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農村醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展滯后是“三農”問題的重要方面,解決農村因病致貧、因病返貧的問題、降低農民群眾看病費用,同時培養(yǎng)農村醫(yī)藥人才,使更多的基層醫(yī)生掌握常見多發(fā)病的診療技術,提高他們的醫(yī)療診治水平,使農村醫(yī)藥工作能夠健康有序地進行,已成為我們必須提上日程的任務。
相比較西醫(yī)學而言,中醫(yī)藥在農村初級衛(wèi)生保健中起著重要的作用,中醫(yī)特色技術特別是中醫(yī)外科一些非藥物療法,不依賴于大型診療設備,不受場地、醫(yī)院規(guī)模、藥物等因素的制約,具有“簡、便、驗、廉”的特點,鄉(xiāng)村醫(yī)生容易掌握,便于開展,看了就能懂,學了就能會,會了就可以為患者解決實際問題。這些方法多用來治療一些常見、多發(fā)病,患者受益面廣,且醫(yī)療成本低,患者負擔較輕,因此大力推廣具有療效成本優(yōu)勢的非藥物中醫(yī)外科特色技術,是解決農民看病難問題的有效途徑之一,也是提高注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生治療水平、帶動基層健康醫(yī)療隊伍的重要手段,并可通過培養(yǎng)當?shù)?~5名鄉(xiāng)村醫(yī)生,輻射帶動周邊地區(qū),促進現(xiàn)代鄉(xiāng)村醫(yī)生治病水平。許多三級甲等醫(yī)院既往已培養(yǎng)了諸多博士、碩士、進修醫(yī)師,但對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓較少,缺乏對鄉(xiāng)村醫(yī)師進行授課、示教的經(jīng)驗。事實上農村中醫(yī)藥人才對切實有效的中醫(yī)治療方法需求十分迫切,其通過掌握中醫(yī)適宜技術,不僅提高個人水平,甚至可以通過某種技術救活一個醫(yī)院,輻射周邊區(qū)域,帶動相關區(qū)縣該病治療水平的整體提高。農村地區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生人才是農村中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎和前提。因此加強對鄉(xiāng)村優(yōu)秀中醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng),是提高中醫(yī)醫(yī)生的臨床技能、繁榮農村中醫(yī)藥市場、促進農村醫(yī)療發(fā)展的重要手段。我院作為教育部直屬院校、211工程院校北京中醫(yī)藥大學的附屬醫(yī)院,既往積累了一些鄉(xiāng)村醫(yī)師培養(yǎng)經(jīng)驗。總結既往的人才培養(yǎng)經(jīng)驗,我們認為針對鄉(xiāng)村醫(yī)師的培訓,應著重從以下幾個方面入手。
1項目篩選
項目篩選十分重要,要注意鄉(xiāng)村醫(yī)師自身特點及所推廣項目的可持續(xù)發(fā)展性。向鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓推廣的中醫(yī)外科適宜技術需滿足以下條件:一是所選項目必須是目前正在使用的、療效確切的、群眾反映良好的、有一定的社會效益和經(jīng)濟效益的技術項目;二是要安全、有效,便于基層醫(yī)生學習和掌握;三是要具有較強的實用價值,療效較好;四是成本要低,只有如此才適合在鄉(xiāng)村推廣;五是要適合農村和基層應用。在治療多種外科疾病療效顯著的基礎上,我們結合我國外科疾病發(fā)病特點及中醫(yī)外科外治優(yōu)勢,總結在既往學術交流、授課過程中鄉(xiāng)村醫(yī)生較感興趣的中醫(yī)外科特色診療方法進行總結。初步確定一些適合培訓和推廣的項目,(1)排乳手法治療早中期急性乳腺炎;(2)埋線配合外敷神闕穴治療慢性便秘;(3)針藥并用治療泌尿系中小結石(9mm以下);(4)中醫(yī)外治法治療肛瘺;(5)給藥治療慢性前列腺炎;(6)灸法治療潰瘍性結腸炎;(7)穴位貼敷治療乳腺增生癥等。
2項目具體目標
如果能通過1年的時間,在各市基層重點培養(yǎng)當?shù)?~5名注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生,使其掌握上述療效確切、使用方便的中醫(yī)外科特色技術的要領,并能夠熟練使用,建立一支基層中醫(yī)外科醫(yī)療隊伍,輻射帶動周邊地區(qū),則能不斷促進農村醫(yī)療技術水平的提高。
3項目實施
在項目實施過程中,可通過以下步驟促進項目的落實。(1)確定掌握上述診療技術、經(jīng)驗豐富、具有中醫(yī)外科授課基礎的具體培訓骨干教師。(2)由骨干教師編寫擬培訓和推廣的中醫(yī)外科適宜技術診療規(guī)范,制作授課材料和特色技術規(guī)范化學習課件、光盤。明確特色技術的療效,規(guī)范特色技術的適應癥禁忌癥和操作方法。利用現(xiàn)代多媒體技術,多角度多層面多形式進行闡述,以便于學習,使學習者能充分理解掌握并運用特色技術。(3)選送推薦地區(qū)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生(中醫(yī)外科醫(yī)生)3~5名參加理論培訓學習。帶教醫(yī)院根據(jù)選送名單安排培訓學習,并在培訓結束后負責考核工作。(4)理論考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生到相應醫(yī)院進修學習3~6個月。由臨床醫(yī)生協(xié)助骨干教師對鄉(xiāng)村醫(yī)師進行臨床帶教、觀摩示范,負責在日常工作中對鄉(xiāng)村醫(yī)生的指導,提高他們使用上述中醫(yī)外科適宜技術的水平。要及時發(fā)現(xiàn)推廣工作中存在的問題并及時反饋,并對推廣工作進行效果評價。(5)以區(qū)、縣及以下中醫(yī)院作為培訓基地,展開對口支援,骨干教師及三甲級醫(yī)院中醫(yī)外科專業(yè)人員到鄉(xiāng)村醫(yī)生所在地推廣中醫(yī)外科適宜技術,進行義診。定點負責指導工作,對工作中遇到的疑難問題進行解答。
為了進一步貫徹落實省人民政府《關于加強中醫(yī)藥工作的決定》,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在初級衛(wèi)生保健中的作用,滿足廣大農民群眾對中醫(yī)藥防治疾病的要求,全面振興我場中醫(yī)藥事業(yè),按照《江西省省農村中醫(yī)工作先進市建設標準》,結合我場的具體情況,為迎接全國農村中醫(yī)工作先進市復審,經(jīng)過幾年來不懈努力,我場中醫(yī)藥事業(yè)取得了長足的進步,現(xiàn)總結為以下幾個方面。
一、領導重視
在市委市政府、市衛(wèi)計委的正確領導下,我場成立了創(chuàng)建工作領導小組,由分管文教衛(wèi)生的黨委委員孫平安任組長,衛(wèi)生院也相應成立了中醫(yī)藥技術指導小組,由院長陳連芽任組長。領導小組定期召開專題會議,并成立中醫(yī)管理科和中醫(yī)藥適宜技術推廣工作領導小組,研究部署振興中醫(yī)藥事業(yè)具體工作,制定工作計劃和措施,及時總結前段工作及安排下階段工作,落實上級布置的任務。
二、突出重點,形成特色,加強中醫(yī)??茖2〗ㄔO
我院突出中醫(yī)蛇傷??疲龃笞鰪娞厣珜?破放啤V嗅t(yī)特色的??茖2〗ㄔO使我院取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益,形成了院有???、科有專病、病有專術、人有專長的中醫(yī)特色優(yōu)勢。
三、加強中藥飲片質量管理,提高藥品質量
我院加強對中藥房、中藥倉庫、的建設和管理,定期督查,保證中藥飲片的質量。全年共抽查中藥飲片和配方質量10次,未發(fā)現(xiàn)霉變蟲蛀現(xiàn)象,中藥處方調配未發(fā)生稱重和藥味錯誤。目前我院中藥房有中藥飲片312種,中成藥114種,全院中藥(含中成藥)銷售額占藥品銷售總額的30%以上。
四、加強中醫(yī)醫(yī)療文書的規(guī)范和管理
我院要求中醫(yī)人員運用辨證論治診療疾病,按照中醫(yī)病歷規(guī)范書寫門診和住院病歷,中藥處方合格率在95%以上。
五、加強中醫(yī)藥知識培訓,提高中醫(yī)藥技術水平
我院按照市衛(wèi)計委中醫(yī)科的安排,組織全院中醫(yī)藥人員參加中醫(yī)藥適宜技術培訓,定期舉辦中醫(yī)藥知識講座,全年共舉辦中醫(yī)藥知識講座4次,舉行中醫(yī)藥適宜技術培訓4次。
六、加強中醫(yī)藥知識預防保健宣傳工作
我院以黑板報及宣傳欄的形式宣傳中醫(yī)藥防治傳染病和農村多發(fā)病常見病,全年共出宣傳刊4期,提高了當?shù)厝罕妼χ嗅t(yī)藥防治疾病的認可。
日前,國務院學位委員會第31次會議審議通過了中醫(yī)專業(yè)學位的設置方案。方案提出,為服務我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展對中醫(yī)專門人才的迫切需求,完善中醫(yī)人才培養(yǎng)體系,創(chuàng)新中醫(yī)人才培養(yǎng)模式,特設置中醫(yī)專業(yè)學位。中醫(yī)專業(yè)學位分為博士、碩士兩級,含中西醫(yī)結合及民族醫(yī)。
中醫(yī)博士專業(yè)學位英文名稱為Doctor of Chinese Medicine”, 中醫(yī)碩士專業(yè)學位英文名稱為“Master ofChinese Medicine”。中醫(yī)博士專業(yè)學位研究生,其臨床能力培養(yǎng)與中醫(yī)??漆t(yī)師規(guī)范化培訓標準有機銜接;中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生,其臨床能力培養(yǎng)按照中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準進行。中醫(yī)專業(yè)學位研究生培養(yǎng)實行導師或導師組負責制,教學方式采用課程講授、案例研討、社會實踐、跟師學習等多種形式,重視名老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗總結與傳承??己朔绞椒譃閷W位課程考試、臨床能力考核和論文答辯三部分。學位論文應結合中醫(yī)臨床實際選題,突出實際意義和應用價值。
(來源:《北京青年報》)
1資料與方法
1.1一般資料選取2014年7月-2014年12月參加我院護理骨干系統(tǒng)培訓的62名護士,均為女性,隨機分為對照組和干預組,各31人。年齡24~33歲,職稱:主管護師12人,護師50人;學歷:本科47人,大專15人。兩組在年齡、學歷、職稱、工作能力等方面比較均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對照組31名護士按照院內培訓計劃實施。干預組31名護士則在實施院內培訓計劃的基礎上,采用SWOT分析法進行培訓模式上的探索和改進。1.2.1SWOT分析法(1)內部優(yōu)勢(S):工作主動性強,刻苦好學;中醫(yī)基礎較好,均經(jīng)過醫(yī)院100學時中醫(yī)藥知識及技能的系統(tǒng)培訓;本科畢業(yè)占75%以上,思維活躍,具有創(chuàng)新能力;有一定的臨床經(jīng)驗,能較好地理解和互動交流;動手能力強,具有較好的計算機應用能力;工作計劃性強,示范小組開展總結匯報準備充分,課件的制作效果反響良好。(2)內部劣勢(W):對中醫(yī)護理方案的理解程度不同,臨床應用能力參差不齊;部分中醫(yī)護理技術操作標準尚不統(tǒng)一,示范教學未做到專人專項;帶教安排分層不清晰,缺乏系統(tǒng)的科研學習方法,觀察數(shù)據(jù)收集不完整;信息管理系統(tǒng)不完善,效果評價體系不完善;自身工作壓力大,部分帶教老師經(jīng)驗不足,互動較少。(3)外部機會(O):①政策層面:十二五期間,國家出臺了一系列大力發(fā)展中醫(yī)護理事業(yè)的文件,《中醫(yī)護理事業(yè)發(fā)展綱要(2011-2015年)》《國家中醫(yī)藥管理局關于加強中醫(yī)護理工作的意見(2013版)》等,加大了中醫(yī)護理人才培養(yǎng)的力度,突出了中醫(yī)護理人才培養(yǎng)的重要性和緊迫性。同時,國家中醫(yī)藥管理局啟動了中醫(yī)護理重點??平ㄔO和全國中醫(yī)護理骨干人才培訓項目,進一步強調了中醫(yī)護理人才培養(yǎng)的作用。②醫(yī)院發(fā)展層面:新住院綜合樓的投入使用,開放床位擴增,業(yè)務范疇不斷拓展;醫(yī)院重視護理工作,護理部、科室重視對骨干護士職業(yè)發(fā)展的管理,積極制定相關政策,提供外出進修、學習、院內輪轉等培訓機會;分階段有序進行護理崗位培訓,使得骨干護士在不同階段滿足不同的發(fā)展需求;為骨干護士提供實踐護理管理的機會,例如院內公開競聘護士長、責任總護士崗位管理等制度的建立。③患者對中醫(yī)護理的需求:中醫(yī)護理是在中醫(yī)基礎理論體系的指導下,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護特點的護理理論和護理技術[6-7]。它具有簡、便、驗、廉、副作用少等特點,其理論符合現(xiàn)代醫(yī)學模式的需求,養(yǎng)生保健優(yōu)勢也迎合了人們不斷提高的健康觀念。中醫(yī)特色護理技術的開展,辨證施膳、情志護理、八段錦、太極拳等技術的不斷應用,使得中醫(yī)療效愈加顯著,患者對中醫(yī)護理的重視不斷增加,需求也越來越明顯。④中醫(yī)護理學科發(fā)展迅速:中醫(yī)護理學科理論體系不斷建立;護理重點??平ㄔO對優(yōu)勢病種的中醫(yī)護理方案進行梳理及應用,形成標準的中醫(yī)護理模式;中醫(yī)護理教育不斷完善,形成多層次、多形式的完整的中醫(yī)護理教育體系;中醫(yī)護理學術活動蓬勃發(fā)展,2013年5月中華護理學會加入國際護士會,全面促進中醫(yī)護理對外合作與交流,推動中醫(yī)護理走向世界[8]。(4)外部威脅(T):中醫(yī)專科發(fā)展晚,20世紀50年代,我國政府提出“中、西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針,中醫(yī)藥學得到長足發(fā)展;中醫(yī)護理學內涵模糊,學科界限不清,各級管理人員對中醫(yī)護理工作的重要性認識不足,臨床開展中醫(yī)特色護理受限;中醫(yī)醫(yī)院護理隊伍中目前仍以西醫(yī)院校畢業(yè)生為主,對中醫(yī)護理知識掌握不到位。(5)排列因素,構建SWOT矩陣,結果見表1。
1.2.2根據(jù)SWOT分析結果制定培訓對策(1)成立中醫(yī)護理骨干培訓管理小組,每年遴選培訓專家?guī)?,參培護士可以自行選擇帶教老師。建立導師制管理考核方法,采取“師帶徒”中醫(yī)傳承教學模式,實行專人專教,積極開展中醫(yī)護理經(jīng)驗篩選、梳理與傳承。(2)重點圍繞開展中醫(yī)護理方案和特色技術的疑點和難點問題開展研究,組建興趣學習小組,分層次有針對性地安排課程。開辦“杏園護理講堂”,對中醫(yī)護理質量管理、中醫(yī)護理方案、中醫(yī)特色技術等知識和技能開展培訓,參培人員定期面向全院進行匯報交流。(3)競聘選拔中醫(yī)護理專項操作示范教員,修訂完善中醫(yī)護理操作標準,統(tǒng)一錄制視頻。建立示范員管理考核制度,要求示范員必須在科內擔任教學工作,在院內各病區(qū)開展中醫(yī)護理操作示范工作,形成中醫(yī)護理技術推廣模式。(4)制作中醫(yī)護理骨干培訓專用手冊,落實每次培訓的細節(jié),做到參訓簽到、記錄、強化練習、考核一體化,將培訓過程及結果與個人績效考核相結合。利用學會平臺及信息化技術手段,創(chuàng)建中醫(yī)護理專業(yè)委員會交流群,中醫(yī)護理專科建設交流群、??菩〗M交流群等網(wǎng)絡交流系統(tǒng),方便學員學習交流,資源共享。(5)培養(yǎng)護士的臨床科研一體化思維,通過對中醫(yī)護理方案嚴謹?shù)脑O計、培訓、實施、評價、總結、反饋、再培訓實施的每個環(huán)節(jié),將方案的臨床應用轉換成共同參與的方案改進,調動護士的工作積極性,規(guī)范中醫(yī)護理方案的臨床實施,建立信息化質量管理系統(tǒng),完善中醫(yī)護理效果評價體系[9]。
2結果
兩組中醫(yī)護理骨干護士的培訓效果從護士對中醫(yī)護理方案應用掌握情況,護士對中醫(yī)藥知識及護理技能水平得分,護士自我認同感得分,以上3項對比結果見表2~表4。
3討論
一、指導思想
在上級主管部門的正確領導下,以黨的大精神為指導,以做好新型農村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標,以維護健康,關愛生命,全心全意為人民服務為科室宗旨,為把我科建設成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1.醫(yī)療質量
要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上,結合等級醫(yī)院復審整改工作,圍繞“質量、安全、服務、價格”,狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設置,進行急診醫(yī)學知識的學習,了解急診急救在當前社會的重要性,穩(wěn)進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務的規(guī)范。協(xié)調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強上級醫(yī)師急救指導,加強三級會診,加強與其他??频膮f(xié)作配合,使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。
2.質量管理。
很抓“三基三嚴”,加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執(zhí)行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評,重點檢查與醫(yī)療質量和患者安全相關的內容,完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度,堅持一周一小查,一月一大查,對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控,促進基礎質量持續(xù)改進和提高。
3.設備管理
要強化對急診設備的定期維護、監(jiān)測并專人管理,及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障,使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規(guī)范使用,使醫(yī)護人員能夠熟練掌握,正確使用,確保安全運行,以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練,使心肺復蘇技能達到高級水平。
4.服務態(tài)度
要抓優(yōu)質服務工作。堅持以病人為中心,深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質服務示范崗”活動。規(guī)范服務行為,創(chuàng)新服務內容,注重服務技巧,落實醫(yī)患溝通、知情告知制度,及時妥善處理各類糾紛,定期進行分析、總結,強化安全措施,防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務范圍,保證服務質量,全面提高醫(yī)療服務水平,提高患者滿意率,構建和諧醫(yī)患關系
5.培訓計劃
要制定各級各類人員培訓考核計劃,加大在崗培訓力度,有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓效果的考核。采取多種形式,分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質、業(yè)務素質、管理素質的培訓,強化全員職業(yè)責任意識。在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院進修心血管內科,神經(jīng)內科,icu或ccu等相關專業(yè),這樣才能更好地開展業(yè)務。同時,樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型,促進人才的全面發(fā)展。
6.中醫(yī)特色建設
要貫徹以“中醫(yī)為體,西醫(yī)為用”的方針,突出優(yōu)勢目標,加強中醫(yī)特色建設。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結合人員中醫(yī)藥理論、技術培訓計劃,加大中醫(yī)基礎知識培訓和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設要求,要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術的操作規(guī)程,使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率,急診專業(yè)醫(yī)護人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識和技能,提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率,使中醫(yī)藥參與率在30%以上。
7.推進醫(yī)療保險改革
要搞好醫(yī)療保險改革順利推進,使新型農村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳,提高服務質量和水平,努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
8.重點研究課題
今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究,使我院急診科急救水平更上一個臺階。
9.院前急救
關鍵詞:繼續(xù)醫(yī)學教育;中醫(yī)醫(yī)院;實踐
繼續(xù)醫(yī)學教育是以學習新知識、新理論、新技術和新方法為主要內容的一種終身性、連續(xù)性醫(yī)學教育,目的是使廣大衛(wèi)生技術人員能快速了解醫(yī)學科學的前沿動態(tài),不斷提高業(yè)務水平和工作能力,也是醫(yī)療機構人才培養(yǎng)的重要途徑之一[1]。結合《云南省加快中醫(yī)藥發(fā)展行動計劃(2014—2020)》的方針政策,以醫(yī)院作為中醫(yī)醫(yī)療集團抓手,為促進中醫(yī)藥事業(yè)向前發(fā)展,逐步形成了以我院為核心,輻射全省的中醫(yī)藥網(wǎng)絡,并在中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作中取得了一定的成效。
1繼續(xù)醫(yī)學教育的現(xiàn)狀
我院是集醫(yī)療、教學、科研為一體的中醫(yī)醫(yī)院,同時為云南省中醫(yī)醫(yī)療集團總醫(yī)院、云南省針灸推拿康復醫(yī)院、云南中醫(yī)學院臨床醫(yī)學院,也是全國城市社區(qū)中醫(yī)藥知識與技能培訓示范基地、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)住院醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(臨床)基地。每年除承擔大量的臨床醫(yī)療工作外,還承擔中醫(yī)、中西醫(yī)結合、針灸、推拿、康復、護理、檢驗、影像等業(yè)的教學與實習,積極開展了各種形式的繼續(xù)醫(yī)學教育活動。2012—2014年間,獲準并舉辦國家級項目29項;獲準并舉辦省級項目41項。同時積極開展醫(yī)院繼續(xù)教育活動,平均每年開展45次院內講座,接收進修156人,基本可以滿足全院繼續(xù)教育培訓需求。此外,教育經(jīng)費占全年收入比逐年提高,2014年占比1.14%。
2醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育的實踐
2.1醫(yī)院黨委行政高度重視加強管理
醫(yī)院黨委行政高度重視繼續(xù)醫(yī)學教育工作,把繼續(xù)醫(yī)學教育作為提高醫(yī)院專業(yè)技術人員整體素質、加快學科建設、促進人才培養(yǎng)、提升診療水平及能力的基礎性工作來抓。醫(yī)院黨委更新教育觀念,逐步推行以繼續(xù)醫(yī)學教育為基點,提升學歷教育為出口的政策導向,把開展繼續(xù)醫(yī)學教育工作提到重要的議事日程上。醫(yī)院設繼續(xù)醫(yī)學教育委員會,安排專人管理,明確職責,加強領導。定期、不定期召開繼續(xù)教育工作相關會議。在執(zhí)行繼續(xù)教育相關管理規(guī)定時,院黨委行政統(tǒng)一思想,真正落實了繼續(xù)教育不合格職稱晉升一票否決的制度,為繼續(xù)教育工作的順利實施營造了良好的氛圍。
2.2建章立制規(guī)范管理
加強繼續(xù)教育制度建設,并納入醫(yī)院規(guī)劃及規(guī)章制度中,建立長效運行機制是繼續(xù)醫(yī)學教育得以持久、深入、全面發(fā)展的根本保障。為此,2012年以來先后10余次修訂了繼續(xù)教育相關規(guī)定,制訂和修改繼續(xù)教育實施細則,明確了各類衛(wèi)生技術人員的繼續(xù)醫(yī)學教育學分要求。規(guī)定所有人員每年總分必須達25分。①臨床醫(yī)學(含中醫(yī))、檢驗、影像、藥劑等衛(wèi)生專業(yè)人員的學分具體要求為:副高級及以上衛(wèi)生技術人員項目學分不低于20分。I類學分不低于15分,且國家級I類學分不低于5分,遠程學分的I類學分不超過5分(推廣項目除外,以下類同),II類學分5分,且不可通過遠程學習獲得,自管學分5分,其中自學學分不超過3分;中級衛(wèi)生技術人員項目學分不低于20學分,I類學分不低于15分,且遠程學習的I類學分不超過5分,II類學分5分,且不可通過遠程學習獲得,自管學分5分,其中自學學分不超過3分;初級衛(wèi)生技術人員項目學分不低于20學分,I類學分不低于10分,II類學分10分,均可通過遠程學習獲得,自管學分5分,其中自學學分不超過3分。②護理、公共衛(wèi)生類衛(wèi)生專業(yè)人員的學分具體要求為:副高級及以上衛(wèi)生技術人員項目學分不低于20分,I類學分不低于12分,且遠程學習的I類學分不超過5分,II類學分8分,且不可通過遠程學習獲得,自管學分5分,其中自學學分不超過3分;中級衛(wèi)生技術人員項目學分不低于20學分,其中I類學分不低于10分,且遠程學習的I類學分不超過5分,II類學分10分,且不可通過遠程學習獲得,自管學分5分,其中自學學分不超過3分;初級衛(wèi)生技術人員項目學分不低于20學分,I類學分不低于10分,II類學分10分,均可通過遠程學習獲得,自管學分5分,其中自學學分不超過3分。對院內繼續(xù)教育活動的參與情況進行了特別要求[2]。在制度落實上,不斷規(guī)范繼教對象及學分審核、登記、驗證等環(huán)節(jié),逐步完善繼教工作的過程管理。同時健全激勵和約束機制,強化繼續(xù)醫(yī)學教育的約束力與強制性,保證繼教工作有序開展。并將繼教項目的申請、舉辦、全員培訓項目達標率、合格情況等與科室年度考核、晉職晉級、任期考評等實際利益掛鉤,初步建立起比較完善的組織機構和管理體系。
2.3改革傳統(tǒng)教學模式教學形式多樣化
雙輪驅動院內外人才培養(yǎng)依據(jù)教學內容特點及培養(yǎng)對象的不同,遵循啟發(fā)、互動的教學理念,突出理論、實踐與實驗技能操作相結合的教學模式。同時采用啟發(fā)式、案例討論式、互動式及邀請院外知名專家到院開展學術交流的方法,充分發(fā)揮現(xiàn)代技術(多媒體教學等形式)提高教學效率和質量。近年來,醫(yī)院長期開展“學經(jīng)典、用經(jīng)典”系列活動、名醫(yī)講壇等中醫(yī)課程以及法律法規(guī)、心理培訓、科學前沿等課程,營造良好的中醫(yī)學習氛圍;在確?;颊甙踩那疤嵯逻M行臨床實踐,圍繞“以患者為中心,注重醫(yī)學人文關懷”針對性開設人文知識、倫理道德學習。并通過臨床技能模擬實驗課程的學習與掌握,讓來院臨床實踐各類人員“早臨床、多臨床、反復臨床、全程臨床”,還針對性的開設了社區(qū)實踐、門診跟師等2個環(huán)節(jié)的臨床實踐,并開展特色教學,成立科研興趣小組、基層適宜技術培訓、雙語教學、“小老師”計劃等課程,為學生畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學教育、職業(yè)發(fā)展奠定基礎,為全科醫(yī)師、骨干醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的人才培養(yǎng),采取帶教老師與受訓學員的角色互換模式培養(yǎng)。
2.4傳承與創(chuàng)新
名醫(yī)經(jīng)驗取之于民,用之于民。為了進一步將老專家的學術思想和臨床經(jīng)驗全面有效、真實客觀地予以保留,實現(xiàn)傳承與創(chuàng)新,建立名醫(yī)工作室,規(guī)定了名醫(yī)工作室的遴選程序,工作室的建設目標、工作任務與工作要求及各級各類工作人員職責;逐步建立起規(guī)范的名老中醫(yī)藥專家臨床經(jīng)驗示教室、觀摩室、資料室。同時在名醫(yī)館選定房間安裝一套攝錄系統(tǒng),可實時記錄名老中醫(yī)藥專家?guī)Ы糖闆r,將名老中醫(yī)藥專家的傳承經(jīng)驗較好地應用于臨床及教學中。出版了《云南省中醫(yī)醫(yī)院名醫(yī)學術經(jīng)驗》系列叢書,全套共13冊,該系列叢書詳細記載了名老中醫(yī)醫(yī)事傳略、學術思想、臨證經(jīng)驗及跟師心得、體會與臨床應用,對名老中醫(yī)學術經(jīng)驗的挖掘、整理與傳承有較強的指導作用。整總結研究名老中醫(yī)藥專家擅治常見病、疑難病的診療經(jīng)驗和學術思想,形成系統(tǒng)的診療方案20種,并推廣運用于臨床及我院醫(yī)療集團成員單位,療效顯著,社會反響好。
2.5完善軟硬設施環(huán)境搭建現(xiàn)代平臺
為進一步完善繼續(xù)醫(yī)學教育的支撐條件,設滿足100人以上學生上課的大教室3間,示教室28間及專門的多媒體教室和移動多媒體設備。醫(yī)院圖書館有藏書2萬余冊,每年訂有各種期刊250余種,位于院本部備有60臺計算機,可供職工、進修、實習人員上網(wǎng)學習。同時備有專門的臨床思維訓練及評測系統(tǒng)、醫(yī)學在線考試系統(tǒng)及醫(yī)院科研、教學、繼續(xù)教育、人員技術檔案專業(yè)軟件。醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)及計算機考試系統(tǒng)的啟用為遠程教育的開展奠定了基礎,使更多的衛(wèi)生技術人員能夠就近、方便地參加和學習相關的衛(wèi)生技術知識。
2.6因地制宜標準化培訓
積極開展面向全省,乃至基層的云南省中醫(yī)藥標準化培訓為加強中醫(yī)藥標準化人才隊伍建設,滿足中醫(yī)藥標準研究制定、實施推廣等工作需要,進一步推動中醫(yī)藥標準化建設,發(fā)揮中醫(yī)藥標準推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎性、戰(zhàn)略性、全局性作用,根據(jù)國家中管局《關于印發(fā)2012年公共衛(wèi)生專項資金中醫(yī)藥標準化培訓實施方案的通知》國中醫(yī)藥法監(jiān)政法便函【2012】20號、《云南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)2012年中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生專項資金項目實施方案的通知》云衛(wèi)發(fā)【2012】553號、《云南省衛(wèi)生廳關于下達中央補助我省2012年中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生專項資金的通知》云財社【2012】87號以及國家中醫(yī)藥管理局《關于印發(fā)<2013年公共衛(wèi)生專項資金中醫(yī)藥標準化培訓項目實施方案>的通知》精神,云南省中醫(yī)醫(yī)院作為云南省唯一一所省級三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,全國首批42個中醫(yī)藥標準研究推廣基地之一,自2012年承擔國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標準化項目以來,積極開展中醫(yī)藥標準化知識推廣培訓,對標準化的發(fā)展形勢、標準化相關知識、標準的結構和編寫規(guī)則、中國標準化運行體系和國際標準化運行體系、中醫(yī)臨床指南評價技術和方法、中醫(yī)臨床診療指南制定方法學、針灸臨床實踐指南的制定和應用、針灸技術操作規(guī)范等內容都進行了詳細的解讀與推廣,并將中醫(yī)藥標準化工作的重要性和意義貫穿于整個培訓當中,也為大家指明了具體的研究方法和實施步驟,提高了中醫(yī)藥人員的標準能力素質,培訓了一支高水平的中醫(yī)藥標準化人才隊伍,為推動中醫(yī)藥標準化建設提供人才保障。醫(yī)院共舉辦了云南省中醫(yī)藥標準化技術骨干專業(yè)人員培訓、針灸技術操作規(guī)范系列國家標準實施推廣培訓及中醫(yī)臨床各科常見病診療指南實施推廣培訓8期系列培訓,完成了2500多名人員的培訓。立足中醫(yī)藥標準化本土人才培養(yǎng)的同時,加大基層醫(yī)生自身“造血”功能,積極培養(yǎng)中醫(yī)藥標準化技術骨干。
3中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)教育的幾點思考
3.1變被動為主動轉變觀念
目前,在繼續(xù)醫(yī)學教育開展上,仍然存在高職人員不再受職稱晉升限制,醫(yī)務人員對學分獲取途徑單一,學習過程存在重學分、輕學習的現(xiàn)象,這就要求醫(yī)務人員提高認識水平,加強觀念轉變,提高繼續(xù)醫(yī)學教育的自覺性和緊迫感。同時醫(yī)院要通過獎懲并舉、激勵引導等措施,提高醫(yī)務人員學習新業(yè)務、新知識的自覺性,變被動為主動,提高自身業(yè)務水平,更好的為患者服務。
3.2利用信息化平臺建設改革繼續(xù)醫(yī)學教育模式
當今社會,隨著信息技術突飛猛進的發(fā)展,網(wǎng)絡技術的應用越來越廣,并在繼續(xù)教育檔案管理、繼續(xù)教育學習及學分審驗平臺起到越來越重要的作用。同時,借助遠程醫(yī)學教育模式的開啟真正使繼續(xù)醫(yī)學教育的學習適用于不同學科、不同地區(qū)、不同層次衛(wèi)生技術人員的需要,體現(xiàn)了“按需學習”的教育理念,合理解決了工學矛盾,并為學習者提供了極大的選擇空間[3]。
3.3健全制度是繼續(xù)醫(yī)學教育工作向規(guī)范化、制度化發(fā)展的必經(jīng)之路
規(guī)范管理是繼續(xù)醫(yī)學教育運行的關鍵。在項目執(zhí)行過程中,嚴格按照項目的流程及規(guī)范制度嚴格管理;加強學分管理,注重學習效果,嚴格學分審驗的每一道關口;建立科學、合理、實用與競爭、激勵、約束機制相結合的繼續(xù)醫(yī)學教育管理體系。作為衡量繼續(xù)醫(yī)學教育工作的有效手段,務必健全考核評估體制,完善項目質量控制及反饋機制。
3.3實踐與理論相結合
經(jīng)典與醫(yī)學前沿為導向,豐富繼續(xù)醫(yī)學教育活動內容名老中醫(yī)經(jīng)驗及中醫(yī)經(jīng)典的學習在各中醫(yī)醫(yī)院中已逐漸淡化,為此,舉辦繼續(xù)醫(yī)學教育活動必須在內容和方法具有較強的新穎性和吸引力,這樣才能有效地吸引各類人員參與繼續(xù)教育。因此,需要我們繼續(xù)推行“跟名醫(yī)、學名師、頌經(jīng)典”及引入中醫(yī)藥標準化培訓,不斷在授課教師、授課內容上下功夫。結合三基知識系列講座、前沿學科進展及開設公共課類課程學習(心理、人文、傳染病防治等),通過??崎g的溝通與交流,優(yōu)化人員的知識結構,提高人才培養(yǎng)質量。中醫(yī)繼續(xù)醫(yī)學教育工作任重道遠,在今后的工作中,我們要不斷總結經(jīng)驗,為中醫(yī)繼續(xù)教育工作逐步邁向工作制度化、管理規(guī)范化、手段現(xiàn)代化而努力。
參考文獻
[1]郭海濤,陳自強,彭霞,等.綜合性醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育的實踐與思考[J].重慶醫(yī)學,2007,36(2):116-117.
[2]王紅英.醫(yī)院繼續(xù)教育項目學分管理的問題與思考[J].醫(yī)院管理雜志,2003,10(3):289-290.
中醫(yī)院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構,承擔著全縣中醫(yī)科研、技術指導、業(yè)務培訓等工作。近年來,在縣委、縣政府大力支持及縣衛(wèi)生局正確領導下,中醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大?!痢聊昕h中醫(yī)院被省中醫(yī)藥管理局評定為“二級甲等中醫(yī)院”,但距離全國農村中醫(yī)工作先進縣的標準要求還有一定的差距,為使創(chuàng)建工作如期達標,今后我院將重點做好以下幾項工作:
一、統(tǒng)一認識健全組織加強領導
廣泛宣傳發(fā)動,使全院職工深刻認識到創(chuàng)建全國農村中醫(yī)工作先進縣的重要性,人人都行動起來,積極主動的投入到創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣行列中。成立創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣領導小組,協(xié)助衛(wèi)生局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科設立齊全,制定出切合實際的工作計劃、實施方案,并按照實施方案要求部署、落實、檢查、考核各項工作,確保工作落到實處。
二、加大資金投入力度,使“硬件”盡快達標
按照全國農村中醫(yī)工作先進縣的要求標準,中醫(yī)院基礎設施不達標。為此我院計劃在兩年內籌措資金100萬元,用于醫(yī)院基礎建設,基本上達到門診與住院處相對分開;辦公區(qū)與病區(qū)相對分開;醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)相對分開;急診室、病案室、供應室達到要求標準;病床開放數(shù)達到100張,每床設備費達到7000元;爭取盡快創(chuàng)造條件建設合格的制劑室和門診樓。
三、加大學習培訓力度,提高理論技術水平
為使醫(yī)務人員的理論與技術水平得到提高,更好地為患者提供優(yōu)質的服務,今后我們將做好院內學習培訓及基層培訓工作。以科室為單位,每月集中組織一次中醫(yī)處方、中醫(yī)病案規(guī)范化書寫及本學科新知識、新技術的學習和討論;全院醫(yī)、藥、護、技人員都要根據(jù)自己所從事的專業(yè),做好中醫(yī)溫課學習;鼓勵在職職工參加中醫(yī)自學考試,每年參加中醫(yī)大專、本科專業(yè)學習者不少于5人;鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員參加各種形式的醫(yī)學繼續(xù)教育培訓班,每年參加市級以上醫(yī)學教育培訓班人數(shù)不少于20人;每年派出進修人員不少于4人,爭取每年院內20%以上業(yè)務人員培訓不少于150學時。版權所有
中醫(yī)基層指導科人員下鄉(xiāng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導中醫(yī)工作一次;免費為基層培訓醫(yī)務人員不少于5人;開辦培訓班至少一期,培訓對象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)人員,培訓人數(shù)不少于50人。安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科人員對轄區(qū)村所中醫(yī)藥人員進行培訓,每季度一次,每人培訓時間不少于半個月,培訓率達到100%。
四、提高中醫(yī)工作質量,突出中醫(yī)工作特色
鞏固二甲級中醫(yī)院成果,把抓中醫(yī)工作質量作為我院工作重點,通過各項措施的落實,以期達到急診室進一步規(guī)范,門診中醫(yī)藥治療率達到85%以上;病房中醫(yī)藥治療率達到70%以上;病案書寫合格率達到90%以上;處方合格率達到95%以上。加強中醫(yī)專科建設,在原有開設腦血管病???、腰腿痛???、痔瘺??啤⑵つw病??啤⑷橄俨?频幕A上,計劃增開肝病???、骨病專科。把腦血管病專科、痔瘺??谱鳛槲以褐攸c中醫(yī)專科發(fā)展,兩個專科收入不低于醫(yī)院總收入的10%。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術,更好的發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的作用。按照創(chuàng)建全國農村中醫(yī)工作先進縣標準積極指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)工作和村衛(wèi)生所中醫(yī)工作。
五、總結交流工作經(jīng)驗,為科研創(chuàng)造條件
開展學術活動3次以上,在省級以上醫(yī)學刊物上發(fā)表學術論文不少于10篇。年內爭取科研課題立項2項。到2008年爭取獲得縣級以上科研成果1項。
六、開源節(jié)流,為創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣提供經(jīng)濟保障
撰寫人:___________
日
期:___________
2021年7月關于職工培訓工作總結
__年,按照公司(局)的整體部署,結合我公司礦井建設的基本需求,在公司(局)人力資源部和安全監(jiān)察部關心與指導下,我公司進一步加強了職工培訓工作力度,由公司人力資源部會同各部門、各項目施工單位管理,有條不紊地開展了職工教育培訓工作?,F(xiàn)就全年培訓工作總結匯報
一、教育培訓工作基本情況
公司人力資源部完善員工教育培訓制度,促進培訓有效開展。本著“干什么、學什么,練什么、比什么”的原則,始終堅持“向培訓要素質,以素質促發(fā)展”的培訓方針,不斷完善各種培訓制度,逐步實現(xiàn)培訓工作的科學化、規(guī)范化、制度化,確保培訓時間、人員、內容和效果的穩(wěn)定性、有效性、實用性,確保安全培訓取得實實在在的效果。
截至__年__月__日,我公司共有___人次參加由集團公司、澄合培訓中心、社會職能部門和本公司等舉辦的各類培訓___項,使用培訓經(jīng)費___元。培訓范圍涉及礦長(副礦長)、安全生產管理人員、工程類專業(yè)技術人員的安全資格培訓,新員工入井培訓、人力資源、檔案管理、黨紀政紀、冬季三防、駕駛員安全行駛教育培訓等多個方面。
二、__年職工教育培訓主要工作完成情況
__年度公司培訓計劃完成情況
截止__年__月__日,公司已___和參與培訓42場次,參培人員___人次,占到公司總人數(shù)的___%。其中,安全資格證培訓(復訓)___期,共培訓___人次(礦長___人次、副礦長___人次、管理人員___人次);新工人安全技術培訓___期,培訓___人,為___人辦理了入井資格證;涉爆企業(yè)安全管理人員安全資格培訓___期,共培訓___人次;通風系統(tǒng)培訓___期,培訓___人次;公司自培___期,培訓___人次;其他培訓___期,培訓___人次。
2.積極協(xié)助施工單位搞好教育培訓工作
截止__年__月__日,公司積極協(xié)助施工單位___參與培訓,多次邀請澄合培訓中心為施工單位進行新工人安全技術培訓,共培訓___人,為___人辦理了入井資格證。
僅__年給施工單位發(fā)放培訓通知__次,培訓包括各工種。此外,公司每周四下午還對施工單位的安全管理人員進行安全知識集中培訓,每周四對施工單位安全培訓工作進行檢查、監(jiān)督,落實全員持證上崗,抓好施工單位班組“三個一”工作,并在moumou公司推廣崗位描述和手指口述,取得了很好的效果。
3.教育培訓制度建設情況
公司__年逐步完善培訓制度,制定了《moumou公司員工教育培訓制度》,為職工提供良好的學習環(huán)境。針對以往培訓工作缺乏完整系統(tǒng)性、培訓管理幅度力度較弱、培訓資金偏少、培訓科目及受訓人員較少的問題,今年我公司管理層進一步加大了對員工培訓工作的管理力度,建立培訓臺賬,并在總結以往培訓經(jīng)驗的基礎上,不斷開發(fā)自主培訓模式,形成了每周二公司內部自主培訓,每周四給施工單位培訓的長效培訓制度,鼓勵職工參加業(yè)務培訓,并將在__年逐步實施受訓人員將培訓成果帶回所在部門,以促進部門全體成員業(yè)務素質的共同提高這一新舉措。同時為每位職工發(fā)放了一套學習記錄簿,每個部門配備有電腦,為職工自我學習營造了良好的學習氛圍。
4.教育培訓經(jīng)費使用情況
__年按照公司培訓經(jīng)費提取方案,共提取培訓經(jīng)費___元,支取培訓經(jīng)費___元,結余___元,培訓經(jīng)費使用率為___%。其中安全培訓使用___元,安全培訓資料使用___元,其他管理培訓使用___元,購培訓設備使用___元(投影儀),培訓經(jīng)費使用符合公司規(guī)定,未出現(xiàn)違規(guī)、違紀使用經(jīng)費情況。
5.規(guī)范信息化管理,建立各類培訓臺賬和電子文檔
建立了安全管理人員培訓臺賬、新工人入井培訓臺賬、公司培訓經(jīng)費使用臺賬等臺賬,從培訓班次、人次、培訓機構、培訓地點等進行了登記匯總;為每一名培訓員工建立了培訓檔案,制定了員工教育培訓教學大綱,建立了培訓電子教案,保證每次培訓都有記錄,每次培訓都有案可查。
6.加大對職工的安全教育宣傳
公司充分利用網(wǎng)絡、書籍等載體,對員工安全意識、職業(yè)技能鑒定進行了廣泛的宣傳,提高廣大員工的認同、參與和支持意識。積極宣傳職工參加函授、成人高考、職稱考試等社會性考試,__年有___人參加函授大專、大學學習,___人參加了成人高考考試,___人參加了職稱考試。成功舉辦了“百日安全”與“冬季三防”系列大型安全宣傳活動,為施工單位發(fā)放了安全宣傳傳單__多張,發(fā)放了煤礦安全生產書籍___種,共計___本。在立井、斜井區(qū)域宣傳職工班前安全信息提示卡制度,要求各礦建單位高度重視入井安全教育的宣傳。
7.開展形式多樣的崗位技能培訓
公司__年共舉辦各類崗位技能培訓___期,培訓主要包括辦公自動化培訓、公文寫作培訓、駕駛員崗位技能培訓、財務管理人員培訓等。通過實行鑒定前自我培訓,公司___名同志參加職業(yè)技能培訓,為順利通過職業(yè)技能鑒定做好準備。
總的來說,在公司(局)的監(jiān)督指導下,在公司領導的重視下,我們的培訓工作做得比較成功。
校本培訓是使教師更專業(yè)化的手段之一。我校結合本校教師隊伍現(xiàn)狀、教育教學工作的需要以及教師發(fā)展與培養(yǎng)規(guī)劃,以師德和業(yè)務學習為重點,將觀念的轉變,理念的提升貫徹于培訓的全過程,堅持在學習中實踐,在實踐中研究在研究中反思,將...
【__最新幼兒園教師培訓總結范文】時間飛逝,轉眼四期的近五年內新聘用幼兒園新教師培訓即將結束。作為一名剛剛踏上教師崗位的幼兒園老師,這次我是帶著迷茫帶著疑問來學習的。
__年__月__日至__日,我很榮幸的參加了__勵志拓展訓練培訓。通過本次活動,我不僅鍛煉了自己,考驗自己不肯放棄的精神及團隊精神,還從各個活動項目中受益匪淺,感想良多。
__月___日___日,我參加了市教育局___的掛職校長培訓。培訓期間,掛職校長全面參與學校的各項管理活動,內容涉及辦學思路的形成與學校定位,學校管理創(chuàng)新與學校發(fā)展,教師隊伍建設與校本教研,學校德育工作和德育隊伍建設,學校特色教育...
為期天的市安全生產監(jiān)管人員第一期培訓班今天就要結束了,在辦黨組的高度重視和大家的辛勤努力下,這次培訓收到了很好的效果,達到了預期目的。
幼兒園骨干教師培訓總結___月十二日、十三日,我參加了教師進修校舉辦的幼兒園骨干教師培訓班的學習。使我在思想上、業(yè)務理論上、工作實踐上都獲益匪淺。
在__年的__月__日至__月__日共四天時間,我參加了學校___教師教育技術技能基礎培訓。通過這些天的培訓,我學到了很多關于教育技術技能的知識,為我以后的教育工作奠定了一定的基礎,同時我對教師這個職業(yè)的內涵有了更深一層的了解。
眾所周知,中醫(yī)是中國幾千年唯一的醫(yī)學,中國人民幾千年來的防病治病靠的是中醫(yī),中醫(yī)對中華民族幾千年來的繁衍昌盛,幾千年來的保健事業(yè)起到十分重要的作用。中醫(yī)與西醫(yī)在專業(yè)技術上各有所長,各有優(yōu)勢和特點。
(一)總體目標
到2015年,以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室為主體、中醫(yī)醫(yī)院為龍頭和支撐、社會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構為補充的基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡基本建立,中醫(yī)藥服務設施設備基本齊全,人員配備較為合理,素質進一步提高,能力進一步提升,基本滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務需求,使城鄉(xiāng)居民看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜,通過中醫(yī)預防保健不生病、少生病、延緩生病。
(二)年度目標
1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%的中醫(yī)科、100%的中藥房建設達到國家、省級標準。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(鄉(xiāng)、村)均能提供6種以上中醫(yī)藥服務。
2、95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占本機構醫(yī)師總數(shù)的比例達到20%以上。
3、95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中醫(yī)臨床科室集中設置、多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)。
4、每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項中醫(yī)藥適宜技術,每個社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項中醫(yī)藥適宜技術。
5、綜合(??疲┽t(yī)院100%設置中醫(yī)科、中藥房,75%達到《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》和《醫(yī)院中藥房基本標準》。
6、100%的縣(市、區(qū))提高新農合中醫(yī)藥報銷比例不少于10%。
二、主要任務
(一)推動基層中醫(yī)藥各項政策貫徹落實
各縣(市、區(qū))要將符合條件的醫(yī)療機構中藥制劑、針灸及治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術納入基本醫(yī)療保險報銷范圍;要全面開展付費總額控制,適應分級醫(yī)療體系的建立,完善差別支付政策,將支付比例進一步向基層傾斜,鼓勵城鄉(xiāng)居民在基層使用中醫(yī)藥服務。各縣(市、區(qū))要按照基本藥物制度的要求,為所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備必要的中藥飲片和中成藥品種;中藥飲片的基本藥物管理要按照國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行;鼓勵以縣(市、區(qū))為單位開展中成藥、中藥飲片臨床使用綜合評價工作,并鼓勵使用推廣具有區(qū)域特征的“簡、便、驗、廉”特色的中藥驗方。各各縣(市、區(qū))要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核中,將中醫(yī)藥科室建設、設備設施配置、人員配備與培訓、中醫(yī)藥服務提供等列為重要指標,中醫(yī)藥內容列為一級指標,分值所占比例應不低于15%。
(二)加強基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設
要加強縣級中醫(yī)醫(yī)院龍頭建設,重點強化基本建設、中醫(yī)重點(特色)專科和信息化建設,積極培育省級中醫(yī)重點???。將縣中醫(yī)醫(yī)院納入120急救網(wǎng)絡。高郵市中醫(yī)醫(yī)院爭創(chuàng)三級中醫(yī)醫(yī)院。
所有中醫(yī)醫(yī)院設置基層指導科,采取接受進修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術培訓等多種形式,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展中醫(yī)藥業(yè)務指導。要開展中醫(yī)藥人員縣鄉(xiāng)村一體化管理工作。高郵市實施中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動機制試點工作。
(三)加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設
要按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》和《社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》配齊配強中醫(yī)藥人員。100%社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務的臨床類別醫(yī)師。100%村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)藥服務為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。在每年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公開招聘專業(yè)技術人員中,中醫(yī)藥人員應占一定比例。
要重視中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓和轉崗培訓工作。中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例達到20%以上,中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層中醫(yī)類別醫(yī)師比例達到50%以上。要努力開展基層老中醫(yī)藥專家?guī)煄焦ぷ鳎ㄟ^師承方式為基層培養(yǎng)實用型中醫(yī)藥人才。要認真開展基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學歷教育和繼續(xù)教育,開展臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓。建立健全基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)長效機制,在職稱評定、培訓學習、工資待遇等方面制定向基層中醫(yī)藥人員傾斜的激勵措施。
(四)推廣基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術
各縣(市、區(qū))要在創(chuàng)建成市級基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣基地的基礎上,積極創(chuàng)建省級中醫(yī)藥適宜技術推廣基地。要針對基層中西醫(yī)人員推廣以《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》和國家中醫(yī)藥管理局通告的適宜技術目錄以及“2013-2014年市基層中醫(yī)藥適宜技術推廣項目”為重點的中醫(yī)藥適宜技術。允許基層西醫(yī)人員經(jīng)過系統(tǒng)培訓考核后運用中醫(yī)藥適宜技術。
(五)加強基層中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設
要加強中醫(yī)重點??啤2〗ㄔO。加強中醫(yī)重點???、專病建設的監(jiān)測工作。積極開展中醫(yī)臨床診療中心創(chuàng)建活動。加強基層中醫(yī)藥特色創(chuàng)建工作。積極創(chuàng)建全國、省基層中醫(yī)藥工作先進單位。區(qū)、區(qū)、縣通過全國基層中醫(yī)藥工作先進單位驗收。繼續(xù)推進省、市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科創(chuàng)建活動。新建一批市級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科)。實施省級基層中醫(yī)藥適宜技術推廣基地建設和中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建活動。加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作。深入開展綜合醫(yī)院中醫(yī)科室和中藥房達標建設活動,推進綜合性醫(yī)院中醫(yī)示范科室的創(chuàng)建活動。各級婦幼保健機構建立健全中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科,積極推廣中醫(yī)婦兒適宜技術。市一院建成全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位。
(六)推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展中醫(yī)預防保健服務
各縣(市、區(qū))要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)“治未病”科和康復科建設,大力培養(yǎng)和提高中醫(yī)藥和預防保健及康復服務專業(yè)技術人員的能力和素質。加強中醫(yī)體質辨識理論和應用方法培訓,逐年提高居民健康檔案中醫(yī)體質辨識的比例。要推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)《中醫(yī)健康管理技術規(guī)范》要求,對兒童、孕產婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫(yī)藥技術方法進行健康管理,逐年提高重點人群和慢病患者中醫(yī)藥健康管理率。對0-36個月兒童和65歲及以上老年人的中醫(yī)藥服務覆蓋率達到45%以上。
(七)鼓勵社會力量在基層舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構
各縣(市、區(qū))要制定并實施鼓勵有資質的中醫(yī)專業(yè)技術人員特別是名老中醫(yī)在基層開設中醫(yī)診所或個體行醫(yī)的政策措施。制定并實施鼓勵有條件的基層藥品連鎖企業(yè)開辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的政策措施。進一步落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點學科建設、職稱評定等方面政策,對各類社會資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構給予優(yōu)先支持。
(八)依法加強基層中醫(yī)中藥監(jiān)督管理
要強化中醫(yī)監(jiān)督管理,所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構嚴格執(zhí)行各項中醫(yī)藥行業(yè)標準和技術規(guī)范。加強中藥使用管理,各縣(市、區(qū))要對所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培訓推廣《中成藥臨床應用指導原則》、《基本藥物(中成藥)臨床應用指南》、《中藥注射劑臨床應用指南》,指導基層醫(yī)務人員合理使用中成藥。加強中藥質量監(jiān)管,各縣(市、區(qū))要嚴格規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中藥飲片采購程序,要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構嚴格審核中藥飲片生產、經(jīng)營企業(yè)資質,嚴禁假劣中藥進入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和個體診所。
(九)推進中醫(yī)藥文化惠民工程深入開展
各縣(市、區(qū))要全面開展中醫(yī)藥文化惠民工程活動,組織開展“中醫(yī)藥就在你身邊”中醫(yī)藥文化科普巡講活動不少于10場,直接受益群眾不少于1000人次,組織中醫(yī)藥服務“六進”活動各不少于2次,開展中醫(yī)健康教育,在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面,應有40%以上的中醫(yī)藥內容。力爭中醫(yī)藥文化科普知識普及80%以上行政村、85%以上社區(qū)和80%以上家庭。積極打造中醫(yī)藥文化品牌,各縣(市、區(qū))緊密結合實際,廣泛開展中醫(yī)藥文化節(jié)、養(yǎng)生節(jié)、膏方節(jié)等活動,創(chuàng)作不少于1種面向基層群眾的優(yōu)秀中醫(yī)藥文化作品。
三、組織實施
(一)部署啟動(2014年1-3月)
1、制定下發(fā)《2014年市實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程項目方案》、《2014年市基層中醫(yī)藥服務能力提升工程考核標準》,并予以部署。
2、各縣(市、區(qū))相應制定2014年提升工程實施細則,落實具體措施,做好宣傳發(fā)動,并將實施細則報市衛(wèi)生局中醫(yī)處。
(二)具體實施(2014年4-9月)
1、各縣(市、區(qū))按照《2014年市實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程項目方案》和各地制定的實施細則要求,扎實開展提升工程的動員部署,努力推進工程順利實施。
2、各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門督促各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構按總體方案提出的目標和任務要求,結合實際,制定實施方案,同時采取切實有效措施,落實提升工程中各項工作任務。
3、各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門對提升工程實施動態(tài)監(jiān)控,隨時進行督查、評價、檢查好和指導,確保實施效果和目標完成。市衛(wèi)生局期間將組織抽查。
4、各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門要及時報送本地提升工程實施過程中的重大活動和工作進展情況。
(三)評估驗收(2014年10月)
各縣(市、區(qū))要加強本地區(qū)提升工程實施進展情況和實施效果的監(jiān)測評估,及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的困難和問題,進行認真地分析研究,采取有力措施加以解決。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門在2014年10月20日前完成對轄區(qū)提升工程的自查,同時將提升工程實施情況的書面總結、自查評分表等材料于2014年10月30日前報市衛(wèi)生局中醫(yī)處,并做好接受市級抽查的準備。
(四)工作總結(2014年11-12月)
市衛(wèi)生局于2014年11月組織對各縣(市、區(qū))提升工程工作進行考評。2014年年底將各地提升工程實施情況考評結果予以通報。
四、工作要求
(一)加強領導,落實責任
各級衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)提升工程的組織領導、協(xié)調指導工作。各二級以上中醫(yī)醫(yī)院負責對城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的中醫(yī)藥業(yè)務指導,承擔社區(qū)衛(wèi)技人員中醫(yī)藥知識與技能的培訓任務。各城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構要認真實施提升工程,確保各項目標任務的落實。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門、各有關單位要組建專門領導班子,領導、協(xié)調項目推進工作,要明確專門人員,負責具體實施,并定期收集、上報實施進展情況。
(二)規(guī)范管理,嚴格考核
市衛(wèi)生局對各縣(市、區(qū))的項目實施情況實行階段或年終抽查,并列入年度目標考核內容。各縣(市、區(qū))要按照項目建設要求定期對建設單位進行檢查、監(jiān)督和指導,對不按要求實施項目的單位,要限期整改,并予以通報。