護(hù)理帶教全文(5篇)

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理;帶教質(zhì)量;實(shí)習(xí)護(hù)士;滿(mǎn)意度

1資料與方法

1．1一般資料

選取2017年6月－2018年6月在我院兒科實(shí)習(xí)的護(hù)士64名。根據(jù)實(shí)習(xí)時(shí)間分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各32名，均為女性，在兒科的實(shí)習(xí)時(shí)間均為30d。試驗(yàn)組本科學(xué)歷10名，大專(zhuān)學(xué)歷14名，中專(zhuān)學(xué)歷8名;平均年齡(19．36±0.45)歲。對(duì)照組本科學(xué)歷11名，大專(zhuān)學(xué)歷11名，中專(zhuān)學(xué)歷10名;平均年齡(19．63±0．57)歲。2組實(shí)習(xí)護(hù)士的年齡、學(xué)歷等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均為首次參與臨床兒科護(hù)理實(shí)習(xí)工作;(2)均知曉本次研究?jī)?nèi)容并且自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn):不愿參與者。

1．2方法

1．2．1試驗(yàn)組:實(shí)施按需帶教方法:(1)要求實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)入科室開(kāi)始實(shí)習(xí)之前，每人詳細(xì)填寫(xiě)一份科室自制的實(shí)習(xí)護(hù)士基本情況及自身需求的問(wèn)卷，通過(guò)問(wèn)卷結(jié)果掌握實(shí)習(xí)護(hù)士的基本情況及需求［3］。(2)按照實(shí)習(xí)護(hù)士所在學(xué)校所制定的教學(xué)計(jì)劃與實(shí)習(xí)目標(biāo)，結(jié)合兒科臨床實(shí)習(xí)帶教的實(shí)際情況，制定有針對(duì)性的兒科實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃［4］，并適當(dāng)調(diào)整內(nèi)容，以便滿(mǎn)足實(shí)習(xí)護(hù)士的要求。(3)挑選符合要求的帶教老師，安排合適的實(shí)習(xí)班次。(4)與實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行積極的溝通，舒緩實(shí)習(xí)護(hù)士?jī)?nèi)心的焦慮情緒，培養(yǎng)其責(zé)任意識(shí)，加快其對(duì)兒科護(hù)理工作的適應(yīng)速度。(5)根據(jù)帶教工作的實(shí)際情況，適當(dāng)滿(mǎn)足實(shí)習(xí)護(hù)士的要求，盡量做到人文關(guān)懷。(6)帶教老師定時(shí)安排小課堂進(jìn)行統(tǒng)一授課，系統(tǒng)地講解兒科的常見(jiàn)病癥及對(duì)應(yīng)的臨床特征表現(xiàn)、護(hù)理措施等知識(shí)［5］，加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能操作培訓(xùn)。(7)注重結(jié)合理論與實(shí)際操作，針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士各自的學(xué)歷層次有所不同的情況［6］，實(shí)施側(cè)重點(diǎn)不同的教學(xué)方法進(jìn)行因材施教，例如:中專(zhuān)生、大專(zhuān)生應(yīng)該注重積累專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)，擴(kuò)大知識(shí)層面;本科生應(yīng)該更加注重臨床基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)際操作的訓(xùn)練，將積累的理論知識(shí)與實(shí)際結(jié)合，加以運(yùn)用到實(shí)踐中。1．2．2對(duì)照組:實(shí)施傳統(tǒng)的帶教方法:實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入科室開(kāi)始實(shí)習(xí)之前，安排一位資質(zhì)高的帶教老師進(jìn)行一對(duì)一的跟班帶教，即實(shí)習(xí)護(hù)士根據(jù)帶教老師的上班的班次前來(lái)上課，學(xué)習(xí)帶教老師所在工作崗位的護(hù)理知識(shí)和護(hù)理實(shí)操技能。

1．3觀察指標(biāo)

1結(jié)果

1．1臨床護(hù)理帶教老師的一般情況

本次調(diào)查對(duì)象均為女性，年齡21～48歲，平均（31．84±5．97）歲。學(xué)歷：中專(zhuān)1名（0．7％），大專(zhuān)32名（20．9％），本科117名（76．5％），研究生3名（2．0％）。職稱(chēng)：初級(jí)職稱(chēng)97名（63．4％），中級(jí)及以上56名（36．6％）。帶教年限：小于5年66名（43．1％），≥5～≤10年54名（35．3％），10年以上33名（21．6％）。

1．2臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)機(jī)會(huì)和意愿

43．1％的臨床護(hù)理帶教老師很少有或幾乎沒(méi)有培訓(xùn)機(jī)會(huì)，96．4％表示愿意或非常愿意接受培訓(xùn)。

1．3臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)時(shí)間安排的需求

35．9％認(rèn)為每季度組織一次培訓(xùn)比較合適，43．1％認(rèn)為每次培訓(xùn)的最佳時(shí)間為1h，28．8％選擇2h。

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，是學(xué)校教育的延伸，是理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合的必要環(huán)節(jié)。兒科護(hù)理具有患兒年齡小、認(rèn)知能力差、陪護(hù)家屬多、工作繁重、護(hù)理操作瑣碎等特點(diǎn)[1]，對(duì)兒科護(hù)理學(xué)生帶教工作提出了更高的要求。為提高兒科臨床護(hù)理帶教質(zhì)量，筆者對(duì)兒科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)并提出相應(yīng)對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。

1兒科護(hù)理臨床帶教存在的問(wèn)題

1.1帶教老師方面

1.1.1帶教老師素質(zhì)參差不齊，帶教能力有待提高。一般醫(yī)院會(huì)選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、有一定帶教能力的老師帶教，但醫(yī)學(xué)知識(shí)日新月異，如老師不能及時(shí)更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，必然影響教學(xué)效果。再加上帶教老師多未接受過(guò)教學(xué)理論培訓(xùn)，教學(xué)方式傳統(tǒng)、單一，無(wú)法達(dá)到良好的教學(xué)效果。不能靈活多樣、因人施教開(kāi)展啟發(fā)式教學(xué)和鼓勵(lì)護(hù)生參與[2]，使護(hù)生被動(dòng)接受知識(shí)，其創(chuàng)造能力和個(gè)性很難得到發(fā)展。

1.1.2教學(xué)時(shí)間與精力不足影響教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)也影響護(hù)生積極性和主觀能動(dòng)性。兒科護(hù)理人員配備不足，同時(shí)由于兒科自身特點(diǎn)，如護(hù)理工作繁瑣，護(hù)理工作隨機(jī)性較高，較難掌握與患兒溝通技巧，且兒科患者住院天數(shù)相對(duì)較短，床位使用率、周轉(zhuǎn)率快，工作量相對(duì)較大，護(hù)士長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，加班加點(diǎn)是常事，有時(shí)上完夜班碰到緊急情況也要繼續(xù)工作。而帶教老師很難抽出時(shí)間耐心講解護(hù)理操作方法等知識(shí)，致使護(hù)生無(wú)法很快進(jìn)入臨床角色。

1.2護(hù)生方面

1.2.1主觀能動(dòng)性差，缺乏工作熱情?，F(xiàn)在很多護(hù)生都是獨(dú)生子女，缺乏吃苦耐勞及奉獻(xiàn)精神，實(shí)習(xí)時(shí)積極性不高，有的還抱著“畢業(yè)后我不會(huì)去兒科”的心態(tài)。另外中專(zhuān)護(hù)生年齡小，沒(méi)有意識(shí)到工作壓力，更有受當(dāng)前醫(yī)患矛盾影響，思想壓力大，準(zhǔn)備放棄護(hù)理專(zhuān)業(yè)，工作時(shí)往往比較懈怠。

一、資料與方法

1．臨床資料。選取2010年8月-2011年4月于本院內(nèi)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的28名護(hù)生為研究對(duì)象，將28名護(hù)生隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各14名，兩組護(hù)生均以?xún)?nèi)科為本院實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室。對(duì)照組的14名護(hù)生中，男性1名，女性13名，年齡17-24歲，平均(21．2±1．1)歲，文化程度:中專(zhuān)3名，大專(zhuān)8名，本科3名。觀察組的14名護(hù)生中，男性1名，女性13名，年齡17-23歲，平均(21．1±1．2)歲，文化程度:中專(zhuān)2名，大專(zhuān)9名，本科3名。兩組內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生的個(gè)人基本資料數(shù)據(jù)方面的比較顯示，P均＞0．05，具有可比性。

2．方法。對(duì)照組的護(hù)生以常規(guī)的帶教程序進(jìn)行帶教，于護(hù)生入科之初對(duì)其進(jìn)行內(nèi)科的大概介紹，將預(yù)期的帶教內(nèi)容和制定的知識(shí)大綱進(jìn)行全面講解，然后在每個(gè)護(hù)理內(nèi)容及程序帶教前進(jìn)行預(yù)習(xí)內(nèi)容的溫習(xí)，帶教過(guò)程中注意對(duì)知識(shí)的全面講解，帶教后對(duì)施教內(nèi)容進(jìn)行思考問(wèn)題的布置。觀察組則以連續(xù)性全方位帶教模式進(jìn)行帶教，即對(duì)每位護(hù)生首先進(jìn)行綜合知識(shí)掌握面的評(píng)估，并對(duì)其學(xué)習(xí)能力進(jìn)行有效評(píng)估，然后對(duì)每位護(hù)生均采用連續(xù)性的帶教程序的制定，即由特定的帶教教師全程化對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)帶教，在帶教的過(guò)程中不斷根據(jù)護(hù)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)進(jìn)行帶教內(nèi)容和形式的調(diào)整，使其全稱(chēng)契合護(hù)生的學(xué)習(xí)需求，另外，注意在帶教過(guò)程中對(duì)帶教知識(shí)面的拓展，即不僅僅將特定知識(shí)進(jìn)行有效帶教，且將與之相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行全面施教，引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行發(fā)散性思考，從而使其進(jìn)一步提升其自我解決護(hù)理問(wèn)題的能力。然后將兩組護(hù)生帶教前與帶教后出科前的內(nèi)科護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐操作評(píng)估結(jié)果進(jìn)行比較。

3．評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。(1)內(nèi)科護(hù)理理論知識(shí)的評(píng)估采用考試評(píng)估的方式進(jìn)行，考卷的內(nèi)容包含內(nèi)科護(hù)理的各個(gè)知識(shí)點(diǎn)及相關(guān)延伸性知識(shí)，總分設(shè)定為0-100分。(2)實(shí)踐操作評(píng)估則由護(hù)理部人員與帶教教師共同進(jìn)行，嚴(yán)格按照相關(guān)操作的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，且其評(píng)分也設(shè)定為0-100分。

4．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。使用SPSS15．0軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組護(hù)生帶教前理論知識(shí)和實(shí)踐操作評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05);兩組護(hù)生帶后理論知識(shí)和實(shí)踐操作評(píng)分均高于帶教前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);觀察組帶教后理論知識(shí)和實(shí)踐操作評(píng)分高于對(duì)照組帶教后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。（本文來(lái)自于《中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育》雜志?！吨袊?guó)高等醫(yī)學(xué)教育》雜志簡(jiǎn)介詳見(jiàn).）

1護(hù)理實(shí)施

1．1交接班的改變

交接班的方式改為一對(duì)一交班，責(zé)護(hù)老師帶領(lǐng)自己的護(hù)生只交接自己責(zé)任包干的患者。不僅是指對(duì)每個(gè)患者交班，而且指護(hù)生之間一對(duì)一交班。由于排班模式的改變，所以直接減少了交接班的次數(shù)，減少了由于傳遞而帶來(lái)的信息流失。

1．2實(shí)施個(gè)案護(hù)理

所謂的個(gè)案護(hù)理，就是針對(duì)某位患者所采取的護(hù)理方式。筆者選擇從監(jiān)護(hù)室剛剛轉(zhuǎn)出，病情雖然穩(wěn)定，但是基礎(chǔ)護(hù)理比較多的患者采取個(gè)案護(hù)理，以增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)某個(gè)病種的實(shí)習(xí)程度，在護(hù)理此類(lèi)相關(guān)疾病時(shí)不懼怕，同時(shí)減少護(hù)理工作量，提高護(hù)理有質(zhì)量，及時(shí)掌握患者的康復(fù)情況及病情進(jìn)展，有效解決現(xiàn)存的或潛在的護(hù)理問(wèn)題。

2護(hù)理目標(biāo)

2．1對(duì)病情觀察更直接