醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)論文精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)論文范文

論文關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院；實(shí)習(xí)生；教育管理

醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)是從課堂走向社會(huì)，從理論走向?qū)嵺`的過(guò)渡階段，是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐結(jié)合的橋梁，是將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為合格的臨床義務(wù)工作者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。臨床實(shí)習(xí)為醫(yī)學(xué)生了解、熟悉、掌握各種基本理論知識(shí)和實(shí)踐操作技術(shù)以及培養(yǎng)臨床思維和獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力提供了必要的機(jī)會(huì)和條件，也為醫(yī)學(xué)生了解社會(huì)、了解國(guó)情、深入群眾、培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)提供了社會(huì)實(shí)踐的平臺(tái)。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)到醫(yī)院工作后，其臨床技能的靈活運(yùn)用程度也直接影響到用人單位對(duì)培養(yǎng)學(xué)校的教育質(zhì)量評(píng)價(jià)，進(jìn)而間接影響到就業(yè)率的穩(wěn)定，長(zhǎng)期將會(huì)影響到學(xué)校美譽(yù)度的提升。因此，加強(qiáng)新形勢(shì)下的醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教育管理是醫(yī)學(xué)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)的保證，是穩(wěn)定就業(yè)率的保證，是提高學(xué)校美譽(yù)度的保證，理應(yīng)受到高度重視。

一、當(dāng)前醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教育管理中存在的主要問(wèn)題

筆者所在的四川省瀘州醫(yī)學(xué)院是省屬高校，每年有本科實(shí)習(xí)學(xué)生2000余名，三級(jí)乙等及以上臨床教學(xué)醫(yī)院29所以及其他穩(wěn)定的校外專業(yè)教學(xué)實(shí)習(xí)基地30余個(gè)，其實(shí)習(xí)教育管理中存在的問(wèn)題在醫(yī)學(xué)院中具有一定的代表性。為了更好地研究當(dāng)前醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教育管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策，學(xué)院成立了“瀘州醫(yī)學(xué)院本科學(xué)生臨床實(shí)習(xí)教改科研課題組”，課題組通過(guò)群體訪談、問(wèn)卷調(diào)查、電話調(diào)查等形式對(duì)瀘州醫(yī)學(xué)院的實(shí)習(xí)學(xué)生、實(shí)習(xí)基地醫(yī)院、年級(jí)輔導(dǎo)員、國(guó)內(nèi)其他醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教育管理中主要存在的問(wèn)題有以下三點(diǎn)。

1.擴(kuò)招后實(shí)習(xí)學(xué)生人數(shù)大幅增加，科室?guī)Ы汤蠋熃虒W(xué)意識(shí)欠佳，學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度下降

擴(kuò)招后的實(shí)習(xí)學(xué)生人數(shù)總體比過(guò)去有明顯增加，雖然增加了實(shí)習(xí)基地，但科室的見習(xí)學(xué)生、實(shí)習(xí)學(xué)生總數(shù)比過(guò)去仍有所增加，實(shí)習(xí)基地醫(yī)院的帶教壓力較大。在2010年對(duì)瀘州醫(yī)學(xué)院各基地醫(yī)院隨機(jī)抽樣500名實(shí)習(xí)生的調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)科室老師的帶教水平評(píng)價(jià)為“滿意”的占56%，“一般”的占30%，“不滿意”的占14%。究其原因，一方面是優(yōu)質(zhì)的實(shí)習(xí)醫(yī)院級(jí)別高，病人多，臨床醫(yī)生自身的醫(yī)療任務(wù)都很重，花在實(shí)習(xí)教學(xué)上的時(shí)間和精力不夠充沛。另一方面由于實(shí)習(xí)任務(wù)是軟指標(biāo)，教學(xué)量沒有明確細(xì)化，責(zé)任并不落實(shí)，部分青年醫(yī)師的主要精力放在自身學(xué)歷的提高和晉升職稱的忙碌中，醫(yī)院給予的帶教補(bǔ)助又是杯水車薪，因而帶教老師的教學(xué)積極性欠佳。以上的主客觀原因?qū)е屡R床醫(yī)生（尤以外科醫(yī)生比較明顯）普遍缺乏帶實(shí)習(xí)的工作激情，應(yīng)付了事甚至很不耐煩，很多科室都不再開展專門針對(duì)實(shí)習(xí)生的小講座和案例分析。同時(shí)，鑒于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)在實(shí)習(xí)學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)也大大減少，很多實(shí)習(xí)學(xué)生抱怨自己在科室基本上只是做一些簡(jiǎn)單的重復(fù)工作，對(duì)學(xué)習(xí)的幫助不大，學(xué)習(xí)熱情從初時(shí)的高漲逐漸懈怠下來(lái)。

2.社會(huì)就業(yè)壓力加大，學(xué)生實(shí)習(xí)、考研、就業(yè)矛盾日益突出，學(xué)生實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)量下降

醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)時(shí)間一般是10～12月，但國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校安排的時(shí)期有所不同。如中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、泰山醫(yī)學(xué)院、徐州醫(yī)學(xué)院、內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院、長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院等高校是第九、十學(xué)期安排實(shí)習(xí)；瀘州醫(yī)學(xué)院、廣州醫(yī)學(xué)院、廣西醫(yī)科大學(xué)、贛南醫(yī)學(xué)院等則是第八、期安排實(shí)習(xí)，第十學(xué)期返校再上提高課。這兩種模式各有利弊，但鑒于當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，就業(yè)招聘和考研主要集中在第期，因此無(wú)法繞開考研、就業(yè)對(duì)實(shí)習(xí)工作的干擾。課題組在對(duì)實(shí)習(xí)基地醫(yī)院的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，80%的實(shí)習(xí)醫(yī)院均反映“實(shí)習(xí)、考研、就業(yè)的體制性相互矛盾”是當(dāng)前實(shí)習(xí)管理中最大的難題。干擾主要表現(xiàn)為四種情況：一是部分實(shí)習(xí)生因?yàn)閰⒓泳蜆I(yè)招聘不斷請(qǐng)假而耽誤實(shí)習(xí)時(shí)間。二是由于地區(qū)醫(yī)院甚至部分縣醫(yī)院等用人單位只招收研究生以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)生，為了將來(lái)的前途，越來(lái)越多的本科生選擇考研。部分學(xué)生專心備考，實(shí)習(xí)時(shí)心不在焉，甚至不惜逃工復(fù)習(xí)。三是目前醫(yī)院體制改革，在絕大多數(shù)單位招聘中，參加面試后學(xué)生還需要參加當(dāng)?shù)厝耸虏块T組織的公招考試，實(shí)習(xí)學(xué)生在實(shí)習(xí)的同時(shí)要花費(fèi)大量時(shí)間準(zhǔn)備參加公招考試。四是近幾年部分條件好的醫(yī)院為了優(yōu)中選優(yōu)，要求應(yīng)聘學(xué)生初步面試后要試用一定時(shí)間方可簽約，這種單位對(duì)學(xué)生的吸引力很大，學(xué)生為了滿足用人單位的要求向?qū)嵙?xí)醫(yī)院請(qǐng)假。當(dāng)這種請(qǐng)假?zèng)]有被批準(zhǔn)時(shí)，有的學(xué)生就選擇了違紀(jì)曠實(shí)習(xí)。以上四種情況都會(huì)不同程度地影響實(shí)習(xí)質(zhì)量，減少實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)量。

3.學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)重要性認(rèn)識(shí)不夠，部分實(shí)習(xí)隊(duì)教師到崗履職情況欠佳，學(xué)生實(shí)習(xí)紀(jì)律性下降

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生實(shí)習(xí)目的并不明確，對(duì)實(shí)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不到位，從而導(dǎo)致紀(jì)律性下降。不少學(xué)生還習(xí)慣于過(guò)去坐在教室里聽課的學(xué)習(xí)模式，在實(shí)習(xí)過(guò)程中始終處于被動(dòng)狀態(tài)，不知道身邊何事可學(xué)。有的學(xué)生不愿在病人身上多下功夫，不屑做瑣碎小事，甚至認(rèn)為自己是“免費(fèi)勞動(dòng)力”，有干活多了吃虧的錯(cuò)誤思想，影響了學(xué)習(xí)積極性。有的學(xué)生簽訂就業(yè)協(xié)議后知道了自己將來(lái)要從事的專業(yè)，便對(duì)當(dāng)前實(shí)習(xí)的無(wú)關(guān)科室失去興趣，從而喪失了許多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。還有一部分實(shí)習(xí)學(xué)生，因?yàn)槭仟?dú)生子女，常常以自我為中心，紀(jì)律意識(shí)淡薄，在校時(shí)早就渴望到實(shí)習(xí)基地去放松，一旦管教不嚴(yán)便成為脫韁野馬。而實(shí)習(xí)階段的學(xué)生管理也是學(xué)校管理的薄弱環(huán)節(jié)。大學(xué)生在校有輔導(dǎo)員專門管理，從思想到行為無(wú)微不至，而實(shí)習(xí)后醫(yī)院遠(yuǎn)離學(xué)校，一般是實(shí)習(xí)隊(duì)教師進(jìn)行管理。以瀘州醫(yī)學(xué)院為例，實(shí)習(xí)隊(duì)教師的選聘歷來(lái)是一個(gè)難點(diǎn)。學(xué)校各部門都不愿意讓工作骨干離崗去帶實(shí)習(xí)，因此都是盡量選工作能力不強(qiáng)，在部門沒有受到重用的。實(shí)在要派骨干，也都是快去快回，最多半年輪轉(zhuǎn)。已婚年長(zhǎng)的教師離開家庭，思家心切，經(jīng)常找機(jī)會(huì)回家。單身年輕的教師雖能長(zhǎng)駐基地，但由于工作經(jīng)驗(yàn)缺乏，在教育幫助學(xué)生時(shí)又顯得力不從心。以上內(nèi)因和外因?qū)е铝藢?shí)習(xí)學(xué)生教育管理不到位，部分實(shí)習(xí)學(xué)生不認(rèn)真實(shí)習(xí)，進(jìn)而出現(xiàn)違反科室規(guī)章制度和實(shí)習(xí)紀(jì)律的現(xiàn)象。

二、改善醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生教育管理的對(duì)策

1.提高實(shí)習(xí)帶教老師素質(zhì)，設(shè)置科室“實(shí)醫(yī)師”

要提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，必須依靠高素質(zhì)的實(shí)習(xí)師資隊(duì)伍。帶教老師不僅要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和高水平的臨床技能，還必須有較強(qiáng)的教學(xué)意識(shí)，熱心帶教。因此，要重視帶教老師的選拔和培養(yǎng)。在高校擴(kuò)招、實(shí)習(xí)學(xué)生人數(shù)較多的情況下，各科室可參照“住院總醫(yī)師”（醫(yī)師崗位的一種，每周6～7天工作，每天24小時(shí)內(nèi)均在病區(qū)或附近，以便隨時(shí)在崗）的方式設(shè)置“實(shí)醫(yī)師”，專人進(jìn)行實(shí)習(xí)生管理?！皩?shí)醫(yī)師”專門負(fù)責(zé)安排科室實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)，紀(jì)律檢查，組織小講座和案例分析，組織出科考核，確保實(shí)習(xí)學(xué)生在本科室學(xué)有所獲?！皩?shí)醫(yī)師” 由基地醫(yī)院和實(shí)習(xí)隊(duì)教師對(duì)其工作進(jìn)行考核，可適當(dāng)給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，與評(píng)職稱等待遇掛鉤，充分調(diào)動(dòng)其工作積極性。設(shè)置“實(shí)醫(yī)師”等于在基地醫(yī)院成立以科室為單位的學(xué)習(xí)小組，能加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的紀(jì)律管理，能最大限度利用科室的學(xué)習(xí)資源對(duì)全體實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)，對(duì)科室醫(yī)師的教學(xué)水平也是一種歷練，具有一定的可操作性。

2.調(diào)整實(shí)習(xí)時(shí)間，實(shí)行彈性實(shí)習(xí)制與實(shí)習(xí)小學(xué)分制

就業(yè)、實(shí)習(xí)、考研都事關(guān)學(xué)生的切身利益，都很重要，不可偏廢。在充分重視醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)上，也要充分認(rèn)識(shí)到就業(yè)對(duì)學(xué)生個(gè)人及家庭、社會(huì)的重要性，認(rèn)識(shí)到考研對(duì)學(xué)生的生存質(zhì)量、緩解就業(yè)壓力所起到的重要作用，因此，三者只能合理分配有限時(shí)間，科學(xué)錯(cuò)峰。在對(duì)瀘州醫(yī)學(xué)院各基地醫(yī)院隨機(jī)抽樣500名實(shí)習(xí)生的調(diào)查顯示，60%有考研意向，22%希望考研復(fù)習(xí)請(qǐng)假兩個(gè)月，57%希望是三個(gè)月。我國(guó)的考研時(shí)間一般是1月，故考研復(fù)習(xí)的最佳時(shí)間是11月和12月，而各地的“就業(yè)雙選會(huì)”、招錄考試也多安排在11月和12月，這段時(shí)間部分學(xué)生要到用人單位面試、試用、辦理就業(yè)協(xié)議審批手續(xù)等。據(jù)此提出“彈性實(shí)習(xí)與實(shí)習(xí)小學(xué)分制”的教改方案。

彈性實(shí)習(xí)制是指在保證實(shí)習(xí)效果的前提下，實(shí)習(xí)任務(wù)完成的時(shí)間由一段固定時(shí)間與選擇性時(shí)間、必修實(shí)習(xí)科室與限選實(shí)習(xí)科室相結(jié)合原則進(jìn)行實(shí)習(xí)，類似于學(xué)分制下的必修課和限選課。學(xué)生在固定時(shí)間段的實(shí)習(xí)期間不能請(qǐng)假，必須完成規(guī)定量的實(shí)習(xí)任務(wù)。而在選擇性時(shí)間段內(nèi)，可根據(jù)自身情況安排實(shí)習(xí)時(shí)間和實(shí)習(xí)科室，完成規(guī)定量的實(shí)習(xí)任務(wù)。在選擇性時(shí)間段內(nèi)，留出11、12兩個(gè)月的機(jī)動(dòng)時(shí)間，實(shí)習(xí)生可以專心復(fù)習(xí)考研，可以安心去找工作，也可以留在醫(yī)院認(rèn)真實(shí)習(xí)，充分體現(xiàn)了以人為本的育人理念。

實(shí)習(xí)小學(xué)分制是指模仿學(xué)分制教學(xué)管理而采取的實(shí)習(xí)生管理模式。按照實(shí)綱擬定各科室實(shí)習(xí)學(xué)分，要求實(shí)習(xí)學(xué)生完成一定的實(shí)習(xí)學(xué)分才認(rèn)定為實(shí)習(xí)合格，否則不讓其參加畢業(yè)考試。出科要嚴(yán)格考試，筆試和操作結(jié)合，確保實(shí)習(xí)質(zhì)量。對(duì)于嚴(yán)重違反實(shí)習(xí)紀(jì)律或出科考試不合格者按規(guī)定補(bǔ)考。實(shí)習(xí)小學(xué)分制能兼顧培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，確保了實(shí)習(xí)階段的安全管理和教學(xué)質(zhì)量。

3.開展崗前教育培訓(xùn)，加強(qiáng)崗上教育管理

要提高學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)工作的重視，減少違紀(jì)率，需要做好崗前教育培訓(xùn)，加強(qiáng)崗上教育管理。在實(shí)習(xí)前安排不低于一周的時(shí)間對(duì)學(xué)生進(jìn)行專題教育培訓(xùn)，讓學(xué)生理解“實(shí)習(xí)就是產(chǎn)品出廠前的最后組裝階段”，關(guān)系人才質(zhì)量，也關(guān)系學(xué)校的美譽(yù)度。崗前培訓(xùn)的內(nèi)容包括實(shí)習(xí)規(guī)章制度、醫(yī)院管理相關(guān)制度的學(xué)習(xí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、師生及醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)、臨床基本技能強(qiáng)化訓(xùn)練、實(shí)習(xí)基地黨支部建立與黨務(wù)工作培訓(xùn)等。夯實(shí)基礎(chǔ)，方可使學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院后能盡快轉(zhuǎn)變角色，適應(yīng)新的崗位。

第二個(gè)方面是加強(qiáng)崗上教育管理。其關(guān)鍵在于選拔工作能力強(qiáng)的實(shí)習(xí)隊(duì)管理教師和科室實(shí)醫(yī)師。其中，實(shí)習(xí)隊(duì)教師建議在基地醫(yī)院當(dāng)?shù)卣衅?，例如可選擇實(shí)習(xí)基地醫(yī)院的離退休管理干部，他們既熟悉醫(yī)院情況，又有豐富的管理經(jīng)驗(yàn)，只要給予合理的報(bào)酬和充分的肯定，就可以把他們的工作積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)。實(shí)習(xí)隊(duì)教師交給實(shí)習(xí)基地醫(yī)院和學(xué)校雙重管理，學(xué)生參與監(jiān)督。這就避免了學(xué)校派遣實(shí)習(xí)隊(duì)教師離開家庭，思家心切的根本問(wèn)題。實(shí)習(xí)隊(duì)教師和科室實(shí)醫(yī)師要像輔導(dǎo)員一樣承擔(dān)起學(xué)生心靈耕耘者的角色，幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生理想信念，珍惜臨床實(shí)習(xí)的每一天，勤學(xué)、多練、博采、善思，為畢業(yè)后在醫(yī)療崗位上為人民服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)和輔導(dǎo)員也要經(jīng)常深入實(shí)習(xí)基地巡查，掌握情況，及時(shí)溝通，確保實(shí)習(xí)工作順利進(jìn)行。

第2篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)論文范文

一、為什么要培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)意識(shí)

“意識(shí)”，從心理學(xué)的觀點(diǎn)看是指“人所特有的一種對(duì)現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)化了的、自覺的、伴隨著體驗(yàn)且有能動(dòng)性的反映形式”。數(shù)學(xué)意識(shí)可以理解為，人們對(duì)于現(xiàn)實(shí)世界的數(shù)量關(guān)系和空間形式的一種自覺的、能動(dòng)的認(rèn)識(shí)活動(dòng)，是與人們?cè)谡J(rèn)識(shí)數(shù)學(xué)的過(guò)程中的態(tài)度和情感體驗(yàn)聯(lián)系在一起的。因而，對(duì)于學(xué)生的數(shù)學(xué)意識(shí)的培養(yǎng)，與數(shù)學(xué)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)和一般的數(shù)學(xué)能力的培養(yǎng)有著密切關(guān)系。但知識(shí)技能的掌握和一般能力的培養(yǎng)不能簡(jiǎn)單地代替數(shù)學(xué)意識(shí)的培養(yǎng)。培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)意識(shí)，表現(xiàn)在不僅使學(xué)生理解和學(xué)習(xí)現(xiàn)成的數(shù)學(xué)知識(shí)和技能，而且要使學(xué)生逐步學(xué)會(huì)主動(dòng)地認(rèn)識(shí)數(shù)學(xué)，初步形成用數(shù)學(xué)的觀點(diǎn)和方法看待事物，處理問(wèn)題；具有從現(xiàn)實(shí)世界中尋找數(shù)量關(guān)系和數(shù)學(xué)模型的態(tài)度和方法；具有一定的用數(shù)學(xué)的知識(shí)和方法處理所遇到的問(wèn)題的能力。舉一個(gè)例子，學(xué)生會(huì)計(jì)算3×4，說(shuō)明具有關(guān)于乘法的知識(shí)和技能；學(xué)生會(huì)解有4個(gè)盤子，每盤里裝3個(gè)桃子，一共有多少個(gè)桃子？說(shuō)明學(xué)生具有一定的分析和解決問(wèn)題的能力。但并不能說(shuō)明學(xué)生具有數(shù)學(xué)意識(shí)。而當(dāng)學(xué)生在日常生活中，看到4輛三輪車；看到4個(gè)人，每人手里有3個(gè)蘋果，他會(huì)與3×4聯(lián)系起來(lái)，這時(shí)可以說(shuō)學(xué)生具有一定的數(shù)學(xué)意識(shí)。也就是說(shuō)，學(xué)生能夠把生活中的具體問(wèn)題與數(shù)學(xué)建立起聯(lián)系，用數(shù)學(xué)的方法和觀點(diǎn)看待事物。

數(shù)學(xué)是人們認(rèn)識(shí)社會(huì)、認(rèn)識(shí)自然的工具。學(xué)生在小學(xué)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)，一方面是為進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)；另一方面是要學(xué)會(huì)用數(shù)學(xué)的方法和數(shù)學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)周圍世界。因而，學(xué)生不僅要掌握現(xiàn)成的數(shù)學(xué)知識(shí)和技能，而且要知道如何運(yùn)用數(shù)學(xué)的方法自覺地、有意識(shí)地去認(rèn)識(shí)和理解周圍的事物，處理有關(guān)的問(wèn)題。使所學(xué)的數(shù)學(xué)知識(shí)成為與學(xué)生的生活和社會(huì)實(shí)踐密切聯(lián)系的內(nèi)容。從這個(gè)意義上看，重視培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)意識(shí)是數(shù)學(xué)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要，是全面提高學(xué)生素質(zhì)的需要，也是學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)和其他學(xué)科知識(shí)的需要。

國(guó)家教委1992年制定的《九年義務(wù)教育全日制小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)大綱（試用）》中首次提出了重視培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)意識(shí)的問(wèn)題，并在教學(xué)要求中指出：“培養(yǎng)學(xué)生觀察和認(rèn)識(shí)周圍事物間的數(shù)量關(guān)系和形體特征的興趣和意識(shí)；……”提出這一要求不是偶然的，也不是無(wú)足輕重的，而是多年來(lái)數(shù)學(xué)教學(xué)改革的理論與實(shí)踐研究的結(jié)果，是吸收國(guó)際上數(shù)學(xué)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)的結(jié)果，是適應(yīng)當(dāng)前教育改革的大趨勢(shì)的需要。許多國(guó)家和地區(qū)的數(shù)學(xué)教育文件中，也對(duì)這方面的內(nèi)容做了規(guī)定。日本的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)目標(biāo)中規(guī)定：“培養(yǎng)學(xué)生從日常事物和現(xiàn)象中看到數(shù)量關(guān)系，有條理地進(jìn)行思考和加以處理的能力和態(tài)度?！泵绹?guó)的數(shù)學(xué)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定：要使學(xué)生“了解數(shù)學(xué)在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展中的作用，并能探索數(shù)學(xué)和所服務(wù)的學(xué)科之間的關(guān)系；相信自己有學(xué)好數(shù)學(xué)的能力；學(xué)會(huì)運(yùn)用數(shù)學(xué)語(yǔ)言交流思想?！?/p>

所以，重視培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)意識(shí)是非常必要的。

二、怎樣在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)意識(shí)

在數(shù)學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)意識(shí)，關(guān)鍵在于怎樣落實(shí)在具體的教學(xué)實(shí)踐中。這可以從以下幾個(gè)方面著手，加強(qiáng)這方面的研究與實(shí)踐。

1．注意把有關(guān)內(nèi)容同實(shí)際問(wèn)題或具體活動(dòng)聯(lián)系起來(lái)

在以往的教學(xué)中，我們比較強(qiáng)調(diào)概念教學(xué)要從實(shí)際引入，強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生通過(guò)具體的操作活動(dòng)來(lái)認(rèn)識(shí)和理解概念。這無(wú)疑有利于學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)概念的理解和掌握。但這只是把實(shí)際問(wèn)題作為理解概念的工具，而從培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)意識(shí)的角度來(lái)看，還應(yīng)當(dāng)把通過(guò)實(shí)際問(wèn)題或具體活動(dòng)使學(xué)生認(rèn)識(shí)到所學(xué)知識(shí)與實(shí)際問(wèn)題的聯(lián)系作為教學(xué)目的之一，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到所學(xué)的數(shù)學(xué)知識(shí)來(lái)源于實(shí)際問(wèn)題，并可以用這些知識(shí)解決現(xiàn)實(shí)中的問(wèn)題。為此就要求教師在教學(xué)中，要有意識(shí)地設(shè)計(jì)和運(yùn)用與有關(guān)概念、原理有聯(lián)系的實(shí)際問(wèn)題，使學(xué)生不僅能夠從實(shí)際問(wèn)題中獲得必要的感性認(rèn)識(shí)，加深理解所學(xué)的概念、原理，而且還要會(huì)運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題。

在學(xué)習(xí)倍數(shù)概念和與倍數(shù)有關(guān)的應(yīng)用題時(shí)，可以從一些具體活動(dòng)引入倍數(shù)的概念，讓學(xué)生具體地理解數(shù)量之間的倍數(shù)關(guān)系。如，第一行擺2個(gè)小方塊，第二行擺4個(gè)小方塊?？梢哉f(shuō)，第二行的小方塊數(shù)是第一行的2倍，也就是說(shuō)4是2的2倍。第三行再擺6個(gè)小方塊，第三行的方塊數(shù)是第一行的幾倍呢？學(xué)生在這樣的活動(dòng)中，初步地理解了什么是倍，怎樣知道一個(gè)數(shù)是另一個(gè)數(shù)的幾倍，并學(xué)會(huì)解答與倍數(shù)有關(guān)的問(wèn)題。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步讓學(xué)生把倍的知識(shí)與生活中的問(wèn)題聯(lián)系起來(lái)，以培養(yǎng)學(xué)生用所學(xué)的知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的意識(shí)。如，教室左邊有2扇窗戶，右邊有6扇窗戶，右邊窗戶數(shù)是左邊的幾倍？想一想周圍的事物，哪些可以表示成倍數(shù)的關(guān)系？學(xué)生可能說(shuō)出許多與倍數(shù)有關(guān)的問(wèn)題。像班級(jí)的人數(shù)，手中的文具數(shù)等。經(jīng)常把所學(xué)的知識(shí)與周圍的事物建立聯(lián)系，就會(huì)使學(xué)生逐步形成一種用數(shù)學(xué)的方法來(lái)看待和處理周圍事物的意識(shí)和能力。

2．在現(xiàn)實(shí)生活中尋找數(shù)學(xué)模型

數(shù)學(xué)來(lái)源于實(shí)踐，又服務(wù)于實(shí)踐。許多數(shù)學(xué)概念、原理都能在現(xiàn)實(shí)中找到相應(yīng)的模型。而我們所學(xué)的書本上的數(shù)學(xué)知識(shí)，是經(jīng)過(guò)數(shù)學(xué)化和抽象化了的。數(shù)學(xué)教學(xué)是一個(gè)壓縮了的認(rèn)識(shí)過(guò)程，完全沒有必要讓學(xué)生重復(fù)人類發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)知識(shí)的過(guò)程，但是為了培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)意識(shí)，讓學(xué)生了解數(shù)學(xué)的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程，結(jié)合有關(guān)的內(nèi)容，給學(xué)生提供在現(xiàn)實(shí)生活中尋找數(shù)學(xué)模型的機(jī)會(huì)，也是必要的。這樣可以使學(xué)生在把現(xiàn)實(shí)問(wèn)題轉(zhuǎn)變成數(shù)學(xué)問(wèn)題的過(guò)程中，體會(huì)到數(shù)學(xué)與生活的聯(lián)系；認(rèn)識(shí)到把現(xiàn)實(shí)中的具體問(wèn)題變成數(shù)學(xué)問(wèn)題來(lái)研究，就能更清楚地認(rèn)識(shí)事物的特征，更準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)事物的變化規(guī)律。

在學(xué)習(xí)“統(tǒng)計(jì)初步知識(shí)”內(nèi)容時(shí)，讓學(xué)生算出全班同學(xué)的平均身高，男生的平均身高，女生的平均身高，并說(shuō)明三者之間的關(guān)系。這不是一個(gè)直接計(jì)算的問(wèn)題。解這個(gè)問(wèn)題需要運(yùn)用統(tǒng)計(jì)知識(shí)，但又不像一般問(wèn)題那樣，給出數(shù)據(jù)，直接計(jì)算。需要學(xué)生先搜集數(shù)據(jù)，然后確定怎樣把數(shù)據(jù)分組，必要時(shí)可先畫一個(gè)統(tǒng)計(jì)圖，然后再觀察和計(jì)算數(shù)據(jù)的特征。學(xué)生用這樣的思路、這樣的方法解答問(wèn)題，不僅應(yīng)用了所學(xué)的知識(shí)，而且可以增強(qiáng)學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的意識(shí)。

在一個(gè)微機(jī)活動(dòng)小組里，教師給學(xué)生布置了這樣一個(gè)問(wèn)題：火車站行李房為旅客托運(yùn)行李的收費(fèi)規(guī)定，當(dāng)行李重量不超過(guò)20千克時(shí)，每千克0．5元；當(dāng)行李重量超過(guò)20千克時(shí)，超過(guò)的部分每千克1．0元。編一個(gè)適用于所有情況的計(jì)算行李運(yùn)費(fèi)的程序。為了編制程序，學(xué)生首先要用一個(gè)數(shù)學(xué)公式把題中的數(shù)量關(guān)系表示出來(lái)。但這個(gè)問(wèn)題顯然不能用所學(xué)習(xí)的數(shù)學(xué)方法直接寫出一個(gè)運(yùn)算公式，學(xué)生需要綜合地運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，找出合理的運(yùn)算方法，并結(jié)合計(jì)算機(jī)編程的要求來(lái)完成這個(gè)任務(wù)。這就要求學(xué)生根據(jù)這個(gè)實(shí)際問(wèn)題，建立一個(gè)計(jì)算的模型。這對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生靈活地運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)的能力和用數(shù)學(xué)知識(shí)處理問(wèn)題的態(tài)度和方法都是有益的。

3．為學(xué)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)

加強(qiáng)數(shù)學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐活動(dòng)，對(duì)于學(xué)生更好地理解和掌握數(shù)學(xué)知識(shí)是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，也同樣是培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)意識(shí)的重要方法。數(shù)學(xué)中的實(shí)踐活動(dòng)有多種形式，包括動(dòng)手操作，實(shí)際測(cè)量，自編應(yīng)用題等。適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用這些實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中體會(huì)到數(shù)學(xué)知識(shí)在實(shí)踐中的作用和數(shù)學(xué)知識(shí)與實(shí)踐的聯(lián)系。這樣，有利于學(xué)生形成運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)認(rèn)識(shí)和處理事物的態(tài)度和方法。

如，教學(xué)幾何初步知識(shí)時(shí)，讓學(xué)生量一量教室地面的長(zhǎng)和寬，量一量書桌、課本、文具盒的長(zhǎng)和寬，回到家里量一量各種家具的尺寸。既能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，又能使學(xué)生親自感受到數(shù)學(xué)知識(shí)與生活實(shí)際的聯(lián)系。學(xué)習(xí)“行程問(wèn)題”、“平均數(shù)問(wèn)題”、“工程問(wèn)題”等典型應(yīng)用題時(shí)，讓學(xué)生了解一些周圍的實(shí)際問(wèn)題，并讓學(xué)生結(jié)合生活實(shí)際自編相關(guān)的應(yīng)用題。通過(guò)這些實(shí)踐活動(dòng)，不但能使學(xué)生學(xué)會(huì)靈活地運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)處理和解決實(shí)際問(wèn)題的意識(shí)和能力。

第3篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)論文范文

相對(duì)于本科院校偏重理論教學(xué)的人才培養(yǎng)模式，高職院校采取的是“工學(xué)結(jié)合、頂崗實(shí)習(xí)”的人才培養(yǎng)模式。這種模式下，實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力顯得尤為重要，除了校園內(nèi)的模擬實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，實(shí)習(xí)無(wú)疑是最佳的一種實(shí)踐教學(xué)手段。所謂實(shí)習(xí)是指學(xué)生在畢業(yè)前到企業(yè)的相關(guān)崗位上進(jìn)行全面的實(shí)踐，通過(guò)實(shí)習(xí)不僅能夠使學(xué)生的專業(yè)技能得到提升，而且能夠使學(xué)生調(diào)整好自己的心態(tài)，擺正自己的位置，更快地適應(yīng)社會(huì)，形成從學(xué)校步入社會(huì)的一個(gè)緩沖?！督逃筷P(guān)于加快高等職業(yè)教育改革促進(jìn)高等職業(yè)院校畢業(yè)生就業(yè)的通知》（教高[2009]2號(hào)）中明確要求高職學(xué)生需頂崗實(shí)習(xí)半年，實(shí)踐中一些高職院校規(guī)定的實(shí)習(xí)時(shí)間則更長(zhǎng)。目前，多數(shù)高職院校采取的是學(xué)生自己聯(lián)系與學(xué)校統(tǒng)一安排相結(jié)合，本地實(shí)習(xí)與異地實(shí)習(xí)相結(jié)合，集中實(shí)習(xí)與分散實(shí)習(xí)相結(jié)合，實(shí)習(xí)與就業(yè)相結(jié)合的具體實(shí)習(xí)方式。這樣的實(shí)習(xí)方式導(dǎo)致實(shí)踐中存在學(xué)生合法權(quán)益得不到保障，極易被侵犯的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.實(shí)習(xí)期間受傷得不到相應(yīng)的工傷賠償。由于學(xué)生與實(shí)習(xí)單位之間沒有建立事實(shí)或者法律上的勞動(dòng)關(guān)系，不是《勞動(dòng)法》意義上的勞動(dòng)者，因此學(xué)生在實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)過(guò)程中受到的傷害，不能依據(jù)《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定享受工傷待遇和向?qū)嵙?xí)單位提出工傷損害賠償?shù)囊?，其所受損害在實(shí)踐中一般按普通民事侵權(quán)糾紛處理，只能適用《民法通則》與《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》。

2.用人單位借實(shí)習(xí)之名使用廉價(jià)勞動(dòng)力。學(xué)生在用人單位實(shí)習(xí)，不屬于勞動(dòng)關(guān)系，因此無(wú)須簽訂勞動(dòng)合同，更無(wú)法享受《勞動(dòng)法》與《勞動(dòng)合同法》中規(guī)定的相關(guān)權(quán)利。實(shí)習(xí)的本質(zhì)是在工作實(shí)踐中學(xué)習(xí)，但一些用人單位在實(shí)習(xí)過(guò)程沒有提供任何的培訓(xùn)、帶教，卻要求實(shí)習(xí)生提供與正式員工同樣的勞動(dòng)；有些用人單位要求實(shí)習(xí)生遵守嚴(yán)苛的工作時(shí)間制度，甚至還要加班加點(diǎn)，卻沒有任何補(bǔ)貼；一些實(shí)習(xí)生已經(jīng)畢業(yè)，用人單位卻以達(dá)不到崗位要求為由要求其繼續(xù)見習(xí)，一旦學(xué)生要求轉(zhuǎn)正就結(jié)束實(shí)習(xí)、見習(xí)關(guān)系，完全把實(shí)習(xí)生當(dāng)成廉價(jià)勞動(dòng)力。

3.部分學(xué)校將“實(shí)習(xí)”作為創(chuàng)收工具。個(gè)別民辦高職院校，利用學(xué)生假期和畢業(yè)實(shí)習(xí)的時(shí)間，與社會(huì)上的人力資源開發(fā)公司聯(lián)合，強(qiáng)行將學(xué)生安排到專業(yè)不對(duì)口、技術(shù)含量低甚至沒有技術(shù)含量、缺乏勞動(dòng)力資源的企業(yè)去實(shí)習(xí)，以實(shí)習(xí)為名，將學(xué)生變?yōu)榱畠r(jià)勞動(dòng)力為學(xué)校取得經(jīng)濟(jì)利益。2012年9月7日，人民網(wǎng)曝多地學(xué)校強(qiáng)迫高職學(xué)生到富士康工廠實(shí)習(xí)，而企業(yè)會(huì)為這些學(xué)生支付200元/人不等的中介費(fèi)。一些學(xué)校甚至規(guī)定學(xué)生一律不準(zhǔn)自己找單位實(shí)習(xí)，不服從學(xué)校推薦實(shí)習(xí)就不發(fā)給畢業(yè)證，但事實(shí)上學(xué)校給學(xué)生安排的實(shí)習(xí)崗位也不過(guò)是企業(yè)的流水線工作，與學(xué)生所學(xué)的專業(yè)并無(wú)聯(lián)系，完全達(dá)不到實(shí)習(xí)所要達(dá)到的工學(xué)結(jié)合的目的。

二、產(chǎn)生問(wèn)題的原因分析

1.相關(guān)法律規(guī)范的缺失，學(xué)生維權(quán)無(wú)法可依。高職學(xué)生的實(shí)習(xí)活動(dòng)實(shí)際上是學(xué)校教學(xué)活動(dòng)的一個(gè)延續(xù)和擴(kuò)展，通過(guò)實(shí)習(xí)學(xué)校把課堂從學(xué)校搬到了企業(yè)、工廠，把理論教育變成了技能實(shí)踐教學(xué)。因此，實(shí)習(xí)行為本質(zhì)上是一種學(xué)習(xí)，而不是勞動(dòng)法意義上的勞動(dòng)。由于實(shí)習(xí)關(guān)系不是正式勞動(dòng)關(guān)系，不能直接適用勞動(dòng)法律法規(guī)的規(guī)定；目前高職院校學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中維權(quán)只能根據(jù)一般民事侵權(quán)法律制度進(jìn)行救濟(jì)，由于針對(duì)性不強(qiáng)，導(dǎo)致維權(quán)困難。

2.政府相關(guān)監(jiān)管的缺失。一些高職院校學(xué)生之所以能夠“被實(shí)習(xí)”，與政府相關(guān)部門的監(jiān)管缺失不無(wú)關(guān)系。由于實(shí)習(xí)生身份特殊，不屬于勞動(dòng)法范疇內(nèi)的勞動(dòng)者，勞動(dòng)部門將實(shí)習(xí)行為排除在監(jiān)管范圍之外。目前只有廣東省出臺(tái)了《高等學(xué)校學(xué)生實(shí)習(xí)與畢業(yè)生就業(yè)見習(xí)條例》，大部分地方政府和教育部門仍對(duì)那些以實(shí)習(xí)為名，卻行非法用工之實(shí)的行為視而不見，對(duì)此類行為沒有及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，致使大學(xué)生的實(shí)習(xí)期成為權(quán)益保護(hù)的盲區(qū)。

3.學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)期間教學(xué)管理不到位。一些高職院校實(shí)習(xí)教學(xué)工作的管理制度不完善，在實(shí)習(xí)前未對(duì)學(xué)生做相關(guān)培訓(xùn)和進(jìn)行安全教育；在實(shí)習(xí)過(guò)程中，沒有建立與實(shí)習(xí)單位的聯(lián)系制度，派駐專門的老師到用人單位全程參與對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)指導(dǎo)監(jiān)督。特別是學(xué)生自己聯(lián)系的實(shí)習(xí)單位多分散且在外地，學(xué)校老師只能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)，無(wú)法及時(shí)有效地掌握學(xué)生的實(shí)習(xí)情況。

4.學(xué)生自身缺乏維權(quán)意識(shí)。盡管大部分高職院校都開設(shè)有法律基礎(chǔ)和就業(yè)指導(dǎo)課程，但由于一些學(xué)生不重視、不認(rèn)真學(xué)習(xí)，導(dǎo)致其缺乏基本的維權(quán)常識(shí)，不熟悉自身的權(quán)益和維權(quán)的途徑；一些學(xué)生法律意識(shí)淡薄，對(duì)法律缺乏基本信任，覺得通過(guò)法律途徑維權(quán)程序復(fù)雜，主動(dòng)放棄了尋求維權(quán)的想法。

三、解決對(duì)策

1.加強(qiáng)主管部門的監(jiān)督職責(zé)。由于實(shí)習(xí)學(xué)生的身份仍屬于在校大學(xué)生，學(xué)校對(duì)其實(shí)習(xí)期間的權(quán)益保障負(fù)有不可推卸的責(zé)任，因此，教育行政部門應(yīng)該對(duì)學(xué)校內(nèi)部實(shí)習(xí)管理制度實(shí)行監(jiān)管。同時(shí)，實(shí)習(xí)學(xué)生在企業(yè)進(jìn)行實(shí)習(xí)，參與企業(yè)的生產(chǎn)勞動(dòng)，企業(yè)對(duì)其實(shí)習(xí)期間的勞動(dòng)衛(wèi)生安全負(fù)有保障責(zé)任，并不得侵犯其在實(shí)習(xí)期間的其他合法權(quán)益，負(fù)責(zé)勞動(dòng)監(jiān)察的勞動(dòng)行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)企業(yè)實(shí)行監(jiān)管。

2.相關(guān)法律制度的完善。一方面，可以通過(guò)法律規(guī)范實(shí)習(xí)各方的權(quán)利與義務(wù)，學(xué)校對(duì)校外實(shí)習(xí)學(xué)生的負(fù)有保護(hù)與監(jiān)管責(zé)任，同時(shí)要監(jiān)督用人單位對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容與時(shí)間的安排是否合理；用人單位有責(zé)任對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)行崗前教育，并在實(shí)習(xí)過(guò)程中配備專業(yè)技術(shù)人員對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)和管理；學(xué)生應(yīng)服從學(xué)校管理，如實(shí)匯報(bào)實(shí)習(xí)情況，遵守實(shí)習(xí)崗位的安全管理制度。另一方面，可以通過(guò)法律法規(guī)建立起相應(yīng)的學(xué)生實(shí)習(xí)期間勞動(dòng)傷害的社會(huì)保險(xiǎn)救濟(jì)機(jī)制。

第4篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)論文范文

一、培養(yǎng)跨文化意識(shí)的教學(xué)原則

1.結(jié)合教材，將語(yǔ)言教學(xué)與跨文化意識(shí)培養(yǎng)結(jié)合起來(lái)。部分教師覺得跨文化意識(shí)的培養(yǎng)很抽象，教學(xué)中不好操作。實(shí)際上，并非如此。它可以在語(yǔ)言教學(xué)的各個(gè)階段，各個(gè)層次上進(jìn)行。以飲食文化的教學(xué)為例，教師可以將其與可數(shù)名詞和不可數(shù)名詞的教學(xué)結(jié)合起來(lái)。教師可以先呈現(xiàn)圖片，介紹美國(guó)人的購(gòu)物習(xí)慣：大多數(shù)美國(guó)家庭一周去超市購(gòu)買一次食物，因此，要購(gòu)買很多東西；為了避免遺漏，人們購(gòu)物前習(xí)慣列一個(gè)清單，列出要購(gòu)買的食物和數(shù)量。然后，向?qū)W生展示一份美國(guó)家庭的食物購(gòu)買清單，與學(xué)生一起學(xué)習(xí)所列的食物名稱和數(shù)量的表達(dá)方法。最后，讓學(xué)生模仿美國(guó)人的習(xí)慣為自己家寫一份“一周食物購(gòu)買清單”。上述教學(xué)可以將可數(shù)名詞和不可數(shù)名詞、名詞的數(shù)量表達(dá)和文化背景知識(shí)結(jié)合在一起。這樣，結(jié)合學(xué)生的年齡特點(diǎn)和生活實(shí)際，讓他們覺得英語(yǔ)學(xué)習(xí)有趣，有用。

2.跨文化意識(shí)培養(yǎng)要實(shí)現(xiàn)情境化。跨文化意識(shí)的培養(yǎng)應(yīng)將英語(yǔ)學(xué)習(xí)與學(xué)生的切身感受相結(jié)合。英語(yǔ)教學(xué)情境化有利于學(xué)生在交際中用英語(yǔ)思維，學(xué)會(huì)使用正確的英美社交用語(yǔ)和體態(tài)語(yǔ)來(lái)實(shí)現(xiàn)交際目的。教師應(yīng)合理運(yùn)用多種手段，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種學(xué)習(xí)智能，為學(xué)生營(yíng)造形象的、融視聽說(shuō)于一體的語(yǔ)言情景。比如，用多媒體播放與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的電影和電視片段，引導(dǎo)學(xué)生觀察英語(yǔ)國(guó)家的社會(huì)文化和風(fēng)俗習(xí)慣；邀請(qǐng)有留學(xué)或旅游經(jīng)歷的人士給學(xué)生介紹真實(shí)的跨文化交際的情景。

二、培養(yǎng)跨文化意識(shí)的方法

1.在詞匯教學(xué)中培養(yǎng)跨文化意識(shí)

諺語(yǔ)包含著豐富的文化信息，學(xué)生可以通過(guò)英語(yǔ)諺語(yǔ)來(lái)了解詞的文化含義。以dog一詞為例，教師可以向?qū)W生介紹一些與dog有關(guān)的諺語(yǔ)，例如：He works like a dog.（拼命工作）

He is a top dog.（身居要職）

He is a lucky dog.（幸運(yùn)兒）

Love me，love my dog.（愛屋及烏）

Every dog has his day.（凡人皆有得意之日）

2.在聽說(shuō)教學(xué)中培養(yǎng)跨文化意識(shí)

教師可以利用多媒體技術(shù)和豐富的影視資源，讓學(xué)生通過(guò)“視”和“聽”硤逖橛⒂錒家的文化，感悟中西方文化的不同。學(xué)生看完影視資料之后，教師可以讓學(xué)生將自己看到和聽到的內(nèi)容和體會(huì)講出來(lái)，寫下來(lái)或表演出來(lái)。

3.在閱讀教學(xué)中培養(yǎng)跨文化意識(shí)

英美國(guó)家的廣告、報(bào)刊、宣傳手冊(cè)、旅游小冊(cè)子、菜單以及網(wǎng)頁(yè)等“真實(shí)材料”是激發(fā)學(xué)生興趣，培養(yǎng)學(xué)生跨文化意識(shí)最好的閱讀材料。閱讀教學(xué)的形式也應(yīng)豐富多樣。學(xué)生可以在教師的指導(dǎo)下，選擇閱讀材料。教師鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)閱讀的主題提問(wèn)，談?wù)勛约和ㄟ^(guò)閱讀了解的信息，組織學(xué)生交流閱讀心得，這樣，有利于學(xué)生的閱讀能力和表達(dá)能力。

第5篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)論文范文

論文關(guān)鍵詞：英語(yǔ)教學(xué) 中西文化差異 西方文化意識(shí)

英語(yǔ)作為一種外國(guó)語(yǔ)言，我們?cè)诮淌谂c學(xué)習(xí)中應(yīng)通過(guò)語(yǔ)言知識(shí)的學(xué)習(xí)和聽說(shuō)讀寫的技能訓(xùn)練，滲透有關(guān)的政治、文化、風(fēng)土人情、風(fēng)俗習(xí)慣等西方文化知識(shí)，以培養(yǎng)學(xué)生的文化交際能力。

一、中西文化差異

(一)稱呼語(yǔ)。

漢語(yǔ)中的親屬稱謂有泛化使用的傾向，不僅用在親屬之間，在非親屬之間也經(jīng)常使用。年輕人對(duì)長(zhǎng)輩稱“叔叔”、“阿姨”；對(duì)平輩稱“大哥”、“大姐”。但在英語(yǔ)中．親屬稱謂不廣泛地用于社交。如果在交際的工程中我們稱對(duì)方“UncleGreen”“AuntieBrown”，對(duì)方聽了會(huì)覺得非常別扭。在英語(yǔ)文化中，只有關(guān)系十分密切的情況下才使用此類親屬稱謂且后面不帶姓，只帶名，如“UncleTom”。又如“教師”這一詞語(yǔ)。在中國(guó)的校園中，我們?cè)诜Q呼教師的時(shí)候很自然地會(huì)叫“王老師”、“張老師”、“李老師”。我們不僅把“教師”這一詞語(yǔ)當(dāng)成是一種稱呼，還把它當(dāng)成一種尊敬的方式。而在西方國(guó)家中，“教師”僅僅是一個(gè)職業(yè)而不是一種稱呼，所以如果把格林老師叫成“TeacherGreen”，顯然是不正確的。對(duì)方聽完后．也會(huì)感覺非常別扭。在英語(yǔ)中，可以稱呼對(duì)方“Miss．，Mrs．，Mr．”等。這里需要特別強(qiáng)調(diào)的是，如果對(duì)于女士，在不知其婚否的情況下，稱對(duì)方為“Ms．”是最保險(xiǎn)的。

(二)打招呼。

中國(guó)人見面喜歡問(wèn)對(duì)方姓名、年齡、單位及收入等。而西方人很討厭人家問(wèn)及年齡與收入等個(gè)人私事。中國(guó)人路遇熟人總愛寒暄：“吃飯了嗎?”“到哪兒去?”“上班呀?”等。在我們看來(lái)，這是一種有禮貌的打招呼用語(yǔ)。但你若跟西方人這樣打招呼“Haveyouhadyourmeal?”“Whereareyougoing?”．他們則會(huì)認(rèn)為，你想請(qǐng)他吃飯或者干涉其私事，會(huì)引起誤解。西方人見面，通常招呼道：“Hello!”“HOWdoyoudo!”“Niceday．isn’tit?”

(三)客套語(yǔ)。

中國(guó)人注重謙虛。在與人交際時(shí)，講求“卑己尊人”，把這看作一種美德，這是一種富有中國(guó)文化特色的禮貌現(xiàn)象。在別人贊揚(yáng)我們時(shí)．我們往往會(huì)自貶一番，以表謙虛有禮。西方國(guó)家卻沒有這樣的文化習(xí)慣，當(dāng)他們受到贊揚(yáng)時(shí)．總會(huì)很高興地說(shuō)一聲“Thankyou”表示接受。由于中西文化差異，我們認(rèn)為西方人過(guò)于自信．毫不謙虛；而當(dāng)西方人聽到中國(guó)人這樣否定別人對(duì)自己的贊揚(yáng)或者聽到他們自己否定自己的成就，甚至把自己貶得一文不值時(shí)，會(huì)感到非常驚訝，認(rèn)為中國(guó)人不誠(chéng)實(shí)。

(四)隱私。

中國(guó)人的隱私觀念比較薄弱，認(rèn)為個(gè)人要?dú)w屬于集體．在一起講究團(tuán)結(jié)友愛．互相關(guān)心，故而中國(guó)人往往很愿意了解別人的酸甜苦辣，對(duì)方也愿意坦誠(chéng)相告。而西方人則非常注重個(gè)人隱私，講究個(gè)人空間，不愿意向別人過(guò)多提及自己的事情，更不愿意讓別人干預(yù)。因此在隱私問(wèn)題上中西雙方經(jīng)常發(fā)生沖突，例如：中國(guó)人初次見面的時(shí)候，為了拉近彼此的距離．總是會(huì)涉及到一些個(gè)人問(wèn)題，譬如年齡、婚姻、收入等。而英語(yǔ)國(guó)家卻對(duì)此比較反感，認(rèn)為這些問(wèn)題是對(duì)個(gè)人隱私的一種侵犯。年齡在西方國(guó)家一向是一個(gè)敏感的話題。英語(yǔ)國(guó)家的人都希望自己在對(duì)方眼中顯得精力充沛、青春永駐，對(duì)自己實(shí)際年齡秘而不宣，婦女更是如此。同樣，對(duì)于中國(guó)人常用的寒暄用語(yǔ)：“去哪啊?”在外國(guó)人眼中也是一種對(duì)于隱私的窺探．在與外國(guó)人交流的過(guò)程中，也要避免。

(五)感謝和答謝。

中國(guó)人在家族成員之間很少用“謝謝”。如果用了．反而會(huì)疏遠(yuǎn)彼此之間的距離。而在英語(yǔ)國(guó)家“Thankyou．”幾乎用于一切場(chǎng)合，所有人之問(wèn)，即使父母與子女，兄弟姐妹之間也不例外。送上一瓶飲料，準(zhǔn)備一桌美餐，對(duì)方都會(huì)說(shuō)一聲“Thankyou．”公共場(chǎng)合，不管別人幫你什么忙，你都要道一聲“hT ankyou．”這是最起碼的禮節(jié)。當(dāng)別人給自己提供幫助、服務(wù)或食物的時(shí)候，中國(guó)人即使內(nèi)心很想接受，回答通常也是：“謝謝．不用了。別麻煩了?！边@其中表現(xiàn)了中國(guó)人的含蓄與委婉。而外國(guó)人接受時(shí)會(huì)直接說(shuō)“Yes，please．”拒絕時(shí)會(huì)直接說(shuō)：“N0，thanks．”這其中體現(xiàn)了外國(guó)的人直接和坦誠(chéng)。

中西方的文化存在著很多差異，在英語(yǔ)教學(xué)中就不能只單純注意語(yǔ)言教學(xué)，而必須加強(qiáng)語(yǔ)言的文化導(dǎo)人．重視語(yǔ)言文化差異對(duì)語(yǔ)言的影響。只有這樣，才能在實(shí)際中正確運(yùn)用語(yǔ)言。

二、培養(yǎng)學(xué)生文化意識(shí)的方法

(一)注重介紹英語(yǔ)詞匯的文化意義，培養(yǎng)學(xué)生的文化意識(shí)。

英語(yǔ)詞匯在長(zhǎng)期的使用中積累了豐富的文化意義．所以在教學(xué)中，教師要注重對(duì)英語(yǔ)詞匯的文化意義的介紹，以防學(xué)生單純從詞匯本身作主觀評(píng)價(jià)。如：當(dāng)我們看到英語(yǔ)中“Heisawolf．”這個(gè)句子時(shí)，還以為是“這個(gè)人很兇”，實(shí)為“他是個(gè)好色之徒”。對(duì)具有文化背景意義的詞匯，除講清其概念意義外．還要介紹它們所包含的文化背景知識(shí)，有時(shí)還可適當(dāng)擴(kuò)展知識(shí)內(nèi)容，順便講一些相關(guān)的外國(guó)風(fēng)俗習(xí)慣等。如在老鼠的習(xí)性上，英語(yǔ)和漢語(yǔ)的文化附加義大相徑庭。在漢語(yǔ)中有“賊眉鼠目”、“鼠目寸光”等成語(yǔ)，用以形容鬼鬼祟祟和目光短淺。而老鼠在英語(yǔ)俚語(yǔ)中可指女人、怕羞的人。在中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中不可避免地會(huì)遇到一些具有文化背景意義的詞匯。應(yīng)做有心人，隨時(shí)給予介紹，使學(xué)生達(dá)到真正地掌握英語(yǔ)的目的。

(二)創(chuàng)設(shè)運(yùn)用英語(yǔ)的情景，培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)思維方式

我們的學(xué)生雖然水平有限．不可能完全達(dá)到運(yùn)用英語(yǔ)思維，但是作為教師必須進(jìn)行引導(dǎo)，由易到難，逐步培養(yǎng)這種思維能力。背誦就是一種很有效的方式，教師挑選一些有關(guān)外國(guó)文化的小文章，讓學(xué)生在有限的時(shí)間里進(jìn)行背誦，接著教師就文章的內(nèi)容提出問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候?qū)W生是不需要先把問(wèn)題和答案翻譯成漢語(yǔ)再進(jìn)行回答的。對(duì)于基礎(chǔ)較好的學(xué)生來(lái)說(shuō)可以進(jìn)行復(fù)雜的訓(xùn)練活動(dòng)。如：編排話劇、講故事等。這些方法既可以讓學(xué)生初步了解西方人待人處事的態(tài)度和方式以及生活方式、風(fēng)土人情，更能有效訓(xùn)練英語(yǔ)思維，運(yùn)用英語(yǔ)交流，真正達(dá)到學(xué)習(xí)英語(yǔ)的交際目的。

(三)開展研究性學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的文化敏感性。

第6篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)論文范文

論文關(guān)鍵詞：語(yǔ)言文化；文化意識(shí)；大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)

引言

語(yǔ)言和文化是密不可分的。不同民族的文化孕育出了該民族的語(yǔ)言，同時(shí)。一個(gè)民族的語(yǔ)言又是了解該民族文化的窗口，語(yǔ)言是文化的載體，是文化得以反映的一面鏡子；文化是語(yǔ)言賴以扎根的土壤，學(xué)習(xí)語(yǔ)言就必須學(xué)習(xí)文化。

2008年一部反映中國(guó)文化的好萊塢動(dòng)畫大片《功夫熊貓》在中國(guó)上映了，電影一上映就備受國(guó)人關(guān)注，并取得了驕人的票房成績(jī)。由于中西方文化的交流與碰撞，文化差異等因素，·部英文對(duì)白的動(dòng)畫片要想贏得中國(guó)觀眾并不是件容易的事，而《叻夫熊勘這部影片卻輕巧地跨過(guò)了這條鴻溝，被廣大中國(guó)觀眾所接受認(rèn)同。

這是因?yàn)楹萌R塢夢(mèng)工廠的這部片子中體現(xiàn)著中國(guó)傳統(tǒng)的文化元素。自然能夠得到本土觀眾的認(rèn)可。如果這部片子體現(xiàn)的是純西方的思想內(nèi)涵，那么它在中國(guó)的票房收入肯定會(huì)大打折扣。由此可見，在東西方文化交流中了解文化差異不僅重要而且十分必要。

l了解文化差異的重要性

隨著對(duì)外經(jīng)濟(jì)文化交流的日益頻繁，英語(yǔ)作為通向世界大門的語(yǔ)言具有十分重要的意義。尤其是2008年第29屆奧運(yùn)會(huì)在北京成功舉辦，在神州大地上更是掀起了一股英語(yǔ)熱，越來(lái)越多的人對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)表現(xiàn)出濃厚的興趣。然而在英語(yǔ)走近我們生活的過(guò)程中，也出現(xiàn)了很多人與人之間由于文化差異而產(chǎn)生的誤解。

對(duì)于大多數(shù)中國(guó)人而言，英語(yǔ)學(xué)習(xí)是在特定的中國(guó)文化環(huán)境中完成的。這個(gè)環(huán)境既指生存的外部文化環(huán)境，也指?jìng)€(gè)體的心理環(huán)境，這兩種環(huán)境的綜合作用，決定了中國(guó)人學(xué)習(xí)英語(yǔ)固有的特點(diǎn)。

3教師在教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的文化意識(shí)

從本質(zhì)上說(shuō)，教授中國(guó)人英語(yǔ)，是讓兩種文化相互碰撞和融合；是在業(yè)已形成的中國(guó)語(yǔ)言文化環(huán)境中的英語(yǔ)語(yǔ)言文化的移入、吸收和消化。這就要求我們?cè)谟⒄Z(yǔ)教學(xué)中除了要使學(xué)生有正確運(yùn)用語(yǔ)言的能力，還要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)文化差異的敏感性及處理文化差異的靈活性能力。

因此，大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生的英語(yǔ)語(yǔ)言基礎(chǔ)知識(shí)的建構(gòu)是必要的，然而給他們提供課本中語(yǔ)言知識(shí)的相關(guān)文化背景知識(shí)更為重要而迫切。那么教師在教學(xué)中應(yīng)如何培養(yǎng)學(xué)生的文化意識(shí)呢?

3．1通過(guò)課堂教學(xué)挖掘教材文化信息

在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中加強(qiáng)文化特色詞匯的導(dǎo)人是提高學(xué)生跨文化意識(shí)的重要手段之一。文化的差異在詞匯層面上必然有所體現(xiàn)，教師應(yīng)讓學(xué)生了解由于民族自然環(huán)境、社會(huì)文化背景和風(fēng)俗習(xí)慣的不同造成英語(yǔ)詞匯在許多方面與漢語(yǔ)詞匯存在著不對(duì)應(yīng)的現(xiàn)象，幫助學(xué)生了解這些差異。

此外，大學(xué)英語(yǔ)教材選材廣泛，內(nèi)容豐富，不少課文涉及英語(yǔ)國(guó)家典型的文化背景知識(shí)，其中有很多值得挖掘的文化信息。教師可以利用課前幾分鐘，講解主要涉及的英美國(guó)家的主要知識(shí)，尤其是文化差異方面的知識(shí)。我們不但要讓學(xué)生把握文章的內(nèi)容主旨，學(xué)習(xí)語(yǔ)言知識(shí)，還要引導(dǎo)學(xué)生隨時(shí)隨地地挖掘其中的文化信息，使學(xué)生在習(xí)得語(yǔ)言的同時(shí)，加深學(xué)生對(duì)課文的理解，同時(shí)拓寬學(xué)生的文化視野。

3.2開展課堂活動(dòng)創(chuàng)造聽說(shuō)的文化語(yǔ)境

大學(xué)英語(yǔ)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，它并非教而會(huì)之，需要大量的、反復(fù)的語(yǔ)言實(shí)踐活動(dòng)才能掌握。課堂活動(dòng)是學(xué)生進(jìn)行語(yǔ)言實(shí)踐的重要途徑，教師通過(guò)精心設(shè)計(jì)，創(chuàng)造出具有英語(yǔ)文化特色的交際情景，讓學(xué)生去用英語(yǔ)交際來(lái)完成各種真實(shí)的生活、學(xué)習(xí)、工作等任務(wù)。如組織學(xué)生進(jìn)行pair-work(結(jié)對(duì)練習(xí))、soup-discussion(小組討論)、role-play(角色扮演)、short-play(短劇)等課堂活動(dòng)，以問(wèn)題為主線，以活動(dòng)為載體，以體驗(yàn)為收獲，以情趣為動(dòng)力，讓學(xué)生積極參與到具有英語(yǔ)文化氛圍的英語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，通過(guò)生動(dòng)有趣的教學(xué)手段營(yíng)造較為輕松愉快的“輸人”環(huán)境，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

3.3利用多媒體等各種輔助手段多方位體驗(yàn)西方文化

近年來(lái)，各種多媒體英語(yǔ)資源的蓬勃出現(xiàn)為英語(yǔ)教學(xué)提供了豐富的課程資源。多媒體的應(yīng)用，改變了以前一塊黑板、一支粉筆、一本書的單調(diào)教學(xué)模式。多媒體教學(xué)不僅增大了教學(xué)容量，而且加大了課堂信息量的輸人，有利于拓展學(xué)生的知識(shí)面，開闊視野。

除此之外，我們還可以利用已有的資源多收聽英語(yǔ)廣播、聽英文歌曲，觀看英文原版電影，鼓勵(lì)學(xué)生利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，瀏覽網(wǎng)絡(luò)資料。通過(guò)各種手段創(chuàng)造出具有濃郁西方文化氛圍的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的實(shí)際使用耳濡目染，獲得對(duì)英語(yǔ)國(guó)家文化的感性認(rèn)識(shí)，深刻體會(huì)英語(yǔ)文化，從而增強(qiáng)跨文化意識(shí)。

第7篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)論文范文

1第一階段TCEM

醫(yī)學(xué)教育的第三階段在法語(yǔ)中叫做LeTroi⁃sièmeCycledesÉtudesMédicales，簡(jiǎn)稱TCEM。在第三階段的醫(yī)學(xué)教育中，醫(yī)學(xué)生實(shí)際上是已經(jīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照、有處方權(quán)的醫(yī)生，并全日制在醫(yī)院從事住院醫(yī)生的工作。他們通常在更高年資醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下獨(dú)立完成診斷、檢查、處方、治療病人的全過(guò)程。根據(jù)?？频牟煌?，TCEM為期3~5年。全科醫(yī)學(xué)教育的TCEM為3年，目標(biāo)是培養(yǎng)家庭醫(yī)生，除了在醫(yī)院各科室間輪轉(zhuǎn)外，也可以去私人診所行使家庭醫(yī)生的職能，并需要完成一定數(shù)量的理論課程的學(xué)習(xí)。其他?？?，如內(nèi)科、外科等的TCEM通常為期5年，醫(yī)學(xué)生同樣在教學(xué)醫(yī)院的相關(guān)?？七M(jìn)行輪轉(zhuǎn)，并完成相關(guān)理論課程的學(xué)習(xí)。TCEM結(jié)束時(shí)，醫(yī)學(xué)生必須通過(guò)醫(yī)學(xué)博士論文答辯，從而正式獲得國(guó)家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，為其醫(yī)學(xué)教育過(guò)程劃上一個(gè)圓滿的句號(hào)。

2法國(guó)醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)分析

2.1國(guó)家統(tǒng)籌計(jì)劃

法國(guó)醫(yī)學(xué)教育具有很強(qiáng)的計(jì)劃性，這個(gè)計(jì)劃性主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。第一，由衛(wèi)生部根據(jù)當(dāng)年全國(guó)對(duì)醫(yī)生的需要，決定全國(guó)醫(yī)學(xué)院的招生數(shù)量，即能夠通過(guò)PAES學(xué)年的考試進(jìn)入P2的醫(yī)學(xué)生數(shù)量。這一計(jì)劃保證了通過(guò)數(shù)年艱苦學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生以后，能夠有一份穩(wěn)定的工作和有保障的收入；同時(shí)也決定了醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)淘汰率很高、競(jìng)爭(zhēng)很激烈的學(xué)科。第二，根據(jù)DCEM4的醫(yī)學(xué)生人數(shù)和全國(guó)各地區(qū)對(duì)不同專科醫(yī)生的需求情況，制定當(dāng)年進(jìn)入TCEM的不同?？迫藬?shù)。這一計(jì)劃使得各地區(qū)各專科的執(zhí)業(yè)醫(yī)生人數(shù)相對(duì)平衡；且醫(yī)學(xué)生想要選到心儀的?？凭捅仨氁嫉胶玫拿?，保證了醫(yī)學(xué)教育的高競(jìng)爭(zhēng)力。

2.2重視臨床實(shí)踐

通過(guò)本文對(duì)法國(guó)醫(yī)學(xué)教育的介紹，不難看出在法國(guó)醫(yī)學(xué)教育中，臨床實(shí)踐所占的比重非常大。從P2學(xué)年前的4周護(hù)理實(shí)習(xí)開始，P2、D1學(xué)年有1周1~2次的床邊教學(xué)及暑期的2個(gè)月實(shí)習(xí)，D2、D3、D4學(xué)年的每天早上都在醫(yī)院實(shí)習(xí)，直至最后TCEM階段的全日制醫(yī)院工作。所以法國(guó)的醫(yī)學(xué)生接觸臨床時(shí)間非常早，且直接接觸臨床的時(shí)間隨著年級(jí)增加不斷增長(zhǎng)。這種理論教育與實(shí)踐教育緊密結(jié)合的方式，使得學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R(shí)直接運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，提高了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率，有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維模式，增進(jìn)臨床技能的掌握。

2.3理論課程綜合性強(qiáng)

在法國(guó)的3階段醫(yī)學(xué)教育設(shè)置中，第一階段以理論授課為主，第二階段中理論課程與臨床實(shí)踐相結(jié)合。觀察這兩個(gè)階段的理論課程表不難發(fā)現(xiàn)，所有的核心課程都是綜合性的課程，以第一階段的課程單元（UE）、第二階段的跨學(xué)科單元和系統(tǒng)課程的方式表現(xiàn)出來(lái)。在P2和D1這兩個(gè)學(xué)年中，課程單元作為核心課程在4個(gè)學(xué)期中教授了人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)和診斷學(xué)，并根據(jù)人體解剖結(jié)構(gòu)將這4個(gè)學(xué)科的內(nèi)容整合在一起，分別以胸部、腹部、頭頸部和四肢的形式進(jìn)行講授。在D2至D4的3個(gè)學(xué)年中，核心課程包括跨學(xué)科單元和系統(tǒng)課程這兩種。這種綜合課程的呈現(xiàn)方式更形象易懂，方便學(xué)生集中理解記憶，并提高學(xué)習(xí)效率。但是這種課程方式對(duì)授課教師要求比較高，需要4個(gè)學(xué)科的教師密切配合，進(jìn)行集體備課，并且將相關(guān)內(nèi)容融會(huì)貫通。

2.4醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性高

法國(guó)的高等教育都是由國(guó)家制定教學(xué)大綱，但是沒有專門教材，醫(yī)學(xué)教育也不例外。醫(yī)學(xué)生上課的時(shí)候必須認(rèn)真聽講，詳細(xì)記錄筆記，以供課后復(fù)習(xí)。授課教師一般會(huì)根據(jù)自己的授課內(nèi)容，給出自編講義或大綱，附上參考書目，由學(xué)生課后自行查閱。由于理論授課時(shí)間有限，很多內(nèi)容只進(jìn)行提綱挈領(lǐng)的介紹，學(xué)生在課后自己鉆研參考書是十分必要的。教師通常會(huì)要求學(xué)生以小組為單位完成相關(guān)課程論文的撰寫，在寫論文的過(guò)程中往往需要參考大量醫(yī)學(xué)書籍。此外拓展課程中的醫(yī)學(xué)論文分析、還有醫(yī)院定期舉行的病例討論，都可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自學(xué)能力，要求他們能夠獨(dú)立理解問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。作為醫(yī)生，即使從學(xué)校畢業(yè)后也必須要不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí)，因此法國(guó)的醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，為執(zhí)業(yè)后的終生學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。

2.5重視全科醫(yī)生的培養(yǎng)

為了最大限度地提供方便、經(jīng)濟(jì)、有效、全面的醫(yī)療服務(wù)，并避免過(guò)度醫(yī)療，法國(guó)非常注重全科醫(yī)生的培養(yǎng)，并立法規(guī)定全科醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育的基本任務(wù)之一。每年通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的醫(yī)學(xué)生中，有一半以上進(jìn)入第三階段的全科醫(yī)學(xué)教育中。以2011年國(guó)家提供的7692個(gè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職位為例，其中的3930個(gè)職位是留給全科醫(yī)生的，其他的10個(gè)?？瓢▋?nèi)科、外科、婦科、兒科等共3762個(gè)職位。在全科醫(yī)學(xué)的第三階段教育中，醫(yī)學(xué)生被要求在教學(xué)醫(yī)院的各?？七M(jìn)行輪轉(zhuǎn)以掌握各系統(tǒng)疾病包括疑難雜癥的診斷和治療，此外還必須到家庭醫(yī)生診所進(jìn)行6個(gè)月的學(xué)習(xí)。選擇了全科醫(yī)學(xué)的學(xué)生在完成第三階段的學(xué)習(xí)后會(huì)成為全科醫(yī)生即家庭醫(yī)生，可以自己開辦診所或與他人合辦診所。家庭醫(yī)生是醫(yī)療服務(wù)中相對(duì)基礎(chǔ)的一部分，直接面對(duì)普通患者并提供衛(wèi)生保健服務(wù)，并將需要?？浦委煹牟∪朔衷\到不同?？七M(jìn)行后續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

2.6不斷改革中的法國(guó)醫(yī)學(xué)教育

隨著人類壽命的延長(zhǎng)、生命科學(xué)的研究發(fā)展和醫(yī)療手段的不斷進(jìn)步，法國(guó)的醫(yī)學(xué)教育也在與時(shí)俱進(jìn)，教育體制包括考核方式都在不斷進(jìn)行改革。近期的重要改革分別出現(xiàn)在2004年和2011年。在2004年以前，選擇全科醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)生在第二階段即DCEM4學(xué)年后，不用參加考試，直接成為住院醫(yī)生，經(jīng)過(guò)2年半的TCEM階段培訓(xùn)后進(jìn)行醫(yī)學(xué)博士論文答辯，答辯通過(guò)即可成為全科醫(yī)生。自2004年起，所有醫(yī)學(xué)生都必須參加全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，考試后再根據(jù)自己的意愿和考試排名決定是否選擇全科專業(yè)；且全科專業(yè)的TCEM階段延長(zhǎng)到了3年；此舉是為了促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提高家庭醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)。2010年的醫(yī)學(xué)教育改革設(shè)置了“健康教育第一年（PAES）”，這個(gè)改革合并了臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和助產(chǎn)科學(xué)的第一年基礎(chǔ)教育，使得醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)課程又增加了藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)的知識(shí)。通過(guò)以上的兩個(gè)實(shí)例不難看出，法國(guó)的醫(yī)學(xué)教育改革從來(lái)都不是一步到位的劇烈變更，而是比較頻繁的小的改版，相對(duì)靈活且易于適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境。

3對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育制度的思考和啟示

在對(duì)于醫(yī)學(xué)生的選擇上，法國(guó)與我國(guó)類似，高中畢業(yè)生可以直接進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校。因此相比美國(guó)等國(guó)家的僅僅允許大學(xué)畢業(yè)生（具有學(xué)士學(xué)位）進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的制度來(lái)講，更適合作為參考對(duì)象。了解法國(guó)醫(yī)學(xué)教育制度后，結(jié)合我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀，會(huì)產(chǎn)生一些思考和啟示。我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育制度一直延續(xù)建國(guó)以來(lái)制定的模式，沒有經(jīng)歷過(guò)大型的變革，雖然比較貼近我國(guó)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、教育的特點(diǎn)，但是在某些層面確實(shí)與現(xiàn)代的醫(yī)療環(huán)境不相適應(yīng)。如果能從法國(guó)的醫(yī)學(xué)教育制度中吸取一些經(jīng)驗(yàn)、得到一些有益的啟示，作用應(yīng)該會(huì)比較可觀。

3.1醫(yī)學(xué)課程改革

法國(guó)的高等教育一貫很注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的能力，醫(yī)學(xué)教育也不例外。其中的核心課程以課程單元和跨學(xué)科課程的形態(tài)為主，具有很強(qiáng)的學(xué)科綜合性。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，沒有科書，所以一門核心課程的學(xué)習(xí)需要查閱不同的理論書籍，并綜合閱讀才能全面掌握。此外，在拓展課程當(dāng)中的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分析等科目的設(shè)置，一方面培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生閱讀和寫作醫(yī)學(xué)論文的能力，另一方面也可以訓(xùn)練學(xué)生的批判性思維。在我國(guó)，為了更好地適應(yīng)目前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)形式和臨床醫(yī)療的現(xiàn)狀，目前許多醫(yī)學(xué)院校正在進(jìn)行不同規(guī)模的課程改革，其中以PBL（Problem-BasedLearning）教學(xué)為主流思想。PBL教學(xué)的形式是將一個(gè)復(fù)雜、有意義的問(wèn)題交給學(xué)生，以小組討論的形式讓學(xué)生通過(guò)自主探討和合作來(lái)解決問(wèn)題，從而學(xué)習(xí)和掌握隱含于問(wèn)題背后的醫(yī)學(xué)知識(shí)。這種形式以學(xué)生為中心、以問(wèn)題為導(dǎo)向，讓學(xué)生早期接觸臨床，主動(dòng)進(jìn)行知識(shí)整合并鼓勵(lì)批判性思維。以江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院為例，經(jīng)過(guò)這樣的課程改革后，PBL內(nèi)容占到學(xué)生總課時(shí)數(shù)的20%左右。雖然這樣的課程設(shè)置方式還在試驗(yàn)探索階段，但是從短期效果來(lái)看，已經(jīng)很好地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高了學(xué)習(xí)效率。

3.2醫(yī)學(xué)教育模式改革

法國(guó)醫(yī)學(xué)教育中注重臨床實(shí)踐的理念非常值得我們學(xué)習(xí)。以我國(guó)目前比較主流的5年制醫(yī)學(xué)教育為例，前兩年半學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，除了某些條件比較理想的學(xué)校設(shè)有臨床模擬實(shí)驗(yàn)室可以進(jìn)行模擬實(shí)踐以外，大多數(shù)的時(shí)間學(xué)生沒有任何機(jī)會(huì)接觸到醫(yī)療實(shí)踐。在后兩年半中，醫(yī)學(xué)生有1年的時(shí)間學(xué)習(xí)臨床理論課程，1年的時(shí)間進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。所以在5年的學(xué)習(xí)過(guò)程中，中國(guó)醫(yī)學(xué)生僅有1年時(shí)間來(lái)真正接觸臨床。反觀法國(guó)醫(yī)學(xué)的教育模式，在第五年（DCEM3）結(jié)束時(shí)的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)經(jīng)歷了一次護(hù)理實(shí)習(xí)、一次兩個(gè)月的暑期實(shí)習(xí)和連續(xù)兩年的半日制實(shí)習(xí)（包括值班），對(duì)于臨床醫(yī)療環(huán)境有了一定的了解；且他們作為醫(yī)學(xué)生的臨床培訓(xùn)還遠(yuǎn)沒有結(jié)束。而且這種理論教學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式更加直觀、容易引發(fā)學(xué)生的興趣，也更有效率。如果能夠借鑒這樣的教學(xué)模式，應(yīng)該可以增強(qiáng)我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)教育效率，提高畢業(yè)生的專業(yè)素養(yǎng)。

3.3住院醫(yī)生培訓(xùn)制度改革

第8篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)論文范文

關(guān)鍵詞：科研素質(zhì); 實(shí)習(xí)生; 臨床教學(xué)

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0586-01

科研素質(zhì)，就是善于創(chuàng)新教法并具有學(xué)習(xí)實(shí)施新教法的能力，是能對(duì)自己的科研實(shí)踐和周圍發(fā)生的科研現(xiàn)象進(jìn)行反思、從中找出規(guī)律性的東西并指導(dǎo)今后科研實(shí)踐的能力，是能進(jìn)行課題研究、能撰寫科研論文并用于指導(dǎo)科研實(shí)踐的能力[1]。21世紀(jì)是人才與科技的競(jìng)爭(zhēng)，人才資源已成為了最重要的戰(zhàn)略資源, 而 “充分發(fā)揮教育在創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的重要作用, 加強(qiáng)科技創(chuàng)新與人才培養(yǎng)的有機(jī)結(jié)合?！币驯涣袨閲?guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)-科技體制改革與國(guó)家創(chuàng)新體系建設(shè)。因此,為培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)生，臨床本科實(shí)習(xí)生科研素質(zhì)的培養(yǎng)極其重要。

1 臨床本科實(shí)習(xí)生的科研素質(zhì)的現(xiàn)狀

目前，影響在校臨床本科實(shí)習(xí)生科研素質(zhì)的主要因素有科研實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、科研積極性、科研意識(shí)、科研靈感、前沿信息、科研時(shí)間缺乏以及計(jì)算機(jī)水平、外語(yǔ)水平等，以上因素引起了的選題困難、科研進(jìn)行不順利、科研素質(zhì)整體水平差；而醫(yī)學(xué)院校的關(guān)于促進(jìn)本科學(xué)生進(jìn)行科研工作的重視不夠，體制不完善，經(jīng)費(fèi)缺乏也成為一個(gè)重要因素。臨床本科生科研素質(zhì)的培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要醫(yī)學(xué)院校、社會(huì)、師生等各方面力量的共同努力。

2 科研意識(shí)的培養(yǎng)以及教學(xué)制度、科研經(jīng)費(fèi)的保證

首先，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生加強(qiáng)思想教育，使學(xué)生明白實(shí)習(xí)階段系統(tǒng)的科研素質(zhì)訓(xùn)練對(duì)于其未來(lái)專業(yè)發(fā)展的重要性，讓學(xué)生自覺參與到科研素質(zhì)訓(xùn)練中來(lái)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。同時(shí)，應(yīng)安排教研室具有科研實(shí)踐經(jīng)歷和豐富經(jīng)驗(yàn)的教師指導(dǎo)學(xué)生科研工作，從而在師資配備上突出科研素質(zhì)培養(yǎng)的需要。另外，要制定實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方案時(shí)結(jié)合教學(xué)大綱，針對(duì)科研素質(zhì)培養(yǎng)，精心組織教學(xué)內(nèi)容以及考核制度；在臨床工作中重視學(xué)生發(fā)現(xiàn)分析問(wèn)題能力的訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)生的科研興趣和熱情，以培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新意識(shí)；安排學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)課題設(shè)計(jì)、科研實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)處理、論文撰寫等科研基本素質(zhì)的系統(tǒng)性訓(xùn)練，使學(xué)生熟悉科研的基本過(guò)程，具備科學(xué)研究的基本能力；在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，以論文答辯、撰寫論文、評(píng)估考核、實(shí)結(jié)、師生交流等形式對(duì)科研素質(zhì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容、方式的改進(jìn)和完善[2]。目前比較困難的是，醫(yī)學(xué)院校并無(wú)本科畢業(yè)生科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，多由實(shí)習(xí)所在教研室自行解決；為了保障實(shí)習(xí)學(xué)生科研素質(zhì)培養(yǎng)教學(xué)的順利進(jìn)行，醫(yī)學(xué)院?？芍鸩郊哟髮?shí)習(xí)生科研能力培養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)支持[3]。

3 臨床教學(xué)中的科研素質(zhì)培養(yǎng)

臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生把醫(yī)學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐，訓(xùn)練和提高學(xué)生臨床工作能力的重要環(huán)節(jié)，而科研創(chuàng)新意識(shí)來(lái)源于臨床 實(shí)踐。因此，在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，教師在重點(diǎn)講授理論知識(shí)以及實(shí)踐技能時(shí)，需要引導(dǎo)學(xué)生在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題存在的原因和解決問(wèn)題的可能方式，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題的意識(shí)、能力，這也對(duì)學(xué)生完成選題和課題設(shè)計(jì)具有重要的啟迪作用，是培養(yǎng)學(xué)生科研素質(zhì)的重要一環(huán)。還可通過(guò)定期舉辦學(xué)術(shù)專題講座以激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)術(shù)研究的興趣，針對(duì)現(xiàn)有理論和臨床實(shí)踐技能存在的問(wèn)題和不足，介紹不同領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀、趨勢(shì)及最新研究進(jìn)展，開闊學(xué)生的視野、思維；向?qū)W生介紹教研室的科研工作情況、主要研究課題以及取得的研究成果，從而激發(fā)學(xué)生的科研興趣。也可以安排學(xué)生參加教研室的科研實(shí)驗(yàn)工作，讓學(xué)生熟悉科研活動(dòng)的主要工作流程以及培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)素養(yǎng)。另外，加強(qiáng)院校間以及國(guó)內(nèi)外的交流合作可以幫助學(xué)生進(jìn)一步了解相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì)，特別是相關(guān)學(xué)科和交叉性的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)拓展學(xué)生的科研思路，提高學(xué)生創(chuàng)新性科學(xué)研究能力。

4 臨床實(shí)踐中的文獻(xiàn)檢索對(duì)科研素質(zhì)培養(yǎng)有著重要的意義

文獻(xiàn)檢索與閱讀是科學(xué)研究的基本組成部分，可以針對(duì)不同教研室的主要疾病，安排學(xué)生參與文獻(xiàn)檢索以及匯報(bào)工作，有助于幫助學(xué)生熟悉文獻(xiàn)檢索的數(shù)據(jù)庫(kù)資源的使用方法。利用現(xiàn)有的 “萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)、Highwaire、Pubmed、Nature”等數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，亦可以通過(guò)實(shí)際操作演示。同時(shí)，結(jié)合實(shí)習(xí)教學(xué)需要，安排學(xué)生查閱文獻(xiàn)，撰寫4000字左右的文獻(xiàn)綜述，幫助學(xué)生了解相關(guān)學(xué)科和領(lǐng)域的最新進(jìn)展，培養(yǎng)學(xué)生分析、歸納、總結(jié)學(xué)術(shù)資料的能力，從而為科研選題打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，也有益于理論知識(shí)的的理解及臨床知識(shí)的鞏固。

5 科研數(shù)據(jù)資料的處理及學(xué)術(shù)論文的撰寫的重要意義

在醫(yī)學(xué)生本科教學(xué)中，有流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等與統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)的課程，這有助于學(xué)生掌握基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及對(duì)科研流程的熟悉。但是這些都是理論上的，如果在臨床教學(xué)中，根據(jù)所學(xué)的理論知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)一些簡(jiǎn)單的臨床數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理，可進(jìn)一步提高學(xué)生掌握所學(xué)知識(shí)以及參與科研活動(dòng)的興趣、能力。而論著性論文的撰寫，可能對(duì)本科實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)是比較有難度的工作，但是譬如書寫綜述類的論文是可以做到的，這也有益于學(xué)生對(duì)將來(lái)學(xué)習(xí)工作的選擇。同時(shí)，對(duì)科研水平高、質(zhì)量好的論文推薦到相關(guān)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表，增加論文質(zhì)量和情況作為評(píng)定當(dāng)期實(shí)習(xí)教學(xué)效果的內(nèi)容之一。

總之，臨床實(shí)習(xí)生科研素質(zhì)培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)的課題，應(yīng)該對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論聯(lián)系實(shí)際、強(qiáng)化三基訓(xùn)練、增強(qiáng)動(dòng)手能力及創(chuàng)新思維臨床實(shí)踐、科研素質(zhì)等高度綜合的培訓(xùn)；需要社會(huì)、醫(yī)學(xué)院校管理部門以及師生的更多交流、努力，以構(gòu)建一個(gè)適應(yīng)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育環(huán)境的科研教育平臺(tái)，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)生、醫(yī)學(xué)科研工作者打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[4]。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)論文范文

關(guān)鍵詞：沉浸式醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)；普外科；實(shí)習(xí)

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）37-0216-02

臨床實(shí)習(xí)階段對(duì)于每一個(gè)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，不僅僅是從理論到實(shí)踐的結(jié)合階段，更是對(duì)書本知識(shí)總結(jié)并進(jìn)行臨床實(shí)際應(yīng)用的階段，是將來(lái)的臨床工作的基石，其重要性不言而喻。在信息全球化的現(xiàn)在，臨床醫(yī)學(xué)的國(guó)內(nèi)外交流愈加頻繁及重要，不僅體現(xiàn)于文獻(xiàn)的交流和國(guó)際會(huì)議，還包括各類疾病的國(guó)際多中心診療合作及各種信息的遠(yuǎn)程傳輸。因此，英語(yǔ)教學(xué)對(duì)于現(xiàn)今醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)是必不可少的，特別是對(duì)于普通外科學(xué)這類發(fā)展速度快、知識(shí)更新率高的學(xué)科，英語(yǔ)教學(xué)顯得尤為重要。

一、臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)是指一種以中、高級(jí)公共英語(yǔ)為基礎(chǔ)，與醫(yī)學(xué)（?？疲┚o密結(jié)合，使醫(yī)務(wù)人員能以英語(yǔ)為工具，自如地從事臨床醫(yī)療活動(dòng)的一種專業(yè)英語(yǔ)。而醫(yī)學(xué)英語(yǔ)因來(lái)源復(fù)雜、構(gòu)詞講究、詞匯量大而具有相當(dāng)?shù)莫?dú)特性?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)，不僅需要通過(guò)提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生能夠熟練應(yīng)用英語(yǔ)表達(dá)臨床專業(yè)知識(shí)的能力，同時(shí)培養(yǎng)具有英語(yǔ)表達(dá)和應(yīng)用能力的高級(jí)復(fù)合型現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)人才。在世界范圍內(nèi)，以英語(yǔ)為母語(yǔ)的人口約5億多，而學(xué)習(xí)英語(yǔ)者至少在15億人以上。在我國(guó)大部分城市，雖然從小學(xué)就開始進(jìn)行英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，但隨著教育部根據(jù)其1987年頒布《全國(guó)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱》實(shí)施的全國(guó)大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)考試，自此幾乎所有醫(yī)學(xué)院校本科生甚至絕大部分的碩士研究生和其他院校的學(xué)生一樣，其英語(yǔ)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向?qū)９ス灿⒄Z(yǔ)，各醫(yī)學(xué)高校更加注重的是英語(yǔ)四、六級(jí)的全國(guó)統(tǒng)考合格率，而忽略了醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的教學(xué)。

同時(shí)，醫(yī)學(xué)專業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)多年來(lái)一直沿用傳統(tǒng)的英語(yǔ)教材和公共英語(yǔ)的教學(xué)方法。國(guó)內(nèi)尚無(wú)統(tǒng)一的五年制普及型雙語(yǔ)醫(yī)學(xué)教材，特別缺乏臨床實(shí)習(xí)階段可以應(yīng)用的實(shí)用性專業(yè)英語(yǔ)教材。目前國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)學(xué)高校應(yīng)用的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材中關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)中實(shí)用性的英語(yǔ)內(nèi)容卻很少，內(nèi)容比較零亂片面，其實(shí)用性及系統(tǒng)性均較差。同時(shí)，現(xiàn)有的英語(yǔ)教學(xué)模式一直是以教師“教”為中心的灌輸模式，極大程度地影響了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，不僅限制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，同時(shí)阻礙了醫(yī)學(xué)生的語(yǔ)言交際及臨床應(yīng)用能力的培養(yǎng)。這樣的后果是，醫(yī)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)與實(shí)際的臨床應(yīng)用脫節(jié)，學(xué)習(xí)英語(yǔ)的目的僅僅停留在應(yīng)付考試上，以至于進(jìn)入臨床后仍舊無(wú)法應(yīng)用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。

二、沉浸式醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式

良好的英語(yǔ)教學(xué)模式和環(huán)境是解決我國(guó)目前醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中“費(fèi)時(shí)低效”和“聾啞英語(yǔ)”的有效途徑。其實(shí)長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，我們一直不斷地對(duì)以人為本的人性化教育進(jìn)行著探索，所謂沉浸式醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式，是指用第二語(yǔ)言作為教學(xué)語(yǔ)言的教學(xué)模式，第二語(yǔ)言不僅是學(xué)習(xí)的內(nèi)容，而且是學(xué)習(xí)的工具，對(duì)受教育對(duì)象進(jìn)行各種教學(xué)活動(dòng)時(shí)，讓所有學(xué)生完全沉浸在第二語(yǔ)言的語(yǔ)言環(huán)境中。沉浸式英語(yǔ)教學(xué)模式將學(xué)生“浸泡”在英語(yǔ)氛圍中，在教學(xué)過(guò)程中老師應(yīng)最大限度地運(yùn)用英語(yǔ)來(lái)組織教學(xué)及其他活動(dòng)，以減少母語(yǔ)的介入，從視覺、聽覺及思維等方面全面培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)口、英語(yǔ)眼、英語(yǔ)耳、英語(yǔ)腦，使學(xué)生進(jìn)入一個(gè)完全“英語(yǔ)化”的世界。

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)絕不僅僅是醫(yī)學(xué)單詞的簡(jiǎn)單排列，而是比公共英語(yǔ)更加復(fù)雜的一類社會(huì)語(yǔ)言系統(tǒng)。尤其是臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)不僅代表醫(yī)生對(duì)所在專業(yè)的理解和應(yīng)用，而且是醫(yī)生和患者、醫(yī)生與醫(yī)生間的交流平臺(tái)，醫(yī)生需要用臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)為病人、為整個(gè)社會(huì)服務(wù)。在臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)過(guò)程中，也要注重公共英語(yǔ)的教學(xué)，否則就像完全分割了醫(yī)生和患者之間的聯(lián)系而單獨(dú)學(xué)習(xí)，這樣也失去了臨床醫(yī)學(xué)最重要的意義。因此，臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)應(yīng)通過(guò)結(jié)構(gòu)型沉浸的方式進(jìn)行教學(xué)，即以具體學(xué)科雙語(yǔ)教學(xué)為基礎(chǔ)，利用第二語(yǔ)言教授具體的臨床課程，以通過(guò)學(xué)科內(nèi)容的學(xué)習(xí)達(dá)到語(yǔ)言學(xué)習(xí)的目的。在臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)以具體的科目?jī)?nèi)容學(xué)習(xí)為主線，學(xué)習(xí)基本的理論知識(shí)，同時(shí)穿插大量的臨床典型病例。臨床病例的學(xué)習(xí)必須把公共英語(yǔ)的內(nèi)容融會(huì)在其中，以促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)以致用。

三、沉浸式醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式在普外科臨床實(shí)習(xí)階段的應(yīng)用

普外科是所有外科的基礎(chǔ)，涵蓋了外科很多的基礎(chǔ)知識(shí)，普外科的實(shí)習(xí)不僅有助于全面了解外科的基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)對(duì)于進(jìn)一步地學(xué)習(xí)其他外科也有很大的幫助。而且普外科不同于內(nèi)科，最主要的特點(diǎn)是普外科實(shí)習(xí)中有很多的臨床實(shí)踐操作，而學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)之前雖然已經(jīng)接受了系統(tǒng)的理論知識(shí)學(xué)習(xí)，但缺乏實(shí)踐操作能力以及缺乏在實(shí)踐操作中使用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的能力。因此在普外科臨床帶教中，要求帶教老師有目的、有方向、有重點(diǎn)地引導(dǎo)他們正確掌握和了解普外科實(shí)習(xí)內(nèi)容以順利完成學(xué)習(xí)任務(wù)，通過(guò)具體的實(shí)踐和操作更好地領(lǐng)會(huì)貫通醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。

在普外科臨床實(shí)習(xí)階段，沉浸式醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式應(yīng)貫穿整個(gè)帶教的過(guò)程，概括起來(lái)有以下幾個(gè)方面：（1）英語(yǔ)授課：在臨床實(shí)習(xí)階段，每周應(yīng)組織小班講課，具體用英語(yǔ)講授關(guān)于普外科臨床的理論知識(shí)，使得臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生對(duì)普外科的理論知識(shí)、普外科相關(guān)醫(yī)學(xué)詞匯、術(shù)語(yǔ)如何用英語(yǔ)進(jìn)行書面表達(dá)進(jìn)行系統(tǒng)地了解，為臨床實(shí)踐應(yīng)用打下基礎(chǔ)。（2）英語(yǔ)教學(xué)查房：所有醫(yī)學(xué)生在普外科臨床實(shí)習(xí)階段每天都要跟隨帶教老師對(duì)住院病人進(jìn)行查房，這是英語(yǔ)教學(xué)最好的實(shí)踐機(jī)會(huì)，語(yǔ)言的鍛煉需要環(huán)境，只有通過(guò)和患者接觸，才能學(xué)到全方位的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。同時(shí)，由于對(duì)話的不確定性導(dǎo)致難以準(zhǔn)備。這對(duì)臨床帶教老師提出了更高的要求，不僅要求熟練地掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)，同時(shí)對(duì)臨床實(shí)用性英語(yǔ)及其相關(guān)的公共英語(yǔ)非常了解。在查房過(guò)程中，學(xué)生不僅可以更深刻地掌握相應(yīng)的疾病知識(shí)，同時(shí)能夠引導(dǎo)學(xué)生用英語(yǔ)進(jìn)行思考和對(duì)話，有助于迅速提高學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)及相關(guān)公共英語(yǔ)的熟練度。（3）英語(yǔ)帶教操作：普外科是所有外科的基礎(chǔ)，從換藥、門診小手術(shù)到臨床大手術(shù)，牽涉到很多的實(shí)際操作，這對(duì)實(shí)施沉浸式醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式的臨床帶教老師提出了新的要求，不僅要注意在教授專科理論知識(shí)時(shí)應(yīng)用英語(yǔ)，同時(shí)在帶教操作時(shí)也要注意使用合適的英語(yǔ)。使得醫(yī)學(xué)生不僅學(xué)習(xí)到相關(guān)的理論知識(shí)和操作技能，更能學(xué)會(huì)這些知識(shí)和操作的正確英語(yǔ)表達(dá)。（4）醫(yī)學(xué)英語(yǔ)論文的寫作，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，醫(yī)學(xué)論文的寫作是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)應(yīng)用中非常重要的一部分。要鍛煉學(xué)生用英語(yǔ)思維書寫英語(yǔ)論文，而不僅僅是中文素材的翻譯，同時(shí)通過(guò)英語(yǔ)論文的寫作加深對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的理解。

臨床專業(yè)理論知識(shí)課之后臨床實(shí)習(xí)階段過(guò)程中，繼續(xù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的教學(xué)對(duì)于鞏固和提高教學(xué)成果及對(duì)以后臨床、科研工作、學(xué)術(shù)交流中的英語(yǔ)實(shí)際運(yùn)用能力均將起到非常重要的提升作用。因此在全球化的國(guó)際化規(guī)模發(fā)展的背景下，如何使臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)更加規(guī)范及實(shí)用性是我們面臨的最大挑戰(zhàn)。

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