血液科護士工作精選(九篇)

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第1篇：血液科護士工作范文

我們推開了血液科的門，一位身穿白大褂的護士迎了過來。她大大的眼睛，烏黑的頭發(fā)，面帶微笑，原來她就是沈閔護士長?？吹缴蜷h護士長親切的笑容，我們都覺得格外溫暖。沈閔護士長把我們帶到了護士辦公室，在這里我們開始了今天的采訪。

有同學問道：“世上的職業(yè)千千萬萬，您為什么選擇做護士呢？”護士長思考了一下，回答道：“因為我也是一位母親，有自己的孩子，看著有些孩子被病魔奪走生命的時候，我很痛心，所以我來到這里當起了護士?！?/p>

我們點了點頭，潘佳文站出來問：“護士長，您在這工作幾年了？”護士長看了看窗外說：“二十年了?！薄半y道您不覺得累嗎？”潘嘉文追問。護士長說：“累，肯定累，但我為白血病兒童治療，看到他們康復，看到他們開心，我就不覺得累?！闭洛P宇接著問：“那您的一天是怎么安排的呢？這么多孩子您忙得過來嗎？”“每天定時查房，定時給孩子們換藥，打針，治療，有時因為手術(shù)會加班，雖然很忙，但這是值得的。”

聽到這里我們震驚了，連續(xù)二十年，每天跟這么多重病兒童在一起，日復一日辛勤工作，我們敬佩地用力拍手。章錚宇代表我們小記者團向護士長獻上了美麗的鮮花。沈閔護士長接過鮮花，微笑著說：“我們血液科有一個護理團隊，有著二十多位敬業(yè)的護士跟我一起每天照顧和管理這些孩子，這鮮花我代表大家收下了，謝謝你們。”

不一會，在沈閔護士長的帶領(lǐng)下我們來到了無菌房。她一一詢問患兒，“藥吃了嗎？”“今天怎么樣？好些了嗎？”“還有幾瓶水要掛？”……她的話語是那么親切、溫和，她不時看看藥水瓶，有時還調(diào)一下點滴的流速。護士長向大家介紹道：“這是市實小東校區(qū)的同學，帶了禮物來看望你們啦！”不一會兒無菌房熱鬧了起來，那些患兒從床上坐了起來，我們向他們贈送了自己做的小禮物。在這期間，沈閔護士長總是不停地問問這個，看看那個，孩子們跟她在一起一點也不拘束。

整整一個下午，我們在兒童醫(yī)院血液科病房，看到了沈閔護士長精心的護理工作，大家都很敬佩她。

小記者尋訪心語：

章錚宇：護士長的崗位看似平凡，每天面對一張張病痛的小臉和一個個心事重重、愁眉苦臉的家長，重復著單調(diào)的工作。然而，護士長的工作也承載著太多的希望和期待，這次采訪是我們最有意義的一天，是最開心的一天，最有成就感的一天！

潘佳文：這次尋訪中，我們看到了沈閔護士長最美的笑容，聽到了她對患兒最溫馨的安慰，看到了最嫻熟的醫(yī)護服務(wù)，這不正體現(xiàn)了新時期“三創(chuàng)三先”的江蘇精神嗎？

陳昕蒙：采訪活動讓我最難忘的是血液科護士對患兒的關(guān)愛，每一句輕聲的問候，每一個細致的動作都如春風般溫暖著患兒和家長的心靈。這讓我非常感動。

錢昕悅：這次采訪活動我們既看到了護士工作的辛苦，更看到了護士對白血病患兒的濃濃愛心，正是她們的關(guān)愛使那些患兒增添了與病魔斗爭的信心。

王子辰：通過這次的采訪，我們看到了護士長對待工作的熱情、奉獻精神，深受感染，這樣的愛會不斷延續(xù)，在我們少先隊員中傳遞。同時，這次采訪還鍛煉了我們小記者團的活動能力。

第2篇：血液科護士工作范文

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）07（c）-0139-03

血液科患者病程長，病情反復，治療費用較高，臨床上常以出血、貧血和感染為主要表現(xiàn)，治療方法主要有輸血、化療、激素、抗生素和支持療法等，護理風險指醫(yī)院中患者在護理的過程中有可能出現(xiàn)的所有不安全事例，客觀存在且貫穿于整個護理過程[1]。近年來，由于生活水平的提高與人們法制意識的增強，患者對身體狀況與自身權(quán)益的關(guān)注與日俱增，因此，護理風險可能也隨之提高。護理風險管理指對各種護理風險進行識別、評價與采取正確措施的過程[2]。在血液科開展護理風險管理，能提高護理人員的風險意識，也可能讓護理人員保證護理安全目標。本院血液科2012年1月～2014年1月實施護理風險管理，使風險事件顯著減少。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院血液科2012年1月～2014年1月收治的140例患者作為臨床研究對象，將所有患者隨機分為風險管理組和對照組，每組各70例。風險管理組：男38例，女32例；年齡18～70歲，平均（47.3±7.1）歲；疾病類型：白血病12例，再生障礙性貧血26例，骨髓增生異常綜合征6例，多發(fā)性骨髓瘤4例，淋巴癌3例，其他19例。對照組男41例，女29例；年齡17～68歲，平均（48.1±6.9）歲；疾病類型：白血病13例，再生障礙性貧血25例，骨髓增生異常綜合征5例，多發(fā)性骨髓瘤5例，淋巴癌6例，其他16例。兩組患者在年齡、性別和疾病類型等方面差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行常規(guī)治療與護理，包括輸血、化療，化療后口腔護理、輸血后密切觀察患者情況等。風險管理組患者則在此基礎(chǔ)上加用護理風險管理進行干預，具體措施包括以下幾個方面。

1.2.1 加強人員培訓[3] 科室領(lǐng)導高度重視護理風險管理，增強護理人員的風險護理意識，在新護理人員的入職培訓中加入患者安全、護理風險管理的內(nèi)容。通過案例教育，避免同類型錯誤的發(fā)生。此外，由于血液科的任務(wù)重，護理人員容易出現(xiàn)工作懈怠，因此，科室應(yīng)該引導護理人員樹立端正的職業(yè)價值觀，定期開展講座，眾護士齊聚匯報工作，面對有懈怠情緒的護理人員，不應(yīng)責備，應(yīng)該理解、引導，并予以適當?shù)膸椭ＷC護理隊伍的有序工作。

1.2.2 完善護理風險監(jiān)控 護士長要監(jiān)督各項規(guī)章制度的落實，比如各種搶救設(shè)備與藥物的充足，儀器完好，安全標語的明確。責任護士在執(zhí)行醫(yī)囑的時候要按照“三查七對”制度執(zhí)行醫(yī)囑，保證不出現(xiàn)輸液錯誤等風險事件。

1.2.3 護理風險管理措施[4] 在靜脈應(yīng)用化療藥物時，必須采用深靜脈置管用藥（鎖骨下靜脈穿刺或者經(jīng)過外周置入中心靜脈穿刺或股靜脈穿刺），以減少靜脈炎和藥物外滲的可能性。若患者不愿插管化療，則要本人或家屬簽字確認。在應(yīng)用外周靜脈途徑用藥時，盡量選取小號針頭、粗大的上肢靜脈，盡量不要在關(guān)節(jié)、下肢以及手背輸液。若患者實在無法在上肢輸液，應(yīng)該讓麻醉師行股靜脈穿刺置管。將化療藥物推注后可囑咐患者進行肢體等長運動。在用藥后針頭當天拔除，第2天再次重新穿刺。

1.3 效果觀察

參考陳敏[5]的效果評價標準，記錄兩組患者在治療期間的風險事件（墜床跌倒，注射用藥錯誤、護理記錄錯誤、護患溝通不良和錯誤執(zhí)行醫(yī)囑等）發(fā)生率。同時記錄兩組患者的護理滿意度，分為滿意和不滿意兩種。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件包對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組風險事件發(fā)生率的比較

風險管理組的風險事件發(fā)生率為8.6%，對照組為50.0%，風險管理組的風險事件發(fā)生率顯著低于對照組（P

2.2 兩組護理滿意度的比較

風險管理組的滿意率為90.0%，對照組為58.6%，風險管理組的護理滿意度顯著高于對照組（P

3 討論

血液科中患者的病程長，治療周期久，同時治療難度大。長期的治療會令患者精力、財力上有較大的消耗，同時也考驗著患者及其家屬的生理與心理健康，容易造成患者與家屬心理的復雜與敏感，容易誘發(fā)其的不滿，增加了護理的難度。近年來，隨著患者和家屬的法律與維權(quán)意識的提高，導致了各種醫(yī)患、護患糾紛不斷上升[6]，因此，既往的常規(guī)護理干預已逐漸不足以滿足患者對于護理的需求。

護理風險是護理人員在護理過程中有可能遇到的各種不良的安全事件，這些事件難以完全消除，但可以通過各種措施將其發(fā)生率盡可能降低。護理風險管理則是這種管理措施，能減少護理風險事件的發(fā)生和風險事件對患者、護理人員和醫(yī)院的危害與損失[7]。本研究是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加用護理風險管理對護理措施進行有效管理。

護理風險管理能提高護士風險意識和護理質(zhì)量。通過培訓，能增強護理人員的法律意識，引起其對各種護理風險的重視，自覺規(guī)范了護理人員的護理操作、責任心和自律性等，使各種護理錯誤顯著減少，提高了血液科護理工作質(zhì)量[8]。本研究結(jié)果顯示，實施了護理風險管理后，風險管理組的風險事件發(fā)生率顯著下降，提示實施護理風險管理能控制各種潛在的風險，保障患者住院期間的安全。

第3篇：血液科護士工作范文

【關(guān)鍵詞】 骨髓穿刺；護理程序；血液科

骨髓穿刺術(shù)是為血液內(nèi)科各種疾病提供診斷和治療依據(jù)的常用操作技術(shù)［1］。然而，患者對抽取骨髓都存在著不同程度的恐懼心理，尤其時兒童更為明顯，少數(shù)兒童家屬甚至認為骨髓是人體重要的造血器官，而兒童又處在造血最重要的階段，抽取后有損健康，加重病情。為了減少兒童患者對骨髓穿刺術(shù)的負性情緒，使兒童患者和家屬以最佳的身心狀態(tài)主動配合骨髓穿刺術(shù)，我科對25007年1月至2008年3月在血液科操作室進行骨髓穿刺術(shù)的8例兒童患者應(yīng)用護理程序進行身心整體護理，同時設(shè)對照組進行比較，取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2007年1月至2008年3月在我院血液內(nèi)科住院需要做骨髓穿刺術(shù)取骨髓進以步檢查和治療的兒童患者8例，其中男4例，女4例，年齡2~9歲，平均5歲。其中急性淋巴細胞性白血病6例，地中海貧血1例，再生障礙性貧血1例。

1.2 方法 8例患者隨機分為實驗組和對照組，每組4例。實驗組運用護理程序?qū)颊邔嵤┱w護理，對照組按照常規(guī)進行護理。

2 護理程序

2.1 護理評估 閱讀住院病歷和病程記錄，查看血常規(guī)等化驗單，詢問患者及其家屬有無學友病等處血性疾病史，測量患者生命體征。同時，由于此次隨機抽出的患者年齡較小，還了解患者及其家屬對骨髓穿刺術(shù)的認知程度，以往應(yīng)對恐懼和疼痛的方式。評估結(jié)果:恐懼8例，家屬知識缺乏7例，有出血可能6例，有感染可能4例。

2.2 護理診斷 根據(jù)不同患者及其家屬的評估資料進行綜合分析，做出主要護理診斷。如：①恐懼 與兒童害怕疼痛有關(guān)，家屬對疾病的憂慮和孩子的難受有關(guān)；②知識缺乏 與不了解骨髓穿刺術(shù)的操作程序和目的有關(guān)；③有出血的可能 與血小板減少，凝血功能障礙有關(guān)；④有感染的可能 與白細胞減少，抵抗力低下有關(guān)。

2.3 護理目標 患者在做骨髓穿刺時的不敢看、躲開、哭鬧、掙扎等拒絕配合的行為有所改善，患者家屬能說出自己的憂慮和應(yīng)對孩子各種不配合行為的方法，消除或減少患者及其家屬的恐懼，配合操作；患者家屬能敘述骨髓穿刺術(shù)的目的、步驟、注意事項；術(shù)后按壓正確，無滲血；不發(fā)生感染。

2.4 護理措施

2.4.1 術(shù)前護理 向患者家屬介紹骨髓穿刺術(shù)的必要性、安全性、操作步驟、目的、注意事項，加深患者家屬對骨髓穿刺術(shù)的了解，從而能讓家屬卻說孩子和家屬消除焦慮做出適當?shù)亩汉宸稚⒑⒆拥淖⒁猓幌蚧颊呒覍俳榻B實施操作的醫(yī)生和護士及操作環(huán)境；詢問患者是否空腹，如是要讓患者先進食；如患者有出血性疾病又必須做骨髓穿刺術(shù)，應(yīng)常規(guī)備好急救藥品和藥物。

2.4.2 術(shù)中護理 ①嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程；②配合醫(yī)生準確定位，如掙扎過激的患者，護士應(yīng)用適當?shù)牧潭ɑ颊叩氖帜_，但切忌用束縛帶捆扎，防止皮下出血；及時告訴患者家屬操作過程中需要配合的要領(lǐng)；③和患者說一些輕松愉快的話題，分散患者的注意力，使操作在輕松愉快的氣氛中進行；應(yīng)對疼痛，應(yīng)用非語言溝通技巧，如輕拍患者的肩背部，鼓勵患者勇敢，消除恐懼、緊張心理；④取出骨髓后及時告訴患者及家屬并正確快速的涂片送檢。

2.4.3 術(shù)后護理 把針后迅速用碘酒涂針口，蓋上無菌紗布按壓1~2 min,對有出血傾向者適當延長按壓時間，觀察無滲血后再用膠布固定；詢問患者是否還疼痛，對病痛教輕者局部冷敷，重者給予鎮(zhèn)痛劑；告訴患者家屬術(shù)后1 d內(nèi)不要讓患者洗澡，2 d內(nèi)觀察體溫變化。

2.5 評價指標比較與統(tǒng)計方法 統(tǒng)計2組患者術(shù)中配合程度是否高，哭鬧時間是否短(10 min)。術(shù)后2組患者家屬均填寫調(diào)查表，回收率100%，調(diào)查表比較的主要指標有：對骨髓穿刺術(shù)的知識程度，焦慮是否緩解，患者及其家屬對整體護理工作滿意度。數(shù)據(jù)處理主要采用表格分組對比。

3 結(jié)果

實驗組在術(shù)中配合程度，哭鬧時間長短(10 min);患者家屬對骨髓穿刺術(shù)的認知程度，緩解患者焦慮心理、提高患者及其家屬滿意度方面均優(yōu)于對照組，有顯著性差異，見表1。

4 討論

4.1 骨髓檢查對許多血液系統(tǒng)疾病的診斷和治療有重要的意義，如白血病、再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、淋巴瘤等。但患者尤其是兒童患者，由于其年齡較小對抽取骨髓的骨髓穿刺術(shù)都存在不同程度的恐懼心理，甚至以躲避、哭鬧、掙扎等方式拒絕做骨髓穿刺術(shù)，同時患者家屬也存在不同程度的焦慮。我科在為患者應(yīng)用護理程度的過程中，根據(jù)患者的具體情況進行全面評估，明確診斷，制定切實可行的護理目標和護理措施，提供全面、整體、連貫、系統(tǒng)的護理全過程，從而提高了患者的術(shù)中配合程度及家屬的認識度，緩解了患者的恐懼和家屬的焦慮，同時患者及其家屬的滿意度也提高了。

4.2 骨髓穿刺術(shù)是血液科常見的診療技術(shù)，要求血液科操作室護士在臨床工作中不僅要求掌握專業(yè)知識和技能，還要不斷的學習醫(yī)學心理學，健康教育等多學科的知識，以提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，并應(yīng)用到護理程序的過程中去。

4.3 臨床工作中，護理工作的進行使得護士既要是醫(yī)生的助手又要是醫(yī)生的合作伙伴，護士用自己的知識技能更好的解決問題，能大大提高護理質(zhì)量，并更好的配合醫(yī)生的工作。

4.4 深刻的理解護理程序并運用到臨床工作中，讓護理理論與護理實踐得到進一步的結(jié)合。

參 考 文 獻

第4篇：血液科護士工作范文

【關(guān)鍵詞】化療；藥物外滲；預防和護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0411―01

化療是治療白血病最有效的方法之一，隨著化療藥物治療疾病的多樣性、廣泛性，使得使用化療藥物治療白血病的患者越來越多。由于化療藥物具有很強的細胞毒性，加之患者治療周期長，出現(xiàn)了難以避免的并發(fā)癥之一：藥物外滲?；熕幬锿鉂B是指化療藥物在輸注過程中滲出或滲浸到皮下組織中。如果處理不當，可能會引起滲漏部位紅腫、疼痛、周圍組織壞死，嚴重者需外科清創(chuàng)，植皮，加重患者的痛苦，影響化療療程的進展。護理人員應(yīng)當充分了解藥物的特性，藥物外滲的原因，掌握藥物外滲的有關(guān)預防和處理方法，不斷學習，總結(jié)經(jīng)驗，提高護理工作質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年1月-2010年1月本科室共收治白血病患者105例，隨機將105例患者分為干預組與對照組各75例。干預組：男40例，女35例，年齡25-58歲，平均（39.58 9.19）歲。對照組：男38例，女37例，年齡28-59歲，平均（41.47 5.74）歲。兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面比較，均P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

自化療前1天開始，對照組按血液科常規(guī)護理。干預組除按血液科護理常規(guī)進行護理外，針對患者化療藥物外滲致靜脈炎的相關(guān)因素，給予患者相應(yīng)的護理措施?；熕幬锿鉂B時要立即停止輸注，保留注射針頭，回抽殘留藥物以3-5ml，采取積極有效的治療措施。（1）立即行局部封閉。（2）皮下注射解毒藥物。（3）密切觀察局部皮膚等情況的變化，冷敷或熱敷防止凍傷或燙傷。（4）局部疼痛、紅腫可用中藥消炎散、如意金黃散外涂，如壞死形成潰瘍時，可用京萬紅燙傷藥膏涂敷患處，每日換藥一次[1]。

1.3 評價標準

靜脈炎的判斷標準：采用美國靜脈輸液護理學會靜脈炎程度的判斷標準[2]：I級為穿刺點疼痛，紅或腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結(jié)； П級為穿刺點疼痛，紅或腫，靜脈有條索狀改變，未觸及硬結(jié)，Ш級為穿刺點疼痛，紅或腫，靜脈有條索狀改變，可觸及硬結(jié)。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

計數(shù)資料比較采用x2檢驗，P

2 結(jié)果

干預組發(fā)生I級靜脈炎數(shù)為6例，未發(fā)生П級、Ш級靜脈炎，對照組發(fā)生I級靜脈炎數(shù)為15例，П級靜脈炎數(shù)為6例，Ш級靜脈炎數(shù)為3例，計算X2=7.86。干預組化療藥物外滲致靜脈炎發(fā)生率比對照組低，兩組比較，P

3 預防和護理

3.1評估化療藥物外滲致靜脈炎的相關(guān)因素

干預組通過全面分析評估引起患者化療藥物外滲的原因，針對性采取預防措施。a.藥物因素 當藥物在很短時間內(nèi)大量或快速進入血管內(nèi)，使血管通透性增加，超過血管本身應(yīng)激能力或在血管受損處堆積，從而對血管內(nèi)膜產(chǎn)生不良刺激而造成局部組織損傷[3]。b. 物理因素 包括環(huán)境溫度、溶液中不溶性物質(zhì)、輸液的量與輸液速度；環(huán)境中溫度、時間、壓力與靜脈管徑及舒縮狀態(tài)是否相符，針頭對血管的刺激等。c.患者因素 主要與患者的血管粗細、彈性、血流快慢有關(guān)，長期輸液經(jīng)常采取血標本、反復大劑量化療等對血管內(nèi)膜均有不同程度損傷；老年人行為失控或者進食、大小便等容易導致注射針頭移位，引起外滲。d.護理人員技術(shù)方面因素 損傷是導致血管藥物外滲的直接原因。

3.2 患者的宣教

a. 簽署化療知情同意書時，從化療方案、化療毒副作用、藥物外滲的原因、外滲后的處理原則進行全面宣教。b. 講解刺激性藥物首選中心靜脈途徑給藥的優(yōu)點，取的患者配合。c. 教會患者識別藥物的刺激性。d. 叮囑患者在輸注強刺激性藥物時，注意輸液肢體的活動，避免注射針頭移位，患者的肢體勿被壓迫，以免影響血液回流造成藥物外滲。e. 指導患者自我觀察，詢問患者輸注化療藥物時有無疼痛、腫脹的感覺，如有立即關(guān)閉輸液開關(guān)，向護士匯報，且護士、患者共同觀察化療藥物輸注過程中有無低速明顯減慢的現(xiàn)象，以盡早發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲[5]。

3.3 護士的專業(yè)培訓

（1）掌握化療藥物的相關(guān)知識：①化療藥物刺激性的分類；②化療藥物外滲的相關(guān)因素；③化療藥物外滲的預防及處理方法。（2）掌握化療給藥的注意事項：①負責化療輸注的護士必須經(jīng)過專業(yè)訓練，未取得護士執(zhí)照的，不能進行化療操作。輸注強刺激性化療藥物由高年資護士操作，輸注期間密切觀察有無回血、疼痛等情況；②不能用有化療藥液的針頭直接穿刺血管或拔針，應(yīng)先輸入等滲溶液，確認有回血再輸注化療藥物，輸注完畢后用等滲溶液沖洗，使輸液管中的殘余藥液全部輸入；③聯(lián)合用藥時，先輸入一般刺激性藥物，再輸入強刺激性發(fā)泡性藥物。⑤化療藥物推注時濃度不宜過高，速度不宜過快，20ml藥液至少3min以上或用5ml/min的速度注入，每注射3～4ml應(yīng)回抽1次，檢查有無回血，避免血管在短時間內(nèi)受強刺激而出現(xiàn)損害。（3）增強觀察力度，每15～30min巡視患者1次。（4）嚴格床頭交接班，每班交接內(nèi)容包括：化療藥物名稱、注射部位、輸注時間、藥物余量、輸液通暢情況等。（5）合理使用靜脈血管，制訂靜脈使用計劃，左右臂交替使用，使穿刺的靜脈得以修復。對強刺激藥物宜選用前臂靜脈，忌在手背及腕部注藥，以免藥物滲漏造成肌腱、韌帶的損傷。

4 討論

化療藥物的使用雖然延長了患者的生命，提高了患者的生活質(zhì)量，但也因其毒副作用大，藥物外滲易引起滲漏部位紅、腫、痛及心理負擔，嚴重者甚至拒絕繼續(xù)化療，影響療程的進程。

因為外滲引起的疼痛使患者不敢活動患肢，時間一長，可引起關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮，護士應(yīng)指導并鼓勵患者進行合理的屈肘、握拳、外展、內(nèi)旋運動，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直、肌肉萎縮等嚴重后果[6]。

為了防止藥物外滲致靜脈炎的發(fā)生率，我們根據(jù)藥物外滲的相關(guān)因素，結(jié)合臨床經(jīng)驗，從患者方面和護理人員方面采取針對性的預防護理措施，通過實踐，有效的減少了化療藥物外滲所致靜脈炎的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 吳煜.腫瘤病人家庭康復.北京：金盾出版社，2003，229.

[2] 武海珍，鄧桂珍.靜脈留置針致靜脈炎相關(guān)因素分析及對策[J].現(xiàn)代臨床護理，2008，7（1）：37-39.

[3] 盧 巍.靜脈滲漏損傷的防治[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2008，10（5）：1272.

[4] 丁榮霜，鞠桂芳.腫瘤康復護理300問.濟南：山東文化音像出版社，2004，129.

第5篇：血液科護士工作范文

【關(guān)鍵詞】臨床路徑;血液病;醫(yī)療質(zhì)量

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0317-01

臨床路徑（Clinical pathway）是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，是對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各?？崎g的協(xié)同性、時間性及治療的結(jié)果，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，以減少病人康復的延遲和醫(yī)療資源的浪費,使服務(wù)對象獲得最佳的照顧品質(zhì)[1]。我院從2010年3月開始臨床路徑工作并在血液科試點，現(xiàn)將試點以來的有關(guān)情況匯報如下：

1 臨床資料

2010年3月至2011年3月，我院收血液病患者56例，均經(jīng)骨髓穿刺檢查以及骨髓切片檢查確診，入院后進入臨床路徑成立臨床路徑制訂小組，由科主任、護士長、主管醫(yī)生及責任護士組成，結(jié)合治療計劃，共同制定出以患者為中心的臨床護理路徑表格，內(nèi)容包括入院指導、護理、健康教育、心理護理、出院指導、隨訪等。由責任護士每日結(jié)合患者需求及一般狀況，依臨床路徑的指示，進行評估、實施、評價，并對已執(zhí)行的內(nèi)容打勾并簽名，護士長隨時檢查患者的護理措施落實情況，及時進行督導和評價。

2 方法

2.1 加強組織領(lǐng)導，建立臨床路徑實施小組。在2010年7月我院被確定為全軍首批試點單位后，成立了以院長為組長的臨床臨床路徑委員會，建立了臨床路徑評價小組、臨床路徑協(xié)調(diào)辦公室、科室臨床路徑實施小組。在準備實施臨床路徑的模式病房里成立以科主任和護士長為骨干的臨床路徑推行小組，選擇開展路徑的團隊人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等，形成多專業(yè)性的合作氛圍。

2.2 確定開展臨床路徑的疾病種類以及要達到的效果。我院首批臨床路徑試點選擇在血液科的骨髓增生異常綜合征、慢性髓細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、彌漫大B細胞淋巴瘤、血友病、自身免疫性溶血性貧血等6個病種中開展，建立了包含住院日期、醫(yī)療費用、平均住院成本、患者滿意度、醫(yī)務(wù)人員滿意度等6大項、19小項的臨床臨床路徑評價標準，以及優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)涵等內(nèi)容都列入臨床路徑的預期目標中，初步實現(xiàn)了量化評價。

2.3 規(guī)范臨床路徑的結(jié)構(gòu)流程。結(jié)合醫(yī)院開展的醫(yī)療秩序整頓活動、分級管理等工作，根據(jù)血液科疾病病種的特點，對全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑等科室工作流程進一步優(yōu)化，由醫(yī)療人員根據(jù)患者的個體情況制定的從入院到出院的照護計劃[2]，由醫(yī)生、護士及患者協(xié)同配合，嚴格遵循臨床路徑表格上的時間順序操作，合理配置醫(yī)療資源。

2.4 監(jiān)管臨床路徑運行，確定評估標準的指標。將臨床路徑納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核中，臨床路徑協(xié)調(diào)辦公室會同醫(yī)務(wù)部等職能部門每月對試點科室進行考核。在監(jiān)管臨床路徑的過程中，醫(yī)護人員必須將每日每班應(yīng)做的工作陳列于路徑計劃單上，即制定切實可行的、科學的臨床路徑模式圖，并定出評估標準的指標。對實施臨床路徑模式的疾病進行編號，同時對偏離臨床路徑的變異進行變異編號，用動態(tài)的質(zhì)量管控辦法監(jiān)測變異情況，定期匯總、分析、路徑變異原因,建立順暢有序的臨床路徑運行機制，使沿著標準路徑的疾病與有變異的疾病分開，以便于醫(yī)學統(tǒng)計。

3 討論

臨床路徑引入我國后,在很多領(lǐng)域都取得了不錯的效果[3]。通臨床路徑的實施，在簡潔醫(yī)療流程、規(guī)范醫(yī)療行為、降低醫(yī)療成本、提高醫(yī)療效果等方面起到了很好的示范作用。

3.1 規(guī)范醫(yī)療秩序，提高了診療率及患者滿意率。為配合臨床路徑試點工作，醫(yī)院進一步完善和優(yōu)化了診療流程、就醫(yī)環(huán)節(jié)等，使服務(wù)有章可循，切實為患者提供高效診療服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員嚴格落實臨床路徑的時限要求，減少隨意變動，醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)解決診療環(huán)節(jié)遇到的問題，醫(yī)療效率明顯提高。針對骨髓移植風險大的特點，我們細化手術(shù)方案，建立了手術(shù)超時報告制度，試點病例沒有出現(xiàn)計劃外手術(shù)和并發(fā)癥，患者滿意度100%。

3.2 正規(guī)治療方案，科學合理用藥，降低了患者的費用和住院時間。針對臨床路徑試點病種制定了科學嚴謹、規(guī)范合理的治療方案，監(jiān)督醫(yī)護人員按方案實施診療。根據(jù)臨床路徑要求，科學制定各階段用藥方案，嚴格要求醫(yī)務(wù)人員按臨床路徑表單執(zhí)行，進一步提高了合理用藥水平。試點病例平均住院費5782.85元，藥品費、抗生素費用、檢驗費用占病種費用比例分別為19.64 %、6.63%和9.76 %。從單病種自身前后數(shù)據(jù)對比顯示，降低了患者的費用，醫(yī)療費用結(jié)構(gòu)更趨合理。試點病例平均住院日16.72天,術(shù)前平均住院日3.68天，醫(yī)療效率較試點前和全院同期相比，都有顯著提升。

3.3 密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。規(guī)范診療程序后，所有的診療行為均公開、透明，患者及家屬對每天的診療過程能充分了解，方便了醫(yī)患溝通，因而患者能積極配合治療，減少了醫(yī)患糾紛，促進了醫(yī)患和諧，體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)思想[4]。目前我院進入臨床路徑的病例未發(fā)生任何醫(yī)療糾紛，得到了廣大患者的認可。

3.4 持續(xù)提升了醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收。為配合臨床路徑的開展，我院將各科室的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓納入年度考核體系，有力地提升基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，住院人數(shù)和手術(shù)臺次同比上升26%和32%， 醫(yī)院全年收入上漲21%，促進了醫(yī)院事業(yè)健康協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，達到了醫(yī)患雙贏的預期目標。

參考文獻

[1] 王淑榮.臨床護理路徑在心血管內(nèi)科健康教育中的應(yīng)用護理[J].護理實踐與研究,2010,16（7）:175

[2] 楊秀瓊.ICU激發(fā)腦復蘇生命力護理臨床路徑研究[J].護理實踐與研究, 2010,20（7）:98

第6篇：血液科護士工作范文

【關(guān)鍵詞】品管圈;白血病;滿意度

化療是目前治療小兒白血病重要的治療手段之一，但由于小兒年齡小、血管細，導致化療藥物滲漏及并發(fā)癥的發(fā)生，從而增加化療風險，影響患兒化療效果［1］。品管圈活動(QCC)是由同一工作場所的員工以圈為單位組成小團體，通過確立某一活動主題，然后集合眾人意見及想法，按照一定活動程序，給出具體的解決方法，以達到改善工作質(zhì)量及降低醫(yī)療不良事件發(fā)生的目的［2］。2015年1～12月，我們對120例白血病患兒實施QCC，效果滿意?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料本院小兒血液科護士15名，均為女性，職稱:主管護師3名，副主任護師1名，護師5名，護士6名;工作年限:＜3年6名，3～5年4名，6～10年3名，＞10年2名;學歷:大專7名，本科8名。所有護理人員均在知情同意下參與研究，并承諾配合本研究。1．2方法1．2．1成立QCC按自愿原則從15名護士中選出1名專業(yè)能力及領(lǐng)導能力強者擔任圈長，護士長任輔導員，圈長負責對活動進度及內(nèi)容進行統(tǒng)籌安排及管理，并讓鼓勵圈員積極參與活動統(tǒng)籌及計劃，由圈內(nèi)組長負責對品管圈活動進展情況進行監(jiān)督及指導。每周召開1次圈會，明確圈員在QCC中的職責及分工，共同完成圈內(nèi)任務(wù)。1．2．2確定QCC圈名及主題采用投票法確定圈名為“愛飛翔”。確定采用頭腦風暴法，鼓勵圈員自由發(fā)言，讓圈員從不同方位、角度、層次提出本科室存在的問題，并根據(jù)提出問題的迫切性、重要性按照5W選題法提出多個可行性主題，并最終確定本次活動主題為“降低白血病患兒化療不良事件發(fā)生率”。1．2．3擬定計劃擬定本次活動時間為20周，第1～6周為選定主題、擬定計劃、調(diào)查現(xiàn)狀、目標定位及擬定對策;第7～14周為計劃檢討與實施;第15～17周為效果標準化與確認;18～20周為檢討與持續(xù)性改進。1．2．4現(xiàn)狀調(diào)查及原因分析確定目標后對化療不良事件發(fā)生情況及現(xiàn)狀進行調(diào)查并采集數(shù)據(jù)。經(jīng)圈內(nèi)成員討論，白血病患兒藥物滲漏發(fā)生主要與護士對化療藥物刺激性強度及給藥途徑了解不夠有關(guān);血流感染主要由于白血病患兒抵抗能力較差，化療期間骨髓抑制導致患兒免疫功能下降，從而增加感染風險有關(guān);化療靜脈炎發(fā)生與小兒年齡小、血管細以及護理人員穿刺部位選擇困難，導致一次性穿刺準確率下降，反復穿刺從而增加患兒靜脈炎發(fā)生。1．2．5制定實施對策①護士培訓:邀請化療護理專家、靜脈留置導管護理專家進行專業(yè)性培訓，使護士學習化療藥物相關(guān)知識及靜脈留置導管護理方案;指派科室骨干護士參與市級或以上級別的腫瘤患兒化療?？萍傲糁脤Ч茏o理;對特殊病房患兒建立準入管理制度，科室重點培養(yǎng)4名高年資護師作為白血病患兒護理骨干，同時要求骨干能正確及時處理白血病患兒化療過程遇到的問題，經(jīng)考核合格后方能進行化療護理及留置導管維護，其他護士不能為患兒換藥或更換導管。②制定化療巡視制度:嚴格執(zhí)行化療用藥核對制度;化療用藥前檢查患兒血管是否順暢，有無發(fā)生腫脹;對于短時間內(nèi)輸注化療藥物者護理人員需對其守護并進行健康指導;對于長時間輸注化療藥物者，護理人員需每隔15～30min巡視1次，同時做好化療巡視記錄。對于化療過程中出現(xiàn)靜脈疼痛、紅腫者立刻停止輸注，并進行對癥處理;當出現(xiàn)化療藥物滲漏時，根據(jù)藥物特性進行相應(yīng)處理并立刻上報。③靜脈護理追蹤管理法:由品管圈組長及組員對化療患兒進行追蹤及反饋，待患兒化療出院后進行健康宣教及電話回訪，并做好護理跟蹤記錄。將靜脈安全管理納入專科檢查中，每周檢查1次。1．3觀察指標在實施QCC前后6個月各抽取120例白血病患兒參與調(diào)查，記錄實施前后患兒化療藥物滲漏、血流感染、化療靜脈炎、護理記錄差錯、家屬投訴率、導管一次性穿刺成功率、滿意率。實施前后課題組成員向科室護士發(fā)放護理質(zhì)量調(diào)查問卷，包括團隊協(xié)調(diào)能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力、工作積極性、團隊和諧度、品管圈手法等，每個維度總分10分，分值越高說明護理技能越好。1．4統(tǒng)計學方法采用SPSS19．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以x±s表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1實施前后化療效果比較2．2實施前后護理人員護理技能比較見表2。

3討論

第7篇：血液科護士工作范文

像蝴蝶一樣輕盈，像羽毛一樣溫柔，護士每天都穿梭在病房與護士站之間，沖無數(shù)的鹽水，寫無數(shù)的護理記錄，在這個沒有硝煙的戰(zhàn)場之上，每天每天，她們都把簡單和平凡演繹成無數(shù)個精彩。下面是小編為大家?guī)淼淖o理畢業(yè)實習自我評價五篇，但愿對你有借鑒作用!

護理畢業(yè)生自我評價1珍貴的中專生活已接近尾聲，感覺十分有必要評價一下中專這幾年的得失，從中得出做得好的方面，改善不足的地方，使自我回顧走過的路，也更是為了看清將來要走的路。

學習成績不是十分好，但我卻在學習的過程中收獲了很多。首先是我端正了學習態(tài)度。我進衛(wèi)校時，本來想解放一下自我的，可是很快我就明白了，衛(wèi)校的學習是更需要努力認真的。?？吹街車耐瑢W們拼命的學習，開始了衛(wèi)校的學習旅程，覺得自我落后了。其次是極大程度的提高了自我的自學本事。由于中專的授課已不再像初中時填鴨式那樣，而是一節(jié)課講述很多知識，只靠課堂上聽講是完全不夠的。這就要求在課下練習鞏固課堂上所學的知識，須自我鉆研并時常去圖書館查一些相關(guān)資料。日積月累，自學本事得到了提高。再有就是懂得了運用學習方法同時注重獨立思考。要想學好只埋頭苦學是不行的，要學會“方法”，做事情的方法。古話說的好，授人以魚不如授人以漁，我來那里的目的就是要學會“漁”，但說起來容易做起來難，我換了好多種方法，做什么都勤于思考，遇有不懂的地方能勤于請教。在學習時，以“獨立思考”作為自我的座右銘，時刻不忘警戒。隨著學習的提高，我不止是學到了公共基礎(chǔ)學科知識和很多專業(yè)知識，我的心智也有了一個質(zhì)的飛躍，能較快速的掌握一種新的技術(shù)知識，我認為這對于將來很重要。在學習知識這段時間里，我更與教師建立了濃厚的師生情誼。教師們的諄諄教導，使我體會了學習的樂趣。我與身邊

許多同學，也建立了良好的學習關(guān)系，互幫互助，克服難關(guān)。

光陰似箭，一晃眼，從學校走上社會，走進醫(yī)院，成為一名救死扶傷的護士已經(jīng)好幾年了。自中專衛(wèi)生學校畢業(yè)以來，一向以嚴謹?shù)膽B(tài)度和進取的熱情投身于學習和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。真正接觸到臨床后，才發(fā)現(xiàn)，臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距，自我不僅僅要有扎實的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養(yǎng)自我的耐心和愛心等等。然而日益激烈的行業(yè)競爭也使我充分地認識到自我的不足，必須要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。

在衛(wèi)校的第三年是我們到醫(yī)院實習的時間，基本上一年都是呆在醫(yī)院里學習。再那里我熟練我的護理操作技術(shù)，把理論和實踐結(jié)合在一齊，在帶教教師的指導下用我全副的耐心和愛心護理病人，使病人得到良好的照顧，早日康復。到醫(yī)院實習認識到許多也是學習護理的同學，也就增加了與其他同學交流和向其學習的機會，鍛煉了自我的交際本事，學到別人的長處，認清自我的短處。所以我喜歡實習。雖然有時會感到累些，但樂此不彼。

護理畢業(yè)生自我評價2__年___日，我開始了在___市中心醫(yī)院的實習工作，二四、二五兩天禮拜天，我的帶教教師不上班，確切的說就應(yīng)是二十六日開始的吧!

盼望已久的實習最終到了，即便是我的帶教教師不上班我也照樣在醫(yī)院待著，只為了能學更多的東東…護士長臨時又給我安排了其他的教師，初來新鮮，我的興致很高，護士辦、治療室、病房…跟著教師跑前跑后的，一天下來見識了好多東東，也記住了好多呢，一天下來總的感覺：累并歡樂著!

我所待的科室-血液科收治的病人多，是一個十分忙的科室，加上我每一天上的都是行政班，所以我沒有太多空閑時間記錄我的心得，沒能到達之前我所計劃的每一天記錄實習心得體會。這天是七月的尾巴了，我也在血液科實習了一周了，血液科的教師們都很好、很負責，想想再將一周就要換科了，我此刻就很舍不得，不想離開!

一周了，我實踐的機會不多，扎的針屈指可數(shù)，但我明白萬事開頭難，更多的是明白了護理行業(yè)的細心細心再細心，的確，給病人換個水這看是簡單的不能再簡單的事情，我們就要之少喊病人四次名字，治療室墻上那醒目的“三查七對”更是時刻警視著我們。不要抱怨帶教教師不放手我們，不要說護士長七老八十那么愛嘮叨…那也是為我們好呀，處處細心、保護自我是我一周來聽的最多的話了。

接下來的一周我還會和血液科的教師、病人們在一齊度過，每一天真的都挺開心的，祝愿教師個個工作順利、病人們都早日康復!都早日康復!

下周計劃盡可能的多實踐，放開了去做，不膽怯、不畏懼，相信熟能生巧，很多時候不是自我不行，而是自我把自我早早的否定…為了更早的實踐、更快的鍛煉自我，沖吧，相信自我會做的更好!

護理畢業(yè)生自我評價3本人經(jīng)過半年多的護理工作實習，在帶教教師的悉心指導與耐心帶教下，學習貫徹十六大精神，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并進取參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，經(jīng)過學習使我意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且能夠使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了必須提高。

在實習過程當中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自我，尊敬師長，團結(jié)同學，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教教師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及專科護理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人進取參加各類病例討論和學術(shù)講座，不斷豐富自我的業(yè)務(wù)知識，經(jīng)過學習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

經(jīng)過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習，全面提高自身綜合水平，為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

護理畢業(yè)生自我評價4本人經(jīng)過10個月的護理實習，在帶教教師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習各項管理制度和《醫(yī)療事故處理條例》及其相關(guān)的法律法規(guī)，多次參加護理人員學習，經(jīng)過學習使我意識到現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位全過程的讓病人滿意，努力把理論知識和臨床實踐有機的結(jié)合在一齊，思想認識水平也有了必須的提高。

在實習期間嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自我尊敬師長，團結(jié)同學，不遲到不早退，踏實工作努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，并做到理論學習有計劃有重點，護理工作有措施有記錄。實習期間始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急別病人之所急，全心全意為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

在科室實習中，我嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教教師的提問，規(guī)范熟悉進行各項?？撇僮骷盎A(chǔ)操作，嚴格執(zhí)行三查八對，在工作中嚴格執(zhí)行無菌操作，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析及時解決，在搶救工作中一絲不勾，有條不紊，得到教師的認可患者的信賴和好評。

同時本人還參加了醫(yī)療機構(gòu)的下鄉(xiāng)體檢活動，不斷豐富自我的業(yè)務(wù)知識。經(jīng)過實習本人理論和實踐水平都有所提高，在今后的工作中我將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習，全面提高自身綜合水平，為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

在那里我忠心的感激每位教師對我的支持，使我圓滿地完成我的實習計劃。

護理畢業(yè)生自我評價5實習是每個大學生都要經(jīng)歷的一個過程，在正式參加工作之前，實習就是自我的一個適應(yīng)期，也是對自我這么多年的學習做一次檢驗，看看自我所學如何，而我對這次的實習充滿了期待，對自我成長的期待，對自我的主角轉(zhuǎn)變的期待，更是對自我夢想的期待。學校安排我們外出實習，是讓我們多接觸社會，對社會工作有著必須的了解，在實習的時候讓我們能夠掌握一些工作經(jīng)驗，在以后找工作時多了一份砝碼，多一份本事，正式工作時多一份信心和期望。

在學校的安排下，我們一組在指導教師的帶領(lǐng)下來到__醫(yī)院進行護士實習，在指導教師的安排下，我們每人跟著一位護士姐姐進行工作實習。首先我們換好工作服，然后認真的看了一遍規(guī)章制度，然后跟著一位師姐進行工作實習。剛開始，我說么都不懂，也不敢?guī)兔Γε伦鲥e事情，所以我在一旁認真學習，師姐是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力，實習生活的開始就讓我有種挫敗感?？墒俏乙矊⑺樽晕业哪繕耍乙?，爭取做到最好，慢慢的我和師姐都熟悉了，畢竟我們的年齡差不多，又沒有代溝，師姐人也很好很善解人意。實習學習了幾天，師姐就讓我動手開始實踐工作，我就動手開始記錄病人的情景和查房，可是她會在一旁指導我，我有什么做錯了的，她也會指出，然后幫忙我改正，護士工作其實對學習了這一專業(yè)的我們來說還是不難的，只是需要一位師傅引導一下我們，讓我們少走一些彎路。在接下來的實習中，我工作努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，嚴格遵守科室及醫(yī)院制度，認真履行護士職責，尊敬領(lǐng)導，團結(jié)同學，關(guān)心病人，不遲到，不曠工，塌實工作，按時參加護理查訪，熟悉病人病情，能正確看待問題，規(guī)范進行各項基礎(chǔ)護理操作及?？谱o理操作，正

第8篇：血液科護士工作范文

關(guān)鍵詞：肘上、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管、舒適、穿刺成功率

經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）是指從周圍靜脈置入，將導管尖端置于上腔靜脈的方法，PICC能減輕病人因反復靜脈穿刺帶來的痛苦，同時也提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率，隨著臨床上PICC的廣泛應(yīng)用，其相關(guān)并發(fā)癥也隨之而來，那么如何從根源上減少PICC相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，已成為各學者研究的熱點，通過對我科多例肘上PICC置管患者的觀擦，發(fā)現(xiàn)其發(fā)生導管移位，脫出等相關(guān)并發(fā)癥明顯減少，現(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1、1一般資料2013年10月―2014年4月血液科同種疾病同種分型的PICC置管患者中隨機抽取經(jīng)肘下置管及肘上置管患者各42例做為觀擦對象，設(shè)肘上置管患者為A組，肘下置管患者為B組，其年齡在18―42歲，無嚴重心、肝、腎、免疫缺陷等疾病，其中男子50例，女子34例，平均年齡33.2歲，兩組患者的導管維護及宣教均由相同的醫(yī)護小組完成，兩組

患者在年齡、職業(yè)、性別等一般情況方面，差異無統(tǒng)計學意義（P大于0.05）

1.2 方法

1.2.1導管的選擇，兩組均采用美國巴德公司生產(chǎn)的4Fr三向瓣膜式PICC導管。

1.2.2 穿刺步驟兩組患者均由同一人員操作置管，均實行在超聲引導下按PICC置管步驟進行。將A組患者PICC置管于肘關(guān)節(jié)上3.5～6cm之間,B組患者置管于肘關(guān)節(jié)下2～4cm之間。

1.3 結(jié)果

1.3.1通過對每一位置管患者的全程跟蹤，A組42例PICC留置時間最短102d,最長362d,平均286d。B組42例PICC留置時間最短60d,最長226d,平均194d。A組患者PICC留置時間明顯長于B組患者留置時間。且A組患者在臨床治療過程中機械性靜脈炎的發(fā)生率明顯低于B組。在補液時無影響。對日常生活影響小。穿刺部位皮膚過敏率低。置管后患者在院外期間都積極配合隨訪，并定期到醫(yī)院進行PICC管的維護。兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況比較見表如下

兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況比較

組別 例數(shù) 導管異位（%） 靜脈炎（%） 導管位移（%）

A組 42 6（14.29） 8（19.05） 0（0）

B組 42 12（28.57） 10（23.81） 1842.86）

P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

1.3.2通過kolcaba的舒適狀況量表，兩組對比如下：

組別 非常舒適(%) 舒適(%) 一般舒適(%) 不舒適(%)

A組 11(26.19) 24(57.14) 6(14.29) 1(2.38)

B組 0(0) 6(14.29) 32(76.19) 4(9.52)

P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P0.05

2.討論

利用PICC可以將藥物直接輸注在血流速度快、血流量大的中心靜脈,避免了患者因長期輸液或輸注高濃度、強刺激性藥物帶來的血管損害,減輕因反復靜脈穿刺給患者帶來的痛苦［2］,保證了治療的順利進行［3］。PICC因其安全、方便和易掌握,帶管時間長,能避免頻繁靜脈穿刺的痛苦,保護外周血管,方便各種輸液等優(yōu)點在臨床廣泛應(yīng)用［4］。所以PICC穿刺點的選擇尤為重要,選擇肘關(guān)節(jié)上部行PICC置管，并不直刺血管，選擇血管上皮下組織較厚的血管為穿刺點最好。因其周圍組織的收縮性能明顯高于皮下組織較薄弱的血管，明顯延長了留置時間。肘關(guān)節(jié)上部行PICC置管對患者日常生活影響小,尤其在夏季,對患者戶外活動時心理影響較小。重視血液病、腫瘤患者的生活質(zhì)量是當代血液科、腫瘤科護士的重要任務(wù)。在血液病、腫瘤患者進行治療和護理過程中,應(yīng)注重患者的生活質(zhì)量,以便有針對性地進行護理干預,使患者軀體和心理都處于較舒適、滿意狀態(tài)。我院通過對84例PICC置管患者的統(tǒng)計表明,應(yīng)盡量采用肘關(guān)節(jié)上部PICC置管,以提高患者的留置時間,使以人為本的服務(wù)理念得到更好地體現(xiàn)。

【參考文獻】

第9篇：血液科護士工作范文

護士被冠以“白衣天使”，是美麗、優(yōu)雅、光明的化身。描寫護士的文章通常會有這么一段：在萬籟俱寂的夜晚，當人們酣睡在甜蜜的夢中，只有護士在病房的走廊上穿梭，時而輕柔護理一個術(shù)后病人，時而給晚上需要治療的病人打針輸液，白衣飄飄，腳步輕柔，用雙手解除了病人軀體的痛苦，用微笑化解了病人心中的憂煩。這是一幅多么動人的畫面啊。

畢業(yè)那年，懷著對護理事業(yè)的熱愛以及對夢想中畫面的向往，我成了一名白衣天使。當我穿上這襲外衣，戴上燕帽，輕巧地穿梭于病房之后，當我經(jīng)歷了那些忙忙碌碌，卻又平平凡凡的日子后，當我用雙手拯救和呵護了那些脆弱的生命之后，我明白了，天使的翅膀要用真情和汗水來支撐的。

我是一名平凡又基層的護士，在我10年的護士生涯中，我經(jīng)歷了外科、血液科、腸道門診、呼吸科，面對了不同的病人和不同的渴望，在不同的崗位上，我們奉獻著相同的愛心，醫(yī)院就象是一臺超大型的機器，醫(yī)生就像是日夜不停的程序在運算，而護士就像一顆顆小按鈕，串聯(lián)起了病人和醫(yī)院的紐帶，按出我們?nèi)松膬r值。

但辛酸和淚水通常掩飾在厚實的口罩中，腰酸背痛隱藏在寬大的白衣之下，護士的工作是繁重的、瑣碎的，忙碌的工作讓我們的生物鐘經(jīng)常顛倒，飲食總在偶爾的空隙中解決，我有時候也會惦記著在幼兒園的兒子，惦記著病床上的父親，但我們必須時刻提醒自己你是白衣天使，病人更離不開你的護理和微笑，從晨間護理開始，問候病人、整理床鋪，然后是常規(guī)治療和護理，比如打針、輸液、發(fā)藥、吸氧、吸痰、各種管道護理、翻身拍背、檢查前準備等；俗話說的好“醫(yī)生的嘴，護士的腿”，護士不停的奔走為了醫(yī)生的一個醫(yī)囑，更是為了病人能得到及時的治療和護理，在治療和護理的同時要嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理，在治療和護理的間歇還要做好各類宣教和溝通，如講解藥物知識、觀察藥物反應(yīng)，飲食指導、康復訓練和指導等等，每天的工作不能有一點馬虎，粗略計算護士每日走的路加起來至少也有30里。