醫(yī)療制度下的中醫(yī)藥政策分析

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摘要：中醫(yī)藥在我國(guó)有著長(zhǎng)久的發(fā)展的歷史，各個(gè)歷史階段中的中醫(yī)藥在參與我國(guó)的農(nóng)村合作醫(yī)療的制度相關(guān)政策也是有著歷史的呈現(xiàn)，顯示出階段性。從這些歷史階段時(shí)期的中醫(yī)藥參與我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療的實(shí)例中我們不難發(fā)現(xiàn)有些共性和個(gè)性上的特點(diǎn)。針對(duì)中醫(yī)藥的重要性和歷史發(fā)展的階段特征以及對(duì)我國(guó)新農(nóng)合的發(fā)展的影響，本著提高中醫(yī)藥的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力，結(jié)合我國(guó)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，探討在此背景下的相關(guān)的政策分析。

關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療；制度；中醫(yī)藥政策

前言

中醫(yī)藥既有這自身的優(yōu)勢(shì)，那就是“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”，這種優(yōu)勢(shì)就可以很好的緩解先進(jìn)中國(guó)社會(huì)上普遍存在的看病難和看病貴的現(xiàn)象，當(dāng)然也能減輕人們的看病高額費(fèi)用產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)。中醫(yī)藥在新中國(guó)的醫(yī)學(xué)發(fā)展史上具有著重要的地位，歷史的史料也展示著中醫(yī)藥問(wèn)題在我國(guó)醫(yī)藥發(fā)展上的歷程，有著豐富的政策參與。

一、中醫(yī)藥參與新農(nóng)合的政策分析

研究歷史上的相關(guān)數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，關(guān)于中醫(yī)藥參與新農(nóng)合的制度和政策的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)頗豐，有該政策的設(shè)計(jì)和構(gòu)想，中央和地方上的政策分析發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥參與新農(nóng)合主要有以下幾種途徑：新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是這樣的參與對(duì)象，即所有的中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合的特色醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)是主要的定點(diǎn)醫(yī)療點(diǎn)，但新農(nóng)合有著定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入制度和相應(yīng)的制約條件，在準(zhǔn)入政策上要優(yōu)先考慮鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心這些地方性的中醫(yī)科室的準(zhǔn)入。在中醫(yī)藥的報(bào)銷范圍上，政策顯示中醫(yī)藥的診療技術(shù)的項(xiàng)目是在新農(nóng)合的補(bǔ)償范圍之內(nèi)的。一定程度上降低了中醫(yī)藥的住院和醫(yī)藥費(fèi)用，報(bào)銷也能起到很大的作用。同時(shí)在新農(nóng)合的用藥目錄里納入除單味藥的滋補(bǔ)品之外的藥品，但要合乎規(guī)定的劑量。中醫(yī)藥的推廣上是大力支持農(nóng)民用中藥的，適當(dāng)?shù)耐茝V中醫(yī)藥的適宜技術(shù)。讓中醫(yī)藥專業(yè)的技術(shù)人員參與到衛(wèi)生行政和醫(yī)療保險(xiǎn)管理，并參與相關(guān)政策的制定。歷史發(fā)展看來(lái)，中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的發(fā)展有我國(guó)的政策的保障其實(shí)施，在我國(guó)的廣大的農(nóng)村市場(chǎng)上有中醫(yī)藥發(fā)展的很大的前景，但也存在著問(wèn)題，在醫(yī)療保險(xiǎn)和相應(yīng)措施上是不足的和欠缺的。這就對(duì)中醫(yī)藥在農(nóng)村市場(chǎng)上的實(shí)施和推廣發(fā)生很大的阻撓作用，推廣受限。新農(nóng)合的出臺(tái)就為農(nóng)村的中醫(yī)藥的實(shí)施提供了受益范圍最廣大的醫(yī)療保險(xiǎn)的制度保障，能促進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的發(fā)展。但是這個(gè)方案的提出，設(shè)想是好的，卻是缺乏對(duì)不同的政策的實(shí)施效果的評(píng)估存在不到位的情況，還有其實(shí)施的具體途徑也欠缺針對(duì)性強(qiáng)的、有效的方案。

二、中醫(yī)藥政策的不同發(fā)展階段及其特點(diǎn)

中醫(yī)是我國(guó)的國(guó)粹，我國(guó)收到我國(guó)歷來(lái)領(lǐng)導(dǎo)人的高度重視，面臨新時(shí)代和高科技的及快節(jié)奏生活的影響，中醫(yī)見(jiàn)效慢的特點(diǎn)制約著它的推廣。黨和國(guó)家的領(lǐng)導(dǎo)人在中醫(yī)藥發(fā)展上給予政策上的支持。從新中國(guó)成立以來(lái)，中國(guó)的中醫(yī)藥政策經(jīng)歷了“中醫(yī)科學(xué)化”、“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”、“中西醫(yī)結(jié)合”、“中西醫(yī)并重”這四個(gè)階段、依據(jù)分析的資料，可以發(fā)現(xiàn)，我國(guó)在制定中醫(yī)政策是是依據(jù)著中醫(yī)藥的獨(dú)有的學(xué)科特點(diǎn)，遵循中醫(yī)發(fā)展規(guī)律的。提高政策上的支持，為我國(guó)的中醫(yī)藥發(fā)展起到很大的促進(jìn)作用。我國(guó)的中醫(yī)藥發(fā)展的政策保護(hù)是在國(guó)家層面發(fā)展下也有著相關(guān)政策的出臺(tái)，在各個(gè)省、市、自治區(qū)在保障中醫(yī)藥發(fā)展和落實(shí)方面，對(duì)國(guó)家政策作出更細(xì)化的政策，致力于推廣和落實(shí)中醫(yī)藥在全國(guó)范圍內(nèi)的推廣。這些在中醫(yī)藥發(fā)展和偏遠(yuǎn)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)民健康，都起著促進(jìn)的作用。比如在農(nóng)村地區(qū)的中醫(yī)理療傳授，在少數(shù)民族的分片集聚，這種形式上的對(duì)中醫(yī)藥的傳承，有了制度和政策上的保護(hù)會(huì)發(fā)展的更好，能提升人們的重視程度，尤其是農(nóng)民的重視，會(huì)使得中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥與農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展緊密結(jié)合，促進(jìn)健康和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。國(guó)家出臺(tái)政策保障和推廣中醫(yī)藥發(fā)展，能有效的合理的促進(jìn)資源配置，突出中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，因此也是的農(nóng)民更大的重視和光顧并使用。地方政府在中醫(yī)藥發(fā)展中的優(yōu)惠政策和幫扶也能促進(jìn)新農(nóng)合廣泛作用的發(fā)揮。

三、中醫(yī)藥在基層服務(wù)衛(wèi)生中的優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)藥在基層的衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著顯著的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)的重視程度在農(nóng)村地區(qū)很顯著，農(nóng)民更加信賴?yán)献孀趥魇诘氖找?，只因現(xiàn)如今生活壓力的加大，使得人們都習(xí)慣了快節(jié)奏的生活，生活習(xí)慣的不好積攢出大毛病，無(wú)奈又無(wú)知的去醫(yī)院開(kāi)刀做手術(shù)等等。毋庸置疑，中醫(yī)受到農(nóng)民很大程度上的信賴，但存在的一個(gè)現(xiàn)象就是，個(gè)別的中醫(yī)小手藝還在農(nóng)村流傳和使用，但他們掌握的中醫(yī)知識(shí)還是不夠的。但中醫(yī)的價(jià)格低廉、自然療法、對(duì)身體損傷小等優(yōu)勢(shì)在農(nóng)村地區(qū)有著廣泛的群眾基礎(chǔ)，能使得農(nóng)民在保護(hù)好自身健康的情況下，也減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)和壓力，能促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的在農(nóng)村地區(qū)的普遍推廣，新農(nóng)合的政策保護(hù)能使得更好的滿足新農(nóng)合的農(nóng)民對(duì)醫(yī)藥的需求并能享受相應(yīng)的服務(wù)。

四、中醫(yī)藥在農(nóng)村地區(qū)推廣的難度

雖然中醫(yī)在農(nóng)村地區(qū)有著廣泛的群眾基礎(chǔ)，但其具體的實(shí)行還是存在著很大的難度的，并且在新農(nóng)合的藥物目錄和報(bào)銷方面也是存在著很大的問(wèn)題。現(xiàn)在的中醫(yī)院的模式變得不那么純粹，逐漸向西醫(yī)靠攏，設(shè)備也越發(fā)現(xiàn)代化，使得人們?cè)诳床r(shí)，選擇的人民醫(yī)院和中醫(yī)沒(méi)多大的差別，這一方面上看，中醫(yī)就失去它自身的傳統(tǒng)的精髓和優(yōu)勢(shì)。農(nóng)村地區(qū)的物資和財(cái)力薄弱，合理的常規(guī)的中醫(yī)服務(wù)人們不一定能享受的到。中成藥是不在報(bào)銷范圍之列的，農(nóng)民因生活水平和財(cái)力的緣故，又很看重報(bào)銷，想少花錢(qián)，畢竟他們的財(cái)力有限。這些方面都給中醫(yī)藥在農(nóng)村地區(qū)的推廣帶來(lái)了很大的難度。

五、結(jié)語(yǔ)

在現(xiàn)如今的整體經(jīng)濟(jì)形式的低迷狀態(tài)，看病難和看病貴的大背景下，中醫(yī)藥因其低廉價(jià)格和優(yōu)質(zhì)的治療效果是有著長(zhǎng)遠(yuǎn)的良好的發(fā)展前景的。但是在保障中醫(yī)藥發(fā)展的政策方面還是需要斟酌下，尋求更好的可以推廣新農(nóng)合制度的發(fā)展。推廣在我國(guó)農(nóng)村實(shí)施試點(diǎn)實(shí)施的新農(nóng)合政策，先試點(diǎn)再推廣。在國(guó)家出臺(tái)的政策的基礎(chǔ)上要有針對(duì)性的出臺(tái)更符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的細(xì)化的新農(nóng)合政策，并對(duì)實(shí)施進(jìn)行評(píng)價(jià)，客觀的總結(jié)和改進(jìn)的措施。目前的制度銜接還是存在問(wèn)題，需要本著提高中醫(yī)藥的服務(wù)水平和質(zhì)量的要求下，發(fā)揮出農(nóng)民更喜愛(ài)的安全、廉價(jià)、有效、方便的中醫(yī)藥服務(wù)。

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作者:林雪 單位:甘肅中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)貿(mào)與管理學(xué)院