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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 解剖論文范文

解剖論文精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的解剖論文主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

解剖論文

第1篇:解剖論文范文

(一)促使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。我們建立了局部解剖學(xué)交互式學(xué)習(xí)網(wǎng)站,師生在網(wǎng)上可以互相交流,答疑解惑,通過這個平臺,將自行錄制的外科手術(shù)錄像按照局部解剖學(xué)大綱要求上傳到網(wǎng)上,學(xué)生可以在教室、計(jì)算機(jī)室、寢室上網(wǎng)觀看或下載,極大地強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果,課前觀看,使學(xué)生帶著問題而來,當(dāng)他們解剖到的結(jié)構(gòu)與錄像一致的時候,引起共鳴,加深記憶,相對傳統(tǒng)局部解剖學(xué)教學(xué)的離開實(shí)驗(yàn)室只能看書本被動學(xué)習(xí)而言,手術(shù)錄像式局部解剖學(xué)教學(xué)改革使學(xué)生的學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?,學(xué)生會因?yàn)閷W(xué)會一個知識點(diǎn),理解一個手術(shù)的解剖學(xué)細(xì)節(jié)而興奮,轉(zhuǎn)而帶給他們更大的學(xué)習(xí)熱情[3]。

(二)豐富了案例式教學(xué)的案例庫建設(shè)。案例式教學(xué)在我國醫(yī)學(xué)教育中如火如荼的熱烈開展,其形式涉及PBL、TBL等多種模式,但是開展案例式教學(xué)的瓶頸是尚沒有符合教學(xué)大綱規(guī)定的典型案例,開展案例式教學(xué)的教師大都各自為營,案例缺乏規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性,急需建立相關(guān)案例庫滿足PBL或TBL的教學(xué)方式發(fā)展。我們自制的手術(shù)學(xué)錄像,以局部解剖學(xué)教學(xué)大綱為切入點(diǎn),密切聯(lián)系基礎(chǔ)知識,錄像后面配有病例問題,使學(xué)生學(xué)習(xí)的案例有了標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范性,避免教師主觀因素導(dǎo)致的片面講授,對師的教學(xué)思路,提高年輕教師的教學(xué)水平起到重要作用。

(三)降低尸體消耗,提高尸體使用率。隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展,我國民政體制改革不斷深入[5],醫(yī)學(xué)院校通過正常渠道搜集的尸體標(biāo)本越來越少,有的院校局部解剖學(xué)已經(jīng)無法正常開課,被迫進(jìn)行示教或用嬰兒解剖教學(xué),目前各學(xué)校大力提高教學(xué)質(zhì)量,但是局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)賴以生存的尸體資源異常短缺,成為制約國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校提高教學(xué)質(zhì)量的瓶頸。我們引入各局部重要的手術(shù)入路和手術(shù)解剖操作,相當(dāng)于引入了臨床問題,圍繞手術(shù)入路進(jìn)行實(shí)驗(yàn)實(shí)際上就是圍繞問題這個中心展開實(shí)驗(yàn),能最大程度調(diào)動學(xué)生的主觀能動作用,以點(diǎn)代面,既突出了重點(diǎn),又兼顧相關(guān)知識的延伸,傳統(tǒng)的局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般7-8名學(xué)生解剖1具尸體,經(jīng)過本次教學(xué)改革后平均14-16人用1具尸體,這樣一來,每年尸體用量減少為教學(xué)改革前的1/2。通過實(shí)踐,我們發(fā)現(xiàn),雖然使用尸體減少了,但是學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中的積極性明顯提高,愛護(hù)解剖結(jié)構(gòu)的責(zé)任意識明顯增強(qiáng),一些細(xì)小的神經(jīng)、血管分支也主動進(jìn)行保護(hù),有效地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和尸體的使用率。

使用之后的尸體,再經(jīng)過開放實(shí)驗(yàn)室上學(xué)生的解剖處理,使解剖結(jié)構(gòu)和層次等更加清晰,一部分尸體或器官等被制成陳列標(biāo)本,豐富了我校解剖展覽館作品;一部分尸體或器官則適用于系統(tǒng)解剖學(xué)、口腔解剖生理學(xué)、麻醉解剖學(xué)等課程的實(shí)驗(yàn)課使用;而涉及顱腔、椎管、骨盆等部位微細(xì)解剖結(jié)構(gòu)的操作,則用于臨床醫(yī)師培訓(xùn)使用,或供相關(guān)專業(yè)研究生解剖,這樣就極大提高了尸體利用率,這說明手術(shù)錄像教學(xué)方法的確為基礎(chǔ)和臨床提供動態(tài)或雙向服務(wù),有利于課程開展的連續(xù)性和不斷發(fā)展。

二、手術(shù)錄像在局部解剖學(xué)的組織實(shí)施尚存在的問題和改進(jìn)措施

第2篇:解剖論文范文

1.1漢語為主、英語為輔、中英對照原則

雙語課件傳授的不僅有解剖學(xué)知識,兼有醫(yī)學(xué)專業(yè)英語知識,而??粕⒄Z基礎(chǔ)本身較差,英語占比過高會對初學(xué)者造成學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),喪失學(xué)習(xí)興趣。雙語課件制作應(yīng)本著漢語為主、英語為輔、中英對照的原則,根據(jù)章節(jié)內(nèi)容繁簡決定英語占比。

1.2科學(xué)性原則

解剖學(xué)雙語課件的制作要符合科學(xué)性,不能出現(xiàn)專業(yè)詞匯書寫錯誤,更不要出現(xiàn)解剖學(xué)知識的錯誤。

1.3簡約性原則

雙語課件展示的畫面應(yīng)符合??茖W(xué)生視覺心理,要突出重點(diǎn),避免多余動作、過多英語文字,應(yīng)減少每屏文字顯示數(shù)量,盡量用配音替代文字。

1.4適度信息量原則

多媒體課的信息量不能太大,尤其是雙語課件,要適當(dāng)?shù)亓粲袝r間、空間給學(xué)生思考、消化。避免因信息量太大、陌生英文詞匯量過多,產(chǎn)生“電灌效應(yīng)”。

1.5藝術(shù)性原則

解剖學(xué)屬于形態(tài)學(xué)課程,圖片較多,若能將圖片、動畫、視頻等資源與課件上的文字有機(jī)結(jié)合,做到內(nèi)容與美的形式統(tǒng)一,合理搭配和展示教學(xué)內(nèi)容的結(jié)構(gòu)至關(guān)重要。

1.6可操作性原則

在課件的操作界面上盡量設(shè)置簡明的按鈕和圖標(biāo),盡量避免復(fù)雜的鍵盤操作,便于教師和學(xué)生根據(jù)自身需求控制課件的播放。

2課件制作材料的選取

2.1教材的選擇

外文原版教材只是雙語教學(xué)的一個必要條件,它可以使教師和學(xué)生接觸到原汁原味的英語,一定要注意雙語教學(xué)目標(biāo)是雙重性的,其一是幫助醫(yī)學(xué)生更好地掌握先進(jìn)的解剖學(xué)知識,不應(yīng)一味追求英語授課而忽視了醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)際效果;其二是培養(yǎng)和提高學(xué)生運(yùn)用外語的能力?;谡n件使用者是??茖哟蔚膶W(xué)生,且目前尚無??瓢姹镜碾p語解剖學(xué)教材,因此,解剖學(xué)雙語課件制作應(yīng)該以教育部規(guī)劃中文教材為主教材,同時吸收英文原版教材的優(yōu)點(diǎn),結(jié)合本單位的教學(xué)實(shí)踐,盡可能編寫出適用于專科層次授課對象的解剖學(xué)雙語教材或中英文對照教材。以此為藍(lán)本制作課件,使解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容得到保障的同時,逐步提高學(xué)生外語的運(yùn)用能力。

2.2參考資料的引用

現(xiàn)有的本科版雙語教材可以作為制作雙語課件的參考資料,課件制作者要結(jié)合??茖哟螌W(xué)生教學(xué)目標(biāo),節(jié)選適合??茖哟渭寄芘嘤?xùn)方面的內(nèi)容,適當(dāng)加以引用。

2.3網(wǎng)絡(luò)資源的利用

充分利用豐富的網(wǎng)絡(luò)資源,尤其是外文網(wǎng)站信息,也是制作雙語課件重要的資源之一。在網(wǎng)絡(luò)上可以免費(fèi)獲得大量的學(xué)科資料和相關(guān)信息,尤其是專業(yè)外文網(wǎng)站上的視頻類素材是不可多得的課件制作資料。在尊重原創(chuàng)及版權(quán)的基礎(chǔ)上對視頻、音頻資料進(jìn)行引用、編輯應(yīng)用,可以極大地提高雙語課件的應(yīng)用性,網(wǎng)絡(luò)資源已成為一種優(yōu)越的教學(xué)輔助資源。

3制作技巧及注意事項(xiàng)

3.1統(tǒng)籌規(guī)劃不同章節(jié)英語占比情況

專科層次學(xué)生英語基礎(chǔ)較差,解剖學(xué)專業(yè)教師要統(tǒng)籌規(guī)劃整套課件制作中英語占比情況。在解剖學(xué)入門章節(jié)運(yùn)動系統(tǒng),由于是首次接觸醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,解剖學(xué)名詞本身就比較多,加上英語專業(yè)詞匯更多,很容易給學(xué)生帶來較大的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),因此,本章節(jié)應(yīng)該適當(dāng)引入關(guān)鍵的英語詞匯即可,減少派生詞匯,降低入門難度。但對于消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等章節(jié),解剖學(xué)結(jié)構(gòu)相對簡單,詞匯量較少,可以適當(dāng)增加英語占比;而脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)又相對復(fù)雜,專業(yè)英語也要適當(dāng)減少。根據(jù)學(xué)生的英語水平,由易到難,循序漸進(jìn),以確保學(xué)生達(dá)到現(xiàn)行大綱對學(xué)生專業(yè)基本知識和技能的要求,統(tǒng)籌規(guī)劃整套課件中英語占比情況,對于學(xué)生的接受程度和學(xué)習(xí)興趣的提高很有好處。

3.2歸納章節(jié)詞根擴(kuò)展專業(yè)英語詞匯

介紹及擴(kuò)展專業(yè)英語詞匯是雙語課件制作必不可少的環(huán)節(jié),也是化解學(xué)習(xí)難度與學(xué)生接受能力這對矛盾的有效方法。醫(yī)學(xué)專業(yè)英語詞匯通常具有特定的拼寫方式,以名詞和由名詞派生的形容詞為主,詞根長,發(fā)音困難,有些還需要有特定的應(yīng)用情景,學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)后,不單要學(xué)習(xí)專業(yè)知識,還面臨大量的專業(yè)英語詞匯的學(xué)習(xí),可能極大地制約了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性。雙語課件制作時可以先將本章節(jié)的重難點(diǎn)英語詞匯列出、歸納出該系統(tǒng)詞根,并介紹醫(yī)學(xué)專業(yè)英語詞匯的構(gòu)詞特點(diǎn),尤其是和護(hù)理專業(yè)有關(guān)的英文專業(yè)詞匯,如給學(xué)生介紹sacrum(骶骨),iliac(髂骨),引出sacroiliacjoint(骶髂關(guān)節(jié));學(xué)習(xí)詞根hepat/o,引出hepatic、hepatitis、hepatolith等系列單詞,幫助學(xué)生擴(kuò)展記憶,達(dá)到觸類旁通的效果。學(xué)生在課件開始前熟記關(guān)鍵詞匯、前綴、后綴、詞干,盡量引導(dǎo)其掌握構(gòu)詞法,在后續(xù)課件中再次遇到此類詞匯時可加深記憶。因此,雙語課件制作不僅僅介紹解剖學(xué)知識,更應(yīng)該介紹突破解剖學(xué)專業(yè)詞匯的方法,達(dá)到“授之以漁”的效果。

3.3音頻插入有效提高課件實(shí)用性

傳統(tǒng)的中文解剖學(xué)課件制作引入大量圖片、動畫等多媒體素材,教學(xué)效果已非??隙?。但對于雙語課件若能克服現(xiàn)有人體解剖學(xué)動畫存在的“只能動,沒有英語配音”的缺陷,對每一幀動畫或每一幅圖片中都進(jìn)行相應(yīng)的英語配音,形音結(jié)合,方便使用,可以鍛煉學(xué)生英語口語能力。其中的英語配音可以由解剖學(xué)專業(yè)教師和學(xué)生錄音、記錄保存為音頻格式文件,利用音頻處理軟件將音頻添加到相關(guān)動畫、圖片中,點(diǎn)擊英語專業(yè)名詞,除了圖片中對應(yīng)部位會閃動外,還同步出現(xiàn)專業(yè)名詞的英語配音,這將極大地增強(qiáng)雙語課件的實(shí)用性,學(xué)生課后不用查閱詞典,也可以自我學(xué)習(xí),對英語交流很有好處。

第3篇:解剖論文范文

1.1實(shí)驗(yàn)組織由學(xué)校教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心和團(tuán)委在每學(xué)年的第二學(xué)期面向全校各個年級招募對解剖學(xué)有求知欲的學(xué)生開展“利用局解前后遺體擴(kuò)展解剖學(xué)知識,制作解剖標(biāo)本,促進(jìn)動手能力”的大學(xué)生創(chuàng)新課題申請。針對大二及以上學(xué)生,專業(yè)不限。課題立項(xiàng)后,學(xué)校撥給經(jīng)費(fèi),實(shí)驗(yàn)室每周向?qū)W生開放兩次。學(xué)生以相同或相關(guān)專業(yè)組成小組,然后以小組為單位開展實(shí)踐活動。實(shí)踐所需物品由解剖實(shí)驗(yàn)室提供。

1.2實(shí)驗(yàn)前培訓(xùn)由實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師對實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行前期培訓(xùn),包括思想教育、解剖器材的使用與標(biāo)本制作過程的注意事項(xiàng)。(1)思想教育的目的是使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中能始終懷著一顆對捐獻(xiàn)遺體者感恩的心,并以此來激勵解剖學(xué)知識的學(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)者對醫(yī)學(xué)發(fā)展的期待。(2)解剖器材的使用與標(biāo)本制作過程的注意事項(xiàng)著重于以下兩點(diǎn):①按照外科手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),要求學(xué)生熟練掌握相關(guān)手術(shù)器材的使用,將解剖室比作手術(shù)室,遺體比作患者,實(shí)驗(yàn)者發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)互助的團(tuán)隊(duì)作用,保證順利完成每次實(shí)踐操作。確保使用實(shí)驗(yàn)過程中的個人安全及避免對他人的誤傷。②要求實(shí)驗(yàn)人員在解剖遺體與制作標(biāo)本過程中充分利用有限的遺體,最大程度上減少失誤與浪費(fèi)。

2實(shí)驗(yàn)的方式及內(nèi)容

2.1將遺體利用最大化在局部解剖學(xué)開課之前或開課期間,由實(shí)驗(yàn)小組中針灸推拿專業(yè)的學(xué)生在遺體上進(jìn)行人體經(jīng)脈循行路線的標(biāo)記,并用顏色的標(biāo)記筆區(qū)分不同的經(jīng)絡(luò),依據(jù)解剖學(xué)骨學(xué)和肌學(xué)標(biāo)志找到相關(guān)腧穴,用有色長柄圖釘標(biāo)示,使同學(xué)有的放矢,加深對經(jīng)絡(luò)循行、腧穴定位及腧穴解剖知識的掌握。對于其他專業(yè)的學(xué)生,則將解剖后的組織、器官進(jìn)行復(fù)位,根據(jù)專業(yè)側(cè)重相關(guān)系統(tǒng),由宏觀到微觀、由基礎(chǔ)到臨床廣泛探討。例如藥學(xué)專業(yè)可以通過消化及循環(huán)系統(tǒng)了解藥物進(jìn)入人體后的吸收、消化、及作用途徑等。

2.2打破原有解剖學(xué)教學(xué)模式指導(dǎo)老師不再就系統(tǒng)解剖講系統(tǒng),而是以系統(tǒng)為主線,參照遺體標(biāo)本及模型對實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行重要的解剖學(xué)基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)與回顧,并且旁涉組織學(xué)、生理學(xué)及病理學(xué)。這一方式具有系統(tǒng)性、整體性與聯(lián)系性,能較好地啟發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維,將醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行充分地聯(lián)系與融合,使學(xué)生在短期內(nèi)能夠?qū)馄手R進(jìn)行回顧與復(fù)習(xí),為后期各專業(yè)課和臨床實(shí)踐的開展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3PBL教學(xué)法的具體應(yīng)用PBL教學(xué)方法是指以臨床問題為引導(dǎo)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)[4]。雖然學(xué)生都上過基礎(chǔ)課,但大多數(shù)學(xué)生不知如何應(yīng)用已經(jīng)學(xué)過的知識去解釋臨床中遇到的問題。對此,指導(dǎo)老師針對某一問題進(jìn)行宏觀和微觀形態(tài)學(xué)上的引導(dǎo)。每次尸體解剖課后,均組織學(xué)生討論死亡原因、疾病的發(fā)生發(fā)展過程等,結(jié)合所學(xué)的病理知識進(jìn)行綜合分析。例如,在解剖遺體后見一例肝的局部萎縮,右側(cè)縱膈膜與后壁膜移行處有大量淤血。對此老師讓學(xué)生課后查資料,。在下次實(shí)驗(yàn)時進(jìn)行討論[5]。討論中有的同學(xué)認(rèn)為是循環(huán)和血液系統(tǒng)的病理改變,有的同學(xué)認(rèn)為是消化系統(tǒng)肝病引起的結(jié)果。最后在綜合相關(guān)文獻(xiàn)資料及尸體情況并請教老師的基礎(chǔ)上得出結(jié)論:“出血是循環(huán)系統(tǒng)病理改變的外在表相,實(shí)質(zhì)應(yīng)是肝硬化晚期造成門脈高壓癥,在側(cè)支循環(huán)時導(dǎo)致食管靜脈叢怒張和破裂出血”。這樣將PBL教學(xué)法貫穿在整個學(xué)習(xí)過程中,將老師指導(dǎo)與學(xué)生討論結(jié)合起來,改變了以往教學(xué)中教師“一言堂”的局面和學(xué)生對解剖課學(xué)習(xí)沒興趣的狀態(tài),激發(fā)了學(xué)生對人體解剖學(xué)知識的學(xué)習(xí)熱情,使學(xué)生在解剖中能主動與病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等知識進(jìn)行聯(lián)系,綜合素質(zhì)得到提高。

2.4制作教學(xué)和陳列標(biāo)本我校每年都有部分局解后廢棄的尸材,以往要耗費(fèi)人力、物力、財(cái)力去火化等進(jìn)行處理。自從設(shè)立人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方向大學(xué)生創(chuàng)新基金項(xiàng)目后,原本需要廢棄處理的尸材被師生們充分利用進(jìn)行解剖和相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。師生們根據(jù)遺體狀況制作教學(xué)標(biāo)本,并查找文獻(xiàn)資料,且學(xué)生們盡量自主設(shè)計(jì)制作,并遵循“先易后難,先淺后深,先留后舍,比美創(chuàng)新”[6]的原則。此過程中,我們認(rèn)為有以下幾點(diǎn)最能體現(xiàn)意義所在:①充分實(shí)現(xiàn)了遺體捐獻(xiàn)者的遺愿。②彌補(bǔ)了人體解剖教學(xué)資源的局限,改善了解剖教學(xué)標(biāo)本陳舊、數(shù)量不足的狀況,變廢為寶,貫徹了節(jié)約型校園建設(shè)的辦學(xué)理念。③學(xué)生在制作解剖標(biāo)本中也是一種學(xué)習(xí),因?yàn)橹挥谐浞至私饽骋粯?biāo)本的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等才能做好這件標(biāo)本。這個過程獲取的知識能給學(xué)生留下深刻印象。④教學(xué)標(biāo)本的制作填補(bǔ)學(xué)生沒有動手機(jī)會的空白,進(jìn)一步提高了學(xué)生分析問題、解決問題和動手制作的能力,為提高學(xué)生綜合素質(zhì)開辟了新途徑。

3實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目存在的需求與不足

第4篇:解剖論文范文

1.1一般方法

1.1.1腹腔鏡手術(shù)

術(shù)前采取對所有患者進(jìn)行復(fù)合麻醉,取頭高腳低,控制患者氣腹壓力在14mmHg左右。從其臍部放入腹腔鏡,在其左側(cè)腋下肋骨邊緣下端置入套管針,作為手術(shù)主操作孔,并在其肚臍上方偏左部分置入長度為5mm的套管針作為輔助操作孔,在相對應(yīng)的右側(cè)分別置入長度為5mm與10mm的助理操作孔。從患者橫結(jié)腸左側(cè)偏中部分離結(jié)腸系膜前葉,游離到患者結(jié)腸肝曲部分,并分離出其系膜前葉。沿結(jié)腸血管至其胰頸下段部分進(jìn)行解剖,暴露腸系膜靜脈結(jié)構(gòu),從胃網(wǎng)膜右端動靜脈根部切斷,并清掃淋巴結(jié)。切開患者胃胰襞,對胃部左側(cè)血管根部兩側(cè)游離端進(jìn)行解剖,暴露腹腔結(jié)構(gòu)。從根部切斷胃部左右兩端血管,迅速清掃淋巴結(jié)。并從患者肝部下端部分出發(fā)游離至胃網(wǎng)膜右端,在超聲指導(dǎo)下,裸化食道下端部分,延伸至腫瘤上端部分,并清掃對應(yīng)組別淋巴。繼續(xù)切斷胃網(wǎng)膜左右及后端血管,同時清掃淋巴結(jié)。并在患者上腹部中部切口處進(jìn)行縫合與保護(hù)處理。

1.1.2人體標(biāo)本解剖

取標(biāo)本仰臥,從其腹部大十字部分開切口,探入腹腔內(nèi)部,懸吊前腹壁,暴露腹腔結(jié)構(gòu),在標(biāo)本肚臍部分置入30°腹腔鏡。重復(fù)模擬腹腔鏡下胃癌患者進(jìn)行胃癌根治術(shù)中的淋巴清掃步驟,并嚴(yán)格按照的解剖順序。觀察腹腔鏡下胃癌根治術(shù)中需清掃淋巴組織的解剖關(guān)系。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料采取x-±s表示,對比進(jìn)行t檢驗(yàn),以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同病變部位患者手術(shù)基本情況對比

所有患者行腹腔鏡手術(shù)時間在140~220min之間,并無癌變組織殘留。術(shù)中出血量在300mL以內(nèi),腸胃功能恢復(fù)時間在1~3d之間,所有患者均在3d內(nèi)下床活動,4d內(nèi)正常進(jìn)食,術(shù)后恢復(fù)情況較好,無嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)生。

2.2人體標(biāo)本解剖結(jié)果

①14v,6組淋巴結(jié):結(jié)腸中靜脈為突出標(biāo)志,匯入腸系膜上靜脈部分,胃網(wǎng)膜右靜脈臨近右動脈,結(jié)扎靜動脈即可完全清除淋巴結(jié)。

②12a,5組淋巴結(jié):12d淋巴結(jié)位于膽總管及肝動脈間,起源于肝總動脈,分支入幽門,從其起始端出發(fā)即可切斷淋巴結(jié)。

③7,9,11p,8a組淋巴結(jié):沿胃部左端動脈朝其根部解剖即可清楚9組淋巴結(jié),切斷胃部左端動脈,可清楚7組淋巴結(jié),沿腹腔動脈左右兩端剪開肝總血管,可清除8a,11p淋巴結(jié)。

④4d,4sb淋巴結(jié):會合于胃網(wǎng)膜左右血管彎曲部分,游走于大網(wǎng)膜表層,切除左動脈預(yù)切平面,即可清除。

⑤1,3組淋巴結(jié):人體右側(cè)肝胃彎曲中部,裸化胃壁即可完全清除。

3討論

腹腔鏡下胃癌根治手術(shù)適用于胃部中下部分惡性腫瘤的根治中。對處于進(jìn)展期的胃癌患者,必須關(guān)注其淋巴結(jié)的清掃。分析病變部位在解剖方面的聯(lián)系,盡可能保障在不切斷血管的前提下,使之脈絡(luò)化、清晰化。對解剖關(guān)系相對比較復(fù)雜的淋巴細(xì)胞則可采取個別解剖摘除的方式。腹腔鏡胃癌根治術(shù)并不同于傳統(tǒng)開放式的解剖手術(shù),其解剖方式較為立體,所有解剖的游離均是層層遞進(jìn),分層進(jìn)行的。手術(shù)中最為關(guān)鍵的一點(diǎn)便為確立解剖路徑,掌握解剖定位標(biāo)志。在對胃癌患者的腹腔鏡根治術(shù)中,胰腺屬于最為關(guān)鍵的解剖標(biāo)志,是定位相關(guān)血管的重要參照,同時也是淋巴結(jié)清掃的關(guān)鍵標(biāo)志物。在結(jié)腸中,血管則為另一關(guān)鍵標(biāo)志物,它能夠清晰地暴露在腹腔鏡鏡頭前。在15,14v組淋巴結(jié)的清掃中有重要的指導(dǎo)作用。而胃左血管則為11p,8a,9,7組淋巴結(jié)的解剖標(biāo)志,能完全清除范圍內(nèi)的各組淋巴結(jié)。

第5篇:解剖論文范文

解剖學(xué)老師由于長期脫離臨床,授課時聯(lián)系臨床難免力不從心,達(dá)不到解剖服務(wù)臨床的要求;學(xué)生由于學(xué)習(xí)的指向性不明確,為解剖而解剖,學(xué)習(xí)興趣低下,故局解的“教”與“學(xué)”歷來是醫(yī)學(xué)教育同道們亟待解決的話題。而外科手術(shù)學(xué)通常由外科醫(yī)生執(zhí)教,外科醫(yī)生由于長期在臨床一線工作,對手術(shù)操作技能的講解演示比較規(guī)范熟練,而對于局部解剖學(xué)知識的講述常常缺乏系統(tǒng)性、完整性,不能很好串聯(lián)局部解剖學(xué)和外科手術(shù)學(xué)的相關(guān)知識,無法很好橫向聯(lián)系兩門課程。目前醫(yī)療環(huán)境日益嚴(yán)峻,醫(yī)患關(guān)系日益緊張,醫(yī)院和臨床醫(yī)生均加強(qiáng)了自我保護(hù),普遍不敢?guī)пt(yī)學(xué)生上手術(shù)臺,也不敢放手讓醫(yī)學(xué)生在患者身上進(jìn)行操作檢查。而外科實(shí)驗(yàn)對象主要為模型和小動物,與人體差異很大,局解不聯(lián)系臨床,外科實(shí)驗(yàn)不接觸人體,導(dǎo)致學(xué)生基本功不扎實(shí),臨床應(yīng)用解剖學(xué)知識匱乏。

2改革實(shí)踐

結(jié)合我院局部解剖學(xué)和外科手術(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)際,更新教學(xué)理念,以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向,調(diào)整課程設(shè)置與安排,優(yōu)化整合局部解剖學(xué)與外科手術(shù)學(xué)課程,由解剖學(xué)老師和外科學(xué)醫(yī)生共同授課、共同指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)、共同編寫整合教程。旨在促進(jìn)基礎(chǔ)與臨床老師之間的互動交流,增進(jìn)學(xué)科知識之間的滲透聯(lián)系,提高醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力和動手操作技能。

2.1調(diào)整課程設(shè)置與安排

我院傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)包括系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué),前者安排在第1學(xué)期,學(xué)時數(shù)為112學(xué)時,后者安排在系統(tǒng)解剖學(xué)結(jié)束之后的第3學(xué)期,學(xué)時數(shù)為64學(xué)時,外科手術(shù)學(xué)課程安排在第5學(xué)期,學(xué)時數(shù)為42學(xué)時。我們在保證教學(xué)總學(xué)時數(shù)不變的前提下,將系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)時數(shù)調(diào)整為90學(xué)時,仍然安排在第1學(xué)期講授,將局部解剖學(xué)和外科手術(shù)學(xué)兩門課程優(yōu)化重組為局解手術(shù)學(xué)一門課程,學(xué)時數(shù)增加到128學(xué)時,并統(tǒng)一安排在第5學(xué)期授課。此舉重在緊貼臨床應(yīng)用,強(qiáng)化實(shí)踐操作能力。

2.2組建局解手術(shù)學(xué)“雙師型”師資隊(duì)伍

局解手術(shù)學(xué)課程的教學(xué)要求授課老師既要具備扎實(shí)的解剖學(xué)知識,又要具備一定的臨床應(yīng)用知識和熟練的手術(shù)操作技能,這樣才能使局解手術(shù)學(xué)課程的教學(xué)真正指向臨床應(yīng)用。為使每一位老師達(dá)到“局解-臨床-手術(shù)”三位一體的目標(biāo),我們組建了局解手術(shù)學(xué)教研室,由臨床醫(yī)生和解剖學(xué)老師共同承擔(dān)局解手術(shù)學(xué)課程的理論講授與實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)工作,并定期開展臨床醫(yī)生和解剖學(xué)老師之間的串聯(lián)互動,由臨床醫(yī)生為解剖學(xué)老師講解臨床手術(shù)操作要領(lǐng),請外科和婦產(chǎn)科手術(shù)專家對解剖學(xué)老師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行人體常見手術(shù)入路的強(qiáng)化訓(xùn)練講座,同時由解剖學(xué)老師為臨床醫(yī)生講解人體各局部的層次結(jié)構(gòu)和實(shí)地操作技巧,通過同堂專業(yè)交流切磋,既彌補(bǔ)了解剖學(xué)教師臨床知識有限和滯后的不足、又解決了臨床醫(yī)生局解理論知識相對薄弱的問題,教師的整體素質(zhì)明顯提高,臨床醫(yī)療水平和課堂教學(xué)效果均大幅提升。

2.3編寫局解手術(shù)學(xué)整合教程

我們根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求,結(jié)合臨床實(shí)際,組織科室老師和附屬醫(yī)院部分外科專家共同參與編寫《局解手術(shù)學(xué)整合教程》。該教程以部頒教材第八版人衛(wèi)出版社出版的《局部解剖學(xué)》和《外科手術(shù)基本操作》為重要參考依據(jù),教程內(nèi)容涵蓋五大知識模塊,即:外科操作基礎(chǔ)、動物手術(shù)、臨床常見手術(shù)層次解剖、臨床其它操作技術(shù)、人體各局部層次結(jié)構(gòu)與解剖操作。外科操作基礎(chǔ)模塊主要內(nèi)容為常用手術(shù)器械及使用方法,手術(shù)基本操作法(如組織切開分離法、止血法、縫合法和結(jié)扎法等)的規(guī)范化實(shí)施及其原理等;動物手術(shù)模塊內(nèi)容包括動物清創(chuàng)縫合術(shù)、離體豬腸端-端吻合術(shù)、狗后肢靜脈切開置管術(shù)、狗胃大部切除術(shù)、兔蚓突切除術(shù)等,通過動物模擬臨床外科手術(shù)操作,強(qiáng)化手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)訓(xùn)練,使學(xué)生熟練掌握手術(shù)的基本技能;臨床常見手術(shù)層次解剖模塊內(nèi)容包括氣管切開術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、胃、十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)、腸吻合術(shù)、闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、脾切除術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎與剝脫術(shù)、膀胱造口術(shù)等,在尸體上模擬上述手術(shù)的基本步驟進(jìn)行解剖操作,為實(shí)習(xí)階段的外科臨床手術(shù)打下基礎(chǔ);臨床其它操作技術(shù)模塊內(nèi)容主要是利用動物來模擬操作換藥引流技術(shù)、組織活檢技術(shù)、骨折復(fù)位固定技術(shù)、穿刺或封閉技術(shù)等;人體各局部層次結(jié)構(gòu)與解剖操作模塊包括頭部、頸部、胸部、腹部、盆部和會陰、脊柱、四肢的解剖操作,考慮授課學(xué)時以及臨床應(yīng)用實(shí)際需要,每個局部都有重點(diǎn)內(nèi)容以及臨床應(yīng)用要點(diǎn)提示。

2.4改革局解手術(shù)學(xué)課程教學(xué)方法

我們對課程五大模塊進(jìn)行總體規(guī)劃設(shè)計(jì),包括各模塊內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn),各模塊理論和實(shí)驗(yàn)的學(xué)時劃分等,每一模塊均由解剖學(xué)老師和外科學(xué)老師分工協(xié)作,共同完成。其中外科操作基礎(chǔ)、動物手術(shù)、臨床其它操作技術(shù)模塊的理論知識講授由外科學(xué)老師擔(dān)任,臨床常見手術(shù)層次解剖、人體各局部層次結(jié)構(gòu)與解剖操作模塊的理論講解由解剖學(xué)老師負(fù)責(zé),各模塊的實(shí)驗(yàn)教學(xué)則由解剖學(xué)和外科學(xué)老師共同承擔(dān)。其中,解剖學(xué)老師側(cè)重人體各局部層次結(jié)構(gòu)與解剖操作的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo),而外科學(xué)老師側(cè)重臨床常見手術(shù)操作步驟及注意事項(xiàng)的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo),學(xué)生以小組為單位完成規(guī)定的實(shí)習(xí)操作任務(wù),每次實(shí)驗(yàn)結(jié)束前給每個小組布置下次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以及需要查閱的相關(guān)知識,實(shí)驗(yàn)操作前各小組先回答本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容預(yù)習(xí)準(zhǔn)備情況,并由主講老師作為平時成績考核打分,實(shí)驗(yàn)中遇有疑難問題要求組內(nèi)同學(xué)相互討論解決,實(shí)在解決不了的請教帶教老師。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后書面總結(jié)本次實(shí)驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并完成實(shí)驗(yàn)記錄。

3討論

第6篇:解剖論文范文

許多解剖學(xué)教師學(xué)習(xí)的是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)或者臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),不能明確了解護(hù)理專業(yè)需要的解剖學(xué)特點(diǎn),因此往往偏離針對性與實(shí)用性的目標(biāo)。學(xué)校應(yīng)當(dāng)鼓勵解剖學(xué)教師與護(hù)理專業(yè)教師主動交流合作,通過溝通充分掌握護(hù)理專業(yè)需要的解剖學(xué)知識,將護(hù)理專業(yè)與教學(xué)大綱密切結(jié)合,堅(jiān)持“夠用+必須”的基本原則,適當(dāng)調(diào)整授課內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)專業(yè)特色的突出。注意重點(diǎn)描述和護(hù)理專業(yè)密切相關(guān)的內(nèi)容,例如體內(nèi)器官的投影、體表結(jié)構(gòu)等。若解剖學(xué)知識與護(hù)理專業(yè)的聯(lián)系不大,則在講解時可一帶而過,確保教學(xué)課程可以準(zhǔn)確體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),培養(yǎng)具有特殊性的護(hù)理人才。此外,教師應(yīng)當(dāng)充分考慮護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)需求,教學(xué)活動中注意銜接護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容,幫助學(xué)生能夠順利通過考試,提升學(xué)生就業(yè)核心競爭力。多媒體能夠具體、形象、直觀的體現(xiàn)授課要求,豐富教學(xué)內(nèi)容。因此,在準(zhǔn)備教學(xué)課件時,教師應(yīng)當(dāng)善于利用現(xiàn)代技術(shù),結(jié)合傳統(tǒng)標(biāo)本與掛圖形式,針對部分復(fù)雜內(nèi)容采取文字說明與圖片說明,必要時采取三維圖畫與動畫,以形象直觀的方式展示枯燥復(fù)雜的教學(xué)內(nèi)容,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,消除畏難心理,提高教學(xué)效率。

2結(jié)合不同的教學(xué)方式,提高解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量

PBL教學(xué)主要是指以教師引導(dǎo)、小組討論與自我指導(dǎo)方式學(xué)習(xí)的教學(xué)模式,可以訓(xùn)練學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)問題并且有效解決的能力,有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力。教學(xué)活動中,教師可根據(jù)就教學(xué)目標(biāo)向?qū)W生布置問題,例如,學(xué)習(xí)臀部注時,提問臀部解剖結(jié)構(gòu)、選擇臀部進(jìn)行肌肉注射的原因、肌注時可能發(fā)生的并發(fā)癥與注意事項(xiàng)。要求學(xué)生通過查閱教材與資料,以小組分析結(jié)合實(shí)物模型的方式開展討論,由教師點(diǎn)評并且歸納總結(jié)。PBL教學(xué)能夠增強(qiáng)學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解能力與掌握能力,培養(yǎng)獨(dú)立思考能力與綜合分析能力。病例教學(xué)法同樣也是教學(xué)活動中經(jīng)常用到的教學(xué)方法。此種方法主要是指引導(dǎo)學(xué)生通過討論分析臨床中的典型病例,掌握需要學(xué)習(xí)的知識要點(diǎn)。例如,學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)時,教師可給學(xué)生舉一個臨床中的常見病例,即某人由于車禍,腰部受到劇烈撞擊,導(dǎo)致大小便失禁、下肢癱瘓,然后引導(dǎo)學(xué)生嘗試分析患者的受損器官,解釋出現(xiàn)以上表現(xiàn)的原因。利用實(shí)際病例幫助學(xué)生學(xué)習(xí)掌握脊髓的結(jié)構(gòu)、形態(tài)、功能、位置,調(diào)動學(xué)生興趣的同時為學(xué)習(xí)后續(xù)課程打下基礎(chǔ)。

3理論結(jié)合試驗(yàn),實(shí)現(xiàn)一體化教學(xué)

運(yùn)用試驗(yàn)的目的在于使學(xué)生能夠充分觀察實(shí)物模型與標(biāo)本,緊密結(jié)合臨床護(hù)理與理論知識,鞏固基礎(chǔ)知識。理論結(jié)合試驗(yàn)的方法是指在學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行學(xué)習(xí),將理論知識運(yùn)用到實(shí)驗(yàn)中,合二為一開始授課。以往教學(xué)中,為表現(xiàn)系統(tǒng)性的教學(xué)課程,往往是分開實(shí)驗(yàn)課與理論課,學(xué)習(xí)完理論知識后再進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行試驗(yàn),此種做法容易導(dǎo)致教學(xué)脫節(jié),對學(xué)習(xí)效果造成影響。而理論結(jié)合試驗(yàn)的教學(xué)方法則能在短時間內(nèi)融合感性與理性,方便教師教的同時促進(jìn)學(xué)生學(xué),最大程度的保證教學(xué)效果。因此,護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)中,教師應(yīng)當(dāng)高度重視實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)。例如,在學(xué)習(xí)胸外按壓、靜脈穿刺與胃插管術(shù)等內(nèi)容時,教師可以要求學(xué)生首先認(rèn)真觀察標(biāo)本,然后結(jié)合理論知識通過直接觸碰標(biāo)本進(jìn)行模擬操作,使動腦、動手,理論、實(shí)踐充分結(jié)合。此外,學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理,通過配備高質(zhì)量、足夠的標(biāo)本完善各項(xiàng)配套措施,用于學(xué)校教學(xué)工作,并且肩負(fù)科普使命,向社會免費(fèi)開放,充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室作用。

4結(jié)束語

第7篇:解剖論文范文

在首屆“金融街論壇•金融街發(fā)展國際研討會”上,金融街控股公司總經(jīng)理劉世春表示,金融街今后3年預(yù)計(jì)投資100億元,傾力打造“中國華爾街”。消息一經(jīng)傳出,立即在房地產(chǎn)界、金融界以及媒體引起強(qiáng)烈震動。其實(shí)從金融街借“殼”上市以來取得業(yè)績看,金融街做出這樣的決定并非一時沖動。3年來無論是主營業(yè)務(wù)利潤還是凈利潤,金融街都以平均每年100%以上的速度遞增;2003年又躋身房地產(chǎn)上市公司總利潤和財(cái)富創(chuàng)造力十強(qiáng)。這些驕人的業(yè)績令業(yè)內(nèi)同行乃至所有上市公司刮目相看,同時也充分證明了金融街當(dāng)初的借“殼”上市是成功的,堪稱借“殼”上市的經(jīng)典之作。

在房地產(chǎn)業(yè)呼喚融資渠道多元化的大背景下,我們有必要回顧金融街借“殼”上市的不平凡歷程,剖析其成功經(jīng)驗(yàn)。

1、借“殼”上市

金融街控股股份有限公司的前身是重慶華亞現(xiàn)代紙業(yè)股份有限公司,成立于1996年6月18日,其主營業(yè)務(wù)為紙包裝制品、聚乙烯制品、包裝材料等。金融街集團(tuán)是北京市西城區(qū)國資委全資擁有的以資本運(yùn)營和資產(chǎn)管理為主要任務(wù)的全民所有制企業(yè)。

1999年12月27日,原重慶華亞的控股股東華西集團(tuán)與北京金融街集團(tuán)簽訂了股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議,華西集團(tuán)將其持有的4869.15萬股(占股權(quán)比例的61.88%)國有法人股轉(zhuǎn)讓給金融街集團(tuán);2000年1月15日,財(cái)政部批準(zhǔn)了該股權(quán)轉(zhuǎn)讓行為;2000年4月6日,中國證監(jiān)會批準(zhǔn)同意豁免金融街集團(tuán)要約收購義務(wù);2000年4月12日,金融街控股、金融街集團(tuán)及華西集團(tuán)就股權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜分別在《中國證券報(bào)》上進(jìn)行了公告;2000年5月24日,金融街集團(tuán)在深圳證交所辦理了股權(quán)過戶手續(xù)。至此,公司第一大股東就由華西集團(tuán)變更為金融街集團(tuán),基本完成了股權(quán)轉(zhuǎn)讓過程。

2000年5月15日,股東大會審議批準(zhǔn)了《資產(chǎn)置換協(xié)議》,協(xié)議主要內(nèi)容為:金融街控股將所擁有的全部資產(chǎn)及全部負(fù)債整體置出公司,金融街集團(tuán)按照凈資產(chǎn)相等的原則將相應(yīng)的資產(chǎn)及所對應(yīng)的負(fù)債置入公司,置入凈資產(chǎn)大于置出凈資產(chǎn)的部分作為金融街控股對金融街集團(tuán)的負(fù)債,由金融街控股無償使用3年。

金融街控股整體資產(chǎn)置換完成后,全面退出包裝行業(yè),主要從事房地產(chǎn)開發(fā)業(yè)務(wù)。此后,金融街控股于2000年5月27日進(jìn)行了股本變動,總股本從78691500股變更為125906400股。公司注冊資本也從7869.15萬元變更為12590.64萬元。同時進(jìn)行了董事會改組。2000年8月8日,公司名稱由“重慶華亞現(xiàn)代紙業(yè)股份有限公司”變更為“金融街控股股份有限公司”,公司股票簡稱由“重慶華亞”變更為“金融街”。2001年4月,金融街控股將注冊地由重慶遷往北京。至此,金融街控股除保留“重慶華亞”的股票代碼外,完全變成了一個全新的公司。

2、資本擴(kuò)張

金融街集團(tuán)在成功地實(shí)現(xiàn)了借“殼”上市后,制定了“以金融街建設(shè)為主,積極向金融、高新技術(shù)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)領(lǐng)域滲透”的發(fā)展戰(zhàn)略,并著手進(jìn)行了一系列的資產(chǎn)整合。金融街控股首先收購了關(guān)聯(lián)企業(yè)北京金融街建設(shè)開發(fā)有限責(zé)任公司和位于北京金融街區(qū)域與土地開發(fā)有關(guān)聯(lián)的資產(chǎn)(含北京順平拆遷有限責(zé)任公司51%的股權(quán)),收購公司控股股東金融街集團(tuán)持有的北京宏基嘉業(yè)房地產(chǎn)有限公司51%的股權(quán),收購了北京順成飯店持有的北京金融街房地產(chǎn)經(jīng)營有限公司7%的股權(quán),最終獲得了金融街區(qū)域的獨(dú)家開發(fā)權(quán),使公司可以集中精力進(jìn)行北京金融街區(qū)域的開發(fā)。

金融街在成功借“殼”上市后的3年中,業(yè)績節(jié)節(jié)攀升:主營業(yè)務(wù)收入,2000年、2001年和2002年分別為2.2億元、8.57億元和9.24億元;凈利潤2000年、2001年、2002年分別為0.4億元、1.51億元和1.67億元。特別是2001年,每股收益、凈資產(chǎn)收益率指標(biāo)位居房地產(chǎn)上市公司首位。2003年上半年,公司實(shí)現(xiàn)主營業(yè)務(wù)收入64911萬元,比上年同期增長153.65%,主營業(yè)務(wù)利潤24398萬元,比上年同期增長283.60%;凈利潤12567萬元,比上年同期增長113%。

在業(yè)績飛速攀升的同時,2002年8月,金融街控股成功地進(jìn)行了新股增發(fā)。在經(jīng)過一系列準(zhǔn)備工作之后,2002年8月6日,主承銷商國泰君安證券股份有限公司利用深圳證交所交易系統(tǒng),采用在網(wǎng)上、網(wǎng)下累計(jì)投標(biāo)相結(jié)合的方式,向流通股東、其他社會公眾投資者及網(wǎng)下機(jī)構(gòu)投資者發(fā)行。本次增發(fā)最終確定的發(fā)行價(jià)格為19.58元/股,發(fā)行數(shù)量為2145萬股,募集資金凈額為4億多元。金融街控股成為證監(jiān)會出臺新的證券發(fā)行辦法后,第一個嘗到增發(fā)甜頭的上市公司。

3、經(jīng)驗(yàn)剖析

金融街的借“殼”上市,可以說計(jì)劃周密,時間緊湊,干凈利索。從股權(quán)轉(zhuǎn)讓、資產(chǎn)重組到公司遷址不到一年時間。分析金融街借殼上市的過程,成功之處可以歸納為以下幾點(diǎn):

一是牢牢把控了控股地位。能否獲得控股地位是借“殼”上市成功與否的關(guān)鍵因素。有些上市公司,其股權(quán)很分散,好象是典型的“殼”資源,但是關(guān)聯(lián)關(guān)系十分復(fù)雜,借“殼”上市后難以真正獲得控股地位。而金融街選擇的“殼”是“一股獨(dú)大”,這樣讓大股東放棄控股地位似乎很難,但是一旦談判成功,獲得的控股地位也是堅(jiān)不可摧。

第8篇:解剖論文范文

論文關(guān)鍵詞:商業(yè)銀行資本結(jié)構(gòu)債券資本結(jié)構(gòu)權(quán)益資本結(jié)構(gòu)

一、引言

資本結(jié)構(gòu)(capitalstructure),是指企業(yè)籌措資金的各種來源、組合及其相互之間的構(gòu)成及比例關(guān)系,有廣義和狹義之分。從廣義上講,資本結(jié)構(gòu)是指構(gòu)成企業(yè)的各種資金來源及其比例關(guān)系,包括有長期資本和短期資本;從狹義上講,資本結(jié)構(gòu)是指企業(yè)長期資金來源及其比例關(guān)系,即長期資本?,F(xiàn)代財(cái)務(wù)理論研究表明,企業(yè)資本結(jié)構(gòu)是否合理,直接關(guān)系到企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的順利進(jìn)行,關(guān)系到企業(yè)的盈利狀況以及企業(yè)長期的生存與發(fā)展。因此,確定企業(yè)合理的資本結(jié)構(gòu),是企業(yè)財(cái)務(wù)決策的重要內(nèi)容之一。

商業(yè)銀行具有從事業(yè)務(wù)經(jīng)營所需要的自有資本,并依法經(jīng)營,照章納稅,自負(fù)盈虧,它與其他企業(yè)一樣,以利潤為目標(biāo)。商業(yè)銀行又是不同于一般工商企業(yè)的特殊企業(yè)。其特殊性具體表現(xiàn)為經(jīng)營對象的差異。工商企業(yè)經(jīng)營的是具有一定使用價(jià)值的商品,從事商品生產(chǎn)和流通;而商業(yè)銀行是以金融資產(chǎn)和金融負(fù)債為經(jīng)營對象,經(jīng)營的是特殊商品——貨幣和貨幣資本。但是商業(yè)銀行與一般企業(yè)一樣,受《公司法》的約束和調(diào)整,其財(cái)務(wù)目標(biāo)同樣是追求自身價(jià)值最大化。

在金融全球化的背景下,國際金融體系正在經(jīng)歷著歷史性的變革,一個能夠適應(yīng)金融全球化發(fā)展趨勢的現(xiàn)代國際商業(yè)銀行體系正在悄然興起。這既給我國商業(yè)銀行的發(fā)展提供了契機(jī),又形成了巨大挑戰(zhàn)。這就需要我國盡快完善現(xiàn)代商業(yè)銀行制度,提升商業(yè)銀行的競爭力。

尤其當(dāng)前,我國加入世界貿(mào)易組織五年的緩沖期已結(jié)束,金融市場更加開放,國內(nèi)商業(yè)銀行的資產(chǎn)和負(fù)債規(guī)模迅速擴(kuò)張,商業(yè)銀行面臨的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步加劇,為迎接外資銀行對我國銀行業(yè)形成的挑戰(zhàn),國內(nèi)的商業(yè)銀行紛紛選擇了上市,因此,研究上市商業(yè)銀行資本結(jié)構(gòu)對于維持國內(nèi)金融秩序穩(wěn)定、提高商業(yè)銀行自身的國際競爭力和改善銀行內(nèi)部治理具有重要意義。

二、我國商業(yè)銀行資本結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀及存在問題分析

(一)銀行資本結(jié)構(gòu)的特殊性分析

銀行資本結(jié)構(gòu)與一般公司資本結(jié)構(gòu)相比具有特殊性,主要表現(xiàn)在:

1.債權(quán)資本結(jié)構(gòu)的特殊性

銀行的債權(quán)資本主要包括:銀行長期債務(wù)和分散的小額存款。二者雖然形式上不同,但本質(zhì)相同。銀行,作為從事將社會閑散資金集中起來進(jìn)行貸放的負(fù)債經(jīng)營性行業(yè),具有資產(chǎn)負(fù)債率高和債權(quán)結(jié)構(gòu)分散的主要特征。一方面,債權(quán)資本在銀行全部資本中占很高的比率,銀行債權(quán)人與銀行內(nèi)部經(jīng)理人員之間的成本不容忽視;另一方面,銀行的債權(quán)結(jié)構(gòu)較一般企業(yè)來說較為分散,難以發(fā)揮大債權(quán)人治理結(jié)構(gòu)下的監(jiān)督與控制作用,這在一定程度上增加了降低銀行債權(quán)成本的難度。

2.銀行資本的高杠桿性

銀行的自有資本相對于其負(fù)債和資產(chǎn)是微不足道的,其凈值很低,銀行主要是利用負(fù)債來形成資產(chǎn)并進(jìn)行經(jīng)營,即銀行用較低低的凈值撬動較高的負(fù)債,可以說銀行資本具有高杠桿性。正因?yàn)殂y行的杠桿作用巨大,銀行能否籌集到資金,在很大程度上取決于銀行的安全性、業(yè)務(wù)種類、管理質(zhì)量、與資本水平等,而不是其負(fù)債與權(quán)益的比率。

(二)我國上市商業(yè)銀行債權(quán)資本結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀分析

1.資產(chǎn)負(fù)債率高,債務(wù)規(guī)模大

銀行是負(fù)債經(jīng)營性企業(yè),負(fù)債是銀行經(jīng)營資金的重要來源,因此我國上市商業(yè)銀行的債務(wù)規(guī)模龐大。

從中可以看出2008年中國工商銀行的負(fù)債總額是91505.16億元,占銀行總資本的93.78%,中國建設(shè)銀行的負(fù)債總額是70878.9億元,占銀行總資本的93.81%;從股份制銀行來看,招商銀行、上海浦東發(fā)展銀行、深圳發(fā)展銀行、民生銀行和華夏銀行的負(fù)債總額分別為14920.16、12677.24、4580.39、9996.78和7042.16億元,負(fù)債占資本總額的比重分別達(dá)到94.92%、96.82%、96.54%、94.81%和96.25%。雖然高負(fù)債比率能夠獲得很高的財(cái)務(wù)杠杠利益,但是它也會帶來很高的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

2.各項(xiàng)存款構(gòu)成銀行債務(wù)資本的重要組成部分

無論是國有商業(yè)銀行還是股份制商業(yè)銀行,各項(xiàng)存款都在負(fù)債資本中均占有很大比重??梢钥闯?008年中國銀行各項(xiàng)存款占負(fù)債資本的比重是8O.02%,工商銀行是80.65%,建設(shè)銀行89.96%;而股份制商業(yè)銀行各項(xiàng)存款占負(fù)債資本的比重中,中信銀行最高,達(dá)86.58%,興業(yè)銀行最低也達(dá)65.07%。這說明目前我國上市商業(yè)銀行的負(fù)債資本結(jié)構(gòu)比較單一。

(二)我國上市商業(yè)銀行權(quán)益資本結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀分析

權(quán)益資本是商業(yè)銀行的自有資金,代表著商業(yè)銀行的所有權(quán)。權(quán)益資本來源渠道有兩個:一是通過內(nèi)部融資,即銀行通過自身經(jīng)營所獲利潤積累的資金,主要體現(xiàn)在盈余公積和未分配利潤兩項(xiàng)上;二是外部權(quán)益資本融資,即外部投資者投入的權(quán)益性資金。根據(jù)投資主體身份不同,權(quán)益資本又劃分為國家資本金、法人資本金、個人資本金及外商資本金。

目前,我國上市商業(yè)銀行的權(quán)益資本表現(xiàn)出以下弊端:

1.資本金不足

資本充足率是保證銀行安全,穩(wěn)健經(jīng)營的重要制度。它規(guī)定了商業(yè)銀行資產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)張的限度。資本充足率指標(biāo)現(xiàn)已作為衡量單個銀行甚至整個銀行體系穩(wěn)健經(jīng)營的重要指標(biāo),從整體來看,我國上市商業(yè)銀行的資本金充足率水平均有了很大幅度的提高。

大體達(dá)到或超過了8%的監(jiān)管要求,招商銀行、興業(yè)銀行、深發(fā)展達(dá)到了1O%的穩(wěn)健水平,但距國際活躍銀行12%的資本金充足率還有差距。

2.不良貸款依然存在

雖然不良貸款的比重,2008年相比較2007、2006年下降了很多,但是它的存在依然,這在很大程度上消耗了銀行資本,造成銀行資本結(jié)構(gòu)的不合理。

三、優(yōu)化我國上市商業(yè)銀行資本結(jié)構(gòu)的對策及建議

通過對我國上市商業(yè)銀行資本結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀的分析,可以發(fā)現(xiàn)資本金不足和不良貸款率高已成為制約我國上市商業(yè)銀行發(fā)展的主要障礙。針對此類缺陷,提出以下幾點(diǎn)意見:

(一)拓寬資本金補(bǔ)充渠道

一般意義上講,銀行補(bǔ)充資本金的渠道有三個途徑:一是利潤留成,依靠自身的積累;二是通過資本金市場來補(bǔ)充資本金,發(fā)行股票或債券融資;三是私募擴(kuò)股,通過引進(jìn)戰(zhàn)略投資者或原有股東增加投資來達(dá)到增加資本金的目的。上市銀行除了一般商業(yè)銀行資本金的補(bǔ)充渠道外,應(yīng)充分利用上市這一籌資的渠道,可以采用發(fā)行股票等方式,并且嚴(yán)密控制這種方式運(yùn)用中可能存在的各種風(fēng)險(xiǎn)。

(二)降低不良貸款的比率

提高資產(chǎn)的質(zhì)量,降低風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)在總資產(chǎn)中所占比例,可以通過以下途徑:

1.調(diào)整資產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)布局

調(diào)整資產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)布局,可以從兩方面來人手:第一,控制貸款的增長速度;第二,擴(kuò)大資產(chǎn)證券化的份額。

2.降低不良資產(chǎn)的比例

要實(shí)現(xiàn)這一方案,需要從兩個方面努力:第一,減少高風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)的份額,例如,可以采用出售高風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)的方法,將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移出去;第二,提高發(fā)放貸款的質(zhì)量,不能單純強(qiáng)調(diào)數(shù)量,應(yīng)從源頭上控制貸款質(zhì)量,例如,了解貸款客戶的資信、貸款的投向等等。:

(三)加強(qiáng)監(jiān)管力度

第9篇:解剖論文范文

論文摘要:以我國國有上市公司為研究對象,對優(yōu)化中國上市公司的資本結(jié)構(gòu),從股權(quán)分置、發(fā)展債券市場、構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)退出機(jī)制等方面入手分析資本結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀,對資本結(jié)構(gòu)的優(yōu)化提出一些建議。

一、我國上市公司資本結(jié)構(gòu)的問腸

按資本結(jié)構(gòu)“啄食順序理論”,當(dāng)企業(yè)需要籌集資金時,內(nèi)部籌資是首選,其次是外部融資,在外部融資中,先是債券融資,然后才是新的股權(quán)融資??稍谖覈鲜泄镜娜谫Y行為選擇明顯呈現(xiàn)出強(qiáng)烈的股權(quán)融資偏好傾向,主要表現(xiàn)為:負(fù)債結(jié)構(gòu)不合理,流動負(fù)債水平偏高;我國上市公司的資產(chǎn)負(fù)債比率較其他經(jīng)濟(jì)類型的企業(yè)偏低,股票市場融資比重高于債務(wù)市場融資比重;上市公司股權(quán)高度集中,股權(quán)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)一股獨(dú)大的現(xiàn)象。

二、我國上市公司資本結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀分析

(一)我國資本市場發(fā)展不完善。從目前的資本市場來看,我國企業(yè)債券市場和股票市場的發(fā)展極不平衡,具有明顯的非市場化的特征。具體表現(xiàn)為:債券市場不發(fā)達(dá),即公司債券市場較股票市場相對緩慢,籌資方式單一,缺乏貨幣市場的強(qiáng)有力支持。金融工具較少。缺乏能夠反映股份經(jīng)濟(jì)本質(zhì)要求的且與不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展層次相適應(yīng)的多層次的市場體系和市場結(jié)構(gòu)。

(二)從成本角度進(jìn)行分析

1.上市公司法人治理結(jié)構(gòu)的缺陷。由于目前大股東的股份一般不能上市流通,所以通過股份流通獲取收益的可能性較小,于是大股東便利用提高每股凈資產(chǎn)、直接占有上市公司的資金、關(guān)聯(lián)交易、派發(fā)紅利、擔(dān)保貸款等進(jìn)行利益攫取。此外,我國的各項(xiàng)法律和法規(guī)尚不健全,控股股東不受約束、讓成本極低又能盡快提高上市公司每股凈資產(chǎn)的股權(quán)融資方式成為他們的首選融資方式。

2.上市公司經(jīng)理對個人利益最大化的追求在我國上市公司經(jīng)理人員的貨幣收入較低,與企業(yè)效益好壞沒有關(guān)系;經(jīng)理人員的收入主要是控制權(quán)收益,這種報(bào)酬制度不能將經(jīng)理人員的經(jīng)濟(jì)利益和企業(yè)的經(jīng)濟(jì)利益緊密結(jié)合,為此我國上市公司的經(jīng)理人員缺乏足夠的動力為追求股東利益最大化而努力。

(三)融資的資金成本分析

1.上市公司偏低的資產(chǎn)收益率限制了內(nèi)源融資。企業(yè)內(nèi)源融資能力的大小取決于企業(yè)的利潤水平、凈資產(chǎn)規(guī)模和投資者預(yù)期等因素。我國上市公司大部分由于相關(guān)的公司治理結(jié)構(gòu)的改革沒有跟上等一系列因素的影響,造成了上市公司業(yè)績普遍較低,且平均收益率呈現(xiàn)普遍下滑的現(xiàn)象。較低甚至虧損的業(yè)績水平使我國上市公司幾乎無內(nèi)源資金可用,嚴(yán)重限制了我國上市公司的內(nèi)部融資比例。2.股權(quán)融資成本偏低。由于我國的上市公司沒有必須為投資者分紅派息的約束,相對于債券融資必須到期還本付息的硬約束來說,對于控股股東和上市公司的高管而言.股權(quán)融資的成本實(shí)質(zhì)上是“零成本”資金。這在一定程度上弱化了上市公司強(qiáng)化管理的動機(jī).而增強(qiáng)了其利用上市公司殼資源謀利的愿望。

(四)從信息不對稱成本的角度分析

由于我國上市公司信息披露不夠規(guī)范,投資者和企業(yè)“內(nèi)部人”二者信息存在嚴(yán)重的不對稱現(xiàn)象?!皟?nèi)部人”有時甚至故意造成對信息的壟斷,使他們在上市公司的股價(jià)被高估時,進(jìn)行增資擴(kuò)股溢價(jià)發(fā)行,從而降低信息成本,取得信息收益。

三、優(yōu)化我國上市公司資本結(jié)構(gòu)的對策

資本結(jié)構(gòu)應(yīng)該體現(xiàn)出企業(yè)理財(cái)?shù)淖罱K目標(biāo),即實(shí)現(xiàn)企業(yè)價(jià)值最大化。我國上市公司資本結(jié)構(gòu)與業(yè)績之間呈現(xiàn)出負(fù)相關(guān)的關(guān)系,是我國上市公司管理機(jī)制尚不完善,內(nèi)部人控制現(xiàn)象十分嚴(yán)重的表現(xiàn)形式之一。因此,我們必須采取相應(yīng)的措施改變現(xiàn)有公司治理機(jī)制和資本市場環(huán)境

(一)激活企業(yè)債券市場

我國企業(yè)債券市場與股票市場的發(fā)展比例嚴(yán)重失調(diào),企業(yè)很難從債券市場上籌集資金,是造成我國上市公司資產(chǎn)負(fù)債率偏低的一個主要原因。政府有關(guān)法律的限制與企業(yè)債券的流通性不強(qiáng)等原因都妨礙了我國企業(yè)債券市場規(guī)模的擴(kuò)大。因此,現(xiàn)階段我們應(yīng)從以下方面推動我國債券市場的發(fā)展:首先,政府應(yīng)淡化或逐步取消計(jì)劃規(guī)模管理,修訂并完善相關(guān)法律法規(guī)。第二,積極發(fā)揮中介機(jī)構(gòu)的作用,提高資信等級評判質(zhì)量,強(qiáng)化社會監(jiān)督。最后,提高企業(yè)債券的流動性,使我國的債券交易市場步入良性循環(huán)。增強(qiáng)我國企業(yè)債券的流動性是激活我國債券市場的有效手段。

(二)解決股權(quán)分置

由于股權(quán)分置問題的存在,使我國上市公司國有股“一股獨(dú)大”、國有股股東“缺位”,社會公眾股分布零散,上市公司的“內(nèi)部人控制”現(xiàn)象十分嚴(yán)重,股權(quán)結(jié)構(gòu)治理績效較低。因此,通過實(shí)行國有股退出,增強(qiáng)流通股比例,在我國上市公司的內(nèi)部引進(jìn)新的投資主體,形成“多股制衡”的機(jī)制。能有效地優(yōu)化上市公司的股權(quán)結(jié)構(gòu),促進(jìn)公司法人治理結(jié)構(gòu)的健全與完善。股權(quán)分置問題的解決對優(yōu)化我國上市公司的股權(quán)結(jié)構(gòu)無疑具有重要的意義。具體表現(xiàn)為以下幾個方面:首先,有利于促進(jìn)股權(quán)的多元化,解決目前上市公司中國有股“一股獨(dú)大”的問題,減少“內(nèi)部人控制”現(xiàn)象的發(fā)生,有利于改善和提高證券市場的整體運(yùn)行效率,充分發(fā)揮證券市場合理配置資源的功能。其次,有利于降低上市公司的股權(quán)集中度,使上市公司的股權(quán)結(jié)構(gòu)趨向多元化、多樣化,形成相互制衡的法人治理結(jié)構(gòu)。隨著國有股比重的逐步下降,社會法人股東的持股比例增加,將會引入更多的新的社會法人投資者,最終打破上市公司內(nèi)部人控制的格局。最后,將增大經(jīng)理人員增加持股比例的機(jī)會,使其貨幣性收入與企業(yè)利益緊密相關(guān),解決了我國上市公司經(jīng)理人員長期激勵不足的現(xiàn)狀。使現(xiàn)代公司的約束和激勵機(jī)制逐漸恢復(fù),進(jìn)一步完善了我國上市公司的法人治理結(jié)構(gòu)。

(三)完善上市公司退市和破產(chǎn)制度

完善上市公司退市和破產(chǎn)制度是促使上市公司樹立風(fēng)險(xiǎn)意識、提高公司業(yè)績的重要措施之一,是杠桿作用得以有效發(fā)揮的前提條件。并購市場是公司控制權(quán)市場的一種外部控制機(jī)制,上市公司的并購作為公司外部控制機(jī)制的主要組成部分,對優(yōu)化我國上市公司的股權(quán)結(jié)構(gòu)、解決上市公司嚴(yán)重的內(nèi)部人控制問題,從而完善我國上市公司的公司治理結(jié)構(gòu)、提高上市公司的業(yè)績無疑有著重要的意義。

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