高危妊娠的管理制度精選(九篇)
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第1篇：高危妊娠的管理制度范文
最近我們發(fā)現(xiàn)，有些企業(yè)在編制公開(kāi)發(fā)行股票申請(qǐng)材料的過(guò)程中，先聘請(qǐng)未取得從事證券業(yè)務(wù)資格的會(huì)計(jì)師事務(wù)所（以下簡(jiǎn)稱事務(wù)所）進(jìn)行審計(jì)、驗(yàn)資和盈利預(yù)測(cè)，然后請(qǐng)有資格的事務(wù)所復(fù)審并出具報(bào)告。而某些已取得從事證券業(yè)務(wù)資格的事務(wù)所在執(zhí)行證券業(yè)務(wù)時(shí)，不嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)、制度的規(guī)定，不盡勤勉盡責(zé)義務(wù)；一些有資格的事務(wù)所在接受證券業(yè)務(wù)委托后，不派具備從事證券業(yè)務(wù)資格的注冊(cè)會(huì)計(jì)師到實(shí)地查驗(yàn)，而是讓其尚未取得從事證券業(yè)務(wù)資格的分支機(jī)構(gòu)代為查驗(yàn)后進(jìn)行復(fù)審，并以自己的名義出具各類專業(yè)報(bào)告；一些有資格的事務(wù)所擅自為其他事務(wù)所出具的專業(yè)報(bào)告進(jìn)行復(fù)審確認(rèn)，甚至出現(xiàn)“賣牌子”的現(xiàn)象。為保證上市公司申請(qǐng)文件的質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行注冊(cè)會(huì)計(jì)師的專業(yè)準(zhǔn)則；同時(shí)考慮到在主管部門實(shí)施從事證券業(yè)務(wù)的資格確認(rèn)制度之前，某些企業(yè)為申請(qǐng)公開(kāi)發(fā)行股票，已聘請(qǐng)了一些事務(wù)所進(jìn)行審計(jì)、驗(yàn)資和盈利預(yù)測(cè)工作，現(xiàn)做如下規(guī)定：
1.1993年4月1日前，已聘請(qǐng)無(wú)資格的事務(wù)所和人員完成初步審計(jì)、驗(yàn)資、盈利預(yù)測(cè)的申請(qǐng)公開(kāi)發(fā)行股票的公司，或已聘請(qǐng)一家有資格的事務(wù)所從事審計(jì)與資產(chǎn)評(píng)估兩項(xiàng)業(yè)務(wù)的公司，可以再請(qǐng)一家有資格的事務(wù)所進(jìn)行補(bǔ)充工作后，由其出具有關(guān)專業(yè)報(bào)告。
2.1993年4月1日后不得再發(fā)生上述行為。已取得資格的事務(wù)所對(duì)其他事務(wù)所在1993年4月1日后出具的各類專業(yè)報(bào)告進(jìn)行的復(fù)審或確認(rèn)一律無(wú)效。
3.已取得資格的事務(wù)所在從事證券業(yè)務(wù)時(shí)，必須委派本所（不包括未取得資格的分所）業(yè)務(wù)骨干和輔助人員按照專業(yè)準(zhǔn)則的要求到現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)。出具的各專業(yè)報(bào)告必須由具備從事證券業(yè)務(wù)資格的主辦注冊(cè)會(huì)計(jì)師簽字，并由其承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
4.除特大型企業(yè)的審計(jì)、驗(yàn)資或盈利預(yù)測(cè)工作可由兩家或兩家以上有資格的事務(wù)所合作完成外，一般企業(yè)的證券業(yè)務(wù)應(yīng)由一家有資格的事務(wù)所獨(dú)立完成。
5.有資格的事務(wù)所在從事證券業(yè)務(wù)時(shí)，可聘請(qǐng)其他事務(wù)所協(xié)助其完成部分工作，或替其他機(jī)構(gòu)培訓(xùn)部分專業(yè)人員。但該事務(wù)所必須獨(dú)立完成重要查驗(yàn)程序及全部項(xiàng)目中60％以上的工作量，并對(duì)出具的報(bào)告承擔(dān)全部責(zé)任。
第2篇：高危妊娠的管理制度范文
【關(guān)鍵詞】 孕產(chǎn)婦死亡；分析
孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療保健水平的主要指標(biāo)，也是母嬰安全的重要指標(biāo)。針對(duì)我縣近2年來(lái)孕產(chǎn)婦死亡率有所上升的現(xiàn)象，現(xiàn)將我縣近5年來(lái)孕產(chǎn)婦死亡病例進(jìn)行分析總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握各個(gè)環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題，有針對(duì)性的提出干預(yù)措施及管理辦法，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率。
1 資料與方法
1.1 一般資料 博羅縣22個(gè)接生單位2001～2006年上半年的婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，11例孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡，死亡病歷，死亡病案調(diào)查，調(diào)查報(bào)告附卷，孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審表。
1.2 方法 （1）每例孕產(chǎn)婦死亡由各接生單位在24h內(nèi)報(bào)縣婦幼保健院，并規(guī)范填寫孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡，死亡病歷?？h婦幼保健院組織人員到衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查，并按要求填寫死亡病案調(diào)查、調(diào)查報(bào)告附卷。(2) 按《博羅縣孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審制度和要求》，由縣衛(wèi)生局組織縣孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審小組，依據(jù)世界衛(wèi)生組織的“十二格法”從個(gè)人、家庭、居民團(tuán)體、醫(yī)療保健系統(tǒng)及社會(huì)相關(guān)部門的知識(shí)、技能、資源、管理系統(tǒng)四方面對(duì)每例死亡病例進(jìn)行評(píng)審。
2 結(jié)果
2.1 基本情況 11例死亡孕產(chǎn)婦中年齡在24～34歲之間；文化程度：小學(xué)7人，初中4人；經(jīng)濟(jì)收入：100元以上4人，100元以下7人，均低于當(dāng)?shù)氐娜司杖?；農(nóng)村戶口3人，流動(dòng)人口8人；計(jì)劃內(nèi)妊娠3例，計(jì)劃外妊娠8例。
2.2 孕產(chǎn)婦死亡原因分類統(tǒng)計(jì) 見(jiàn)表1。
表1 2000年10月～2006年3月孕產(chǎn)婦死亡原因分類統(tǒng)計(jì) 略
2.3 死亡孕產(chǎn)婦產(chǎn)前保健情況 在11例死亡孕產(chǎn)婦中，有10例未接受過(guò)產(chǎn)前保健服務(wù)，占90.91%；1例接受過(guò)2次產(chǎn)前保健服務(wù)，占9.09%。
2.4 死亡孕產(chǎn)婦的分娩與死亡地點(diǎn) 在11例死亡孕產(chǎn)婦中，在縣級(jí)醫(yī)療保健單位分娩1例，占9.09%；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生分娩3例，占27.27%；在家分娩7例，占63.64%。在縣級(jí)醫(yī)療保健單位死亡3例，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院死亡7例，在家死亡1 例。
2.5 孕產(chǎn)婦死亡病例評(píng)審結(jié)果 可避免死亡1例，占9.09%；創(chuàng)造條件可避免死亡8例，占72.73%；不可避免死亡2例，占18.18%。
3 存在問(wèn)題
3.1 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)方面 （1）部分醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)水平較差，對(duì)急危重癥鑒別診斷不清，識(shí)別能力不足，產(chǎn)后出血的診斷與搶救技能欠缺，不能正確掌握合理使用催產(chǎn)素。（2）病歷書寫不規(guī)范，病程記錄不全面。（3）婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)不健全，高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診不及時(shí)，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為經(jīng)濟(jì)利益，對(duì)高危妊娠管理制度，轉(zhuǎn)診、會(huì)診制度，高危孕產(chǎn)婦分級(jí)住院分娩制度執(zhí)行不力。
3.2 個(gè)人及家庭方面 （1）文化程度較低，缺乏自我保健意識(shí)，懷孕后不進(jìn)行應(yīng)有的檢查；（2）家庭經(jīng)濟(jì)困難制約了孕產(chǎn)婦的住院分娩，在家分娩時(shí)，出現(xiàn)難產(chǎn)或產(chǎn)后出血時(shí)才求助于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)；（3）雖然在醫(yī)療保健單位分娩，但病情嚴(yán)重時(shí)卻又不接受基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診的建議，致使病情進(jìn)一步加重或得不到及時(shí)的救治而死亡。
3.3 社會(huì)因素 （1）有少數(shù)婦女計(jì)劃外，為逃避計(jì)劃生育不去做產(chǎn)前檢查，致使高危因素難以發(fā)現(xiàn)；（2）強(qiáng)制婚檢改為自愿后婚檢率明顯下降，使孕產(chǎn)婦保健意識(shí)受到很大影響，孕婦早孕建卡率低，甚至不作產(chǎn)前檢查；（3）地方財(cái)政困難，衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)尤其是婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足，客觀上給婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)一定的影響。
4 討論
大力開(kāi)展健康教育，特別是加強(qiáng)對(duì)高危人群的宣傳教育。 在11例死亡孕產(chǎn)婦中幾乎都是初中及初中以下文化程度，而且流動(dòng)人口8例，農(nóng)村戶口3例，都屬于低收入階層。由于文化程度低，加上家庭經(jīng)濟(jì)困難，致使孕產(chǎn)婦及其家屬不重視孕期保健及住院分娩。中國(guó)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)協(xié)作組研究結(jié)果：無(wú)產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦死亡率達(dá)844.9/10萬(wàn)，其死亡危險(xiǎn)大于7次產(chǎn)前檢查的61倍［1］。因此要充分利用各種宣傳教育形式，如廣播、電視、宣傳欄等對(duì)城鄉(xiāng)、社區(qū)、家庭及孕產(chǎn)婦本人進(jìn)行宣傳早孕檢查、定期產(chǎn)前檢查和住院分娩的重要性，使孕產(chǎn)婦能夠充分認(rèn)識(shí)到享受保健是自己應(yīng)有的權(quán)利。
健全三級(jí)婦幼保健網(wǎng)，嚴(yán)格婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)入制，凡從事婦產(chǎn)科工作的人員必須取得國(guó)家認(rèn)可的中專及以上學(xué)歷及相關(guān)的專業(yè)技術(shù)職稱資格，并經(jīng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)且取得考核合格證書，才能從事婦產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)。
提高各級(jí)婦幼人員的助產(chǎn)技術(shù)及急救水平。11例死亡孕產(chǎn)婦中，根據(jù)產(chǎn)婦死亡地點(diǎn)分析，死在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)以上醫(yī)院的有10例，表明死亡孕產(chǎn)婦在死亡前得到了一定的醫(yī)療救助。因此必須迅速提高醫(yī)療保健人員的助產(chǎn)技能以及醫(yī)院的整體急救水平，加強(qiáng)助產(chǎn)人員及臨床醫(yī)生的產(chǎn)科適宜技術(shù)再培訓(xùn)，熟練掌握病理產(chǎn)科的診斷及搶救原則，并根據(jù)病情變化不斷調(diào)整搶救方案。
貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》，加大對(duì)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊非法接生。進(jìn)一步完善各種制度，如高危妊娠管理制度，高危妊娠轉(zhuǎn)診、會(huì)診制度，高危孕產(chǎn)婦分級(jí)住院分娩制度，產(chǎn)科病歷書寫要求等。明確各級(jí)醫(yī)療保健單位的職責(zé)與任務(wù)，獎(jiǎng)懲分明，使孕產(chǎn)婦保健管理工作得到落實(shí)。
加強(qiáng)各部門間的協(xié)調(diào)，保護(hù)、支持母嬰安全。降低孕產(chǎn)婦死亡率需要全社會(huì)的重視，相關(guān)部門應(yīng)解決流動(dòng)人口、計(jì)劃外生育問(wèn)題。建立孕產(chǎn)婦貧困救助組織，籌集經(jīng)費(fèi)，使經(jīng)濟(jì)困難的孕產(chǎn)婦能夠住院分娩。
第3篇：高危妊娠的管理制度范文
孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療水平的重要指標(biāo)，如何降低孕產(chǎn)婦死亡率是全社會(huì)都關(guān)注的問(wèn)題。現(xiàn)將重慶市萬(wàn)州區(qū)2000~2006年孕產(chǎn)婦死亡資料回顧性分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料根據(jù)2000年1月～2006年12月統(tǒng)計(jì)年度，孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡，萬(wàn)州區(qū)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)，三網(wǎng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和萬(wàn)州區(qū)孕產(chǎn)婦資料。
1.2方法70例死亡病例，以婦幼保健系統(tǒng)為中心，進(jìn)行死亡調(diào)查，并通過(guò)產(chǎn)科協(xié)作的省、市專家對(duì)每一例進(jìn)行評(píng)審，明確死亡原因和分析影響死亡的因素。
2結(jié)果
2.1孕產(chǎn)婦死亡率2000~2006年孕產(chǎn)婦死亡率分別為66.91/10萬(wàn)（9/13450）、59.41/10萬(wàn)（11/18515）、101/10萬(wàn)（15/14728）、72.81/10萬(wàn)（10/13734）、65.96/10萬(wàn)（9/13645）、45.66/10萬(wàn)（6/13140）、75.42/10萬(wàn)（10/13259）。
2.2孕產(chǎn)婦死亡情況萬(wàn)州區(qū)孕產(chǎn)婦死亡70例，年齡19～42歲，平均31.4歲;農(nóng)村戶口54例，城鎮(zhèn)戶口16例;在家中分娩36例（51.4%），在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院分娩18例（25.7%），市級(jí)以上醫(yī)院分娩7例（10.0%），未分娩9例（12.8%）;剖宮產(chǎn)7例（29.2%），自然分娩11例（45.8%），陰道助產(chǎn)3例（12.5%），未分娩3例（12.5%）;分娩孕周:22、32、36周各1例，37～40周17例，42～43周4例;雙胎1例，單胎23例。孕產(chǎn)婦死亡的分娩地點(diǎn)見(jiàn)表1。
2.3孕產(chǎn)婦死亡原因構(gòu)成及順位見(jiàn)表2。表1孕產(chǎn)婦死亡原因與分娩地點(diǎn)例表2孕產(chǎn)婦主要死因死亡率（1/10萬(wàn)）
3討論
3.1孕產(chǎn)婦死亡的主要因素70例死亡病例通過(guò)產(chǎn)科協(xié)作組的專家逐一評(píng)審，分析認(rèn)為導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要因素有以下幾點(diǎn):（1）孕產(chǎn)婦死亡多為年齡偏大的婦女，受教育程度低的農(nóng)村為主，缺乏相關(guān)知識(shí)，對(duì)孕期保健分娩不重視。（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及家庭分娩問(wèn)題。本組有54例（77.1%）為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或家庭分娩，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及家庭接生員缺乏專業(yè)知識(shí)，對(duì)異常情況認(rèn)識(shí)不足，一旦出現(xiàn)異常情況處理不當(dāng)，加之醫(yī)療條件差處理不及時(shí)，延誤治療，失去搶救機(jī)會(huì)。（3）濫用縮宮素，導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生。（4）孕產(chǎn)期保健措施不利，未及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，未能及時(shí)處理異常情況。
3.2如何降低孕產(chǎn)婦死亡率［1，2］
3.2.1大力加強(qiáng)健康教育宣傳力度，提高孕產(chǎn)婦主動(dòng)接受保健的意識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生中心和鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，及時(shí)掌握孕情，提高孕期保健覆蓋率和保健質(zhì)量，是降低孕產(chǎn)婦死亡的重要措施。
3.2.2預(yù)防和積極處理產(chǎn)科出血本組資料中有26例為產(chǎn)科出血，占孕產(chǎn)婦死亡的第一位，與全國(guó)監(jiān)測(cè)結(jié)果一致。故預(yù)防和積極治療產(chǎn)科出血是降低孕產(chǎn)婦死亡的重要措施。而產(chǎn)后出血是產(chǎn)科出血的主要死亡原因。因此，產(chǎn)科工作者特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生要熟悉產(chǎn)后出血的四大原因，針對(duì)原因采取相應(yīng)措施。如遇可能造成宮縮乏力的產(chǎn)后出血者，可在胎頭娩出后，立即宮體注射宮縮劑。另外要特別注意產(chǎn)后2 h內(nèi)的陰道流血，有學(xué)者稱產(chǎn)后2 h為第四產(chǎn)程。此時(shí)由于膀胱及直腸的充盈，影響子宮收縮或存在未被發(fā)現(xiàn)的軟產(chǎn)道損傷，均可造成出血。因此，產(chǎn)后2 h內(nèi)仍應(yīng)將產(chǎn)婦留在產(chǎn)房密切觀察，并及時(shí)排空膀胱，壓出子宮腔內(nèi)的淤血，促使子宮收縮。
3.2.3規(guī)范宮縮劑的應(yīng)用減少子宮破裂和羊水栓塞的發(fā)生。本資料中11例羊水栓塞者，均有不規(guī)范使用宮縮劑，包括注射部位不當(dāng)，藥物劑量或濃度不當(dāng)，或者無(wú)指征的濫用。因此，應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)規(guī)范應(yīng)用宮縮劑的重要性和必要性。另外，羊水栓塞是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)病急驟，病情兇險(xiǎn)，其病死率可達(dá)50%～86%，故應(yīng)及時(shí)診斷及時(shí)處理。如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦突然嗆咳、口唇發(fā)紺，繼而昏迷，就應(yīng)考慮羊水栓塞的可能。產(chǎn)科工作者應(yīng)充分了解羊水栓塞的發(fā)病機(jī)制及病理生理變化，以便有的放矢，進(jìn)行搶救。
3.2.4加強(qiáng)孕期保?。?］開(kāi)展孕產(chǎn)期保健工作，篩選高危妊娠是降低孕產(chǎn)婦死亡率的重要措施。萬(wàn)州位于西部山區(qū)，地理環(huán)境、生活條件差，經(jīng)常導(dǎo)致高危妊娠、難產(chǎn)及產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。必須加強(qiáng)對(duì)婦女衛(wèi)生健康保健知識(shí)的宣傳，實(shí)行計(jì)劃生育，提倡優(yōu)生優(yōu)育，落實(shí)避孕措施，必須建立一套由專人負(fù)責(zé)的、完整的、規(guī)范的產(chǎn)前檢查體系，篩選高危妊娠，建立高危妊娠監(jiān)護(hù)體系，并建立孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的分級(jí)管理制度以及轉(zhuǎn)診系統(tǒng)管理制度。
參考文獻(xiàn)
1全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)研究組.全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)結(jié)果分析.中華婦產(chǎn)科雜志，1994，29:54.
第4篇：高危妊娠的管理制度范文
選取2014年1月—6月在我院婦產(chǎn)科住院5d~15d的患者496例，年齡23歲~73歲，平均48歲。其中產(chǎn)婦196例，子宮肌瘤74例，婦科炎癥52例，異位妊娠56例，子宮內(nèi)膜異位癥118例。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各248例，納入標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)清楚，能與人進(jìn)行正常的語(yǔ)言交流，自愿參與者。2組患者年齡、病情、文化程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
2方法
對(duì)照組采用常規(guī)管理方法；觀察組采用QCC管理方法，通過(guò)圈員間的互相協(xié)作，按照PDCA循環(huán)（[Plan（計(jì)劃）：主題選定、計(jì)劃擬定、現(xiàn)狀把握、目標(biāo)設(shè)定、解析目標(biāo)、對(duì)策擬定，Do（執(zhí)行）：對(duì)策實(shí)施與檢討，Check（檢查）：效果確認(rèn)，Action（處理）：相關(guān)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化、檢討與改進(jìn)]的程序?qū)嵤?，預(yù)防和干預(yù)住院患者跌倒的發(fā)生，降低高?；颊叩孤?，具體措施如下：
2.1組織培訓(xùn)
2014年1月，護(hù)理部選派人員外出參加QCC的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)后回院對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了專題培訓(xùn)，本科室組織科內(nèi)護(hù)理人員對(duì)QCC知識(shí)進(jìn)行了相應(yīng)培訓(xùn)。同時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行品管圈知識(shí)理論考試，對(duì)圈長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)和骨干護(hù)士實(shí)施應(yīng)用能力考核以評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果。
2.2組圈
根據(jù)自發(fā)自愿，將護(hù)理人員分成觀察組與對(duì)照組各6人。觀察組6人組成一個(gè)圈按照品管圈模式對(duì)觀察組的病員進(jìn)行跌倒預(yù)防干預(yù)管理，選舉該組的責(zé)任組長(zhǎng)為圈長(zhǎng)，組織QCC小組活動(dòng)、策劃、組織實(shí)施、分析調(diào)查結(jié)果；圈員5人，負(fù)責(zé)為圈活動(dòng)建言獻(xiàn)策，按照操作流程執(zhí)行分派到的各項(xiàng)工作；推選護(hù)士長(zhǎng)為輔導(dǎo)員，負(fù)責(zé)指導(dǎo)監(jiān)督品管圈活動(dòng)，并評(píng)價(jià)活動(dòng)效果。
2.3擬定計(jì)劃
2.3.1確定主題
全體圈員運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法提出了需要改善的問(wèn)題，并按上級(jí)政策、重要性、迫切性、圈能力分別依照5分、3分、1分進(jìn)行評(píng)分，總分最高者為本次活動(dòng)改善的主題。選出了本次活動(dòng)主題是“降低住院患者的跌倒率”，實(shí)施日期為2014年1月—6月。
2.3.2現(xiàn)狀分析
圈員們對(duì)我科2009年—2013年住院患者發(fā)生的跌倒事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，找出導(dǎo)致住院患者跌倒的常見(jiàn)因素有7個(gè)，其中護(hù)士對(duì)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不全面、健康教育不落實(shí)、預(yù)防措施不得當(dāng)為要因。
2.3.3擬定對(duì)策
圈員們通過(guò)頭腦風(fēng)暴法，集思廣益，針對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病情況及疾病性質(zhì)討論制定了相關(guān)制度及預(yù)案流程。分別是住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、預(yù)防跌倒的管理制度，住院患者跌倒預(yù)防措施、患者跌倒應(yīng)急處理程序、患者跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序、住院患者跌倒預(yù)案流程等。
2.4對(duì)策實(shí)施
2.4.1及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
患者入院或轉(zhuǎn)入24h內(nèi)即進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估。對(duì)≥65歲、視力障礙、體弱、服用鎮(zhèn)靜藥等患者按照自制的《住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表》立即給予跌倒危險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)分≥4分者評(píng)估為跌倒高?；颊?，給予持續(xù)評(píng)估；首次評(píng)估<4分者，暫不做持續(xù)評(píng)估，若發(fā)生病情變化（特別是產(chǎn)后、麻醉術(shù)后）、增加特殊治療及使用特殊藥物后出現(xiàn)了危險(xiǎn)因素，及時(shí)再次評(píng)估；輔導(dǎo)員及圈長(zhǎng)對(duì)評(píng)估的準(zhǔn)確性進(jìn)行審核。對(duì)評(píng)分≥4分的高風(fēng)險(xiǎn)病例進(jìn)行重點(diǎn)預(yù)防，同時(shí)做好相關(guān)記錄。
2.4.2注重效果的健康教育
①患者入院時(shí)，向患者和陪護(hù)做好入院宣教，介紹室內(nèi)相關(guān)物品使用注意事項(xiàng)，使其熟悉病區(qū)環(huán)境。②病室內(nèi)張貼形象生動(dòng)的“防跌倒十知道”宣傳畫，并將“十知道”的具體內(nèi)容對(duì)患者和陪護(hù)進(jìn)行通俗易懂的講解。③反復(fù)強(qiáng)化防跌倒重點(diǎn)環(huán)節(jié)。如：起床“3個(gè)30秒”再行走；在活動(dòng)中若有眼發(fā)黑、頭發(fā)暈、行走不穩(wěn)等情況時(shí)應(yīng)立即蹲（坐）下，呼叫他人幫忙；若床擋已拉起，患者下床時(shí)應(yīng)先將床擋放下，切勿翻越。④心理疏導(dǎo)。指導(dǎo)患者克服不愿麻煩別人或不服老的心理，有困難及時(shí)求助。⑤定期評(píng)估患者預(yù)防跌倒知識(shí)掌握情況，對(duì)掌握程度較差者進(jìn)行反復(fù)宣教，直至完全熟練掌握。
2.4.3切實(shí)落實(shí)干預(yù)措施
一般措施：①環(huán)境干預(yù)。提供充足而適宜的燈光；清除過(guò)道障礙物、保持地面清潔干凈；走廊和衛(wèi)生間安有扶手等。②患者常用物品安全易用。呼叫器就近擺放，患者“呼叫器”響時(shí)，盡快做出回應(yīng)；坐椅、床邊護(hù)欄、輪椅定期檢查。高?；颊哳A(yù)防措施：①及時(shí)與患者及家屬溝通，在評(píng)估單上簽字。②建立跌倒/墜床高?；颊叩怯洷?，并列入交接班重點(diǎn)。③患者的床頭掛“防跌倒”的警示標(biāo)識(shí)。④患者活動(dòng)時(shí)有陪護(hù)在場(chǎng)攙扶，產(chǎn)后及術(shù)后第1次下床時(shí)有護(hù)士在旁攙扶。⑤患者服用易引起頭昏/低血壓等藥物時(shí)，做好解釋和觀察。⑥對(duì)極度躁動(dòng)的患者如子癇患者恰當(dāng)使用約束帶等安全工具。⑦安排高?；颊哙徑o(hù)士站，各班次護(hù)士加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和滿足患者需要。跌倒患者的處理措施：發(fā)生跌倒事件后，立即啟動(dòng)病員跌倒應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)上報(bào)。
2.5檢查相關(guān)制度、措施、流程執(zhí)行情況
輔導(dǎo)員及圈長(zhǎng)定期檢查評(píng)價(jià)圈員們對(duì)住院病員跌倒評(píng)估、預(yù)防措施、流程執(zhí)行情況，找出存在的問(wèn)題。
2.6對(duì)總結(jié)、檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化的建立
本次活動(dòng)將住院病員跌倒評(píng)估、防跌倒流程、跌倒預(yù)案等納入婦產(chǎn)科住院患者護(hù)理常規(guī)，予以標(biāo)準(zhǔn)化；未解決的問(wèn)題放到下一個(gè)PDCA循環(huán)，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。
2.7評(píng)價(jià)方法
自制預(yù)防患者跌倒相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷，對(duì)2組護(hù)理人員進(jìn)行住院患者跌倒相關(guān)知識(shí)的考試測(cè)評(píng)（100分為滿分）；統(tǒng)計(jì)高危患者跌倒發(fā)生率。
2.8統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3結(jié)果
3.1有形成果
觀察組護(hù)士對(duì)防跌到的認(rèn)知測(cè)評(píng)分與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。對(duì)照組高?；颊叩蕿?8.46%。觀察組高危患者跌倒發(fā)生率為5.88%，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3.2無(wú)形成果
通過(guò)開(kāi)展品管圈活動(dòng)，護(hù)理人員獨(dú)立處理問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力提高，護(hù)理工作質(zhì)量改進(jìn)。
4討論
4.1品管圈活動(dòng)降低了高?；颊叩拱l(fā)生率
比較2組護(hù)理人員對(duì)預(yù)防跌到的認(rèn)知測(cè)評(píng)分和高危跌倒患者跌倒發(fā)生率，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在品管圈活動(dòng)中，圈員們采用頭腦風(fēng)暴法認(rèn)真討論，共同查找患者跌倒的要因、預(yù)防跌倒的措施等，促使護(hù)理人員對(duì)跌倒的高危因素、預(yù)防跌倒的措施、流程等的認(rèn)知得到了全面提高。同時(shí)，護(hù)理人員親自參與制定跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、制度、流程、預(yù)案等，一改以往由主管負(fù)責(zé)人解決的管理方式，不但能提升員工解決問(wèn)題的能力，而且改善對(duì)策也較易被員工所接受，從而使執(zhí)行過(guò)程更為順利，圈員在落實(shí)住院患者跌倒的評(píng)估、預(yù)防、干預(yù)管理中執(zhí)行力增強(qiáng)。一是對(duì)跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估更為全面，準(zhǔn)確性提高，降低了跌倒高?；颊呗﹫?bào)率；二是對(duì)高危跌倒患者主動(dòng)及時(shí)給予了更多的重視和具有針對(duì)性的干預(yù)措施，從而保證了各項(xiàng)跌倒預(yù)防措施落實(shí)到位，有效低降低了住院高?；颊叩牡拱l(fā)生率。
4.2實(shí)施品管圈活動(dòng)提高護(hù)士管理意識(shí)與解決問(wèn)題的能力
第5篇：高危妊娠的管理制度范文
助產(chǎn)技術(shù)醫(yī)療安全自查情況匯報(bào)
按照全州衛(wèi)生局《關(guān)于開(kāi)展全市母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)專項(xiàng)整頓的通知》的要求，我院組織了助產(chǎn)技術(shù)專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查工作情況報(bào)告如下：
一、組織領(lǐng)導(dǎo)和依法管理方面
1.我院切實(shí)加強(qiáng)了此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作。院領(lǐng)導(dǎo)班子分工管理當(dāng)中有明確分工；主管產(chǎn)科的院領(lǐng)導(dǎo)為譚郁郁、負(fù)責(zé)具體產(chǎn)科管理工作。2013年9月為止共開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)3次，現(xiàn)已開(kāi)展新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、孕產(chǎn)婦救助、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)4次。增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員知識(shí)掌握能力和操作能力。同時(shí)建立完善了孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組、高危妊娠管理制度等相關(guān)制度。并始終堅(jiān)持整治與規(guī)范相結(jié)合的原則，提高母嬰保健技術(shù)服務(wù)水平。
2.我院2005年取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》1人；婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，護(hù)士1人；在執(zhí)業(yè)中未存在未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的服務(wù)，不存在逾期不校驗(yàn)的情況和超許可范圍服務(wù)等；
二、落實(shí)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度方面
我院嚴(yán)格按照《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度（試行）>規(guī)定，制定有產(chǎn)科依法服務(wù)管理制度：產(chǎn)科安全管理制度、建立愛(ài)嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估管理制度、孕產(chǎn)婦安全管理制度、母嬰同室安全管理制度、嬰兒安全管理制度、終止妊娠制度、棄嬰處理制度、胎兒性別鑒定管理制度、產(chǎn)科相關(guān)登記制度等。
三、落實(shí)產(chǎn)科管理及產(chǎn)科服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的職責(zé)方面
1.根據(jù)《衛(wèi)生行政部門產(chǎn)科管理及其產(chǎn)科服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)》要求，我院制定有相對(duì)應(yīng)的機(jī)構(gòu)職責(zé)、醫(yī)生、助產(chǎn)士和護(hù)士的職責(zé)。并嚴(yán)格按照《衛(wèi)生行政部門產(chǎn)科管理及其產(chǎn)科服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)》中的機(jī)構(gòu)職責(zé)內(nèi)容要點(diǎn)進(jìn)行落實(shí)；
四、依法管理和發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明管理方面
1.我院設(shè)有《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦公室；沒(méi)有收取《出生醫(yī)學(xué)證明》工本費(fèi)，沒(méi)有變相收費(fèi)現(xiàn)象存在；并設(shè)定專門簽發(fā)和管理人員，分別管理《出生醫(yī)學(xué)證明》和出生醫(yī)學(xué)證明專用章，證章分離。
五、孕期檢查落實(shí)預(yù)防出生缺陷方面
1.我院經(jīng)項(xiàng)目縣衛(wèi)生局審批確定承擔(dān)本轄區(qū)的產(chǎn)前篩查任務(wù)，取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》且具備產(chǎn)前篩查條件；2013年9月20日為止，我轄區(qū)產(chǎn)前篩查率達(dá)到92%，達(dá)到了方案規(guī)定的60%以上的指標(biāo)。并對(duì)進(jìn)行產(chǎn)前篩查且符合補(bǔ)助條件的按照方案要求當(dāng)天給予補(bǔ)助；轄區(qū)內(nèi)新生兒疾病篩查率達(dá)到86%，院內(nèi)出生新生兒篩查率100%，均達(dá)到方案規(guī)定的70%以上指標(biāo)。我院按規(guī)定及時(shí)把新生兒采血標(biāo)本送縣保健院進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)新生兒疾病篩查且符合補(bǔ)助條件的按照方案要求及時(shí)給予了補(bǔ)助。同時(shí)對(duì)來(lái)院孕檢的孕婦及時(shí)進(jìn)行地貧篩查。對(duì)可疑陽(yáng)性及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)的陽(yáng)性孕婦1名按時(shí)進(jìn)行隨訪。
六、使用《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》方面
1.我院充分利用《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》進(jìn)行孕期、地貧、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查、艾滋病監(jiān)測(cè)、分娩信息系統(tǒng)規(guī)范管理；每天及時(shí)錄入信息，并及時(shí)上傳和下載匯總信息，每月降信息資料進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范管理，統(tǒng)計(jì)、匯總，按衛(wèi)生部及廣西統(tǒng)計(jì)報(bào)表要求，每月按時(shí)上報(bào)各種報(bào)表，并做好報(bào)表存檔和保密工作。建立了規(guī)范化的登記本，并按信息管理要求進(jìn)行的產(chǎn)科登記表格相關(guān)記錄。
存在問(wèn)題：
在自查中，我們發(fā)現(xiàn)我院的技術(shù)力量還是不足，醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)性大，工作交接頻繁，導(dǎo)致有些記錄漏項(xiàng)情況存在，信息錄入個(gè)別時(shí)間不及時(shí)。產(chǎn)科設(shè)備老化。
整改計(jì)劃：
針對(duì)自查出現(xiàn)的問(wèn)題，我院將組織整改小組，由院長(zhǎng)鄧?yán)ッ魅谓M長(zhǎng)，制定整改計(jì)劃，要求在10月20日前做好整改工作。并重新進(jìn)行自查，并將自查工作有規(guī)范的每季度落實(shí)一次。將自查結(jié)果記錄在檔，同時(shí)納入年終工作考核中與工作績(jī)效掛鉤。
第6篇：高危妊娠的管理制度范文
[關(guān)鍵詞] 圍生兒;死亡原因;措施
[中圖分類號(hào)] R195.4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721(2010)05(b)-129-02
圍生兒死亡率是反映一個(gè)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和文化程度的指標(biāo)之一,也是反映圍產(chǎn)保健質(zhì)量和婦幼保健水平的重要指標(biāo)[1],還是我國(guó)實(shí)施兩個(gè)《綱要》目標(biāo)的重要指標(biāo)之一,降低圍生兒死亡率更是當(dāng)前婦幼保健的主要任務(wù)。本文對(duì)本院2004年1月～2009年12月圍生兒死亡原因進(jìn)行分析,查找原因,制定預(yù)防措施,降低圍生兒死亡率。
1資料與方法
1.1一般資料
收集2004年1月～2009年12月在本院婦產(chǎn)科住院分娩2 842名產(chǎn)婦的資料,圍生兒死亡數(shù)66例,平均圍生兒死亡率為23.22‰。
1.2方法
采用圍生期Ⅰ為統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計(jì)妊娠滿28周(胎兒體重達(dá)1 000 g或身長(zhǎng)達(dá)35 cm)至產(chǎn)后7 d內(nèi)所有的死胎、死產(chǎn)及新生兒7 d內(nèi)死亡數(shù)。
2結(jié)果
2.1 圍生兒死亡率統(tǒng)計(jì)分析
圍生兒死亡率從2004年的53.33‰降至2009年的18.15‰,下降35.18%,但有些年份下降的比例小。死胎死產(chǎn)所占圍生兒死亡的比例較大,占48例,7 d內(nèi)新生兒死亡占18例,見(jiàn)表1。
2.2 圍生兒死亡原因構(gòu)成比
圍生兒死亡的主要原因?yàn)樵绠a(chǎn)、臀位、低體重兒和出生缺陷、臍帶因素、忽略性橫位。首要原因早產(chǎn)、臀位、低體重兒所占比例較大,為33例;出生缺陷占11例,其所引起的圍生兒死亡也不容忽視。見(jiàn)表2。
2.3 出生缺陷在圍生兒死亡中分布情況
出生缺陷11例,其中無(wú)腦兒6例,腦積水為2例,其他各1例,見(jiàn)表3。
3討論
3.1 加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理
6年間圍生兒死亡率有波動(dòng)性下降的趨勢(shì),平均23.22‰。本院圍生兒死亡中死胎死產(chǎn)所占比例為72.72%。說(shuō)明孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率低,三級(jí)孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)薄弱,孕產(chǎn)婦住院分娩率低,產(chǎn)前檢查率低,甚至忽視產(chǎn)前檢查。有些孕產(chǎn)婦拒絕產(chǎn)檢,產(chǎn)檢率為零,也未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)死胎。只有加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,加強(qiáng)婦保人員的責(zé)任心,掌握每個(gè)孕婦的信息,利用一切手段加強(qiáng)孕期健康教育,提高產(chǎn)前檢查率,提倡孕婦孕期有異常如胎動(dòng)減少、流血、流水等及時(shí)住院治療。在妊娠28周以前確診死胎,進(jìn)行治療性引產(chǎn),減少死胎的發(fā)生;死產(chǎn)的預(yù)防為產(chǎn)程未開(kāi)始發(fā)現(xiàn)危及胎兒生存的并發(fā)癥及時(shí)轉(zhuǎn)診,產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)護(hù),加強(qiáng)責(zé)任心,提高婦產(chǎn)科人員的助產(chǎn)技術(shù),發(fā)現(xiàn)異常情況積極處理、及時(shí)轉(zhuǎn)診,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù),搶救胎兒,提高死產(chǎn)胎兒的存活率,降低圍生兒死亡率。
3.2預(yù)防早產(chǎn)、臀位及低體重兒的發(fā)生
早產(chǎn)、臀位及低體重兒為圍生兒死亡中的主要原因,占50%,而臀位加早產(chǎn)為其重要因素。預(yù)防早產(chǎn)、臀位及低體重兒的發(fā)生極為重要。也應(yīng)加強(qiáng)孕期保健,積極預(yù)防和治療導(dǎo)致早產(chǎn)的因素及防止生殖道感染,避免重體力勞動(dòng),孕晚期禁及盆浴等,減少早產(chǎn)的發(fā)生;如早產(chǎn)不可避免時(shí),可住院產(chǎn)前利用藥物促進(jìn)胎兒肺成熟,如地塞米松、氧氣吸入,維生素K預(yù)防早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血等[2]。同時(shí)加強(qiáng)孕婦系統(tǒng)管理,發(fā)現(xiàn)臀位,積極糾正胎位,宣傳胎位不正的危害性,建立健全三級(jí)孕產(chǎn)婦管理制度、轉(zhuǎn)診制度,加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理,發(fā)現(xiàn)高危及時(shí)轉(zhuǎn)診,減少低體重兒的出生;如低體重兒出生不可避免時(shí),加強(qiáng)低體重兒的監(jiān)護(hù),購(gòu)置保暖箱保暖等,提高低體重兒的生存率,降低死亡率。
3.3預(yù)防出生缺陷的發(fā)生
本研究中11例出生缺陷,占圍生兒死亡數(shù)的16.67%,而出生缺陷是可預(yù)防的。①孕前干預(yù),防止出生缺陷的發(fā)生[3]。提倡婚前篩查、遺傳咨詢和孕前期保健,呼吁政府加大對(duì)婚前檢查的重視程度,使婚前檢查成為婚前必不可少的程序。加大孕前優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣傳教育,掌握優(yōu)生優(yōu)育的知識(shí),認(rèn)識(shí)到出生缺陷對(duì)國(guó)家、社會(huì)、家庭的危害,尤其是對(duì)邊遠(yuǎn)偏僻落后地區(qū)人民群眾的宣傳教育;②加強(qiáng)健康教育,提高自我保健意識(shí),針對(duì)引起發(fā)生缺陷的各種因素,教育其注意避免有害物質(zhì)的接觸及病毒感染,如選擇最佳的生育時(shí)機(jī),對(duì)高危人群進(jìn)行預(yù)防疫苗注射,服用葉酸及微量元素,減少神經(jīng)系統(tǒng)畸形的發(fā)生;③產(chǎn)前干預(yù),在出生缺陷胎兒發(fā)生后通過(guò)各種手段檢出嚴(yán)重缺陷的胎兒,阻止其出生。加強(qiáng)產(chǎn)前診斷,盡早和定期的進(jìn)行孕期檢查、B超檢查,提高宮內(nèi)診斷水平,發(fā)現(xiàn)缺陷力爭(zhēng)在28周前終止妊娠,對(duì)自然流產(chǎn),不可盲目保胎,以免影響自然淘汰。
3.4臍帶因素及忽略性橫位
臍帶因素及忽略性橫位在圍生兒死亡中占10例。臍帶因素可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒臍血流來(lái)診斷,及時(shí)處理能使部分圍生兒轉(zhuǎn)危為安;而忽略性橫位在系統(tǒng)產(chǎn)前檢查中可確診,加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,提高高危孕婦的診斷[4],認(rèn)識(shí)和宣傳橫位的嚴(yán)重危害性,發(fā)現(xiàn)橫位及時(shí)轉(zhuǎn)診,進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)能挽救圍生兒的生命,降低圍生兒的死亡率。
3.5加強(qiáng)新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn)和管理
促使婦產(chǎn)科和兒科的合作,針對(duì)新生兒室息復(fù)蘇技術(shù),世界衛(wèi)生組織(WHO)進(jìn)行了系統(tǒng)的培訓(xùn),使婦產(chǎn)科助產(chǎn)人員能熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù),提高新生兒窒息搶救成功率,使輕度窒息的新生兒及時(shí)復(fù)蘇成功,提高新生兒存活率,降低圍生兒死亡率。
總之,要降低圍生兒死亡率,針對(duì)原因制定計(jì)劃,加強(qiáng)宣傳教育。但是,本縣為少、邊、遠(yuǎn)國(guó)家級(jí)貧困縣,雖然有項(xiàng)目資金的支持及貧困救助,但地域廣、交通不發(fā)達(dá)、經(jīng)濟(jì)落后制約著婦幼保健工作的發(fā)展,只有廣大婦保人員加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,篩查高危孕產(chǎn)婦,及時(shí)轉(zhuǎn)診,普及開(kāi)展健康教育、孕期保健,才能降低圍生兒死亡率,提高中華民族的人口素質(zhì)。
[參考文獻(xiàn)]
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第7篇：高危妊娠的管理制度范文
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)管理的兩條主線，是婦幼保健工作的中心點(diǎn)。做好兩個(gè)系統(tǒng)管理服務(wù)，是確保母嬰安全的可靠保證。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人民生活水平不斷提高，越來(lái)越多的農(nóng)牧區(qū)婦女開(kāi)始注重自身的健康及保健，無(wú)疑向醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求：具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、仁心及厚德、優(yōu)良的診療技術(shù)、嚴(yán)格的無(wú)菌觀念、具有醫(yī)療安全教育意識(shí)。 近年來(lái)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制及計(jì)劃生育工作宣傳力度不斷加大，農(nóng)牧區(qū)婦女也漸漸改變了陳舊的思想觀念，婦女普查工作進(jìn)展有很大成效，她們已完全接受了婦女各期保健項(xiàng)目及計(jì)劃生育國(guó)策，如婚前檢查，孕期篩查，更年期保健，少生，優(yōu)生等。根據(jù)孕產(chǎn)婦和兒童這個(gè)特殊群體的保健需求和系統(tǒng)管理的特點(diǎn)，規(guī)范管理，明確責(zé)任，努力探索在新形勢(shì)下兩個(gè)系統(tǒng)管理如何適應(yīng)廣大孕產(chǎn)婦及兒童需求的模式，使婦幼衛(wèi)生工作整體水平得到提高，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，如何走出基層?jì)D幼保健工作的困境，謀求基層?jì)D幼保健工作新的發(fā)展模式是解決當(dāng)前基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)生存難、發(fā)展難的被動(dòng)局面的新課題。筆者結(jié)合多年從事婦幼保健工作的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面找實(shí)破口，謀求新發(fā)展。
一 提高認(rèn)識(shí)，政府重視是前提
婦女保健工作歸功于三級(jí)保健網(wǎng)的建立與完善，歸功于改革開(kāi)放的國(guó)策，歸功于國(guó)力的強(qiáng)大，隨著20世紀(jì)后半期社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化及醫(yī)療衛(wèi)生水平的迅速發(fā)展，人類面臨著生存競(jìng)爭(zhēng)的強(qiáng)烈，對(duì)生命質(zhì)量的要求也提高了，因此健康的概念也同樣有了新的內(nèi)涵。生理、心理及社會(huì)適應(yīng)三方面達(dá)到完美，才能推動(dòng)社會(huì)的持續(xù)前進(jìn)，才能享受完美的人生。保健為本，以人為本，才能保護(hù)人類與不同層次內(nèi)外環(huán)境保持生態(tài)平衡。西部地區(qū)屬于相對(duì)落后地區(qū)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的革命及服務(wù)模式有待轉(zhuǎn)變，醫(yī)務(wù)人員技能不能適應(yīng)需求，自我定位不明確，應(yīng)該以科學(xué)的態(tài)度，提供高質(zhì)量服務(wù)。加強(qiáng)健康教育，提高自我保健意識(shí)，以人性化服務(wù)縮短享受保健的公平性的距離，及時(shí)推廣預(yù)防經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真總結(jié)地區(qū)存在的不足，有針對(duì)性的逐一解決，提高自身素質(zhì)及救治能力。為保證優(yōu)質(zhì)服務(wù)，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，提高出生人口質(zhì)量為總體目標(biāo)，認(rèn)真貫徹“一法兩綱”，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)為契機(jī)。積極向政府獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。我市市政府給予高度重視，保證市鄉(xiāng)村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)人員的工資及業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。保證網(wǎng)絡(luò)健全人心穩(wěn)定的關(guān)鍵，是做好工作的前提。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)管站每年對(duì)村年終考核，做到目標(biāo)明確，責(zé)任落實(shí)到科室、人頭，形成了上下聯(lián)動(dòng)，齊抓共管良好的工作格局，使兩個(gè)系統(tǒng)管理率得到了進(jìn)一步的鞏固和提高，工作邁上新臺(tái)階，為使孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率穩(wěn)定在較低水平打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，極大地提高了婦女兒童保健水平。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童系統(tǒng)管理率均達(dá)到新《兩綱》規(guī)劃指標(biāo)。在孕產(chǎn)婦保健及危重篩查工作方面，能夠系統(tǒng)管理，結(jié)合有關(guān)社會(huì)因素、經(jīng)濟(jì)、文化、交通、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施等，對(duì)高危孕婦及早做到轉(zhuǎn)診急救準(zhǔn)備，提高了住院分娩率，降低了孕產(chǎn)婦死亡率及圍產(chǎn)兒死亡率。
二 健全網(wǎng)絡(luò)，提升素質(zhì)是基礎(chǔ)
健全婦幼保健縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是做好兩個(gè)系統(tǒng)管理的基礎(chǔ)，建立一支素質(zhì)高、技術(shù)過(guò)硬的婦幼保健隊(duì)伍是確保服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，健全三級(jí)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。村級(jí)婦幼保健人員承擔(dān)著基層的保健任務(wù)，處于農(nóng)村衛(wèi)生工作的前沿位置，是農(nóng)村保健的重要組成部分。因此，我們從抓網(wǎng)底建設(shè)入手，進(jìn)一步完善服務(wù)體系，對(duì)村級(jí)具備資質(zhì)的防保人員重新考試、考核、擇優(yōu)聘用婦幼人員，徹底告別男村醫(yī)承擔(dān)婦幼衛(wèi)生工作的歷史，每村保證了有一名學(xué)醫(yī)學(xué)的女婦幼人員從事此項(xiàng)工作，村覆蓋面達(dá)到100%。新聘任婦幼大夫的實(shí)際整體工作能力大大提高。
三 強(qiáng)化培訓(xùn)，技術(shù)過(guò)硬是關(guān)鍵
為保證新聘任婦幼人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平的提高，結(jié)合工作實(shí)際，采取多種形式加強(qiáng)對(duì)村婦幼人員婦幼保健知識(shí)、基本技能、高危篩查與管理、體弱兒管理、出生缺陷認(rèn)證、血色素、尿常規(guī)和兒童尿鈣檢驗(yàn)等知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。為提高服務(wù)檔次，每年采取聘請(qǐng)上級(jí)產(chǎn)科、婦保和兒保專家分別舉辦培訓(xùn)班，對(duì)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)和三級(jí)婦幼保健人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，極大地提高了服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，同時(shí)，使婦幼保健工作橫到邊，縱到底，全覆蓋，健全完善了網(wǎng)絡(luò)，夯實(shí)工作基礎(chǔ)。
四 設(shè)備齊全，操作嫻熟是前提
按照的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，制定相應(yīng)的管理制度。婦幼保健人員認(rèn)真履行的基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求服務(wù)項(xiàng)目。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)管站配備了胎心監(jiān)護(hù)儀、兒童體重秤、骨盆測(cè)量?jī)x、身高體重秤，為村級(jí)配備了體重秤，統(tǒng)一配備了村婦幼檢驗(yàn)設(shè)備。并做好培訓(xùn)，服務(wù)水平明顯上升。為孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)質(zhì)量提供了可靠的保障，保健服務(wù)又上了一個(gè)檔次。
五 多措并舉，有效降低兩個(gè)死亡率
加強(qiáng)高危妊娠管理，提高危重孕產(chǎn)婦的救治能力，是降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡的強(qiáng)有力的措施。從加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)入手，全力做好危重孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，對(duì)高危孕產(chǎn)婦采取跟蹤監(jiān)護(hù)、逐級(jí)轉(zhuǎn)診、死看死守、上下聯(lián)動(dòng)、無(wú)條件救助的原則，履行職責(zé)，切實(shí)保障母嬰生命安全。加大了對(duì)高危孕產(chǎn)婦管理力度，做到早期篩查，重點(diǎn)管理、監(jiān)護(hù)，及時(shí)正確處理，加強(qiáng)跟蹤、隨訪，做到篩查、管理、指導(dǎo)“三到位”，確保高危孕產(chǎn)婦100%住院分娩。針對(duì)危重的高危孕婦要求鄉(xiāng)級(jí)親自管理，并護(hù)送到市急救中心住院管理。
第8篇：高危妊娠的管理制度范文
1 在這兩年我科發(fā)生醫(yī)療糾紛的主要因素
1.1醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，不按醫(yī)療操作常規(guī)操作。
1.2醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低下，經(jīng)驗(yàn)不足，基礎(chǔ)理論知識(shí)不扎實(shí)，對(duì)病人的病情認(rèn)識(shí)不足，病情變化未引起重視，病歷記錄不及時(shí)，書寫不規(guī)范。
1.3科室主任要求不嚴(yán)格，法律法規(guī)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位等因素造成了嚴(yán)重后果，從而影響了醫(yī)院及科室，造成不良的社會(huì)影響。
2 目前影響婦產(chǎn)科醫(yī)療安全的因素
2.1醫(yī)務(wù)人員的言語(yǔ)、行為不當(dāng)或過(guò)失給患者造成的不安全感，而發(fā)生醫(yī)療糾紛。
2.2醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平低下，經(jīng)驗(yàn)不足或技術(shù)能力不高而對(duì)患者安全造成威脅。
2.3用藥不當(dāng)，藥物配合不當(dāng)，孕期用藥，縮宮素的應(yīng)用不當(dāng)。
2.4產(chǎn)科的工作性質(zhì)：產(chǎn)科是一個(gè)不分晝夜、不分節(jié)假日、隨時(shí)隨地接診患者的科室，而分娩時(shí)的順產(chǎn)和難產(chǎn)是互相轉(zhuǎn)化的，分娩風(fēng)險(xiǎn)往往發(fā)生于瞬間，如：羊水栓塞、產(chǎn)后出血、DIC等，這就要求要有一支專業(yè)水平高、應(yīng)急能力強(qiáng)的醫(yī)療隊(duì)伍，才能使分娩風(fēng)險(xiǎn)降到最低限度。
2.5組織管理：科室管理缺陷，如：思想工作薄弱，醫(yī)療管理制度不健全，業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)欠缺，設(shè)備管理不善等都會(huì)給患者造成不安全。
2.6婦產(chǎn)：異位妊娠近年來(lái)明顯上升，惡性腫瘤手術(shù)的范圍等。
3 提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛
嚴(yán)格遵守各種規(guī)章制度，尤其是十二項(xiàng)核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療文書書寫規(guī)范，尊重患者權(quán)利，提高法律意識(shí)，學(xué)習(xí)法律法規(guī)，這是防范醫(yī)療糾紛的主要保障。
3.1醫(yī)務(wù)人員要提高自身素質(zhì) （1）業(yè)務(wù)素質(zhì)。較好的醫(yī)療技術(shù)水平及文書記錄能力，病人的病情分析，綜合處治，產(chǎn)科合并癥的診治，難產(chǎn)接生，新生兒及孕產(chǎn)婦搶救，文字記錄要遵循有關(guān)規(guī)范，做到記錄正確、及時(shí)、客觀、全面，數(shù)字精確，對(duì)醫(yī)患有分歧的處治以及異常情況，要做詳實(shí)、正確的記錄。（2）心理素質(zhì)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有良好的心理素質(zhì)，能沉著冷靜采取措施，處在產(chǎn)痛中的產(chǎn)婦多煩躁，甚至情緒失控，我們切忌煩躁，要以積極的心理狀態(tài)，穩(wěn)重的舉止，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，適時(shí)進(jìn)行產(chǎn)程健康教育。（3）法制觀念。應(yīng)具備一定法律常識(shí)，強(qiáng)化學(xué)習(xí)《母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《婦幼衛(wèi)生工作條例》等。（4）人文素養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員要掌握一定的社會(huì)學(xué)、心理學(xué)知識(shí)，了解風(fēng)俗文化，尊重主婦及家屬的個(gè)人信仰，以利于取得產(chǎn)婦及家屬的信任。
3.2加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)療安全管理措施，分析產(chǎn)科醫(yī)療安全的影響因素 隨著孕產(chǎn)婦健康意識(shí)的增強(qiáng)和對(duì)治療期望的增高，醫(yī)務(wù)人員要正確認(rèn)識(shí)產(chǎn)科醫(yī)療安全管理的誤區(qū)和盲點(diǎn)，落實(shí)全程質(zhì)量、管理制度，為孕產(chǎn)婦提供多層次的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3.3重視知識(shí)更新的醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè) 在高新技術(shù)時(shí)代，醫(yī)院要建立一支具有現(xiàn)代化理念、全面的專業(yè)知識(shí)、過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)、健全的心理及身體素質(zhì)的隊(duì)伍。鑒于產(chǎn)科工作性質(zhì)和特點(diǎn)，每位成員應(yīng)有飽滿的工作熱情為孕產(chǎn)婦提供最好的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)要學(xué)會(huì)運(yùn)用社會(huì)心理、公共關(guān)系的理論和技巧來(lái)滿足患者的診療需求，以周到、熱情、高效的服務(wù)，提高病人的滿意度。
3.4強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，病歷書寫規(guī)范 病歷作為醫(yī)療事件完整的綜合記錄，病人病情發(fā)生、發(fā)展、治療，反映出臨床醫(yī)師醫(yī)療，學(xué)識(shí)和醫(yī)療技術(shù)水平，是對(duì)職業(yè)醫(yī)師實(shí)際考核的重要依據(jù)，也是醫(yī)療糾紛重要的法律依據(jù)。
3.5加強(qiáng)醫(yī)患溝通，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員在實(shí)際、工作中的溝通技巧，在產(chǎn)婦入院后，縮宮素的應(yīng)用等。
3.6保持環(huán)境、設(shè)備安全，嚴(yán)防產(chǎn)婦、人流后患者滑倒，產(chǎn)房配齊相應(yīng)設(shè)備，以保證母嬰安全，急救藥、器械專人管理。
3.7加強(qiáng)孕前咨詢和產(chǎn)前檢查工作，并增強(qiáng)孕婦保健意識(shí)，加強(qiáng)孕前咨詢，重視一系列產(chǎn)前檢查。有些高危因素孕前就存在，如營(yíng)養(yǎng)不良或不健康的生活方式，如果得到及時(shí)糾正，孕產(chǎn)程將更加安全。某些慢性疾病如高血壓、糖尿病等在孕前得到及時(shí)的治療和有計(jì)劃的控制，加大改善妊娠結(jié)局，提高出生人口素質(zhì)， 降低產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
第9篇：高危妊娠的管理制度范文
以黨的十七屆五中全會(huì)精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見(jiàn)，圍繞2014年全省婦幼保健工作要點(diǎn)和麗水市“十二五”婦女兒童發(fā)展規(guī)劃任務(wù)目標(biāo)，以保障母嬰安全為重點(diǎn)，持續(xù)推進(jìn)婦幼保健全過(guò)程管理、全面創(chuàng)建、全人口管理、全員培訓(xùn)、全信息交換的“五全”管理理念，規(guī)范婦幼衛(wèi)生的管理，提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量，全面實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)三級(jí)預(yù)防，提高出生人口素質(zhì)。
二、工作目標(biāo)
（一）質(zhì)量指標(biāo)
（1）全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬(wàn)以下，杜絕可以避免的孕產(chǎn)婦死亡。
（2）嬰兒死亡率控制在9‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。
（二）保健服務(wù)指標(biāo)
（1）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上。
（2）住院分娩率達(dá)99%以上。
（3）孕28周高危孕婦縣級(jí)篩查率達(dá)90％以上，重度高危管理率95%以上。
（4）3歲以下兒童當(dāng)年系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上。
（5）孕婦產(chǎn)前篩查率達(dá)60%以上。
（6）新生兒兩病篩查率達(dá)98%以上。
（7）孕產(chǎn)婦艾滋病病毒、梅毒抗體檢測(cè)率達(dá)90%以上。
（8）免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)75%以上。
（9）以縣為單位助產(chǎn)機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率>50%的縣比上年下降5%,在31～50%的縣比上年下降3%。
（10）婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目目標(biāo)達(dá)省衛(wèi)生廳要求。
三、主要工作措施
（一）強(qiáng)化婦幼公共衛(wèi)生性質(zhì)，完善行政管理
一是貫徹落實(shí)麗水市“十二五”婦女兒童發(fā)展規(guī)劃任務(wù)目標(biāo)和衛(wèi)生強(qiáng)市目標(biāo)，強(qiáng)化政府和相關(guān)部門的婦幼衛(wèi)生管理，認(rèn)真實(shí)施衛(wèi)生部《全國(guó)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核實(shí)施方案（試行）》，積極爭(zhēng)取政策，繼續(xù)將婦幼衛(wèi)生重點(diǎn)工作納入政府的綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，加強(qiáng)部門協(xié)作，強(qiáng)化社會(huì)聯(lián)動(dòng)，建立重點(diǎn)工作任務(wù)向各級(jí)政府定期報(bào)告制度，進(jìn)一步完善婦幼衛(wèi)生工作機(jī)制。二是推進(jìn)“五全”管理，明確管理職責(zé)和重點(diǎn)任務(wù)，分級(jí)簽訂管理責(zé)任書，完善考核機(jī)制，加強(qiáng)基層指導(dǎo)和督查，做好過(guò)程和環(huán)節(jié)管理，提高保健管理質(zhì)量。三是依法規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》和母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理，嚴(yán)格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入。加大對(duì)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的監(jiān)管力度，打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠手術(shù)等違規(guī)行為。四是進(jìn)一步加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作職能的落實(shí)。指導(dǎo)完成《省縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生計(jì)劃任務(wù)書》婦幼衛(wèi)生工作任務(wù)。五是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部新修訂的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，完善托幼園所的衛(wèi)生保健管理，提高衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，保障兒童身心健康。
（二）加強(qiáng)醫(yī)防和醫(yī)患聯(lián)動(dòng)，保障母嬰安全。
一是深化“母嬰健康工程”項(xiàng)目，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦搶救中心和分中心的產(chǎn)、兒科建設(shè)，開(kāi)展全市產(chǎn)科質(zhì)量和孕產(chǎn)婦應(yīng)急搶救能力的檢查，提高產(chǎn)、兒科服務(wù)能力和技術(shù)水平。繼續(xù)落實(shí)《麗水市危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案》，暢通孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，提升危重孕產(chǎn)婦搶救的及時(shí)性、有效率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。二是強(qiáng)化醫(yī)防聯(lián)動(dòng)，繼續(xù)落實(shí)臨床、保健高危聯(lián)管制度和流動(dòng)人口婦幼保健信息交換制度，實(shí)現(xiàn)“全信息交換”，掌握常駐和流動(dòng)孕產(chǎn)婦、兒童基礎(chǔ)信息，規(guī)范孕產(chǎn)婦、兒童健康管理，狠抓高危孕產(chǎn)婦和體弱兒的篩查、治療、隨訪，落實(shí)“全過(guò)程管理”，降低危重孕產(chǎn)婦的發(fā)生率。三是注重醫(yī)患的聯(lián)動(dòng)。開(kāi)展形式多樣的健康宣教，不斷創(chuàng)新健康教育載體，組織開(kāi)展市級(jí)《孕婦學(xué)?！?、《育兒學(xué)?！穭?chuàng)建工作，編印麗水市孕產(chǎn)婦保健、兒童保健健康教育讀本，分利用公共媒體，宣傳婦幼衛(wèi)生有關(guān)政策及保健知識(shí)，提高目標(biāo)人群保健知識(shí)知曉率。四是以“全系統(tǒng)培訓(xùn)”方式，不斷加強(qiáng)人力資源建設(shè)，繼續(xù)舉辦婦女保健產(chǎn)科急救和兒童保健知識(shí)培訓(xùn)班，提高基層?jì)D幼人員的理論基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。五是探索建立貧困孕產(chǎn)婦（包括流動(dòng)人口）孕期保健、住院分娩和危重?fù)尵染戎L(zhǎng)效機(jī)制，不斷完善“全人口服務(wù)”，切實(shí)提高流動(dòng)人口、貧困人口婦幼保健基本公共衛(wèi)生的公平性和可及性。
（三）推進(jìn)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，促進(jìn)婦幼保健均等化
一是進(jìn)一步貫徹落實(shí)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)施意見(jiàn)》（浙衛(wèi)發(fā)〔2009〕223號(hào)）文件精神，全面推進(jìn)免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸和蓮都區(qū)宮頸癌檢查項(xiàng)目，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率、葉酸服用率達(dá)90%，葉酸服用依從率達(dá)70%，農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助發(fā)放率達(dá)70%以上，控制剖宮產(chǎn)率，服務(wù)對(duì)象滿意度90%以上，確保完成年度任務(wù)。二是建立和完善重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目相關(guān)制度，制定項(xiàng)目工作質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)項(xiàng)目工作督導(dǎo)。根據(jù)衛(wèi)生部婦社司《重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目督導(dǎo)評(píng)估方案（試行）》要求，完善項(xiàng)目工作臺(tái)帳，規(guī)范項(xiàng)目資料收集、整理。三是推廣相關(guān)適宜技術(shù)，采取有效措施，保障孕產(chǎn)婦生育安全。認(rèn)真實(shí)施蓮都區(qū)農(nóng)村婦女宮頸癌篩查工作，推廣相關(guān)適宜技術(shù)，規(guī)范篩查，提高篩查率和篩查質(zhì)量。四是積極開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作，完善管理制度、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、工作規(guī)范，落實(shí)預(yù)防措施，重點(diǎn)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、婚前保健人群艾滋病、梅毒、乙肝咨詢檢測(cè)工作和陽(yáng)性對(duì)象的隨訪，著力預(yù)防二代傳播。蓮都區(qū)根據(jù)《省預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》要求，做好項(xiàng)目工作。