醫(yī)學影像技術新進展精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學影像技術新進展范文

（1）內分泌系統(tǒng)核醫(yī)學。

（2）臨床應用廣泛的核醫(yī)學技術，如：骨骼系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等。

（3）在臨床診斷治療、療效判斷、預后評估中有較高臨床應用價值的核醫(yī)學技術，如：腫瘤核醫(yī)學、心血管系統(tǒng)核醫(yī)學、神經系統(tǒng)核醫(yī)學。

（4）臨床價值重大的核素治療，如甲狀腺疾病及腫瘤的核素治療等。對重點內容進行重點講解，從核素顯像的原理，影像的分析要點、常見的異常類型、臨床應用價值以及核素治療的適應證、禁忌證、治療后的防護，突出教學中的重點內容；同時給出實際病例，進行課堂討論，積極與學生互動，活躍課堂氣氛，充分調動學生的學習積極性，增強教學效果。在考試命題過程中，充分體現(xiàn)教學大綱中的重點內容，突出核醫(yī)學的臨床實用性。

2改進教學方法

進行多模式教學過去由于教學內容多，理論課時數(shù)少的矛盾，教師們更多進行了“填鴨式灌輸”的傳統(tǒng)教學模式，課堂以教師講授為主進行教學，忽略了與學生的互動、提問、討論等環(huán)節(jié)，使學生疲于接受教學內容，而難以及時消化吸收，導致學習興趣低、學習效率低。隨著多媒體技術在醫(yī)學教學中的廣泛應用，核醫(yī)學的教學模式發(fā)生了前所未有的變革。多媒體技術將圖像、動畫、視頻及文字資料生動逼真的融于教學過程中，將抽象的無法用語言描述清楚的教學內容予以模擬，給學生們更為直觀、深刻的影像，為學生提供了一個感性認識與理性認識相結合的平臺。教師們充分利用多媒體教育技術來輔助教學，將大量的圖片制作成多媒體幻燈，將核素示蹤過程完全以圖片或動畫的形式展現(xiàn)給學生，結合實際病例進行提問并展開討論，最大限度的吸引了學生的注意力，高度的調動了學生學習的積極性、主動性，實現(xiàn)教學互動，突出了教學中的重點，增加了教學信息量，同時增強了教學效果。

3將核醫(yī)學影像與其它影像學進行比較

體現(xiàn)出核醫(yī)學功能顯像獨特優(yōu)勢在教學過程中，我們發(fā)現(xiàn)學生們以放射學得理念學習核醫(yī)學，特別強調解剖學的概念，例如在描述影像時，常用放射學概念，如“密度”、“信號”等，因此，授課時，我們特別將放射影像學與核醫(yī)學進行對比，在總論的教學過程中，強調放射影像學與核醫(yī)學成像原理的不同；在各論教學時再進行比較教學；例如心肌灌注顯像是核醫(yī)學的一個重點內容，主要目的是評估冠心病心肌缺血的部位、范圍及程度；而多排螺旋CT冠狀動脈血管成像（簡稱冠脈CTA）也是目前診斷冠心病的主要影像學診斷手段之一；我們將二者進行比較教學；冠脈CTA檢查的是冠狀動脈的解剖學改變，即冠脈有無狹窄、鈣化及肌橋，并對病變進行精確定位。理論上冠狀動脈狹窄可致心肌的血流灌注減少，但由于機體有著強大的代償機制，并不是所有冠脈狹窄、斑塊及肌橋都會出現(xiàn)心肌缺血或梗死，因此，冠脈CTA并不能顯示冠脈疾病引發(fā)的心肌缺血的范圍、程度；然而這恰好是心肌灌注顯像的特長。心肌灌注顯像觀察的是心肌的血流灌注情況，通過心肌放射性分布的多與少反映心肌血流灌注的多與少，而心肌細胞聚集放射性的多少取決于該部位冠狀動脈灌注血流灌注量，即心肌灌注顯像反映的是冠狀動脈狹窄這個病因所導致的結果-冠心病患者心肌缺血的范圍及程度，從而判斷預后，并可評價冠脈支架的療效。這好比是水渠與稻田，冠狀動脈好比是水渠，心肌好比是稻田，水渠有問題不能代表稻田的灌溉不好，而我們更為關注的是稻田里的麥苗是否長的好，即心肌是否缺血。由此可見冠脈CTA所提供的是解剖學信息，心肌灌注顯像提供的是功能學信息，二者分別反映了一個疾病的兩個不同的側面，從不同的角度對疾病進行評估，各有所長，不可相互替代或混淆。

4緊隨現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展

及時更新教學內容，增加核醫(yī)學最新研究進展，培養(yǎng)學生及時跟進醫(yī)學科技發(fā)展的新動態(tài)科學技術的飛速發(fā)展帶動了現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學影像學的發(fā)展更是日新月異。現(xiàn)代醫(yī)學影像學已從單純的形態(tài)學診斷發(fā)展為形態(tài)與功能成像并重，并著眼于分子影像學的研究，分子影像學代表了21世紀醫(yī)學影像學的發(fā)展方向。隨著現(xiàn)代核醫(yī)學的不斷發(fā)展，尤其是分子核醫(yī)學取得了顯著進展，帶動了腫瘤核醫(yī)學、核心臟病學及神經核醫(yī)學的迅猛發(fā)展。尤其是圖像融合技術的應用，解決了核醫(yī)學圖像模糊、解剖結構欠清晰的難題；PET/CT、SPECT/CT圖像融合一體機的使用，使核醫(yī)學的發(fā)展進入了新的發(fā)展階段。另外，隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學及現(xiàn)代醫(yī)學影像學的發(fā)展，有些傳統(tǒng)的核醫(yī)學檢查方法的臨床應用逐漸減少，甚至被淘汰了；同時，隨著核醫(yī)學儀器及放射性藥物的發(fā)展，核醫(yī)學中新的內容層出不窮，我們需要及時跟進核醫(yī)學的發(fā)展，將核醫(yī)學的新技術、新進展及時補充到教學中，突出核醫(yī)學先進性及實用性，及時對教學內容進行更新并重點講解這些內容，例如：隨著PEC/CT的廣泛使用，正電子顯像成為了核醫(yī)學研究熱點，并廣泛應用于臨床，因此，正電子顯像的顯像原理、臨床應用價值就成為了新的重點內容；這樣更貼近臨床的教學，不但提高了學生的學習情趣，同時也拓寬了學生的知識面，使得學生們及時跟進學科發(fā)展新動態(tài)，在將來的臨床實踐中能更合理自如的運用核醫(yī)學知識為臨床服務。

5加強教師技能培訓

促進教師知識擴展首先，醫(yī)學科學的發(fā)展，鞭策著教師們要在教學過程中不斷更新知識，拓寬視野，提高業(yè)務水準。尤其圖像融合技術的應用，迅速推進了分子核醫(yī)學的發(fā)展，因此教師們需要充分利用各種資源，更快更新教學內容，使學生了解核醫(yī)學的新進展，培養(yǎng)學生及時跟蹤的學科新動態(tài)。其次，多媒體教學的應用，使得核醫(yī)學的教學形式發(fā)生了重大變化，也充分調動了學生的學習興趣與積極性；如何更好的應用多媒體進行教學，也成為了教師們的新課題。這樣的變化不僅要求教師精通核醫(yī)學的專業(yè)理論和實踐，還要求教師掌握基本的微機應用知識、相關的操作軟件、一定的網(wǎng)絡知識及掃描儀、數(shù)碼相機等電子儀器的應用技能。

第2篇：醫(yī)學影像技術新進展范文

[關鍵詞] 醫(yī)學影像學;課程;教學改革

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)03(b)-105-02

醫(yī)學影像學是一門臨床應用非常廣泛的重要學科,發(fā)展很快,并呈現(xiàn)出多學科融合的趨勢。國內醫(yī)學院校影像教學均為獨立的醫(yī)學生必修課程,普遍重視醫(yī)學影像學的課堂教學,總課時數(shù)都在54～108學時,目前均采用人民衛(wèi)生出版社出版的國家級規(guī)劃教材《醫(yī)學影像學》。但如何在較短的時間內讓學生高效率、靈活地掌握影像學知識,從而培養(yǎng)出基礎知識扎實、能解決實際問題,并且具有創(chuàng)造性、持續(xù)發(fā)展性的醫(yī)學人才,仍是擺在每一位醫(yī)學影像學教育工作者面前的重要課題。

1 整合課程內容,加強學科的資源建設

目前,醫(yī)學影像學已從顯示宏觀結構發(fā)展到反應分子、生化水平的變化;從顯示形態(tài)改變到反映功能變化;從單純診斷向治療方面發(fā)展[1]。要想系統(tǒng)全面地向學生講授這些內容,就必須走出傳統(tǒng)的單技術、單病種的教育模式,而把課程建設的基點構筑在現(xiàn)代教育技術基礎之上。加強課程資源開發(fā)與建設,既有利于醫(yī)學影像學學科的發(fā)展,又有助于教學質量的提高和人才的培養(yǎng)。

在教學活動中,首先介紹醫(yī)學影像學體系的框架組成,幫助學生樹立大影像的觀念,并且分別介紹各種影像設備成像原理及主要臨床應用方向。課后組織學生進行參觀,強化學生的影像學框架思想;然后,按照各系統(tǒng)介紹診斷該系統(tǒng)疾病所應用的影像學檢查方法,即幫助學生樹立每個系統(tǒng)影像學的小框架,并縱向比較不同方法的優(yōu)缺點。如比較DSA血管檢查與多排CT血管造影的優(yōu)缺點和各自的臨床適應證與禁忌證,使學生系統(tǒng)地了解各影像學科的聯(lián)系點。重點講授常見病及多發(fā)病的診斷和鑒別,影像與病史、癥狀、體征、實驗室、治療與動態(tài)發(fā)展關系,提高影像歸納和綜合分析思維能力。同時,對影像學新進展力求具有典型性,體現(xiàn)新穎性。如介紹多排 CT 及雙源 CT 的優(yōu)勢、MRI功能成像、分子影像學研究等。使學生了解學科的發(fā)展和進步,也為部分學有余力、希望進一步鉆研的學生指出方向。為此,筆者從資源內容、功能開發(fā)及醫(yī)學影像數(shù)字化等方面進行研究和開發(fā),利用先進的信息技術手段,著力于將有關課堂教學所需的各種資料進行數(shù)字化處理,使學生真實、方便地接觸實際影像學圖像,并將影像學知識與以往學過的解剖學、病理學知識融為一體,建立一個多學科融合的素材庫并融入教學設計,指導學生學習[2]。針對影像學的圖片信息豐富的特點,制作圖文并茂的多媒體教學課件。此外,還包括了豐富的題庫資源、網(wǎng)絡資源、膠片資源及參考書目等相關的擴充性資料,為課堂教學提供豐富的信息資源,調動了學生的學習積極性。

2 注重實踐環(huán)節(jié),突出學生的能力培養(yǎng)

醫(yī)學影像學是一門以影像為主的實踐性很強的學科,是介于基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁學科[3]。近年來,隨著影像技術的飛速發(fā)展和對各種疾病認識的不斷加深,醫(yī)學影像學在臨床工作中的應用越來越廣泛,作用也越來越突出。

筆者在教學中,嘗試應用了與臨床相結合的新的醫(yī)學影像學教學模式。首先轉變學生的學習觀念,變被動接受式學習為主動探究式學習。實習課常常被安排在大課講授基本理論知識以后進行,學生能夠根據(jù)所學影像理論知識結合臨床及基礎知識對全面的影像資料和臨床資料進行分析、判斷,最后得出診斷。其次加大實踐課與見習課的比重。傳統(tǒng)影像實習課由于學生親自參與實際工作的機會較少,因而對學生而言,常常失去學習的興趣。在影像實習課的教學中,根據(jù)實際課時情況,分配出一部分課時用于學生參與實際工作,這樣學生能全面掌握影像學各種檢查方法的優(yōu)劣和適應證,才能在今后的臨床工作中準確、科學地選擇和利用這些影像手段[4](表1)。筆者建議應將實習時間安排在醫(yī)學影像科室,鼓勵學生在實習過程中主動提問,積極思考,將理論知識與實踐結合起來,進一步鞏固自己的基礎知識,培養(yǎng)和鍛煉工作能力。當然,強調實習前的崗前培訓,明確實習目標,建立合理的實習計劃是尤為重要的。

3 優(yōu)化教學方法,提高課堂的教學質量

除采用多媒體教學手段外,探索多樣化的教學方法已成為提高醫(yī)學影像學課堂教學質量的重要環(huán)節(jié)。在教學過程中,筆者充分利用數(shù)字化影像資源庫,根據(jù)不同的教學內容,進行靈活、多樣化的教學。①提問法:在教學過程中,適當?shù)靥岢鰡栴},如講解某一疾病的X線征象時,提出有關形成該征象的機制或病理等問題,培養(yǎng)學生對問題的思考能力。比如在講完大葉性肺炎與肺結核的干酪性肺炎X線表現(xiàn)時,故意沒有給學生總結好二者的異同,而是拿出兩張不同的X線光片讓學生利用學到的知識去自己總結。②比較法:在教學時,不僅介紹疾病的主要檢查手段的影像學表現(xiàn),還適當橫向聯(lián)系其他影像學表現(xiàn),并比較各種影像手段對疾病診斷的優(yōu)勢與不足。比如根據(jù)醫(yī)學成像設備的原理、反映信息及安全性等指標的不同,對常用的醫(yī)學成像設備進行比較,就使學生一目了然。③自學法:對臨床少見病、罕見病或影像學檢查價值不大的疾病,可以采用自學的方法,教師提出問題,讓學生有針對性地學習,然后由教師對所提問題進行總結。

隨著數(shù)字成像設備、信息技術、計算機及其網(wǎng)絡技術在臨床的廣泛使用, 醫(yī)學圖像存檔和通信系統(tǒng)(picture archiving and communication system,PACS)應運而生。PACS 以全數(shù)字化、無膠片化方式采集、判讀、存儲、管理及傳輸醫(yī)學影像資料,在為臨床醫(yī)療工作服務的同時,也極大地豐富了教學內容,顯著地提高了教學效果。

總之,醫(yī)學影像學作為現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分,在教學、臨床、科研中都發(fā)揮著無法替代的作用。因而,轉變傳統(tǒng)的教學觀念,形成新的醫(yī)學影像學教學體系,加快醫(yī)學影像學課程教學改革,不僅是這門學科發(fā)展的需要,更是培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才的迫切要求。

[參考文獻]

[1]張雪林.醫(yī)學影像學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009.

[2]余遠波,涂蓉,黃旭.多種醫(yī)學影像素材庫的構建與應用[J].計算機與信息技術,2007,(10):87-88.

[3]郭大靜,趙建農,余聰.醫(yī)學影像學課程建設探討[J].醫(yī)學教育探索,2005,4(6):421-422.

第3篇：醫(yī)學影像技術新進展范文

[關鍵詞]醫(yī)學影像技術；發(fā)展；熱點

The Past， Present and Future of Medical Imaging Technology and Equipment

Abstract： With progress of technology medical imaging technology makes considerable development and the position in the medical field will be even more important .this paper shows the developing process of medical imaging technology ，the achievement of medical imaging technology accomplished during the recent years and discuss what will be the next hot area.

Key words：medical imaging technology；develop；hot area

宇宙之萬物，無不由分子組成。而組成分子的原子，則是由原子核和圍繞原子核旋轉的電子組成。人們通過對分子，原子的研究， 終于在1895年倫琴發(fā)現(xiàn)了X-ray，這是20世紀醫(yī)學診斷學上最偉大的發(fā)現(xiàn)。X-RAY透視和攝影技術作為最早的醫(yī)學影像技術，直到今天還是使用最普遍且有相當大的臨床診斷價值的一種醫(yī)學診斷方法。醫(yī)學影像技術主要是應用工（程）學的概念及方法，并基于工（程）學原理發(fā)展起來的一種技術手段（包括原理、方法、裝置及程序），其實醫(yī)學影像技術還是醫(yī)學物理的重要組成部分，它是用物理學的概念和方法及物理原理發(fā)展起來的先進技術手段。醫(yī)學影像信息包括傳統(tǒng)X線、CT、MRI、超聲、同位素、電子內窺鏡和手術攝影等影像信息。它們是窺測人體內部各組織，臟器的形態(tài)，功能及診斷疾病的重要方法。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以膠片為主要方式的顯示、存儲、傳遞X-ray攝像技術已不能滿足臨床診斷和治療發(fā)展的需求，醫(yī)療設備的數(shù)字化要求日益強烈，全數(shù)字化放射學、圖像導引和遠程放射醫(yī)學將是放射醫(yī)學影像發(fā)展的必然趨勢。

1 傳統(tǒng)攝影技術在摸索中進行

1.1 計算機X線攝影

X射線是發(fā)展最早的圖像裝置。它在醫(yī)學上的應用使醫(yī)生能觀察到人體內部結構，這為醫(yī)生進行疾病診斷提供了重要的信息。在1895年后的幾十年中，X射線攝影技術有不少的發(fā)展，包括使用影像增強管、增感屏、旋轉陽極X射線管及斷層攝影等。但是，由于這種常規(guī)X射線成像技術是將三維人體結構顯示在二維平面上，加之其對軟組織的診斷能力差，使整個成像系統(tǒng)的性能受到限制。從50年代開始，醫(yī)學成像技術進入一個革命性的發(fā)展時期，新的成像系統(tǒng)相繼出現(xiàn)。70年代早期，由于計算機斷層技術的出現(xiàn)使飛速發(fā)展的醫(yī)學成像技術達到了一個高峰。到整個80年代，除了X射線以外，超聲、磁共振、單光子、正電子等的斷層成像技術和系統(tǒng)大量出現(xiàn)。這些方法各有所長，互相補充，能為醫(yī)生做出確切診斷，提供愈來愈詳細和精確的信息。在醫(yī)院全部圖像中X射線圖像占80%，是目前醫(yī)院圖像的主要來源。在本世紀50年代以前，X射線機的結構簡單，圖像分辨率也較低。在50年代以后， 分辨率與清晰度得到了改善，而病人受照射劑量卻減小了。時至今日，各種專用X射線機不斷出現(xiàn)，X光電視設備正在逐步代替常規(guī)的X射線透視設備，它既減輕了醫(yī)務人員的勞動強度，降低了病人的X線劑量；又為數(shù)字圖像處理技術的應用創(chuàng)造了條件。隨著計算機的發(fā)展數(shù)字成像技術越來越廣泛地代替?zhèn)鹘y(tǒng)的屏片攝影現(xiàn)階段，用于數(shù)字攝影的探測系統(tǒng)有以下幾種: （1）存儲熒光體增感屏[計算機X射線攝影系統(tǒng)（computer Radiography.CR）]。(2)硒鼓探測器。（3）以電荷耦合技術（charge Coupled Derices.CCD）為基礎的探測器 。（4）平板探測器（Flat panel Detector）a:直接轉換（非晶體硒）b：非直接轉換（閃爍晶體）。這些系統(tǒng)實現(xiàn)了自動化、遙控化和明室化，減少了操作者的輻射損傷。

1.2 X-CT

CT的問世被公認為倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以來的重大突破，因為他標志了醫(yī)學影像設備與計算機相結合的里程碑。這種技術有兩種模式，一種是所謂“先到斷層成像”（FAT），另一種模式是“光子遷移成像”（PMI）。

1.3 磁共振成像

核磁共振成像，現(xiàn)稱為磁共振成像。它無放射線損害，無骨性偽影，能多方面、多參數(shù)成像，有高度的軟組織分辨能力，不需使用對比劑即可顯示血管結構等獨特的優(yōu)點。

1.4 數(shù)字減影血管造影

它是利用計算機系統(tǒng)將造影部位注射造影劑的透視影像轉換成數(shù)字形式貯存于記憶盤中，稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉換成數(shù)字，并減去蒙片的數(shù)字，將剩余數(shù)字再轉換成圖像，即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像，剩下的只是清晰的純血管造影像。

2 數(shù)字化攝影技術日臻完善

1981年6月在布魯塞爾召開的第15屆國際放射學會學術會議上，首次提出了數(shù)學化X線成像技術的物理概念及臨床應用結果。使醫(yī)學影像技術步入了數(shù)字化的新紀元。事實上，醫(yī)學影像技術的數(shù)字化趨勢在近10多年已漸趨明晰。時至1998年，體現(xiàn)國際醫(yī)學影像技術最高水平的“北美放射學年會”，不論從學術報告及展覽中均體現(xiàn)出醫(yī)學影像設備的數(shù)字化是大勢所趨。

數(shù)字X射線攝影的成像技術包括成像板技術、平行板檢測技術和采用電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術。成像板技術是代替?zhèn)鹘y(tǒng)的膠片增感屏來照相，然后記錄于膠片的一種方法。平行板檢測技術又可分為直接和間接兩種結構類型。直接FPT結構主要是由非品硒和薄膜半導體陣列構成的平板檢測器。間接FPT結構主要是由閃爍體或熒光體層加具有光電二極管作用的非品硅層在加TFT陣列構成的平板檢測器。電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術結構上包括可見光轉換屏，光學系統(tǒng)和CCD或CMOS。

3 成像的快捷閱讀

由于成像方法的改進，除了在成像質量方面有明顯提高外，圖像數(shù)量也急劇增加。例如隨著多層CT的問世，每次CT檢查的圖像可多達千幅以上，因此，無法想象用傳統(tǒng)方法能讀取這些圖像中蘊含的動態(tài)信息。這時在顯示器上進行的“軟閱讀”正在逐漸顯示出其無可比擬的優(yōu)越性。軟拷貝閱讀是指在工作站圖像顯示屏上觀察影像，就X線攝影而言這種閱讀方式能充分利用數(shù)字影像大得多的動態(tài)范圍，獲取豐富的診斷信息。 4 PACS的廣闊發(fā)展空間

隨著計算機和網(wǎng)絡技術的飛速發(fā)展，現(xiàn)有醫(yī)學影像設備延續(xù)了幾十年的數(shù)據(jù)采集和成像方式，已經遠遠無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和臨床醫(yī)生的需求。PACS系統(tǒng)應運而生。PACS系統(tǒng)是圖像的存儲、傳輸和通訊系統(tǒng)，主要應用于醫(yī)學影像圖像和病人信息的實時采集、處理、存儲、傳輸，并且可以與醫(yī)院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)放射信息管理系統(tǒng)等系統(tǒng)相連，實現(xiàn)整個醫(yī)院的無膠片化、無紙化和資源共享，還可以利用網(wǎng)絡技術實現(xiàn)遠程會診，或國際間的信息交流。PACS系統(tǒng)的產生標志著網(wǎng)絡影像學和無膠片時代的到來。完整的PACS系統(tǒng)應包含影像采集系統(tǒng)，數(shù)據(jù)的存儲、管理，數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)，影像的分析和處理系統(tǒng)。數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)是整個PACS系統(tǒng)的核心，是決定系統(tǒng)質量的關鍵部分，可將各種不同成像系統(tǒng)生成的圖象采入計算機網(wǎng)絡。由于醫(yī)學圖像的數(shù)據(jù)量非常大，數(shù)據(jù)存儲方法的選擇至關重要。光盤塔、磁帶庫、磁盤陳列等都是目前較好的存儲方法。數(shù)據(jù)傳輸主要用于院內的急救、會診，還有可以通過互聯(lián)網(wǎng)、微波等技術，以數(shù)據(jù)的遠距離傳輸，實現(xiàn)遠程診斷。影像的分析和處理系統(tǒng)是臨床醫(yī)生、放射科醫(yī)生直接使用的工具，它的功能和質量對于醫(yī)生利用臨床影像資源的效率起了決定作用。綜上所述，PACS技術可分為三個階段，（1）用戶查找數(shù)據(jù)庫；（2）數(shù)據(jù)查找設備；（3）圖像信息與文本信息主動尋找用戶。

5 新型技術----分子影像

隨著醫(yī)學影像技術的飛速發(fā)展，在今天已具有顯微分辨能力，其可視范圍已擴展至細胞、分子水平，從而改變了傳統(tǒng)醫(yī)學影像學只能顯示解剖學及病理學改變的形態(tài)顯像能力。由于與分子生物學等基礎學科相互交叉融合，奠定了分子影像學的物質基礎。Weissleder氏于1999年提出了分子影像學的概念：活體狀態(tài)下在細胞及分子水平應用影像學對生物過程進行定性和定量研究。

分子成像的出現(xiàn)，為新的醫(yī)學影像時代到來帶來曙光?；虮磉_、治療則為徹底治愈某些疾病提供可能，因此目前全世界都在致力于研究、開創(chuàng)分子影像與基因治療，這就是21世紀的影像學。 新的醫(yī)學影像的觀察要超出目前的解剖學、病理學概念，要深入到組織的分子、原子中去。其關鍵是借助神奇的探針--即分子探針。到目前為止，分子影像學的成像技術主要包括MRI、核醫(yī)學及光學成像技術。一些有識之士認為；由于診治兼?zhèn)涞慕槿敕派鋵W已深入至分子生物學的層面，因此，分子影像學應包括分子水平的介入放射學研究。

6 學科的交叉結合

交叉學科、邊緣學科是當今科學發(fā)展的趨勢。影像技術學最鄰近的學科應為影像診斷學。前者致力于解決信息的獲取、存儲、傳輸、管理及研發(fā)新的技術方法；后者則將信息與知識、經驗結合，著重于信息的內容，根據(jù)影像做出正常解剖結構的辨認及病變的診斷。兩者相輔相成，互為依托。所以，影像技術學的發(fā)展離不開影像診斷學更密切地溝通與結合將為提高、拓展原有成像方式及開辟新的成像方式做出有益的貢獻。醫(yī)用影像診斷裝置用于詳細地觀察人體內部各器官的結構，找出病灶的位置毫克大小，有的還可以進行器官功能的判斷 。還有醫(yī)用影像診斷裝備情況，已成了衡量醫(yī)院現(xiàn)代化水平的標志。

7 淺談醫(yī)學影像技術的下一個熱點

醫(yī)療保健事業(yè)在經濟上的窘迫使得90年代以來，成為一個沒有大規(guī)模推廣一種新的影像技術的、相對沉寂的時期，延續(xù)了一些現(xiàn)有影像技術的發(fā)展，使得他們中至今還沒有一種影像技術能對影像學產生巨大的影響。隨著科技的發(fā)展，最近逐漸發(fā)展起來的一批有希望的影像技術。如：磁共振譜（MRS），正電子發(fā)射成像（PET）單光子發(fā)射成像（SPECT），阻抗成像（EIT）和光學成像（OCT或NRI）。他們有可能很快成為大規(guī)模應用的影像技術，將為腦、肺、乳房及其他部位的成像提供新的信息。

7.1 磁源成像

人體體內細胞膜內外的離子運動可形成生物電流。這種生物電流可產生磁現(xiàn)象，檢測心臟或腦的生物電流產生的磁場可以得到心磁圖或腦磁圖。這類磁現(xiàn)象可反映出電子活動發(fā)生的深度，攜帶有人體組織和器官的大量信息。

7.2 PET和SPECT

單光子發(fā)射成像（SPECT）和正電子成像（PET）是核醫(yī)學的兩種CT技術。由于它們都是接受病人體內發(fā)射的射線成像，故統(tǒng)稱為發(fā)射型計算機斷層成像（ECT）。ECT依據(jù)核醫(yī)學的放射性示蹤原理進行體內診斷，要在人體中使用放射性核素。ECT存在的主要問題是空間分辨率低。最近的技術發(fā)展可能促進推廣ECT的應用。

7.3 阻抗成像（EIT）

EIT是通過對人體加電壓，測量在電極間流動的電流，得到組織電導率變化的圖像。 目的在于形成對體內某點阻抗的估計。這種技術的優(yōu)點是，所采用的電流對人體是無害的，因而對成像對象無任何限制。這種技術的時間分辨率很好，因而可連續(xù)監(jiān)測實際的應用，已實現(xiàn)以視頻幀速的醫(yī)用EIT的實驗樣機。

7.4 光學成像（OTC或NIR）

近期的一些實質性的進展表明，光學成像有可能在最近幾年內發(fā)展成為一種能真正用于臨床的影像設備。它的優(yōu)點是：光波長的輻射是非離子化的，因而對人體是無傷害的，可重復曝光；它們可區(qū)分那些在光波長下具有不同吸收與散射，但不能由其它技術識別的軟組織；天然色團所特有的吸收使得能夠獲得功能信息。它正在開辟它的臨床領域。

7.5 MRS

MRS是一種無創(chuàng)研究人體組織生理化的極有用的工具。它所得到的生化信息可與人體組織代謝相關聯(lián)，并表明它正常組織的方式有差別。目前MRS還沒有常規(guī)用于臨床，但已有大量技術正在進行正式適用。

上述的幾個先進的技術，究竟哪一個能成為醫(yī)學影像技術的熱點，我們認為應要有最大效益、安全和經濟是最為重要的。在逝去的20世紀，醫(yī)學影像技術經歷了從孕育、成長到發(fā)展的過程，回顧過去可以斷言它在防治人類疾病及延長平均壽命方面是功不可沒的。在一切“以人類為本”的21世紀中，人們將繼續(xù)用醫(yī)學影像技術來為人們的健康服務。

參考文獻

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第4篇：醫(yī)學影像技術新進展范文

[關鍵詞]人體斷面與影像解剖學；教學實踐；教學體會；醫(yī)學影像技術

[中圖分類號] R322-3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）09（c）-0166-03

人體斷面與影像解剖學是將斷面標本及其影像的內容進行整合，將實體斷面解剖及其相對應的斷層影像表現(xiàn)相結合，完成實物向影像過渡的一門學科[1]，是介于醫(yī)學影像基礎與臨床實踐之間的橋梁課程，也是醫(yī)學影像技術專業(yè)的必修課和核心課程。隨著影像診斷設備的不斷更新和影像診斷技術的快速發(fā)展，這不僅使醫(yī)學影像學邁入嶄新的時期，而且有力地推動了臨床醫(yī)學的發(fā)展。人體斷面與影像解剖學是應臨床需要而產生的，并發(fā)展成為現(xiàn)代先進影像技術賴以診斷和治療的形態(tài)學基礎，在醫(yī)學影像技術專業(yè)中開設此門課程是現(xiàn)代影像醫(yī)學發(fā)展的需要，對培養(yǎng)高層次的醫(yī)學影像技術專業(yè)人才具有十分重要的意義。我校2012年新增醫(yī)學影像技術專業(yè)并于2013年開設了此門課程。為使此門課程的教學大綱設置更加合理，教學方法更趨完善，教學效果更為理想，筆者在借鑒國內文獻其他醫(yī)學院校已有教材、教學大綱、教學方法、教學手段和實驗室建設等基礎上[2-4]，結合本校這幾年的教學實踐，不斷進行總結，積累了一定的教學經驗，現(xiàn)分析如下。

1科學設計教學大綱和授課計劃

人體斷面與影像解剖學是一門實踐性很強的學科[5-7]。教學中應密切聯(lián)系臨床影像及相關前沿技術，密切結合現(xiàn)代臨床影像的新進展新技術去組織和實施教學。因此，在制定教學大綱和授課計劃時，筆者邀請本校附屬醫(yī)院的影像科醫(yī)生，充分聽取他們的意見與建議，共同探討、制定教學大綱和授課計劃，組織教學內容。這種“校院結合”模式，能提高學生對該課程的學習興趣，誘發(fā)學生求知欲和學習積極性，并有利于培養(yǎng)學生用斷面解剖學知識思考和解決臨床影像實際問題的能力，縮短教學與臨床影像之間的距離，讓學生更易掌握扎實的人體斷面和影像解剖學知識。

2精選教材

教材是系統(tǒng)化了的知識，是教學的主要依據(jù)，是全面提高教學質量的關鍵[8]。選用的教材應具有適用性、前瞻性、啟發(fā)性和科學性，應緊扣醫(yī)學影像技術專業(yè)培養(yǎng)目標，密切結合專業(yè)發(fā)展特點，以滿足培養(yǎng)醫(yī)學影像技術專業(yè)高級人才的要求。符合這些特點的教材有許多，均能滿足醫(yī)學影像技術專業(yè)人才培養(yǎng)目標的需要。我校采用的是由人民衛(wèi)生出版社出版，王振宇、徐文堅主編，供醫(yī)學影像學專業(yè)用的《人體斷面與影像解剖學》（第3版）作為主要教材，該教材具有良好的適用性、前瞻性、啟發(fā)性等特點，并配套有教學光盤，內容除斷面解剖以外，每個斷面解剖圖均配有相應的帶有標注的CT或MRI圖像對照，這樣不僅便于多媒體教學使用，還可為學生下一步學習臨床影像診斷打下基礎。

3合理安排教學內容

根據(jù)我校醫(yī)學影像技術專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，人體斷面與影像解剖學共有82學時，其中理論課48學時，實驗課34學時。授課學期為第三學期。教學內容是在系統(tǒng)解剖和局部解剖基礎上，重點介紹頭、胸、腹、盆部與會陰、頸等各個部位的重要臟器結構在連續(xù)橫斷面、矢狀斷面和冠狀斷面中的變化規(guī)律以及在最佳顯示斷面中的典型特征，并將局部解剖相關知識融入斷面解剖教學中，使兩者有機結合起來；此外，也注重斷面解剖實物標本教學，通過對標本的仔觀察細，將斷面標本的平面結構特征與系統(tǒng)解剖、局部解剖臟器的立體形態(tài)結構、特征聯(lián)系起來，建立“整體-斷層-整體”的斷面解剖思維；教學過程中緊密聯(lián)系臨床，要求學生比較同一斷面下人體斷面標本與活體CT、MRI圖像的異同，進行標本與影像相對照，建立斷面解剖向影像解剖轉換的思維模式，完成從尸體向活體的過渡。

4采用多樣化的教學手段和教學方法

教學手段和教學方法多樣化能達到事半功倍的教學效果。為此，采用傳統(tǒng)教學手段的同時，也注重現(xiàn)代化教學手段特別是多媒體教學在斷面與影像解剖教學中的應用。充分利用校園網(wǎng)的優(yōu)勢，利用投影儀、電腦、電視等教學設施，將教學課件、教學錄像、CT和MRI等影像圖片引入課堂。教學過程中采取小班上課，理論與實驗并重，講習結合；實施過程中，先簡要回顧相關系統(tǒng)解剖、局部解剖知識要點，逐漸過渡到斷面解剖結構，然后進一步學習并觀察連續(xù)橫斷面、矢狀斷面和冠狀斷面上解剖結構的動態(tài)變化規(guī)律；講授過程中以多媒體教學為主，輔助教學錄像、實物標本與CT、MRI等影像圖片相結合的教學模式。采用的教學方法主要有啟發(fā)式講授法、直觀教學法、板圖法、歌訣歸納法、解剖操作法、以問題為中心的討論法等。采取多樣化的教學手段與教學方法，使枯燥乏味和抽象的解剖結構變得生動起來，有利于使學生的知識結構由系統(tǒng)解剖、局部解剖及斷層解剖向影像解剖過渡，并由影像解剖向影像診斷等臨床應用過渡，達到相互促進、融會貫通、全面掌握斷面解剖和影像解剖相關知識的目的。

5加強實驗室建設，強化實踐教學環(huán)節(jié)

實驗室建設是教學、科研基地建設的基本硬件，是衡量“基地”教學、科研能力和水平的重要標志。實驗室建設的水平也是課程建設評估的重要依據(jù)，是教學質量的重要保證[9]。我校斷面與影像解剖學實驗室建設主要內容包括培訓實驗技術人員；制作或購買不同性別的連續(xù)橫斷面、冠狀斷面和矢狀斷面解剖標本、模型以及與斷面解剖標本相對應的CT、MBI等影像圖片，并有標注說明，便于學生的對照學習，提高學習效率；購買原衛(wèi)生部的醫(yī)學視聽教材和不同性別的連續(xù)橫斷面塑化標本；制作幻燈片、投影片和攝制教學錄相片；購買數(shù)字人體軟件并聯(lián)網(wǎng)，以便開展多媒體軟件實驗教學。

斷面解剖學的最終目的是為斷層影像學做好知識的沉淀，完善從實物向影像的轉化過渡。在學習觀察斷面解剖標本時，要做到觀其物，思其影，在閱讀斷層影像圖片時，同樣要做到觀其影憶其物，以更好地為臨床服務[1]。故觀察斷面解剖標本和閱讀斷層影像圖片是斷面解剖實驗教學的重要組成部分，也是提高斷面解剖學教學質量的主要方法，而斷面解剖學最終的學習效果也將客觀地落實在形態(tài)識圖上。因此必須強調加強斷面解剖的實踐教學環(huán)節(jié)。具體做法是：實驗課與理論課的教學時數(shù)比為1∶1.5，利用局部解剖尸體標本、連續(xù)斷面解剖標本和模型、連續(xù)橫斷面塑化標本、醫(yī)學視聽教材、投影儀、多媒體數(shù)碼互動設備、幻燈機及配套的投影片、幻燈片、觀片燈及CT、MRI影像圖片等做為實踐教學的基礎，讓學生從觀察局部解剖、斷面解剖標本開始，逐步掌握人體各層面的關鍵結構及其相互關系。教師先行示教，然后再讓學生觀察，教師巡回指導答疑。另外，筆者還制定實驗室開放計劃，提供與斷面解剖學有關的局部解剖標本和系統(tǒng)化的斷面解剖瓶裝標本、連續(xù)橫斷面塑化標本和模型，以及臨床正常的CT、MRI影像圖片供學生開放性實驗學習。在督促學生重視實踐觀察、強調“眼見為實”的同時，為學生創(chuàng)造動手操作機會，如積極參與局部解剖、斷面解剖操作，閱讀CT、MRI影像圖片，繪制斷面解剖圖等，引導學生重視實踐能力的培養(yǎng)。

6考核方式靈活多樣

人體斷面與影像解剖學屬于形態(tài)學范疇，其側重點在于不同斷面上各器官位置、形態(tài)結構以及相互關系的辨認[10-12]，傳統(tǒng)的單純理論知識考核不能客觀全面地檢測學生的學習效果及教師的教學效果，因此應采取形成性評價和終結性評價相結合的考核方式。形成性評價是在教學過程中進行的評價。在教學過程中，除了課堂提問、讓學生徒手繪制斷面簡圖外，每講完一個章節(jié)，隨機抽查部分學生辨認該章節(jié)的不同斷面標本上主要結構；在學期中間，用事先準備好的人體斷面解剖圖片、CT或MRI影像圖片進行小測試。測試時隨機調出幾張斷面解剖或影像圖片，讓全體學生指出該圖片上的主要結構及各主要結構的配布關系。以常見病、多發(fā)病為例，結合臨床影像，在學生當中分組開展無標準化答案閱片技能技巧討論，培養(yǎng)學生的閱片興趣，提高學生對斷層影像的診斷能力。終結性評價是在教學活動結束后進行的評價。教材和課件上的圖與實物之間有一定差距，故課程結束后進行人體斷面與影像解剖學技能考核，主要是讓學生在一定數(shù)量的斷面實物標本、CT和MRI影像上辨認器官、結構等，其考核成績單列，有學分，并作為一門獨立實驗課程納入該專業(yè)人才培養(yǎng)方案。期末理論考核以閉卷形式讓學生筆答，主要題型有名詞解釋、填空題、選擇題、簡答題、分析題等。最后總評成績計算是形成性評價占40%，終結性評價占60%。這樣教學考核方式既有利于教師及時了解學生的學習掌握情況，適時調整授課進度和教學內容，促使學生不斷掌握斷層基本理論知識，最終達到“教學相長”的目的，又有利于學生掌握斷面標本及影像圖上的解剖結構及其相互關系，強化斷面解剖學基本知識，促使其重視實踐。

7問題與思考

人體各器官組織的形態(tài)結構存在一定差異，斷面標本制作過程中的正常磨損，影像學掃描時的和掃描平面的差異都會造成圖譜、斷面標本、CT和MRI影像圖上各器官、結構存在形態(tài)結構及其位置的差異，為教學帶來一定的難度，也對教師提出了更高的要求。教師不但要具有扎實的人體解剖學知識結構和教學經驗，還應具有較強的應用解剖學知識分析、解決臨床影像問題的能力，能將系統(tǒng)解剖學、局部解剖學、斷面解剖學、影像解剖學等有關知識巧妙地結合起來，靈活運用到教學實踐中去，形成與臨床緊密結合的教學特色[13-15]，完成從實物到影像的過渡。我校的斷面解剖學發(fā)展歷史較短，實驗室條件不完善，師資隊伍建設有待加強，迫切要求教師充分發(fā)揮自己的主觀能動性和探索精神，不斷創(chuàng)新和總結教學經驗，改革教學方法，使人體斷面與影像解剖學教學更加完善，從而更加符合臨床實踐的需要。

綜上所述，在教學實踐中作一些有益的嘗試和探索，力爭讓學生深刻地認識到人體斷面與影像解剖學教學過程中應始終貫穿斷面標本與影像圖像相結合的原則。但該課程畢竟處于起步階段，存在一些問題，筆者將會更加努力建設，從教學大綱、教材建設、實驗室建設、教學方法、課程考核等各方面不斷完善它，使其能更好地服務我校廣大醫(yī)學影像技術專業(yè)學生。

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第5篇：醫(yī)學影像技術新進展范文

關鍵詞：留學生；醫(yī)學影像學；教學實踐

中圖分類號：G648.9　文獻標識碼：A　文章編號：1671-6124(2012)02-0124-03

近年來，我國的高等教育隨著全球一體化的加快而步入了快速發(fā)展的軌道。醫(yī)學留學生教育是建設國際一流大學的重要保障和必要基礎，直接反映我國醫(yī)學高等教育的水平，是教育是否開放、學術交流能力是否活躍的指標。從2004年起，蘇州大學醫(yī)學院開展全英語醫(yī)學教育，培養(yǎng)來華留學生，目的是為了讓他們成為適應國際競爭、符合國際需求的醫(yī)學專門人才，培養(yǎng)他們獨立解決問題的能力、創(chuàng)新能力和終生學習能力?；诖四繕?，我們附屬一院影像診斷教研室承擔了來蘇州留學生的醫(yī)學影像學教學任務，并在留學生的多年教學工作中積累了一些適合本專業(yè)的教學經驗，同時也遇到了相當多的問題。因此，如何改革與完善留學生的醫(yī)學影像學教學，值得我們思考和探索。

一、醫(yī)學影像學在臨床醫(yī)學教學中的重要地位

醫(yī)學影像學是一門應用基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學相互交叉和滲透從而對疾病進行影像學診斷和治療的新興科學，是一門綜合性很強的學科。就疾病診斷方面而言，醫(yī)學影像學通過影像技術手段獲得人體器官形態(tài)和功能改變的信息，同時結合相關臨床資料進行綜合分析和整合從而作出診斷。疾病治療方面，則是利用導管或穿刺技術治療病變，或獲得病變器官的組織學、細胞學、生化或生理資料，以明確疾病的性質。隨著計算機技術和各種成像技術的高速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學對疾病的診斷越來越離不開各種影像學檢查，迫切需要醫(yī)學生包括來華留學生掌握各種影像檢查方法和診斷技能。因此，對于從事醫(yī)學臨床工作的預備醫(yī)生，醫(yī)學影像學是一門必須很好地掌握的課程，而在歐美等發(fā)達國家，放射科醫(yī)師通常是全科醫(yī)師。

二、蘇州大學醫(yī)學院醫(yī)學留學生的基本情況

目前蘇州大學醫(yī)學留學生主要來自發(fā)展中國家，如印度、巴基斯坦等國。主要是由于英美等國的費用高昂，入學申請考試手續(xù)繁瑣、簽證困難，而我國有著較為完善的醫(yī)學教育和培養(yǎng)體制，且醫(yī)學學習費用相對較低廉，因此，發(fā)展中國家的留學生們紛紛轉投中國高校接受教育。

蘇州大學醫(yī)學留學生所在國家的教育體制大都是10年的基礎教育加2年的大學預科學習，然后方可進人大學學習專業(yè)知識。一般而言，來華前基本完成了大學預科的專業(yè)學習，相關的基礎知識較為扎實。因此在受教育中，他們接受與理解學習內容的能力普遍較強。

此外，這些來華的醫(yī)學留學生從小在自己國家受到良好的英語語言教育，聽、說、讀、寫等語言能力是比較強的。這種情況正好與我們對他們的教育相吻合。因為，今天醫(yī)學界的許多新知識、新方法、新創(chuàng)造、新技術，都是最先通過英語廣為傳播的，我們對他們的教育也基本采用英語的形式進行。盡管在師生的英語交流上比較容易進行，但是在一些專業(yè)知識的漢語交流中，留學生們已有的日常漢語交流和溝通能力就顯得捉襟見肘了。

三、蘇州大學醫(yī)學留學生影像學教學的實踐經驗

1　有效而順暢的語言溝通是提高留學生影像學教學質量的首要條件

留學生的教育教學與本國學生教育教學的最大不同是需要用英語來上課和交流。如何保證有效的溝通就是上課的第一要務，因此，要求任課教師必須首先克服語言交流上的難關。但是，對于我們的任課教師來說，這卻是一個不小的難題，因為他們之前大都注重專業(yè)發(fā)展而忽視英語表達，而如今要用英語授課，需要花費許多時間和精力。為了提高他們上課的效果，我們要求老師要認真?zhèn)湔n，“查閱與本節(jié)課相關的一些專業(yè)英語詞匯及其標準發(fā)音，對每一個相關詞匯及英語句型要做到心中有數(shù)”。此外，留學生大多在國內受過正規(guī)的英式教育，絕大部分學生習慣與教師進行互動學習、敢于與教師討論，課堂氣氛往往相當活躍，他們發(fā)現(xiàn)疑問會馬上提出，這是一種積極思維的學習習慣，然而中國教師不太習慣，這樣反而干擾了他們的教學思路。我們要求年輕教師在課堂上要努力克服自己的“恐慌心理”，大膽地和留學生們進行溝通和交流，不要怕出洋相、出錯誤。因為，在總結經驗和改正錯誤中，我們才能獲得進步。同時由于年輕教師與學生多交流、多接觸，消除了自身的緊張，熟悉了各自的語音特點，這樣即便有某些語言的表達不夠恰當，學生也往往能夠理解、明白教師的意思，這樣就營造了較好的學習氛圍，利于師生間的共同學習與進步。另外，影像學是一門較為抽象、枯燥的學科，比如說，對不同設備所成的不同影像，疾病發(fā)展的不同階段的影像特征、同病異影、異病同影等，初學者很難掌握，教師就借助各種手勢、表情，甚至是各種解剖模型，真正做到融趣味性、知識性和藝術性于一體，使教學變得不再枯燥、呆板，留學生們對影像學的興趣變濃，并能在學習中積極思考。因此，教學達了到事半功倍的效果。

2　多媒體教學實為醫(yī)學留學生影像學教學的較好形式

多媒體教學具有直觀、內容豐富、高效、表達力強等特點，這些特點正好比較適切影像醫(yī)學教育發(fā)展的趨勢。因為我們知道，醫(yī)學影像學教學的目的在于培養(yǎng)學生的觀察與分析影像圖片的能力。而如何做到這一點?僅僅靠教師抽象的講授，學生們很快就會對課堂失去興趣，更不用說什么分析能力了。盡管醫(yī)學影像學需要學生掌握一些基礎知識、基本理論，但這門課程是一門實用性、實踐性極強的課程，學生們必須學會在實際中如何讀片，在臨床中如何解決所遇到的問題。在目前無法做到實地實時教學的境況下，多媒體可以很好地模擬現(xiàn)場教學，它能夠做到將文字、圖形等多種媒體的教學信息進行整合。學生們的直觀印象大大增強，然后我們再把疾病的影像特點和相關的鑒別診斷告訴學生，使學生比較自主地學習這門課程。如此，留學生們在讀片或看影像中獲得了如何去認識影像片和診斷病癥，相互之間就其診斷進行交流。我們覺得，影像學就應該通過“影像”，在“影像”中學會“影像”，離開了直觀的影像，教學效果難以保證。實際上，我們已經感受到了這種效果的提高。多媒體教學的一個輔助但很重要的作用還在于，留學生們可以直接閱讀醫(yī)學英文教材和在線文件。因此，我們就可以在教學中使用國外一些先進的教材，拓展學生們的知識面，使他們的知識處在一個比較前沿的位置。

3　互動、啟發(fā)的實習教學最大限度地提高了教學效果

實習課是理論用于實踐、實踐檢驗知識的訓練，對于學生掌握知識和技能非常重要，因此，把握好實習課的環(huán)節(jié)就異常重要。首先，我們要求老師要充分備課，將實習內容所需的課件、圖片準備完整。其次，在進行實習前的兩天告訴學生學習相關的知識內容和影像資料，這樣，他們在實習過程中，就會有的放矢，能夠比較順利地看出老師給他們的圖片的問題。我

們的經驗是，讓學生們先對老師預先準備的片子進行自己的診斷，或者提出自己的問題，然后讓學生們進行討論，最后是教師帶領學生進行集體閱片，并回答他們的問題或向他們提出問題。在這一過程中，我們的教師要教會他們如何去閱片的能力，即我們去看什么、從哪些細微點人手、哪些是難點等。當然，教師去啟發(fā)學生，刺激他們的思維是實習的條件。因此，在整個教學過程中，認真、努力、活潑和積極思維結合起來了，教師與學生之間的氣氛較為和諧、融洽。

4　積極的監(jiān)督和考查制度是保障教學效果的重要手段

監(jiān)督和考查是教育教學的必要手段，它可以檢驗我們的教學效果到底如何，同時也可以使學生們知道自己的不足，亦可以促使學生們相互促進。因此，我們在一段教學結束后，就會進行復習和考查、考試。但留學生們開始不大適應，后來，經過多次考試，他們對知識和技能的掌握變得更為深刻了，他們才慢慢習慣和接受這樣定期的考核制度。當然，這種考核的制度要求我們必須考慮考核知識之間的銜接和整體性，考核必須成為一種良好的復習和鞏固。當然，我們考查制度的形式是非常靈活的，如課堂提問等。

四、醫(yī)學留學生影像學教學中尚存在的問題與不足

1　過于單一的教學內容與迅速發(fā)展的醫(yī)學影像學臨床實踐之矛盾

隨著影像醫(yī)學技術的迅猛發(fā)展，影像學從最初的普放、超聲醫(yī)學發(fā)展到現(xiàn)如今的CT、MRI、ECT、DSA及PE／CT等全新的檢查技術。各種新的檢查技術對臨床醫(yī)學所帶來的深刻影響及其在疾病診斷中的重要價值將越來越不可忽視。這就要求我們的教師必須不能落伍，使自己的授課內容與學科發(fā)展的先進水平保持一致，必須大膽地進行教學改革，在教學中不斷增加新知識。這點非常重要，因為這些留學生的水平也反映了我們教育教學和醫(yī)療的水平。但是，由于各方面的不到位和我國影像學教學的實際，我們對來華留學生的教學還較少涉及CT、MRI、核醫(yī)學中和DSA等前沿知識，課程內容過于單一，主要以傳統(tǒng)的放射診斷為主。對于我們教研室來說，造成這一原因的最主要因素是影像學的課時量不足。在有限的學時下，我們只好讓學生掌握一些最基本的知識和技能。應對未來，為了把更多的醫(yī)學新知識、新方法和新進展教授給學生，我們正在積極地調整課時，根據(jù)影像學教學內容的要求來籌劃課時分配。

2　留學生科學教材的匱乏與教學質量高效要求之矛盾

教材是教學的重要因素，好教材對于教學質量的意義自然不必多言?？茖W的教材是我們進行教學活動的中介，同時也負載著我們教學的水平。然而，目前我們所使用的教材是David Sutton主編的《Radiology And Imaging For MedicalStudents》，內容比較簡單、陳舊。雖然教師根據(jù)教學內容和教學需要進行了大量的補充完善工作，但學生普遍認為內容不夠全面，講述過于簡單，遠遠不能滿足他們對影像學知識的需要。所以，我們應結合國際影像學科的發(fā)展趨勢，積極聯(lián)系國內一些開展英文授課的醫(yī)學院校，編寫一套適應留學生知識水平發(fā)展需求，且符合當今影像教學特色的高水平的英文教材。

3　留學生師資隊伍建設滯后與新興教學模式的要求之矛盾

留學生教學，需要建立和健全一批良好的師資隊伍，他們需具有高度責任心、高水平專業(yè)知識及良好英語交流能力。優(yōu)良的教師能夠在新的教學模式下積極開展課堂討論，即時為學生解疑，加強與學生們之間的互動。然而，目前的留學生教師隊伍中尚存在一些問題和不足，比如能力、知識面、責任心等。因此，我們正在積極爭取資源，希望盡早建立和完善教師崗前針對性培訓、崗前授課水平認定及授課后效果及時調查與考核體系。同時，為了提高教師對于留學生教學的熱情，我們需要建立一種良好的評價與獎懲機制，對表現(xiàn)優(yōu)異的教師給予相應的鼓勵性政策，使他們能夠率先垂范。

發(fā)展留學生醫(yī)學教育教學工作，是我國醫(yī)學教育國際化的一個重要方面和必要途徑?？偨Y我們在留學生醫(yī)學影像學教學的優(yōu)勢和特點，思考它所面臨的新問題，認真開展留學生教育教學的研究和探索，建構具有中國特色的國際醫(yī)學專門人才的培養(yǎng)平臺，其重要意義不言而喻。

參考文獻：

[1]袁天月，淺談雙語教學[J]，東軟信息技術學校學報，2002，(9)：50-52

第6篇：醫(yī)學影像技術新進展范文

“東軟”來自于東北大學，其前身為東北大學計算機網(wǎng)絡工程研究實驗室。1991年，“東軟”走出校園成立東大阿爾派軟件有限公司，經過不懈努力，于1996年在上海證券交易所上市，成為國內第一家上市的專業(yè)軟件公司，開啟了“東軟”發(fā)展的新篇章。

通過實施開放式創(chuàng)新、卓越運營管理、人力資源發(fā)展等戰(zhàn)略，不斷強化規(guī)范化、專業(yè)化建設，提高核心競爭力。2000年，“東軟”獲得國家信息產業(yè)部“計算機系統(tǒng)集成一級資質”。2001年，“東軟”迎來產業(yè)化十周年，更名為沈陽東軟軟件股份有限公司。之后，“東軟”的規(guī)范化、專業(yè)化建設不斷取得新進展。2002年成立解決方案驗證與評測中心，2004年通過CMMI Level5評估，2006年通過ISO27001信息安全體系認證，2008年通過ISO20000IT服務管理體系認證，同年，公司完成整體上市，更名為東軟集團股份有限公司。

目前，公司擁有員工23000余名，在全國建立了6個軟件研發(fā)基地、8個區(qū)域總部，在40多個城市建立營銷與服務網(wǎng)絡，在大連、成都和沈陽分別建立3所東軟信息學院和1所生物醫(yī)學與信息工程學院，在美國、日本、歐洲、中東設有子公司。

“東軟”擁有國家命名的第一個計算機軟件國家工程研究中心、第一個數(shù)字化醫(yī)學影像設備國家工程技術研究中心，承擔了大量“863”課題、“九五”科技攻關、高新技術產業(yè)化等重大國家科研項目，也是國家技術創(chuàng)新試點企業(yè)。在沈陽和大連投資建設的“東大軟件園”是科技部首批命名的“國家火炬計劃軟件產業(yè)基地”。2013年榮獲國家工業(yè)與信息化部首批“計算機系統(tǒng)集成特一級資質”。

“東軟”以軟件技術為核心，通過軟件與服務的結合、軟件與制造的結合、技術與行業(yè)管理能力的結合，提供解決方案和產品工程解決方案以及相關軟件產品、平臺及服務。

“東軟”始終致力于為客戶提供安全、可靠、高質量、易擴展的行業(yè)解決方案，涵蓋電信、能源、金融、政府、制造業(yè)、商貿流通業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、教育、交通等行業(yè)，滿足客戶不同需求。

在自有品牌醫(yī)療產品領域，“東軟”擁有中國自主知識產權的CT、磁共振、數(shù)字X線機、彩超、全自動生化分析儀、放射治療設備以及核醫(yī)學成像設備等系列產品，其中CT機填補了中國在該領域的空白，使中國成為全球第4個能夠生產CT的國家。醫(yī)療產品銷往全國各地及美國、意大利、俄羅斯等全球90多個國家和地區(qū)。其中，X射線攝影設備，自2009年起連續(xù)4年獲得遼寧名牌產品認定。

第7篇：醫(yī)學影像技術新進展范文

【關鍵詞】 呼吸系統(tǒng); MRI; CT; 肺臟血管性病變; 縱膈及胸膜

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.099

目前在臨床上對呼吸系統(tǒng)疾病的診斷過程中,胸部X線檢查具有十分重要的臨床價值,由于其充滿氣體的肺存在良好的天然對比性,所以一般情況下X線檢查能夠對病變進行清晰的顯示。CT掃描以及磁共振成像(MRI)一般不會作為首選的檢查方法在呼吸系統(tǒng)疾病中進行應用,然而在CT和MRI問世以來,在一些方面對普通胸部X線檢查的不足進行了彌補,目前已經成為對呼吸系統(tǒng)疾病進行診斷的一種十分重要的輔助手段。本文針對MRI在肺臟血管性疾病、縱隔以及胸膜疾病、肺癌等疾病的應用情況進行綜述。

1 肺血管疾病

在臨床較早期采取MRI心電門控自旋回波成像的研究顯示,肺栓塞的主要癥狀為血管腔內存在中度至略高的信號病灶。肺動脈高壓時能夠發(fā)現(xiàn)的緩慢血流信號與血栓進行鑒別一般較為困難。梯度回波影像,其中有梯度穩(wěn)態(tài)返回采集(GRASS)對血流存在比較高的敏感性,凝血塊呈現(xiàn)低信號。磁化空間調制技術(SPASS)的應用讓MRI在成像方面存在了條帶標記,能夠對肺栓塞以及緩慢的血流信號進行區(qū)分。MRI技術的進展成為MRA一種常用的方法。靜脈注入造影劑Gd-DTPA后患者屏氣所得的3D MR肺血管成像能夠對肺栓塞進行準確的判斷,且可以對肺血管的解剖進行詳細顯示,包括有肺動脈的亞段級分支。螺旋CT在對肺栓塞進行診斷方面意義重大。多層螺旋CT使CT在肺栓塞診斷方面的進展得到了有效的促進。然而MRI依舊為一種存在吸引力的方法,其原因主要是由于MRI檢查對X射線和碘造影劑進行了有效的避免,能夠在一次檢查中對肺血管以及深靜脈是否存在血栓進行同時顯示,MRI還能夠清晰顯示出肺的灌注及通氣情況,在肺栓塞的診斷中意義顯著[1]。

在對累及肺動脈的血管炎進行診斷中MRI可提供可靠信息。大動脈炎會對主動脈及分支和肺動脈造成累及。曾有研究顯示,在77例患者中肺動脈異常者約占70%左右,其中肺動脈擴張者占17%、血栓者占3%,周圍肺血管異常的樹枝樣表現(xiàn)者占66%,后者的出現(xiàn)應對血管阻塞性疾病的發(fā)生予以考慮。白塞綜合征累及肺動脈的病例十分的少見,一般占5%左右,為肺動脈瘤的一種十分常見的病因。若是肺動脈瘤者充滿血栓,常規(guī)的血管造影無法得到診斷,MRI為具有較大選擇性的診斷方法。肺動脈瘤的亞急性或者是慢性血栓在T1WI及T2WI均呈現(xiàn)出明顯的高信號。肺動脈瘤可呈現(xiàn)真性或假性,多發(fā)者比較常見,同時也能呈現(xiàn)出單側或者是雙側。經皮質激素進行治療后可縮小或者是消失[2]。

2 縱隔、胸膜、胸壁、膈疾病

2.1 縱隔腫瘤 在前縱隔腫瘤診斷過程中,胸內結節(jié)性甲狀腺瘤在T1WI以及T2WI條件下均呈現(xiàn)信號強度均勻的征象。MRI在對腫瘤的范圍及周圍結構移位進行顯示存在特殊的意義。然而MRI對于鑒別甲狀腺腫瘤的良、惡性方面存在局限性。針對一些甲狀旁腺腫瘤者MRI在術后依舊存在高血鈣者的應用較為常見。異位甲狀旁腺可出現(xiàn)在縱隔的任何位置。MRI同核素檢查聯(lián)合能夠在術前真開合理有效的定位診斷。甲狀旁腺在TlWI上呈現(xiàn)出明顯的等或低信號,而在T2WI條件下則表現(xiàn)出明顯的高信號。在對造影劑予以注入后甲狀旁腺存在明顯的強化[3]。

2.2 胸膜和胸壁疾病 MRI可對惡性間皮瘤的腫瘤以及胸腔積液進行鑒別,能夠對腫瘤向胸壁、縱隔、胸膜腔以及腹部侵犯的范圍進行顯示。MRI的T2WI以及質子密度加權像可對良性及惡性胸膜結節(jié)展開有效區(qū)別,據(jù)研究顯示其敏感性在87%左右。脂肪瘤為胸壁最常見的一種間葉腫瘤。MRI及CT均可以準確診斷。其他的良性及惡性腫瘤都表現(xiàn)均為胸壁腫塊,MRI信號不存在特異性,然而可以對病變的范圍進行確定,這活檢及手術均具有重要意義。

2.3 膈 MRI的冠狀以及矢狀位成像對膈的解剖及病理形態(tài)均能夠清晰顯示。MRI對腫瘤對膈的侵犯、膈疝以及膈破裂進行準確的判斷。MRI還能夠對膈的運動情況進行有效的判斷,從而對胸部病變的MRI診斷予以輔助[4]。

3 肺癌

一般情況下肺癌可經CT獲得準確的診斷。然一些病例可采取MRI檢查進行診斷,這是因MRI可采取多平面成像對病變進行顯示、且腫瘤對胸壁軟組織的侵犯進行判斷也較為容易以及較清晰地對淋巴結及血管是否受侵犯進行顯示[5]。MRI的增強掃描在鑒別肺內的良、惡性結節(jié)具有重要作用[6]。MRI為對肺上溝瘤分期進行判斷的一種首選方法。MRI的T1WI增強檢查能夠對中心型肺癌的肺門腫塊以及周圍的肺不張予以區(qū)別。因肺不張的血供相對于腫瘤而言比較豐富,所以其信號強度也相對較高。肺不張信號強度的峰值也相對肺癌腫塊要早。MRI對腫瘤對于血管、縱隔、心包及脊髓的侵犯進行顯示方面意義明顯,然CT在該方面則存在診斷困難[7]。針對一些患者MRI可以對Ⅲa期(可切除)及Ⅲb期(不可切除)的腫瘤予以準確地區(qū)分。針對對碘造影劑不耐受者MRI可對CT予以替代確定是否存在肺門及縱隔淋巴結轉移。MRI判斷縱隔淋巴結轉移的準確性同CT基本一致,敏感性在65%左右,特異性在72%左右[8]。這兩種方法均以淋巴結的大小為依據(jù)對是否存在淋巴結轉移進行確定,然而卻存在限度。譬如說>10 mm的淋巴結一般無腫瘤轉移,

4 小結

綜上所述,MRI在呼吸系統(tǒng)疾病的診斷方面應用十分的廣泛,且準確性較高,在同其他方法,譬如CT等進行有效的聯(lián)合能夠大幅度提高診斷的準確性,盡管目前在臨床上采取MRI對呼吸系統(tǒng)疾病進行診斷的應用相對較少,肺的功能性MRI技術將會對于肺部疾病展開更加深入的評價,日后MRI將會成為對呼吸系統(tǒng)疾病進行診斷的一種重要手段,值得關注[12]。

參考文獻

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第8篇：醫(yī)學影像技術新進展范文

優(yōu)化生源結構是保證高質量兒科醫(yī)學專業(yè)研究生的前提。湖南省兒童醫(yī)院研究生主要來自臨床醫(yī)療、臨床醫(yī)療(兒科方向)應屆本科畢業(yè)生。由于研究生的個人經歷與閱歷不同，基礎知識結構和水平各異，往往造成其臨床技能水平的參差不齊。在研究生錄取上，湖南省兒童醫(yī)院嚴格掌握復試標準，注重綜合實力的考核(包括理論、技能和英語水平)，對于那些理論知識考試成績不錯，但在臨床知識和技能方面欠缺的考生，不宜作為臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)。另外，為了保證研究生招生質量，嚴格把關報考資格，對跨專業(yè)報考采取了相應限定條件:一是非醫(yī)學門類不允許填報;二是護理、檢驗專業(yè)2門學科之間允許跨專業(yè)報考，但均不允許跨至其他臨床醫(yī)學專業(yè)(包括影像醫(yī)學與核醫(yī)學);三是醫(yī)學影像學專業(yè)(影像診斷)允許跨至臨床專業(yè)，影像技術專業(yè)不允許跨至臨床專業(yè)。同時，在導師選擇方面，湖南省兒童醫(yī)院采取了“研究生-導師雙向選擇制”，既提高了優(yōu)秀研究生錄取率又保證了其個人學習興趣。通過這些措施充分吸納優(yōu)秀生源和提高教學質量。

2強化培養(yǎng)過程提升培養(yǎng)質量

2．1提前進入研究生角色

為學生提供提前入科實施方案。一般而言，從本科畢業(yè)至研究生入學近2個月時間，準研究生基本上處于學習、管理的真空狀態(tài)。為了充分利用這段時間，湖南省兒童醫(yī)院遵循自愿原則，提前為準研究生提供入科實習機會。一方面可以幫助其熟悉科室環(huán)境、常見病以及相關診療程序;另一方面加強與導師的溝通，以便導師根據(jù)學生特點和要求提早擬定臨床培訓的方案及研究方向，研究生根據(jù)自己的科研方向提前查閱文獻、撰寫綜述及課題設計等。當正式開始科室臨床輪轉時，導師對其研究進展宏觀把控，這對研究生培養(yǎng)十分有益。

2．2強化臨床能力培養(yǎng)

沒有培養(yǎng)過程的質量管理就沒有真正的培養(yǎng)質量。在研究生培養(yǎng)過程中，湖南省兒童醫(yī)院強調“臨床能力培養(yǎng)為主線，科研能力培養(yǎng)為基礎，綜合素質提高為目標”的原則。在臨床方面，從輪科安排、臨床能力培養(yǎng)、臨床考核要求等方面完善每個細節(jié)，醫(yī)院根據(jù)每位研究生專業(yè)要求、導師意見，在科教部和醫(yī)務部參與下制訂最佳輪科標準。并按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的標準培養(yǎng)研究生臨床能力，例如急救專業(yè)研究生除在急救系統(tǒng)輪科1年左右外，仍需半年內科輪轉培訓，輪科過程中在高年資帶教老師指導下掌握腰穿、骨穿、高級生命支持等基本技能，并熟悉氣管插管、血液凈化、呼吸機參數(shù)設置等急救技能，同時還運用Semi-nar教學法進行循證醫(yī)學思維培養(yǎng)。目前湖南省兒童醫(yī)院有急救、兒童保健、外科等6個教研室，每個教研室根據(jù)各自特色制訂出嚴格的考核指標，對基本臨床知識、前沿知識、臨床診療思路、臨床技能等做出量化考核。出科考核則由包括該學科教研室主任、科室主任、副教授以上資歷在內至少3位老師組成考核小組評審，試題由考核小組隨機抽選、選用最新模擬人設備，以保證考核真實有效。

2．3提升科研意識

每位研究生開題均邀請所在專業(yè)的專家、流行病學和統(tǒng)計學方面的專家、所涉及實驗領域的技術指導員參與并嚴格把關。不定期要求院內外專家進行科研學術講座，對研究生綜述、論文及標書寫作、科研思維與方法學培養(yǎng)進行指導。醫(yī)院還要求在指定范圍內學術期刊，鼓勵參加省部級學術會議，對獲得學術及科研成績的學生予以一定獎勵。

3加強師資隊伍建設筑牢教育發(fā)展基石

導師隊伍建設是培養(yǎng)高質量研究生的關鍵，研究生導師質量的好壞是決定研究生培養(yǎng)質量的關鍵因素之一，因此，湖南省兒童醫(yī)院十分重視導師遴選、考評及培養(yǎng)，以“理想的導師=高尚的政治素養(yǎng)+嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度+出色的臨床能力+豐厚的科研成果”為準則，在研究生導師遴選時嚴格按照思想品德、臨床能力、學歷、經費、論文等綜合條件進行，克服重業(yè)務、輕品德，重經費、輕能力的做法。嚴格研究生導師的遴選條件，安排選拔的導師參加學校及國內外舉辦的師資培訓。鼓勵導師加強學術交流，積極參與國際及省部級學術活動，吸取各種學術營養(yǎng)，博采眾長，使導師不斷更新知識，拓寬專業(yè)面，了解科學發(fā)展趨勢。定期由科教部、教研室、研究生對研究生導師綜合考核，對優(yōu)秀導師實行獎勵，對達不到要求的給予停招直至取消研究生導師資格。醫(yī)院還從導師的科研項目、科研經費、學術水平;研究生的臨床、科研、教學實踐等培養(yǎng)情況;研究生的開題報告、論文交流、專業(yè)技能及學位論文答辯等研究成果三大方面建立了有效的導師復審考核制度，不斷調整學術梯隊，提高導師質量，真正實現(xiàn)研究生培養(yǎng)過程量和質的雙重飛躍。

4創(chuàng)造英語交流環(huán)境強化學生國際交流能力

調查結果顯示，我們69．2%的研究生通過定期翻譯專業(yè)外文文字的方法提高外語水平。英語能力的培養(yǎng)也是湖南省兒童醫(yī)院研究生培養(yǎng)的關注點，湖南省兒童醫(yī)院不僅對研究生譯文翻譯有量化指標，還通過以下4個途徑為研究生創(chuàng)造良好的英語學習平臺:一是每周二舉行全院英語角活動，每周由不同的研究生主持英語角，在英語角上可與本院職工及國際班學員進行口語交流;二是英語查房:每月開展英語查房，部分科室每天英語查房及交接班，要求研究生參與英語學習，湖南省兒童醫(yī)院急救系統(tǒng)研究生還參與系統(tǒng)內讀書報告，定期翻譯專業(yè)最前沿的英語文章;三是在國際班擔任輔導員:湖南省兒童醫(yī)院每年承辦4～5期由商務部組織的國際班，有來自不同國家的友人來湖南省兒童醫(yī)院學習，通過自主選拔由研究生擔任輔導員，部分研究生在科室中擔任帶教老師或者翻譯，極大培養(yǎng)學生英語交流能力;四是擁有良好的國際交流平臺:湖南省兒童醫(yī)院與美國紐約州立基礎研究院合作的兒童孤獨癥研究中心，及與洛杉磯兒童醫(yī)院合作的兒童腫瘤合作中心均為研究生提供出國學習機會，不僅極大提高科研能力，同時也提供英語學習的機會，促進研究生全方位素質的發(fā)展。

5規(guī)范日常管理凸顯研究生培養(yǎng)特色

第9篇：醫(yī)學影像技術新進展范文

【關鍵詞】核磁共振成像術 弛豫時間 強靜磁場 磁共振

中圖分類號：R445.2 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）1-323-02

核磁共振成像術又叫磁共振成像術，簡稱核磁共振、磁共振或核磁，是80年展起來的一種全新的影像檢查技術。它的全稱是：核磁共振電子計算機斷層掃描術(簡稱MRI--CT或者MRl)。什么是核磁共振成像技術呢?簡單地說，就是利用核磁共振成像技術(英文簡寫MRI、MR或NMR，法文簡寫RMN)進行醫(yī)學診斷的一種新穎的醫(yī)學影像技術。核磁共振是一種物理現(xiàn)象，早在1946年就被美國的布勞克和相塞爾等人在醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理 。作為一種分析手段廣泛應用于物理、化學生物等領域，到1973年才將它用于醫(yī)學臨床檢測。到1981年，就取得了人體全身核磁共振的圖像。使人們長期以來，設想用無損傷的方法，既能取得活體器官和組織的詳細診斷圖像，又能監(jiān)測活體器官和組織中的化學成分和反應的夢想終于得以實現(xiàn)。

1 核磁共振成像原理

原子核帶有正電，許多元素的原子核，如1H、19FT和31P等進行自旋運動。通常情況下，原子核自旋軸的排列是無規(guī)律的，但將其置于外加磁場中時，核自旋空間取向從無序向有序過渡。自旋系統(tǒng)的磁化矢量由零逐漸增長，當系統(tǒng)達到平衡時，磁化強度達到穩(wěn)定值。如果此時核自旋系統(tǒng)受到外界作用，如一定頻率的射頻激發(fā)原子核即可引起共振效應。在射頻脈沖停止后，自旋系統(tǒng)已激化的原子核，不能維持這種狀態(tài)，將回復到磁場中原來的排列狀態(tài)，同時釋放出微弱的能量，成為射電信號，把這許多信號檢出，并使之能進行空間分辨，就得到運動中原子核分布圖像。原子核從激化的狀態(tài)回復到平衡排列狀態(tài)的過程叫弛豫過程。它所需的時間叫弛豫時間。弛豫時間有兩種即T1和T2，T1為自旋-點陣或縱向馳豫時間T2，T2為自旋-自旋或橫向弛豫時間。

氫核是人體成像的首選核種，人體各種組織含有大量的水和碳氫化合物，所以氫核的核磁共振靈活度高、信號強，這是人們首選氫核作為人體成像元素的原因。

影響磁共振影像因素包括：(a)質子的密度；(b)弛豫時間長短；(c)血液和腦脊液的流動；(d)順磁性物質(e)蛋白質。磁共振影像灰階特點是，磁共振信號愈強，則亮度愈大，磁共振的信號弱，則亮度也小，從白色、灰色到黑色。

核磁共振成像技術信號強度與樣品中氫核密度有關，人體中各種組織間含水比例不同，即含氫核數(shù)的多少不同，則核磁共振成像技術信號強度有差異，利用這種差異作為特征量，把各種組織分開，這就是氫核密度的核磁共振圖像。人體不同組織之間、正常組織與該組織中的病變組織之間氫核密度、弛豫時間T1、T2三個參數(shù)的差異，是核磁共振成像技術用于臨床診斷最主要的物理基礎。

當施加一射頻脈沖信號時，氫核能態(tài)發(fā)生變化，射頻過后，氫核返回初始能態(tài)，共振產生的電磁波便發(fā)射出來。原子核振動的微小差別可以被精確地檢測到，經過進一步的計算機處理，即可能獲得反應組織化學結構組成的三維圖像，從中我們可以獲得包括組織中水分差異以及水分子運動的信息。這樣，病理變化就能被記錄下來。

人體2/3的重量為水分，如此高的比例正是磁共振成像技術能被廣泛應用于醫(yī)學診斷的基礎。人體內器官和組織中的水分并不相同，很多疾病的病理過程會導致水分形態(tài)的變化，即可由磁共振圖像反應出來。

核磁共振成像技術所獲得的圖像非常清晰精細，大大提高了醫(yī)生的診斷效率，避免了剖胸或剖腹探查診斷的手術。由于核磁共振成像技術不使用對人體有害的X射線和易引起過敏反應的造影劑，因此對人體沒有損害。核磁共振成像技術可對人體各部位多角度、多平面成像，其分辨力高，能更客觀更具體地顯示人體內的解剖組織及相鄰關系，對病灶能更好地進行定位定性。對全身各系統(tǒng)疾病的診斷，尤其是早期腫瘤的診斷有很大的價值。

核磁共振的另一特點是流動液體不產生信號稱為流動效應或流動空白效應。因此血管是灰白色管狀結構，而血液為無信號的黑色。這樣使血管很容易軟組織分開。正常脊髓周圍有腦脊液包圍，腦脊液為黑色的，并有白色的硬膜為脂肪所襯托，使脊髓顯示為白色的強信號結構。核磁共振已應用于全身各系統(tǒng)的成像診斷。效果最佳的是顱腦，及其脊髓、心臟大血管、關節(jié)骨骼、軟組織及盆腔等。各種組織磁共振影像灰階特點如下；脂肪組織，松質骨呈白色；腦脊髓、骨髓呈白灰色；內臟、肌肉呈灰白色；液體，正常速度流血液呈黑色；骨皮質、氣體、含氣肺呈黑色。對心血管疾病不但可以觀察各腔室、大血管及瓣膜的解剖變化，而且可作心室分析，進行定性及半定量的診斷，可作多個切面圖，空間分辨率高，顯示心臟及病變全貌，及其與周圍結構的關系，優(yōu)于其他X線成像、二維超聲、核素及CT檢查。在對腦脊髓病變診斷時，可作冠狀、矢狀及橫斷面像。

2 核磁共振成像優(yōu)勢

與1901年獲得諾貝爾物理學獎的普通X射線或1979年獲得諾貝爾醫(yī)學獎的計算機層析成像（computerized tomography, CT）相比，磁共振成像的最大優(yōu)點是它是目前少有的對人體沒有任何傷害的安全、快速、準確的臨床診斷方法。如今全球每年至少有6000萬病例利用核磁共振成像技術進行檢查。核磁共振成像技術提供的信息量不但大于醫(yī)學影像學中的其他許多成像術，而且不同于已有的成像術，因此，它對疾病的診斷具有很大的潛在優(yōu)越性。它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像，不會產生CT檢測中的偽影；不需注射造影劑；無電離輻射，對機體沒有不良影響。核磁共振成像技術對檢測腦內血腫、腦外血腫、腦腫瘤、顱內動脈瘤、動靜脈血管畸形、腦缺血、椎管內腫瘤、脊髓空洞癥和脊髓積水等顱腦常見疾病非常有效，同時對腰椎椎間盤后突、原發(fā)性肝癌等疾病的診斷也很有效。具體說來有以下幾點：

1.對軟組織有極好的分辨力，對人體沒有損傷。對膀胱、直腸、子宮、陰道、骨、關節(jié)、肌肉等部位的檢查優(yōu)于CT；

2.各種參數(shù)都可以用來成像，多個成像參數(shù)能提供豐富的診斷信息，這使得醫(yī)療診斷和對人體內代謝和功能的研究方便、有效。例如肝炎和肝硬化的T1值變大，而肝癌的T1值更大，作T1加權圖像，可區(qū)別肝部良性腫瘤與惡性腫瘤；

3.通過調節(jié)磁場可自由選擇所需剖面。能得到其它成像技術所不能接近或難以接近部位的圖像。對于椎間盤和脊髓，可作矢狀面、冠狀面、橫斷面成像，可以看到神經根、脊髓和神經節(jié)等。不像CT只能獲取與人體長軸垂直的橫斷面；

4.原則上所有自旋不為零的核元素都可以用以成像，例如氫（H）、碳（C）、氮（N和N）、磷（P）等。

3 核磁共振成像可能對人體造成的傷害

3.1 強靜磁場 在有鐵磁性物質存在的情況下，不論是埋植在患者體內還是在磁場范圍內，都可能是危險因素；

3.2 隨時間變化的梯度場 可在受試者體內誘導產生電場而興奮神經或肌肉。外周神經興奮是梯度場安全的上限指標。在足夠強度下，可以產生外周神經興奮（如刺痛或叩擊感），甚至引起心臟興奮或心室振顫；

3.3 射頻場（RF）的致熱效應 在核磁共振成像技術聚焦或測量過程中所用到的大角度射頻場發(fā)射，其電磁能量在患者組織內轉化成熱能，使組織溫度升高。RF的致熱效應需要進一步探討，臨床掃描儀對于射頻能量有所謂“特定吸收率”（specific absorption rate, SAR）的限制；

3.4 噪聲 核磁共振成像技術運行過程中產生的各種噪聲，可能使某些患者的聽力受到損傷；

3.5 造影劑的毒副作用 目前使用的造影劑主要為含釓的化合物，副作用發(fā)生率在2%-4%。

4 核磁共振檢查時的注意事項

由于在核磁共振機器及核磁共振檢查室內存在非常強大的磁場，因此，裝有心臟起搏器者，以及血管手術后留有金屬夾、金屬支架者，或其他的冠狀動脈、食管、前列腺、膽道進行金屬支架手術者，絕對嚴禁作核磁共振檢查，否則，由于金屬受強大磁場的吸引而移動，將可能產生嚴重后果以致生命危險。一般在醫(yī)院的核磁共振檢查室門外，都有紅色或黃色的醒目標志注明絕對嚴禁進行核磁共振檢查的情況。

身體內有不能除去的其他金屬異物，如金屬內固定物、人工關節(jié)、金屬假牙、支架、銀夾、彈片等金屬存留者，為檢查的相對禁忌，必須檢查時，應嚴密觀察，以防檢查中金屬在強大磁場中移動而損傷鄰近大血管和重要組織，產生嚴重后果，如無特殊必要一般不要接受核磁共振檢查。有金屬避孕環(huán)及活動的金屬假牙者一定要取出后再進行檢查。

有時，遺留在體內的金屬鐵離子可能影響圖像質量，甚至影響正確診斷。

在進入核磁共振檢查室之前，應去除身上帶的手機、呼機、磁卡、手表、硬幣、鑰匙、打火機、金屬皮帶、金屬項鏈、金屬耳環(huán)、金屬紐扣及其他金屬飾品或金屬物品。否則，檢查時可能影響磁場的均勻性，造成圖像的干擾，形成偽影，不利于病灶的顯示；而且由于強磁場的作用，金屬物品可能被吸進核磁共振機，從而對非常昂貴的核磁共振機造成破壞；另外，手機、呼機、磁卡、手表等物品也可能會遭到強磁場的破壞，而造成個人財物不必要的損失。但近幾年科學發(fā)現(xiàn)由于鈦金屬不受磁場的吸引，在磁場中不會移動。因此體內有鈦金屬內固定物的病人，進行核磁共振檢查時是安全的。

總之，快速掃描技術的研究與應用，核磁共振成像技術越來越多地應用到醫(yī)學領域，繼續(xù)向微觀和功能檢查上發(fā)展，對揭示生命的奧秘將發(fā)揮更大的作用。

參考文獻

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