhì)量，加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查，加強(qiáng)分析評(píng)價(jià)，提高預(yù)警和應(yīng)急處理能力。

（二十四）加強(qiáng)政務(wù)業(yè)務(wù)信息宣傳。分解信息撰寫任務(wù)，落實(shí)工作責(zé)任，加大考核獎(jiǎng)懲力度，力爭(zhēng)在國(guó)家級(jí)、省部級(jí)報(bào)刊媒體的宣傳報(bào)道上有所突破。

七、加強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)

（二十五）強(qiáng)化教育培訓(xùn)。深入開(kāi)展集中練兵活動(dòng)，尤其加強(qiáng)對(duì)餐飲服務(wù)食品安全、保健食品、化妝品衛(wèi)生監(jiān)管等方面的法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，突出對(duì)基層一線監(jiān)管人員的培訓(xùn)，促進(jìn)餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)管工作沿著法制化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的軌道運(yùn)行。

（二十六）強(qiáng)化應(yīng)急建設(shè)，加強(qiáng)高危環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)控制。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警，不斷改進(jìn)和完善食品藥品安全預(yù)警體系，科學(xué)擬定預(yù)警分析方案，準(zhǔn)確評(píng)估預(yù)測(cè)結(jié)果，及時(shí)預(yù)警信息。結(jié)合實(shí)際，修訂應(yīng)急演練方案，完善全市餐飲服務(wù)食品安全應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急手冊(cè)，根據(jù)應(yīng)急保障條件，適時(shí)開(kāi)展食品藥品應(yīng)急演練，有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)各類食品藥品安全突發(fā)事件。

（二十七）深入推進(jìn)依法行政。進(jìn)一步完善行政執(zhí)法制度建設(shè)，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督，嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)法過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究制，確保公正、文明、高效執(zhí)法。大力推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)，加快推進(jìn)行政審批制度改革，深化對(duì)行政審批行為的監(jiān)督管理。

（二十八）加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。深入開(kāi)展反腐倡廉教育，加快推進(jìn)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，堅(jiān)持用制度管權(quán)、管事、管人，健全權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督機(jī)制。加強(qiáng)效能監(jiān)察，提高行政效能，加大對(duì)失職瀆職人員的行政問(wèn)責(zé)力度。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)廉政制度規(guī)定，進(jìn)一步加強(qiáng)干部隊(duì)伍監(jiān)督管理，確保不出問(wèn)題。

（二十九）加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)和精神文明建設(shè)。深入學(xué)習(xí)十七屆六中全會(huì)精神，積極開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，不斷增強(qiáng)凝聚力和向心力，不斷提升部門和行業(yè)形象，不斷提升群眾滿意度，建設(shè)人民群眾滿意的文明和諧機(jī)關(guān)。

八、履行計(jì)劃生育職責(zé)，落實(shí)人口目標(biāo)責(zé)任制

（三十）落實(shí)計(jì)劃生育責(zé)任制。認(rèn)真落實(shí)《人口目標(biāo)責(zé)任書(shū)》的各項(xiàng)內(nèi)容，完成市人口計(jì)劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組部署的各項(xiàng)任務(wù)，配合社區(qū)做好各項(xiàng)計(jì)生工作。

（三十一）搞好計(jì)劃生育藥械監(jiān)管。加強(qiáng)終止妊娠藥米非司酮等的管理，聯(lián)合計(jì)生、衛(wèi)生等部門開(kāi)展專項(xiàng)檢查，打擊各種違法經(jīng)營(yíng)使用行為。

（三十二）實(shí)行“一票否決”制。對(duì)于違反計(jì)劃生育政策的行為，實(shí)行一票否決，取消年度個(gè)人及所在科室各種評(píng)先樹(shù)優(yōu)資格，情節(jié)嚴(yán)重的，依法依紀(jì)進(jìn)行處理。

九、加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理

（三十三）強(qiáng)化安全防范工作。建立健全社會(huì)治安防控體系，搞好治安防范工作；建立社會(huì)治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實(shí)施方案，完善各項(xiàng)措施，做到組織、人員、經(jīng)費(fèi)、制度“四落實(shí)”。

（三十四）強(qiáng)化流動(dòng)人口管理。加強(qiáng)規(guī)范流動(dòng)人口、出租房屋管理，實(shí)現(xiàn)“三有一少”工作目標(biāo)，即有專人負(fù)責(zé)，有工作臺(tái)帳，有完善的長(zhǎng)效機(jī)制，失控人數(shù)減少。

（三十五）實(shí)行“一票否決”制。健全安全管理制度，定期開(kāi)展安全大檢查，抓好防火、防盜、防破壞工作。對(duì)于局內(nèi)部違治安綜合治理政策的行為，實(shí)行一票否決。

第5篇：醫(yī)療器械供貨方案范文

繼續(xù)以深入開(kāi)展食品安全專

項(xiàng)整治為主線，從我縣的實(shí)際情況出發(fā)，以解決群眾關(guān)注的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題為切入點(diǎn)，突出抓好農(nóng)村食品、保健食品整治和對(duì)重大食品安全事故的查處，不斷完善食品安全綜合監(jiān)管機(jī)制，構(gòu)建統(tǒng)一協(xié)調(diào)、責(zé)任明確、齊抓共管、運(yùn)行高效的食品安全綜合監(jiān)管體系。

1.整合監(jiān)管資源，深化食品安全管理。探索整合監(jiān)管資源的有效途徑，提高整體監(jiān)管效能，加大聯(lián)合執(zhí)法和綜合整治力度。一是組織協(xié)調(diào)縣食安委成員單位開(kāi)展重點(diǎn)品種、問(wèn)題品種、特殊時(shí)期的食品安全專項(xiàng)整治；二是要以農(nóng)村地區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部作為重點(diǎn)，充分依靠當(dāng)?shù)卣?，抓好農(nóng)村食品安全整治，適時(shí)開(kāi)展重要節(jié)假日、特殊時(shí)期等節(jié)令性專項(xiàng)整治，集中開(kāi)展肉及肉制品等高風(fēng)險(xiǎn)食品的專項(xiàng)整治，打擊制售假冒偽劣食品的違法犯罪活動(dòng)，進(jìn)一步凈化我縣食品市場(chǎng)。

2、提高管理水平，進(jìn)一步規(guī)范我轄區(qū)餐飲服務(wù)行業(yè)按照《食品安全法》的要求，對(duì)我縣餐飲行業(yè)進(jìn)行規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行餐飲服務(wù)許可制度，做好《餐飲服務(wù)許可證》的發(fā)放和換證工作。幫助不符合許可條件的企業(yè)，提高軟硬件條件，以達(dá)到《食品安全法》的要求，平穩(wěn)的完成從《食品衛(wèi)生許可證》到《餐飲服務(wù)許可證》的過(guò)渡。堅(jiān)決取締經(jīng)整改仍不符合開(kāi)辦條件的企業(yè)，全面提高我縣餐飲服務(wù)行業(yè)食品安全保障水平。為全面執(zhí)行《食品安全法》，提高餐飲服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員食品安全保證能力，將積極協(xié)調(diào)食品監(jiān)督所，開(kāi)展好餐飲服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員食品安全保證能力培訓(xùn)，全面提高行業(yè)的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，最大限度的杜絕食品安全事故的發(fā)生。

3.進(jìn)一步鞏固完善三級(jí)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(街)三級(jí)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)的作用，抓好各項(xiàng)工作落實(shí)，健全農(nóng)村食品安全工作機(jī)制。實(shí)現(xiàn)藥品監(jiān)督信息員與食品安全信息員的整合，擴(kuò)大監(jiān)管覆蓋面，延伸監(jiān)管觸角。同時(shí)，大力開(kāi)展食品安全宣傳教育工作。通過(guò)多種渠道、方式和手段開(kāi)展宣傳，強(qiáng)化企業(yè)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，營(yíng)造人人關(guān)注食品安全的良好社會(huì)氛圍。

4.落實(shí)和完善責(zé)任體系建設(shè)。按照國(guó)務(wù)院關(guān)于“地方政府負(fù)總責(zé)，監(jiān)管部門各負(fù)其責(zé)，企業(yè)是第一責(zé)任人”的總體要求，進(jìn)一步推動(dòng)食品、藥品安全綜合評(píng)價(jià)體系建設(shè)，積極將食品、藥品安全納入政府和相關(guān)部門的目標(biāo)考核體系，科學(xué)評(píng)價(jià)政府食品藥品安全監(jiān)管工作，推動(dòng)政府責(zé)任的落實(shí)。

5.做好全國(guó)食品安全示范縣創(chuàng)建工作。要明確工作任務(wù)、落實(shí)工作責(zé)任，集中力量完成國(guó)家級(jí)食品安全示范縣的創(chuàng)建工作。通過(guò)一年的創(chuàng)建，完善食品安全監(jiān)管體系，強(qiáng)化農(nóng)產(chǎn)品源頭管理，加強(qiáng)食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)、流通環(huán)節(jié)、消費(fèi)環(huán)節(jié)監(jiān)管，強(qiáng)化食品生產(chǎn)流通溯源管理，規(guī)范食品安全檢測(cè)和信息，加強(qiáng)食品安全信用體系建設(shè)和食品安全應(yīng)急體系建設(shè)，加強(qiáng)食品安全宣傳教育，使我縣高質(zhì)量完成國(guó)家級(jí)食品安全示范縣創(chuàng)建目標(biāo)。

二、鞏固藥品安全專項(xiàng)整治成果，加強(qiáng)和完善日常監(jiān)管

按照市局整規(guī)方案要求，繼續(xù)推進(jìn)整頓和規(guī)范藥品醫(yī)療器械市場(chǎng)秩序的深入開(kāi)展，鞏固和深化藥品安全專項(xiàng)整治成果，大力加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)、流通、使用三個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，凈化市場(chǎng)環(huán)境。

1.加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管。藥品生產(chǎn)企業(yè)作為質(zhì)量第一責(zé)任人要嚴(yán)把原料、生產(chǎn)、銷售質(zhì)量關(guān)，逐步增強(qiáng)第一責(zé)任人意識(shí)，進(jìn)一步實(shí)施完善藥品生產(chǎn)企業(yè)gmp監(jiān)督工作，強(qiáng)化gmp現(xiàn)場(chǎng)檢查的科學(xué)性和有效性。今年重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)物料的供貨商和物料質(zhì)量等方面的檢查。繼續(xù)完善醫(yī)療器械生產(chǎn)日常監(jiān)管體系，加大對(duì)關(guān)鍵生產(chǎn)工藝、投料、設(shè)備和原輔料供應(yīng)的監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量體系運(yùn)行情況的專項(xiàng)檢查。同時(shí)，對(duì)藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行月報(bào)表制度，全面掌握企業(yè)生產(chǎn)動(dòng)態(tài)。

2.加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械流通監(jiān)管。全面規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)主體行為，加強(qiáng)企業(yè)gsp認(rèn)證后跟蹤檢查。重點(diǎn)查處和取締各種形式的無(wú)證經(jīng)營(yíng)、掛靠經(jīng)營(yíng)等違法經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，堅(jiān)決打擊出租、出借許可證和批準(zhǔn)證明文件以及藥品零售企業(yè)出租、出借柜臺(tái)行為。規(guī)范中藥材、中藥飲片的購(gòu)銷渠道，加強(qiáng)對(duì)疫苗流通的監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)疫苗行為。加大對(duì)藥品分類管理實(shí)施情況、藥學(xué)技術(shù)人員在崗情況的監(jiān)管力度。加大藥品、醫(yī)療器械廣告監(jiān)控力度，加大對(duì)違規(guī)廣告的移送和向公眾曝光力度。零售企業(yè)從業(yè)人員必須取得職業(yè)資格，方可上崗。加強(qiáng)藥品零售企業(yè)gsp認(rèn)證的監(jiān)管工作，特別是對(duì)46家五年期重新認(rèn)證企業(yè)的監(jiān)督，要搞好新開(kāi)辦企業(yè)的認(rèn)證初審和一年期藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范的監(jiān)督檢查，規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為。

3.完善藥品、醫(yī)療器械使用監(jiān)管。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院藥房、農(nóng)村衛(wèi)生所、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站、個(gè)體診所和企事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室的用藥監(jiān)管。實(shí)行“審計(jì)式”檢查，從藥品購(gòu)進(jìn)來(lái)源、購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收、票據(jù)管理、藥品儲(chǔ)存、過(guò)期失效藥品和藥品使用過(guò)程中的處方管理等環(huán)節(jié)進(jìn)行一條線的全面檢查。同時(shí)要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)使用一次性醫(yī)療器械、外科植入物、冠狀動(dòng)脈支架、血管內(nèi)導(dǎo)管支架

作為監(jiān)督檢查的重點(diǎn)。完善藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件報(bào)告監(jiān)測(cè)制度，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)品種藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測(cè)管理。

4.深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)。

要深化監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，一是完善以地方政府負(fù)總責(zé)，食品藥品監(jiān)管部門監(jiān)管為主，農(nóng)村協(xié)管員、信息員等社會(huì)監(jiān)督為輔的農(nóng)村藥品監(jiān)管體系，進(jìn)一步明確監(jiān)管責(zé)任，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管與責(zé)權(quán)的有機(jī)結(jié)合。二是進(jìn)一步建立完善農(nóng)村“兩網(wǎng)”聯(lián)席會(huì)議制度、信息報(bào)送制度、巡回巡查制度、包干包區(qū)責(zé)任制度、快速反應(yīng)制度、績(jī)效考評(píng)制度等各項(xiàng)制度的執(zhí)行，確保各項(xiàng)制度的有效落實(shí)。三是鞏固農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)成果，依靠地方政府，探索農(nóng)村藥品監(jiān)管工作向基層延伸的工作形式，使農(nóng)

村藥品監(jiān)督工作與新農(nóng)村建設(shè)有機(jī)結(jié)合。

要強(qiáng)化供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管。一是農(nóng)村藥品供應(yīng)體系建設(shè)要把保證農(nóng)村藥品供應(yīng)安全放在首位，依法加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管，突出對(duì)農(nóng)村藥品采購(gòu)、供應(yīng)渠道的監(jiān)督檢查，防止假劣藥品流向農(nóng)村；二是發(fā)展符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際需要、形式合法、操作規(guī)范的藥品供應(yīng)模式，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)到村的全覆蓋，使農(nóng)民群眾用上安全、方便、價(jià)廉的藥品；三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品分發(fā)站要嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)制度。全縣分發(fā)站要統(tǒng)一實(shí)行招標(biāo)管理，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)招標(biāo)，對(duì)被招標(biāo)單位進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。結(jié)合“新農(nóng)合”工作，促進(jìn)農(nóng)村診所規(guī)范化建設(shè)。在加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代購(gòu)分發(fā)站規(guī)范管理的同時(shí)，規(guī)范農(nóng)村藥品購(gòu)銷渠道，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)正規(guī)渠道采購(gòu)藥品率達(dá)到100%。不斷完善監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分發(fā)揮農(nóng)村藥品信息員作用，健全信息員反饋機(jī)制，形成群監(jiān)群管的良好局面。

5.穩(wěn)步推進(jìn)信用體系建設(shè)。一是進(jìn)一步明確和強(qiáng)化企業(yè)作為藥品安全第一責(zé)任人的職責(zé)，規(guī)范企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為，強(qiáng)化自律意識(shí)，完善內(nèi)部管理制度，推進(jìn)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)誠(chéng)信體系建設(shè)。在藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)中開(kāi)展“誠(chéng)信藥店”爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)，對(duì)有不良經(jīng)營(yíng)行為，經(jīng)教育、警告仍不改的經(jīng)營(yíng)企業(yè)，除加大查處、懲戒力度外，還要利用我縣媒體加以曝光，提高公眾的防范意識(shí)。二是推進(jìn)藥品使用單位誠(chéng)信體系建設(shè)，建立誠(chéng)信檔案。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開(kāi)展“爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)秀藥房”活動(dòng)，重點(diǎn)檢查設(shè)施配置、藥品驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)設(shè)備、溫濕度、冷藏設(shè)備和人員健康體檢等工作。

三、加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)

1、深入開(kāi)展“學(xué)習(xí)型”組織創(chuàng)建工作。強(qiáng)化全員政治理論學(xué)習(xí)、專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、法律法規(guī)學(xué)習(xí)、辦公技能操作、公務(wù)員繼續(xù)教育等方面的學(xué)習(xí)，努力提高全員的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和文化素質(zhì)，以人員素質(zhì)的提高促進(jìn)分局辦公效率、行政執(zhí)法、優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平的提高，把開(kāi)展“學(xué)習(xí)型”組織創(chuàng)建活動(dòng)推向一個(gè)新。將按季度編制出集中學(xué)習(xí)時(shí)間表和中心組學(xué)習(xí)時(shí)間表，在先學(xué)一步的基礎(chǔ)上，組織好集中學(xué)習(xí)。

2、鞏固“深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀”活動(dòng)成果。一是針對(duì)查找出的問(wèn)題繼續(xù)整改提高。我們將按照上級(jí)要求，制定出切實(shí)可行的整改措施，使科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)推進(jìn)我縣食藥監(jiān)管工作的發(fā)展。二是結(jié)合科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化干部職工的行政紀(jì)律意識(shí)，提高整體工作水平和綜合素質(zhì)能力，逐步形成解放思想、干事創(chuàng)業(yè)、開(kāi)學(xué)發(fā)展的工作局面，為食品藥品安全提供保障。

3、加強(qiáng)黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)公務(wù)員隊(duì)伍建設(shè)。堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)紀(jì)檢監(jiān)察工作，不斷加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，大力加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)；以解決群眾反映的突出問(wèn)題為重點(diǎn)，加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)；以嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政各項(xiàng)規(guī)定為重點(diǎn)，堅(jiān)決查辦違紀(jì)違法案件；以機(jī)關(guān)和公務(wù)員履行職責(zé)開(kāi)展工作為重點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)效能監(jiān)察工作，為轄區(qū)食品藥品監(jiān)管工作提供堅(jiān)強(qiáng)有力的政治保證。

4.加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作

一是嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，突出抓好責(zé)任分解、責(zé)任考核、責(zé)任追究。

二是抓好以理想信念、廉政自律為重點(diǎn)內(nèi)容的學(xué)習(xí)教育，開(kāi)展好廉潔自律執(zhí)行情況自查登記。

三是開(kāi)展警示教育，用反面典型警示教育大家，要筑牢拒腐防變的思想道德防線。

四是抓好廉政檔案建設(shè)，定期組織副科級(jí)以上及執(zhí)法人員，按照廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定進(jìn)行自查登記，并做為年度述廉的平時(shí)考核內(nèi)容，促進(jìn)人員自身素質(zhì)的提高。

五是堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，建立教育、制度、監(jiān)督并重的預(yù)防和懲治腐敗體系，有效防止權(quán)力濫用和現(xiàn)象的發(fā)生。

六是關(guān)注民計(jì)民生，大力加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范執(zhí)法行為。深入開(kāi)展專項(xiàng)治理，圍繞維護(hù)群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，深入開(kāi)展專項(xiàng)治理。采取設(shè)立意見(jiàn)箱、召開(kāi)座談會(huì)、向社會(huì)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查信等形式，廣泛征求意見(jiàn)建議，著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的食品藥品安全領(lǐng)域損害群眾利益的問(wèn)題，會(huì)同有關(guān)部門繼續(xù)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)。

七是完善政務(wù)公開(kāi)制度，認(rèn)真貫徹實(shí)施《政府信息公開(kāi)條例》，積極推行網(wǎng)上政務(wù)公開(kāi)，按市局安排，定期對(duì)政府信息公開(kāi)工作進(jìn)行考核、評(píng)議。

第6篇：醫(yī)療器械供貨方案范文

關(guān)鍵詞：校企合作 文化 碰撞 案例

課 題：《職業(yè)教育校企合作中工業(yè)文化對(duì)接的研究與實(shí)驗(yàn)》，全國(guó)教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃教育部重點(diǎn)課題，GJA104009。

教育部副部長(zhǎng)魯昕一再?gòu)?qiáng)調(diào)“文化三進(jìn)”：“把工業(yè)文化融入職業(yè)學(xué)校，做到產(chǎn)業(yè)文化進(jìn)教育、工業(yè)文化進(jìn)校園、企業(yè)文化進(jìn)課堂?！钡Ｆ蠛献髯鳛槁殬I(yè)院校人才培養(yǎng)的重要途徑，合作易行，融合不易。

江蘇省徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校一直堅(jiān)持“專業(yè)設(shè)置緊跟行業(yè)，素質(zhì)培養(yǎng)緊貼職業(yè)，技能訓(xùn)練緊扣崗位，服務(wù)江蘇醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的辦學(xué)理念。醫(yī)用電子儀器是該校的一個(gè)老牌專業(yè)，培養(yǎng)的學(xué)生主要從事醫(yī)用電子儀器的生產(chǎn)、銷售、操作和維修工作。

一、背景

在學(xué)校建立醫(yī)用電子儀器專業(yè)實(shí)訓(xùn)室的過(guò)程中，教師與企業(yè)技術(shù)人員發(fā)生了文化觀念上的三次碰撞。

第一次碰撞：教師向供貨的醫(yī)用電子儀器企業(yè)索要設(shè)備的第一手設(shè)計(jì)圖樣，遭到拒絕。企業(yè)文化在技術(shù)層面上注重用戶的保密性、專屬性，與學(xué)校文化中教師對(duì)于服務(wù)對(duì)象（學(xué)生）在技能培養(yǎng)層面的毫無(wú)保留、公開(kāi)透明、深入淺出，產(chǎn)生了碰撞。

第二次碰撞：在采購(gòu)醫(yī)用電子儀器實(shí)訓(xùn)室設(shè)備時(shí)，投標(biāo)廠家送來(lái)的樣機(jī)技術(shù)先進(jìn)、功能完善、造型美觀、小巧便攜，但是學(xué)校的專業(yè)課教師對(duì)此卻很不滿意。在企業(yè)文化中，在產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)追求儀器的自動(dòng)化程度，考慮的是儀器使用者的方便、快捷，因此電路板上的集成電路、元器件均采用高密度布局，機(jī)殼一般為全封閉。而在教學(xué)中，教師希望沒(méi)有機(jī)殼的遮擋，機(jī)器內(nèi)部結(jié)構(gòu)、線路清晰可見(jiàn)，目的是讓學(xué)生一目了然，并且可以進(jìn)行反復(fù)拆裝、操作練習(xí)。

第三次碰撞：教師向企業(yè)提出設(shè)計(jì)和訂購(gòu)“醫(yī)用電子儀器示教儀”的要求，卻沒(méi)有企業(yè)接單。企業(yè)文化是一種經(jīng)營(yíng)文化，其目的是在為社會(huì)提供良好服務(wù)的同時(shí)追求利潤(rùn)的最大化，企業(yè)不可能為了看不到利益和市場(chǎng)的訂單投入人力、物力。而學(xué)校追求的是為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)人才，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，創(chuàng)造良好的社會(huì)效益，教師并不十分關(guān)注成本、市場(chǎng)、利益。

二、解決方案

學(xué)校先進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，聯(lián)系了多家開(kāi)設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)用電子儀器與維護(hù)專業(yè)的學(xué)校，陳述設(shè)計(jì)思路，得到了愿意采購(gòu)此類產(chǎn)品的意向，并查找國(guó)內(nèi)外資料，撰寫了一份詳實(shí)的市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告。然后，學(xué)校與徐州多家醫(yī)療器械企業(yè)進(jìn)行反復(fù)磋商，最后與徐州市創(chuàng)新醫(yī)學(xué)儀器有限公司、徐州天榮醫(yī)療通訊設(shè)備有限公司、徐州市錦源醫(yī)療儀器有限公司達(dá)成合作意向，由學(xué)校專業(yè)教師提出設(shè)計(jì)方案和構(gòu)想，與企業(yè)技術(shù)人員共同研發(fā)、制作產(chǎn)品，企業(yè)以成本價(jià)向?qū)W校提品，學(xué)校利用和同類學(xué)校交流活動(dòng)的平臺(tái)向其他學(xué)校推薦產(chǎn)品。在這個(gè)過(guò)程中，校企文化相互融合，教師開(kāi)始關(guān)注市場(chǎng)、經(jīng)濟(jì)利益，企業(yè)開(kāi)始理解學(xué)校的“書(shū)生氣”，相信學(xué)校的教學(xué)需求可以給自己帶來(lái)一片新的市場(chǎng)，產(chǎn)品的創(chuàng)新有了一個(gè)新的視角。

三、成效

目前，學(xué)校分別與上述公司合作開(kāi)發(fā)出醫(yī)用B型超聲診斷示教儀、生命體征監(jiān)護(hù)示教儀和數(shù)字腦電地形圖示教儀，均完成電氣安全測(cè)試和性能指標(biāo)測(cè)試，符合出廠標(biāo)準(zhǔn)和GB9706.1-2007/IEC60601-1：1988醫(yī)用電氣設(shè)備安全通用標(biāo)準(zhǔn)，由學(xué)校和企業(yè)共同申請(qǐng)了實(shí)用新型專利證書(shū)。

通過(guò)使用示教儀，能從電路板頂層的塑料面膜上繪制的電路符號(hào)及相互連接的電路圖直觀識(shí)別出對(duì)應(yīng)位置上的集成電路、元器件和它們之間的邏輯關(guān)系，有利于學(xué)生理解和掌握整機(jī)結(jié)構(gòu)組成、工作原理，又能通過(guò)設(shè)置的故障點(diǎn)的連通與斷開(kāi)，在示波器或顯示屏上直接觀察到對(duì)應(yīng)的測(cè)試點(diǎn)的波形變化差異及對(duì)所測(cè)量生理參數(shù)的影響。對(duì)學(xué)生而言，這樣既減少了復(fù)雜的理論知識(shí)學(xué)習(xí)，又降低了理解難度，提高了學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化了對(duì)實(shí)踐動(dòng)手能力的鍛煉和培養(yǎng)。學(xué)生從實(shí)踐中輕松地掌握了新知識(shí)、新技術(shù)、新方法。示教儀的開(kāi)發(fā)填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療儀器的臨床應(yīng)用與職業(yè)技能學(xué)習(xí)的完美結(jié)合。

目前西安交通大學(xué)、山東大學(xué)、山東藥品食品職業(yè)技術(shù)學(xué)院、山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、上海醫(yī)療器械高等專科學(xué)校、沈陽(yáng)藥科大學(xué)高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院、鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院、中南民族大學(xué)等國(guó)內(nèi)多所高校和高職院校已采購(gòu)這些示教儀并用于實(shí)踐教學(xué)。這些示教儀產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益超過(guò)400萬(wàn)元。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：醫(yī)療器械供貨方案范文

一、醫(yī)院急救設(shè)備的管理要點(diǎn)

醫(yī)院急救設(shè)備的管理要點(diǎn)通常建立在急救醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn)之上，從而突出其所擁有的管理要點(diǎn)，當(dāng)前需要掌握的方面包括了三個(gè)層面。其一，可靠性，醫(yī)院急救設(shè)備在管理當(dāng)中應(yīng)當(dāng)保證其可以長(zhǎng)期處于性能良好的狀態(tài)，并且能夠保證立即使用；其二，安全性，醫(yī)院急救設(shè)備主要用來(lái)對(duì)急危重患者進(jìn)行救治，因此對(duì)該設(shè)備的安全問(wèn)題要重視，與其相關(guān)的設(shè)備也需要引進(jìn)安全注意；其三，有效性，這不僅體現(xiàn)在了醫(yī)院急救設(shè)備與其性能之間的關(guān)聯(lián)，還體現(xiàn)在了設(shè)備與相關(guān)操作人員和技術(shù)素質(zhì)的關(guān)聯(lián)。因此，對(duì)于醫(yī)院工作人員來(lái)說(shuō)需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育培訓(xùn)工作。

二、急救設(shè)備的存儲(chǔ)與待用管理

對(duì)于急救設(shè)備而言，應(yīng)當(dāng)確保其擁有較高的工作效率，能夠始終處于急救的待用狀態(tài)。為此作為主管部門來(lái)說(shuō)，需要時(shí)刻加強(qiáng)對(duì)急救設(shè)備的使用情況和完全情況的監(jiān)管工作。由于使用急救設(shè)備，需要保證設(shè)備的準(zhǔn)確性和精準(zhǔn)性，為此需要相關(guān)部門能夠針對(duì)設(shè)備的數(shù)據(jù)和功能做好定期的檢測(cè)和校準(zhǔn)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備的周期性維護(hù)保養(yǎng)。此外，從當(dāng)前的情況來(lái)分析，對(duì)于任何的醫(yī)療單位來(lái)說(shuō)都不可能具備所有的大量的急救設(shè)備，但是遇到災(zāi)害性急救的時(shí)候往往需要大量的急救設(shè)備，這樣就需要針對(duì)急救設(shè)備做好供貨渠道和儲(chǔ)存。醫(yī)院方面可以針對(duì)突發(fā)事件，做好應(yīng)急物品的需要，這方面可以與信譽(yù)較高的企業(yè)進(jìn)行長(zhǎng)期的合作。醫(yī)院在進(jìn)行設(shè)備采購(gòu)時(shí)候，可以隨時(shí)了解急救設(shè)備的相關(guān)信息，從而能夠在最短時(shí)間中獲得設(shè)備，增加挽救成功的概率。

三、急救醫(yī)療設(shè)備的安全風(fēng)險(xiǎn)管理

急救醫(yī)療設(shè)備同樣存在著安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，所以，醫(yī)院需要做好安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作。在醫(yī)院當(dāng)中，這種風(fēng)險(xiǎn)往往指的是由于醫(yī)療技術(shù)所帶給患者或使用人員的傷害的可能性。當(dāng)前安全風(fēng)險(xiǎn)管理已經(jīng)成為醫(yī)院工作的核心內(nèi)容之一，沒(méi)有安全，就無(wú)法保障質(zhì)量，也就不能提升工作效率。急救醫(yī)療設(shè)備自身特點(diǎn)決定了其必然存在著危險(xiǎn)性。目前風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制，是針對(duì)醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理的三個(gè)主要工作。風(fēng)險(xiǎn)分析，自然指的是針對(duì)可能發(fā)生傷害概率的分析，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估則是對(duì)這種概率以及傷害程度進(jìn)行評(píng)估，而風(fēng)險(xiǎn)控制就是對(duì)整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行整體的控制。我國(guó)于2007年推出的《醫(yī)療器械監(jiān)管監(jiān)督條例（修訂草案）》當(dāng)中已經(jīng)明確的規(guī)定了相關(guān)內(nèi)容，針對(duì)醫(yī)療設(shè)備在生產(chǎn)環(huán)節(jié)、經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)以及使用環(huán)節(jié)都做出了具體規(guī)定，從而在制度層面保障了對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理，加強(qiáng)了安全風(fēng)險(xiǎn)控制。但是，由于當(dāng)前關(guān)于急救醫(yī)療設(shè)備的安全風(fēng)險(xiǎn)管理理論尚待進(jìn)一步完善，要通過(guò)具體的實(shí)踐加以確認(rèn)，從而針對(duì)具體的問(wèn)題提出預(yù)防性的維修，最終形成一套行之有效的安全風(fēng)險(xiǎn)管理體系。目前該項(xiàng)工作還處于發(fā)展階段，還要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的摸索和發(fā)展。

四、急救醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量質(zhì)控管理

急救醫(yī)療設(shè)備所擁有的特殊性質(zhì)，決定了需要重視其在計(jì)量和質(zhì)控方面的工作。當(dāng)前很多醫(yī)院已經(jīng)在針對(duì)急救醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量質(zhì)控管理方面提出了一系列的措施，并且制訂了相關(guān)的流程。對(duì)于具體的急救醫(yī)療設(shè)備，維護(hù)保養(yǎng)工作如下：其一治療類，需要定期對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)、更換、矯正、檢查、預(yù)警等相關(guān)工作，需要用前進(jìn)行測(cè)試、檢查、消毒等，需要做好工作記錄、切斷電源、管理附件、清潔等；其二診斷類，需要做好絕緣檢測(cè)、分析儀器檢查等，用前和用后做好與治療類同樣的工作；其三監(jiān)護(hù)類，在做好前兩種的基礎(chǔ)工作之后，還需要注重監(jiān)護(hù)類設(shè)備的穩(wěn)定性，需要用前做好完好性和傳感器的檢查工作，需要用后做好同診療類一樣的工作。對(duì)于上述三種急救醫(yī)療設(shè)備都需要做到的是，定期進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)的工作。對(duì)于計(jì)量和質(zhì)控管理方面，醫(yī)院急救醫(yī)療設(shè)備應(yīng)當(dāng)做好常規(guī)檢測(cè)跟預(yù)防性維修相結(jié)合的方式。常規(guī)檢測(cè)就是要能夠保證其跟其他類別的設(shè)備一樣做好定期計(jì)量質(zhì)控維護(hù)工作，預(yù)防性維修工作則主要是通過(guò)對(duì)設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)程度的把握，以及具體實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)設(shè)備加強(qiáng)各方面的維護(hù)工作。做好檢測(cè)的原始記錄以及合格證書(shū)工作，將會(huì)為遇到醫(yī)療糾紛時(shí)提供有力的法律依據(jù)。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到隨著宣傳工作的開(kāi)展、醫(yī)療安全意識(shí)的增強(qiáng)，計(jì)量和質(zhì)控管理也會(huì)得到更好地貫徹和落實(shí)，會(huì)受到更多重視。

五、發(fā)生不良器械事件急救設(shè)備的處理

近年來(lái)，世界各國(guó)相繼出現(xiàn)了一些不良器械事件，嚴(yán)重影響了醫(yī)療急救事業(yè)的發(fā)展。因此引起各國(guó)的重視。我國(guó)也加強(qiáng)了對(duì)不良器械事件的監(jiān)督管理工作，要知道不良器械可能影響到患者，給患者帶來(lái)很大傷害。所以當(dāng)前在急救設(shè)備使用中，需要加強(qiáng)對(duì)不良器械事件急救設(shè)備的處理工作，保證設(shè)備的安全有效。為此應(yīng)從以下方面著手：

其一，建立檢測(cè)工作具體實(shí)施方案。要根據(jù)當(dāng)前的規(guī)定要求，組建相應(yīng)的工作小組，制定相應(yīng)的工作制度，從而各司其職；其二，實(shí)現(xiàn)巡查工作的制度化。擁有了具體方案就要逐漸的落實(shí)具體的方案，這就需要實(shí)現(xiàn)工作的制度化，工作人員需要及時(shí)的對(duì)急救設(shè)備做好巡查工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，防止出現(xiàn)意外；其三，鼓勵(lì)進(jìn)行預(yù)防性維修。由于設(shè)備擁有著各自的特點(diǎn)，因此在預(yù)防性維修方面應(yīng)當(dāng)保證其科學(xué)性，做好相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄工作，并且維修之后對(duì)設(shè)備進(jìn)行校驗(yàn)，從而降低事故發(fā)生概率。

第8篇：醫(yī)療器械供貨方案范文

吉林省肝膽病醫(yī)院器械科，吉林長(zhǎng)春 130062

[摘要] 隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)用的高值耗材的數(shù)量及種類也隨之增加，為此也增加了醫(yī)院對(duì)高值耗材的管理的難度及成本。對(duì)高值耗材建管理的維護(hù)難度也隨之增加。傳統(tǒng)的管理方式已經(jīng)不再適應(yīng)現(xiàn)在的發(fā)展節(jié)奏，為此發(fā)現(xiàn)及尋立的信息化系統(tǒng)找新的系統(tǒng)維護(hù)方法是非常必要的，所以該研究就如何進(jìn)行醫(yī)院高值耗材信息化管理系統(tǒng)的維護(hù)進(jìn)行分析及考究。

[

關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)院高值耗材；信息化管理；系統(tǒng)的維護(hù)

[中圖分類號(hào)]R19　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（b）-0106-02

目前，現(xiàn)代的信息技術(shù)及科技的網(wǎng)絡(luò)的迅速崛起，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息化的管理已經(jīng)逐漸設(shè)計(jì)到各個(gè)領(lǐng)域和各個(gè)方面的實(shí)踐中。就醫(yī)院方面來(lái)講，像一些重要的學(xué)科及科室需要較多的高值耗材設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行有效的全方位的診斷，如血管介入方面的治療，心臟介入類的治療以及人工關(guān)節(jié)及眼科相關(guān)的治療等，均需要高端的儀器進(jìn)行診斷輔助劑治療。為此這些高值耗材的成本也無(wú)形中加大了患者的就醫(yī)成本，醫(yī)院方面對(duì)其的維護(hù)也需要專業(yè)技術(shù)人員對(duì)其定期的系統(tǒng)維護(hù)及檢查，就造成了成本升高的重要原因。為此醫(yī)院高值耗材設(shè)施的增加及對(duì)管理水平的需求也隨之增加，對(duì)醫(yī)院高值耗材信息化管理系統(tǒng)的維護(hù)的管理水平也隨之增高。因此對(duì)于原來(lái)的管理及維護(hù)的辦法，到目前為止不能適應(yīng)現(xiàn)在種類繁多，消耗量大的高值耗材的有效管理及維護(hù)。不僅要達(dá)到設(shè)備的工作性能，而且能夠降低其維護(hù)及運(yùn)行的成本是目前醫(yī)院高值耗材信息化管理系統(tǒng)維護(hù)的關(guān)鍵所在。目前已經(jīng)成為醫(yī)院耗材管理的重中之重[1]。

1 醫(yī)院高值耗材的信息化系統(tǒng)維護(hù)的重要性

醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療診斷及治療等一系列的過(guò)程中，醫(yī)院的醫(yī)用耗材的消耗量是很大的，這其中高值耗材的消耗也是很大的。而且這些耗材不僅用量大，而且種類多，品種多，涵蓋的學(xué)科及科室也加多，覆蓋面及規(guī)格大且復(fù)雜。對(duì)耗材的維護(hù)及信息化管理的維護(hù)需要專職的技術(shù)人員。這些高值耗材的性質(zhì)及屬性就使得對(duì)其信息化系統(tǒng)的維護(hù)成本增高，相應(yīng)的難度也加大。又因?yàn)獒t(yī)用耗材對(duì)自身的安全性能及效率方面有著較高的要求及挑戰(zhàn)，這也就使得專職管理耗材信息維護(hù)的專業(yè)人員的負(fù)擔(dān)及責(zé)任。但由于隨著信息產(chǎn)業(yè)的不斷壯大，信息技術(shù)的不斷提高，在當(dāng)今的信息技術(shù)發(fā)展的大環(huán)境下，醫(yī)院的耗材的庫(kù)房現(xiàn)已經(jīng)引進(jìn)適應(yīng)現(xiàn)代需求的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，對(duì)高值耗材進(jìn)行信息系統(tǒng)的維護(hù)。就目前而言這種信息化的管理模式，只是簡(jiǎn)單的對(duì)耗材器械的錄入及登記入庫(kù)，一進(jìn)一出式的管理只是簡(jiǎn)單的對(duì)耗材的跟蹤管理，并不是真正意義上的信息系統(tǒng)監(jiān)測(cè)維護(hù)，所以不能真正意義上發(fā)揮信息系統(tǒng)化的優(yōu)點(diǎn)，發(fā)揮其高效率的優(yōu)勢(shì)，全方面進(jìn)行管理及操控的特點(diǎn)。換而言之既不能從源頭上對(duì)醫(yī)院高值耗材的監(jiān)管及維護(hù)，也就不能對(duì)高值耗材在應(yīng)用過(guò)程中的安全性進(jìn)行保障。所以不管是從醫(yī)院高值耗材信息系統(tǒng)化維護(hù)的重要性來(lái)看，還是就醫(yī)院聯(lián)合現(xiàn)代信息化技術(shù)來(lái)提升自己的系統(tǒng)工作水平，都需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院高值耗材信息系統(tǒng)的維護(hù)，為此對(duì)高值耗材的維護(hù)是當(dāng)務(wù)之急[2]。

2 對(duì)醫(yī)院高值耗材的信息化系統(tǒng)的維護(hù)

對(duì)醫(yī)院高值耗材進(jìn)行信息化管理，就需要對(duì)其搭建起一套可以進(jìn)行高值耗材全過(guò)程監(jiān)控的監(jiān)管系統(tǒng)。這就需要在原有的物資管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上聯(lián)合HIS收費(fèi)管理系統(tǒng)，使兩種管理系統(tǒng)相結(jié)合，使功能更全面，應(yīng)用更合理化，可以使相應(yīng)的管理化信息得到及時(shí)處理，及時(shí)記錄，及時(shí)更正更新。就當(dāng)下醫(yī)院高值耗材方面信息化管理著重需要在以下幾個(gè)方面進(jìn)行加強(qiáng)改善。

2.1耗材采購(gòu)招標(biāo)系統(tǒng)

醫(yī)院的高值耗材進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行使用的第一個(gè)步驟就是進(jìn)行購(gòu)入方面的管理，耗材的采購(gòu)工作責(zé)任較重，負(fù)責(zé)采購(gòu)耗材的質(zhì)量，為質(zhì)量把關(guān)的第一個(gè)環(huán)節(jié)，以及對(duì)耗材費(fèi)用使用的分配。通常情況下，耗材的采購(gòu)有以下幾個(gè)方面需要注意。一是選購(gòu)耗材的采購(gòu)人員需要進(jìn)行質(zhì)量的把關(guān)。需要將采購(gòu)單位錄入系統(tǒng)進(jìn)行登記備案，如客戶地址，郵箱，賬號(hào)及客戶代碼等信息，便于追蹤供貨源，進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)督管理，并且在采購(gòu)時(shí)候要按照我國(guó)的醫(yī)療器械的相關(guān)管理規(guī)定及辦法作為參考依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行采購(gòu)。對(duì)制造商及供應(yīng)商進(jìn)行考量篩選。經(jīng)過(guò)一些列前期考察工作，在能夠保證耗材質(zhì)量的前提下，方可進(jìn)行采購(gòu)工作。再者對(duì)于首次進(jìn)行采購(gòu)的高值耗材器械，一定要通過(guò)醫(yī)院有關(guān)部門允許后才可以進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)。在此環(huán)節(jié)，為了促進(jìn)醫(yī)德作風(fēng)建設(shè)，避免在采購(gòu)過(guò)程中出現(xiàn)不適當(dāng)問(wèn)題出現(xiàn)，其采購(gòu)的工作務(wù)必按照黨支委統(tǒng)一的帶領(lǐng)下，各個(gè)部門分工進(jìn)行，各執(zhí)其責(zé)，互相監(jiān)督。

2.2 二級(jí)庫(kù)存體系

原始的庫(kù)房信息系統(tǒng)的管理模式是一級(jí)庫(kù)房管理模式，需要進(jìn)行升級(jí)變成二級(jí)管理模式。對(duì)醫(yī)院采購(gòu)進(jìn)來(lái)的高值耗材進(jìn)行一對(duì)一的管理。不在采取各科室自行管理的制度，由醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一管理及控制，建立二級(jí)庫(kù)房。通過(guò)建立二級(jí)庫(kù)房，統(tǒng)一管理的模式，不僅僅使管理的成本降低了，而且使操作更加簡(jiǎn)單化，規(guī)范化及透明合理化。在實(shí)際投入運(yùn)用的過(guò)程中，在耗材出庫(kù)的同時(shí)，就進(jìn)行收費(fèi)的確認(rèn)。這樣可以避免有些費(fèi)用沒(méi)有收取的情況發(fā)生。與此同時(shí)，還要認(rèn)真記錄及控制從庫(kù)房出庫(kù)到各個(gè)科室耗材品種的種類及數(shù)目的多少，以確保醫(yī)院的耗材真正的按照相關(guān)規(guī)范和使用流程給患者應(yīng)用，這樣可以最大程度上避免了一些不必要的浪費(fèi)，節(jié)省資源[3]。

2.3 耗材入庫(kù)系統(tǒng)

我國(guó)高值耗材的銷售模式大多是代銷的形式進(jìn)行的。當(dāng)高值耗材進(jìn)入庫(kù)房后，并不把耗材采購(gòu)的費(fèi)用算到醫(yī)院的總賬里面，當(dāng)這些耗材被相關(guān)工作人員辦理登記入庫(kù)后，才能被歸為各科室的使用成本里面。因此，對(duì)于高值耗材這方面的管理需要搭建一個(gè)虛擬的庫(kù)房來(lái)配合這種代銷方式進(jìn)行相關(guān)的管理。除此之外，有一些比較特殊的高值耗材是在提前1天得到相關(guān)要求并告之急需使用，那么管理耗材的工作人員就需要對(duì)所需的耗材進(jìn)行準(zhǔn)備。值得一提的是，耗材在送達(dá)使用之前需要按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒的處理，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的消毒過(guò)程后，才能批準(zhǔn)驗(yàn)收進(jìn)入庫(kù)房。進(jìn)入庫(kù)房后，要認(rèn)真填寫入庫(kù)信息，如日期、入庫(kù)單號(hào)、供貨編碼及供貨商，便于耗材出現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)查找。還要對(duì)每個(gè)耗材的信息進(jìn)行填寫，形成明細(xì)，將耗材的簡(jiǎn)拼、商品名稱、品牌、規(guī)格型號(hào)、商品類別、單位、進(jìn)價(jià)、金額等先關(guān)信息填寫完整，便于出現(xiàn)問(wèn)題可以進(jìn)行追蹤處理。

2.4 條形碼系統(tǒng)

高值耗材在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，對(duì)其安全性的要求相對(duì)較高。醫(yī)院在使用過(guò)程中，會(huì)偶有出現(xiàn)不良反應(yīng)的現(xiàn)象，就目前我國(guó)的醫(yī)療糾紛來(lái)看，總結(jié)起來(lái)，由于耗材質(zhì)量的問(wèn)題帶來(lái)的醫(yī)療糾紛有不少案例。但是在實(shí)際調(diào)查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，想要準(zhǔn)確得知具體事故情況是比較困難的。因此就需要對(duì)高值耗材進(jìn)行信息化的管理，借助信息化的管理模式管理高值耗材。就是采取條形碼的模式，對(duì)高值耗材加上像身份證一樣的條形碼。并通過(guò)對(duì)條形碼的信息進(jìn)行錄入，得知每個(gè)耗材的信息，便于出現(xiàn)臨床糾紛后，通過(guò)條形碼的錄入模式，就可以使用物資系統(tǒng)及收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行收費(fèi)等工作。值得注意的是高值耗材通常是在準(zhǔn)備入庫(kù)的時(shí)候進(jìn)行，在入庫(kù)前對(duì)外包裝及耗材質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，經(jīng)過(guò)驗(yàn)收合格后在進(jìn)行每一個(gè)耗材的掃描[4]。

2.5 高值耗材的使用與費(fèi)用計(jì)算系統(tǒng)

使用高值耗材之后，要有專門負(fù)責(zé)計(jì)費(fèi)的人員進(jìn)行計(jì)費(fèi)，專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院方面需要對(duì)患者的住院號(hào)錄入到相應(yīng)的系統(tǒng)中。醫(yī)院需要將患者的住院號(hào)輸入到HIS系統(tǒng)中，還要掃描耗材的條形碼，隨之系統(tǒng)將會(huì)自動(dòng)的把患者及耗材的相關(guān)輸入信息聯(lián)系起來(lái)，產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，計(jì)費(fèi)成功。但是在實(shí)際進(jìn)行的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，可以進(jìn)行關(guān)聯(lián)的高值耗材是需要通過(guò)預(yù)入庫(kù)的管理程序，隨后才能進(jìn)行相關(guān)后續(xù)維護(hù)工作。否則就不能進(jìn)行這種關(guān)聯(lián)計(jì)算工作[5]。

2.6入庫(kù)信息化系統(tǒng)

完成高值耗材關(guān)聯(lián)計(jì)費(fèi)之后，HIS系統(tǒng)會(huì)把患者對(duì)應(yīng)的住院號(hào)，以及患者的使用費(fèi)用等信息輸送給物資管理系統(tǒng)，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的自動(dòng)處理，對(duì)比分析，可以對(duì)已經(jīng)結(jié)算過(guò)的收費(fèi)進(jìn)行處理。系統(tǒng)會(huì)把處理后的耗材進(jìn)行針對(duì)性的減量處理，經(jīng)由醫(yī)院的管理人員確認(rèn)無(wú)誤后，才能完成高值耗材的準(zhǔn)入庫(kù)[6]。

3 結(jié)語(yǔ)

對(duì)高值耗材信息化系統(tǒng)行維護(hù)，不僅僅強(qiáng)化了對(duì)管理設(shè)備的部門的管理水平，而且該免除了一些不合格及不合法的耗材的使用。與此同時(shí)，還全面提升了耗材的管理水平。并且通過(guò)條形碼的錄入，對(duì)高值耗材進(jìn)行跟蹤檢查，能夠全面及全過(guò)程檢測(cè)耗材的質(zhì)量情況及使用情況。并且能夠確定相關(guān)責(zé)任人，一旦出現(xiàn)問(wèn)題可以及時(shí)排查及時(shí)處理。因此高效率的信息化管理方式，不僅僅可以提升工作效率，還可以提升醫(yī)院整體的管理水平及業(yè)務(wù)質(zhì)量。降低在醫(yī)院高值耗材方面的醫(yī)療糾紛，一定程度上降低了事故的發(fā)生率。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]彭馨.醫(yī)院高值耗材信息化管理初探[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012(9)：169.

[2]韓善清.高值耗材管理問(wèn)題剖析及解決方案[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2013，28（3）：83.

[3]舒慧宇.淺談醫(yī)用耗材名稱標(biāo)準(zhǔn)化[J].醫(yī)療裝備，2013，26(1)：42-43.

[4]朱勝軍.條碼技術(shù)在高值醫(yī)用耗材管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療器械雜志，2012(2):136.

[5]吳玲萍，許蓮芳.手術(shù)室醫(yī)用高值耗材的信息化管理體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013,28(19):76.

第9篇：醫(yī)療器械供貨方案范文

醫(yī)療耗材是醫(yī)院向患者提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，經(jīng)過(guò)使用，將價(jià)值轉(zhuǎn)化為費(fèi)用的物資，其貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，是開(kāi)展現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理和治療不可缺少的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。醫(yī)院對(duì)醫(yī)療耗材的收費(fèi)管理流程有以下幾個(gè)節(jié)點(diǎn)。1.醫(yī)療耗材院內(nèi)采購(gòu)目錄的確立。醫(yī)院通常都設(shè)立醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)療耗材的采購(gòu)，對(duì)醫(yī)療耗材院內(nèi)采購(gòu)目錄有嚴(yán)格的控制體系。院內(nèi)采購(gòu)目錄的形成一般源于兩方面，一是對(duì)省級(jí)醫(yī)療耗材集中采購(gòu)目錄（以下簡(jiǎn)稱省標(biāo)）和市級(jí)醫(yī)療耗材集中采購(gòu)目錄（以下簡(jiǎn)稱市標(biāo)）進(jìn)行院內(nèi)采購(gòu)遴選；二是對(duì)集中采購(gòu)目錄外的醫(yī)療耗材進(jìn)行院內(nèi)議標(biāo)。耗材采購(gòu)員按遴選或院內(nèi)議標(biāo)的結(jié)果，維護(hù)、增加醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的物資字典，通過(guò)輸入名稱、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)地品牌、單價(jià)、核算類別、物品條形碼、注冊(cè)證號(hào)、證件效期等耗材監(jiān)管信息，確立院內(nèi)采購(gòu)目錄并根據(jù)臨床實(shí)際需求安排計(jì)劃，組織采購(gòu)。物資字典作為醫(yī)療耗材院內(nèi)流通和科室成本核算的唯一ID，一旦有入庫(kù)業(yè)務(wù)發(fā)生，就不能刪除，只能通過(guò)勾選使用或未使用的標(biāo)記來(lái)達(dá)到在用耗材目錄增減的目的。2.醫(yī)療耗材院內(nèi)收費(fèi)目錄的確立。（1）耗材采購(gòu)員在新增耗材目錄、維護(hù)物資字典的同時(shí)，向物價(jià)管理員提交新增耗材收費(fèi)聯(lián)系單和采購(gòu)價(jià)格依據(jù)（省市標(biāo)采購(gòu)目錄附件、省市耗材集中采購(gòu)平臺(tái)的物資字典截圖、對(duì)應(yīng)的發(fā)票、院內(nèi)議標(biāo)的會(huì)議紀(jì)錄），并簽名明確責(zé)任。（2）物價(jià)管理員將聯(lián)系單所示耗材，按用途與浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)的醫(yī)療收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目一一對(duì)應(yīng)，確定是否可以收費(fèi)。對(duì)可收費(fèi)耗材，在醫(yī)院信息系統(tǒng)收費(fèi)維護(hù)模塊中錄入收費(fèi)代碼、項(xiàng)目分類、采購(gòu)單價(jià)、收費(fèi)價(jià)格等信息。在設(shè)置收費(fèi)價(jià)格時(shí)，原則上將采購(gòu)單價(jià)2000元以上（含2000元）的，按實(shí)際進(jìn)價(jià)設(shè)定收費(fèi)價(jià)格；2000元以下的，按實(shí)際進(jìn)價(jià)加成5%設(shè)定收費(fèi)價(jià)格。但遇內(nèi)鏡下臨床診療項(xiàng)目中使用的耗材，如取石籃（取物器）、碎石器（粉碎器）、圈套器、切開(kāi)刀（電凝切割器、銑刀頭）等，不管采購(gòu)單價(jià)是否2000元以下，一律按實(shí)際進(jìn)價(jià)設(shè)置收費(fèi)價(jià)2017年12期總第368期格。其中，采購(gòu)單價(jià)400元以上（含400元）的，在收費(fèi)時(shí)按實(shí)際進(jìn)價(jià)作五次平均分?jǐn)?，每次按收費(fèi)價(jià)格的20%向病人收取費(fèi)用；采購(gòu)單價(jià)400元以下的，則可以全額一次收費(fèi)，不作分?jǐn)偂＃?）物價(jià)管理員進(jìn)行醫(yī)保對(duì)應(yīng)匹配，確認(rèn)收費(fèi)耗材是否屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍。不屬于醫(yī)保的，按自費(fèi)設(shè)置；可以醫(yī)保報(bào)銷的，還需按國(guó)產(chǎn)耗材3%，合資耗材10%，進(jìn)口耗材10%、15%、20%，分別設(shè)置病人醫(yī)保先付比例；如果耗材在醫(yī)保報(bào)銷時(shí)有單件金額限制的，超出部分金額按自費(fèi)設(shè)置。有的耗材可以同時(shí)用在不同的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中，對(duì)此應(yīng)分別進(jìn)行醫(yī)保匹配、分別設(shè)置。比如吻合器屬于可收費(fèi)耗材，可以用在不同手術(shù)中，有的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中使用是自費(fèi)的，有的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中使用是可以醫(yī)保報(bào)銷的，所以需要按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行分類設(shè)置。為方便收費(fèi)、便于收費(fèi)員識(shí)別，在產(chǎn)品名稱后增加英文標(biāo)識(shí)后綴加以區(qū)別。例如代碼331001下食管胃吻合口狹窄切開(kāi)成形術(shù)、食管胃短路捷徑手術(shù)、游離空腸代食管術(shù)、賁門癌切除術(shù)、賁門癌擴(kuò)大根治術(shù)中使用的吻合器，在收費(fèi)名稱后加A標(biāo)識(shí)；331002下近端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)(食道空腸吻合Roux-y型或袢式)，用B標(biāo)識(shí)；331003下全結(jié)腸切除吻合術(shù)，用C標(biāo)識(shí)；331004下經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)，用D標(biāo)識(shí)；331008下門體靜脈斷流術(shù)，用E標(biāo)識(shí)；不屬于上述手術(shù)項(xiàng)目的，醫(yī)保不能報(bào)銷，還需在收費(fèi)名稱后加“丙類”標(biāo)識(shí)，用于識(shí)別自費(fèi)。（4）將匹配的收費(fèi)信息通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)上傳給醫(yī)保主管部門審核，通過(guò)后目錄正式啟用。3.醫(yī)療耗材院內(nèi)收費(fèi)目錄信息的變更。醫(yī)療耗材院內(nèi)收費(fèi)目錄內(nèi)耗材遇產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)地品牌、產(chǎn)品價(jià)格變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)做出信息變更。對(duì)于采購(gòu)價(jià)格的變動(dòng)，物價(jià)管理員按設(shè)備科提交的耗材收費(fèi)信息變動(dòng)聯(lián)系單以及價(jià)格變動(dòng)依據(jù)，根據(jù)新的采購(gòu)價(jià)格修改收費(fèi)價(jià)格；對(duì)于產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)地品牌信息的變動(dòng)，物價(jià)員按設(shè)備科提交的耗材收費(fèi)信息變動(dòng)聯(lián)系單以及變動(dòng)依據(jù)，增加收費(fèi)目錄，同時(shí)關(guān)閉以前的在用耗材收費(fèi)目錄。4.醫(yī)療耗材使用后收費(fèi)各病區(qū)或手術(shù)室收費(fèi)員在耗材使用后向病人收取費(fèi)用時(shí)，根據(jù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)行為，憑借日常工作經(jīng)驗(yàn)，按浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)規(guī)定，對(duì)耗材收費(fèi)屬性加以分析后，確定是否收費(fèi)。對(duì)可收費(fèi)部分調(diào)用院內(nèi)收費(fèi)目錄中的收費(fèi)信息，合理選擇收費(fèi)條目，如果發(fā)現(xiàn)目錄外使用耗材，則及時(shí)向設(shè)備科和院內(nèi)醫(yī)保物價(jià)管理部門匯報(bào)，查明原因，及時(shí)補(bǔ)辦審批手續(xù)、做好目錄變更。

二、現(xiàn)行醫(yī)療耗材收費(fèi)管理流程存在的問(wèn)題

1.物價(jià)管理人員配置不足。依據(jù)《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理暫行規(guī)定實(shí)施細(xì)則》（浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕305號(hào)）規(guī)定，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)配備專職價(jià)格管理人員。500張床位及以下配備1～2名，501～1500張床位配備2～3名，1500張床位以上配備3～5名；各業(yè)務(wù)科室（部門）設(shè)置兼職價(jià)格管理人員。因此，大多數(shù)公立醫(yī)院都設(shè)立了專職物價(jià)員，但由于管理類人力資源緊張，醫(yī)院往住設(shè)了相應(yīng)崗位，人員配置未達(dá)到實(shí)施細(xì)則的要求，加上耗材使用量逐年上升，專職物價(jià)管理員只能疲于應(yīng)付物價(jià)的基礎(chǔ)性輸入工作，監(jiān)管職能流于形式；另外，各病區(qū)的收費(fèi)員大多由護(hù)理人員兼任，有的病區(qū)通過(guò)排班輪流作業(yè)，人員不固定、成本意識(shí)不強(qiáng)、醫(yī)保物價(jià)規(guī)定及專業(yè)知識(shí)欠缺。2.現(xiàn)行收費(fèi)目錄范圍嚴(yán)重滯后，不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平?？茖W(xué)技術(shù)的發(fā)展帶來(lái)了醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新療法，與之配套的醫(yī)療耗材技術(shù)發(fā)展也是日新月異。但現(xiàn)行耗材收費(fèi)目錄依然參照2010年12月修訂的浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)執(zhí)行，期間物價(jià)部門雖然經(jīng)過(guò)幾次調(diào)整，但規(guī)模不大，目錄范圍增幅遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的瓶徑。3.有些醫(yī)療耗材收費(fèi)在設(shè)計(jì)方案上與其他監(jiān)管部門的規(guī)定沖突。當(dāng)前，醫(yī)療服務(wù)的指導(dǎo)價(jià)格由省級(jí)或市級(jí)價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、人力資源與社會(huì)保障部門，從合理補(bǔ)償成本、兼顧群眾和基本醫(yī)療保障承受能力的原則出發(fā)制定，沒(méi)有考慮耗材相關(guān)的院感、藥監(jiān)等部門的有關(guān)規(guī)定。如內(nèi)鏡下臨床診療項(xiàng)目中使用的取石籃（取物器）、碎石器、圈套器等耗材，采購(gòu)單價(jià)400元以上（含400元）的，須按實(shí)際進(jìn)價(jià)作五次分?jǐn)傔M(jìn)行收費(fèi)，存在著允許一次性耗材重復(fù)使用的收費(fèi)導(dǎo)向。但現(xiàn)行的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》均強(qiáng)調(diào)一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用，《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用；使用過(guò)的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定銷毀，并做記錄”。因此，醫(yī)院陷入困境，如果一次按實(shí)收費(fèi)，雖然醫(yī)院成本得到了補(bǔ)償，但違反了物價(jià)收費(fèi)政策，會(huì)受到嚴(yán)厲處罰；如果重復(fù)使用，按五次分?jǐn)偸召M(fèi)，符合了收費(fèi)政策，但違反了醫(yī)療器械監(jiān)管條例，導(dǎo)致病人感染的幾率增加，同樣要受到處罰；如果按實(shí)際進(jìn)價(jià)的20%只收一次，符合政策法規(guī)，但醫(yī)院必須承受巨大的虧損。4.院內(nèi)采購(gòu)目錄與收費(fèi)目錄隸屬于兩套系統(tǒng)，存在“兩張皮”現(xiàn)象。雖然院內(nèi)采購(gòu)目錄與收費(fèi)目錄之間通過(guò)新增耗材收費(fèi)聯(lián)系單及耗材收費(fèi)信息變動(dòng)聯(lián)系單維系，明確了耗材采購(gòu)員和物價(jià)員的相互責(zé)任，但兩份目錄沒(méi)有在同一平臺(tái)上同步變動(dòng)。一旦任何一方錄錯(cuò)，或者錄入不及時(shí)，都會(huì)直接導(dǎo)致已采購(gòu)耗材在使用后不能向病人及時(shí)收取費(fèi)用，甚至可能引起不必要的醫(yī)療糾紛。另外，目錄只對(duì)新增流程進(jìn)行了規(guī)范，對(duì)停用的耗材未進(jìn)行實(shí)時(shí)清理，只進(jìn)不出，沒(méi)有形成退出機(jī)制，收費(fèi)員在耗材收費(fèi)時(shí)容易誤操作。5.新增耗材采購(gòu)審批流程有待健全。有些醫(yī)療設(shè)備在使用時(shí)必須配備專屬的醫(yī)療耗材，由于采購(gòu)前論證準(zhǔn)備不充分，在設(shè)備采購(gòu)談判時(shí)，會(huì)臨時(shí)突擊考慮某部分耗材的采購(gòu)。由于在審批流程上忽視了這部分耗材的存在,因而在采購(gòu)前未進(jìn)行必要的收費(fèi)許可審核，配套采購(gòu)的耗材最終不能收費(fèi)，給醫(yī)院造成極大的浪費(fèi)；這部分耗材即使能收費(fèi)，也可能由于采購(gòu)目錄錄入不及時(shí)，造成院內(nèi)收費(fèi)目錄的不完整，不能及時(shí)向病人收取耗材費(fèi)用。6.醫(yī)用耗材二級(jí)庫(kù)監(jiān)管不完善。耗材管理?xiàng)l件完好的醫(yī)院通常僅對(duì)部分高值耗材通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行二級(jí)庫(kù)監(jiān)管。由于工作量較大、人力資源緊張以及耗材二級(jí)庫(kù)軟件在技術(shù)上的缺陷等因素，絕大部分品種的耗材不能順利實(shí)現(xiàn)二級(jí)庫(kù)管理，所以在遇耗材調(diào)價(jià)時(shí)，物價(jià)管理員及收費(fèi)員不能及時(shí)掌握耗材在整個(gè)醫(yī)院的庫(kù)存量，也就不能對(duì)耗材調(diào)價(jià)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)作出正確判斷，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)調(diào)價(jià)過(guò)早或過(guò)晚的現(xiàn)象；另外由于無(wú)法監(jiān)控耗材是否真正用到患者身上，多收、漏收現(xiàn)象普遍存在，給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失的同時(shí)，也可能引起不必要的醫(yī)患糾紛。7.收費(fèi)行為中人為因素大量存在。向病人收取耗材費(fèi)用時(shí)，雖然現(xiàn)行的收費(fèi)管理流程借助計(jì)算機(jī)提供了輔助幫助，規(guī)范了收費(fèi)操作，但是人為因素占很大比重，導(dǎo)致耗材錯(cuò)收現(xiàn)象仍然嚴(yán)重。具體表現(xiàn)在：一種醫(yī)療耗材對(duì)應(yīng)多個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，錯(cuò)誤選擇醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目；收費(fèi)時(shí)“張冠李戴”，錯(cuò)收成別的耗材；為獲取經(jīng)濟(jì)利益，重復(fù)收費(fèi)，甚至在使用不可收費(fèi)耗材后，故意掛靠借用目錄中的可收費(fèi)耗材進(jìn)行收費(fèi)，等等。

三、建議

1.健全收費(fèi)管理組織體系。按規(guī)定足額配置專職物價(jià)管理員以及科室病區(qū)收費(fèi)人員，并加強(qiáng)崗位專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。收費(fèi)人員最好相對(duì)固定，便于經(jīng)驗(yàn)積累及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。專職物價(jià)管理員應(yīng)積極了解醫(yī)用耗材的新技術(shù)、新動(dòng)向，熟悉耗材的性能、用途，同醫(yī)保物價(jià)主管部門及時(shí)進(jìn)行溝通，真正行使監(jiān)管職能。2.完善新增醫(yī)療耗材采購(gòu)審批流程。物價(jià)員必須在采購(gòu)準(zhǔn)入的審批環(huán)節(jié)中，對(duì)所有耗材進(jìn)行收費(fèi)許可審核，給出不能收費(fèi)或者可收費(fèi)的意見(jiàn)以及收費(fèi)的許可范圍，供采購(gòu)部門決策，原則上對(duì)科室提交的不可收費(fèi)又不屬于必須使用的醫(yī)療耗材采購(gòu)申請(qǐng)予以退回。同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)前做足功課，設(shè)備附帶的必用耗材也應(yīng)歸入新增醫(yī)療耗材采購(gòu)準(zhǔn)入審批流程，作為設(shè)備采購(gòu)的附帶條件供采購(gòu)部門決策，盡可能減少對(duì)臨時(shí)性醫(yī)療耗材采購(gòu)的審批。3.建立院內(nèi)醫(yī)療耗材采購(gòu)目錄和收費(fèi)目錄統(tǒng)一平臺(tái)，形成同步機(jī)制。（1）平臺(tái)的前半部分工作，由耗材采購(gòu)員完成。建立耗材物資字典，錄入物資編碼、財(cái)務(wù)核算類別、物資品稱、規(guī)格型號(hào)、計(jì)量單位、產(chǎn)地、品牌、采購(gòu)單價(jià)、生產(chǎn)廠家、供貨廠商、廠商、證照信息、省市標(biāo)代碼和院內(nèi)耗材招標(biāo)會(huì)議編號(hào)等信息后，連同收費(fèi)依據(jù)掃描件一并提交給物價(jià)管理員。（2）平臺(tái)的后半部分工作，由物價(jià)管理員完成。通過(guò)對(duì)采購(gòu)員提交的醫(yī)療耗材用途進(jìn)行分析，依據(jù)浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行匹配，設(shè)置耗材收費(fèi)目錄，考慮到有的可收費(fèi)耗材在醫(yī)保報(bào)銷時(shí)有單件報(bào)銷金額限制，超出部分需病人自費(fèi)，在收費(fèi)價(jià)格設(shè)置時(shí)采取醫(yī)保收費(fèi)價(jià)格和自費(fèi)價(jià)格并存的模式。醫(yī)保收費(fèi)價(jià)格指通過(guò)醫(yī)保途徑收費(fèi)的價(jià)格，自費(fèi)價(jià)格指醫(yī)院直接向病人收費(fèi)的價(jià)格。每種耗材允許對(duì)應(yīng)一個(gè)或多個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)不同的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目逐個(gè)設(shè)置醫(yī)保收費(fèi)價(jià)格和自費(fèi)價(jià)格。在完成醫(yī)保匹配、輸入病人醫(yī)保先付比例后，將2017年12期總第368期耗材數(shù)據(jù)信息實(shí)時(shí)遞交給醫(yī)保平臺(tái)審核，通過(guò)后正式啟用。（3）如果某個(gè)耗材無(wú)法匹配到任何一個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，那么這類耗材屬于不可收費(fèi)耗材，在設(shè)置醫(yī)保收費(fèi)價(jià)格和自費(fèi)價(jià)格時(shí)用零表示；如果某個(gè)耗材能匹配到一個(gè)或多個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，則這種耗材屬于可收費(fèi)耗材，在逐條設(shè)置醫(yī)保收費(fèi)價(jià)格和自費(fèi)價(jià)格時(shí)，原則上采購(gòu)單價(jià)2000元以上（含2000元）的，采購(gòu)單價(jià)應(yīng)等于醫(yī)保收費(fèi)價(jià)格與自費(fèi)價(jià)格之和；2000元以下的，采購(gòu)單價(jià)加成5%后的價(jià)格應(yīng)等于醫(yī)保收費(fèi)價(jià)格與自費(fèi)價(jià)格之和。但是內(nèi)鏡下臨床診療項(xiàng)目中使用的耗材，如取石籃（取物器）、碎石器（粉碎器）、圈套器、切開(kāi)刀（電凝切割器、銑刀頭）等，不管金額大小，采購(gòu)單價(jià)一律等于醫(yī)保收費(fèi)價(jià)格與自費(fèi)價(jià)格之和，其中采購(gòu)單價(jià)400元以上（含400元）的，每次按收費(fèi)價(jià)格的20%向病人收取費(fèi)用，五次收完。（4）通過(guò)建立統(tǒng)一平臺(tái)，將院內(nèi)醫(yī)療耗材采購(gòu)目錄和收費(fèi)目錄整合在一起，達(dá)到兩個(gè)目錄同步增減、信息同步變動(dòng)的目的，既可以檢索到某個(gè)耗材對(duì)應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，又可以檢索到某個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目下可收費(fèi)耗材的所有信息，也可以最終確認(rèn)不可收費(fèi)耗材的信息，從而形成立體化收費(fèi)目錄數(shù)據(jù)庫(kù)。4.對(duì)在院所有的醫(yī)用耗材進(jìn)行條碼化管理。所有耗材都設(shè)立院內(nèi)條碼和院外條碼，院內(nèi)條碼指系統(tǒng)按一定的編碼規(guī)則自動(dòng)生成唯一內(nèi)生碼，用于區(qū)分不同物資、品牌或相同物資的不同規(guī)格型號(hào)。院外條碼指在建立物資字典時(shí)，通過(guò)系統(tǒng)的條碼生成功能,采集耗材出廠包裝中自帶的條碼。原則上有院外條碼的掃描院外條碼入庫(kù)，沒(méi)有院外條碼的，通過(guò)建立院內(nèi)條碼，掃描院內(nèi)條碼入庫(kù)。單價(jià)200元以上的耗材，必須在最小計(jì)量單位上設(shè)立條碼；單價(jià)200元以下的耗材，不能在最小計(jì)量單位上設(shè)立條碼的，必須以最小包裝為計(jì)量單位設(shè)立條碼。5.加快醫(yī)用耗材二級(jí)庫(kù)軟件系統(tǒng)建設(shè)，完成二級(jí)庫(kù)與耗材收費(fèi)系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接?？剖也^(qū)從一級(jí)庫(kù)領(lǐng)用醫(yī)用耗材后由系統(tǒng)自動(dòng)完成二級(jí)庫(kù)的入庫(kù)，使用時(shí)各科室病區(qū)收費(fèi)員根據(jù)實(shí)際使用情況，掃描所用耗材條形碼后，自動(dòng)生成患者使用收費(fèi)清單，確認(rèn)后根據(jù)采購(gòu)價(jià)格形成科室耗材成本支出并消減二級(jí)庫(kù)庫(kù)存。同時(shí)，將使用收費(fèi)清單發(fā)送給耗材收費(fèi)系統(tǒng)，系統(tǒng)根據(jù)院內(nèi)收費(fèi)目錄數(shù)據(jù)庫(kù)自動(dòng)匹配分析，填充調(diào)用對(duì)應(yīng)的醫(yī)保收費(fèi)價(jià)格和自費(fèi)價(jià)格。對(duì)有的耗材對(duì)應(yīng)多個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的，則需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行人工選擇；對(duì)限制收費(fèi)人次或收費(fèi)數(shù)量的，以及在使用收費(fèi)清單中出現(xiàn)重復(fù)使用或超數(shù)量使用的，系統(tǒng)則彈出提示框，根據(jù)需要對(duì)重復(fù)部分或超額部分所在行進(jìn)行人工確認(rèn)，一經(jīng)確認(rèn)，對(duì)應(yīng)的醫(yī)保收費(fèi)價(jià)格和自費(fèi)價(jià)格系統(tǒng)自動(dòng)清零，并備注清零原因。最后根據(jù)實(shí)際開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)可收費(fèi)耗材進(jìn)行合理性審核校驗(yàn)，對(duì)不合理收費(fèi)條目彈出提示框，進(jìn)行人工判斷、修正。這樣可以有效監(jiān)控耗材在科室的進(jìn)出，準(zhǔn)確清晰地反映不可收費(fèi)耗材和可收費(fèi)耗材使用及收費(fèi)的實(shí)際情況，從而避免耗材多收、漏收或錯(cuò)收。6.建立耗材調(diào)價(jià)管理制度。完善二級(jí)庫(kù)后，能清楚反映醫(yī)院耗材的庫(kù)存以及在醫(yī)院各科室病區(qū)的分布情況。耗材全院庫(kù)存等于一級(jí)庫(kù)庫(kù)存加二級(jí)庫(kù)庫(kù)存。在價(jià)格調(diào)整時(shí)，可以根據(jù)政策規(guī)定以及實(shí)際庫(kù)存情況，設(shè)定合適的調(diào)價(jià)日期進(jìn)行緩沖或科室病區(qū)之間內(nèi)部調(diào)劑，加快去庫(kù)存步伐。對(duì)調(diào)價(jià)日期到了還未使用完的，同器械商協(xié)商，一律予以清退處理，并對(duì)一級(jí)庫(kù)及二級(jí)庫(kù)賬面進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整。7.建立投訴機(jī)制和獎(jiǎng)懲制度。醫(yī)院建立醫(yī)療耗材收費(fèi)投訴機(jī)制和收費(fèi)管理獎(jiǎng)懲制度，將醫(yī)保物價(jià)扣罰與科室病區(qū)及個(gè)人掛鉤，獎(jiǎng)罰分明，并將價(jià)格管理工作納入醫(yī)院年度目標(biāo)考核，作為科室病區(qū)及個(gè)人績(jī)效考核的重要指標(biāo)。

參考文獻(xiàn):

[1]張遠(yuǎn)鳳，張怡，謝麗玫.醫(yī)院醫(yī)用耗材二級(jí)庫(kù)管理系統(tǒng)應(yīng)用與思考[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2013，（11）：93-94.

[2]王振宇.HIS在醫(yī)院收費(fèi)管理中的作用[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2005，（1）.