醫(yī)院績效考核中成本核算經濟管理應用
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摘要：本文結合當前全成本核算經濟管理模式的實際內涵以及相關優(yōu)勢作用進行分析，研究不斷提升醫(yī)院績效考核管理效果的管理策略與管理方法，期望通過相關管理模式的優(yōu)化與完善，在有效提升醫(yī)院管理水平的同時，促進醫(yī)院經濟發(fā)展水平不斷進步，實現醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展管理目標與計劃。
關鍵詞：醫(yī)院；績效考核；全成本核算；經濟管理模式；應用
隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展水平的不斷提升，現代化醫(yī)院經濟管理模式全面推行了全成本核算經濟管理模式?，F代化的管理理念與新興技術的應用，能夠將醫(yī)療服務期間消耗的所有勞動價值以及相關物資消耗成本進行核算，了解醫(yī)院當前經濟發(fā)展現狀。另外，全成本核算經濟管理模式能夠及時發(fā)現醫(yī)院醫(yī)療付費項目中存在的不合理問題，經過相關管理措施的不斷改革與創(chuàng)新，在有效提升醫(yī)院醫(yī)療服務管理水平的同時，避免不合理的績效考核管理模式影響醫(yī)療服務行業(yè)可持續(xù)發(fā)展計劃目標的實現與推廣。
一、醫(yī)院績效考核管理現狀
1.考核管理存在不足，需要及時改進
受到市場環(huán)境以及其他因素的影響，部分醫(yī)院實施績效考核管理期間，可能并沒有掌握行之有效的管理方法與改革措施。醫(yī)院實施績效考核的主要管理目的就是為了提升醫(yī)院管理水平與經濟成本管理有效性。雖然有一些醫(yī)院已經意識到了全成本核算經濟核算模式的有效作用與重要價值，但是卻沒有清晰的理解全成本核算經濟管理模式的有效應用方式，導致醫(yī)院各個科室在成本核算方式上存在管理不一致以及內部資源配置混亂與模糊的管理問題。另外，一些醫(yī)院可能為了方便實施“一刀切”的管理方法，不僅不適應現代社會發(fā)展需求，也很可能會進一步限制醫(yī)院管理水平的發(fā)展與進步。
2.管理人才稀缺，可操作性弱
全成本核算經濟管理模式屬于比較專業(yè)的醫(yī)院績效考核管理模式，一些醫(yī)院由于本身會計人才的稀缺，可能在實際運行操作期間并不能夠完全掌握其操作用法，進而導致全成本核算經濟管理模式的應用效果不理想。受傳統(tǒng)管理理念以及醫(yī)院發(fā)展規(guī)模限制，一些小規(guī)模的醫(yī)院由于管理模式與成本控制簡單，本身就處于全成本控制管理雛形，存在的管理問題也相對較少，可能沒有意識到全成本控制經濟管理模式的重要性。另外，一些發(fā)展規(guī)模相對較大的醫(yī)院為了保障醫(yī)療服務水平與服務質量效果，成本控制方面可能會采用保守型管理策略。不僅嚴重缺乏創(chuàng)新性，在人才引進方面可能也存在一定的忽視與不足。創(chuàng)新型、技術型以及綜合性管理人才短缺，已經成為各醫(yī)院實際發(fā)展管理期間遇到的重要阻礙，想要適應社會發(fā)展形勢，不僅需要在醫(yī)院發(fā)展管理模式上進行改革創(chuàng)新，也需要積極引進先進技術與管理型人才。
二、醫(yī)院績效考核中全成本核算經濟管理模式的應用策略
1.明確績效考核管理目標，細化實施全成本核算管理措施
醫(yī)院的發(fā)展與進步離不開合理的經營管理目標，績效考核作為醫(yī)院經營發(fā)展管理期間重要的管理措施，細化成本管理項目，完善成本核算內容，不僅能夠有效提升醫(yī)院經營管理水平，也能夠促進各科室醫(yī)護人員了解醫(yī)院未來經營管理目標，進而積極配合醫(yī)院完善全成本經濟核算管理模式。同時，也能夠避免一些科室由于工作能力不足或者對于醫(yī)院改革管理發(fā)展形勢認知不到位，影響醫(yī)院績效考核管理期間全成本核算經濟管理模式的推廣與應用。（1）管理層做好規(guī)劃與宣傳工作。作為醫(yī)院管理層與決策者，應當提前做好宣傳規(guī)劃工作，通過一些簡單的適應與管理模式創(chuàng)新推廣、實驗與試運行等方式，讓各個科室提前了解全成本核算經濟管理模式的優(yōu)點以及相關的應用價值，結合績效考核管理的獎勵措施，激發(fā)各科室負責人的配合積極度，在有效提升醫(yī)院經營管理水平的同時，也能夠提前讓醫(yī)院進入高效運行與配合階段。（2）部門管理者及時調整績效考核標準。全成本核算經濟管理模式可以根據醫(yī)院整體發(fā)展水平與績效考核管理現狀進行調整。依據醫(yī)院當前管理現狀進行細化分析，結合醫(yī)院未來發(fā)展經營管理目標，積極引用一些現代化績效考核標準。通過績效考核管理標準的多方面優(yōu)化與建設，在有效提升醫(yī)院成本管理控制水平的同時，做好相應的系統(tǒng)化建設與完善，避免過于籠統(tǒng)的績效考核管理概念或者缺乏適應性的成本核算管理模式，限制醫(yī)院未來經營管理水平的提升與進步。（3）執(zhí)行人員做好人性化管理體系的建設與完善。細化制定全成本核算經濟管理模式內容期間，可以根據醫(yī)院當前的人員分配管理現狀以及業(yè)績狀況進行系統(tǒng)化、綜合性的評述與判斷。不能忽視醫(yī)院職工與工作人員的核心發(fā)展訴求，可以利用一些信息化技術手段，征集醫(yī)院內部人員的建議或者相關改革問題的投訴或反饋，在有效提升醫(yī)院員工對醫(yī)院信賴感以及信任度的同時，也能夠利用基層員工的反饋情況，了解當前醫(yī)院管理改革期間存在的問題與不足。通過多方位的改革與優(yōu)化，不斷提升醫(yī)院經營管理水平，實現醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的經營管理目標。
2.健全醫(yī)院內部考核制度，優(yōu)化成本管理與經營運行體系
績效考核管理是激勵員工努力工作的有效管理制度。醫(yī)院想要謀求發(fā)展，只有不斷提升醫(yī)療服務水平與經營管理效果，才能夠在為醫(yī)療工作人員提供優(yōu)質工作環(huán)境的同時，為患者以及有需要的群眾提供高檔次的醫(yī)療服務項目。優(yōu)化并完善內部績效考核管理制度，照顧不同科室的實際發(fā)展情況。通過物質水平與相關成本經營管理項目的細致管理與優(yōu)化，能夠在有效減少醫(yī)療設備、設施以及醫(yī)療用品庫存積壓的同時，提升醫(yī)療用品采購管理水平?？梢酝ㄟ^招標管理等措施方法，降低醫(yī)療用品采購成本。另外，醫(yī)院雖然屬于公益發(fā)展機構，但是想要適應現代化社會經濟發(fā)展市場，需要及時優(yōu)化成本管理與經營運行體系，這已經成為維持醫(yī)院核心競爭力的重要措施，避免落后的經營管理措施限制醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展能力與醫(yī)療服務水平的提高。
3.細化績效考核管理標準，制定現代化工作成本管理措施
醫(yī)院管理水平與服務質量水平的提升，離不開現代化相關管理技術的應用，應用一些先進的技術手段，不僅能夠有效提升績效管理水平，也能夠激發(fā)醫(yī)療工作人員的工作積極性。首先，可以根據醫(yī)務人員本身的利益問題進行分析，研究適合各科室的績效考核管理措施與相對完善的績效考核管理標準。其次，以醫(yī)院未來發(fā)展方向為中心，優(yōu)化不同病種以及相關醫(yī)療成本的規(guī)劃化核算管理，要求醫(yī)療工作人員配合醫(yī)院推行的全成本核算經濟管理模式，并加強監(jiān)督管理。醫(yī)療服務項目成本核算期間，一些重要且大型的醫(yī)療設備本身受醫(yī)療活動復雜性影響，需要做好相應折舊以及其他方式的成本核算考慮。并且，隨著時間的推移以及新設備的引進，相關材料以及設備更替的成本損耗，也是醫(yī)院發(fā)展管理期間必不可少的成本投入。這些不可控因素會導致醫(yī)院在定額管理方面存在一些問題，為了保證未來發(fā)展的可持續(xù)性，醫(yī)院需要考慮一些特殊情況下的成本控制方法，可以通過一些醫(yī)用材料成本控制的方式，減少物資管理期間的材料損耗問題，避免過于嚴苛的經濟成本與績效考核方式，打擊醫(yī)院醫(yī)療工作者的工作積極性。例如：根據材料消耗情況。提出相應的環(huán)保管理措施以及對材料積壓、受損、過期問題的定向處理措施，能夠在盡量減少成本損耗的前提下，提升醫(yī)院全成本經濟核算管理水平。另外，執(zhí)行期間需要注意的是，醫(yī)院可以通過減少醫(yī)療用品訂單量的方式，優(yōu)化全成本控制管理內容。但采購一些低成本或者存在質量隱患的醫(yī)療設備設施或者材料，就需要高度警惕。一旦形成了“利益至上”的經營管理概念，不僅會給醫(yī)院發(fā)展帶來影響，也會讓醫(yī)院經營發(fā)展期間承擔更為嚴重的經濟損失與名譽損失。
4.融入人性化管理概念，保障全成本經濟管理模式有效性
為了醫(yī)院未來經營期間的可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院可以在心理健康輔導的基礎上，適當給予醫(yī)療工作者休息和提升自我的空間。醫(yī)護工作者不是“治療設備”，短時間“充電”與定時休息并不能讓其收獲有效的心理放松體驗。適當調整績效考核管理計劃，結合一些人性化的“成本投入”，不僅能夠有效提升醫(yī)護工作者的主觀能動性，也能夠從根本上提升醫(yī)院內部的團隊凝聚力與核心競爭力。另外，醫(yī)院本身的務范圍也直接決定了醫(yī)院的業(yè)務量，想要在保障醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的基礎上，控制全成本核算經濟管理效果，可以利用大數據等先進技術手段，深入探究醫(yī)院當前的業(yè)務工作能力以及相應的成本數據。通過一些細節(jié)問題的考量與優(yōu)化，在不斷提升成本控制管理水平的同時，實現現代化醫(yī)院管理經營的多元化發(fā)展管理目標。
三、結語
醫(yī)院在執(zhí)行績效考核管理標準制度期間，需要堅持以人為本的可持續(xù)發(fā)展管理觀念。了解市場經濟發(fā)展需求，通過現代化信息技術的引進與升級管理，優(yōu)化醫(yī)院各項目成本控制效果。面對醫(yī)療行業(yè)的內部發(fā)展競爭，主動優(yōu)化醫(yī)院經營管理模式，不僅能夠及時調整并完善醫(yī)院經營管理期間存在的風險問題與管理不足，也能夠在不斷提升醫(yī)療服務管理水平的同時，展現全成本核算管理的重要性與價值作用。
參考文獻
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作者:孔令燕 單位:曹縣人民醫(yī)院
