醫(yī)學生實習論文精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)學生實習論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：醫(yī)學生實習論文范文
論文關鍵詞：醫(yī)學院；實習生；教育管理
醫(yī)學生的臨床實習是從課堂走向社會，從理論走向實踐的過渡階段，是基礎理論與臨床實踐結合的橋梁，是將醫(yī)學生培養(yǎng)成為合格的臨床義務工作者的關鍵環(huán)節(jié)。臨床實習為醫(yī)學生了解、熟悉、掌握各種基本理論知識和實踐操作技術以及培養(yǎng)臨床思維和獨立分析問題、解決問題的能力提供了必要的機會和條件，也為醫(yī)學生了解社會、了解國情、深入群眾、培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風提供了社會實踐的平臺。醫(yī)學生畢業(yè)到醫(yī)院工作后，其臨床技能的靈活運用程度也直接影響到用人單位對培養(yǎng)學校的教育質量評價，進而間接影響到就業(yè)率的穩(wěn)定，長期將會影響到學校美譽度的提升。因此，加強新形勢下的醫(yī)學生實習教育管理是醫(yī)學生順利完成實習任務的保證，是穩(wěn)定就業(yè)率的保證，是提高學校美譽度的保證，理應受到高度重視。
一、當前醫(yī)學生實習教育管理中存在的主要問題
筆者所在的四川省瀘州醫(yī)學院是省屬高校，每年有本科實習學生2000余名，三級乙等及以上臨床教學醫(yī)院29所以及其他穩(wěn)定的校外專業(yè)教學實習基地30余個，其實習教育管理中存在的問題在醫(yī)學院中具有一定的代表性。為了更好地研究當前醫(yī)學生實習教育管理中存在的問題及對策，學院成立了“瀘州醫(yī)學院本科學生臨床實習教改科研課題組”，課題組通過群體訪談、問卷調查、電話調查等形式對瀘州醫(yī)學院的實習學生、實習基地醫(yī)院、年級輔導員、國內其他醫(yī)學院校進行了調查，發(fā)現(xiàn)當前醫(yī)學生實習教育管理中主要存在的問題有以下三點。
1.擴招后實習學生人數(shù)大幅增加，科室?guī)Ы汤蠋熃虒W意識欠佳，學生實習滿意度下降
擴招后的實習學生人數(shù)總體比過去有明顯增加，雖然增加了實習基地，但科室的見習學生、實習學生總數(shù)比過去仍有所增加，實習基地醫(yī)院的帶教壓力較大。在2010年對瀘州醫(yī)學院各基地醫(yī)院隨機抽樣500名實習生的調查結果顯示，實習學生對科室老師的帶教水平評價為“滿意”的占56%，“一般”的占30%，“不滿意”的占14%。究其原因，一方面是優(yōu)質的實習醫(yī)院級別高，病人多，臨床醫(yī)生自身的醫(yī)療任務都很重，花在實習教學上的時間和精力不夠充沛。另一方面由于實習任務是軟指標，教學量沒有明確細化，責任并不落實，部分青年醫(yī)師的主要精力放在自身學歷的提高和晉升職稱的忙碌中，醫(yī)院給予的帶教補助又是杯水車薪，因而帶教老師的教學積極性欠佳。以上的主客觀原因導致臨床醫(yī)生（尤以外科醫(yī)生比較明顯）普遍缺乏帶實習的工作激情，應付了事甚至很不耐煩，很多科室都不再開展專門針對實習生的小講座和案例分析。同時，鑒于醫(yī)療風險，現(xiàn)在實習學生動手操作的機會也大大減少，很多實習學生抱怨自己在科室基本上只是做一些簡單的重復工作，對學習的幫助不大，學習熱情從初時的高漲逐漸懈怠下來。
2.社會就業(yè)壓力加大，學生實習、考研、就業(yè)矛盾日益突出，學生實習學習量下降
醫(yī)學生的實習時間一般是10～12月，但國內各醫(yī)學院校安排的時期有所不同。如中國醫(yī)科大學、泰山醫(yī)學院、徐州醫(yī)學院、內蒙古醫(yī)學院、長沙醫(yī)學院等高校是第九、十學期安排實習；瀘州醫(yī)學院、廣州醫(yī)學院、廣西醫(yī)科大學、贛南醫(yī)學院等則是第八、期安排實習，第十學期返校再上提高課。這兩種模式各有利弊，但鑒于當前就業(yè)形勢嚴峻，就業(yè)招聘和考研主要集中在第期，因此無法繞開考研、就業(yè)對實習工作的干擾。課題組在對實習基地醫(yī)院的調查中發(fā)現(xiàn)，80%的實習醫(yī)院均反映“實習、考研、就業(yè)的體制性相互矛盾”是當前實習管理中最大的難題。干擾主要表現(xiàn)為四種情況：一是部分實習生因為參加就業(yè)招聘不斷請假而耽誤實習時間。二是由于地區(qū)醫(yī)院甚至部分縣醫(yī)院等用人單位只招收研究生以上學歷的醫(yī)學生，為了將來的前途，越來越多的本科生選擇考研。部分學生專心備考，實習時心不在焉，甚至不惜逃工復習。三是目前醫(yī)院體制改革，在絕大多數(shù)單位招聘中，參加面試后學生還需要參加當?shù)厝耸虏块T組織的公招考試，實習學生在實習的同時要花費大量時間準備參加公招考試。四是近幾年部分條件好的醫(yī)院為了優(yōu)中選優(yōu)，要求應聘學生初步面試后要試用一定時間方可簽約，這種單位對學生的吸引力很大，學生為了滿足用人單位的要求向實習醫(yī)院請假。當這種請假沒有被批準時，有的學生就選擇了違紀曠實習。以上四種情況都會不同程度地影響實習質量，減少實習的學習量。
3.學生對實習重要性認識不夠，部分實習隊教師到崗履職情況欠佳，學生實習紀律性下降
在調查中發(fā)現(xiàn)，部分學生實習目的并不明確，對實習的重要性認識不到位，從而導致紀律性下降。不少學生還習慣于過去坐在教室里聽課的學習模式，在實習過程中始終處于被動狀態(tài)，不知道身邊何事可學。有的學生不愿在病人身上多下功夫，不屑做瑣碎小事，甚至認為自己是“免費勞動力”，有干活多了吃虧的錯誤思想，影響了學習積極性。有的學生簽訂就業(yè)協(xié)議后知道了自己將來要從事的專業(yè)，便對當前實習的無關科室失去興趣，從而喪失了許多學習的機會。還有一部分實習學生，因為是獨生子女，常常以自我為中心，紀律意識淡薄，在校時早就渴望到實習基地去放松，一旦管教不嚴便成為脫韁野馬。而實習階段的學生管理也是學校管理的薄弱環(huán)節(jié)。大學生在校有輔導員專門管理，從思想到行為無微不至，而實習后醫(yī)院遠離學校，一般是實習隊教師進行管理。以瀘州醫(yī)學院為例，實習隊教師的選聘歷來是一個難點。學校各部門都不愿意讓工作骨干離崗去帶實習，因此都是盡量選工作能力不強，在部門沒有受到重用的。實在要派骨干，也都是快去快回，最多半年輪轉。已婚年長的教師離開家庭，思家心切，經(jīng)常找機會回家。單身年輕的教師雖能長駐基地，但由于工作經(jīng)驗缺乏，在教育幫助學生時又顯得力不從心。以上內因和外因導致了實習學生教育管理不到位，部分實習學生不認真實習，進而出現(xiàn)違反科室規(guī)章制度和實習紀律的現(xiàn)象。
二、改善醫(yī)學院實習生教育管理的對策
1.提高實習帶教老師素質，設置科室“實醫(yī)師”
要提高實習質量，必須依靠高素質的實習師資隊伍。帶教老師不僅要有良好的醫(yī)德醫(yī)風、扎實的理論基礎和高水平的臨床技能，還必須有較強的教學意識，熱心帶教。因此，要重視帶教老師的選拔和培養(yǎng)。在高校擴招、實習學生人數(shù)較多的情況下，各科室可參照“住院總醫(yī)師”（醫(yī)師崗位的一種，每周6～7天工作，每天24小時內均在病區(qū)或附近，以便隨時在崗）的方式設置“實醫(yī)師”，專人進行實習生管理?！皩嶀t(yī)師”專門負責安排科室實習生的學習活動，紀律檢查，組織小講座和案例分析，組織出科考核，確保實習學生在本科室學有所獲?！皩嶀t(yī)師” 由基地醫(yī)院和實習隊教師對其工作進行考核，可適當給予經(jīng)濟獎勵和精神獎勵，與評職稱等待遇掛鉤，充分調動其工作積極性。設置“實醫(yī)師”等于在基地醫(yī)院成立以科室為單位的學習小組，能加強實習生的紀律管理，能最大限度利用科室的學習資源對全體實習生進行教學，對科室醫(yī)師的教學水平也是一種歷練，具有一定的可操作性。
2.調整實習時間，實行彈性實習制與實習小學分制
就業(yè)、實習、考研都事關學生的切身利益，都很重要，不可偏廢。在充分重視醫(yī)學生實習的基礎上，也要充分認識到就業(yè)對學生個人及家庭、社會的重要性，認識到考研對學生的生存質量、緩解就業(yè)壓力所起到的重要作用，因此，三者只能合理分配有限時間，科學錯峰。在對瀘州醫(yī)學院各基地醫(yī)院隨機抽樣500名實習生的調查顯示，60%有考研意向，22%希望考研復習請假兩個月，57%希望是三個月。我國的考研時間一般是1月，故考研復習的最佳時間是11月和12月，而各地的“就業(yè)雙選會”、招錄考試也多安排在11月和12月，這段時間部分學生要到用人單位面試、試用、辦理就業(yè)協(xié)議審批手續(xù)等。據(jù)此提出“彈性實習與實習小學分制”的教改方案。
彈性實習制是指在保證實習效果的前提下，實習任務完成的時間由一段固定時間與選擇性時間、必修實習科室與限選實習科室相結合原則進行實習，類似于學分制下的必修課和限選課。學生在固定時間段的實習期間不能請假，必須完成規(guī)定量的實習任務。而在選擇性時間段內，可根據(jù)自身情況安排實習時間和實習科室，完成規(guī)定量的實習任務。在選擇性時間段內，留出11、12兩個月的機動時間，實習生可以專心復習考研，可以安心去找工作，也可以留在醫(yī)院認真實習，充分體現(xiàn)了以人為本的育人理念。
實習小學分制是指模仿學分制教學管理而采取的實習生管理模式。按照實綱擬定各科室實習學分，要求實習學生完成一定的實習學分才認定為實習合格，否則不讓其參加畢業(yè)考試。出科要嚴格考試，筆試和操作結合，確保實習質量。對于嚴重違反實習紀律或出科考試不合格者按規(guī)定補考。實習小學分制能兼顧培養(yǎng)目標和學生的學習興趣，能充分調動學生的學習積極性，確保了實習階段的安全管理和教學質量。
3.開展崗前教育培訓，加強崗上教育管理
要提高學生對實習工作的重視，減少違紀率，需要做好崗前教育培訓，加強崗上教育管理。在實習前安排不低于一周的時間對學生進行專題教育培訓，讓學生理解“實習就是產(chǎn)品出廠前的最后組裝階段”，關系人才質量，也關系學校的美譽度。崗前培訓的內容包括實習規(guī)章制度、醫(yī)院管理相關制度的學習、醫(yī)德醫(yī)風教育、師生及醫(yī)患溝通能力培訓、臨床基本技能強化訓練、實習基地黨支部建立與黨務工作培訓等。夯實基礎，方可使學生進入醫(yī)院后能盡快轉變角色，適應新的崗位。
第二個方面是加強崗上教育管理。其關鍵在于選拔工作能力強的實習隊管理教師和科室實醫(yī)師。其中，實習隊教師建議在基地醫(yī)院當?shù)卣衅?，例如可選擇實習基地醫(yī)院的離退休管理干部，他們既熟悉醫(yī)院情況，又有豐富的管理經(jīng)驗，只要給予合理的報酬和充分的肯定，就可以把他們的工作積極性調動起來。實習隊教師交給實習基地醫(yī)院和學校雙重管理，學生參與監(jiān)督。這就避免了學校派遣實習隊教師離開家庭，思家心切的根本問題。實習隊教師和科室實醫(yī)師要像輔導員一樣承擔起學生心靈耕耘者的角色，幫助醫(yī)學生樹立正確的人生理想信念，珍惜臨床實習的每一天，勤學、多練、博采、善思，為畢業(yè)后在醫(yī)療崗位上為人民服務打下堅實的基礎。同時，學院的領導和輔導員也要經(jīng)常深入實習基地巡查，掌握情況，及時溝通，確保實習工作順利進行。
第2篇：醫(yī)學生實習論文范文
一、為什么要培養(yǎng)學生的數(shù)學意識
“意識”，從心理學的觀點看是指“人所特有的一種對現(xiàn)實系統(tǒng)化了的、自覺的、伴隨著體驗且有能動性的反映形式”。數(shù)學意識可以理解為，人們對于現(xiàn)實世界的數(shù)量關系和空間形式的一種自覺的、能動的認識活動，是與人們在認識數(shù)學的過程中的態(tài)度和情感體驗聯(lián)系在一起的。因而，對于學生的數(shù)學意識的培養(yǎng)，與數(shù)學知識技能的學習和一般的數(shù)學能力的培養(yǎng)有著密切關系。但知識技能的掌握和一般能力的培養(yǎng)不能簡單地代替數(shù)學意識的培養(yǎng)。培養(yǎng)學生的數(shù)學意識，表現(xiàn)在不僅使學生理解和學習現(xiàn)成的數(shù)學知識和技能，而且要使學生逐步學會主動地認識數(shù)學，初步形成用數(shù)學的觀點和方法看待事物，處理問題；具有從現(xiàn)實世界中尋找數(shù)量關系和數(shù)學模型的態(tài)度和方法；具有一定的用數(shù)學的知識和方法處理所遇到的問題的能力。舉一個例子，學生會計算3×4，說明具有關于乘法的知識和技能；學生會解有4個盤子，每盤里裝3個桃子，一共有多少個桃子？說明學生具有一定的分析和解決問題的能力。但并不能說明學生具有數(shù)學意識。而當學生在日常生活中，看到4輛三輪車；看到4個人，每人手里有3個蘋果，他會與3×4聯(lián)系起來，這時可以說學生具有一定的數(shù)學意識。也就是說，學生能夠把生活中的具體問題與數(shù)學建立起聯(lián)系，用數(shù)學的方法和觀點看待事物。
數(shù)學是人們認識社會、認識自然的工具。學生在小學學習數(shù)學知識，一方面是為進一步學習打下基礎；另一方面是要學會用數(shù)學的方法和數(shù)學的觀點認識周圍世界。因而，學生不僅要掌握現(xiàn)成的數(shù)學知識和技能，而且要知道如何運用數(shù)學的方法自覺地、有意識地去認識和理解周圍的事物，處理有關的問題。使所學的數(shù)學知識成為與學生的生活和社會實踐密切聯(lián)系的內容。從這個意義上看，重視培養(yǎng)學生的數(shù)學意識是數(shù)學適應現(xiàn)代社會發(fā)展的需要，是全面提高學生素質的需要，也是學生進一步學習數(shù)學知識和其他學科知識的需要。
國家教委1992年制定的《九年義務教育全日制小學數(shù)學教學大綱（試用）》中首次提出了重視培養(yǎng)學生數(shù)學意識的問題，并在教學要求中指出：“培養(yǎng)學生觀察和認識周圍事物間的數(shù)量關系和形體特征的興趣和意識；……”提出這一要求不是偶然的，也不是無足輕重的，而是多年來數(shù)學教學改革的理論與實踐研究的結果，是吸收國際上數(shù)學教學改革經(jīng)驗的結果，是適應當前教育改革的大趨勢的需要。許多國家和地區(qū)的數(shù)學教育文件中，也對這方面的內容做了規(guī)定。日本的小學數(shù)學教學目標中規(guī)定：“培養(yǎng)學生從日常事物和現(xiàn)象中看到數(shù)量關系，有條理地進行思考和加以處理的能力和態(tài)度。”美國的數(shù)學教學標準中規(guī)定：要使學生“了解數(shù)學在現(xiàn)代社會發(fā)展中的作用，并能探索數(shù)學和所服務的學科之間的關系；相信自己有學好數(shù)學的能力；學會運用數(shù)學語言交流思想?！?/p>
所以，重視培養(yǎng)學生的數(shù)學意識是非常必要的。
二、怎樣在教學中培養(yǎng)學生的數(shù)學意識
在數(shù)學教學中培養(yǎng)學生的數(shù)學意識，關鍵在于怎樣落實在具體的教學實踐中。這可以從以下幾個方面著手，加強這方面的研究與實踐。
1．注意把有關內容同實際問題或具體活動聯(lián)系起來
在以往的教學中，我們比較強調概念教學要從實際引入，強調讓學生通過具體的操作活動來認識和理解概念。這無疑有利于學生對數(shù)學概念的理解和掌握。但這只是把實際問題作為理解概念的工具，而從培養(yǎng)學生數(shù)學意識的角度來看，還應當把通過實際問題或具體活動使學生認識到所學知識與實際問題的聯(lián)系作為教學目的之一，使學生認識到所學的數(shù)學知識來源于實際問題，并可以用這些知識解決現(xiàn)實中的問題。為此就要求教師在教學中，要有意識地設計和運用與有關概念、原理有聯(lián)系的實際問題，使學生不僅能夠從實際問題中獲得必要的感性認識，加深理解所學的概念、原理，而且還要會運用所學的知識解決實際問題。
在學習倍數(shù)概念和與倍數(shù)有關的應用題時，可以從一些具體活動引入倍數(shù)的概念，讓學生具體地理解數(shù)量之間的倍數(shù)關系。如，第一行擺2個小方塊，第二行擺4個小方塊?？梢哉f，第二行的小方塊數(shù)是第一行的2倍，也就是說4是2的2倍。第三行再擺6個小方塊，第三行的方塊數(shù)是第一行的幾倍呢？學生在這樣的活動中，初步地理解了什么是倍，怎樣知道一個數(shù)是另一個數(shù)的幾倍，并學會解答與倍數(shù)有關的問題。在此基礎上，還應當進一步讓學生把倍的知識與生活中的問題聯(lián)系起來，以培養(yǎng)學生用所學的知識解決實際問題的意識。如，教室左邊有2扇窗戶，右邊有6扇窗戶，右邊窗戶數(shù)是左邊的幾倍？想一想周圍的事物，哪些可以表示成倍數(shù)的關系？學生可能說出許多與倍數(shù)有關的問題。像班級的人數(shù)，手中的文具數(shù)等。經(jīng)常把所學的知識與周圍的事物建立聯(lián)系，就會使學生逐步形成一種用數(shù)學的方法來看待和處理周圍事物的意識和能力。
2．在現(xiàn)實生活中尋找數(shù)學模型
數(shù)學來源于實踐，又服務于實踐。許多數(shù)學概念、原理都能在現(xiàn)實中找到相應的模型。而我們所學的書本上的數(shù)學知識，是經(jīng)過數(shù)學化和抽象化了的。數(shù)學教學是一個壓縮了的認識過程，完全沒有必要讓學生重復人類發(fā)現(xiàn)數(shù)學知識的過程，但是為了培養(yǎng)學生的數(shù)學意識，讓學生了解數(shù)學的發(fā)生和發(fā)展過程，結合有關的內容，給學生提供在現(xiàn)實生活中尋找數(shù)學模型的機會，也是必要的。這樣可以使學生在把現(xiàn)實問題轉變成數(shù)學問題的過程中，體會到數(shù)學與生活的聯(lián)系；認識到把現(xiàn)實中的具體問題變成數(shù)學問題來研究，就能更清楚地認識事物的特征，更準確地認識事物的變化規(guī)律。
在學習“統(tǒng)計初步知識”內容時，讓學生算出全班同學的平均身高，男生的平均身高，女生的平均身高，并說明三者之間的關系。這不是一個直接計算的問題。解這個問題需要運用統(tǒng)計知識，但又不像一般問題那樣，給出數(shù)據(jù)，直接計算。需要學生先搜集數(shù)據(jù)，然后確定怎樣把數(shù)據(jù)分組，必要時可先畫一個統(tǒng)計圖，然后再觀察和計算數(shù)據(jù)的特征。學生用這樣的思路、這樣的方法解答問題，不僅應用了所學的知識，而且可以增強學生應用數(shù)學知識解決實際問題的意識。
在一個微機活動小組里，教師給學生布置了這樣一個問題：火車站行李房為旅客托運行李的收費規(guī)定，當行李重量不超過20千克時，每千克0．5元；當行李重量超過20千克時，超過的部分每千克1．0元。編一個適用于所有情況的計算行李運費的程序。為了編制程序，學生首先要用一個數(shù)學公式把題中的數(shù)量關系表示出來。但這個問題顯然不能用所學習的數(shù)學方法直接寫出一個運算公式，學生需要綜合地運用所學的知識，找出合理的運算方法，并結合計算機編程的要求來完成這個任務。這就要求學生根據(jù)這個實際問題，建立一個計算的模型。這對于培養(yǎng)學生靈活地運用數(shù)學知識的能力和用數(shù)學知識處理問題的態(tài)度和方法都是有益的。
3．為學生提供更多的實踐機會
加強數(shù)學教學中的實踐活動，對于學生更好地理解和掌握數(shù)學知識是一個重要的環(huán)節(jié)，也同樣是培養(yǎng)學生的數(shù)學意識的重要方法。數(shù)學中的實踐活動有多種形式，包括動手操作，實際測量，自編應用題等。適當?shù)剡\用這些實踐活動，使學生在實踐活動中體會到數(shù)學知識在實踐中的作用和數(shù)學知識與實踐的聯(lián)系。這樣，有利于學生形成運用數(shù)學知識認識和處理事物的態(tài)度和方法。
如，教學幾何初步知識時，讓學生量一量教室地面的長和寬，量一量書桌、課本、文具盒的長和寬，回到家里量一量各種家具的尺寸。既能調動學生學習的積極性，又能使學生親自感受到數(shù)學知識與生活實際的聯(lián)系。學習“行程問題”、“平均數(shù)問題”、“工程問題”等典型應用題時，讓學生了解一些周圍的實際問題，并讓學生結合生活實際自編相關的應用題。通過這些實踐活動，不但能使學生學會靈活地運用所學的知識，同時也增強了學生運用所學知識處理和解決實際問題的意識和能力。
第3篇：醫(yī)學生實習論文范文
相對于本科院校偏重理論教學的人才培養(yǎng)模式，高職院校采取的是“工學結合、頂崗實習”的人才培養(yǎng)模式。這種模式下，實踐性教學環(huán)節(jié)對于培養(yǎng)學生的動手能力顯得尤為重要，除了校園內的模擬實驗實訓平臺，實習無疑是最佳的一種實踐教學手段。所謂實習是指學生在畢業(yè)前到企業(yè)的相關崗位上進行全面的實踐，通過實習不僅能夠使學生的專業(yè)技能得到提升，而且能夠使學生調整好自己的心態(tài)，擺正自己的位置，更快地適應社會，形成從學校步入社會的一個緩沖。《教育部關于加快高等職業(yè)教育改革促進高等職業(yè)院校畢業(yè)生就業(yè)的通知》（教高[2009]2號）中明確要求高職學生需頂崗實習半年，實踐中一些高職院校規(guī)定的實習時間則更長。目前，多數(shù)高職院校采取的是學生自己聯(lián)系與學校統(tǒng)一安排相結合，本地實習與異地實習相結合，集中實習與分散實習相結合，實習與就業(yè)相結合的具體實習方式。這樣的實習方式導致實踐中存在學生合法權益得不到保障，極易被侵犯的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1.實習期間受傷得不到相應的工傷賠償。由于學生與實習單位之間沒有建立事實或者法律上的勞動關系，不是《勞動法》意義上的勞動者，因此學生在實習單位實習過程中受到的傷害，不能依據(jù)《勞動法》和《勞動合同法》的相關規(guī)定享受工傷待遇和向實習單位提出工傷損害賠償?shù)囊?，其所受損害在實踐中一般按普通民事侵權糾紛處理，只能適用《民法通則》與《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》。
2.用人單位借實習之名使用廉價勞動力。學生在用人單位實習，不屬于勞動關系，因此無須簽訂勞動合同，更無法享受《勞動法》與《勞動合同法》中規(guī)定的相關權利。實習的本質是在工作實踐中學習，但一些用人單位在實習過程沒有提供任何的培訓、帶教，卻要求實習生提供與正式員工同樣的勞動；有些用人單位要求實習生遵守嚴苛的工作時間制度，甚至還要加班加點，卻沒有任何補貼；一些實習生已經(jīng)畢業(yè)，用人單位卻以達不到崗位要求為由要求其繼續(xù)見習，一旦學生要求轉正就結束實習、見習關系，完全把實習生當成廉價勞動力。
3.部分學校將“實習”作為創(chuàng)收工具。個別民辦高職院校，利用學生假期和畢業(yè)實習的時間，與社會上的人力資源開發(fā)公司聯(lián)合，強行將學生安排到專業(yè)不對口、技術含量低甚至沒有技術含量、缺乏勞動力資源的企業(yè)去實習，以實習為名，將學生變?yōu)榱畠r勞動力為學校取得經(jīng)濟利益。2012年9月7日，人民網(wǎng)曝多地學校強迫高職學生到富士康工廠實習，而企業(yè)會為這些學生支付200元/人不等的中介費。一些學校甚至規(guī)定學生一律不準自己找單位實習，不服從學校推薦實習就不發(fā)給畢業(yè)證，但事實上學校給學生安排的實習崗位也不過是企業(yè)的流水線工作，與學生所學的專業(yè)并無聯(lián)系，完全達不到實習所要達到的工學結合的目的。
二、產(chǎn)生問題的原因分析
1.相關法律規(guī)范的缺失，學生維權無法可依。高職學生的實習活動實際上是學校教學活動的一個延續(xù)和擴展，通過實習學校把課堂從學校搬到了企業(yè)、工廠，把理論教育變成了技能實踐教學。因此，實習行為本質上是一種學習，而不是勞動法意義上的勞動。由于實習關系不是正式勞動關系，不能直接適用勞動法律法規(guī)的規(guī)定；目前高職院校學生在實習過程中維權只能根據(jù)一般民事侵權法律制度進行救濟，由于針對性不強，導致維權困難。
2.政府相關監(jiān)管的缺失。一些高職院校學生之所以能夠“被實習”，與政府相關部門的監(jiān)管缺失不無關系。由于實習生身份特殊，不屬于勞動法范疇內的勞動者，勞動部門將實習行為排除在監(jiān)管范圍之外。目前只有廣東省出臺了《高等學校學生實習與畢業(yè)生就業(yè)見習條例》，大部分地方政府和教育部門仍對那些以實習為名，卻行非法用工之實的行為視而不見，對此類行為沒有及時進行調查處理，致使大學生的實習期成為權益保護的盲區(qū)。
3.學校對實習期間教學管理不到位。一些高職院校實習教學工作的管理制度不完善，在實習前未對學生做相關培訓和進行安全教育；在實習過程中，沒有建立與實習單位的聯(lián)系制度，派駐專門的老師到用人單位全程參與對學生的實習指導監(jiān)督。特別是學生自己聯(lián)系的實習單位多分散且在外地，學校老師只能通過網(wǎng)絡對學生進行遠程指導，無法及時有效地掌握學生的實習情況。
4.學生自身缺乏維權意識。盡管大部分高職院校都開設有法律基礎和就業(yè)指導課程，但由于一些學生不重視、不認真學習，導致其缺乏基本的維權常識，不熟悉自身的權益和維權的途徑；一些學生法律意識淡薄，對法律缺乏基本信任，覺得通過法律途徑維權程序復雜，主動放棄了尋求維權的想法。
三、解決對策
1.加強主管部門的監(jiān)督職責。由于實習學生的身份仍屬于在校大學生，學校對其實習期間的權益保障負有不可推卸的責任，因此，教育行政部門應該對學校內部實習管理制度實行監(jiān)管。同時，實習學生在企業(yè)進行實習，參與企業(yè)的生產(chǎn)勞動，企業(yè)對其實習期間的勞動衛(wèi)生安全負有保障責任，并不得侵犯其在實習期間的其他合法權益，負責勞動監(jiān)察的勞動行政部門應當對企業(yè)實行監(jiān)管。
2.相關法律制度的完善。一方面，可以通過法律規(guī)范實習各方的權利與義務，學校對校外實習學生的負有保護與監(jiān)管責任，同時要監(jiān)督用人單位對實習內容與時間的安排是否合理；用人單位有責任對實習學生實行崗前教育，并在實習過程中配備專業(yè)技術人員對學生進行指導和管理；學生應服從學校管理，如實匯報實習情況，遵守實習崗位的安全管理制度。另一方面，可以通過法律法規(guī)建立起相應的學生實習期間勞動傷害的社會保險救濟機制。
第4篇：醫(yī)學生實習論文范文
一、培養(yǎng)跨文化意識的教學原則
1.結合教材，將語言教學與跨文化意識培養(yǎng)結合起來。部分教師覺得跨文化意識的培養(yǎng)很抽象，教學中不好操作。實際上，并非如此。它可以在語言教學的各個階段，各個層次上進行。以飲食文化的教學為例，教師可以將其與可數(shù)名詞和不可數(shù)名詞的教學結合起來。教師可以先呈現(xiàn)圖片，介紹美國人的購物習慣：大多數(shù)美國家庭一周去超市購買一次食物，因此，要購買很多東西；為了避免遺漏，人們購物前習慣列一個清單，列出要購買的食物和數(shù)量。然后，向學生展示一份美國家庭的食物購買清單，與學生一起學習所列的食物名稱和數(shù)量的表達方法。最后，讓學生模仿美國人的習慣為自己家寫一份“一周食物購買清單”。上述教學可以將可數(shù)名詞和不可數(shù)名詞、名詞的數(shù)量表達和文化背景知識結合在一起。這樣，結合學生的年齡特點和生活實際，讓他們覺得英語學習有趣，有用。
2.跨文化意識培養(yǎng)要實現(xiàn)情境化?？缥幕庾R的培養(yǎng)應將英語學習與學生的切身感受相結合。英語教學情境化有利于學生在交際中用英語思維，學會使用正確的英美社交用語和體態(tài)語來實現(xiàn)交際目的。教師應合理運用多種手段，充分調動學生的多種學習智能，為學生營造形象的、融視聽說于一體的語言情景。比如，用多媒體播放與教學內容相關的電影和電視片段，引導學生觀察英語國家的社會文化和風俗習慣；邀請有留學或旅游經(jīng)歷的人士給學生介紹真實的跨文化交際的情景。
二、培養(yǎng)跨文化意識的方法
1.在詞匯教學中培養(yǎng)跨文化意識
諺語包含著豐富的文化信息，學生可以通過英語諺語來了解詞的文化含義。以dog一詞為例，教師可以向學生介紹一些與dog有關的諺語，例如：He works like a dog.（拼命工作）
He is a top dog.（身居要職）
He is a lucky dog.（幸運兒）
Love me，love my dog.（愛屋及烏）
Every dog has his day.（凡人皆有得意之日）
2.在聽說教學中培養(yǎng)跨文化意識
教師可以利用多媒體技術和豐富的影視資源，讓學生通過“視”和“聽”硤逖橛⒂錒家的文化，感悟中西方文化的不同。學生看完影視資料之后，教師可以讓學生將自己看到和聽到的內容和體會講出來，寫下來或表演出來。
3.在閱讀教學中培養(yǎng)跨文化意識
英美國家的廣告、報刊、宣傳手冊、旅游小冊子、菜單以及網(wǎng)頁等“真實材料”是激發(fā)學生興趣，培養(yǎng)學生跨文化意識最好的閱讀材料。閱讀教學的形式也應豐富多樣。學生可以在教師的指導下，選擇閱讀材料。教師鼓勵學生對閱讀的主題提問，談談自己通過閱讀了解的信息，組織學生交流閱讀心得，這樣，有利于學生的閱讀能力和表達能力。
第5篇：醫(yī)學生實習論文范文
論文關鍵詞：英語教學 中西文化差異 西方文化意識
英語作為一種外國語言，我們在教授與學習中應通過語言知識的學習和聽說讀寫的技能訓練，滲透有關的政治、文化、風土人情、風俗習慣等西方文化知識，以培養(yǎng)學生的文化交際能力。
一、中西文化差異
(一)稱呼語。
漢語中的親屬稱謂有泛化使用的傾向，不僅用在親屬之間，在非親屬之間也經(jīng)常使用。年輕人對長輩稱“叔叔”、“阿姨”；對平輩稱“大哥”、“大姐”。但在英語中．親屬稱謂不廣泛地用于社交。如果在交際的工程中我們稱對方“UncleGreen”“AuntieBrown”，對方聽了會覺得非常別扭。在英語文化中，只有關系十分密切的情況下才使用此類親屬稱謂且后面不帶姓，只帶名，如“UncleTom”。又如“教師”這一詞語。在中國的校園中，我們在稱呼教師的時候很自然地會叫“王老師”、“張老師”、“李老師”。我們不僅把“教師”這一詞語當成是一種稱呼，還把它當成一種尊敬的方式。而在西方國家中，“教師”僅僅是一個職業(yè)而不是一種稱呼，所以如果把格林老師叫成“TeacherGreen”，顯然是不正確的。對方聽完后．也會感覺非常別扭。在英語中，可以稱呼對方“Miss．，Mrs．，Mr．”等。這里需要特別強調的是，如果對于女士，在不知其婚否的情況下，稱對方為“Ms．”是最保險的。
(二)打招呼。
中國人見面喜歡問對方姓名、年齡、單位及收入等。而西方人很討厭人家問及年齡與收入等個人私事。中國人路遇熟人總愛寒暄：“吃飯了嗎?”“到哪兒去?”“上班呀?”等。在我們看來，這是一種有禮貌的打招呼用語。但你若跟西方人這樣打招呼“Haveyouhadyourmeal?”“Whereareyougoing?”．他們則會認為，你想請他吃飯或者干涉其私事，會引起誤解。西方人見面，通常招呼道：“Hello!”“HOWdoyoudo!”“Niceday．isn’tit?”
(三)客套語。
中國人注重謙虛。在與人交際時，講求“卑己尊人”，把這看作一種美德，這是一種富有中國文化特色的禮貌現(xiàn)象。在別人贊揚我們時．我們往往會自貶一番，以表謙虛有禮。西方國家卻沒有這樣的文化習慣，當他們受到贊揚時．總會很高興地說一聲“Thankyou”表示接受。由于中西文化差異，我們認為西方人過于自信．毫不謙虛；而當西方人聽到中國人這樣否定別人對自己的贊揚或者聽到他們自己否定自己的成就，甚至把自己貶得一文不值時，會感到非常驚訝，認為中國人不誠實。
(四)隱私。
中國人的隱私觀念比較薄弱，認為個人要歸屬于集體．在一起講究團結友愛．互相關心，故而中國人往往很愿意了解別人的酸甜苦辣，對方也愿意坦誠相告。而西方人則非常注重個人隱私，講究個人空間，不愿意向別人過多提及自己的事情，更不愿意讓別人干預。因此在隱私問題上中西雙方經(jīng)常發(fā)生沖突，例如：中國人初次見面的時候，為了拉近彼此的距離．總是會涉及到一些個人問題，譬如年齡、婚姻、收入等。而英語國家卻對此比較反感，認為這些問題是對個人隱私的一種侵犯。年齡在西方國家一向是一個敏感的話題。英語國家的人都希望自己在對方眼中顯得精力充沛、青春永駐，對自己實際年齡秘而不宣，婦女更是如此。同樣，對于中國人常用的寒暄用語：“去哪啊?”在外國人眼中也是一種對于隱私的窺探．在與外國人交流的過程中，也要避免。
(五)感謝和答謝。
中國人在家族成員之間很少用“謝謝”。如果用了．反而會疏遠彼此之間的距離。而在英語國家“Thankyou．”幾乎用于一切場合，所有人之問，即使父母與子女，兄弟姐妹之間也不例外。送上一瓶飲料，準備一桌美餐，對方都會說一聲“Thankyou．”公共場合，不管別人幫你什么忙，你都要道一聲“hT ankyou．”這是最起碼的禮節(jié)。當別人給自己提供幫助、服務或食物的時候，中國人即使內心很想接受，回答通常也是：“謝謝．不用了。別麻煩了?！边@其中表現(xiàn)了中國人的含蓄與委婉。而外國人接受時會直接說“Yes，please．”拒絕時會直接說：“N0，thanks．”這其中體現(xiàn)了外國的人直接和坦誠。
中西方的文化存在著很多差異，在英語教學中就不能只單純注意語言教學，而必須加強語言的文化導人．重視語言文化差異對語言的影響。只有這樣，才能在實際中正確運用語言。
二、培養(yǎng)學生文化意識的方法
(一)注重介紹英語詞匯的文化意義，培養(yǎng)學生的文化意識。
英語詞匯在長期的使用中積累了豐富的文化意義．所以在教學中，教師要注重對英語詞匯的文化意義的介紹，以防學生單純從詞匯本身作主觀評價。如：當我們看到英語中“Heisawolf．”這個句子時，還以為是“這個人很兇”，實為“他是個好色之徒”。對具有文化背景意義的詞匯，除講清其概念意義外．還要介紹它們所包含的文化背景知識，有時還可適當擴展知識內容，順便講一些相關的外國風俗習慣等。如在老鼠的習性上，英語和漢語的文化附加義大相徑庭。在漢語中有“賊眉鼠目”、“鼠目寸光”等成語，用以形容鬼鬼祟祟和目光短淺。而老鼠在英語俚語中可指女人、怕羞的人。在中學英語教學過程中不可避免地會遇到一些具有文化背景意義的詞匯。應做有心人，隨時給予介紹，使學生達到真正地掌握英語的目的。
(二)創(chuàng)設運用英語的情景，培養(yǎng)學生的英語思維方式
我們的學生雖然水平有限．不可能完全達到運用英語思維，但是作為教師必須進行引導，由易到難，逐步培養(yǎng)這種思維能力。背誦就是一種很有效的方式，教師挑選一些有關外國文化的小文章，讓學生在有限的時間里進行背誦，接著教師就文章的內容提出問題，這個時候學生是不需要先把問題和答案翻譯成漢語再進行回答的。對于基礎較好的學生來說可以進行復雜的訓練活動。如：編排話劇、講故事等。這些方法既可以讓學生初步了解西方人待人處事的態(tài)度和方式以及生活方式、風土人情，更能有效訓練英語思維，運用英語交流，真正達到學習英語的交際目的。
(三)開展研究性學習，培養(yǎng)學生的文化敏感性。
第6篇：醫(yī)學生實習論文范文
論文關鍵詞：語言文化；文化意識；大學英語教學
引言
語言和文化是密不可分的。不同民族的文化孕育出了該民族的語言，同時。一個民族的語言又是了解該民族文化的窗口，語言是文化的載體，是文化得以反映的一面鏡子；文化是語言賴以扎根的土壤，學習語言就必須學習文化。
2008年一部反映中國文化的好萊塢動畫大片《功夫熊貓》在中國上映了，電影一上映就備受國人關注，并取得了驕人的票房成績。由于中西方文化的交流與碰撞，文化差異等因素，·部英文對白的動畫片要想贏得中國觀眾并不是件容易的事，而《叻夫熊勘這部影片卻輕巧地跨過了這條鴻溝，被廣大中國觀眾所接受認同。
這是因為好萊塢夢工廠的這部片子中體現(xiàn)著中國傳統(tǒng)的文化元素。自然能夠得到本土觀眾的認可。如果這部片子體現(xiàn)的是純西方的思想內涵，那么它在中國的票房收入肯定會大打折扣。由此可見，在東西方文化交流中了解文化差異不僅重要而且十分必要。
l了解文化差異的重要性
隨著對外經(jīng)濟文化交流的日益頻繁，英語作為通向世界大門的語言具有十分重要的意義。尤其是2008年第29屆奧運會在北京成功舉辦，在神州大地上更是掀起了一股英語熱，越來越多的人對英語學習表現(xiàn)出濃厚的興趣。然而在英語走近我們生活的過程中，也出現(xiàn)了很多人與人之間由于文化差異而產(chǎn)生的誤解。
對于大多數(shù)中國人而言，英語學習是在特定的中國文化環(huán)境中完成的。這個環(huán)境既指生存的外部文化環(huán)境，也指個體的心理環(huán)境，這兩種環(huán)境的綜合作用，決定了中國人學習英語固有的特點。
3教師在教學中如何培養(yǎng)學生的文化意識
從本質上說，教授中國人英語，是讓兩種文化相互碰撞和融合；是在業(yè)已形成的中國語言文化環(huán)境中的英語語言文化的移入、吸收和消化。這就要求我們在英語教學中除了要使學生有正確運用語言的能力，還要培養(yǎng)學生對文化差異的敏感性及處理文化差異的靈活性能力。
因此，大學英語教學過程中，學生的英語語言基礎知識的建構是必要的，然而給他們提供課本中語言知識的相關文化背景知識更為重要而迫切。那么教師在教學中應如何培養(yǎng)學生的文化意識呢?
3．1通過課堂教學挖掘教材文化信息
在大學英語教學中加強文化特色詞匯的導人是提高學生跨文化意識的重要手段之一。文化的差異在詞匯層面上必然有所體現(xiàn)，教師應讓學生了解由于民族自然環(huán)境、社會文化背景和風俗習慣的不同造成英語詞匯在許多方面與漢語詞匯存在著不對應的現(xiàn)象，幫助學生了解這些差異。
此外，大學英語教材選材廣泛，內容豐富，不少課文涉及英語國家典型的文化背景知識，其中有很多值得挖掘的文化信息。教師可以利用課前幾分鐘，講解主要涉及的英美國家的主要知識，尤其是文化差異方面的知識。我們不但要讓學生把握文章的內容主旨，學習語言知識，還要引導學生隨時隨地地挖掘其中的文化信息，使學生在習得語言的同時，加深學生對課文的理解，同時拓寬學生的文化視野。
3.2開展課堂活動創(chuàng)造聽說的文化語境
大學英語是一門實踐性很強的課程，它并非教而會之，需要大量的、反復的語言實踐活動才能掌握。課堂活動是學生進行語言實踐的重要途徑，教師通過精心設計，創(chuàng)造出具有英語文化特色的交際情景，讓學生去用英語交際來完成各種真實的生活、學習、工作等任務。如組織學生進行pair-work(結對練習)、soup-discussion(小組討論)、role-play(角色扮演)、short-play(短劇)等課堂活動，以問題為主線，以活動為載體，以體驗為收獲，以情趣為動力，讓學生積極參與到具有英語文化氛圍的英語教學活動中來，通過生動有趣的教學手段營造較為輕松愉快的“輸人”環(huán)境，提高學生的學習興趣和激發(fā)他們的學習動機。
3.3利用多媒體等各種輔助手段多方位體驗西方文化
近年來，各種多媒體英語資源的蓬勃出現(xiàn)為英語教學提供了豐富的課程資源。多媒體的應用，改變了以前一塊黑板、一支粉筆、一本書的單調教學模式。多媒體教學不僅增大了教學容量，而且加大了課堂信息量的輸人，有利于拓展學生的知識面，開闊視野。
除此之外，我們還可以利用已有的資源多收聽英語廣播、聽英文歌曲，觀看英文原版電影，鼓勵學生利用先進的網(wǎng)絡技術，瀏覽網(wǎng)絡資料。通過各種手段創(chuàng)造出具有濃郁西方文化氛圍的學習環(huán)境，使學生對英語的實際使用耳濡目染，獲得對英語國家文化的感性認識，深刻體會英語文化，從而增強跨文化意識。
第7篇：醫(yī)學生實習論文范文
1第一階段TCEM
醫(yī)學教育的第三階段在法語中叫做LeTroi⁃sièmeCycledesÉtudesMédicales，簡稱TCEM。在第三階段的醫(yī)學教育中，醫(yī)學生實際上是已經(jīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照、有處方權的醫(yī)生，并全日制在醫(yī)院從事住院醫(yī)生的工作。他們通常在更高年資醫(yī)生的監(jiān)護下獨立完成診斷、檢查、處方、治療病人的全過程。根據(jù)?？频牟煌琓CEM為期3~5年。全科醫(yī)學教育的TCEM為3年，目標是培養(yǎng)家庭醫(yī)生，除了在醫(yī)院各科室間輪轉外，也可以去私人診所行使家庭醫(yī)生的職能，并需要完成一定數(shù)量的理論課程的學習。其他專科，如內科、外科等的TCEM通常為期5年，醫(yī)學生同樣在教學醫(yī)院的相關?？七M行輪轉，并完成相關理論課程的學習。TCEM結束時，醫(yī)學生必須通過醫(yī)學博士論文答辯，從而正式獲得國家醫(yī)學博士學位，為其醫(yī)學教育過程劃上一個圓滿的句號。
2法國醫(yī)學教育特點分析
2.1國家統(tǒng)籌計劃
法國醫(yī)學教育具有很強的計劃性，這個計劃性主要體現(xiàn)在兩個方面。第一，由衛(wèi)生部根據(jù)當年全國對醫(yī)生的需要，決定全國醫(yī)學院的招生數(shù)量，即能夠通過PAES學年的考試進入P2的醫(yī)學生數(shù)量。這一計劃保證了通過數(shù)年艱苦學習的醫(yī)學生成為醫(yī)生以后，能夠有一份穩(wěn)定的工作和有保障的收入；同時也決定了醫(yī)學教育是一個淘汰率很高、競爭很激烈的學科。第二，根據(jù)DCEM4的醫(yī)學生人數(shù)和全國各地區(qū)對不同?？漆t(yī)生的需求情況，制定當年進入TCEM的不同專科人數(shù)。這一計劃使得各地區(qū)各?？频膱?zhí)業(yè)醫(yī)生人數(shù)相對平衡；且醫(yī)學生想要選到心儀的?？凭捅仨氁嫉胶玫拿?，保證了醫(yī)學教育的高競爭力。
2.2重視臨床實踐
通過本文對法國醫(yī)學教育的介紹，不難看出在法國醫(yī)學教育中，臨床實踐所占的比重非常大。從P2學年前的4周護理實習開始，P2、D1學年有1周1~2次的床邊教學及暑期的2個月實習，D2、D3、D4學年的每天早上都在醫(yī)院實習，直至最后TCEM階段的全日制醫(yī)院工作。所以法國的醫(yī)學生接觸臨床時間非常早，且直接接觸臨床的時間隨著年級增加不斷增長。這種理論教育與實踐教育緊密結合的方式，使得學生能夠將理論知識直接運用到臨床實踐中，提高了醫(yī)學生的學習積極性和學習效率，有利于培養(yǎng)醫(yī)學思維模式，增進臨床技能的掌握。
2.3理論課程綜合性強
在法國的3階段醫(yī)學教育設置中，第一階段以理論授課為主，第二階段中理論課程與臨床實踐相結合。觀察這兩個階段的理論課程表不難發(fā)現(xiàn)，所有的核心課程都是綜合性的課程，以第一階段的課程單元（UE）、第二階段的跨學科單元和系統(tǒng)課程的方式表現(xiàn)出來。在P2和D1這兩個學年中，課程單元作為核心課程在4個學期中教授了人體解剖學、組織學與胚胎學、生理學和診斷學，并根據(jù)人體解剖結構將這4個學科的內容整合在一起，分別以胸部、腹部、頭頸部和四肢的形式進行講授。在D2至D4的3個學年中，核心課程包括跨學科單元和系統(tǒng)課程這兩種。這種綜合課程的呈現(xiàn)方式更形象易懂，方便學生集中理解記憶，并提高學習效率。但是這種課程方式對授課教師要求比較高，需要4個學科的教師密切配合，進行集體備課，并且將相關內容融會貫通。
2.4醫(yī)學生的學習自主性高
法國的高等教育都是由國家制定教學大綱，但是沒有專門教材，醫(yī)學教育也不例外。醫(yī)學生上課的時候必須認真聽講，詳細記錄筆記，以供課后復習。授課教師一般會根據(jù)自己的授課內容，給出自編講義或大綱，附上參考書目，由學生課后自行查閱。由于理論授課時間有限，很多內容只進行提綱挈領的介紹，學生在課后自己鉆研參考書是十分必要的。教師通常會要求學生以小組為單位完成相關課程論文的撰寫，在寫論文的過程中往往需要參考大量醫(yī)學書籍。此外拓展課程中的醫(yī)學論文分析、還有醫(yī)院定期舉行的病例討論，都可以培養(yǎng)醫(yī)學生的自學能力，要求他們能夠獨立理解問題、分析問題和解決問題。作為醫(yī)生，即使從學校畢業(yè)后也必須要不斷學習更新知識，因此法國的醫(yī)學教育過程中，有意識地培養(yǎng)學生的學習自主性，為執(zhí)業(yè)后的終生學習打下了良好的基礎。
2.5重視全科醫(yī)生的培養(yǎng)
為了最大限度地提供方便、經(jīng)濟、有效、全面的醫(yī)療服務，并避免過度醫(yī)療，法國非常注重全科醫(yī)生的培養(yǎng)，并立法規(guī)定全科醫(yī)學教育是醫(yī)學教育的基本任務之一。每年通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的醫(yī)學生中，有一半以上進入第三階段的全科醫(yī)學教育中。以2011年國家提供的7692個執(zhí)業(yè)醫(yī)師職位為例，其中的3930個職位是留給全科醫(yī)生的，其他的10個專科包括內科、外科、婦科、兒科等共3762個職位。在全科醫(yī)學的第三階段教育中，醫(yī)學生被要求在教學醫(yī)院的各?？七M行輪轉以掌握各系統(tǒng)疾病包括疑難雜癥的診斷和治療，此外還必須到家庭醫(yī)生診所進行6個月的學習。選擇了全科醫(yī)學的學生在完成第三階段的學習后會成為全科醫(yī)生即家庭醫(yī)生，可以自己開辦診所或與他人合辦診所。家庭醫(yī)生是醫(yī)療服務中相對基礎的一部分，直接面對普通患者并提供衛(wèi)生保健服務，并將需要專科治療的病人分診到不同?？七M行后續(xù)醫(yī)療服務。
2.6不斷改革中的法國醫(yī)學教育
隨著人類壽命的延長、生命科學的研究發(fā)展和醫(yī)療手段的不斷進步，法國的醫(yī)學教育也在與時俱進，教育體制包括考核方式都在不斷進行改革。近期的重要改革分別出現(xiàn)在2004年和2011年。在2004年以前，選擇全科醫(yī)學的醫(yī)學生在第二階段即DCEM4學年后，不用參加考試，直接成為住院醫(yī)生，經(jīng)過2年半的TCEM階段培訓后進行醫(yī)學博士論文答辯，答辯通過即可成為全科醫(yī)生。自2004年起，所有醫(yī)學生都必須參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，考試后再根據(jù)自己的意愿和考試排名決定是否選擇全科專業(yè)；且全科專業(yè)的TCEM階段延長到了3年；此舉是為了促進全科醫(yī)學的發(fā)展，提高家庭醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)。2010年的醫(yī)學教育改革設置了“健康教育第一年（PAES）”，這個改革合并了臨床醫(yī)學、藥學、口腔醫(yī)學和助產(chǎn)科學的第一年基礎教育，使得醫(yī)學生的基礎課程又增加了藥學等相關專業(yè)的知識。通過以上的兩個實例不難看出，法國的醫(yī)學教育改革從來都不是一步到位的劇烈變更，而是比較頻繁的小的改版，相對靈活且易于適應不斷變化的醫(yī)療環(huán)境。
3對我國醫(yī)學教育制度的思考和啟示
在對于醫(yī)學生的選擇上，法國與我國類似，高中畢業(yè)生可以直接進入醫(yī)學院校。因此相比美國等國家的僅僅允許大學畢業(yè)生（具有學士學位）進入醫(yī)學院學習的制度來講，更適合作為參考對象。了解法國醫(yī)學教育制度后，結合我國醫(yī)學教育的現(xiàn)狀，會產(chǎn)生一些思考和啟示。我國的醫(yī)學教育制度一直延續(xù)建國以來制定的模式，沒有經(jīng)歷過大型的變革，雖然比較貼近我國的社會、經(jīng)濟、文化、教育的特點，但是在某些層面確實與現(xiàn)代的醫(yī)療環(huán)境不相適應。如果能從法國的醫(yī)學教育制度中吸取一些經(jīng)驗、得到一些有益的啟示，作用應該會比較可觀。
3.1醫(yī)學課程改革
法國的高等教育一貫很注重培養(yǎng)學生自主學習、終生學習的能力，醫(yī)學教育也不例外。其中的核心課程以課程單元和跨學科課程的形態(tài)為主，具有很強的學科綜合性。學生在學習過程中，沒有科書，所以一門核心課程的學習需要查閱不同的理論書籍，并綜合閱讀才能全面掌握。此外，在拓展課程當中的醫(yī)學文獻分析等科目的設置，一方面培養(yǎng)了醫(yī)學生閱讀和寫作醫(yī)學論文的能力，另一方面也可以訓練學生的批判性思維。在我國，為了更好地適應目前的社會經(jīng)濟形式和臨床醫(yī)療的現(xiàn)狀，目前許多醫(yī)學院校正在進行不同規(guī)模的課程改革，其中以PBL（Problem-BasedLearning）教學為主流思想。PBL教學的形式是將一個復雜、有意義的問題交給學生，以小組討論的形式讓學生通過自主探討和合作來解決問題，從而學習和掌握隱含于問題背后的醫(yī)學知識。這種形式以學生為中心、以問題為導向，讓學生早期接觸臨床，主動進行知識整合并鼓勵批判性思維。以江漢大學醫(yī)學院為例，經(jīng)過這樣的課程改革后，PBL內容占到學生總課時數(shù)的20%左右。雖然這樣的課程設置方式還在試驗探索階段，但是從短期效果來看，已經(jīng)很好地調動了學生的學習積極性，提高了學習效率。
3.2醫(yī)學教育模式改革
法國醫(yī)學教育中注重臨床實踐的理念非常值得我們學習。以我國目前比較主流的5年制醫(yī)學教育為例，前兩年半學生在基礎醫(yī)學院進行理論學習，除了某些條件比較理想的學校設有臨床模擬實驗室可以進行模擬實踐以外，大多數(shù)的時間學生沒有任何機會接觸到醫(yī)療實踐。在后兩年半中，醫(yī)學生有1年的時間學習臨床理論課程，1年的時間進行臨床實習。所以在5年的學習過程中，中國醫(yī)學生僅有1年時間來真正接觸臨床。反觀法國醫(yī)學的教育模式，在第五年（DCEM3）結束時的醫(yī)學生已經(jīng)經(jīng)歷了一次護理實習、一次兩個月的暑期實習和連續(xù)兩年的半日制實習（包括值班），對于臨床醫(yī)療環(huán)境有了一定的了解；且他們作為醫(yī)學生的臨床培訓還遠沒有結束。而且這種理論教學與臨床實踐相結合的方式更加直觀、容易引發(fā)學生的興趣，也更有效率。如果能夠借鑒這樣的教學模式，應該可以增強我國的臨床醫(yī)學教育效率，提高畢業(yè)生的專業(yè)素養(yǎng)。
3.3住院醫(yī)生培訓制度改革
第8篇：醫(yī)學生實習論文范文
關鍵詞：科研素質; 實習生; 臨床教學
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0586-01
科研素質，就是善于創(chuàng)新教法并具有學習實施新教法的能力，是能對自己的科研實踐和周圍發(fā)生的科研現(xiàn)象進行反思、從中找出規(guī)律性的東西并指導今后科研實踐的能力，是能進行課題研究、能撰寫科研論文并用于指導科研實踐的能力[1]。21世紀是人才與科技的競爭，人才資源已成為了最重要的戰(zhàn)略資源, 而 “充分發(fā)揮教育在創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的重要作用, 加強科技創(chuàng)新與人才培養(yǎng)的有機結合。”已被列為國家中長期科學和技術發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)-科技體制改革與國家創(chuàng)新體系建設。因此,為培養(yǎng)綜合素質高的醫(yī)學生，臨床本科實習生科研素質的培養(yǎng)極其重要。
1 臨床本科實習生的科研素質的現(xiàn)狀
目前，影響在校臨床本科實習生科研素質的主要因素有科研實踐經(jīng)驗、科研積極性、科研意識、科研靈感、前沿信息、科研時間缺乏以及計算機水平、外語水平等，以上因素引起了的選題困難、科研進行不順利、科研素質整體水平差；而醫(yī)學院校的關于促進本科學生進行科研工作的重視不夠，體制不完善，經(jīng)費缺乏也成為一個重要因素。臨床本科生科研素質的培養(yǎng)是一個系統(tǒng)工程，需要醫(yī)學院校、社會、師生等各方面力量的共同努力。
2 科研意識的培養(yǎng)以及教學制度、科研經(jīng)費的保證
首先，對實習學生加強思想教育，使學生明白實習階段系統(tǒng)的科研素質訓練對于其未來專業(yè)發(fā)展的重要性，讓學生自覺參與到科研素質訓練中來，充分調動學生學習的主觀能動性。同時，應安排教研室具有科研實踐經(jīng)歷和豐富經(jīng)驗的教師指導學生科研工作，從而在師資配備上突出科研素質培養(yǎng)的需要。另外，要制定實習教學計劃和教學方案時結合教學大綱，針對科研素質培養(yǎng)，精心組織教學內容以及考核制度；在臨床工作中重視學生發(fā)現(xiàn)分析問題能力的訓練，激發(fā)學生的科研興趣和熱情，以培養(yǎng)學生的科研創(chuàng)新意識；安排學生進行畢業(yè)課題設計、科研實驗、數(shù)據(jù)處理、論文撰寫等科研基本素質的系統(tǒng)性訓練，使學生熟悉科研的基本過程，具備科學研究的基本能力；在實習結束時，以論文答辯、撰寫論文、評估考核、實結、師生交流等形式對科研素質培訓效果進行評估，總結經(jīng)驗，促進實習教學內容、方式的改進和完善[2]。目前比較困難的是，醫(yī)學院校并無本科畢業(yè)生科研專項經(jīng)費，多由實習所在教研室自行解決；為了保障實習學生科研素質培養(yǎng)教學的順利進行，醫(yī)學院校可逐步加大實習生科研能力培養(yǎng)的經(jīng)費支持[3]。
3 臨床教學中的科研素質培養(yǎng)
臨床實習教學是培養(yǎng)學生把醫(yī)學理論知識運用于臨床實踐，訓練和提高學生臨床工作能力的重要環(huán)節(jié)，而科研創(chuàng)新意識來源于臨床 實踐。因此，在臨床實習教學中，教師在重點講授理論知識以及實踐技能時，需要引導學生在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題，分析問題存在的原因和解決問題的可能方式，培養(yǎng)學生分析問題的意識、能力，這也對學生完成選題和課題設計具有重要的啟迪作用，是培養(yǎng)學生科研素質的重要一環(huán)。還可通過定期舉辦學術專題講座以激發(fā)學生對學術研究的興趣，針對現(xiàn)有理論和臨床實踐技能存在的問題和不足，介紹不同領域的發(fā)展現(xiàn)狀、趨勢及最新研究進展，開闊學生的視野、思維；向學生介紹教研室的科研工作情況、主要研究課題以及取得的研究成果，從而激發(fā)學生的科研興趣。也可以安排學生參加教研室的科研實驗工作，讓學生熟悉科研活動的主要工作流程以及培養(yǎng)嚴謹?shù)目茖W素養(yǎng)。另外，加強院校間以及國內外的交流合作可以幫助學生進一步了解相關學科領域的發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢，特別是相關學科和交叉性的學術交流活動拓展學生的科研思路，提高學生創(chuàng)新性科學研究能力。
4 臨床實踐中的文獻檢索對科研素質培養(yǎng)有著重要的意義
文獻檢索與閱讀是科學研究的基本組成部分，可以針對不同教研室的主要疾病，安排學生參與文獻檢索以及匯報工作，有助于幫助學生熟悉文獻檢索的數(shù)據(jù)庫資源的使用方法。利用現(xiàn)有的 “萬方數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、Highwaire、Pubmed、Nature”等數(shù)據(jù)庫進行文獻檢索，亦可以通過實際操作演示。同時，結合實習教學需要，安排學生查閱文獻，撰寫4000字左右的文獻綜述，幫助學生了解相關學科和領域的最新進展，培養(yǎng)學生分析、歸納、總結學術資料的能力，從而為科研選題打下堅實基礎，也有益于理論知識的的理解及臨床知識的鞏固。
5 科研數(shù)據(jù)資料的處理及學術論文的撰寫的重要意義
在醫(yī)學生本科教學中，有流行病學、衛(wèi)生學等與統(tǒng)計學相關的課程，這有助于學生掌握基本的統(tǒng)計學方法及對科研流程的熟悉。但是這些都是理論上的，如果在臨床教學中，根據(jù)所學的理論知識，引導學生對一些簡單的臨床數(shù)據(jù)資料進行處理，可進一步提高學生掌握所學知識以及參與科研活動的興趣、能力。而論著性論文的撰寫，可能對本科實習生來說是比較有難度的工作，但是譬如書寫綜述類的論文是可以做到的，這也有益于學生對將來學習工作的選擇。同時，對科研水平高、質量好的論文推薦到相關學術期刊發(fā)表，增加論文質量和情況作為評定當期實習教學效果的內容之一。
總之，臨床實習生科研素質培養(yǎng)是一個系統(tǒng)的課題，應該對學生進行理論聯(lián)系實際、強化三基訓練、增強動手能力及創(chuàng)新思維臨床實踐、科研素質等高度綜合的培訓；需要社會、醫(yī)學院校管理部門以及師生的更多交流、努力，以構建一個適應我國醫(yī)學教育環(huán)境的科研教育平臺，為培養(yǎng)高素質的醫(yī)生、醫(yī)學科研工作者打下堅實基礎[4]。
參考文獻
[1] 邱綱. 研究生科研素質問題淺論[J]．遼寧教育行政學院學報，2009，5：135-136
[2] 張波，羅陽，林鐘勸，等. 檢驗醫(yī)學本科實習學生科研素質培養(yǎng)模式探討[J]．國際檢驗醫(yī)學雜志，2011，32（19）：2281-2292
第9篇：醫(yī)學生實習論文范文
關鍵詞：沉浸式醫(yī)學英語教學；普外科；實習
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）37-0216-02
臨床實習階段對于每一個醫(yī)學生來說，不僅僅是從理論到實踐的結合階段，更是對書本知識總結并進行臨床實際應用的階段，是將來的臨床工作的基石，其重要性不言而喻。在信息全球化的現(xiàn)在，臨床醫(yī)學的國內外交流愈加頻繁及重要，不僅體現(xiàn)于文獻的交流和國際會議，還包括各類疾病的國際多中心診療合作及各種信息的遠程傳輸。因此，英語教學對于現(xiàn)今醫(yī)學生的培養(yǎng)是必不可少的，特別是對于普通外科學這類發(fā)展速度快、知識更新率高的學科，英語教學顯得尤為重要。
一、臨床醫(yī)學英語教學的現(xiàn)狀
醫(yī)學英語是指一種以中、高級公共英語為基礎，與醫(yī)學（專科）緊密結合，使醫(yī)務人員能以英語為工具，自如地從事臨床醫(yī)療活動的一種專業(yè)英語。而醫(yī)學英語因來源復雜、構詞講究、詞匯量大而具有相當?shù)莫毺匦浴，F(xiàn)代臨床醫(yī)學英語的教學，不僅需要通過提高現(xiàn)代醫(yī)學生能夠熟練應用英語表達臨床專業(yè)知識的能力，同時培養(yǎng)具有英語表達和應用能力的高級復合型現(xiàn)代化醫(yī)學人才。在世界范圍內，以英語為母語的人口約5億多，而學習英語者至少在15億人以上。在我國大部分城市，雖然從小學就開始進行英語的學習，但隨著教育部根據(jù)其1987年頒布《全國大學英語教學大綱》實施的全國大學英語四、六級考試，自此幾乎所有醫(yī)學院校本科生甚至絕大部分的碩士研究生和其他院校的學生一樣，其英語學習轉向專攻公共英語，各醫(yī)學高校更加注重的是英語四、六級的全國統(tǒng)考合格率，而忽略了醫(yī)學專業(yè)英語的教學。
同時，醫(yī)學專業(yè)的英語教學多年來一直沿用傳統(tǒng)的英語教材和公共英語的教學方法。國內尚無統(tǒng)一的五年制普及型雙語醫(yī)學教材，特別缺乏臨床實習階段可以應用的實用性專業(yè)英語教材。目前國內多數(shù)醫(yī)學高校應用的醫(yī)學英語教材中關于臨床醫(yī)學中實用性的英語內容卻很少，內容比較零亂片面，其實用性及系統(tǒng)性均較差。同時，現(xiàn)有的英語教學模式一直是以教師“教”為中心的灌輸模式，極大程度地影響了學生自主學習能力的培養(yǎng)，不僅限制了學生學習的主觀能動性，同時阻礙了醫(yī)學生的語言交際及臨床應用能力的培養(yǎng)。這樣的后果是，醫(yī)學生的英語學習與實際的臨床應用脫節(jié)，學習英語的目的僅僅停留在應付考試上，以至于進入臨床后仍舊無法應用醫(yī)學英語。
二、沉浸式醫(yī)學英語教學模式
良好的英語教學模式和環(huán)境是解決我國目前醫(yī)學英語教學中“費時低效”和“聾啞英語”的有效途徑。其實長時間以來，我們一直不斷地對以人為本的人性化教育進行著探索，所謂沉浸式醫(yī)學英語教學模式，是指用第二語言作為教學語言的教學模式，第二語言不僅是學習的內容，而且是學習的工具，對受教育對象進行各種教學活動時，讓所有學生完全沉浸在第二語言的語言環(huán)境中。沉浸式英語教學模式將學生“浸泡”在英語氛圍中，在教學過程中老師應最大限度地運用英語來組織教學及其他活動，以減少母語的介入，從視覺、聽覺及思維等方面全面培養(yǎng)學生的英語口、英語眼、英語耳、英語腦，使學生進入一個完全“英語化”的世界。
醫(yī)學英語絕不僅僅是醫(yī)學單詞的簡單排列，而是比公共英語更加復雜的一類社會語言系統(tǒng)。尤其是臨床醫(yī)學英語，臨床醫(yī)學英語不僅代表醫(yī)生對所在專業(yè)的理解和應用，而且是醫(yī)生和患者、醫(yī)生與醫(yī)生間的交流平臺，醫(yī)生需要用臨床醫(yī)學英語為病人、為整個社會服務。在臨床醫(yī)學英語的教學過程中，也要注重公共英語的教學，否則就像完全分割了醫(yī)生和患者之間的聯(lián)系而單獨學習，這樣也失去了臨床醫(yī)學最重要的意義。因此，臨床醫(yī)學英語應通過結構型沉浸的方式進行教學，即以具體學科雙語教學為基礎，利用第二語言教授具體的臨床課程，以通過學科內容的學習達到語言學習的目的。在臨床醫(yī)學英語教學過程中，應以具體的科目內容學習為主線，學習基本的理論知識，同時穿插大量的臨床典型病例。臨床病例的學習必須把公共英語的內容融會在其中，以促進臨床醫(yī)學英語的學以致用。
三、沉浸式醫(yī)學英語教學模式在普外科臨床實習階段的應用
普外科是所有外科的基礎，涵蓋了外科很多的基礎知識，普外科的實習不僅有助于全面了解外科的基礎知識，同時對于進一步地學習其他外科也有很大的幫助。而且普外科不同于內科，最主要的特點是普外科實習中有很多的臨床實踐操作，而學生在進入實習之前雖然已經(jīng)接受了系統(tǒng)的理論知識學習，但缺乏實踐操作能力以及缺乏在實踐操作中使用醫(yī)學英語的能力。因此在普外科臨床帶教中，要求帶教老師有目的、有方向、有重點地引導他們正確掌握和了解普外科實習內容以順利完成學習任務，通過具體的實踐和操作更好地領會貫通醫(yī)學英語。
在普外科臨床實習階段，沉浸式醫(yī)學英語教學模式應貫穿整個帶教的過程，概括起來有以下幾個方面：（1）英語授課：在臨床實習階段，每周應組織小班講課，具體用英語講授關于普外科臨床的理論知識，使得臨床實習的醫(yī)學生對普外科的理論知識、普外科相關醫(yī)學詞匯、術語如何用英語進行書面表達進行系統(tǒng)地了解，為臨床實踐應用打下基礎。（2）英語教學查房：所有醫(yī)學生在普外科臨床實習階段每天都要跟隨帶教老師對住院病人進行查房，這是英語教學最好的實踐機會，語言的鍛煉需要環(huán)境，只有通過和患者接觸，才能學到全方位的醫(yī)學英語。同時，由于對話的不確定性導致難以準備。這對臨床帶教老師提出了更高的要求，不僅要求熟練地掌握醫(yī)學專業(yè)英語，同時對臨床實用性英語及其相關的公共英語非常了解。在查房過程中，學生不僅可以更深刻地掌握相應的疾病知識，同時能夠引導學生用英語進行思考和對話，有助于迅速提高學生對醫(yī)學英語及相關公共英語的熟練度。（3）英語帶教操作：普外科是所有外科的基礎，從換藥、門診小手術到臨床大手術，牽涉到很多的實際操作，這對實施沉浸式醫(yī)學英語教學模式的臨床帶教老師提出了新的要求，不僅要注意在教授專科理論知識時應用英語，同時在帶教操作時也要注意使用合適的英語。使得醫(yī)學生不僅學習到相關的理論知識和操作技能，更能學會這些知識和操作的正確英語表達。（4）醫(yī)學英語論文的寫作，在現(xiàn)代醫(yī)學中，醫(yī)學論文的寫作是醫(yī)學英語應用中非常重要的一部分。要鍛煉學生用英語思維書寫英語論文，而不僅僅是中文素材的翻譯，同時通過英語論文的寫作加深對醫(yī)學英語的理解。
臨床專業(yè)理論知識課之后臨床實習階段過程中，繼續(xù)進行醫(yī)學專業(yè)英語的教學對于鞏固和提高教學成果及對以后臨床、科研工作、學術交流中的英語實際運用能力均將起到非常重要的提升作用。因此在全球化的國際化規(guī)模發(fā)展的背景下，如何使臨床醫(yī)學英語教學更加規(guī)范及實用性是我們面臨的最大挑戰(zhàn)。
參考文獻：
[1]苗勁蔚.臨床醫(yī)學英語的教學與應用淺談——留學美國沉浸式醫(yī)學英語學習有感[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（16）：41-43.
[2]楊洋.淺談大學英語教學存在的問題與策略[J].英語廣場：學術研究，2012，（4）：78-80.
[3]袁平華，米保富，胡潔茹.渥太華大學沉浸式雙語教育對中國大學英語教學的啟示[J].現(xiàn)代教育科學：高教研究，2011，（4）：141-144.
[4]羅天航，李榮.醫(yī)學本科生普外科臨床實習的教學體會[J].教育教學論壇，2012，（33B）：217-218.
