科室經(jīng)營管理全文(5篇)

0引言

隨著我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的高速發(fā)展，目前我國人民對于醫(yī)療的也有著更高的要求。在此過程中，通過一種及時(shí)有效的方式提升醫(yī)院的經(jīng)營管理手段，對醫(yī)院自身的發(fā)展有著極為重要的意義。為了較好的保證到醫(yī)院正常的發(fā)展，對醫(yī)院實(shí)施成本核算就顯得極為重要。醫(yī)院成本核算是管理部門進(jìn)行制定出的一種宏觀的經(jīng)濟(jì)管理的財(cái)政以及政策的補(bǔ)償政策和醫(yī)療保險(xiǎn)等政策的  一種科學(xué)依據(jù)[1]。在醫(yī)院實(shí)際的經(jīng)營管理決策時(shí)，通過成本核算的形式，能夠強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的實(shí)際效果，同時(shí)也能夠進(jìn)一步保證到深化醫(yī)院改革的相關(guān)效果。為了保證到這種效果，可以不斷的對醫(yī)院經(jīng)營管理決策過程中所使用的成本核算的手段以及對醫(yī)院的意義進(jìn)行分析，并找出如何較好實(shí)現(xiàn)成本核算的方法。

1成本核算對于我院在經(jīng)營管理決策過程中的重要意義

隨著我國在市場經(jīng)濟(jì)條件下的不斷發(fā)展，目前我國的醫(yī)院在體制方面也開始取得了較大的改變。尤其是我國的醫(yī)院也從靠著財(cái)政撥款過日子的情況之下轉(zhuǎn)變成為需要靠著自身經(jīng)營來發(fā)展的現(xiàn)狀。對于我院也是如此[2]。我院在實(shí)際的進(jìn)行發(fā)展的過程中，經(jīng)營管理決策工作是能夠取得有效發(fā)展的一種前提條件。為了較好的實(shí)現(xiàn)我院的經(jīng)營管理決策的正常進(jìn)行，保證到成本在一種合理的狀況之下進(jìn)行極為重要[3]。為了保證到我院的日常工作能夠嚴(yán)格的規(guī)定成本，并能夠在此過程中保證到醫(yī)療質(zhì)量，則需要對其實(shí)施成本核算。

2目前我院在經(jīng)營管理決策過程中的成本核算問題

我院對于成本核算的認(rèn)識并不足目前我院已經(jīng)開始實(shí)施了科室級別的核算情況。但在此過程中，由于醫(yī)院的管理人員對于成本理論的認(rèn)識并不足，對于成本的理解也會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的偏差。而正是由于這種特點(diǎn)，目前在實(shí)際的實(shí)施成本核算的過程中，也無法嚴(yán)格的按照相關(guān)的要求進(jìn)行成本核算，甚至極有可能會出現(xiàn)成本核算上的錯(cuò)誤，例如會將醫(yī)院的成本核算管理工作和院內(nèi)的獎(jiǎng)金分配工作等同，導(dǎo)致我院的成本核算工作走向誤區(qū)[4]。目前我院缺少一種完整的成本核算理論的方法為了較好的實(shí)現(xiàn)成本核算，我院在實(shí)際的進(jìn)行經(jīng)營管理決策的成本核算過程中，一種完整的成本核算理論方法體系就顯得極為重要。但目前我院在實(shí)際的實(shí)施經(jīng)營管理決策的成本核算的過程中，仍然是將成本核算建立在預(yù)算會計(jì)的理論方法上的。同時(shí)這種方法下的成本核算基本上也只是對于醫(yī)療業(yè)務(wù)活動過程中的業(yè)務(wù)收支進(jìn)行一定的核算，因此無法將醫(yī)院中的實(shí)際成本狀況以及目前我院的經(jīng)營情況進(jìn)行反映，因此目前所使用的成本核算理論方法無法對我院實(shí)施一種及時(shí)可靠的依據(jù)，甚至極有可能導(dǎo)致我院在成本核算的過程中出現(xiàn)較為嚴(yán)重的錯(cuò)誤[5]。成本核算的管理方法以及實(shí)施方法并不相同在成本核算的管理模式上，我院使用的方法較多。例如可以將科室的核算納入到財(cái)務(wù)管理中，也能夠單獨(dú)的成立經(jīng)濟(jì)管理的科室對于成本進(jìn)行相應(yīng)的核算，和財(cái)務(wù)管理實(shí)際上呈現(xiàn)出一種分離的狀態(tài)。正是由于這種現(xiàn)狀的出現(xiàn)，目前我院在進(jìn)行成本核算的管理以及實(shí)施的過程中，會導(dǎo)致成本數(shù)據(jù)出現(xiàn)失真的情況。

3改進(jìn)我院在經(jīng)營管理決策過程中成本核算問題的方法

摘要:全面預(yù)算管理是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院由粗放式管理轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化管理的重要途徑，對于提升醫(yī)院的整體經(jīng)營管理水平具有重要的作用。本文首先分析了在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)施全面預(yù)算管理的必要性，進(jìn)而詳細(xì)介紹了在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建全面預(yù)算管理體系的具體措施，可以為醫(yī)院全面預(yù)算管理工作的實(shí)施開展提供合理的參考。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院；全面預(yù)算管理；體系

全面預(yù)算管理作為一種現(xiàn)代化的管理手段，對于強(qiáng)化醫(yī)院對自身的內(nèi)部控制管理，合理的配置醫(yī)院內(nèi)部的衛(wèi)生及財(cái)務(wù)資源，降低醫(yī)院經(jīng)營管理成本，控制醫(yī)療費(fèi)用增長等方面具有重要的規(guī)范約束作用。然而，由于全面預(yù)算管理是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工程，需要醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門的協(xié)調(diào)配合完成，因而增加了全面預(yù)算管理的難度。進(jìn)一步的規(guī)范醫(yī)院全面預(yù)算管理水平，充分發(fā)揮全面預(yù)算管理對醫(yī)院日常經(jīng)營管理的激勵(lì)與約束作用，已經(jīng)成為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，這對于提升醫(yī)院的公益服務(wù)效率質(zhì)量與水平也具有重要的作用。

一、醫(yī)院全面預(yù)算管理的必要性分析

醫(yī)院的全面預(yù)算管理主要是指按照醫(yī)院的經(jīng)營管理目標(biāo)以及整體規(guī)劃，通過相應(yīng)的預(yù)算預(yù)測與決策，對醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動通過預(yù)算的方式進(jìn)行安排，并通過預(yù)算的控制調(diào)整以及分析考核等一系列的手段，最終實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理目標(biāo)，在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)施全面預(yù)算管理的作用主要表現(xiàn)在以下幾方面：

(一)全面預(yù)算管理是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制的有效途徑

在醫(yī)院內(nèi)部采取全面預(yù)算管理的方式，與傳統(tǒng)的預(yù)算管理模式相比較，將預(yù)算管理的責(zé)任落實(shí)到了醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)科室，實(shí)現(xiàn)了全流程的預(yù)算控制。這有助于嚴(yán)格按照預(yù)算指標(biāo)對醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)收入及開支進(jìn)行全程的監(jiān)督管理，既可以確保醫(yī)院預(yù)算管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，同時(shí)也起到了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制管理的作用。

摘要：文章從精細(xì)化管理制度、醫(yī)管分工合治、?？平?jīng)營助理制度等方面詳細(xì)介紹了長庚醫(yī)院在管理方面的實(shí)施措施，分析了大陸醫(yī)院管理的現(xiàn)存問題，以期起到借鑒作用。

關(guān)鍵詞：長庚醫(yī)院；醫(yī)院管理；醫(yī)管分工合治；?？平?jīng)營助理

一、長庚醫(yī)院概況

臺灣長庚醫(yī)院臺北分院于1974年破土動工，1976年12月1日正式開業(yè)，至今已近38年。如今長庚醫(yī)院遍布于臺灣各地，擁有臺北長庚醫(yī)院、林口長庚醫(yī)院、基隆長庚醫(yī)院、高雄長庚醫(yī)院、嘉義長庚醫(yī)院、桃園長庚醫(yī)院、云林長庚醫(yī)院7個(gè)院區(qū)，總病床數(shù)超過1萬張，年門診量820萬人次，年手術(shù)量14萬例。臺灣長庚醫(yī)院員工總數(shù)近2萬人，其中主治醫(yī)師占9%，住院醫(yī)師占6%，護(hù)理人員占39%，醫(yī)技人員占18%，行政管理人員占18%。大陸地區(qū)，廈門長庚醫(yī)院和北京清華長庚醫(yī)院分別在2008年和2014年正式開業(yè)。長庚醫(yī)院已經(jīng)超越臺大、榮總兩大公立醫(yī)療體系，成為臺灣地區(qū)最大的醫(yī)學(xué)中心。長庚醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍已從醫(yī)療領(lǐng)域擴(kuò)展到養(yǎng)生、居家護(hù)理和養(yǎng)老等健康領(lǐng)域，在桃園和嘉義設(shè)立兩所護(hù)理之家、一個(gè)養(yǎng)生文化村，現(xiàn)已成為兼具醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)、研究功能的綜合性三甲級教學(xué)醫(yī)院。

二、長庚醫(yī)院管理啟示

（一）管理制度化

大陸醫(yī)院管理大多實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，由于多數(shù)院長為醫(yī)生出身，非管理學(xué)專業(yè)，雖具備較高的醫(yī)療水平、學(xué)術(shù)水平，但在管理經(jīng)驗(yàn)、能力，以及監(jiān)督管理體系上較為欠缺，管理制度體系不夠完善。長庚醫(yī)院采用“管理制度化”“制度表單化”“表單電腦化”，制度運(yùn)行的平臺是自動化的信息系統(tǒng)，系統(tǒng)運(yùn)行以表單形式呈現(xiàn)。這既是臺塑企業(yè)合理化管理經(jīng)驗(yàn)的濃縮，也是長庚醫(yī)院獲取競爭優(yōu)勢的法寶。嚴(yán)密的管理制度是實(shí)施精細(xì)化管理的基本前提，幫助醫(yī)院識別、診斷。而管理制度能否設(shè)計(jì)好、執(zhí)行好、監(jiān)督好，在很大程度上取決于專業(yè)管理行為的推動。

摘要:在醫(yī)院經(jīng)營管理中推行醫(yī)院科室全成本核算，對于提高醫(yī)院成本管控效果，提升醫(yī)院經(jīng)營效益具有重要作用。本文針對醫(yī)院科室全成本核算，首先介紹了醫(yī)院科室全成本核算的概念及其作用，并就醫(yī)院科室全成本核算的具體應(yīng)用進(jìn)行了詳細(xì)論述。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院；科室；全成本核算

在當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中，隨著醫(yī)?？傤~預(yù)付、分級診療以及按病種付費(fèi)結(jié)算等政策的頒布出臺，對于醫(yī)院的經(jīng)營管理也帶來了較大的影響。尤其是社會資本在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)領(lǐng)域參與程度的不斷加深，醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展所面臨的外部競爭壓力越來越大。在這種形勢下，更加要求醫(yī)院應(yīng)該改進(jìn)完善自身的內(nèi)部管理，尤其是進(jìn)一步改進(jìn)完善醫(yī)院的科室成本核算體系，加快推進(jìn)科室全成本核算，促進(jìn)提高醫(yī)院的成本管理水平，拓展醫(yī)院的經(jīng)營效益空間，促進(jìn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院全成本核算的概念

醫(yī)院科室全成本核算，在內(nèi)容上主要包括了醫(yī)院的醫(yī)療全成本，以及財(cái)政補(bǔ)助和科教項(xiàng)目收入等所形成的固定資產(chǎn)折舊以及無形資產(chǎn)攤銷等。具體來說，醫(yī)院的成本在內(nèi)容上主要包括了人員費(fèi)用、醫(yī)院的衛(wèi)生材料費(fèi)用、藥品費(fèi)用、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金費(fèi)用、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用以及無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)用，此外還包括了租賃差旅印刷和工會等其他費(fèi)用。醫(yī)院的成本在分類方面按照成本計(jì)入方法主要可以分為直接成本和間接成本，按照成本屬性可以分為固定成本和變動成本，按照成本核算對象可以分為科室成本、項(xiàng)目成本、病種成本以及診次成本和床日成本。

二、強(qiáng)化醫(yī)院全科室成本核算的重要作用分析

在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)施科室全成本核算，是適應(yīng)新政府會計(jì)制度的基本要求，也是提升醫(yī)院成本控制管理水平，有效降低醫(yī)院總體成本支出的重要途徑。其重要作用主要體現(xiàn)在以下幾方面：第一，在醫(yī)院實(shí)施全科室成本核算有利于增強(qiáng)醫(yī)院的整體控制管理水平，在醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)營管理中成本管理是非常重要的組成部分，對于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展也有著關(guān)鍵作用，實(shí)施醫(yī)院全科室成本核算管理，可以有效改進(jìn)成本管理體系，并促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理模式的革新，促進(jìn)提升醫(yī)院經(jīng)營管理效率水平。第二，在醫(yī)院實(shí)施全科室成本核算可以降低成本開支，全科室成本核算可以促進(jìn)進(jìn)一步提高醫(yī)院成本管理的精細(xì)化水平，在醫(yī)院總收入相對固定的情況下強(qiáng)化全科室成本核算可以減少醫(yī)院內(nèi)部各類不必要的成本支出，進(jìn)而促進(jìn)提高醫(yī)院運(yùn)營效益水平的提升。第三，在醫(yī)院實(shí)施全科室成本核算可以促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部資源的合理配置，通過全科室成本核算能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)部管理以及醫(yī)療等不同科室的成本支出進(jìn)行準(zhǔn)確地掌握，進(jìn)而對醫(yī)院內(nèi)部有限的資源進(jìn)行更為科學(xué)合理的分配，提高醫(yī)院資源尤其是財(cái)務(wù)資源配置水平，提升醫(yī)院的經(jīng)營效率。此外，在醫(yī)院實(shí)施全科室成本核算，可以進(jìn)一步提高醫(yī)院成本信息的真實(shí)性透明性，并為政府部門制定醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)償政策以及相關(guān)的醫(yī)療定價(jià)和醫(yī)療收費(fèi)提供更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，也更有利于醫(yī)院以及醫(yī)院上級主管對醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)狀況、收支狀況、運(yùn)營狀況和發(fā)展?jié)摿Φ恼莆眨?wù)醫(yī)院經(jīng)營管理活動的開展實(shí)施。

摘要：現(xiàn)階段，隨著居民健康需求不斷增長，醫(yī)院工作量顯著增加，收支規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，業(yè)務(wù)活動也更加繁雜，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壓力增加。強(qiáng)化成本核算與控制，對提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效能，起到積極作用和影響，也是現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度建設(shè)的重要內(nèi)容。目前，醫(yī)院全成本核算管理體系難以滿足管理需求，需要加以優(yōu)化與完善。本文針對醫(yī)院全成本核算的績效管理體系構(gòu)建問題，采取實(shí)踐分析方法，展開具體論述，提出績效管理體系建設(shè)的策略，給相關(guān)人員提供參考借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；全成本核算；績效管理體系

很多醫(yī)院都積極進(jìn)行成本核算與管理的深度研究與探索，不過從實(shí)踐的效果分析，成本核算水平存在差異，總體水平不高。具體來說，缺少對成本核算重要性的認(rèn)識，管理部門的重視度不足。同時(shí)在管理方面，成本核算基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)不同，未能形成統(tǒng)一的成本核算方法。除此之外，在具體操作方面存在信息化水平不高和核算方法不科學(xué)等問題，還需要加以完善和優(yōu)化?；诖吮尘埃挛倪M(jìn)行醫(yī)院全成本核算的績效管理體系的構(gòu)建研究。

一、醫(yī)院全成本核算管理的意義

一方面，2019年財(cái)政部頒布《事業(yè)單位成本核算基本指引》明確指出成本核算的基本原則、基本方法及相關(guān)定義。另一方面，2020年各地區(qū)醫(yī)院門診量與往年相比有大幅度下滑，甚至部分醫(yī)院還出現(xiàn)虧損的情況。從2020年7月份國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)來看，全國大約22.65%的三級公立醫(yī)院出現(xiàn)了收支結(jié)余為負(fù)數(shù)的情況。全國公立三級醫(yī)院平均資產(chǎn)負(fù)債率高于40%，大約三分之一的醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率高于50%。除此之外，2021年3月，國家衛(wèi)健委財(cái)務(wù)司公布的2021年部門預(yù)算報(bào)告顯示，公立醫(yī)院2021年預(yù)算數(shù)比2020年執(zhí)行數(shù)下降66%。這對很多醫(yī)院來說，都是較大的打擊。為了破解經(jīng)營難題，需要強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)營管理，提高全成本核算的管理水平。醫(yī)院的成本核算管理，按照核算層次細(xì)化分解，主要如下：院級成本。此部分成本內(nèi)容，主要為醫(yī)療成本與藥品成本。部門成本。除了臨床科室和醫(yī)護(hù)科室的成本外，還包括藥品和后勤保障等成本。服務(wù)單元成本。此部分的成本構(gòu)成，主要為項(xiàng)目成本和診次成本，以及床日成本等。構(gòu)建醫(yī)院全成本核算的績效管理體系，增強(qiáng)人員的成本核算費(fèi)用意識，整理完整的信息資料，探索節(jié)本增效的方法，用更少的投入來獲得更多的社會效益。

二、醫(yī)院全成本核算的績效管理體系構(gòu)建案例分析

1.案例概述