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一、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部會計控制存在問題分析
醫(yī)院內(nèi)部審計是對醫(yī)院自身所開展評價活動,是對醫(yī)院會計控制的有效監(jiān)督,然國內(nèi)醫(yī)院審計部門多隸屬財務(wù)部門,其審計活動獨立性受到限制,不能真正意義上反映財務(wù)信息的真實性《;衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作實施細(xì)則》嚴(yán)格規(guī)定醫(yī)院必須建立內(nèi)部審計部門,但醫(yī)院管理層、財務(wù)部門不作為,致使審計部門建設(shè)及其工作開展不順利,甚至審計人員都由財務(wù)人員掛職,人員素質(zhì)不達(dá)標(biāo)、醫(yī)院管理層不重視、財務(wù)部門的牽制致使醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度貫徹和執(zhí)行呈于表面,稽核缺乏完整性和全面性,內(nèi)部審計作用不能得到發(fā)揮,削弱其權(quán)威性、獨立性。
二、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會計控制的改進(jìn)對策
(一)強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部會計制度的建設(shè)
健全、完善的內(nèi)部會計制度是實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部控制有效的根本,內(nèi)部會計控制制度應(yīng)涵蓋收支控制、資產(chǎn)控制、信息系統(tǒng)控制、貨幣資金控制等。根據(jù)醫(yī)院具體情況,建立健全資產(chǎn)管理制度、崗位責(zé)任制度,明確各個崗位的職責(zé),對不相容的崗位嚴(yán)格執(zhí)行分離,固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的辦理不得由同一部門和個人經(jīng)辦,定期對醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行盤存,定期對固定資產(chǎn)入賬、報廢進(jìn)行管理。明確對醫(yī)院各部門支出范圍給予規(guī)定,嚴(yán)格遵守支出控制的“聯(lián)審會簽”制度,每筆費用審批層層把關(guān),形成“科室申請-分管領(lǐng)導(dǎo)審批-財務(wù)負(fù)責(zé)人審批-財務(wù)審核人員審核-出納支出”的公共監(jiān)督的內(nèi)部支出控制制度,財務(wù)部門負(fù)責(zé)人還要嚴(yán)格審批原始憑證,超過規(guī)定金額支出要上報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批;對內(nèi)部違反收支行為個人及科室給予相應(yīng)的處罰。
(二)強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部會計控制意識
醫(yī)院內(nèi)部會計控制是一項綜合性很強(qiáng)的管理工作,涉及到經(jīng)營、管理的方方面面,隨著醫(yī)院越來越高的內(nèi)部會計控制要求,領(lǐng)導(dǎo)層必須加強(qiáng)對其重視程度。強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部會計控制意識、扭轉(zhuǎn)管理層管理理念是提高醫(yī)院內(nèi)部會計控制有效性的根本,通過宣傳先進(jìn)會計理念加深內(nèi)部會計控制在醫(yī)院內(nèi)部的認(rèn)識和理解,上到院長下到各部門、科室職員都會參與,醫(yī)院管理層必須認(rèn)識內(nèi)部會計控制重要性,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)“重醫(yī)療經(jīng)營、輕管理”觀念,致力實現(xiàn)醫(yī)院上下對內(nèi)部控制的高度統(tǒng)一,促進(jìn)內(nèi)部會計控制制度的有效、健康的執(zhí)行。
一、報業(yè)集團(tuán)內(nèi)部會計制度存在的問題
原來的行政事業(yè)單位沒有建立內(nèi)部控制職能機(jī)構(gòu),內(nèi)部控制的設(shè)計和執(zhí)行較為簡單。企業(yè)內(nèi)部控制機(jī)構(gòu)不健全,組織機(jī)構(gòu)設(shè)立不恰當(dāng),對內(nèi)部控制機(jī)構(gòu)的獨立性和權(quán)威性造成損傷。有些企業(yè)管理混亂,不能貫徹不相容職務(wù)分開制度,授權(quán)批準(zhǔn)與業(yè)務(wù)經(jīng)辦未分離,業(yè)務(wù)經(jīng)辦與業(yè)務(wù)稽核未分離。各業(yè)務(wù)部門對重大支出項目不咨詢財務(wù)部門意見,不經(jīng)過項目考察、認(rèn)證、調(diào)研等前期工作,不從財務(wù)角度考慮項目的可行性,獨斷專行。有些單位負(fù)責(zé)人一支筆,重大決策、重要事項、重大人事及大額資金支付業(yè)務(wù)不實行集體決策審批或聯(lián)簽制度,選擇性的執(zhí)行財務(wù)制度,致使財務(wù)部門“紅管家”的職能長期被忽視。
二、完善報業(yè)集團(tuán)內(nèi)部會計制度的對策和方法
(一)從上至下普及宣傳內(nèi)控會計知識
首先由財務(wù)部門制定《內(nèi)控會計知識年度學(xué)習(xí)計劃表》,定期組織單位負(fù)責(zé)人、各部門負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)經(jīng)辦人,對國家財經(jīng)法規(guī)包括《會計法》、《稅法》、《企業(yè)會計準(zhǔn)則》、單位執(zhí)行的財務(wù)報銷制度和流程進(jìn)行學(xué)習(xí)。外請行業(yè)專家授課,由本單位紀(jì)檢、審計、財務(wù)部門,具有多年豐富經(jīng)驗的業(yè)務(wù)骨干、會計師、審計師結(jié)合單位實際情況為大家講課。其次財務(wù)部門通過制作宣傳欄、印制《單位財務(wù)制度手冊》、編制財務(wù)工作報銷流程示意圖、財務(wù)崗位分工指導(dǎo)等多種形式的普及宣傳,引導(dǎo)員工堅持按章辦事、依法辦事、有法可依,形成單位內(nèi)部控制人人參與、人人有責(zé)的和諧氛圍。
(二)營造有自身特色的集團(tuán)文化
中央報業(yè)集團(tuán)前身多是中央直屬的官方新聞媒體。成立歷史悠久,政治色彩濃厚,是黨和政府聯(lián)系群眾的紐帶和橋梁。針對此特點報業(yè)集團(tuán)可以營造具有自身特色的企業(yè)文化。首先領(lǐng)導(dǎo)層和各管理層應(yīng)當(dāng)在企業(yè)文化建設(shè)中發(fā)揮率先垂范作用,以自身多年的業(yè)務(wù)水準(zhǔn)和腳踏實地的工作作風(fēng),感染和影響企業(yè)員工,主動參加內(nèi)控學(xué)習(xí),與員工互動探討,廣泛聽取群眾意見,共同營造積極向上的企業(yè)文化環(huán)境。其次打造以主業(yè)為核心的企業(yè)品牌。一個優(yōu)秀的品牌本身就是一個優(yōu)秀的文化理念,品牌建設(shè)可以提高企業(yè)知名度,增加企業(yè)的凝聚力,使員工產(chǎn)生強(qiáng)烈的自豪感,增強(qiáng)員工對企業(yè)認(rèn)同感和歸屬感,還有利于提高員工素質(zhì),關(guān)注企業(yè)發(fā)展,適應(yīng)企業(yè)發(fā)展的需要,為提升企業(yè)競爭力而奮斗。
一、內(nèi)部會計控制中存在的問題
(一)管理者重視程度不夠
事業(yè)單位的收入來源主要為財政撥款和非稅收入,收入來源結(jié)構(gòu)單一。與企業(yè)相比,事業(yè)單位除了政府審計部門審計外,沒有稅務(wù)部門、社會投資者、債權(quán)人等共同治理帶來的壓力,因而普遍忽視內(nèi)部成本控制。許多事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)甚至財務(wù)部門管理層對會計核算的要求僅僅是厘清收支,對內(nèi)部會計控制的重視不夠。
(二)制度建設(shè)不完善
目前,多數(shù)事業(yè)單位尚未結(jié)合單位實際制定內(nèi)部會計控制相關(guān)制度,僅僅依靠財政部頒布的《內(nèi)部會計控制規(guī)范(2001年)》和《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范(1996年)》開展工作。雖然上述規(guī)章制度是當(dāng)前會計工作的指導(dǎo)思想,但由于制定的時間較遠(yuǎn),現(xiàn)實針對性不強(qiáng),不能滿足各事業(yè)單位財務(wù)管理工作的現(xiàn)實需要。一些財務(wù)管理人員錯誤地認(rèn)為制度建設(shè)是“作繭自縛”;由于內(nèi)部會計制度建設(shè)不完善,一些單位出現(xiàn)處理財會問題不講程序、流程、手續(xù),只憑經(jīng)驗;一些單位對發(fā)票、支票、收據(jù)等票據(jù)不按規(guī)定辦理核銷手續(xù);還有一些單位崗位責(zé)任不明確,出現(xiàn)擅自離崗、串崗等違紀(jì)違規(guī)的現(xiàn)象。為了增強(qiáng)法律意識,嚴(yán)肅財經(jīng)紀(jì)律,明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任,提升財務(wù)管理水平,應(yīng)該按照工作實際制定一套分級負(fù)責(zé)、相互聯(lián)系、相互制約的內(nèi)部會計控制的相關(guān)制度,指導(dǎo)本單位的會計基礎(chǔ)工作。
二、完善內(nèi)部會計控制的措施
(一)建立健全內(nèi)部會計控制制度
【摘要】隨著醫(yī)療行業(yè)的競爭日益激烈,公立醫(yī)院所面臨的挑戰(zhàn)也越來越大。國務(wù)院辦公廳的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年重點工作任務(wù)》中,公立醫(yī)院的改革已排在了重點工作任務(wù)中的第一個。公立醫(yī)院需實施科學(xué)、有效、可行的內(nèi)部會計控制來促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。本文通過分析公立醫(yī)院內(nèi)部會計控制存在的問題,并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。
【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院;內(nèi)部會計控制;問題;改進(jìn)措施
一、公立醫(yī)院內(nèi)部會計控制的重要性
公立醫(yī)院內(nèi)部會計控制是醫(yī)院管理的重要組成部分,建立健全醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度,可確保國家有關(guān)財經(jīng)法律法規(guī)和各項制度的落實執(zhí)行,保護(hù)國有資產(chǎn)的安全與完整,合理保證各項經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的有序開展,堵塞管理漏洞,提高醫(yī)院財務(wù)管理水平和會計信息質(zhì)量,提高人員整體素質(zhì),有利于規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和提高醫(yī)院財務(wù)管理水平,從源頭上預(yù)防貪污腐敗行為,同時防范醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險和財務(wù)風(fēng)險,從而實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營管理目標(biāo)。
二、公立醫(yī)院內(nèi)部會計控制存在的主要問題
1、公立醫(yī)院管理層對內(nèi)部會計控制的意識較為薄弱
公立醫(yī)院在管理上涉及的部門多、環(huán)節(jié)多,管理層會更加注重醫(yī)療過程中的安全性,往往忽視內(nèi)部會計控制,通常認(rèn)為內(nèi)部會計控制并不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。由于存在這種觀念,使得公立醫(yī)院常常是以粗放的管理模式,憑借以往的經(jīng)驗和舊的制度進(jìn)行管理。因內(nèi)部會計控制的意識較為薄弱,缺乏科學(xué)、有效、可行的管理手段和方法來實現(xiàn)內(nèi)部會計控制,從而加大公立醫(yī)院內(nèi)部會計控制的管理難度。
所謂內(nèi)部會計控制制度是指企業(yè)為了保證資產(chǎn)安全,提高企業(yè)會計核算水平,保證國家財經(jīng)法律法規(guī)及企業(yè)內(nèi)部財務(wù)制度得以順利執(zhí)行的一套控制措施或程序。
一、企業(yè)內(nèi)部會計控制制度作用
(一)事前預(yù)防功能
內(nèi)部會計控制制度通過對每項經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)開始執(zhí)行前進(jìn)行預(yù)測、評估,保證企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動按照既定的計劃執(zhí)行。例如,企業(yè)年初編制的固定資產(chǎn)采購預(yù)算、對賒銷業(yè)務(wù)進(jìn)行信用審批等程序。
(二)事中監(jiān)控功能
制定完美的各項內(nèi)部制度,如果得不到各部門、員工的認(rèn)真執(zhí)行,將失去意義。內(nèi)部會計控制可以在企業(yè)各項經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)執(zhí)行過程中,監(jiān)督其是否按照預(yù)算、計劃執(zhí)行,及時將發(fā)現(xiàn)的偏差匯報管理層,以便保證及時調(diào)整經(jīng)濟(jì)活動方式。
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