醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理研究

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1加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人才隊(duì)伍的建設(shè)，提高整體素質(zhì)

1．1加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)代化

隨著網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的實(shí)施，醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作日益繁重，統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)就提到議程上來(lái)。醫(yī)院要設(shè)立專門(mén)的統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專業(yè)的統(tǒng)計(jì)人員，配置先進(jìn)的軟、硬件設(shè)施，使醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作由以往的單一模式轉(zhuǎn)移到運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、運(yùn)營(yíng)、管理等進(jìn)行綜合分析監(jiān)控和預(yù)測(cè)的軌道上來(lái)［1］。

1．2重視人才的培養(yǎng)，提高統(tǒng)計(jì)人員的基礎(chǔ)知識(shí)和業(yè)務(wù)水平

當(dāng)前醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作具有廣泛性、復(fù)雜性、社會(huì)性、多學(xué)科性的特點(diǎn)，統(tǒng)計(jì)人員必須不斷吸取新的知識(shí)，積極參加統(tǒng)計(jì)函授教育和各類培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使自己成為不僅具有現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)知識(shí)和現(xiàn)代醫(yī)院管理知識(shí)，又掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)及計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)的復(fù)合型人才，才能全方位地處理各種統(tǒng)計(jì)信息，更好地為醫(yī)院管理提供有參考意義的資料。

1．3重視思想素質(zhì)的培養(yǎng)，提高統(tǒng)計(jì)人員的職業(yè)道德水平

當(dāng)代醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作者要認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹黨的衛(wèi)生工作方針政策，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度，不斷地提高自己的職業(yè)道德修養(yǎng)。在工作中做到嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、一絲不茍，保證統(tǒng)計(jì)資料的真實(shí)性和可靠性，做到“忠誠(chéng)統(tǒng)計(jì)，不出假數(shù)”。

1．4提高創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)統(tǒng)計(jì)人員的創(chuàng)新精神時(shí)代的發(fā)展

向醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員提出新的要求，統(tǒng)計(jì)人員不能停留在過(guò)去那種單一模式和被動(dòng)參與的工作形式，而是應(yīng)該主動(dòng)參加到醫(yī)院的管理活動(dòng)中去，不斷地拓寬統(tǒng)計(jì)領(lǐng)域，開(kāi)發(fā)統(tǒng)計(jì)資源，提高自己的創(chuàng)新精神，更好地為管理者獻(xiàn)謀獻(xiàn)策。

2充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)信息功能，參與現(xiàn)代醫(yī)院管理

2．1依賴統(tǒng)計(jì)信息，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量控制工作

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的開(kāi)展主要是圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)構(gòu)成整體開(kāi)展的，這個(gè)指標(biāo)體系說(shuō)明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)方面和全過(guò)程;完整的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強(qiáng)科學(xué)管理、提高醫(yī)療效益有著重要的意義。因此，醫(yī)院可充分利用統(tǒng)計(jì)綜合分析中的指標(biāo)，來(lái)加強(qiáng)質(zhì)控工作。如可利用診斷質(zhì)量指標(biāo)綜合反映醫(yī)院住院醫(yī)療質(zhì)量和管理狀況，衡量醫(yī)生業(yè)務(wù)水平的高低;或者利用工作效率指標(biāo)反映醫(yī)院管理水平和醫(yī)療技術(shù)水平;也可利用醫(yī)技科室質(zhì)量指標(biāo)反映大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)營(yíng)情況。我院于1997年成立了醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)理科科長(zhǎng)、各病區(qū)主任和護(hù)士長(zhǎng)、1位統(tǒng)計(jì)師組成，并由3位業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)。我院每一季度都會(huì)進(jìn)行一次全院性的醫(yī)療質(zhì)量檢查，并對(duì)病員的治愈好轉(zhuǎn)率、平均床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、實(shí)際病床使用率、出院病員平均住院日等指標(biāo)進(jìn)行考核。在檢查病區(qū)和各科室業(yè)務(wù)達(dá)標(biāo)情況的同時(shí)，幫助它們找出未完成指標(biāo)的癥結(jié)所在;同時(shí)還根據(jù)年終統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)比，把績(jī)效與病區(qū)經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，通過(guò)統(tǒng)計(jì)信息實(shí)現(xiàn)環(huán)節(jié)質(zhì)控和終未質(zhì)控，在調(diào)動(dòng)廣大干部職工積極性的同時(shí)，也確保了醫(yī)院質(zhì)控工作的順利開(kāi)展。

2．2利用統(tǒng)計(jì)信息，有效開(kāi)發(fā)和利用現(xiàn)有資源醫(yī)院統(tǒng)計(jì)

人員掌握著醫(yī)院管理者在決策時(shí)所需要的豐富的信息資源，如醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢(shì)等;這些信息可以利用統(tǒng)計(jì)數(shù)字、圖表和文字或三者相結(jié)合的形式，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行縱向和橫向的對(duì)比，據(jù)此來(lái)分配現(xiàn)有的人力、物力和財(cái)力，以達(dá)到資源的最佳配置，避免資源的浪費(fèi)。我院是一家民政局屬下的優(yōu)撫事業(yè)單位，醫(yī)療設(shè)備陳舊，因地處山區(qū)，長(zhǎng)期留不住人才;這幾年來(lái)在院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下和上級(jí)有關(guān)部門(mén)的重視下，我們結(jié)合本單位實(shí)際情況，不斷發(fā)展醫(yī)院規(guī)模和改善醫(yī)療條件，滿足人民群眾的需求，取得了顯著的效果。主要有以下幾方面的表現(xiàn):

2．2．1醫(yī)療設(shè)施的購(gòu)置我院2009年全年接治門(mén)診數(shù)為23540人次，比去年同期上升12個(gè)百分點(diǎn)。院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)門(mén)診量逐年上升的趨勢(shì)，適時(shí)擴(kuò)大門(mén)診規(guī)模，購(gòu)置了生化分析儀、X光機(jī)、彩超機(jī)等一些適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的大型設(shè)備，來(lái)滿足患者的醫(yī)療需求，增收了效益。

2．2．2住院環(huán)境的改善院領(lǐng)導(dǎo)班子通過(guò)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息，及時(shí)了解單位財(cái)務(wù)情況，把一部分資金用于第三、四病區(qū)病房的修繕上，還增設(shè)了一些病床和娛樂(lè)設(shè)施。在改善住院環(huán)境的同時(shí)，還體現(xiàn)了人性化的特點(diǎn)，讓患者體會(huì)到在院如在家的親切感，更好地提高了醫(yī)療水平。

2．2．3人力資源的補(bǔ)充我院根據(jù)醫(yī)務(wù)科提供的衛(wèi)技人員統(tǒng)計(jì)信息，依據(jù)我院人才缺乏的現(xiàn)狀，每年定期派兩、三名青年醫(yī)生到市人民醫(yī)院進(jìn)修。今年，經(jīng)市民政局與市人社局聯(lián)合，招聘了1名藥劑士，1名化驗(yàn)員和6名護(hù)士，以補(bǔ)充現(xiàn)有人力資源的不足，加強(qiáng)了我院的醫(yī)療力量，更好地服務(wù)社會(huì)。

3通過(guò)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析功能，為醫(yī)院管理提供科學(xué)依據(jù)［2］

統(tǒng)計(jì)分析是以文字與數(shù)字資料相結(jié)合的方法來(lái)反映統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)的成果，它是認(rèn)識(shí)事物本質(zhì)及規(guī)律性不可缺少的環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)的信息、咨詢和監(jiān)督整體功能，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)了解和重視統(tǒng)計(jì)工作的重要手段，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要組成部分。統(tǒng)計(jì)人員可根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料，運(yùn)用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析方法，結(jié)合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平等實(shí)際情況，建立一套完整的統(tǒng)計(jì)分析體系，為醫(yī)院管理提供決策依據(jù)。筆者認(rèn)為主要可從以下方面入手。

3．1統(tǒng)計(jì)人員可參與醫(yī)院各種計(jì)劃的制定，監(jiān)督計(jì)劃執(zhí)行的情況，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行宏觀監(jiān)測(cè)和預(yù)測(cè)提供決策參考［3］。我院每年年初都會(huì)給各病區(qū)下達(dá)全年的經(jīng)濟(jì)責(zé)任指標(biāo)，它是統(tǒng)計(jì)人員根據(jù)歷年各病區(qū)對(duì)醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)完成程度，結(jié)合同期經(jīng)濟(jì)發(fā)展的具體情況，在綜合對(duì)比和全面分析的基礎(chǔ)上制定的，力求實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的合理配置和最佳目標(biāo)。

3．2統(tǒng)計(jì)人員根據(jù)專題分析報(bào)告，為領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)調(diào)整經(jīng)營(yíng)決策，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的最大化。我院原來(lái)只收治潮汕三市的復(fù)退軍人精神病員，隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)體制改革的深化，要在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)中求生存，就必須適應(yīng)改革開(kāi)放的大壞境。我院統(tǒng)計(jì)人員對(duì)當(dāng)今優(yōu)撫醫(yī)院的生存現(xiàn)狀進(jìn)行了專題研究，向院領(lǐng)導(dǎo)建議增加收治社會(huì)自費(fèi)精神病員，加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)后盾;院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)過(guò)開(kāi)會(huì)討論，采納了這一建議并付諸實(shí)施。

事實(shí)證明，這一決策是正確的，我院從1990年全年收治社會(huì)自費(fèi)病員92人，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)收入9．8萬(wàn)元;發(fā)展到2009年全年收治自費(fèi)病員494人，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)收入301．2萬(wàn)元，十年來(lái)經(jīng)濟(jì)上了一個(gè)新臺(tái)階。我院以患者信得過(guò)的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)態(tài)度，打出了醫(yī)院的醫(yī)療品牌，提高了知名度，使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收。綜上所述，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，統(tǒng)計(jì)在現(xiàn)代醫(yī)院管理中顯示出無(wú)可替代的作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該在統(tǒng)計(jì)工作上花力氣、下功夫、多投入，把統(tǒng)計(jì)工作與實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理結(jié)合起來(lái)，充分利用醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)職能更好地為醫(yī)院管理服務(wù)。