醫(yī)院成本核算促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理探究

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摘要：在醫(yī)療改革政策全面落實(shí)的背景下，醫(yī)院管理方面也逐漸加大了創(chuàng)新和改進(jìn)力度，成本管理逐漸成為了醫(yī)院運(yùn)行階段的主要環(huán)節(jié)，其對(duì)于醫(yī)院成本核算效果和經(jīng)濟(jì)效益的提升有著直接性的影響。當(dāng)前階段，基于醫(yī)院管理和財(cái)務(wù)管理方面進(jìn)行探究，成本核算和成本管理是非常重要的環(huán)節(jié)，這就明確要求醫(yī)院必須增強(qiáng)成本核算的合理性，從一定程度上促使醫(yī)院良好運(yùn)行。在本文中，主要研究了醫(yī)院成本核算促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展情況。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院成本核算醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理

一、成本核算在醫(yī)院運(yùn)行中的作用

(一)有利于增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力

伴隨著人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)提出的高要求，醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，而強(qiáng)化成本核算力度，有利于增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)水平。在醫(yī)院運(yùn)行的過(guò)程中，醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)其實(shí)來(lái)自于服務(wù)水平和內(nèi)部管理的競(jìng)爭(zhēng)，強(qiáng)化成本核算力度可以減少成本輸出，通過(guò)合理的分配資源，以此為醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展提供良好的機(jī)遇。

(二)可以滿足時(shí)代的基本發(fā)展需求

伴隨著人們生活水平的提升，其對(duì)于自身健康越來(lái)越重視，而強(qiáng)化成本核算，做好醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理工作是醫(yī)院滿足時(shí)展的基本需求，這也是促使醫(yī)院良好運(yùn)行的主要渠道。成本核算工作的實(shí)施既和醫(yī)療體系改革背景下的需求相符合，同時(shí)還可以進(jìn)一步對(duì)內(nèi)部管理體系加以完善，將醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況有效的體現(xiàn)出來(lái)。

二、對(duì)于成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在問(wèn)題的分析

(一)成本核算的基礎(chǔ)較弱

當(dāng)前階段，沒(méi)有結(jié)合實(shí)際情況制定完善的醫(yī)院成本核算標(biāo)準(zhǔn)以及制度體系，我國(guó)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)于醫(yī)院成本核算原則以及有關(guān)方式?jīng)]有明確的規(guī)定，大多數(shù)醫(yī)院一般是遵循企業(yè)成本核算原理來(lái)實(shí)施的，并且成本核算資料也只是各個(gè)醫(yī)院的內(nèi)部成本，醫(yī)院長(zhǎng)時(shí)間處于低效率運(yùn)行的現(xiàn)象。

(二)會(huì)計(jì)核算存在著相關(guān)的問(wèn)題

在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域深入發(fā)展的背景下，醫(yī)院的成本核算方式得到了一定的創(chuàng)新和改進(jìn)，不過(guò)，之前的成本核算方式和當(dāng)代會(huì)計(jì)成本產(chǎn)生了諸多的矛盾，產(chǎn)生這一形象的實(shí)質(zhì)性原因是因?yàn)閭鹘y(tǒng)會(huì)計(jì)成本制度體系在計(jì)算資本損失過(guò)程中使用的方式較為單一，而相對(duì)復(fù)雜的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)在成本概算方面產(chǎn)生的效果不高，有著明顯的差別，與此同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)不同科室和部門之間包含了諸多的資金和物質(zhì)往來(lái)，受此種現(xiàn)象的影響，使得會(huì)計(jì)核算工作效率難以提升，會(huì)計(jì)工作人員并沒(méi)有辦法按照不同部門和人員來(lái)提供有關(guān)的成本核算，產(chǎn)生的收益和責(zé)任分?jǐn)傂Ч桓?，再加上考核指?biāo)不具備真實(shí)性，這也阻礙了醫(yī)院的運(yùn)行。

(三)意識(shí)較低

在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)開展期間，存在的問(wèn)題是特別多的，受醫(yī)院制度和成本核算方式等因素的影響，使得人們并沒(méi)有加大對(duì)成本核算的重視力度，其中體現(xiàn)為成本核算理念缺失，工作開展不到位，過(guò)度的將關(guān)注度落實(shí)到了醫(yī)院市場(chǎng)份額提升和經(jīng)濟(jì)效益提高等環(huán)節(jié)中，成本核算效率低下。

三、醫(yī)院成本核算促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的對(duì)策

(一)明確相應(yīng)的成本控制目標(biāo)

當(dāng)前，實(shí)施成本核算工作的實(shí)質(zhì)性目標(biāo)是為了減少成本輸出，提升醫(yī)院成本控制工作的效率和經(jīng)濟(jì)效益，基于此，在現(xiàn)有的成本核算工作開展期間，務(wù)必遵循規(guī)范性的要求來(lái)監(jiān)督各個(gè)環(huán)節(jié)。對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)部門來(lái)講，結(jié)合工作計(jì)劃和實(shí)際運(yùn)行情況來(lái)制定清晰的控制目標(biāo)，將藥品、設(shè)備耗材等成本詳細(xì)的記錄下來(lái)，做好藥品成本和具體收入之間的差別性分析，月底加以統(tǒng)計(jì)，優(yōu)化核算方式，在落實(shí)經(jīng)濟(jì)管理對(duì)策的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)成本控制目標(biāo)。

(二)增強(qiáng)成本核算管理理念，成立專業(yè)性的成本核算部門

①對(duì)于醫(yī)院中的管理人員而言，務(wù)必正確了解到成本核算在成本控制方面產(chǎn)生的作用，明確了解到其在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系改革期間的優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化自身的成本核算學(xué)習(xí)力度和理念，將減少成本的理念落實(shí)于具體工作中，增強(qiáng)醫(yī)院職工的成本核算管理理念，多和經(jīng)濟(jì)管理部門進(jìn)行合作，以此確保成本核算管理工作得到更好的開展，最終提升經(jīng)濟(jì)效益。②現(xiàn)階段，大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)明確了解到了在經(jīng)濟(jì)管理中成本核算產(chǎn)生的意義，并且因?yàn)槌杀竞怂惆姆矫姹容^多，這就要求醫(yī)院成立專業(yè)性的核算部門對(duì)其進(jìn)行單獨(dú)性的管理，引進(jìn)優(yōu)秀人員，定期對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，保證核算的準(zhǔn)確性，以此為醫(yī)院決策層和科室經(jīng)營(yíng)提供良好的依據(jù)。

(三)制定健全的成本核算體系

在醫(yī)院運(yùn)行期間，成本雖然處于動(dòng)態(tài)性變化的狀態(tài)，不過(guò)成本支出環(huán)節(jié)依舊有著相應(yīng)的規(guī)律性，比如根據(jù)年份或者是季節(jié)等進(jìn)行分析，將醫(yī)院在成本支出中的規(guī)律性體現(xiàn)出來(lái)，基于此，要想確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作得到有效的實(shí)施，就應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際情況來(lái)制定健全的成本核算體系。首先，當(dāng)構(gòu)建醫(yī)院成本核算制度的時(shí)候，需要借鑒其他醫(yī)院在成本核算中的經(jīng)驗(yàn)，找出成本核算期間存在的問(wèn)題，及時(shí)制定出應(yīng)對(duì)措施，在優(yōu)化成本核算制度的基礎(chǔ)上將其效果更好的體現(xiàn)出來(lái)。對(duì)于成本制度的落實(shí)，也必須在醫(yī)院各個(gè)部門相互合作的基礎(chǔ)上進(jìn)行，合理的使用各項(xiàng)資源，制定和會(huì)計(jì)制度相符合的執(zhí)行體系，以便醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作得到有效實(shí)施。

(四)對(duì)成本核算方式進(jìn)行創(chuàng)新和改進(jìn)

伴隨著科學(xué)技術(shù)的不斷改進(jìn)和優(yōu)化，信息技術(shù)得到了普遍的應(yīng)用。在當(dāng)前的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理期間，需要做好成本核算方式的創(chuàng)新和改進(jìn)工作，只有這樣，才可以和醫(yī)院發(fā)展要求相一致?；诖?，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)合理的使用信息化技術(shù)，構(gòu)建規(guī)范性的醫(yī)療信息核算平臺(tái)，增強(qiáng)信息的公平性和透明度，使得每個(gè)科室都能夠利用信息平臺(tái)了解到想要獲取的信息，確保成本核算信息系統(tǒng)被全面落實(shí)于各個(gè)科室內(nèi)，為信息采集提供便利，實(shí)現(xiàn)成本核算水平的提高。最后，改善成本核算的功能，引進(jìn)新型的成本核算方式，比如比率法和趨勢(shì)法，以此增強(qiáng)成本核算的有效性。

(五)做好成本核算業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作

要想促使醫(yī)院成本核算工作得到良好的開展，并且為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)提供一定的依據(jù)，這就要求醫(yī)院從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度進(jìn)行探究，定期對(duì)成本核算人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容務(wù)必合理，結(jié)合醫(yī)院具體開展情況實(shí)施分析工作，以此提高成本核算的準(zhǔn)確性。再者，在培訓(xùn)期間，醫(yī)院需要在核算平臺(tái)中引進(jìn)多媒體設(shè)備，員工需要熟練的操作該項(xiàng)設(shè)備，遵循收支配比的基本原則來(lái)分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)，了解成本核算的要點(diǎn)，明確各個(gè)科室消耗的成本數(shù)額。最后，制定完善的考核體系，使得員工素質(zhì)符合標(biāo)準(zhǔn)，激發(fā)員工的積極性，使其更好地參與到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中。

四、結(jié)束語(yǔ)

以上所述，受管理方式和經(jīng)營(yíng)理念較弱等因素的影響，成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理期間還存在著諸多的問(wèn)題，成本核算效率低下。基于此，為了解決此種現(xiàn)象，就需要制定完善的成本核算體系，準(zhǔn)確的管理成本輸出，加深醫(yī)院各個(gè)科室的合作力度，提升財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，將數(shù)據(jù)的價(jià)值有效體現(xiàn)出來(lái)，最終促使醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)行和開展。

參考文獻(xiàn)：

[1]洪偉.醫(yī)院成本核算促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理分析[J].中外企業(yè)家,2019(21):53.

作者：許舒英 單位：上海市嘉定區(qū)南翔醫(yī)院