呼吸道對空氣的處理精選(九篇)

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第1篇：呼吸道對空氣的處理范文

重慶市江津區(qū)中心醫(yī)院 重慶市江津區(qū) 402260

【摘　要】目的：探討呼吸護(hù)理對哮喘病患者進(jìn)行治療的作用，總結(jié)使用呼吸護(hù)理的體會。方法：本次研究使用對照的方法來突出呼吸護(hù)理對哮喘患者的作用，研究隨機(jī)選取了240 名哮喘病患者進(jìn)行研究，且將這240 名患者均分為兩組，那么如何進(jìn)行對照了呢？首先第一組作為參照組，僅對患者進(jìn)行普通的基礎(chǔ)護(hù)理，而第二組在對患者進(jìn)行普通的基礎(chǔ)護(hù)理時同時施加呼吸護(hù)理。在對這兩組患者同時護(hù)理六個月之后對治療效果進(jìn)行對照。實(shí)驗(yàn)組治療效果和治療效率明顯優(yōu)于參照組。這兩者之間明顯的差異也突出了呼吸護(hù)理對哮喘病患者治療的影響。結(jié)論：本次研究的結(jié)果有效有力的突出了呼吸護(hù)理能夠大大減輕患者的負(fù)擔(dān)，同時減輕患者治療時的痛苦，在臨床使用時能夠高效高質(zhì)量的治療哮喘，并且無任何危害性，建議在臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞 哮喘病；呼吸護(hù)理

呼吸道疾病在近年來比較普遍，因?yàn)槟壳按髿馕廴緡?yán)重，空氣中含有的有害物質(zhì)逐漸增多，人們患呼吸道疾病的概率越來越高。支氣管疾病又是呼吸道疾病常見的一種，支氣管哮喘病又簡稱為哮喘病，哮喘病患者發(fā)作時會有呼吸困難的情況，大多數(shù)哮喘病患者發(fā)作時都是連續(xù)性的，發(fā)作會經(jīng)歷一定時間所以導(dǎo)致患者產(chǎn)生較大的心理壓力。

1 以下是研究呼吸護(hù)理對哮喘病治療效果的作用

1.1 方法

病人均分為兩組，對照組只使用常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組使用常規(guī)護(hù)理方法的同時使用呼吸護(hù)理。

1.1.1 基礎(chǔ)護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理采用的護(hù)理方法比較常見，首先患者入院后將患者安排在通風(fēng)并且干凈整潔的病房，保證病房內(nèi)粉塵量低于哮喘病患者呼吸要求，經(jīng)常進(jìn)行病房通風(fēng)并進(jìn)行掃塵，保持室內(nèi)安靜，室內(nèi)溫度控制在適宜的范圍之內(nèi)，濕度適中。在保證患者必要的硬件設(shè)施外需要及時對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，因?yàn)橄“l(fā)作時會導(dǎo)致病人產(chǎn)生窒息的感覺，使患者產(chǎn)生內(nèi)心的恐懼，所以首先喲啊輔導(dǎo)患者正面應(yīng)對自己的病情，并且教育如何消除或減少畏懼心理，減少患者緊張、焦慮的情況。醫(yī)生要及時對病人的心率、呼吸頻率、咳痰顏色和性質(zhì)進(jìn)行觀察保留數(shù)據(jù)經(jīng)常進(jìn)行對比。在患者的生活飲食方面監(jiān)督患者忌辛辣和咸腥的食物，更不要飲食刺激性強(qiáng)和生硬的食物?；颊甙l(fā)病時都是使用嘴巴進(jìn)行呼吸，萬一食用刺激性的食物縮小呼吸道會導(dǎo)致患者難以進(jìn)行呼吸。

1.1.2 呼吸護(hù)理

呼吸護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理不同之處在于呼吸護(hù)理會對患者的呼吸道進(jìn)行清理并且經(jīng)常進(jìn)行吸氧處理，呼吸護(hù)理直接針對呼吸道來治療哮喘病，哮喘病患者的呼吸道通常是比較臟并且容易堵塞，及時對患者進(jìn)行呼吸道清理能夠保持患者呼吸道暢通，進(jìn)行吸氧處理能夠保證患者吸入足夠的氧氣量保證患者體內(nèi)需要的大量的氧氣量。

哮喘病患者呼吸道通常不夠暢通這也是導(dǎo)致一些呼吸道疾病產(chǎn)生的原因，呼吸道不夠暢通甚至堵塞，呼吸道和體內(nèi)排出的雜物廢物就不得排出長期積聚在呼吸道內(nèi)會滋生細(xì)菌導(dǎo)致呼吸道黏膜炎的發(fā)生。呼吸護(hù)理在病人進(jìn)院的那一刻就開始了，病人進(jìn)院首先會把病人的頭部抬高以增強(qiáng)對空氣的吸收，及時對病人的呼吸道進(jìn)行清理，將呼吸道積聚的雜物排出，接下來進(jìn)行吸氧處理，氧氣的供給量需要慎重選擇，也要根據(jù)病人自身的狀況進(jìn)行調(diào)整。呼吸護(hù)理也需要對病人的呼吸道進(jìn)行濕潤，濕潤后的呼吸道能夠更容易的排出呼吸道產(chǎn)生的雜質(zhì)和外界空氣積聚在呼吸道的雜質(zhì)。大多數(shù)哮喘患者并不知道如何排出體內(nèi)的痰液，這就需要護(hù)士進(jìn)行教學(xué)，及時排出體內(nèi)的痰液也能夠起到保護(hù)呼吸道的作用。

1.2 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

評價標(biāo)準(zhǔn)：（1）病人痊愈：哮喘癥狀消除，呼吸順暢，肺功能達(dá)到正常水平。（2）效果明顯：相關(guān)癥狀明顯較弱甚至消失，偶爾會發(fā)生之前癥狀。（3）微效：與治療之前有明顯改善，但是癥狀還是時有發(fā)生。（4）效果不明顯：治療效果不明顯甚至還比以前更加嚴(yán)重。

2 結(jié)果分析

利用患者對護(hù)理效果的滿意程度進(jìn)行對比，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意程度達(dá)到93.33%（56/60）、98.33%（59/60）， 而對照組則為83.33%（50/60）、85.00%（51/60），從數(shù)據(jù)上明顯能夠看出兩種護(hù)理方法對患者的影響。

3 討論

呼吸道疾病抑制都是中國乃至全世界面臨的大問題，隨著空氣質(zhì)量的不斷惡化，呼吸道疾病發(fā)作的概率也越來越高，人們一天到晚生活在滿是粉塵的污濁的空氣之中。哮喘病正是因?yàn)槲蹪岬目諝鈱?dǎo)致患者的呼吸道不能正常的將身體與空氣進(jìn)行交換。排出身體內(nèi)二氧化碳難度增加，吸入空氣中氧氣也較為困難。我國人口眾多，當(dāng)然呼吸道疾病人口也是數(shù)量龐大，所以在我國呼吸道疾病占有很高的影響力。目前臨床還沒有足夠好的治療哮喘病的方法，只有進(jìn)行一些常規(guī)護(hù)理。呼吸護(hù)理這一新穎方式的提出改變了對哮喘病的治療。常規(guī)護(hù)理不能夠直接深入根本，不能直接應(yīng)對呼吸道問題進(jìn)行治療，只是制造一個良好的適合哮喘病患者生活的條件，一旦離開這種條件，常規(guī)護(hù)理就起不到什么作用。

呼吸護(hù)理對患者的呼吸道進(jìn)行直接處理，首先清理患者的呼吸道，排出患者呼吸道內(nèi)積聚的雜物和分泌物保證患者呼吸道暢通。同時對患者進(jìn)行吸氧處理，保證患者及時吸入體內(nèi)需要的氧氣，干凈的呼吸道能夠及時將體內(nèi)排出的廢氣排出，達(dá)到一個良性循環(huán)的進(jìn)程。呼吸護(hù)理在臨床上的廣泛利用使得患者治療效果更加明顯，醫(yī)患糾紛明顯減少。

參考文獻(xiàn)

第2篇：呼吸道對空氣的處理范文

人在蒙頭睡覺的時候，不斷呼出二氧化碳，二氧化碳完全集中在被子形成的一個狹小的空間內(nèi)，氧氣濃度不斷下降，而人體在整個睡眠過程中又會自然散發(fā)出潮濕的熱量，這樣，被子里的空氣是相當(dāng)?shù)某睗穸蹪岬摹Ｈ绻L時間蒙頭睡覺，大腦會嚴(yán)重缺氧，第二天工作也不會有精神，人會變得頭腦昏沉。

正確做法：睡眠時一定要讓臉露出來，讓鼻腔能夠在睡眠過程中正常呼吸。

2．層層包裹

衣服本身并不產(chǎn)熱，只是把熱量保存下來。如果空氣層厚度超過1.5厘米，會導(dǎo)致空氣對流加大，熱量散發(fā)得更快，保暖性自然下降，而且，穿得多了，人體自身體溫調(diào)節(jié)機(jī)能會下降，反而容易發(fā)燒感冒。

正確做法：過冬的衣服要選擇輕而保暖的羽絨服或者能抵擋寒風(fēng)的皮衣，里面可以穿一件稍寬松的柔軟毛衫，但不要讓領(lǐng)口太緊，否則容易造成腦供血不足。

3．捂住口鼻

圍巾如果圍在嘴上，當(dāng)人在呼吸的時候，細(xì)小的羊毛纖維和細(xì)菌就會被吸入肺部，引起呼吸道感染。還有不少人戴口罩是為了御寒，但如果整天戴著口罩，鼻腔及整個呼吸道的黏膜得不到鍛煉，對冷空氣的處理功能會被人為地減弱，稍微受寒，反而容易感冒。

正確做法：戴圍巾要把嘴巴和鼻子露出來，以保持呼吸暢通；如果不是空氣污染嚴(yán)重，應(yīng)盡量別戴口罩。

4．空調(diào)常開

空調(diào)雖然能夠在冬天帶給人們溫暖，但是空調(diào)尤其是辦公室里的空調(diào)內(nèi)部都存在長期積攢下來的細(xì)菌粉塵，當(dāng)空調(diào)一開，這些物質(zhì)自然隨著空氣進(jìn)入室內(nèi)，被人吸入體內(nèi)。有些體質(zhì)弱的人，就有可能因此而引起呼吸系統(tǒng)疾病，比如氣管炎、鼻炎等等，而且干燥的空氣對皮膚也有損害。

正確做法：使用空調(diào)時，可在室內(nèi)放置增濕器或放一盆水，以便保持室內(nèi)適度濕潤。室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)應(yīng)適宜，宜逐漸將溫度調(diào)高。當(dāng)溫度調(diào)至適宜時，應(yīng)脫去外衣；如要外出，應(yīng)逐漸將溫度調(diào)至15℃為宜，不要馬上離開空調(diào)房間，這樣能使鼻腔對空氣溫度有一個適應(yīng)過程。晚上睡眠溫度以在15～18℃之間為佳。有感冒或其他傳染病患者的家庭，不宜使用空調(diào)。

5．減少運(yùn)動

冬季由于氣候寒冷，人們多不愿出外運(yùn)動。其實(shí)，越是寒冷，越應(yīng)多多運(yùn)動，因?yàn)檫\(yùn)動是驅(qū)除寒冷的最好辦法，還可增強(qiáng)抗病能力，減少疾病的發(fā)生。

正確做法：冬季也要堅(jiān)持鍛煉，可選擇慢跑、騎自行車、打太極拳等。也可選擇室內(nèi)健身，如跳操，打乒乓球、保齡球等。

6．緊閉門窗

冬季關(guān)上門窗睡覺，的確會減少空氣對流，使室內(nèi)溫度上升，但由此帶來的空氣不流通危害更大。據(jù)專家介紹，人體在新陳代謝過程中會產(chǎn)生500余種化學(xué)物質(zhì)，其中從呼吸道排出的有149種，其結(jié)果是使空氣中含有大量細(xì)菌、病毒、二氧化碳和塵粒，對呼吸道有影響，因而那些閉窗貪睡的人經(jīng)常會患感冒、咳嗽、咽炎等。

正確做法：不要因?yàn)橥饷嫣旌貎鼍驼扉T窗緊閉，要經(jīng)常開窗，保持空氣流通。冬季應(yīng)每天開窗2～4次，每次10分鐘左右。尤其是病人的住所更應(yīng)注意經(jīng)常通風(fēng)。

7．喝酒防寒

喝酒后，由于外周血管如皮膚內(nèi)的微血管廣泛擴(kuò)張，熱量通過皮膚向外散發(fā)，所以人們會感覺到皮膚很溫暖。但是，酒精畢竟不同于蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等能量物質(zhì)，它產(chǎn)生不了多少熱量，所以喝完酒后，由于機(jī)體這種不正常的散熱會使熱量大量丟失，溫和的感覺最終會被寒冷所代替。因此，喝酒是不能御寒的，只會越喝越冷。

正確做法：我國有一句老話：“飯后暖，酒后寒?！闭f的就是白酒。在酒類中，御寒效果最佳的酒是黃酒，尤其是溫飲黃酒，可以幫助血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，具有補(bǔ)血養(yǎng)顏、活血祛寒、通經(jīng)活絡(luò)的作用，能有效抵御寒冷的刺激，預(yù)防感冒。

8.室溫過高

室溫超過22℃，身體會出現(xiàn)不適。溫度高導(dǎo)致室內(nèi)干燥，人體呼吸系統(tǒng)抵抗力降低，易引起急性咽喉炎等。對于需要頻繁外出的人來說，室溫過高，還會造成人為的室內(nèi)外溫差大，使抵抗力下降，容易發(fā)生上呼吸道感染，增加心腦血管疾病突然發(fā)作的概率。對于抵抗力差的老人，更會引起肺炎等。另外，室溫升高，人體耗氧量增加，容易疲勞昏睡。

第3篇：呼吸道對空氣的處理范文

醫(yī)院感染管理是護(hù)理質(zhì)量管理的重要組成部分，如何采取有效的管理對策，對控制醫(yī)院內(nèi)感染，降低醫(yī)院感染率起到積極的作用。因此，規(guī)范的護(hù)理操作技術(shù)、嚴(yán)格的無菌觀念，消毒隔離制度的落實(shí)，醫(yī)療廢棄物的規(guī)范化處理以及雙向防護(hù)意識的提高，是控制醫(yī)院感染的有效手段，是促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高的有力保證?，F(xiàn)就我院2006年常見醫(yī)院感染病例進(jìn)行分析，并提出護(hù)理管理對策。

1 資料分析

2006年1~12月我院院內(nèi)感染病例總數(shù)120例，其中上呼吸道感染25例（占20.83%），下呼吸道感染55例（占45.83%），泌尿道感染16例（占13.33%），術(shù)后切口感染9例（占7.5%），皮膚感染6例（占5%），其他感染5例（占4.17%），胃腸道感染3例（占2.5%），腹腔感染1例（占0.83%）。

2 醫(yī)院感染的多發(fā)性與易感因素

2.1 醫(yī)院感染在診療護(hù)理過程中難以避免，如各種類型休克、嚴(yán)重的多發(fā)性創(chuàng)傷、多臟器功能衰竭等病人其身心和全身營養(yǎng)狀態(tài)均較差，抵抗感染的能力顯著降低。

2.2 多數(shù)病人較長時間的應(yīng)用各類抗生素，使機(jī)體的細(xì)菌對藥物的耐藥性增加。

2.3 各種介入性的監(jiān)測、治療、機(jī)械通氣、血液透析、留置導(dǎo)尿、胃腸引流等都可能為細(xì)菌侵入機(jī)體和正常菌群移位提供有利條件。

2.4 病人自理能力缺乏或喪失，完全依賴護(hù)理人員，與護(hù)理人員頻繁接觸往往又成為交叉感染的途徑。

3 常見醫(yī)院感染與護(hù)理管理對策

3.1 呼吸道感染:是最常見的醫(yī)院感染類型，其管理對策：（1）保持病室空氣清潔，定時通風(fēng)換氣。（2）手術(shù)病人作好術(shù)前指導(dǎo)，如深呼吸、有效咳嗽訓(xùn)練、術(shù)前戒煙、術(shù)后鼓勵早活動。（3）做好吸入性治療器具如氧氣濕化瓶及管道嚴(yán)格消毒，盡可能選用一次性用具，備用時應(yīng)保持干燥。（4）正確進(jìn)行口腔護(hù)理，減少口腔細(xì)菌定植，以防細(xì)菌向下移行引發(fā)下呼吸道感染。（5）正確掌握吸痰技術(shù)，1根吸痰管只能使用1次，動作要輕，以免損傷呼吸道黏膜。（6）掌握正確洗手方法，切斷手傳播感染途徑，充分利用好保護(hù)用具和手套。

3.2 尿路感染：一般以逆行感染為主，感染多發(fā)生在置管后24~48小時。其護(hù)理對策：（1）選擇粗細(xì)適宜、光滑、性能好的導(dǎo)尿管及一次性密閉式集尿系統(tǒng)。（2）保持導(dǎo)尿管及會清潔，盡量縮短留置尿管時間，對意識障礙、休克病人長期導(dǎo)尿者，每日用碘伏消毒尿道口2次。（3）持續(xù)導(dǎo)尿者，需在無菌操作下每日更換一次性密閉式集尿袋。

3.3 切口感染護(hù)理對策：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，切口敷料滲透后立即更換，從而杜絕細(xì)菌穿透，避免皮膚浸濕。操作前后要洗手或戴手套；1份無菌物品僅限1人使用，做到1人1用1滅菌。

3.4 呼吸機(jī)管道的消毒與管理：應(yīng)備有2套呼吸機(jī)管道，長時間使用呼吸機(jī)病人，必須每周更換消毒管道1次，使用中定期對空氣過濾網(wǎng)清洗，用后及時擦拭傳感器、濕化瓶浸泡消毒干燥備用。對特殊感染病人使用后應(yīng)進(jìn)行特殊處理。

3.5 導(dǎo)管感染：常見的導(dǎo)管為靜脈插管，氣管插管。預(yù)防導(dǎo)管感染的對策除嚴(yán)格無菌技術(shù)操作外還應(yīng)注意如下：（1）選擇合適的導(dǎo)管，避免導(dǎo)管對血管壁的機(jī)械性損傷。（2）留置導(dǎo)管時間不宜過長。細(xì)菌在導(dǎo)管尖端的定植與留置導(dǎo)管時間長短密切相關(guān)。（3）采用一次性輸液器，連續(xù)輸液者每24小時更換1副輸液器，合理安排輸液順序，注意調(diào)整輸入液體的滲透壓與pH值。（4）應(yīng)用小劑量肝素液封管，可使導(dǎo)管局部血液抗凝，推遲或預(yù)防導(dǎo)管血栓形成。（5）每日常規(guī)清潔消毒導(dǎo)管插入口部位的皮膚，并選用透明敷料覆蓋以便觀察。

第4篇：呼吸道對空氣的處理范文

在學(xué)習(xí)中，小組成員的組合要怎樣才能達(dá)到有凝聚力、共同促進(jìn)呢？長期以來關(guān)于同伴互教活動的研究發(fā)現(xiàn)，在學(xué)業(yè)成績方面，教者與被教者都能從中受益。在實(shí)踐教學(xué)中，我在尊重學(xué)生自愿的原則下，根據(jù)成員在性別、學(xué)習(xí)成績等諸方面保持合理的差異，每個小組一般由4人組成，每個小組都有優(yōu)等生1名、中等生2名和學(xué)困生1名，讓他們主動參與、互教互學(xué)、合作探討。學(xué)習(xí)小組民主推薦一名組織能力強(qiáng)、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)好的學(xué)生擔(dān)任小組長。另外，各組內(nèi)還設(shè)有不同的角色，不定期地互換角色，保證每個學(xué)生的積極參與性。組間搭配力求做到均衡，無明顯差異，便于公平競爭。并要求各小組的成員相互友愛，坦誠相待，民主平等。以小組合作的形式，在教師的指導(dǎo)下，通過組內(nèi)學(xué)生的探究和互助活動，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。讓我感受最深的是班上的一位“學(xué)困生”在小組長的幫助下，一步步的努力跟著大家在前進(jìn)，學(xué)習(xí)的積極性也高了許多。

小組合作學(xué)習(xí)前，教師要引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)課本內(nèi)容提出問題，因?yàn)橐墒菍W(xué)習(xí)的第一步，俗語有：學(xué)貴有疑。尤其是在學(xué)生不能提出問題時教師要設(shè)置問題幫助學(xué)生思考。如，在教學(xué)《呼吸道對空氣的處理》一課時，我設(shè)置了三個大問題：“呼吸道僅僅是呼吸的通道保證氣流的通暢嗎？還有哪些作用？這些作用是如何實(shí)現(xiàn)的？”“有了呼吸道對空氣的處理，人體就能完全避免空氣中有害物質(zhì)的危害嗎？為什么？誰來談?wù)勀闼殚喌降挠嘘P(guān)呼吸系統(tǒng)的疾??？”“由細(xì)菌、病毒引起的急性支氣管炎，肺炎是怎樣傳播的？敘述這些致病的微生物從外界到達(dá)發(fā)病部位的‘旅程’。”然后請小組討論問題并自由選擇展示討論最成熟的答案。這樣，既給了學(xué)生明確的學(xué)習(xí)任務(wù)，又給了他們自由選擇內(nèi)容和活動的空間，使學(xué)生明白怎樣學(xué)習(xí)，收到事半功倍的效果。

積極的評價，將不斷增強(qiáng)學(xué)生參與合作的意識，也可以使學(xué)生不斷獲得成功的喜悅。因此，合理運(yùn)用小組成員互評與自評，對于保護(hù)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的自信心尤為有效。同時，正確的評價與被評價也正是學(xué)生將來走上社會所必須具有的基本素質(zhì)之一。評價的內(nèi)容包括小組合作中行為表現(xiàn)、積極性、參與度以及學(xué)生在活動中情感、態(tài)度、能力的變化。在觀看完《溺水急救》的動畫后有學(xué)生提出疑問：“為什么要及時地排除胃內(nèi)的積水？”及時肯定學(xué)生的仔細(xì)，并提出針對性的問題。然后把問題拋給學(xué)生，這時，有幾個學(xué)生早已按捺不住回答道：“當(dāng)然是因?yàn)榉e水有細(xì)菌會發(fā)生腸道感染”。通過學(xué)生互評給予肯定。通過多種評價使學(xué)生知道什么行為是有價值的，是能得到認(rèn)可的，激發(fā)學(xué)生盡可能地展示自己的才華，開發(fā)他們的潛能，樂意為共同的學(xué)習(xí)目標(biāo)而努力，從而培養(yǎng)學(xué)生的合作意識，提高合作技能。

對于小組合作在課堂活動中的有效性，我們主要從以下幾個方面來考量與分析：（1）小組成員的組合。（2）小組成員應(yīng)答的積極性。（3）小組成員能否提出自己的問題。（4）教師設(shè)置問題的難易程度。比如，在問題的設(shè)置上，有些題目可以由學(xué)生自主通過閱讀課本自行解決，比如，“痰是怎樣產(chǎn)生的？為什么不要隨地吐痰？”有難度的問題如“由細(xì)菌、病毒引起的急性支氣管炎，肺炎是怎樣傳播的？敘述這些致病的微生物從外界到達(dá)發(fā)病部位的‘旅程’?！笨梢栽O(shè)計(jì)讓學(xué)生小組合作討論分析。這樣小組合作的目的性更明確，效果也更顯著。在這節(jié)課上小組合作明顯興致更高，有的小組參與度非常高，小組成員發(fā)言達(dá)四次之多，而且出現(xiàn)了兩次小組提問的情況。但是我們也看到有一兩個小組的同學(xué)并不積極，仍然需要不斷地探討小組合作成員組合的合理性以及教師問題設(shè)置與引導(dǎo)興趣激發(fā)等多方面的問題。

第5篇：呼吸道對空氣的處理范文

氣道;正壓給氧;小兒;呼吸衰竭

呼吸衰竭是小兒死亡的主要原因之一,嚴(yán)重低氧血癥、酸中毒可導(dǎo)致多臟器損傷。在臨床上需采取快速而有效的方法糾正缺氧,終止其病理損害過程提高療效,防止多臟器功能衰竭的發(fā)生。通常采用氣管插管、氣管切開輔助機(jī)械通氣或無創(chuàng)人工通氣方法搶救患兒。筆者旨在探討持續(xù)氣道正壓給氧治療小兒呼吸衰竭的療效。對2007年10月至2009年12月收治的患兒采用CPAPI型氧療器加常規(guī)治療小兒呼吸衰竭取得了較好的療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例患兒中,男42例,女38例,年齡40 d~14歲,平均5.*62歲。其中極低體重患兒2例。全部病例均有發(fā)紺、呼吸困難、煩躁抽搐、動脈血氧分壓PaO250 mm Hg、動脈血氧飽和度

1.2 方法 治療組和觀察組均采用常規(guī)治療。即使用抗生素、補(bǔ)液、維持酸堿、電解質(zhì)平衡及血管活性藥物等治療,以改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境,維持各臟器功能等。治療組患兒采用CPAPI型氧療器經(jīng)鼻塞持續(xù)正壓給氧方法。將CPAP裝置氣源管連接氧源,采用合適的鼻塞型號連接患兒鼻腔,根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)節(jié)呼氣調(diào)節(jié)閥。對I型呼吸衰竭患兒呼氣口開合約1/3位置。在形成氣阻同時保持少量通氣,PaCO2有可能升高的患兒呼氣口開合約2/3位置,可以減少CO2潴留。調(diào)節(jié)氧氣瓶上的流量調(diào)鈕直至氧療器的水柱壓力計(jì)數(shù)為擬設(shè)定的壓力。初調(diào)常在0.3~0.4 kPa 30 min后根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果或臨床表現(xiàn)決定是否調(diào)壓力。早產(chǎn)兒不宜超過0.6 kPa,時間不宜超過6~8 h;足月兒及大齡兒不宜超過1 kPa。如果PaCO2升高,可能呼氣阻力過大,應(yīng)酌情降低CPAP壓力或加大呼氣調(diào)節(jié)閥。因調(diào)節(jié)呼氣閥后原設(shè)定的壓力會改變。所以,應(yīng)先調(diào)節(jié)呼氣閥,在調(diào)節(jié)氧流量,以使CPAP保持在設(shè)定的壓力范圍內(nèi)。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)血?dú)夥€(wěn)定后,可逐漸減低壓力。降低0.1~0.2 kPa/次,觀察2~4 h,病情穩(wěn)定后再繼續(xù)降壓,直至撤除,改為普通鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,并逐漸停用氧氣。對照組采用普通鼻導(dǎo)管吸氧方法。

1.3 療效判斷 ①完全緩解:患兒安靜,呼吸平穩(wěn),面色紅潤,皮膚潤澤,反應(yīng)好,心音有力,四肢肌張力正常,手足溫暖。血?dú)夥治?PaO2>80 mm Hg、PaCO235~45 mm Hg.血氧飽和度≥95%;②癥狀改善:患兒安靜,呼吸淺促,偶有呼吸暫停,面色紅潤,口唇發(fā)紺,反應(yīng)尚可,四肢肌張力正常,手足涼。血?dú)夥治?PaO2≥50 mm Hg,PaCO280%;③無效:臨床癥狀及血?dú)夥治鰺o改善。

2 結(jié)果

2.1 治療組和觀察組給氧2 h后血?dú)夥治鼋Y(jié)果比較 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,動脈血氧分壓(PaO2)和SaO2差異有顯著性,PaCO2無顯著性,見表1。

表1

善:12例占15%,無效:4例占5%,總有效率達(dá)95%。觀察組癥狀改善11例占27% 28例癥狀改善不明顯占73%。

3 討論

3.1 呼吸衰竭的特征是低氧血癥,伴或不伴二氧化碳潴留。在搶救過程中,及時有效地增加氧的供給,緩解低氧血癥是逆轉(zhuǎn)病情的主要手段。采用CPAP氧療器持續(xù)氣道正壓給氧,通過維持呼氣末一定的正壓擴(kuò)張呼吸道,增加功能殘氣量,增加肺泡穩(wěn)定性,保持呼氣末肺泡擴(kuò)張或使萎縮的肺泡擴(kuò)張,從而改善肺泡通氣,減少肺內(nèi)分流,減輕通氣/血流比例失調(diào),使PaO2增加,PCO2降低,并減輕肺間質(zhì)水腫,減少肺泡表面活性物質(zhì)的消耗[1]。使用CPAP氧療器后可提供持續(xù)的氣道正壓,可使萎縮的肺泡重新擴(kuò)張,從而改善肺泡通氣,使之過渡到正常通氣。持續(xù)氣道正壓給氧多了空氣壓縮機(jī)的氧氣調(diào)節(jié)裝置,減少了吸入高氧的時間,降低了因吸入純氧導(dǎo)致患兒氧中毒、慢性肺支氣管纖維化等并發(fā)癥的發(fā)生。連接的加溫濕化裝置可使吸入氣體經(jīng)加溫濕化處理后提供適宜的溫濕度,可減少呼吸道水分的丟失及每日輸液量,從而減輕心臟負(fù)荷;適當(dāng)?shù)臐穸瓤杀Ｗo(hù)呼吸道黏膜及纖毛運(yùn)動,有利于痰液的排出,維持呼吸道暢通。與單純使用呼吸機(jī)相比,避免了氣管插管,保護(hù)了氣道完整及氣道防御機(jī)制[2],增加了患兒的舒適感,改善肺泡氣體交換而減慢心率,同時也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3.2 早期應(yīng)用效果好。CPAP氧療器治療成功的關(guān)鍵是早期應(yīng)用,早期應(yīng)用能使病情穩(wěn)定,可減少對機(jī)械通氣的需要,使用越早,療效越顯著。但極低體重患兒病情較重或反復(fù)呼吸暫停者效果差。CPAP具有很多優(yōu)點(diǎn)如相對無損傷、易安裝維持、加溫濕化后使用有利于排痰、氣道阻力較氣管插管低、沒有或很少有感染、氣壓傷,其還是患兒由機(jī)械通氣轉(zhuǎn)至正常呼吸的一個良好的過渡呼吸支持方式。解決了機(jī)械通氣的缺點(diǎn)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重等問題。故本方法不僅適合在基層醫(yī)院使用,在大中醫(yī)院亦適用。

3.3 做好呼吸道的管理和加溫濕化。因持續(xù)給氧患兒氣道不能充分濕化,呼吸道黏膜干燥可導(dǎo)致呼吸道機(jī)械性改變,降低呼吸道彈性。因此,做好呼吸道管理,保持呼吸道通暢非常重要。常規(guī)1~2 h吸痰,清理鼻塞及口腔,更換,以預(yù)防肺部感染。濕化效果應(yīng)使人工氣道對溫度、濕度都達(dá)到維持呼吸道纖毛活動的生理效果。預(yù)防氣道水分缺失過多所致的分泌物粘稠和排出障礙。采取對空氣加溫、加濕等措施有效清除呼吸道分泌物,減輕患兒痛苦,定時更換CPAP管道,預(yù)防并發(fā)癥。使用時應(yīng)經(jīng)常檢查水柱壓力計(jì)的壓力變化,有無漏氣和壓力過低,注意濕化瓶水溫和液量,注意治療器械污染所致的交叉感染,每次使用后應(yīng)正確消毒。并減少院內(nèi)感染,減少許多相關(guān)性并發(fā)癥。

綜上所述,使用CPAP可避免氣管插管,早期使用CPAP可減少機(jī)械通氣應(yīng)用,CPAP氧療器加常規(guī)治療小兒呼吸衰竭取得較好的療效。減少院內(nèi)感染及并發(fā)癥,無創(chuàng)傷,操作簡便,價廉,值得推廣。

參 考 文 獻(xiàn)

第6篇：呼吸道對空氣的處理范文

0引言

所謂的pm2.5是指漂浮在空氣中直徑小于2.5微米的固體懸浮物。由于其可以被直接吸入肺部并且嚴(yán)重的影響了人們身體健康進(jìn)而引起了人們的廣泛關(guān)注。由于人類的擾動以及工業(yè)生產(chǎn)，pm2.5作為空氣的微量組成在最近一段時間所占比重呈上升趨勢。因此，在今年2月，國務(wù)院出臺的環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)修訂辦法中將其作為空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測的指標(biāo)之一。1pm2.5的污染現(xiàn)狀

1.1pm2.5的危害

pm2.5的危害主要表現(xiàn)為直接危害與間接危害兩個方面。在直接危害方面主要表現(xiàn)為pm2.5由于粒徑較小可以直接避免鼻腔以及呼吸道的攔截過濾作用直接進(jìn)入到人體的呼吸道。進(jìn)而對人體肺部以及其內(nèi)的氣體交換造成一定的影響。并誘發(fā)或加重肺部疾病。嚴(yán)重的可誘發(fā)肺癌等惡性疾病。此外，由于肺部，毛細(xì)血管的過濾作用強(qiáng)度，會導(dǎo)致部分的pm2.5進(jìn)入血液循環(huán)當(dāng)中去，長期加劇腎、肝等內(nèi)臟的負(fù)擔(dān)，降低人的壽命。間接危害主要表現(xiàn)為pm2.5具有一定的表面吸附能力。此外，由于來源的不同進(jìn)而造成pm2.5的成分復(fù)雜，往往含有大量的重金屬以及包括病原體與細(xì)菌的微生物。在吸入人體后隨著血液的流動進(jìn)行擴(kuò)散。進(jìn)而影響體內(nèi)鹽平衡，甚至引起人體重金屬中毒以及病原性感染。此外，pm2.5還是霧霾天氣的主要成因，在造成霧霾天氣的情況下嚴(yán)重的影響了出行能見度。進(jìn)而，影響交通運(yùn)輸安全，不利于社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

1.2pm2.5污染現(xiàn)狀

Pm2.5的總量與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展以及工業(yè)化程度有關(guān)。有研究表明高度的城市化以及高密度的工業(yè)聚集區(qū)能夠產(chǎn)生大量的pm2.5。此種現(xiàn)象從我國pm2.5的分布可以看出。北、上、廣等一線城市pm2.5顯著高于其他城市水平。此外，pm2.5還呈現(xiàn)出一種逐年遞增的趨勢。在1997年美國科學(xué)家提出pm2.5的空氣質(zhì)量監(jiān)測概念之后以平均每年9%的速度遞增。到2011年，我國地區(qū)最高pm2.5含量達(dá)到80微克每立方米。按照人類平均呼吸水平，每人每天吸入pm2.5總量為8mg，嚴(yán)重的影響了人體健康。Pm2.5的監(jiān)測不利也是pm2.5污染出現(xiàn)的重要組成部分。我國在2012年2月修訂的《空氣環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》首次將pm2.5列入到監(jiān)測與評價的項(xiàng)目中去。在此之前，對此種指標(biāo)的監(jiān)測還處于空白。同時，由于監(jiān)測與監(jiān)管的疏忽起步較晚，我國對pm2.5僅存在一個平均水平的監(jiān)測而對其排放源等監(jiān)測與治理還屬于空白。這對pm2.5的綜合管理與控制提出了挑戰(zhàn)。

2pm2.5的多元化控制

Pm2.5的來源是多元化的，主要由工業(yè)生產(chǎn)、自然風(fēng)化、建筑揚(yáng)塵、尾氣排放等途徑進(jìn)入空氣當(dāng)中。其控制與治理可以根據(jù)切斷污染源、降低固有比重、有效的防范措施等多個方面進(jìn)行多元化控制。具體的控制方式如下：

2.1切斷污染源控制手段

通過切斷污染源的控制手段能夠有效的降低污染源向空氣中持續(xù)排放pm2.5，進(jìn)而防止空氣pm2.5污染的惡化。同時可以利用環(huán)境的自凈能力逐步降低現(xiàn)有的pm2.5污染。切斷污染源的控制手段可以根據(jù)其污染來源進(jìn)行確定。其中自然來源即自然風(fēng)化來源屬于不可控污染源。其他污染源可以看作為點(diǎn)源進(jìn)行處理。主要的處理手段可以采用靜電去除、濾膜去除以及分子篩去除的方法進(jìn)行。具體的操作模式是確定可能的pm2.5污染物產(chǎn)生與排放點(diǎn)位。比如工業(yè)生產(chǎn)的排煙系統(tǒng)、汽車排氣裝置、建筑工地等、對排放源進(jìn)行處理裝置的安裝進(jìn)而降低其向環(huán)境的排放強(qiáng)度。

2.2降低固有比重控制手段

所謂的降低固有比重控制手段是通過一定的方式對空氣中現(xiàn)存的pm2.5進(jìn)行有效去除的控制方法。其主要通過自然方法以及人工方法兩方面進(jìn)行。所謂的自然方法是利用自然界的降雨對空氣的沖刷作用將空氣中的pm2.5轉(zhuǎn)變?yōu)橛甑卧僖詽癯两档男问浇档降孛?，進(jìn)而降低了空氣中的pm2.5固有比重。人工方法則是利用pm2.5在空氣中的特性利用人工干預(yù)的手段進(jìn)行去除的方法。主要方法有：利用濕沉降去除原理采用人工降雨的方式將空氣中pm2.5進(jìn)行去除；pm2.5具有一定的聚沉效應(yīng)，有研究表明此種效應(yīng)能力的大小與空氣相對濕度成正比關(guān)系?？梢酝ㄟ^人工的方式增加地面的相對濕度進(jìn)而促進(jìn)pm2.5的自身聚沉作用進(jìn)行去除；Pm2.5與植物覆蓋率呈反比，并且由于pm2.5可以被植物氣孔進(jìn)行吸收進(jìn)而固定在植物體內(nèi)，因此對于城市中的綠化減少以及防風(fēng)、防沙林帶的減少同樣可以降低空氣中的pm2.5固有比重。

2.3增加有效的防范控制手段

所謂的有效防范控制手段是指在空氣中pm2.5總量不變甚至惡化的情況下。通過增加過濾等防范手段來防止空氣中的pm2.5進(jìn)入人體。主要的方式是采用新型的口罩以及室內(nèi)空氣過濾裝置來完成的。對于室內(nèi)空氣流通過程中的pm2.5去除相對簡單。僅需對傳統(tǒng)的空氣過濾系統(tǒng)加裝水濾系統(tǒng)即可達(dá)到較好的去除效果。而對于人們出行過程中pm2.5的防范則需要通過分子濾膜以及高效吸附技術(shù)來進(jìn)行實(shí)現(xiàn)。

第7篇：呼吸道對空氣的處理范文

呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)病率和死亡率均較高。機(jī)械通氣是此類疾病最為有效的治療措施，由于COPD病程長，病情反復(fù)，呼吸系統(tǒng)和其它各系統(tǒng)功能受累，護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理內(nèi)容對治療結(jié)果有重要影響。收集2008年12月～2009年10月29例COPD并發(fā)呼吸衰竭行機(jī)械通氣患者的護(hù)理過程，分析報告如下。

1 對象與方法

1.1 病例選擇

29例COPD并發(fā)呼吸衰竭患者，男23例，女6例，年齡52～76歲，平均65歲；COPD病史10～30年，COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)[1]。29例中，伴有Ⅱ型糖尿病2例、高血壓5例、冠心病7例。

1.2 方法

1.2.1 治療

常規(guī)給予抗炎、吸氧、止咳、化痰、解痙平喘等治療，維持水、電解質(zhì)平衡，并根據(jù)患者動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整治療方案。全部病例均給予機(jī)械通氣治療，無創(chuàng)性正壓通氣(NIPPV)治療20例，有創(chuàng)正壓通氣治療9例(經(jīng)鼻氣管插管6例，經(jīng)口氣管插管1例，氣管切開2例)。通氣模式均先采用輔助／控制模式，以后改為同步間歇指令和壓力支持通氣。根據(jù)患者通氣改善的狀況和血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整各項(xiàng)參數(shù)，最后逐漸停機(jī)。表1 29例患者機(jī)械通氣前后血?dú)鈾z測值（略）

1.2.2 護(hù)理

包括心理護(hù)理和機(jī)械通氣護(hù)理。心理護(hù)理：在實(shí)施機(jī)械通氣之前，與病人多接觸、多交談，消除患者負(fù)性情緒；機(jī)械通氣過程中用書寫、圖片等形式讓病人表達(dá)自己的需要，運(yùn)用非語言交流技巧了解病人的感受，滿足病人的需求。機(jī)械通氣護(hù)理：在上機(jī)前和上機(jī)后嚴(yán)密觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、體溫的變化，注意患者的意識、面色、發(fā)紺程度、血氧飽和度及血?dú)庵笜?biāo)變化；嚴(yán)密監(jiān)測呼吸機(jī)性能，如聲音、節(jié)律等，保持呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)正常；準(zhǔn)確記錄通氣參數(shù)，根據(jù)病情合理設(shè)置報警范圍，呼吸機(jī)出現(xiàn)報警要及時查找原因并處理；機(jī)械通氣時保證患者液體每日入量2 500～3 000 ml，同時將蒸餾水或滅菌注射用水加入蒸氣發(fā)生器，調(diào)節(jié)氣體溫度（呼吸機(jī)不帶蒸氣發(fā)生器及脫機(jī)情況下，采用間斷或連續(xù)氣管內(nèi)滴注無菌生理鹽水法進(jìn)行氣道濕化，每隔20～60 min注入1次，每次2～3 ml，每天注入總量不少200 ml）[2，3]；行機(jī)械通氣患者，只要腸鳴音正常，有排氣排便，盡可能行胃腸內(nèi)營養(yǎng)，經(jīng)口氣管插管患者行鼻飼，注人營養(yǎng)液時速度宜慢，溫度以38～40 ℃為宜，床頭抬高30～45°，每4～6 h用溫水沖洗胃管1次，以防堵塞；定時翻身、拍背、變換，2～4 h翻身1次，受壓部位墊棉紗墊，保持受壓局部皮膚清潔干燥，通氣期間常用溫水或50％酒精擦浴、按摩，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

2 結(jié)果

29例患者經(jīng)積極治療，血?dú)庵笜?biāo)明顯好轉(zhuǎn)，上機(jī)后2 h、24 h動脈血pH值、動脈氧分壓（PaO2） 、動脈二氧化碳分壓（PaCO2）和動脈血氧飽和度（SaO2）均較上機(jī)前顯著改善，24 h后改善更加明顯，見表1。29例患者臥床9～42 d，上機(jī)時間3～26 d，呼吸機(jī)氣道口溫度維持在32～35 ℃，既保證了輸入氣體的濕化，又可使吸入氣體溫度不刺激呼吸道。通過精心護(hù)理，無壓瘡、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生，病情逐漸好轉(zhuǎn)，均順利脫機(jī)。

3 討論

治療結(jié)果顯示，呼吸機(jī)治療能使肺泡通氣量增加，糾正COPD患者通氣與血流比值失調(diào)。本組29例患者經(jīng)機(jī)械通氣后2 h、24 h測定血?dú)庵笜?biāo)，與通氣前比較，各指標(biāo)都逐漸改善，尤其是24 h時，pH值、PaO2、PaCO2和SaO2都恢復(fù)正常或接近正常。故機(jī)械通氣治療的病人，多數(shù)病情會迅速改善。在機(jī)械通氣治療的過程中，必須進(jìn)行全面細(xì)致的觀察和采取相應(yīng)的護(hù)理措施，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)病人早日康復(fù)。因此，護(hù)理人員必須熟悉呼吸機(jī)操作技術(shù)，保證呼吸機(jī)各管道通暢，詳細(xì)記錄病人情況，準(zhǔn)確做出判斷，及時進(jìn)行處理。COPD患者呼吸道的清除防御功能降低，呼吸道失水增加，纖毛運(yùn)動減弱，分泌物黏稠、干涸而不易排出，呼吸道對空氣過濾、加溫及濕化功能喪失，故濕化療法是機(jī)械通氣治療中保證氣道通暢的重要措施。29例患者機(jī)械通氣過程中，注意了吸入空氣的濕化和溫度，這不僅減少了吸入氣對患者氣道的刺激作用，也有助于氣道分泌物排出。當(dāng)患者出現(xiàn)煩躁、呼吸急促、心率增快，或刺激性咳嗽、呼吸困難，聽診聞及大量濕性啰音，呼吸機(jī)氣道高壓報警，或氧飽和度下降等，提示呼吸道分泌物阻塞，應(yīng)及時吸痰。一次性吸痰時間不超過15 s，吸痰過程中要掌握好節(jié)奏，要求做到一慢二快三忌，即：退出吸痰管要慢，進(jìn)管與整個吸痰過程要快；一次吸痰中忌反復(fù)吸痰管，忌負(fù)壓過大，忌在嚴(yán)重低血氧飽和度、心率和心律明顯異常情況下吸痰[4]，同時吸痰過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，目前無菌操作被認(rèn)為是預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎最有效的方法之一[5]。其次，在注重處理原發(fā)病及其他主要治療措施的基礎(chǔ)上，營養(yǎng)支持也至關(guān)重要[6]，患者應(yīng)進(jìn)食低脂、富于營養(yǎng)的非刺激性食物，少吃多餐，適當(dāng)進(jìn)食粗纖維食物，保持大便通暢，防止出現(xiàn)便秘而加重或誘發(fā)呼吸困難癥狀。因?yàn)椴∏榉磸?fù)，再次機(jī)械通氣會給病人身心帶來一定的負(fù)面影響[7]，故應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通，使患者明白機(jī)械通氣治療的重要性，保證機(jī)械通氣在呼吸衰竭的臨床治療中充分發(fā)揮其優(yōu)勢作用。

參考文獻(xiàn)

[1]顧體軍.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣31例治療體會[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2008（9）：34-36.

[2]郭紅梅. 機(jī)械通氣氣道管理的護(hù)理體會[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2009（2）：172.

[3]沈文沂，王麗菊.無創(chuàng)正壓通氣治療COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2009（9）：17-18.

[4]鄭爽，郭小霞．心臟術(shù)后患者機(jī)械通氣期間安全吸痰的臨床觀察[J]．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2004(2)：27.

[5]楊小妹，席淑華.人工氣道管理預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的研究進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志，2006(23)：48.

第8篇：呼吸道對空氣的處理范文

PM2.5在中國

2010年9月，美國國家航空航天局了一張全球空氣質(zhì)量地圖，向我們展示了長期以來全球低于2.5微米的懸浮顆粒分布狀況，在這張2001~2006年間平均全球空氣污染形勢圖上，全球PM2.5最高的地區(qū)在北非和中國的華北、華東、華中全部。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，PM2.5小于10微克/立方米是安全值，中國的這些地區(qū)全部高于50接近80，比撒哈拉沙漠還要高很多。環(huán)境學(xué)家估計(jì)，在撒哈拉，懸浮顆?？赡苁怯商烊坏V物粉塵構(gòu)成，而在中國東部地區(qū)，更有可能是發(fā)電廠、工廠以及汽車排放的煙塵顆粒所造成。

隨著城市化進(jìn)程的加快以及機(jī)動車保有量的迅速增加，我國大氣中PM2.5的污染日益嚴(yán)重。

中國環(huán)境科學(xué)院的學(xué)者對中國部分城市地區(qū)大氣PM2.5進(jìn)行了近10余年的監(jiān)測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)北京、廣州等大城市PM2.5、PM2.0的質(zhì)量濃度最高均超過了100微克/立方米，雖然PM2.5目前沒有國際標(biāo)準(zhǔn)，但在世衛(wèi)組織2005年的《空氣質(zhì)量準(zhǔn)則》中，PM2.5年均值為10微克/立方米，日均值為25微克/立方米；美國環(huán)保局2006年頒布的細(xì)顆粒物的空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)年均值為15微克/立方米， 日均值為35微克/立方米，參照這些標(biāo)準(zhǔn)，我國很多城市的PM2.5水平普遍超標(biāo)。

PM2.5從哪里來

我國PM2.5主要來源于燃料燃燒和汽車尾氣排放等人為活動。

室外的一些顆粒物來自污染源的直接排放，如能源工業(yè)部門煤炭的燃燒、機(jī)動車尾氣的排放、金屬冶煉過程中金屬蒸汽的冷凝聚結(jié)、建筑外墻保溫材料中的石棉老化磨損；還有一些則是排入大氣中的二氧化硫、氮氧化物、揮發(fā)性有機(jī)化合物等氣態(tài)污染物經(jīng)化學(xué)反應(yīng)后形成粒徑較小的二次粒子。

另外，可吸入顆粒物還來自在未鋪瀝青、水泥的路面上行駛的機(jī)動車、材料的破碎碾磨處理過程以及被風(fēng)揚(yáng)起的塵土。

而在室內(nèi)，可吸入顆粒物主要來源于廚房，比如做飯炒菜所用燃料的不完全燃燒及油煙等，香煙煙霧顆粒的空氣動力學(xué)直徑也大多在0.1~1.0微米。

PM2.5的化學(xué)組成因地區(qū)及污染源的不同而差異較大，它們的化學(xué)和物理組成隨地理位置、氣候、一年中季節(jié)的不同變化也很大。

PM2.5與霧霾天氣

近年來，受全球氣候異常的影響，加上城市溫室氣體的大量排放，我國部分地區(qū)秋冬季節(jié)出現(xiàn)霧霾天氣的日子明顯呈上升趨勢。

霧和霾都是氣象學(xué)名詞，霧是低層水汽發(fā)生過飽和凝結(jié)而形成的氣象現(xiàn)象，多呈乳白色，大多在下半夜形成，清晨日出前最濃，日出后漸漸消散，此時大氣中的懸浮水汽含量能達(dá)到90%以上，能見度低于1000米。

當(dāng)大量極細(xì)微的包括PM2.5在內(nèi)的顆粒均勻地浮游在空氣中時，由于空氣當(dāng)中的PM2.5直徑和可見光的波長范圍相近，顆粒物可以完全吸收和散射太陽光，使肉眼見不到太陽光，能見度下降，并造成空氣混濁，這時出現(xiàn)的天氣稱為霾，可見PM2.5是形成霾的主要原因。

霾一般在沒有明顯空氣活動、風(fēng)向由北轉(zhuǎn)南、低空有逆溫層、無風(fēng)或微風(fēng)情況下形成，霾天氣的水平能見度小于10千米，并且相對濕度小于或等于80%，和單純的霧相比，霾是空氣遭受污染的產(chǎn)物，所以霾天比霧天更危害人體健康。

PM2.5對人體有害嗎

氣象專家和醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，由PM2.5造成的灰霾天氣對人體健康的危害甚至比沙塵暴更大。

因?yàn)榭諝庵兄睆皆?0微米以上的顆粒物，會被鼻腔內(nèi)部的絨毛阻擋；直徑在2.5~10微米之間的顆粒物，能夠隨著人體呼吸進(jìn)入上呼吸道，但部分可通過痰液、鼻涕等排出體外，對人體健康危害相對較?。欢睆皆?.5微米以下的細(xì)顆粒物僅相當(dāng)于人類頭發(fā)1/10大小，不易被呼吸道所阻擋，被吸入人體后會直接進(jìn)入支氣管和肺泡，并沉積在肺泡區(qū)。

PM2.5沉積于肺泡區(qū)后，會刺激機(jī)體免疫細(xì)胞分泌大量的細(xì)胞因子，引起肺部彌漫性炎癥，誘發(fā)哮喘、支氣管炎和肺炎等多種呼吸系統(tǒng)疾病。

另外，一些具有潛在毒性的元素，如大氣中的鉛、鎘、鎳、錳、釩、溴、鋅、苯并芘等多環(huán)芳烴化合物主要吸附在這些直徑小于2微米的顆粒物上，由于肺泡區(qū)表面積大，肺泡壁上有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，這些沉積于肺泡區(qū)的小顆粒物很容易被吸收溶解入血液， 作用于全身，從而影響心血管疾病的發(fā)病。

大量流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，PM2.5濃度的增高與咳嗽等呼吸道癥狀的產(chǎn)生、肺功能減弱及哮喘的發(fā)病相關(guān)，并且肺炎、心臟病及其它一些疾病的死亡率的上升效應(yīng)隨著大氣中PM2.5濃度增高和暴露時間的延長而增強(qiáng)，尤其是原先患有呼吸、心血管系統(tǒng)疾病的人群及身體狀況不佳的老年人。

研究者還發(fā)現(xiàn)大氣顆粒物的濃度與圍產(chǎn)兒、新生兒死亡率的上升、低出生體重、宮內(nèi)發(fā)育遲緩及先天功能缺陷具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。

防護(hù)措施

要減少PM2.5對健康的傷害，應(yīng)以預(yù)防為主。

平常室內(nèi)要保持清潔衛(wèi)生，吸煙者不要在室內(nèi)吸煙，擺放一些綠色花草可以起到清新空氣的作用。

日常生活中要盡量少用煤作為燃料，改用微波爐、電飯煲等做飯可減少廚房的空氣污染。

駕車的朋友在長時間堵車時最好熄火，并盡量少開車窗。

喜歡晨練的中老年人應(yīng)避開早晨6~8時空氣污染高峰期，上午9時以后鍛煉為宜，且不要到公路邊鍛煉，應(yīng)選擇綠色植物多、空氣質(zhì)量好、環(huán)境較為安靜的公園內(nèi)。

冬季由于室外溫度低，為防止中老年人心腦血管病的發(fā)生，選擇上午10時后鍛煉為宜。

第9篇：呼吸道對空氣的處理范文

隨著我國城鎮(zhèn)化進(jìn)程和規(guī)模的不斷擴(kuò)大，建筑裝修已經(jīng)成為社會上比較熱門的行業(yè)，然而在各類裝修施工進(jìn)行的過程中，裝修材料的使用已經(jīng)對裝修環(huán)境造成了一定的污染，尤其是裝修材料中所具有的化學(xué)成分的揮發(fā)，在不經(jīng)意間對居民的身體健康造成嚴(yán)重的影響，這就需要在現(xiàn)代室內(nèi)裝修的過程中充分體現(xiàn)綠色環(huán)保理念，使室內(nèi)裝修的質(zhì)量更趨向自然化與生態(tài)化，減少裝修污染對居民健康造成的不良影響。

室內(nèi)裝修污染類型分析

室內(nèi)裝修中造成污染的類型分為很多種，本段就室內(nèi)裝修污染的幾種主要類型進(jìn)行分析：

1.化學(xué)污染

由于建筑裝修材料是通過化工提煉加工的方法制作的，因此很多建筑裝修材料還保留著明顯的化學(xué)作用性質(zhì)，容易通過空氣揮發(fā)化學(xué)成分，并且在裝修施工的過程中，通過對材料的切割、電熱等方法施工，能夠使建筑材料中的化學(xué)成分更容易揮發(fā)在空氣中。常見的建筑裝修材料污染的化學(xué)氣體類型有：一氧化碳、二氧化碳、氨氣、甲醛等。裝修施工對空氣環(huán)境造成污染的主要方面包括：裝潢材料含有的化學(xué)成分；高溫加熱對材料進(jìn)行的物理反應(yīng)；家具材料中的化學(xué)氣體成分；外部環(huán)境污染等。

2.生物污染

建筑內(nèi)部生物污染不僅僅是由于室內(nèi)裝修引發(fā)的，在日常生活中同樣會造成生物污染都居住環(huán)境造成破壞性影響。生物污染在日常生活中難以發(fā)現(xiàn)，并且不像光污染和空氣污染等對人體有直接危害，生物污染是通過細(xì)菌、真菌和微生物等形式在室內(nèi)環(huán)境下進(jìn)行傳播，很多細(xì)菌具有致病效果，且長期生活在適宜生長和繁衍的環(huán)境中，在數(shù)量方面會出現(xiàn)幾何倍的擴(kuò)散。建筑室內(nèi)環(huán)境中生物污染的金鐘產(chǎn)生形式主要有：1、未及時處理的生活垃圾；2、衣物和家紡用品；3、人體微生物以及細(xì)菌的攜帶；4、花卉以及家庭寵物生物污染；5、裝修建筑材料生物附著污染等。

建筑室內(nèi)裝修揮發(fā)性污染成分分析

1.甲醛

甲醛是建筑裝修材料中最主要的污染成分，甲醛具有無色無味的特征，不易被人們通過嗅覺在空氣中察覺，甲醛在常溫室內(nèi)通過空氣的流動能夠緩慢揮發(fā)，人們在不知不覺中長期過量吸入甲醛，能夠?qū)е掳┌Y的發(fā)病率增高。當(dāng)前建筑行業(yè)對于甲醛污染的防控放在首要位置，對于建筑裝修環(huán)保設(shè)計(jì)也是對甲醛氣體的的含量作為空氣檢測的主要衡量標(biāo)準(zhǔn)。

2.苯

苯在建筑材料中通常是以芳香烴的形式出現(xiàn)，苯是一種無色具有芳香氣味的氣體，有易燃的特性，在建筑材料中，苯的成分主要在油漆、涂料以及各類粘合劑中出現(xiàn)，苯在人們吸入之后，能夠?qū)ι窠?jīng)產(chǎn)生麻醉影響，會影響血液中血紅蛋白的形成，輕度的苯中毒會患上一些血液病癥狀，重度苯中毒就會致癌。

3.氡

氡是一種無色無味的惰性氣體，是建筑石材和大型建筑材料中含有的氣體成分，雖然氡屬于惰性氣體，但氣體在揮發(fā)過程中會對與人體進(jìn)行接觸，與呼吸器官粘膜以及肺部進(jìn)行接觸的過程中，會對血紅蛋白產(chǎn)生“異化”現(xiàn)象，從而導(dǎo)致呼吸道疾病的發(fā)生，如果長期吸收氡氣，就有可能導(dǎo)致呼吸道癌癥的發(fā)生。

4.氨氣

氨氣是建筑材料中最常見的化學(xué)成分，并且具有刺激性氣味，氨氣一般在各類建筑裝修膠水、添加劑以及防凍液中含有較多的成分，氨氣易溶于水，在氨氣濃度達(dá)到一定比例的情況下會形成氨水，對呼吸道粘膜和呼吸道壁具有強(qiáng)烈的刺激，過量的氨氣中毒能夠?qū)е潞粑到y(tǒng)癱瘓，重度的氨氣中毒會導(dǎo)致人體呼吸衰竭。

建筑室內(nèi)綠色環(huán)保裝修設(shè)計(jì)理念

1.從裝修設(shè)計(jì)方面加強(qiáng)綠色環(huán)保理念的融入

建筑室內(nèi)裝修的第一道工序就是對裝修的大致情況進(jìn)行充分的設(shè)計(jì)，如果從裝修設(shè)計(jì)的角度上已經(jīng)融入了綠色環(huán)保的裝修理念，就會從源頭上減少裝修環(huán)節(jié)對于室內(nèi)環(huán)境造成的污染情況。在對房屋裝修設(shè)計(jì)和布局設(shè)計(jì)管理的過程中，需要對房屋結(jié)構(gòu)以及裝修材料的選用進(jìn)行探討，如房屋地面裝修時，地板是采用木地板還是地板磚，墻面裝修時時采用墻面漆還是墻紙進(jìn)行美化等，這些規(guī)劃都是在房屋裝修設(shè)計(jì)方面進(jìn)行的，要盡可能地選擇環(huán)保材料對房屋內(nèi)部進(jìn)行裝修，房屋結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的要點(diǎn)是要對通風(fēng)性能進(jìn)行保障，避免出現(xiàn)狹小的密閉空間的出現(xiàn)。

2.裝修建材的搭配使用問題

一些裝修材料中含有的有毒有害氣體成分較多，因此在對材料的使用過程中，首先要確定材料在室內(nèi)裝修時對該材料的使用量，特別是墻體以及地面材料，占整個房屋中絕大多數(shù)面積，在對墻紙以及木地板的使用中，就需要減少對這類裝修建材的大面積使用情況，避免裝修建材中的有害物質(zhì)在同一時間內(nèi)出現(xiàn)的集中超標(biāo)情況。

3.室內(nèi)通風(fēng)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)

對建筑室內(nèi)裝修的室內(nèi)通風(fēng)情況，要根據(jù)《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的要求進(jìn)行施工，室內(nèi)裝修要從空間布局的角度來提高室內(nèi)通風(fēng)水平，通常要求建筑房屋內(nèi)的室內(nèi)通風(fēng)水平高于每人每小時30m3。在一些特殊區(qū)域，要加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)設(shè)施的配置，保證室內(nèi)空間享受到良好的通風(fēng)條件。

4.提升房屋裝修過程中的節(jié)能效果