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手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措精選(九篇)

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手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措

第1篇:手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措范文

【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胸外科手術(shù)的應(yīng)用體會(huì)。方法:重視術(shù)前訪視,加強(qiáng)基本功和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),術(shù)中低體溫、壓瘡的預(yù)防等措施,確保病人以心理、身體都處于最佳的舒適狀態(tài)接受手術(shù)治療,促進(jìn)病人早日康復(fù)。結(jié)論 :大大提升了手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)和專業(yè)技能,提高醫(yī)護(hù)配合的滿意度以及病人的滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理 手術(shù)室 護(hù)士 舒適

隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的要求越來越高,在以“病人為中心”的護(hù)理模式下,不但要有熟練地技能還要有安全有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),在解除病人軀體疾病痛苦的同時(shí)還要重視病人心理的舒適滿意。我科將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于胸外科手術(shù)的配合中取得了很好的效果。使得手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生配合的滿意度和病人及家屬的滿意度都大大提高,現(xiàn)將資料報(bào)告如下:

1 臨床資料

我科自2010年12月―2011年8月共對(duì)72例胸外科手術(shù)病人實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,其中食管癌根治術(shù)49例,肺葉切除術(shù)18例,縱膈修補(bǔ)術(shù)5例,其中男病人57例,女病人15例,年齡最大79歲,最小22歲。均使用氣管插管全麻,胸腹聯(lián)合切口64例,三切口8例。

2 實(shí)施方法

2.1 規(guī)范術(shù)前訪視內(nèi)容: 術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié),大多數(shù)病人對(duì)手術(shù)存有緊張和恐懼心里,急需了解手術(shù)方面的知識(shí),害怕手術(shù)帶來的痛苦,因此術(shù)前一天巡回護(hù)士親自去訪視病人,向病人介紹手術(shù)相關(guān)事宜、手術(shù)室環(huán)境,告知病人不要帶貴重物品和首飾,防止術(shù)中使用電刀引起灼傷,術(shù)前沐浴不要受涼,禁食、禁水的時(shí)間,以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)了解病人的需求,并告知在不影響手術(shù)的情況下滿足病人的需要,語言親切溫和,舉止適當(dāng),取得病人的信任,向病人介紹一些手術(shù)成功的例子,為病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,消除過度緊張恐懼心里,保持良好的心態(tài)迎接手術(shù)。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度: 病人進(jìn)入手術(shù)室巡回護(hù)士應(yīng)熱情接待,并告知病人我會(huì)一直陪伴在他身邊直到安全返回病房。使病人感到親切溫暖,在與手術(shù)者、麻醉師、病人共同確認(rèn)病人的姓名、床好、住院號(hào)、疾病診斷、手術(shù)名稱和手術(shù)部位等相關(guān)信息,確認(rèn)無誤簽字后,方可實(shí)施麻醉、手術(shù)。

2.4 舒適: 胸外科手術(shù)大多采取側(cè)臥位,對(duì)于巡回護(hù)士是一大挑戰(zhàn),既不能影響手術(shù)又要使得病人舒適,避免壓瘡等并發(fā)癥。在不影響手術(shù)的情況下保持病人的生理舒適,腋下軟枕高度適宜,上肢不可過度外展以防損傷臂叢神經(jīng)引起麻痹,在身體貼近床緣的骨突出預(yù)先置薄凝膠墊如髖部、肩部、膝部、踝關(guān)節(jié)處,耳廓下墊空心圓枕,術(shù)中隨時(shí)觀察生命體征以及皮膚的變化。電刀負(fù)極板緊貼肌肉豐富皮膚干燥部位,盡量貼在手術(shù)同側(cè),防止皮膚灼傷,全麻病人雙眼瞼緣涂以紅霉素眼膏并用眼貼膜封閉,為防止術(shù)后角膜干燥和潰瘍。

2.5 注意病人保暖: 胸外科手術(shù)切口相對(duì)較長,身體面積較大,身體散熱較快,尤其是全麻后一小時(shí)內(nèi)機(jī)體核心溫度下降1.6°C,有資料顯示即使輕度低體溫也可導(dǎo)致不良后果,如增加切口感染、藥效延長、寒戰(zhàn)不適、蘇醒期延長等[1],增加病人額外費(fèi)用。麻醉后病人無法通過行為變化調(diào)節(jié)溫度,依賴于機(jī)體溫度調(diào)節(jié)系統(tǒng)和醫(yī)護(hù)人員的干預(yù)措施控制病人的核心溫度,因此巡回護(hù)士術(shù)前調(diào)節(jié)好手術(shù)間的溫度和濕度,一般溫度在22℃-25℃;濕度40%-60%之間;在不影響手術(shù)的情況下,身體加蓋棉被,身下置恒溫毯,攝氏在38℃左右,術(shù)中注意觀察病人皮膚的溫度,末梢循環(huán)狀況,外展上肢用棉套包裹,但不能影響術(shù)中觀察輸液處皮膚的狀況,胸腔沖洗的水應(yīng)用恒溫箱中預(yù)置的蒸餾水或生理鹽水,減少機(jī)體熱量散發(fā)。

2.6 加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高主動(dòng)配合能力: 醫(yī)學(xué)的分科越來越細(xì)越科學(xué),護(hù)理工作應(yīng)隨之變化,適應(yīng)發(fā)展的需要,我科實(shí)行分組設(shè)立胸外科手術(shù)配合小組,經(jīng)常安排護(hù)士外出培訓(xùn)學(xué)習(xí),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高??萍寄埽\(yùn)用豐富的??浦R(shí)和熟練配合技巧使得與醫(yī)生的配合更加默契,使手術(shù)室護(hù)士真正成為醫(yī)生的得力助手,大大縮短手術(shù)時(shí)間,為病人的早日康復(fù)贏得寶貴時(shí)間。對(duì)于手術(shù)中切下的標(biāo)本,應(yīng)同手術(shù)醫(yī)生共同核對(duì),準(zhǔn)確無誤后,裝入標(biāo)本袋,并一一標(biāo)記清楚,妥善固定、登記,由手術(shù)室護(hù)士及時(shí)送檢。

2.7 術(shù)后防止意外損傷: 手術(shù)結(jié)束后,全麻恢復(fù)期病人的意識(shí)處于喪失階段,易出現(xiàn)躁動(dòng)不安,巡回護(hù)士應(yīng)妥善固定病人,預(yù)防墜床等不良事件發(fā)生,應(yīng)加強(qiáng)巡視,確保病人安全,并用溫水擦拭病人身體的消毒劑及血跡,穿好衣服,使病人感到舒適和受尊重,病人蘇醒后,應(yīng)告知病人及家屬,相關(guān)注意要點(diǎn),如經(jīng)常喚醒病人,保持各種引流管通暢的重要性,與病房護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,包括病人的生命體征,皮膚完好狀況,各種引流管的標(biāo)識(shí),輸液通暢等情況,病人所攜帶的物品一一交代清楚。

2.8 術(shù)后回訪: 術(shù)后第3-4天,回訪病人,觀察病人的一般情況,引流管的狀況,以及對(duì)手術(shù)室護(hù)士的工作意見,便于改進(jìn)工作不斷進(jìn)步,讓病人感到仍然在關(guān)心她,使得病人心情愉快,減輕身體的痛苦,促進(jìn)早日康復(fù)。

3 體會(huì)

3.1 提升護(hù)士的整體素質(zhì): 加強(qiáng)術(shù)前訪視一方面可緩解患者的心理壓力,減少手術(shù)帶來的思想顧慮和恐懼,指導(dǎo)患者配合麻醉和手術(shù);另一方面可提高手術(shù)室的工作效率和手術(shù)護(hù)理質(zhì)量,融洽醫(yī)患關(guān)系,并有利于提高手術(shù)護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)[2]。實(shí)施圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理大大提高了手術(shù)室護(hù)士的??萍寄芘浜霞记桑瑴贤记?,加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的服務(wù)意識(shí),促進(jìn)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)的積極性,開拓視野,提升手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)。

3.2 提高醫(yī)護(hù)配合的滿意度: 平時(shí)責(zé)任組長帶領(lǐng)護(hù)士加強(qiáng)基本功的訓(xùn)練,每周有內(nèi)容,每月有重點(diǎn),熟悉手術(shù)步驟,摸索手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,征求手術(shù)醫(yī)生的意見,不斷改進(jìn)手術(shù)配合方法,以得到熟練配合,使得醫(yī)生不在為器械不全、物品準(zhǔn)備不到位而耽誤手術(shù)時(shí)間,使得醫(yī)生的滿意度逐月上升。

3.3 消除護(hù)患糾紛的隱患: 護(hù)理糾紛的發(fā)生可能是源于工作中的一句話,一項(xiàng)護(hù)理行為,一次護(hù)理操作的瞬間的忽視[3]。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來,使護(hù)士的工作更貼近病人,更人性化,包括舒適的環(huán)境設(shè)置,每一項(xiàng)操作之前都會(huì)告訴病人如輸液、升降手術(shù)床等等,讓病人有思想準(zhǔn)備配合操作,加強(qiáng)術(shù)前訪視使病人對(duì)護(hù)士不再陌生,良好的溝通建立互相信賴,建立良好的護(hù)患關(guān)系,使病人處于最佳的心理狀態(tài),接受手術(shù)治療和護(hù)理,使病人的護(hù)理、麻醉措施、手術(shù)過程都能順利進(jìn)行,提高工作效率。

4 小結(jié)

實(shí)施胸外科圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)理的重要環(huán)節(jié),它將基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理有機(jī)結(jié)合,努力為病人提供安全優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù),贏得病人及家屬的贊譽(yù),手術(shù)室護(hù)士也有了成就感,同時(shí)提升了醫(yī)院的美譽(yù),它是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的有效舉措,優(yōu)質(zhì)護(hù)理是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新方法和途徑[4],加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心,激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情,為手術(shù)室護(hù)士的快速成長創(chuàng)造有利的條件,為病人的早日康復(fù)盡我們最大的努力。

參考文獻(xiàn)

[1] 李娜,倪文紅.圍手術(shù)期低體溫對(duì)機(jī)體的影響及護(hù)理研究進(jìn)展[J],醫(yī)療裝備,2011,2:54-55

[2] 師秀紅. 預(yù)防手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生的有效干預(yù)[J]護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,3(7):68

[3] 林英,林靜.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)士素質(zhì)的研究[J],現(xiàn)代醫(yī)院管理,2011,9(3):65

第2篇:手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措范文

1臨床資料

1.1一般資料 本科有手術(shù)間17間,復(fù)蘇室有7~9個(gè)床位,平均每天接收術(shù)后患者12~20人;復(fù)蘇室護(hù)士5~6人,平均年齡39歲;職稱:主管護(hù)師6人;學(xué)歷:本科4人,???人。2014年入PACU患者共3680例。

1.2結(jié)果 PACU實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),患者保持最佳的生理和心理狀態(tài),麻醉醫(yī)師滿意度提高,護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步提高,無護(hù)理不良事件發(fā)生,無護(hù)理投訴,確保了醫(yī)療安全。

2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措

2.1動(dòng)員和準(zhǔn)備 ①組織學(xué)習(xí),提高認(rèn)識(shí)。學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”相關(guān)文件,提高全體護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí),明白優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,科室開會(huì)討論制定PACU特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措;②建章立制,規(guī)范流程。制定PACU各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程和行為規(guī)范,明確各班護(hù)士崗位職責(zé)和工作流程,有條不紊進(jìn)行工作。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)所分管的患者實(shí)施恢復(fù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理,質(zhì)控組長每星期不定期檢查,護(hù)士長每日跟班檢查,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量把關(guān);③合理分配人力資源。制定適合PACU的護(hù)理排班,加強(qiáng)薄弱時(shí)間段的人力,減少患者安全隱患,體現(xiàn)對(duì)患者的全程管理、全程服務(wù)、全程把關(guān),實(shí)現(xiàn)無縫隙護(hù)理。

2.2PACU無縫隙全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理 ①術(shù)前責(zé)任護(hù)士實(shí)施個(gè)體化訪視和心理疏導(dǎo)。了解患者基本情況,介紹手術(shù)室、PACU環(huán)境及在蘇醒期如何配合麻醉醫(yī)生和護(hù)士的各項(xiàng)操作,尤其要教會(huì)患者主動(dòng)配合拔管并現(xiàn)場(chǎng)情景模擬訓(xùn)練幾次;②預(yù)防患者出現(xiàn)圍恢復(fù)期低體溫。將恢復(fù)室室溫始終維持在24~26℃。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,手術(shù)室溫度在24℃以上可預(yù)防患者低體溫[3]。液體加溫:有文獻(xiàn)報(bào)道,室溫下每輸入1000ml液體或200ml4℃血液,可使體溫下降0.25~0.50℃[4]。使用暖箱將液體加溫至35℃左右,防止產(chǎn)生低溫反應(yīng)。使用保暖設(shè)備:根據(jù)病情需要和環(huán)境選用適當(dāng)?shù)谋E椒āS醒芯匡@示,皮膚表面加溫效果優(yōu)于靜脈輸入加溫效果[5]。對(duì)復(fù)蘇患者保暖,確保全麻術(shù)后患者圍蘇醒期溫暖、舒適;③保持安靜、整潔、舒適的環(huán)境。盡可能降低一切噪音,注意儀器設(shè)備的正常聲音和報(bào)警躁音,一旦出現(xiàn)報(bào)警聲馬上排除立即處理。保持復(fù)蘇床清潔、平整、干燥、無皺褶??刹捎靡魳矾煼?,PACU適當(dāng)播放一些柔和的背景音樂,同時(shí)減少PACU人員流動(dòng),為患者創(chuàng)造溫馨舒適的復(fù)蘇環(huán)境,以解除患者的緊張情緒,以及疾病所帶來的痛苦和心理壓力;④注重心理護(hù)理與有效溝通。全麻術(shù)后患者雖處于意識(shí)未清醒狀態(tài),但感覺感知正在逐漸恢復(fù)中,所以從患者進(jìn)入恢復(fù)室,就要注重溝通與交流,利用紙片、圖片、身體語言與患者交流;及時(shí)地應(yīng)用安慰性語言、良好的態(tài)度,誘導(dǎo)患者放松,告訴患者麻醉很好,手術(shù)順利,治療已取得良好的效果,同時(shí)告知患者你要為他做什么,取得患者的合作,注意傾聽患者的內(nèi)心感受,鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情感,運(yùn)用語言與非語言溝通的技巧,引導(dǎo)患者順利過渡到清醒的平穩(wěn)狀態(tài);⑤給予優(yōu)質(zhì)的恢復(fù)期??谱o(hù)理。實(shí)施首接負(fù)責(zé)制,責(zé)任到人、全程負(fù)責(zé)的護(hù)理服務(wù)?;颊邚娜隤ACU到返回病房,期間的查對(duì)、護(hù)理及治療均由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)到底[6]。保證了患者入PACU后,護(hù)士嚴(yán)格按照PACU的工作流程與操作規(guī)范,立即落實(shí)其每項(xiàng)治療、護(hù)理措施,患者的每個(gè)需要護(hù)士及時(shí)解決,主動(dòng)服務(wù),患者的每個(gè)詢問,護(hù)士都耐心回答和解釋,使患者感到PACU護(hù)士服務(wù)貼心、周到和滿意;⑥加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。建立專科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與檢查表,考核指標(biāo)涵蓋了患者從入恢復(fù)室到返回病房的主要護(hù)理措施,護(hù)士長帶領(lǐng)質(zhì)控小組每周不定期進(jìn)行??谱o(hù)理質(zhì)量檢查并評(píng)分,保證護(hù)理措施落到實(shí)處,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。牢牢把握好恢復(fù)期患者易出現(xiàn)危險(xiǎn)的“五關(guān)”,即入恢復(fù)室時(shí)、撤呼吸機(jī)時(shí)、拔除氣管導(dǎo)管時(shí)、出恢復(fù)室時(shí)、運(yùn)送途中,這五個(gè)重要關(guān)口一定要密切觀察病情變化,做好預(yù)見性護(hù)理工作,確?;颊呋謴?fù)期全程安全;⑦重細(xì)節(jié)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理與人文關(guān)懷??诖礁闪颜呖赏磕ㄊ炗?,麻醉后眼瞼不能閉合者,用眼膏保護(hù)結(jié)膜,用溫生理鹽水擦凈患者口鼻周圍的痰液,清除患者頭面部及肢體的血漬污漬等。所有患者轉(zhuǎn)運(yùn)均攜帶急救箱(內(nèi)裝簡(jiǎn)易呼吸器、大、小面罩及口咽通氣道各一個(gè),急救藥品、注射器若干),重大手術(shù)患者攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀和氧氣枕持續(xù)監(jiān)護(hù)和吸氧;轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)士始終站在患者頭側(cè),上下坡應(yīng)使患者頭部處在高處一端,密切觀察病情,常呼喚患者并適時(shí)與其溝通交流;保持轉(zhuǎn)運(yùn)床平穩(wěn),推車速度適宜,避免顛簸、碰撞,隨時(shí)觀察并保證各管道通暢。搬動(dòng)患者時(shí)注意觀察病情及患者反應(yīng),注意傷口及各種管道的保護(hù),動(dòng)作輕穩(wěn),協(xié)調(diào)一致,妥善安置好各管道。在每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)中,護(hù)理人員對(duì)患者始終融入關(guān)愛、尊重的服務(wù)理念,始終以親切的微笑面對(duì)患者,以輕柔的動(dòng)作、精湛的技術(shù)、豐富的專業(yè)知識(shí)和社會(huì)知識(shí)服務(wù)患者,以充滿濃厚愛心與親情的護(hù)理言行給患者傳遞信賴和安全信息,進(jìn)而創(chuàng)造安寧肅靜、溫暖和諧、優(yōu)美舒適的人性化流暢空間和親切祥和的環(huán)境。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指“以患者為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中,在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí),加強(qiáng)與患者的交流,為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。

PACU是一個(gè)特殊的科室,護(hù)理工作有其獨(dú)立的專科特點(diǎn),包括麻醉手術(shù)后患者的恢復(fù)、危重患者的搶救、品管理、科室設(shè)備管理、科室成本核算與收費(fèi)、院感控制等繁雜的工作內(nèi)容,因此,PACU開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理不能完全照搬病房形式,結(jié)合PACU自身的專業(yè)特殊性開展,如術(shù)前實(shí)施個(gè)體化訪視和心理疏導(dǎo)、加強(qiáng)患者身份查對(duì)、圍恢復(fù)期保溫護(hù)理、疼痛護(hù)理、用藥輸血查對(duì)、安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理等特殊護(hù)理內(nèi)容??傊?,切合實(shí)際圍繞以患者為中心,增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),不斷改進(jìn)工作,創(chuàng)新服務(wù)理念,最終實(shí)現(xiàn)患者滿意,提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn):

[1]李紅梅,鐘愛玲,詹翠萍,等.麻醉恢復(fù)室規(guī)范化護(hù)理管理模式的探討[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2009,16(2A):40-42.

[2]衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范觀察”的活動(dòng)方案》的通知[S].2010.

[3]黃青青.圍手術(shù)期危重患者低溫防治新概念[J].中國實(shí)用外科雜志,2003,23(3):191-192.

[4]朱丹,周力.手術(shù)室護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:1.

第3篇:手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措范文

消毒供應(yīng)室;優(yōu)質(zhì)服務(wù);護(hù)理

消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院的物品中轉(zhuǎn)中樞,承擔(dān)著為臨床各科室提供無菌物品和一次性物品的保障服務(wù)工作。為更好的做好臨床服務(wù)保障,我院消毒供應(yīng)室從2013年開始全面實(shí)施消毒供應(yīng)專科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措,并在工作中逐步展開,取得了明顯成效,服務(wù)質(zhì)量取得了顯著進(jìn)步,臨床滿意度明顯提高,現(xiàn)將應(yīng)用體會(huì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料

我院是一所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,床位編制700張,我科現(xiàn)有工作人員18名,其中護(hù)理人員15名,技術(shù)工人3名。日常負(fù)責(zé)全院的再生器械的下收、下送、清洗、打包、消毒、滅菌工作和一次性醫(yī)療用品的發(fā)放工作。現(xiàn)有設(shè)備真空滅菌器2臺(tái),全自動(dòng)清洗消毒機(jī)1臺(tái),超聲清洗機(jī)1臺(tái),封口機(jī)1臺(tái)等。

1.2方法

1.2.1加強(qiáng)規(guī)章制度學(xué)習(xí),提高責(zé)任意識(shí)

針對(duì)消毒供應(yīng)室的特殊性和工作流程,健全各項(xiàng)規(guī)章制度,制定不同崗位工作流程并掛牌上墻。利用每天早交班和每周的護(hù)士例會(huì),組織大家學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程,使工作人員認(rèn)識(shí)到消毒供應(yīng)工作的重要性,提高對(duì)消毒供應(yīng)工作的重視和責(zé)任心。通過提高自身的整體素質(zhì)來提高工作人員的服務(wù)熱情和主動(dòng)性。通過提高自身的責(zé)任意識(shí)使工作人員時(shí)刻保持高度的責(zé)任心和強(qiáng)烈的服務(wù)意識(shí)。通過提高科室人員專業(yè)技能和服務(wù)質(zhì)量為臨床科室做好服務(wù)保障。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題,匯總和分析原因,改進(jìn)優(yōu)化工作流程。對(duì)違反規(guī)章制度的行為,及時(shí)指出和教育,使大家嚴(yán)格循章工作。

1.2.2加強(qiáng)與臨床科室溝通交流,及時(shí)改進(jìn)服務(wù)

消毒供應(yīng)室服務(wù)的主要對(duì)象是臨床科室人員,如何通過良好的溝通和協(xié)調(diào)也是做好服務(wù)的重要保障。陳媛[1]通過調(diào)查就發(fā)現(xiàn)醫(yī)院消毒供應(yīng)室與臨床科室協(xié)作性直接影響消毒供應(yīng)工作的質(zhì)量。我們要求人員在下收下送到科室應(yīng)面帶微笑,物品交接時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹,對(duì)不同科室、不同崗位的需求或要求應(yīng)耐心聽取和溝通。平時(shí)主動(dòng)征求各臨床科室的意見、建議和要求,同時(shí)了解供應(yīng)室人員的服務(wù)態(tài)度、下收下送及時(shí)性,物品的清洗、包裝,滅菌質(zhì)量,電話接聽及時(shí)性,需求的落實(shí)情況等。對(duì)臨床科室反映的問題,及時(shí)進(jìn)行處理整改,不斷改進(jìn)工作方法,這樣有利于更好的為臨床開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供物資保障,從而為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.2.3加強(qiáng)院感管理,保證物品質(zhì)量

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院物品的中轉(zhuǎn)站,與醫(yī)院感染密切相關(guān),又與患者的安危息息相關(guān)。劉倩蘭[2]在總結(jié)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法時(shí)也把嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)作為一項(xiàng)重要舉措。我科在做好無菌物品儲(chǔ)存環(huán)境安全、發(fā)放環(huán)節(jié)和滅菌等環(huán)節(jié)的管理方面,制訂了規(guī)范的操作流程,同時(shí)在回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、發(fā)放等環(huán)節(jié)均由模塊負(fù)責(zé)人層層把關(guān)、級(jí)級(jí)驗(yàn)收,一級(jí)過關(guān)再進(jìn)入下一級(jí)流程,做好檢測(cè)、登記、簽名,做到責(zé)任落實(shí)到實(shí)處,保證了臨床科室安全使用無菌物品。對(duì)一次性物品的請(qǐng)領(lǐng)、接收時(shí),嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),做到100%達(dá)標(biāo)合格。對(duì)下收下送的車輛規(guī)范保潔和消毒處置,到科室回收和發(fā)放物品時(shí),下送人員要求加強(qiáng)手衛(wèi)生,及時(shí)進(jìn)行手消毒,避免交叉污染。

1.2.4加強(qiáng)與手術(shù)室交流學(xué)習(xí),熟悉不同??破餍?/p>

不同科室如口腔科、眼科、腹腔鏡科等不同??破餍蹬渲靡蟾鳟悾以合竟?yīng)室護(hù)士在本院手術(shù)室交流學(xué)習(xí)已形成常態(tài)化,規(guī)定供應(yīng)室護(hù)士必須在手術(shù)室進(jìn)行輪訓(xùn),每人不少于3個(gè)月的學(xué)習(xí),上臺(tái)配合不同專業(yè)的手術(shù),以便于熟悉??破餍蹬渲靡蟆?苾?nèi)定期組織學(xué)習(xí)各科室器械包的配置要求,每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的一個(gè)專項(xiàng)內(nèi)容即為不同科室無菌包配置要求,通過循環(huán)學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)、晨會(huì)交班提問等方式,督促人員熟悉不同??破餍蹬渲?。科室無菌包配置有改變或調(diào)整時(shí),及時(shí)組織學(xué)習(xí),確保無菌包配置的準(zhǔn)確性。

1.2.5轉(zhuǎn)化工作理念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)開展優(yōu)質(zhì)服

務(wù)工作的前提是轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,變“被動(dòng)工作”為“主動(dòng)服務(wù)”,要真正把“臨床為中心”落實(shí)下去。除過日常物品正常的下收下送外,我科對(duì)臨床科室實(shí)行“您只需一個(gè)電話,其余的由我們解決”的服務(wù)承諾??苾?nèi)工作電話實(shí)行“首接負(fù)責(zé)制”,誰接聽,誰負(fù)責(zé),認(rèn)真了解臨床科室的來電需求,及時(shí)處理和反饋,做到接聽有記錄、落實(shí)有登記、追溯可查詢。保證了科室有需求,供應(yīng)及時(shí)到,切實(shí)為臨床科室解決實(shí)際問題,避免了相互推諉,把臨床護(hù)士從跑腿、請(qǐng)領(lǐng)、交換等非專業(yè)性事務(wù)中解放出來,使其有更多時(shí)間和精力為患者服務(wù)。

1.2.6征求物品使用人員意見,不斷提高供應(yīng)質(zhì)量

供應(yīng)的各種物品最終使用者為臨床醫(yī)生或護(hù)士,物品供應(yīng)質(zhì)量的高低使用者最有發(fā)言權(quán)。我科除定期組織服務(wù)滿意度調(diào)查外,還收集各科室使用物品后的意見和建議,以便于對(duì)現(xiàn)有物品配置不合理或不恰當(dāng)?shù)牡胤郊皶r(shí)改進(jìn)。如外科醫(yī)生反映腹腔鏡患者應(yīng)用普通換藥包換藥時(shí)紗布敷料浪費(fèi)較大,我們就根據(jù)需要配置腹腔鏡換藥包,減少了敷料浪費(fèi)。內(nèi)科醫(yī)生在在目前患者多偏肥胖情況下做骨髓穿刺時(shí),原骨穿包內(nèi)常規(guī)配置12號(hào)、16號(hào)骨穿針長度就偏短,我們就常規(guī)加入了18號(hào)骨穿針,方便了醫(yī)生選擇使用。通過此類意見收集,及時(shí)更新和完善原來認(rèn)為是常規(guī)或完備的物品配置,為臨床物品使用提供了更滿意有效的服務(wù)。

2結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前的2012年,全年共發(fā)生差錯(cuò)、缺陷(包括打包準(zhǔn)確率、漏收、發(fā)錯(cuò),配包錯(cuò)誤、供應(yīng)不及時(shí)、計(jì)價(jià)錯(cuò)誤、器械交接不清等)28起,全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,2013年全年發(fā)生11起,2014年僅發(fā)生7起工作差錯(cuò)。無嚴(yán)重不良差錯(cuò)發(fā)生。臨床調(diào)查服務(wù)滿意度逐年上升,由2012年的82.5%提高到了2014年的97.5%。

3體會(huì)

通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),消毒供應(yīng)室人員對(duì)自己工作的重要性有了新的認(rèn)識(shí),摒棄了以往“附屬科室、二級(jí)科室”等消極思想,主人翁意識(shí)增強(qiáng),主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng),工作積極性提高,相應(yīng)的工作差錯(cuò)發(fā)生的危險(xiǎn)時(shí)段,頻次,人員明顯減少。為臨床科室提供了更優(yōu)質(zhì)、安全、放心,滿意的服務(wù)。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),消毒供應(yīng)室人員和臨床科室的聯(lián)系更加緊密,一切以“臨床科室”為中心,一切以“患者”為中心的要求得到了很好的落實(shí),雙方工作有效的配合對(duì)供應(yīng)質(zhì)量產(chǎn)生了積極地推進(jìn)作用。

作者:范柯君 單位:123醫(yī)院消毒供應(yīng)室

[參考文獻(xiàn)]

第4篇:手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措范文

醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心主要開展消毒滅菌工作,是控制醫(yī)院感染保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。作為醫(yī)院的重要科室,在“以患者為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中發(fā)揮這不可低估的重要作用。它擔(dān)負(fù)著醫(yī)院所有重復(fù)使用的醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)工作,直接影響醫(yī)療、教學(xué)、科研的質(zhì)量。醫(yī)院不斷引進(jìn)、推廣、運(yùn)用各種新設(shè)備和新技術(shù),使消毒供應(yīng)中心的工作范圍越來越大,要求也越來越高,發(fā)揮的作用也越來越大?!耙曰颊邽橹行摹钡淖谥荚诓粩嗾{(diào)整消毒供應(yīng)中心的工作職責(zé),運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、現(xiàn)代化的管理技術(shù),使消毒供應(yīng)中心在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中發(fā)揮的作用不斷完善。

消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與科學(xué)不均發(fā)揮的作用

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的建設(shè)應(yīng)適合醫(yī)院發(fā)展規(guī)模和未來發(fā)展規(guī)劃的需要,以保障醫(yī)療安全和質(zhì)量為原則。2009年中華人民共和國衛(wèi)生部的強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》做了全面的改進(jìn),在原有要求的基礎(chǔ)上有了全面、較大的突破,引進(jìn)了新的理念,規(guī)范了消毒供應(yīng)中心管理中易忽略的環(huán)節(jié),在預(yù)防因器械或物品處理不合格而導(dǎo)致醫(yī)院感染方面起到了保證醫(yī)療護(hù)理安全的作用。對(duì)各級(jí)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心或整體建筑和布局的要求是位置宜接近手術(shù)室、產(chǎn)房和臨床科室,或與手術(shù)室有物品直接傳遞專用通道,不宜建在地下室或半地下室;周圍環(huán)境應(yīng)情節(jié)、無污染源,區(qū)域相對(duì)獨(dú)立,內(nèi)部通風(fēng)采光良好。建筑布局應(yīng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域,工作區(qū)域劃分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū),物品處理按序進(jìn)行,各區(qū)域做到無菌物品與污染物品分開,消毒物品與未消毒物品分開,人流與物流分開等。消毒供應(yīng)中心的設(shè)計(jì)要求起點(diǎn)高、科學(xué)化,保證潔污物品在運(yùn)行線上不交叉,充分體現(xiàn)人性化的涉及和管理,起到預(yù)防醫(yī)院感染作用,節(jié)省人力、財(cái)力和物力,提高工作效率,保障順利供應(yīng)等作用。

消毒供應(yīng)中心人員素質(zhì)提高發(fā)揮的作用

我國護(hù)士教育中,對(duì)消毒供應(yīng)中心專業(yè)有關(guān)理論知識(shí)教育學(xué)習(xí)甚少,僅限于幾個(gè)概念和滅菌器的介紹,對(duì)各種器械管道的清洗、保養(yǎng)等這些重要問題沒有詳盡闡述。從事消毒供應(yīng)中心專業(yè)人員不能正確掌握各類診療器械的清洗、消毒、滅菌知識(shí)和技能,了解相關(guān)的操作規(guī)程,掌握職業(yè)安全防護(hù)原則和方法。因此,建立醫(yī)院中心供應(yīng)室消毒滅菌知識(shí)專業(yè)培訓(xùn)勢(shì)在必行。規(guī)范培訓(xùn)考核合格標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于不合格者進(jìn)行短期強(qiáng)化培訓(xùn),達(dá)到人人掌握的目的。同時(shí),實(shí)施人性化、個(gè)性化和規(guī)范化的管理,全面提升消毒供應(yīng)中心工作人員的整體素質(zhì),使消毒供應(yīng)中心的工作管理更趨向科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,從而有效實(shí)施各項(xiàng)技術(shù)措施,確保消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量發(fā)揮著作用。

消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理體系發(fā)揮的作用

規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)作用:消毒供應(yīng)中心普遍實(shí)行管理模式集中化,將滅菌物品的質(zhì)量管理環(huán)節(jié)集中在消毒供應(yīng)中心處理,有效控制因重復(fù)使用診療器械、器具和物品處理不當(dāng)造成醫(yī)院感染的發(fā)生,強(qiáng)制執(zhí)行醫(yī)院重復(fù)使用的診療器械、器具和物品均有消毒供應(yīng)中心集中回收、清洗、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放,手術(shù)器械和一次性物品均有消毒供應(yīng)中心供應(yīng),敷料、物品的采購由消毒供應(yīng)中心提出計(jì)劃,交由專業(yè)物質(zhì)部門辦理,利于醫(yī)院整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。物品的處理程序規(guī)范化、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化,控制著使用無菌物品的質(zhì)量,為臨床診療技術(shù)實(shí)施起到規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的作用。

降低醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行成本作用:新型清洗、消毒滅菌設(shè)備的使用提高了清洗、消毒滅菌物品的質(zhì)量,減輕了工作人員的工作壓力,提高工作效率。清洗消毒機(jī)、預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器、干熱滅菌器、環(huán)氧乙烷低溫滅菌器等大型設(shè)備通過集中管理得到有效利用,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備資源共享,控制醫(yī)院小型滅菌設(shè)備科室零散不規(guī)范使用,避免浪費(fèi)、降低消毒滅菌設(shè)備運(yùn)行成本,規(guī)范清洗消毒、滅菌操作,保證滅菌物品的質(zhì)量,提高了消毒滅菌有效率。

支持和保障服務(wù)的作用:消毒供應(yīng)中心的服務(wù)工作雖然不直接服務(wù)于患者,但對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員直接服務(wù)于患者起到強(qiáng)有力的支持和保障作用。下收下送服務(wù),消毒供應(yīng)中心人員每日到臨床各科室下收下送污、潔物品2次,保證污物及時(shí)回收和無菌物品供應(yīng)及時(shí),手術(shù)室器械通過潔、污專用通道及時(shí)回收和發(fā)放,避免重復(fù)使用后物品不能及時(shí)回收,污物滯留時(shí)間過長造成的器械損壞及污物不能及時(shí)回收造成的工作環(huán)境污染的擴(kuò)散,預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生。無菌物品的及時(shí)供給保證患者得到及時(shí)治療和護(hù)理,減輕患者的痛苦,為疾病痊愈得到保障。更重要的是避免臨床護(hù)士到消毒供應(yīng)中心取、送潔污物品,將臨床護(hù)士留在患者身邊全身心護(hù)理患者,做到把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給患者的作用。主動(dòng)為臨床科室排憂解難,經(jīng)常深入臨床科室,了解和掌握臨床科室使用無菌物品的需求,滿足臨床需要。我們制作各種診療包、護(hù)理包、手術(shù)器械包、穿刺包等,并將常規(guī)、常備物品包裝成小包裝或獨(dú)立包裝,杜絕浪費(fèi),方便臨床使用,為科室節(jié)省空間、時(shí)間、物力、人力和精力。

消毒供應(yīng)中心管理模式發(fā)揮的作用

集中管理模式對(duì)所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由消毒供應(yīng)中心回收、集中清洗、消毒、滅菌、存放和供應(yīng)??墒贯t(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益明顯增加,成為消毒供應(yīng)中心管理的最佳模式。集中式管理模式可最大發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì),包括物品回收管理流程,清洗管理流程,包裝管理流程,滅菌管理流程、監(jiān)測(cè)管理流程、發(fā)放管理流程,達(dá)到工作質(zhì)量的全程管理和控制,完全可以保障醫(yī)院無菌物品的質(zhì)量,有效預(yù)防控制院內(nèi)感染。污物在消毒供應(yīng)中心專業(yè)場(chǎng)所集中清洗,保護(hù)患者就已環(huán)境安全,防止交叉感染。污物由專業(yè)人員完成清洗操作,保證物品的清洗質(zhì)量,專業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)的之夜防護(hù)保證了職業(yè)安全,提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,又可以節(jié)約資源,降低成本,實(shí)現(xiàn)資源共享,提高工作效率。解決滅菌物品處理不規(guī)范的難題,為臨床各部門提供安全合格的無菌物品,保障醫(yī)療護(hù)理安全。

消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理信息化發(fā)揮的作用

建立和完善質(zhì)量追溯管理系統(tǒng)是消毒供應(yīng)中的重要管理措施之一。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)具有信息傳遞的實(shí)時(shí)性,利用信息流的可預(yù)見性和可回顧性,可有效填補(bǔ)這一信息缺點(diǎn)。不僅可以建立完善的質(zhì)量追溯系統(tǒng),也可以使消毒供應(yīng)中心管理人員隨時(shí)掌握滅菌物品的預(yù)定與需求信息、流通信息、庫存信息等,有效控制醫(yī)療成本,自動(dòng)生成各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表,利于控制衛(wèi)生材料的經(jīng)費(fèi)支出,降低醫(yī)療成本,對(duì)推行醫(yī)療護(hù)理服務(wù)技術(shù)管理與質(zhì)量控制規(guī)范化、制度化,以實(shí)現(xiàn)全方位的質(zhì)量控制和護(hù)理安全管理具有重要的意義。

第5篇:手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措范文

【摘要】目的:探討急診科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法與成效。方法:針對(duì)急診科特點(diǎn),組織科室學(xué)習(xí),更新服務(wù)理念,優(yōu)化流程,彈性排班,強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn),改善硬件設(shè)施,多個(gè)部門協(xié)作等舉措。結(jié)果: 護(hù)理質(zhì)量提高,患者滿意度上升,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p

【關(guān)鍵詞】急診科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);滿意度

2010年起,衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。我院響應(yīng)衛(wèi)生部的號(hào)召,進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全院動(dòng)員大會(huì),要求夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,做實(shí)專科護(hù)理,提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì),以全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平,努力實(shí)現(xiàn)讓“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的護(hù)理服務(wù)新目標(biāo)?,F(xiàn)將我院急診科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體做法報(bào)道如下。

1一般資料

我院急診科包括搶救室、觀察室、洗胃室、輸液室、注射室、換藥室、手術(shù)室,實(shí)際開放床位17張,護(hù)理人員19人;年齡21-54歲,平均年齡32歲;工作年限1-35年;學(xué)歷:本科4人,大專15人;職稱:主管護(hù)師9人,護(hù)師4人,護(hù)士6人。

2方法

2.1組織科室學(xué)習(xí),提高認(rèn)識(shí):科室對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作高度重視,積極響應(yīng),先后組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部“醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)”、省衛(wèi)生廳“四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”、“護(hù)士條例”以及我院制定的活動(dòng)實(shí)施方案等一系列相關(guān)文件,進(jìn)一步提高護(hù)理人員對(duì)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的目的、意義、工作實(shí)質(zhì)的思想認(rèn)識(shí),充分理解落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)士的基本職責(zé),是回歸護(hù)理工作的本質(zhì),基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的雙翼,堅(jiān)持以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念,夯實(shí)服務(wù)內(nèi)涵,提高護(hù)理質(zhì)量,推進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì),為患者提供安全、有效、方便、滿意的護(hù)理服務(wù),增進(jìn)醫(yī)患和諧[1]。

2.2更新服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度:良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量,為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵[2]。

2.2.1轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,強(qiáng)化仁愛理念。徹底轉(zhuǎn)變過去“重專業(yè)、輕基礎(chǔ),重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念,讓護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到技術(shù)與服務(wù)之間相輔相成,密不可分的關(guān)系。不斷提升護(hù)理人員的職業(yè)道德水平,強(qiáng)化我院“仁愛、精誠”的護(hù)理理念,把“誠心、愛心、耐心、細(xì)心”貫穿到實(shí)際的護(hù)理臨床工作中。對(duì)病人家屬做到“四不”(不冷漠家屬、不和家屬發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、不拒絕家屬合理要求、不對(duì)家屬說“不知道、不清楚”)[3]。一切以病人為中心,把病人的利益放在第一位,努力做到讓病人滿意。

2.2.2進(jìn)行角色扮演,鼓勵(lì)換位思考。為了讓護(hù)理人員體會(huì)到患者的真實(shí)感受,了解病人的心理需求,我科采取角色扮演的方式,模擬患者就醫(yī)時(shí)的情景,用心去感受,去發(fā)現(xiàn)服務(wù)過程中存在的問題,思考解決的方法。 正所謂“己所不欲,勿施于人”,通過這種方式鼓勵(lì)護(hù)士多換位思考,從患者的角度去想問題。想想哪些問題是我們就醫(yī)時(shí)所不愿遇到的,什么樣的服務(wù)態(tài)度是我們自己所不想看到的,避免在工作中出現(xiàn)類似問題。

2.2.3規(guī)范服務(wù)要求,促進(jìn)有效溝通。根據(jù)急診病人的需求,進(jìn)行服務(wù)方面的規(guī)范化培訓(xùn),促進(jìn)護(hù)患間的有效溝通,提高護(hù)理服務(wù)水平。具體包括:①使用禮貌語言。語言作為人與人之間溝通交流的重要工具,運(yùn)用得當(dāng)方能體現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)病人的關(guān)心與愛護(hù)。在工作中要常使用文明禮貌用語“您好、請(qǐng)、謝謝、對(duì)不起、再見”。要熱情有禮接待病人,以溫和的語調(diào)詢問病人,態(tài)度親切。做到接待病人要有問候聲,操作配合要有感謝聲,不足之處要有道歉聲,巡視病房要有咨詢聲。②主動(dòng)服務(wù)。要求護(hù)理工作要有預(yù)見性,將患者的各種需求提前考慮到。例如主動(dòng)將輸液病人帶到輸液室;主動(dòng)為患者倒上一杯開水;主動(dòng)為留觀病人做好滅蚊措施等。從細(xì)節(jié)之處彰顯優(yōu)質(zhì)護(hù)理的品質(zhì),加強(qiáng)自我的主動(dòng)服務(wù)意識(shí),讓病人滿意,社會(huì)滿意,政府滿意,最終讓自己滿意。

2.3優(yōu)化流程,彈性排班

2.3.1改進(jìn)工作流程。結(jié)合急診科工作特點(diǎn),改進(jìn)工作流程:①在排班本上注明崗位:如輸液、運(yùn)送液體、巡視加液、換藥、注射、接診120病人,充分利用呼叫器聯(lián)絡(luò),減少來回走動(dòng),節(jié)約時(shí)間、節(jié)約人力,提高工作效率。②在輸液最后一組標(biāo)簽上劃紅“”,增加查對(duì)環(huán)節(jié),避免為病人提前取液體,防止護(hù)理差錯(cuò),確保護(hù)理安全。

2.3.2合理彈性排班。彈性安排每天的任務(wù),充分結(jié)合急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)和病人的需求,推行APN排班模式(根據(jù)病人的需要排班),保證了護(hù)理工作的連續(xù)性:①加強(qiáng)二線班和幫班,增加重要時(shí)段(早晨8:00-8:30,下午4:30-6:30)的護(hù)理人力,滿足學(xué)生、上班族病人注射、輸液、換藥的需要。②增強(qiáng)重要崗位的護(hù)理人力,滿足注射室、換藥室、手術(shù)室、120病人的接診等工作,減少病人的等待時(shí)間。③實(shí)施小組護(hù)理,將床位、輸液座位、搶救區(qū)等分成若干責(zé)任組,責(zé)任到人,既保證了分工明確又體現(xiàn)了緊密配合,讓護(hù)理人員有更多的時(shí)間貼近病人。④各班次人員做到高、低年資合理搭配,職責(zé)分工明確,高年資護(hù)士對(duì)低年資護(hù)士的工作進(jìn)行指導(dǎo),確保護(hù)理安全。

2.4強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高技術(shù)水平:分層次對(duì)我科護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作和急救技能培訓(xùn)。急診病人病情重、病種多、病情變化快,而我科低年資護(hù)士(工作時(shí)間

2.5改善硬件設(shè)施,創(chuàng)造舒適環(huán)境:努力為患者提供一個(gè)方便、快捷、輕松、舒適的的就診環(huán)境。①提供飲水設(shè)施方便患者飲水,在各輸液室和觀察室配置開水桶、溫水瓶和一次性紙杯,定時(shí)更換,指定專人管理,加鎖,防止患者燙傷和人為破壞。②加強(qiáng)宣教告知和溫馨提示:各診室、電梯口、廁所、走道均設(shè)置醒目防滑標(biāo)志牌,預(yù)防患者跌倒。③增加航空椅,更換輸液椅、床頭柜、床旁椅、床上用品,改善病人就醫(yī)環(huán)境,改善病人體驗(yàn)。④為留觀病人訂餐、送水、幫助交費(fèi)、取藥,講解疾病防治知識(shí),做好生活護(hù)理協(xié)助和指導(dǎo),并適當(dāng)采取安全措施。⑤為手術(shù)病人提供術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的健康知識(shí)講解、心理輔導(dǎo),建立門診病人健康宣傳手冊(cè),發(fā)放健康教育宣傳單。⑥為無名氏病人提供食物、開水、路費(fèi)、治療費(fèi),聯(lián)系家屬或所在派出所。一切根據(jù)患者的心理,努力滿足他們?cè)诰驮\、治療時(shí)的需求,讓病人在治療時(shí)得到滿足和安全感,體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念,創(chuàng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。

2.6多個(gè)部門協(xié)作,提供無縫隙護(hù)理:要為患者提供安全、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的全程化護(hù)理服務(wù),僅僅靠護(hù)士把工作做好還不夠,需要多個(gè)部門的團(tuán)結(jié)協(xié)作,讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿于整個(gè)就診過程。導(dǎo)醫(yī)分診準(zhǔn)確,指導(dǎo)病人檢查就診,維護(hù)好候診秩序,認(rèn)真觀察候診病人,發(fā)現(xiàn)病情變化優(yōu)先安排就診。掛號(hào)人員態(tài)度和藹,動(dòng)作迅速為病人掛號(hào)。在病人的搬運(yùn)工作方面,我們除了對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)外,還對(duì)中央運(yùn)輸人員、保安進(jìn)行輪椅、擔(dān)架的運(yùn)送方法的培訓(xùn),保證患者運(yùn)送安全。保安加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種安全和糾紛隱患并制止事態(tài)的發(fā)生。保潔人員不定時(shí)對(duì)病區(qū)進(jìn)行清掃,保證地面的干燥,防止摔傷。后勤工作人員定期對(duì)空調(diào)、座椅、電燈、水龍頭等進(jìn)行維護(hù),保證物品的完好使用狀態(tài)。

3結(jié)果

3.1提高了患者滿意度(見表1)

表1開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”前后患者滿意度比較

4討論

4.1開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了患者的滿意度:開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,患者的滿意度明顯提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p

4.2開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后提升了護(hù)理隊(duì)伍綜合素質(zhì):對(duì)護(hù)理人員實(shí)施分層次培訓(xùn),重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)低年資護(hù)士急救基本技能的培訓(xùn),定期考核,人人達(dá)標(biāo),使護(hù)士的責(zé)任心加強(qiáng),低年資護(hù)士獨(dú)立工作的能力得到了提升。

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使以人為本的護(hù)理理念更深入人心,護(hù)理工作更貼近患者、貼進(jìn)臨床、貼進(jìn)社會(huì),提高了病人對(duì)門急診護(hù)理服務(wù)的滿意度,樹立了我院護(hù)理專業(yè)人員全心全意為人民服務(wù)的良好形象和“仁愛、精誠”的護(hù)理品牌,使醫(yī)患關(guān)系更加和諧,為創(chuàng)造百年老院品牌化護(hù)理服務(wù)增光添彩。

參考文獻(xiàn)

[1]衛(wèi)生部.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知. 衛(wèi)醫(yī)政發(fā)(2010)7號(hào).

第6篇:手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措范文

關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科病房;溫馨提示;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0371-02

目前隨著醫(yī)學(xué)模式由生物模式向生物—社會(huì)—心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的時(shí)候,護(hù)理的理念也在改變?!耙匀藶楸荆圆∪藶橹行摹笔切滦歪t(yī)療模式的核心。表現(xiàn)在婦產(chǎn)科病房管理上,就是將人性化溫馨護(hù)理融入到醫(yī)療護(hù)理的全過程中,在對(duì)患者疾病護(hù)理的同時(shí)提供其所需的一切服務(wù),包括生活、生理、心理、安全及精神等,即衣、食、住、行等各種服務(wù),使病人有一種溫馨感、親近感和家庭感,以便早日康復(fù)[1]。現(xiàn)代管理理論認(rèn)為,服務(wù)體系的邏輯起點(diǎn)是人的需求,邏輯終點(diǎn)是為人服務(wù)。自從2010年以來,本院婦產(chǎn)科病房根據(jù)人性化護(hù)理服務(wù)的要求,結(jié)合婦產(chǎn)科患者的特點(diǎn),深入開展溫馨提示護(hù)理取得了良好的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益?,F(xiàn)將體會(huì)總結(jié)如下。

1 從日常細(xì)節(jié)著手

進(jìn)行規(guī)范禮儀培訓(xùn),要求護(hù)士注意禮儀,禮節(jié)儀表整潔、大方、端莊、具有良好的修飾和職業(yè)特點(diǎn)。語言規(guī)范禮貌,做到來有迎聲,走有送聲,受到表揚(yáng)有道謝聲,服務(wù)不足有道歉聲,為患者辦事有回聲,患者提問要耐心解答,遇人問路,領(lǐng)著問路人到達(dá)目的地。

2 一切為患者著想,產(chǎn)科護(hù)理在內(nèi)涵建設(shè)上全面提升。

我院婦產(chǎn)科病房,以人性化服務(wù)為目標(biāo),變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),以減輕患者痛苦為已任,做到“真情滿病房,處處為患者著想”的護(hù)理服務(wù)承諾。如對(duì)側(cè)切傷口的產(chǎn)婦主動(dòng)關(guān)心,囑咐產(chǎn)婦向側(cè)臥位,密切觀察傷口愈合情況。護(hù)士發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦局部阻塞,乳汁排出困難,主班護(hù)士幫助并指導(dǎo)產(chǎn)婦用正確方法按摩并擠出積奶。她們從每件小事做起,使產(chǎn)婦和家屬感到家庭般的溫暖,使人性化關(guān)愛得到延伸和升華。

3 樹立良好的護(hù)患關(guān)系

患者一進(jìn)入病區(qū),護(hù)士根據(jù)其年齡、職業(yè)給予親切而適當(dāng)?shù)姆Q謂,同時(shí)送上一杯熱開水、一張溫馨的住院提示卡,與患者進(jìn)行雙向交流的服務(wù)指導(dǎo),將住院環(huán)境,探視陪護(hù)、飲食、查房、安全等制度一項(xiàng)項(xiàng)為患者進(jìn)行耐心的介紹。需做檢查時(shí),主動(dòng)與醫(yī)技部門聯(lián)系,合理安排檢查時(shí)間。使患者在短時(shí)間內(nèi)以最便捷的線路完成各項(xiàng)檢查,得到及時(shí)治療護(hù)理。遇到急、危、重患者,主動(dòng)詢問患者需要,以恰當(dāng)?shù)捏w態(tài)語氣,有效的健康宣教,在最短的時(shí)間內(nèi)讓患者得到治療和護(hù)理。對(duì)于患者提出的要求,盡快地給予解決和答復(fù)。

4 創(chuàng)造溫馨的環(huán)境

保持病室清潔、整齊 病房?jī)?nèi)部一改往日的冷顏色,將墻粉刷成乳白色,貼上溫馨標(biāo)語,懸掛精美油畫。每間病房都有空調(diào)、彩電、衛(wèi)生間、掛鐘,窗簾換成淡藍(lán)色的遮光卷簾。每張病床均配有柔和的床頭燈。手術(shù)、檢查、合并糖尿病需禁食注射胰島素的患者,床頭還掛有溫馨小提示,同時(shí)我們還為患者免費(fèi)訂閱報(bào)刊,提供24 h開水、微波爐服務(wù)。每張病床還設(shè)有天使信箱,內(nèi)置詳細(xì)的入院介紹以及圖文并茂的有關(guān)病癥的健康教育知識(shí)手冊(cè)。給患者營造一個(gè)溫馨、舒適、安全、整齊的住院環(huán)境。

5 加強(qiáng)溫馨溝通

我們用通俗、簡(jiǎn)潔、清晰、準(zhǔn)確的語言結(jié)合患者的實(shí)際情況采取適當(dāng)?shù)姆脚c患者進(jìn)行溝通交流。護(hù)士長每天早晨查房帶領(lǐng)全科護(hù)士向患者問好。向患者了解晚間的睡眠情況,適時(shí)進(jìn)行疾病的康復(fù)指導(dǎo),讓患者把遇到的困難,存在的不足,需要改進(jìn)的問題等一一表述出來。能解決的問題立即解決,不能馬上解決的,商討出可行的辦法。當(dāng)患者康復(fù)出院時(shí),叮囑患者注意身體,遞上一張護(hù)患聯(lián)系卡和一句溫馨的祝福,并送患者到電梯門口,出院1周內(nèi)進(jìn)行電話回訪,關(guān)注患者出院后健康狀況。囑咐患者有關(guān)注意事項(xiàng),復(fù)查時(shí)間。

6 設(shè)置

專設(shè)VIP病房,配置了產(chǎn)婦病床、嬰兒床、陪護(hù)床、沙發(fā)、液晶電視,還有單獨(dú)的衣柜和衛(wèi)生間,有冰箱、微波爐、飲水機(jī)、電吹風(fēng)等設(shè)施。

7 惠民通道,方便快捷

我院為了方便廣大市民就診,特開設(shè)了惠民通道:

7.1 網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào):綠色就醫(yī)通道,直接預(yù)約專家門診,無需排隊(duì)等候。

7.2 免費(fèi)在線咨詢:直接在網(wǎng)絡(luò)上與專家組交流病情,更權(quán)威、更方便、更私密。

7.3 假日全天門診:節(jié)假日也能掛專家號(hào),以患者為中心提供更人性化服務(wù),服務(wù)更細(xì)致。

8 人性化溫馨服務(wù)的滿意效果

8.1 提高了護(hù)理質(zhì)量和病人的滿意度:病人整體護(hù)理中感受的關(guān)懷越深,對(duì)護(hù)理的滿意度就越高。人性化服務(wù)遵循“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念,在技術(shù)操作、護(hù)士行為、護(hù)理服務(wù)方面都進(jìn)行了全面規(guī)范。因此通過人性化服務(wù)。護(hù)理職業(yè)形象,技術(shù)水平都明顯提高,大大提高了護(hù)理質(zhì)量和病人的滿意度。

8.2 提高了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì):護(hù)理文化建設(shè)。不但從制度上、紀(jì)律上規(guī)范護(hù)士行為,更重要的是逐漸統(tǒng)一了護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的價(jià)值取向、價(jià)值觀。這一觀點(diǎn)逐漸滲透到護(hù)理工作的一切活動(dòng)中,激發(fā)了護(hù)士的智慧、潛能和創(chuàng)新精神[2]。

8.3 增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信賴感:消除或減輕手術(shù)病人恐懼心理,對(duì)擇期手術(shù)病人來說,在手術(shù)室停留的時(shí)間雖極為短暫,但卻是一生中較為特殊的一段經(jīng)歷,因而顧慮重重。護(hù)士應(yīng)給予及時(shí)的疏導(dǎo)和安慰,更進(jìn)一步增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信賴,從而穩(wěn)定病人的情緒,使病人以最佳的心理狀態(tài)來面對(duì)手術(shù)、配合手術(shù)的順利進(jìn)行。

8.4 改善了醫(yī)院形象并拓寬醫(yī)療市場(chǎng):在高品質(zhì)醫(yī)療水平保持不變的狀態(tài)下,護(hù)理文化建設(shè)所塑造的護(hù)士職業(yè)形象,不但可使住院者得到商品質(zhì)的護(hù)理,而且在一定程度上可縮短住院日,減少醫(yī)療費(fèi)用,更重要的是所形成的護(hù)理品牌能吸引更多的住院病人,增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[3]。我院護(hù)士服務(wù)態(tài)度好,已在市內(nèi)社會(huì)各界中享有較高的美譽(yù)度,出院病人已成為醫(yī)院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護(hù)理服務(wù)慕名而來。實(shí)踐證明,護(hù)理服務(wù)品牌效應(yīng)已為醫(yī)院贏得廣闊的醫(yī)療市場(chǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉艷麗,劉麗珍.骨科圍手術(shù)期的健康教育.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2005,14(2):31-32

第7篇:手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措范文

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);卒中;生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616(2013)15-114-02

卒中是我院神經(jīng)內(nèi)科收治的常見疾病,卒中是指急性起病、迅速出現(xiàn)彌漫性和(或)局限性腦功能缺失征象的腦血管性臨件[1]。卒中的死亡率比較高,同時(shí)治療存活者中約60%的患者遺留有癱瘓、失語、肢體功能障礙、精神疾病等嚴(yán)重殘疾,給社會(huì)和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)[2]。在卒中的治療中,配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理意義重大,而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)將有利于緩解患者的緊張情緒和促進(jìn)卒中的恢復(fù)并最終提高患者的生活質(zhì)量[3-4]。因此,本研究探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中的作用,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月~2012年12月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的卒中患者120例,納入標(biāo)準(zhǔn):符合1995年全國第4次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制度的腦血管病的診斷標(biāo)準(zhǔn);有CT或MRI的影像學(xué)診斷;首次發(fā)病1~2周后,病情處于相對(duì)穩(wěn)定恢復(fù)期;患者知情同意;年齡0.05),具有可比性。。

1.2 護(hù)理方法

我院從2012年1月起開始實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施,以前收治的患者采用傳統(tǒng)護(hù)理模式,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施如下:(1)全員培訓(xùn),科主任組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工程文件,提高護(hù)士對(duì)衛(wèi)生部《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的通知認(rèn)知。不斷轉(zhuǎn)換護(hù)士服務(wù)理念,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程建設(shè)??谱o(hù)理組長鼓勵(lì)護(hù)理人員找出科室護(hù)理工作中潛在的安全隱患,制定針對(duì)性措施。(2)強(qiáng)調(diào)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、規(guī)范服務(wù)要求,根據(jù)卒中護(hù)理患者的需要,規(guī)范服務(wù)行為,提高護(hù)患溝通技巧,每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),交流與患者溝通技巧,把工作中遇到的服務(wù)難題、優(yōu)質(zhì)服務(wù)案例進(jìn)行交流與討論,同時(shí)請(qǐng)外出進(jìn)修人員、參觀人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)體會(huì)與經(jīng)驗(yàn)交流。要求護(hù)理人員著裝規(guī)范,儀表端莊,微笑在臉上,請(qǐng)字在口上,用這種特殊語言拉近與患者、家屬之間的距離,維持好就診秩序,盡量滿足患者的需求,化解患者與收費(fèi)、取藥、護(hù)理之間不必要的矛盾糾紛。(3)推出“住院首次接待負(fù)責(zé)制”,增設(shè)1名接診護(hù)士,微笑迎接患者,介紹環(huán)境,引導(dǎo)患者對(duì)號(hào)入座,主動(dòng)詢問需要,及時(shí)準(zhǔn)確分診。(4)推出“住院首問負(fù)責(zé)制”,耐心解釋,避免患者浪費(fèi)不必要的時(shí)間及護(hù)理工作的反復(fù)。(5) 增加特色服務(wù)項(xiàng)目,針對(duì)特殊人群提出“優(yōu)先服務(wù)”舉措,設(shè)立患者護(hù)理、飲食方面的溫馨提示白板;開展“圖片法”指導(dǎo)安置護(hù)理,代替以往以傳統(tǒng)單一的語言指導(dǎo),效果又好又快,得到醫(yī)生和患者的好評(píng)。擴(kuò)大住院服務(wù)實(shí)施范圍,減少患者的顧慮和不必要的往返,最大限度為患者減少開支,讓患者感受到醫(yī)護(hù)

的真心關(guān)懷。(6)強(qiáng)化健康教育,為等候護(hù)理患者講解護(hù)理目的和注意事項(xiàng),及與本科室各種護(hù)理及疾病治療的相關(guān)內(nèi)容宣傳欄;根據(jù)患者需求,制作各種健康教育處方和手冊(cè)供患者取閱,給予無縫隙護(hù)理;把健康教育穿插于患者整個(gè)護(hù)理過程中。(7)優(yōu)化護(hù)理流程、彈性排班。改進(jìn)工作流程,結(jié)合卒中護(hù)理工作特點(diǎn),排班上注明崗位,如住院區(qū)、輸液區(qū)、護(hù)理區(qū)、復(fù)蘇區(qū)等。(8)重點(diǎn)提升??谱o(hù)理,要求每一護(hù)理區(qū)域配備一名護(hù)士,一對(duì)一護(hù)理患者,執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式,確保??谱o(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)對(duì)兩組預(yù)后效果進(jìn)行評(píng)分,分別采用美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損(NIHSS)和日常生活能力(BI)量表進(jìn)行調(diào)查,分?jǐn)?shù)越低,功能恢復(fù)越好。(2)采用簡(jiǎn)化的生活質(zhì)量(SCL-90)對(duì)兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查與分析,包含9個(gè)維度,分?jǐn)?shù)越低,生活質(zhì)量越好。兩組發(fā)放問卷120份,回收問卷120份,有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SAS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,各量表評(píng)分組間對(duì)比采用t檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

2.1 NIHSS與BI評(píng)分比較

經(jīng)過觀察,護(hù)理后治療組的NIHSS與BI評(píng)分少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分比較

經(jīng)過觀察,護(hù)理后治療組的生活質(zhì)量各因子評(píng)分都明顯少于對(duì)照組(P

3 討論

當(dāng)前隨著人們飲食水平的改變與人口老齡化的增加,卒中的發(fā)病率有逐年升高的趨勢(shì)。卒中患者大多數(shù)不能主動(dòng)配合治療,不僅影響患者病情的恢復(fù),在一定程度上影響患者的生活質(zhì)量,而且增加了的病死率[5]。

為此對(duì)于卒中患者的護(hù)理干預(yù)意義重大,護(hù)理干預(yù)可以使患者獲得對(duì)周圍環(huán)境的安全感、積極的認(rèn)知評(píng)價(jià)系統(tǒng)以及樂觀向上的心態(tài)。使患者積極尋求一切可能的社會(huì)支持,從而促進(jìn)患者軀體功能的康復(fù)[6-7]。而“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”理念為深化“以患者為中心”的服務(wù)理念,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量,主題是“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),勢(shì)必注重為患者服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)都是優(yōu)質(zhì)高效的[8]。為響應(yīng)衛(wèi)生部“十二五”期間規(guī)劃方案的決定于2012年進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在住院、手術(shù)室等部門推廣,我們大膽改革,勇于實(shí)踐,在保障??频幕A(chǔ)上,探討提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在住院的實(shí)施方案及可行性,提升住院就診的服務(wù)質(zhì)量。而開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,設(shè)立了崗位職責(zé),實(shí)施的工作模式賦予了護(hù)士的能力、責(zé)任高低與工作效率成正比,促進(jìn)了護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)水平和主動(dòng)與病人溝通,轉(zhuǎn)移了護(hù)士的工作重心,及時(shí)為患者解決各種問題,護(hù)理服務(wù)更規(guī)范、到位,不僅拉近了護(hù)患關(guān)系,而且護(hù)士的自我價(jià)值感也得到了充分體現(xiàn)[9-10]。

本研究護(hù)理后治療組的NIHSS與BI評(píng)分少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

總之,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中應(yīng)用有利于患者預(yù)后功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 鄭惠新,達(dá)四平.提高醫(yī)院住院質(zhì)量及改善工作方法及對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26(4):607-608.

[2] 黃小靜,賈啟艾.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的人文考量[J].護(hù)理研究,2011,25(6B):1505-1507.

[3] 嚴(yán)麗萍,劉云娥,郭建勛.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后住院病人滿意的調(diào)查[J].護(hù)理研究,2011,25(6C):1615-1616.

[4] 邢新湘,張富洪.腦卒中早期康復(fù)的心理護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2005,9(2):100-101.

[5] 尹宗惠.老年腦卒中后抑郁狀況的調(diào)查及護(hù)理對(duì)策[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2006,25(3):217-219.

[6] 林彩洪,莫維一.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理,2005,11(12):968-969.

[7] 楊放如.心身放松療法治療廣泛性焦慮癥的療效觀察[J].中國醫(yī)刊,2005,40(4):49-50.

[8] 楊桂鳳,王小娟,李芳,等.系統(tǒng)心理干預(yù)對(duì)老年腦卒中后抑郁程度及神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2009,23(5):382-384.

[9] Fernandez CO,Verdecie FQ,Chavcz RL,et al.Type A behavior and life events risk factors for cerebral infarct[J].Rev Neurol,2002,34(7):622-627.

第8篇:手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措范文

關(guān)鍵詞:規(guī)范化管理;護(hù)理;服務(wù)質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R541.6+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602(2015)06-0530-02

為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提供人文關(guān)懷,增進(jìn)護(hù)患之間的相互理解,建立和諧統(tǒng)一的新型現(xiàn)代護(hù)患關(guān)系,充分體現(xiàn)以病人為中心,貫徹全員、全程、全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,我院在全體護(hù)理人員中開展規(guī)范化禮儀服務(wù)的新舉措。指導(dǎo)思想:通過開展規(guī)范化服務(wù),強(qiáng)化為病患服務(wù)的思想,制定科學(xué)的護(hù)理流程,完善服務(wù)功能,提高護(hù)理質(zhì)量,打造醫(yī)院護(hù)理服務(wù)品牌。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院的132例護(hù)理工作人員作為研究對(duì)象。護(hù)理人員均為女性,年齡為22~46歲,平均(26.3±2.4)歲,護(hù)理人員參加工作的年限為2~18年,平均(7.5±3.5)年。職稱結(jié)構(gòu)主管護(hù)師29例,護(hù)師55例,護(hù)士48例;學(xué)歷結(jié)構(gòu):本科:22例,大專68例,中專42例。

1.2 方法

自2010年1月起實(shí)施科室護(hù)理工作的規(guī)范化管理,具體規(guī)范化管理的操作如下。

1.2.1 實(shí)施科室護(hù)理工作的制度規(guī)范化。首先,在制定相關(guān)制度的時(shí)候,參考相關(guān)法律法規(guī)、條例進(jìn)行。在對(duì)于相關(guān)制度、規(guī)范的制定過程中,依照相關(guān)法律細(xì)則,保證護(hù)理工作管理制度的合法性。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及多年管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對(duì)護(hù)士職責(zé)進(jìn)行細(xì)化,明確各級(jí)護(hù)理人員工作的具體流程和注意事項(xiàng)。同時(shí)制定規(guī)范的過程中,從實(shí)際出發(fā),充分考慮制度的可操作性,并加大服從制度、按制度辦事的宣傳力度。

1.2.2 院內(nèi)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)護(hù)理人員的教育。根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定,在院內(nèi)實(shí)施規(guī)范化管理的科室病區(qū),對(duì)相關(guān)護(hù)理人員開展全方位的教育,以達(dá)到增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí),明確規(guī)范化管理實(shí)施的目的和必要性。擺脫以往的只是由護(hù)士長一人管理的觀念,做到人人參與管理,人人自覺服從管理,為規(guī)范化管理的實(shí)施奠定基礎(chǔ)。鼓勵(lì)全體護(hù)理人員人人參與,成立管理小組。在科室內(nèi)部建立完善的管理機(jī)制,選擇有一定工作經(jīng)驗(yàn)和工作責(zé)任心的護(hù)理骨干進(jìn)行護(hù)理相關(guān)服務(wù)能力的培訓(xùn)。按崗位的設(shè)置對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理安排,每月進(jìn)行護(hù)理工作的調(diào)查,征求患者對(duì)護(hù)士工作的意見或建議。定期召開小組會(huì)議,針對(duì)護(hù)理工作中存在的問題,進(jìn)行分析討論,研究制定整改措施并加以落實(shí),加強(qiáng)了護(hù)士之間的溝通、協(xié)調(diào)關(guān)系,進(jìn)一步促進(jìn)了護(hù)理工作的開展。

1.2.3 改變護(hù)士的護(hù)理理念。在臨床護(hù)理工作中,為患者提供全面全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),改變護(hù)士的工作理念。在護(hù)理工作的規(guī)范化管理中,同時(shí)兼顧人性化管理,實(shí)施人性化護(hù)理措施。在臨床護(hù)理工作中,自始至終貫徹以患者為中心的思想,就是要求護(hù)理人員在護(hù)理工作中,從患者入院直到患者出院,或者在整個(gè)治療過程中,實(shí)施人性化護(hù)理,充分體現(xiàn)護(hù)理人員的親情,幫助患者消除緊張、焦慮的情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。增加護(hù)患之間的關(guān)系,幫助患者了解病情狀況及在治療過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)。在護(hù)理過程中,充分體現(xiàn)“以人為本”的原則,在整個(gè)護(hù)理過程中,以患者為中心,體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)懷,在飲食起居方面給予健康指導(dǎo)和飲食指導(dǎo),幫助患者盡快恢復(fù),并且指導(dǎo)、輔助患者進(jìn)行功能鍛煉。經(jīng)常給予患者人文關(guān)懷,幫助患者消除疾病帶來的焦慮和不良情緒,盡快康復(fù)。

1.2.4 強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)。首先,幫助相關(guān)護(hù)理人員明確護(hù)理工作的重要性。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理工作中的相關(guān)流程。并且對(duì)于護(hù)理工作中的相關(guān)具體細(xì)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化和培訓(xùn),確保環(huán)節(jié)質(zhì)量,完善目前護(hù)理工作中存在的不足之處,使護(hù)理工作質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。讓護(hù)理人員深刻認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的開展是以患者為中心的,在對(duì)患者的整個(gè)護(hù)理過程中,充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,認(rèn)清自己的責(zé)任,牢記自己的責(zé)任,做好與患者的交流和溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

分別采用調(diào)查表的形式對(duì)實(shí)施前后的患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行記錄分析。調(diào)查表中分為滿意、一般、不滿意三個(gè)選項(xiàng),患者根據(jù)護(hù)理人員工作情況進(jìn)行選擇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),P

2.結(jié)果

在實(shí)施后,患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率(94.7%)明顯高于實(shí)施前(85.6%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

3 討論

在護(hù)理管理工作中,實(shí)施科室護(hù)理工作的制度規(guī)范化,逐步實(shí)施護(hù)理工作中的合理性。在對(duì)臨床護(hù)理人員的管理中,逐步實(shí)施崗位角色管理的規(guī)范化,強(qiáng)化護(hù)理人員的內(nèi)在激勵(lì)機(jī)制,以不斷提升崗位角色的信心和責(zé)任感,使其形成做好護(hù)理服務(wù)工作的穩(wěn)定意志意愿和熱情耐心的態(tài)度,樹立牢固的專業(yè)思想。首先,要明確指引每一個(gè)護(hù)理人員所要承擔(dān)的護(hù)理工作的內(nèi)容、質(zhì)量要求,以及所能支配的資源,按照制定的要求和標(biāo)準(zhǔn)、工作流程,使護(hù)理人員規(guī)范化地實(shí)施護(hù)理工作,并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。其次,加強(qiáng)對(duì)相關(guān)護(hù)理人員的教育。根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定,對(duì)護(hù)理人員展開全方位的教育,在護(hù)理工作中,改變護(hù)士的護(hù)理觀念,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),實(shí)施人性化護(hù)理措施。在護(hù)理工作的規(guī)范化管理中,實(shí)行人性化管理。在臨床治療中,強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理工作的認(rèn)識(shí),在護(hù)理工作中,對(duì)護(hù)理工作人員實(shí)施人性化管理,可顯著提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

在患者出院前,對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作情況進(jìn)行調(diào)查分析,發(fā)現(xiàn)實(shí)施后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率(94.7%)明顯高于實(shí)施前(85.6%),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明采用規(guī)范化管理后,患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯提高,護(hù)理工作的質(zhì)量顯著提高。

參考文獻(xiàn):

[1] 李榕彬,雷永紅,徐勇,等.護(hù)理單元規(guī)范化管理模式的建立與實(shí)踐[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(9).

第9篇:手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措范文

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院,上海 200031

[摘要] 目的 探討提高公立醫(yī)院質(zhì)量管理與法律意識(shí)對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患糾紛方面的作用,并對(duì)相關(guān)影響因素和應(yīng)對(duì)舉措進(jìn)行概述。方法 隨機(jī)抽取2014年1月本院100例患者作為研究組,隨機(jī)抽取2013年1月本院100例患者作為照組,分別進(jìn)行醫(yī)院工作滿意度問卷調(diào)查。并統(tǒng)計(jì)分析2012年和2013年醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)量趨勢(shì)變化。結(jié)果 經(jīng)過加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理和法律知識(shí)培訓(xùn)后,研究組患者對(duì)醫(yī)院工作的滿意度較對(duì)照組患者有明顯的提升,研究組整體滿意度為99%,對(duì)照組滿意度為91%,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05。2013年醫(yī)療糾紛數(shù)量也較2012有明顯下降。結(jié)論 提高公立醫(yī)院質(zhì)量管理和法律意識(shí),對(duì)于維持良好的醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛是具有積極作用的。

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關(guān)鍵詞 ] 質(zhì)量管理;法律意識(shí);公立醫(yī)院;醫(yī)患關(guān)系患

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2014)08(b)-0047-02

近年來,隨著人們生活水平提高和健康觀念更新,人們?cè)絹碓疥P(guān)注自身健康和社會(huì)醫(yī)療服務(wù)問題,安全、有效、滿意的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)已成為人們的強(qiáng)烈需求,而醫(yī)療發(fā)展的局限性、醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險(xiǎn)性和因各種原因客觀存在的醫(yī)療質(zhì)量問題,不可避免地會(huì)使醫(yī)者的服務(wù)和患者需求產(chǎn)生矛盾、沖突而影響醫(yī)患關(guān)系甚至形成醫(yī)療糾紛。公立醫(yī)院的管理者嘗試著從質(zhì)量改善、環(huán)境流程優(yōu)化等多個(gè)角度采取舉措緩和醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。我院認(rèn)為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、提高醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)是減少醫(yī)療糾紛最重要的一環(huán),在2013年以此為工作重點(diǎn),大力加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行為,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量,開展對(duì)醫(yī)護(hù)人員的法律知識(shí)培訓(xùn),提升法律意識(shí)。通過隨機(jī)抽取2013年1月和2014年1月各100例患者采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查對(duì)醫(yī)院工作的滿意度,統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)療糾紛數(shù)量的趨勢(shì)變化,以評(píng)價(jià)現(xiàn)行的工作對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的改善、醫(yī)療糾紛的減少所起到的作用,現(xiàn)將分析與研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取了2014年1月期間在我院門診和住院部進(jìn)行醫(yī)治的100例患者為研究對(duì)象。這100例患者來自全院4個(gè)門診科室和住院部。這100例患者中,男性患者50名,女性患者50名,年齡在22~66歲之間,平均年齡39.5歲。隨機(jī)選取了2013年1月期間在我院門診和住院部進(jìn)行醫(yī)治的100例患者為對(duì)照組。男女各50例,年齡在23~65歲之間,平均年齡39.8歲,兩組患者臨床資料差異不明顯。

1.2 調(diào)查方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行醫(yī)療工作滿意度問卷調(diào)查,填寫好問卷調(diào)查表,并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。滿意度調(diào)查表由專業(yè)人員進(jìn)行設(shè)計(jì),基本涵蓋醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作中影響患者滿意度的常見問題。滿意度調(diào)查表3個(gè)滿意程度,分別為:“好”、“一般”和“ 不滿意”。其中,“好”和“一般”為 “滿意”。問卷調(diào)查的填寫方式為不記名填寫,由相關(guān)負(fù)責(zé)人統(tǒng)一發(fā)放、收回。

2 結(jié)果

研究組和對(duì)照組滿意度調(diào)查表均發(fā)放100份,收回100份,有效表格100份。統(tǒng)計(jì)滿意度問卷調(diào)查結(jié)果后發(fā)現(xiàn),68例患者選擇“好”,31例患者選擇“一般”,1例患者選擇“不滿意”整體滿意度為99%。對(duì)照組40例患者選擇“好”,51例患者選擇“一般”,9例患者選擇“不滿意”,滿意度為91%,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05。2013年醫(yī)療糾紛數(shù)量14例,相比2012年23例醫(yī)療糾紛明顯下降,下降比例達(dá)到39.13%。

3 討論

3.1 醫(yī)院管理工作中影響患者滿意度、易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的重要因素

3.1.1 診療結(jié)果在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),影響患者滿意度和導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的第一大因素是診療結(jié)果,不滿意的患者中很大一部分比例是因?yàn)樵\療結(jié)果沒有達(dá)到他本人的期望值,反映了患者到醫(yī)院就診最關(guān)注的還是醫(yī)療質(zhì)量。

3.1.2 醫(yī)生工作量的繁重和患者就醫(yī)期望矛盾凸顯公立醫(yī)院現(xiàn)狀是掛號(hào)、檢查、候診時(shí)間長,就診時(shí)間短的“三長一短”現(xiàn)象未得到明顯改善,醫(yī)生每天的工作量處于飽和狀態(tài),分配給每個(gè)患者的診治時(shí)間非常的少,患者的愿望與醫(yī)生能提供的服務(wù)存在明顯的差距。而醫(yī)生在工作量非常大的情況下,容易出現(xiàn)敷衍、不仔細(xì)、不到位的現(xiàn)象,這樣會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量的下降。為緩解工作量壓力,公立醫(yī)院都有大量進(jìn)修醫(yī)師、研究生、基地住院醫(yī)師參與臨床一線工作,但客觀上給醫(yī)療質(zhì)量帶來隱患。

3.1.3 患者維權(quán)意識(shí)明顯增強(qiáng)接受調(diào)查的患者很多有較強(qiáng)的法律意識(shí),重視知情權(quán)、隱私權(quán)等相關(guān)患者權(quán)利,希望診治醫(yī)師能夠詳細(xì)的解釋病情,并提供可供選擇的方案。而我們的部分醫(yī)護(hù)人員卻缺乏相應(yīng)的法律意識(shí),自我保護(hù)意識(shí)欠缺,不尊重患者權(quán)利的情況時(shí)常出現(xiàn),也不重視醫(yī)療文書的完善,在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)就非常被動(dòng)。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)院管理工作的舉措

3.2.1 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)院建立臨床醫(yī)技科室主任考核體系,將醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全指標(biāo)納入科主任年終考核評(píng)分,醫(yī)務(wù)部門質(zhì)控專職人員對(duì)臨床醫(yī)技科室每月對(duì)醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、以及規(guī)范行醫(yī)、醫(yī)療終末質(zhì)量和投訴等指標(biāo)督查評(píng)分,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題一方面對(duì)違反醫(yī)療管理制度的當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員按照醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例進(jìn)行懲處,另一方面將問題反饋臨床醫(yī)技科室整改,醫(yī)務(wù)部門在下月進(jìn)行跟蹤評(píng)估整改成效。

加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理督查。強(qiáng)調(diào)各臨床科室嚴(yán)格貫徹執(zhí)行三級(jí)查房制度,杜絕病史修改不規(guī)范問題。每季度組織病史專項(xiàng)檢查,解決病史書寫中多發(fā)性問題。病史檢查甲級(jí)率、不及格率進(jìn)一步細(xì)化到三級(jí)學(xué)科。不合格病史獎(jiǎng)懲實(shí)行三級(jí)負(fù)責(zé)制,當(dāng)事醫(yī)師、主治醫(yī)師、上級(jí)醫(yī)師均落實(shí)扣罰。

完善臨床資質(zhì)授權(quán)體系,強(qiáng)調(diào)臨床資質(zhì)授權(quán)以醫(yī)師臨床實(shí)踐能力評(píng)估為導(dǎo)向,改變以往重科研指標(biāo)輕臨床指標(biāo)的做法,在設(shè)置專家門診和手術(shù)準(zhǔn)入授權(quán)基本條件時(shí),重點(diǎn)考察醫(yī)師臨床能力,對(duì)申請(qǐng)準(zhǔn)入醫(yī)師的臨床工作量、臨床工作年限和職稱晉升年限做嚴(yán)格的限定,切實(shí)保障患者看門診和手術(shù)時(shí)臨床醫(yī)師提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

3.2.2 增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí),強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)醫(yī)院注重多層次多場(chǎng)合對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn),編撰了《醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)匯編》,臨床在職醫(yī)護(hù)人員、新職工、進(jìn)修醫(yī)師和研究生人手發(fā)放一本,召開全院醫(yī)師大會(huì)由醫(yī)療業(yè)務(wù)院長解讀相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和案例分析。院科逐級(jí)層層培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)。同時(shí)醫(yī)務(wù)部門梳理各種知情同意書,確?;颊咧闄?quán)得到有效保障。另外醫(yī)務(wù)部門對(duì)無資質(zhì)人員從事臨床實(shí)踐工作嚴(yán)格把關(guān),要求不具備兩證的臨床醫(yī)師(如研究生、基地住院醫(yī)師、新聘用醫(yī)生等)不得獨(dú)立看門診,在病房開具醫(yī)囑、書寫病史均須由有資質(zhì)的上級(jí)醫(yī)生審核簽字。

4 結(jié)語

本研究通過對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查和糾紛趨勢(shì)變化分析后發(fā)現(xiàn),在做好提高醫(yī)療質(zhì)量管理和提升醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)的工作后,研究組患者的滿意度比對(duì)照組患者是有所提高的,證明采取合理有效的醫(yī)院管理工作舉措對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患糾紛能起到積極地推進(jìn)作用,希望公立醫(yī)院的管理者能夠借鑒與推廣,加大在醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)護(hù)人員法律知識(shí)培訓(xùn)方面的投入,營造和諧醫(yī)患環(huán)境。

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參考文獻(xiàn)]

[1]龔海清.45例醫(yī)療糾紛情況分析與防范對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2005(4):45-48.

[2]戴冬梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程基礎(chǔ)建設(shè)的實(shí)踐[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,27(8B):1204-1205.

[3]程建云,曹靜,林素蘭.我院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的做法與效果[J].護(hù)理管理雜志,2010,9(9):617-618.

[4]王麗娜,侯同秀,崔曉瑞.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在手術(shù)室整體護(hù)理工作中的作用[J].中國醫(yī)療,2010(7):71,60.

[5]梁正輝.新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院存在的財(cái)務(wù)問題分析研究[J].現(xiàn)代商業(yè),2013,6(5):50-51.