小兒熱性驚厥的中醫(yī)護理要點

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摘要：目的分析小兒熱性驚厥患兒的中醫(yī)護理要點及護理效果。方法選取2016年8月～2017年8月本院收治的80例小兒熱性驚厥患兒作為研究對象，將患兒隨機分為對照組（40）例、觀察組（40）例，給予對照組患兒常規(guī)的護理方法，觀察組患兒在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護理干預(yù)，比較兩組患兒的護理效果。結(jié)果與對照組相比，觀察組患兒抽搐停止時間及意識恢復(fù)時間及住院時間優(yōu)于對照組，同時，觀察組患兒家屬護理滿意度高于對照組；觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中醫(yī)護理在小兒熱性驚厥患兒臨床護理的應(yīng)用效果十分顯著，其有助于促進患兒疾病的康復(fù)，提高患兒家屬護理滿意度。

關(guān)鍵詞：小兒熱性驚厥；中醫(yī)護理；要點；臨床效果

小兒熱性驚厥也可稱之為高熱驚厥，該疾病多發(fā)于6個月至6歲的幼兒，是兒科較為常見的一種疾病，該疾病給患兒的身心健康帶來很大危害。因此，采取有效的治療方法與患兒的健康恢復(fù)有著密切聯(lián)系[1]。本文通過選取2016年8月～2017年8月本院收治的80例小兒熱性驚厥患兒作為研究對象，就小兒熱性驚厥患兒的中醫(yī)護理要點及護理效果展開分析，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年8月～2017年8月本院收治的80例小兒熱性驚厥患兒作為研究對象，所有患兒均符合小兒熱性驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①年齡多為6個月～3歲的患兒；②出現(xiàn)突然發(fā)作全身性或局限性肌群強直性與陣攣性抽搐；③有的患兒出現(xiàn)意識模糊，持續(xù)時間較短，發(fā)作后在較短時間內(nèi)清醒；④患兒發(fā)熱38℃以上，驚厥多發(fā)于發(fā)熱24h內(nèi)；⑤伴有呼吸、消化系統(tǒng)急性感染。將患兒隨機分為對照組（40）例、觀察組（40）例，其中對照組男患兒16例，女患兒24例，患兒年齡為1～6歲，平均年齡為（4.69±1.08）歲；觀察組男患兒17例，女患兒23例，患兒年齡為1～7歲，平均年齡為（4.68±1.08）歲。兩組患兒一般資料的比較無顯著差異，具有可比性。

1.2護理方法

給予對照組患兒常規(guī)的護理方法，主要對患兒進行最基礎(chǔ)的護理，主要包括這幾項內(nèi)容：①降溫護理措施：采用物理降溫及藥物降溫的方法，或者采用退熱貼，使患兒的體溫得到降低[2]。②靜脈通道建立：為了緩解患兒的不良癥狀，應(yīng)當(dāng)快速對患兒建立靜脈通道，并給予患兒藥物治療；在輸液過程中，護理人員應(yīng)對患兒的穿刺部位有效護理，以防止輸液過程中出現(xiàn)藥物外滲、穿刺部位紅腫等現(xiàn)象[3]。③呼吸護理：為了防止治療過程中患兒的呼吸受到不良影響，護理人員應(yīng)當(dāng)將患兒頭部偏向一側(cè)，并將患兒口腔的分泌物清除，其目的是為了防止患兒口腔分泌物導(dǎo)致患兒誤吸。另外，護理人員還應(yīng)當(dāng)為患兒家屬講解相關(guān)的知識，并安撫家屬情緒，使患兒家屬更好的配合治療，為提高患兒護理質(zhì)量奠定良好基礎(chǔ)。④飲食護理：在患兒清醒時，護理人員應(yīng)當(dāng)為患兒補充營養(yǎng)，可以給予患兒高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素的食物；并保障患兒室內(nèi)環(huán)境的潔凈，使室內(nèi)溫度與濕度保持在合理范圍內(nèi)，定期更換床單及患兒的衣服，對嬰幼兒進行定期更換尿布[4]。⑤出院指導(dǎo)：患兒出院時，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)對患兒家屬進行相關(guān)知識的宣教。告知患兒家屬：如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時，應(yīng)當(dāng)對患兒體溫進行測量，并做好降溫措施；如果患兒出現(xiàn)驚厥時，應(yīng)當(dāng)讓家屬掐患兒的人中穴與合谷穴，同時將患兒的頭部偏向一側(cè)，防止口腔分泌物的誤吸。觀察組患兒在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①針刺護理：如果患兒出現(xiàn)驚厥，對患兒進行穴位的刺激，穴位取“人中”、“合谷”、“內(nèi)關(guān)”及“涌泉”穴；并對患兒這幾個穴位按摩，以此達(dá)到降低患兒體溫目的[5]。對于體溫下降不明顯的患兒，可以取患兒的“十宣”及“大椎”穴繼續(xù)針刺，其目的是為了達(dá)到血瀉熱毒的治療目的。②刮痧：采用刮痧的方式促進患兒熱毒的排出，主要取患兒肘、腘窩等部位進行刮痧，應(yīng)遵循自上而下的方式，為達(dá)到熱毒更好的排出奠定基礎(chǔ)。③中藥護理：這種護理方式是應(yīng)用柴胡、銀花、大青葉等藥材，發(fā)揮其清熱解毒的功效，對降低患兒的體溫具有良好的效果。④年齡較小患兒的護理：首先了解患兒的病情狀況，采用有效的護理措施，比如，對于外感驚風(fēng)而引發(fā)的小兒熱性驚厥，可對患兒采用金膽片退熱；對于高熱而表邪未解的患兒，可對其采用溫水擦浴降溫。患兒在驚厥發(fā)作時，可采取指壓人中穴，不能對患兒進行搖晃或大聲喊叫，以防止加大對其機體的損傷。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒各項臨床指標(biāo)改善情況；比較兩組患兒家屬的護理滿意度，以及患兒并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)分析處理，計量資料使用sx±表示，實施t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒各項臨床指標(biāo)改善情況

與對照組相比，觀察組患兒抽搐停止時間、意識恢復(fù)時間與住院時間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患兒家屬對護理滿意度的比較

對照組患兒家屬有15例非常滿意，20例滿意，5例不滿意，滿意度為87.5%；觀察組患兒家屬有20例非常滿意，18例滿意，2例不滿意，滿意度為95%。因此，觀察組患兒家屬護理滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率比較

對照組有2例患兒智力障礙，1例患兒癲癇，1例患兒腦性癱瘓，并發(fā)癥發(fā)生率為10%；對照組有1例患兒智力障礙，1例患兒癲癇，并發(fā)癥發(fā)生率為5%。因此，觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)病率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

小兒熱性驚厥是兒科常見的疾病之一，其給患兒的身心健康帶來極大的危害，因此，采取有效的治療方法與護理干預(yù)對患兒疾病的治療效果有著密切聯(lián)系。

3.1小兒高熱驚厥的臨床表現(xiàn)

小兒高熱驚厥從中醫(yī)角度來看屬于“急驚風(fēng)”范疇，其主要是由于感受外邪，入里化熱，熱極生風(fēng)所致。中醫(yī)護理主要是在患兒驚厥發(fā)作時，采用穴位的刺針、刮痧及服用中藥的方式來控制抽搐。小兒高熱驚厥的臨床癥狀為：患兒精神緊張，且極度煩躁；呼吸突然不規(guī)律、急促；同時體溫驟然升高，面色較差；瞳孔出現(xiàn)大小不等不良癥狀。小兒高熱驚厥多發(fā)于3個月至6歲的患兒，一般驚厥發(fā)作類型為全身性。如果不及時采取有效方法治療，可能會危及患兒的生命安全[6]。

3.2中醫(yī)護理干預(yù)的應(yīng)用

中醫(yī)護理干預(yù)是一種醫(yī)辯證方法，其具有的驅(qū)邪扶正的功效具有重要臨床價值，能夠?qū)⒒純后w內(nèi)的邪氣祛除，并通過補充營養(yǎng)，加強鍛煉，增強患兒體內(nèi)的正氣，以此達(dá)到祛邪扶正的治療效果，為提高患兒疾病的治療效果奠定良好基礎(chǔ)[7]。在應(yīng)用中醫(yī)護理干預(yù)時，應(yīng)根據(jù)患兒的實際情況實施，比如，對于感染性疾病所引發(fā)的驚厥，可以增加中藥治療，將鉤藤、地龍、生牡蠣等藥材熬制湯水服用，發(fā)揮藥物的清熱解毒功效、陰陽平衡功效，防止患兒驚厥的再次發(fā)生，以此促進患兒疾病的康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。

3.3小兒高熱驚厥的預(yù)防措施

為了避免患兒出現(xiàn)高熱驚厥，應(yīng)做好相關(guān)的預(yù)防措施。首先應(yīng)保證室內(nèi)的舒適、潔凈、通風(fēng)；同時增強患兒的機體免疫力，加強身體鍛煉；患兒體溫在38.5℃以下無需使用退熱藥，體溫在38.5℃以上才需要進行退燒處理。另外，讓患兒平時多食用高營養(yǎng)、高維生素的食物，多喝開水，加強營養(yǎng)，為防止疾病的發(fā)生奠定基礎(chǔ)。本文主要對2016年8月～2017年8月本院收治的80例小兒熱性驚厥患兒展開研究，通過分析可知：觀察組患兒抽搐時間為（2.3±0.5）、意識恢復(fù)時間為（5.1±1.7）、住院時間為（4.6±1.3）；對照組患兒抽搐時間為（3.2±1.4）、意識恢復(fù)時間為（7.4±2.0）、住院時間為（6.9±1.7），因此，觀察組患兒抽搐停止時間、意識恢復(fù)時間及意識恢復(fù)時間優(yōu)于對照組；同時，對照組患兒家屬有15例非常滿意，20例滿意，5例不滿意，護理滿意度為87.5%；觀察組患兒家屬有20例非常滿意，18例滿意，2例不滿意，護理滿意度為95%，因此，觀察組患兒家屬護理滿意度更高。另外，觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)病率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，將中醫(yī)護理干預(yù)應(yīng)用于小兒高熱驚厥臨床護理中能夠取得良好效果，其能夠有效改善患兒的高熱、抽搐等癥狀，降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生率，促進患兒的疾病的康復(fù)。因此，該護理方法值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻

[1]羅麗萍.142例小兒熱性驚厥的中醫(yī)護理體會[J].中醫(yī)臨床研究,2014(10):133-134.

[2]張東亞.小兒熱性驚厥的中醫(yī)護理要點研究[J].雙足與保健,2017,26(6).

[3]余慧.小兒熱性驚厥的中醫(yī)護理要點分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015(30):6313-6313.

[4]韓晗.中醫(yī)護理干預(yù)對小兒熱性驚厥急救的作用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016(1):209-210.

[5]吳春美,李素娟,段善玲,等.小兒熱性驚厥的中醫(yī)急救與護理研究[J].延邊醫(yī)學(xué),2015(12).

作者：王艷杰 單位：鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院