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1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2010~2012年本科進(jìn)行外周血干細(xì)胞采集的供者20名, 分為兩組:①實(shí)驗(yàn)組20名(其中10名為供著家屬), 共中供者男6名, 女4名, 年齡8~48歲;②對(duì)照組20名(其中10名為供者家屬), 其中供者男4名, 女6名, 年齡11~41歲。
1. 2 方法
1. 2. 1 調(diào)查工具 采用自制的影響供者家屬心理健康因素的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)實(shí)驗(yàn)組家屬進(jìn)行調(diào)查評(píng)估, 表格內(nèi)容簡(jiǎn)便, 家屬僅用回答是與否。見(jiàn)表1。
1. 2. 2 根據(jù)調(diào)查結(jié)果實(shí)施評(píng)估內(nèi)容 實(shí)驗(yàn)組除了對(duì)供者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理、心理溝通外, 還通過(guò)責(zé)任護(hù)士以面對(duì)面訪談的形式收集供者的資料并通過(guò)表格調(diào)查, 總結(jié)供者主要急需了解的健康問(wèn)題包括:①動(dòng)員方法及藥物的不良反應(yīng);②采集方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng);③采集后對(duì)自身健康狀況的影響。由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生對(duì)這些問(wèn)題給供者做全面的解答, 并對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)、關(guān)心呵護(hù), 由責(zé)任護(hù)士制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃, 確保供者主動(dòng)配合采集工作;對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理, 心理溝通, 對(duì)家屬不再進(jìn)行更多的指導(dǎo)、溝通。
1. 2. 3 對(duì)家屬的宣教及心理疏導(dǎo) 宣教內(nèi)容包括采集的知識(shí)、對(duì)供者的影響、對(duì)患者的重要性、供者的飲食要求[1]。造血干細(xì)胞供者身體健康, 又大多是家中勞動(dòng)力, 因救治同胞患者接受采集, 由于知識(shí)面的缺乏及陳舊觀念思想的影響, 心情的緊張、不安及所產(chǎn)生的顧慮是可想而知的, 因此除醫(yī)護(hù)人員對(duì)供者宣教外, 家屬的支持及關(guān)愛(ài)也是不可缺少的, 根據(jù)這種情況, 對(duì)實(shí)驗(yàn)組家屬進(jìn)行了心理干預(yù), 增加她們的疾病基礎(chǔ)知識(shí), 以免起過(guò)分擔(dān)心給供者帶來(lái)不利的心理影響。教會(huì)她們?nèi)绾闻浜厢t(yī)護(hù)人員對(duì)供者進(jìn)行護(hù)理。
2 結(jié)果
對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行了護(hù)理干預(yù), 由于宣教得當(dāng)、護(hù)理周密, 在醫(yī)護(hù)人員及家屬的關(guān)心、愛(ài)護(hù)及支持下, 均順利進(jìn)行了干細(xì)胞采集, 且1/4的供者因循環(huán)量不足均采集了2 d, 采集后除訴偶有肌肉酸痛、手腳發(fā)麻外, 均無(wú)特殊不適, 且采集術(shù)后均無(wú)穿刺點(diǎn)感染、滲血及低鈣癥狀, 生命體征平穩(wěn);對(duì)照組有2人最終逃避采集, 1人由患者提供相關(guān)費(fèi)用后方才進(jìn)行, 1人提供干細(xì)胞半年后患上甲亢, 一直認(rèn)為與采集有關(guān), 雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員耐心解釋, 但還是處理不好與患者的親緣關(guān)系。
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