小兒護(hù)理知識精選(九篇)

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第1篇：小兒護(hù)理知識范文

關(guān)鍵詞：小兒肺炎 治療 護(hù)理

前言

小兒肺炎為臨床常見病，多由病毒、細(xì)菌或肺炎支原體引起，由急性呼吸道感染或支氣管炎向下蔓延所致，居我國兒童死因的首位。該病發(fā)展迅速，易引起循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥。一年四季均可發(fā)病，冬春季及氣溫驟變時多見。小兒語言表達(dá)能力差，合理治療的同時配合綜合護(hù)理干預(yù)對于患兒預(yù)后十分重要。

1、本文內(nèi)容簡介

目的：探討小兒肺炎的治療及綜合護(hù)理效果。方法：將收治的77例小兒肺炎患者，在常規(guī)對癥支持治療的同時給予綜合護(hù)理。分析治療、護(hù)理效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)治療及護(hù)理后，總有效率為94.8%。治療及護(hù)理過程中未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生。經(jīng)護(hù)理后，患兒及家屬對護(hù)理服務(wù)滿意度100%。 結(jié)論：在積極治療的同時，采用綜合護(hù)理，患兒恢復(fù)良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

對我院近年來收治的77例小兒肺炎患者，就其治療及護(hù)理情況報告如下。

2、資料與方法

2.1 一般資料：本組77 例肺炎患者，男42 例，女35例；年齡 3 個月 ～13 歲，平均6.5 歲；病程1 ～7 d，平均2.5 d。多數(shù)患兒起病急，伴程度不同的發(fā)熱、咳嗽、氣促，病情較重者可有高熱、精神煩躁等表現(xiàn)，肺部可聞及濕羅音，X 線片可見肺紋理增粗，呈片狀陰影，血清冷凝集試驗(yàn) IgM 抗體陽性。 所有患兒均符合《兒科學(xué)》肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.2治療方法：給予常規(guī)對癥支持治療。 給予患兒止咳、化痰、退熱等對癥治療。有呼吸困難、缺氧等表現(xiàn)者給予鼻導(dǎo)管吸氧，合并嚴(yán)重咳嗽者給予局部霧化吸入治療。采用阿奇霉素抗感染治療，給予阿奇霉素 10 mg/（kg？ d），靜脈滴注，1 次/d，連續(xù)治療5d。

2.3護(hù)理方法

2.3.1常規(guī)護(hù)理：保持病室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天用 84 消毒液擦拭物體表面及地面。定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度維持在 18 ～20℃，濕度維持在 50% ～60%。 與其他感染性疾病患兒分室安置，防止交叉感染的發(fā)生。 加強(qiáng)空氣消毒，保持空氣清潔，切斷肺炎感染的呼吸道飛沫傳播途徑。

2.3.2心理護(hù)理：小兒肺炎病程長，易反復(fù)發(fā)作，治療過程中可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，給患兒及家長帶來壓力，家長及患兒可能出現(xiàn)焦慮、緊張情緒。 護(hù)理人員應(yīng)耐心與患兒溝通，通過一些小玩具來吸引患兒注意力，與患兒建立良好的關(guān)系。同時通過向患兒家屬講解疾病發(fā)展及治療方法，注意事項(xiàng)等做好家長的心理溝通，使家長積極配合治療的進(jìn)行。

2.3.3 飲食護(hù)理：治療過程中常會導(dǎo)致患兒胃腸道不適，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家長給予患兒清淡、易消化、高營養(yǎng)、多樣化的食物，采用少量多餐的原則進(jìn)行，鼓勵患兒多進(jìn)食新鮮蔬菜、水果，忌食辛辣、生冷、刺激的食物。

2.3.4呼吸道護(hù)理：咳嗽為小兒肺炎的突出癥狀之一，炎性分泌物較多時，痰液黏稠不易咳出?？勺们榻o予鹽酸氨溴索霧化吸入以促進(jìn)痰液咳出，促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏液分

泌物的排出，增加抗生素的肺部抗菌濃度，促進(jìn)疾病恢復(fù)。 有合并氣促發(fā)紺患兒，給予早期吸氧，采用鼻前庭導(dǎo)管給養(yǎng)，控制流量在 0.5 ～1.0 L/min 之間，缺氧嚴(yán)重的患兒給予面罩吸氧，控制流量在2 ～4 L/min 之間，氧濃度控制在 40% 以內(nèi)。 保持患兒呼吸道通暢，協(xié)助患兒進(jìn)行有效咳嗽，經(jīng)常翻身拍背以促進(jìn)分泌物的排出。

2.3.5發(fā)熱護(hù)理：對于發(fā)熱患兒，每2 小時測量體溫1 次。 給予物理降溫或解熱藥物降溫。 降溫的同時注意高熱驚厥的危象的發(fā)生情況。 對于高熱持續(xù)不退的患兒，給予頭部冷敷、冰枕，乙醇等擦浴。 降溫應(yīng)緩慢進(jìn)行，鼓勵患兒多飲水，按時進(jìn)行口腔護(hù)

理?；颊咄藷岢龊馆^多時，勤換內(nèi)衣及被褥，保持皮膚干燥清潔。

2.3.6用藥時護(hù)理：治療過程中密切觀察患兒的病情變化，注意觀察藥物的治療效果及不良反應(yīng)。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時給藥，保證用藥時間足夠，用藥量準(zhǔn)確。 靜脈滴注時，注意控制輸液速度。 3 歲以下患兒控制滴速在 5 ～8 滴/min，4 ～8 歲患兒在 10 ～15滴/min 之間，必要時采用輸液泵控制滴速。 治療時告知家長勿頻繁更換患兒，用藥時盡量讓患兒保持安靜，臥床休息。

2.4療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：肺炎臨床癥狀及體征基本消失，X 線檢查提示病變完全吸收或明顯吸收；有效：肺炎臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，X 線片檢查提示病變較前有所好轉(zhuǎn)；無效：肺炎臨床癥狀及體征未見明顯好轉(zhuǎn)甚至惡化，X 線片檢查提示病變未見好轉(zhuǎn)。總有效率=（基本痊愈 +有效）/總例數(shù) ×100%。1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：采用 SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行，計數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)，計量資料采用t 檢驗(yàn)，以 P

3、結(jié)果

經(jīng)治療及護(hù)理后，痊愈45例，有效28例，無效4 例，總有效率為 94.8%。 治療及護(hù)理過程中未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生。經(jīng)護(hù)理后，患兒及家屬對護(hù)理服務(wù)滿意 77 例，滿意度為100%。

4、討論

肺炎為小兒常見病之一，多見于嬰幼兒，為嬰兒期死亡的主要原因之一。 在積極控制感染、改善肺通氣功能，防治并發(fā)癥的同時，采用針對性的綜合護(hù)理措施可促進(jìn)患兒的康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少患兒的死亡率。護(hù)理人員在積極同患兒及家屬進(jìn)行溝通交流的同時，采用心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等方式減輕患兒及家屬的心理負(fù)擔(dān)，配合對癥發(fā)熱護(hù)理、用藥時護(hù)理、呼吸道護(hù)理，并在患兒出院時給予指導(dǎo)，可獲得滿意效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王翠蘭；90 例小兒肺炎支原體肺炎的臨床與護(hù)理[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（13）：228.

第2篇：小兒護(hù)理知識范文

【關(guān)鍵詞】 健康指導(dǎo)師；小兒腹瀉；臨床護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.494 文章編號：1004-7484（2013）-11-6540-01

健康指導(dǎo)師是指從事為群體或個人通過提供健康教育、健康咨詢及健康指導(dǎo)服務(wù)，從而改善人們的健康相關(guān)行為的專業(yè)人員。健康指導(dǎo)師的建立并應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的需要。

隨著護(hù)理工作深入開展，為豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。在兒科建立用藥指導(dǎo)師，飲食指導(dǎo)師，康復(fù)指導(dǎo)師。

小兒腹瀉病，是兒科最常見疾病之一。嚴(yán)重者可引起脫水和電解質(zhì)紊亂，并可造成小兒營養(yǎng)不良，生長發(fā)育障礙甚至死亡[1]。健康指導(dǎo)師能有效指導(dǎo)小兒腹瀉病的護(hù)理實(shí)踐，全面提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2012年1月――2013年1月來我院收治6個月――2歲小兒腹瀉患兒362例，其中男孩218例，女孩144例；年齡6-12個月176例，12-18個月126例，18-24個月60例。

1.2 結(jié)果 健康指導(dǎo)師開展前90例患兒運(yùn)用常規(guī)腹瀉病護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，發(fā)生臨床護(hù)理并發(fā)癥10例，平均住院時間為5-7.1天，健康指導(dǎo)師應(yīng)用于272例患兒臨床護(hù)理實(shí)踐中，發(fā)生臨床護(hù)理并發(fā)癥18例，平均住院日為4.5-5.6天。

2 健康指導(dǎo)師在小兒腹瀉護(hù)理實(shí)踐中發(fā)揮作用

2.1 健康教育指導(dǎo)目標(biāo) 通過健康教育指導(dǎo)，使患兒家屬了解疾病的基本知識、治療方法、用藥事宜、合理飲食等，消除患兒家屬對疾病及護(hù)理的錯誤認(rèn)識，正確認(rèn)識和面對疾病，配合醫(yī)護(hù)完成患兒的治療護(hù)理，預(yù)防、減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生。

2.2 健康教育指導(dǎo)的內(nèi)容

2.2.1 用藥指導(dǎo)師 科學(xué)、正確指導(dǎo)臨床用藥，保證藥物療效。

2.2.1.1 合理指導(dǎo)口服用藥 小兒腹瀉病患兒易出現(xiàn)大便次數(shù)增多并常伴有嘔吐癥狀，臨床多選用微生物制劑和黏膜保護(hù)劑口服，由于患兒嘔吐，伴有喂藥困難，用藥指導(dǎo)師根據(jù)患兒嘔吐情況合理、科學(xué)安排用藥時間及喂藥技巧。保證口服藥物能在正確時間、以正確劑量、正確方法服用，保證藥物療效。

2.2.1.2 輸液用藥管理 由于患兒腹瀉、嘔吐，易導(dǎo)致患兒脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)，需要給與靜脈補(bǔ)液治療；對少數(shù)嚴(yán)重病例口服營養(yǎng)物質(zhì)不能耐受者，應(yīng)加強(qiáng)支持療法，必要時靜脈營養(yǎng)。根據(jù)患兒脫水程度和繼續(xù)損失的量和速度，結(jié)合年齡、營養(yǎng)狀況、自身調(diào)節(jié)功能，遵循補(bǔ)液原則[2]，科學(xué)、合理、正確安排輸液順序、速度及時間。

2.2.2 飲食健康教育指導(dǎo)師進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo) 以往有68%的護(hù)士對營養(yǎng)教育和飲食護(hù)理，在臨床中介入的內(nèi)容、時機(jī)、方式缺乏理論聯(lián)系實(shí)際的指導(dǎo)，在執(zhí)行飲食醫(yī)囑時指導(dǎo)過于抽象，缺乏準(zhǔn)確的量，無法與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系起來?，F(xiàn)飲食指導(dǎo)師能合理科學(xué)指導(dǎo)飲食。

2.2.2.1 嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4-6小時（不禁水）外，均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食，母乳喂養(yǎng)患兒繼續(xù)哺乳，減少喂奶次數(shù)，延長間隔時間，暫禁輔食；人工喂養(yǎng)，以等量米湯或其他代乳品代替。腹瀉次數(shù)減少后，給予半流質(zhì)如粥、面條等，少量多餐。病毒性腸炎多伴有乳糖酶缺乏，可暫停乳類喂養(yǎng)，改用無乳糖奶粉或發(fā)酵奶，以減輕腹瀉，縮短病程[1]。腹瀉期間忌生冷、油炸等食物。

2.2.2.2 腹瀉好轉(zhuǎn)后合理營養(yǎng)，逐漸增加輔食，由少到多，由一樣到多樣，逐步過渡到正常飲食[2]。病程長或營養(yǎng)不良患兒，可予小米湯，加稀釋牛奶至正常飲食。

2.2.3 指導(dǎo)疾病癥狀護(hù)理，減少臨床并發(fā)癥發(fā)生 健康指導(dǎo)師在臨床工作中，密切了與患兒及家屬關(guān)系，能及時發(fā)現(xiàn)患兒病情異常，并有效指導(dǎo)其護(hù)理，減少因護(hù)理不當(dāng)而引起的臨床并發(fā)癥及觀察病情不細(xì)造成的病情加重。

2.2.3.1 嘔吐的患兒，指導(dǎo)患兒嘔吐時頭偏向一側(cè)，迅速清理口腔的嘔吐物，防止進(jìn)入氣管引起窒息。及時更換衣物，防止不良?xì)馕洞碳ひ饑I吐。

2.2.3.2 腹脹患兒，一般采用順時針按摩腹部，熱水袋熱敷，但切記熱水袋溫度不高于50℃[1]，外包裹毛巾，防燙傷，如癥狀不緩解肛管排氣。

2.2.3.3 嚴(yán)密觀察患兒大便的性狀、量、顏色、次數(shù)并詳細(xì)記錄。對吐瀉嚴(yán)重的患兒應(yīng)觀察有無倦意、無力、呼氣有酮味等電解質(zhì)紊亂癥狀，如有及時報告醫(yī)師，給予處理。

2.2.3.4 肛周皮膚的護(hù)理 腹瀉患兒應(yīng)便后及時用溫水清洗，軟布輕輕蘸干，保持局部清潔、干燥。臀炎患兒清潔后，給予鞣酸軟膏等適量外涂，可配合光療，慎防皮膚燙傷；或采取干氧吹肛周皮膚，注意按緊，以防腹脹[3]。

2.2.3.5 衛(wèi)生習(xí)慣指導(dǎo) 餐具必須嚴(yán)格消毒，護(hù)理患兒前后認(rèn)真洗手，及時傾倒大便，防止交叉感染。

2.3 健康教育指導(dǎo)的方法

2.3.1 采用健康宣教書面材料現(xiàn)場指導(dǎo)。使患兒家屬直觀了解具體的知識。

2.3.2 采用健康小講座的形式。將患兒家屬聚在一起，健康指導(dǎo)師參照健康教育指導(dǎo)園地，集體講座。

2.3.3 采用住院患兒家屬間的交流，知識互補(bǔ)，授受經(jīng)驗(yàn)。新入院患兒家屬與住院康復(fù)期患兒家屬進(jìn)行交流。

2.4 調(diào)查分析

2.4.1 健康指導(dǎo)師因時、因個體進(jìn)行指導(dǎo)，家屬得到個體化、具體的教育處方，更科學(xué)、更合理地護(hù)理患兒，有效地減少了臨床并發(fā)癥的發(fā)生。

2.4.2 正確地指導(dǎo)家屬觀察護(hù)理患兒，配合臨床治療護(hù)理，疾病康復(fù)時間較常規(guī)縮短，病程縮短了0.5-1.5天。

2.4.3 患者滿意度調(diào)查問卷分析顯示，患者滿意度從原來97.0%上升到99.2%。

3 體 會

健康指導(dǎo)師的開展，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作內(nèi)涵更豐富?？茖W(xué)化、個性化，合理化的健康指導(dǎo)適合臨床護(hù)理實(shí)踐的需求，能有效減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生，縮短病程降低費(fèi)用。提高了護(hù)理活動的科學(xué)性和高效性，也提高了患者的滿意度，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作價值得以體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔焱.《兒科護(hù)理學(xué)》.第4版.人民衛(wèi)生出版社，2006.5.

第3篇：小兒護(hù)理知識范文

關(guān)鍵詞：小兒肺炎；支原體感染；個性化護(hù)理；護(hù)理效果

由于兒童的年齡比較小，免疫等功能還沒有發(fā)育完全，因此，兒童的抵抗力較比成人就要低得多，也更容易受到外部細(xì)菌以及病原體的侵入。小兒肺炎支原體感染作為兒童常見呼吸道系統(tǒng)疾病之一，雖然其本身并不嚴(yán)重，但若得不到及時的治療，則會影響到患兒身體其他器官的健康[1]。當(dāng)前，臨床上用于治療小兒肺炎支原體感染的方法多為藥物治療，或口服抗生素，或靜脈注射。我院從眾多患兒中隨機(jī)抽取了76例作為本次研究的基本資料，分別給予兩種不同的護(hù)理方式，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院2012年2月～2014年2月收治的小兒肺炎支原體感染患者中隨機(jī)抽取76例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，兩組各含有38例。對照組患兒年齡為1.4～4歲，平均年齡為（3.12±0.56）歲，其中有男性患兒23例，女性患兒15例，患病時間為1～4個月，平均患病時間為（1.92±0.11）個月；實(shí)驗(yàn)組患兒年齡為1.5～4.2歲，平均年齡為（3.01±0.44）歲，其中有男性患兒22例，女性患兒16例，患病時間為1.3～4.2個月，平均患病時間為（2.11±0.42）個月。實(shí)驗(yàn)組與對照組患兒的各項(xiàng)基本資料以及病情程度等方面均沒有明顯差異（P>0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組與對照組患兒采用的治療方法完全相同，對照組患兒只采用常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組患兒則要在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個性化護(hù)理干預(yù)，其具體護(hù)理內(nèi)容如下：①相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要對患者各項(xiàng)基本生命體征情況進(jìn)行觀察與記錄，若患兒入院時有發(fā)熱現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員則要在后續(xù)治療中不斷對患兒的體溫進(jìn)行測量，若患兒的體溫波動較大，醫(yī)護(hù)人員則要定時對患兒的體溫進(jìn)行測量，并分析影響患兒體溫的可能因素；②醫(yī)護(hù)人員要在小兒肺炎支原體感染患兒出現(xiàn)神經(jīng)抽搐時，給患兒墊上牙墊，減少患兒神經(jīng)抽搐時可能造成的牙齒損傷以及咬傷，必要時還要對患兒進(jìn)行鎮(zhèn)靜藥物注射以及吸氧治療，確保患兒的生命安全[2]；③醫(yī)護(hù)人員要注重患兒的飲食結(jié)構(gòu)，讓患兒多食用高蛋白、高營養(yǎng)的食物來補(bǔ)充能量，除此之外，還要告知患兒及其家屬，避免患兒食用辛辣刺激性食物，盡量多喝水?；純哼€要加強(qiáng)身體鍛煉；④醫(yī)護(hù)人員要對患兒及其家屬進(jìn)行知識普及，對造成小兒肺炎支原體感染的因素進(jìn)行講解，并介紹治療時以及治療后的注意事項(xiàng)，避免患兒反復(fù)遭受支原體感染的病痛折磨。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 采用數(shù)學(xué)統(tǒng)計軟件包（SPSS21.0）進(jìn)行處理，計量資料采用百分比的形式，并對χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的護(hù)理滿意度經(jīng)組間對比，差異明顯（P

2.2實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)護(hù)理后，治療明顯見效的有25例，有效的有11例，無效的有2例，治療總有效率為94.7%；對照組患者經(jīng)護(hù)理后，治療明顯見效的有12例，有效的有19例，無效的有7例，治療總有效率為81.6%，組間對比，差異明顯（P

2.3實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)護(hù)理后，有1例患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.63%；而對照組患者經(jīng)護(hù)理后，有6例患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.79%，組間對比，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

小兒肺炎支原體感染作為兒童易發(fā)的主要疾病之一，它屬于呼吸系統(tǒng)性疾病。小兒肺炎支原體感染的病理原因?yàn)榧?xì)菌感染，若耽誤治療，則會降低患兒整體的免疫力，從而導(dǎo)致其他器官或臟器發(fā)生問題，引發(fā)其它疾病[3]。當(dāng)前，臨床上用于治療小兒肺炎支原體感染的方法仍多為藥物治療[4]，我院為提高患兒的康復(fù)速度，對部分所選患兒施行了個性化護(hù)理，從上述調(diào)查結(jié)果我們可以得知，采用個性化護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意度為97.4%，對照組的護(hù)理滿意度僅為81.6%，組間對比，差異明顯（P

綜上所述，對小兒肺炎支原體感染患兒施行個性化護(hù)理，不但能夠提高患者的恢復(fù)速度，還能提高醫(yī)患關(guān)系，值得進(jìn)一步臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]溫美蓮.個性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014（11）：74-74，75.

[2]王金玲，張培蘭.個性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（5）：211-212.

第4篇：小兒護(hù)理知識范文

關(guān)鍵詞： 系列護(hù)理 ；大齡兒童 ；弱視治療

單側(cè)或雙側(cè)視力減退，我國規(guī)定（1985）將無明顯器質(zhì)性病變而矯正視力低于0.9者列為弱視.據(jù)美國著名眼科專家Vov Noorden統(tǒng)計，學(xué)齡兒童患病率約為1.3%—3%。而弱視治療的預(yù)后與治療年齡密切相關(guān)，根據(jù)北京醫(yī)科大學(xué)附屬小兒眼科總結(jié)，大年齡組（9—13歲）的治愈率僅為46%。我科從2009年開始由護(hù)理人員參與弱視兒童治療管理工作，取得了一定效果，現(xiàn)將方法報告如下：

1 資料與方法

1、1資料 收集2010年1月至2012年12月在我院就診治療的8—18歲患兒45例（70只眼），平均年齡（10.5±2.1）歲，其中男性24例（42只眼）女性21例（28只眼）；臨床類型：屈光不正型28例，屈光參差型16例其中合并斜視5例。對照組回顧性收集我科2008年1月至2009年12月在我科就診治療的8—18歲患兒37例（55只眼），其中男性23例（35只眼）女性14例（20只眼），平均年齡（10.1±2.3）歲，臨床類型：屈光不正型23例，屈光參差型14例其中合并斜視3例。兩組患兒年齡、性別、弱視類型均衡，具有可比性。

1、2治療方法

1、2、1所有患兒均行眼科常規(guī)檢查，包括外眼檢查、裸眼遠(yuǎn)近視力測定，裂隙燈檢查眼前段、間接眼底鏡檢查眼底及注視性質(zhì)、角膜映光法檢查眼位等，排除眼底器質(zhì)性病變后，給予散瞳驗(yàn)光，所有患兒均采用托吡卡胺滴眼液，10分鐘點(diǎn)一次，連續(xù)點(diǎn)6次，共計時間為1小時后驗(yàn)光，第二天復(fù)光后配鏡。

1、2、2觀察組和對照組均配鏡后采用遮蓋療法、維視頓弱視治療儀加家庭精細(xì)目力訓(xùn)練。維視頓治療儀包括視覺刺激訓(xùn)練：CAM+紅光閃爍，視覺精細(xì)目力訓(xùn)練：蘋果下落、迷宮、動物配對等，以及視功能訓(xùn)練：立體視、融合視等，每天30分鐘，20天為一個療程，患兒在醫(yī)院治療后回家在加以家庭精細(xì)目力訓(xùn)練包括：穿珠、描紅等，每次20分鐘。

1、2、3觀察組在進(jìn)行以上治療的同時護(hù)理人員跟進(jìn)采取干預(yù)護(hù)理

1、2、3、1建立健康檔案 詳細(xì)記錄患兒治療項(xiàng)目、視力、遮蓋時間、配鏡度數(shù)、復(fù)診時間和視力、家長電話、家庭住址等，對患兒進(jìn)行提醒并督促指導(dǎo)治療。

1、2、3、2加強(qiáng)健康教育 制定宣傳冊子、不定期找家長談心提高家長及患兒對弱視的認(rèn)識，讓已經(jīng)治愈后來院復(fù)查的患兒及家長現(xiàn)身說法，增強(qiáng)他們對治療的信心，每月一次的多種形式的知識講座讓患兒及家長對弱視的含義、性質(zhì)、程度、治療方法、怎樣早期發(fā)現(xiàn)弱視、弱視訓(xùn)練的必要性和長期性以及弱視治療的不確定性和反復(fù)性等有了更深的了解，積極配合治療。

1、2、3、3弱視治療室延長下班時間，方便學(xué)齡兒童在放學(xué)后能來進(jìn)行治療。

1、2、3、4學(xué)齡兒童在學(xué)校害怕被同學(xué)恥笑，所以遮蓋療法依從性差，我們采用貼膜的方式進(jìn)行遮蓋，讓患兒樂于接受。

1、2、3、5飲食指導(dǎo) 合理膳食 指導(dǎo)患兒要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏食、不挑食，多吃粗面雜糧、如：玉米粥、小米、蕎麥等。少糧細(xì)糧，多吃新鮮蔬菜、水果，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，限制糖類的攝入以促進(jìn)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的發(fā)育。

1、3 效果評價標(biāo)準(zhǔn) 療效評價標(biāo)準(zhǔn)按照1996年4月全國兒童弱視-斜視防治組制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評價。治愈：矯正視力恢復(fù)到大于或等于0.9；進(jìn)步：視力增加2行或2行以上；無效：視力退步、不變、或提高1行。

1、4統(tǒng)計學(xué)方法

兩組結(jié)果采用SPSS 10.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，p

2、結(jié)果

觀察組和對照組治愈率分別為56.6%和40.5%，有效率分別為88.9%和70.3%，X2=4.482 p

表1 觀察組和對照組療效比較

3、討論

3、1遮蓋療法仍然是弱視治療的基礎(chǔ)

對于8歲以后的學(xué)齡兒童最基礎(chǔ)的治療仍然是遮蓋療法，Hwang DJ 等對年齡大于8歲的學(xué)齡期患兒進(jìn)行分析：發(fā)現(xiàn)只要患兒堅(jiān)持遮蓋療法90%以上的患兒最終最佳矯正視力都有提高。而現(xiàn)實(shí)生活中患兒往往怕被同學(xué)嘲笑，而且遮蓋后正常的學(xué)習(xí)生活受到一定影響，就會出現(xiàn)不配合治療，即使強(qiáng)迫遮蓋也往往不能持續(xù)，我們采取貼膜的方式進(jìn)行遮蓋，使患兒戴鏡后外觀上美觀了很多，易于接受，又配合加強(qiáng)健康教育，使患兒更加認(rèn)識了弱視治療的重要性，依從性提高了，治療得以堅(jiān)持下去，最終提高了治愈率和有效率。

3、2持之以恒堅(jiān)持治療是大齡兒童提高治療效果的關(guān)鍵

由于弱視是一個比較特殊的疾病，它發(fā)生在兒童視覺發(fā)育的過程中，所以不可能一日治愈。而且國內(nèi)外很多學(xué)者都認(rèn)為患者年齡超過視覺發(fā)育的敏感期（8歲），弱視的治療效果就將減退，就需要患兒和家長付出更多的時間來堅(jiān)持。尤其是在治療后期，視力增長過程中會出現(xiàn)一個“平臺期”而停滯不前，家長及患兒會失去耐心和信心而放棄治療。我們就針這個問題進(jìn)行健康教育，告知家長及患兒這是弱視治療的必經(jīng)過程，只要堅(jiān)持度過這一時期視力將會得到進(jìn)一部提高，如果不堅(jiān)持將會造成視力下降，那樣還得重新治療。甚至告知家長弱視即使治愈，也有可能復(fù)發(fā)，所以應(yīng)該定期到醫(yī)院復(fù)診，確保遠(yuǎn)期療效。

3、3患兒及家長對治療的依從性是直接影響治療效果的重要因素

在本組病例中我們采用加強(qiáng)健康教育，并且把健康教育貫穿于整個弱視治療的全過程，隨時給予患兒及家長鼓勵，讓已經(jīng)治愈后來院復(fù)查的患兒及家長現(xiàn)身說法，增強(qiáng)了他們的治療信心，取得了較好的效果。由于弱視群體為兒童，就必須要求醫(yī)護(hù)人員付出更多的教育方法以取得更好的治療效果。其中需要發(fā)揮主觀能動性的主體是患兒，但是家長的配合及監(jiān)督也是必不可少的[7]

4、結(jié)論

弱視治療是個長期的過程，提高患兒的依從性是提高治療效果的重要手段，我院在弱視治療中加入一系列護(hù)理之后，提高了大齡兒童及家長的依從性，提高了治療效果，取得了較好的綜合效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉家琦，李鳳鳴. 實(shí)用眼科學(xué)[M] .3版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：595

第5篇：小兒護(hù)理知識范文

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)服務(wù)；兒科護(hù)理；患者

隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民群眾的生活水平迅速提升，已經(jīng)具有很強(qiáng)的健康意識，對于醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，尤其而兒科護(hù)理，其關(guān)系著患兒家庭的幸福[1]。本文基于筆者的工作經(jīng)驗(yàn)，實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，針對其服務(wù)效果進(jìn)行一下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組包括我院從2011年1月――2012年12月收治的186例兒科患者，將186例兒科患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各93名。其中，對照組實(shí)施普通護(hù)理服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對比分析兩組患兒的臨床護(hù)理資料，同時對兩組患者及其家屬進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查及對本院的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評，并做詳細(xì)的對比分析。兩組患者在性別、年齡、病情等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施

1.2.1 科學(xué)配置護(hù)理人力資源 我院兒科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動后，我院兒科按照衛(wèi)生部護(hù)士配備原則對護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)配置，科室床護(hù)比達(dá)到1：0.4[3]。設(shè)置專門的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)區(qū)，成立分管小組，每組各配備一名小組長和責(zé)任護(hù)士。組長重點(diǎn)負(fù)責(zé)本組的為重患者和所有患者的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士負(fù)責(zé)具體分管患者，并一直持續(xù)到患者從入院到出院的所有治療和護(hù)理流程。

1.2.2 建立完善的護(hù)理層級管理制度，保障各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理有序進(jìn)行 本科建立健全完善的護(hù)理層級管理制度，依據(jù)護(hù)士的年齡、職稱、技術(shù)、護(hù)齡等設(shè)置高級責(zé)任護(hù)士、中級責(zé)任護(hù)士及初級責(zé)任護(hù)士三級護(hù)理人員，按照各級護(hù)理人員的具體任務(wù)制定詳細(xì)的護(hù)理職責(zé)，保證每2位患者至少有1位護(hù)理人員，為患者提供全方位、無間斷、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

1.2.3 規(guī)范護(hù)士的言行舉止，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì) 護(hù)理人員要面帶微笑，以親切熱情的服務(wù)面對患者。著裝得體，舉止端莊大方，使用文明用語，患者入院后及時給患者家屬一份詳細(xì)的入院須知，采用一對一的入院宣教模式，細(xì)心、周到、耐心的回答患者的疑問。

1.2.4 營造溫馨氛圍 由于兒科患者的特殊性，本科特別根據(jù)小兒的心理特點(diǎn)和行為對病區(qū)環(huán)境進(jìn)行重新布置，例如，病房的墻壁改用溫暖的粉紅色，張貼漂亮、可愛的卡通畫，病區(qū)壁掛電視播放兒童喜愛的動畫片，病房的被褥、窗簾等都改換為可愛、溫馨的卡通圖案，改造后的病區(qū)環(huán)境溫馨、寧靜，充滿了童趣和色彩，讓患兒及其家屬體會到家的溫暖，消除了患兒對醫(yī)院的恐懼心理，增加了患兒及其家屬對醫(yī)院的好感。在病區(qū)設(shè)立“文化墻”，張貼溫馨提示、祝福語等，拉近了患兒家屬和護(hù)理人員的距離[4]。同時，為了方便患兒家屬能夠及時得到護(hù)士的幫助，還專門設(shè)立了操作方便的傳呼系統(tǒng)。

1.2.5 加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系 每個家庭都視孩子為寶貝，患兒生病入院后，患者家屬承擔(dān)著巨大的心理壓力，對陌生環(huán)境產(chǎn)生疏離感，對患兒病情的擔(dān)心、焦慮等情緒都積壓在一起，因此護(hù)理人員一定要做好與患兒家屬的溝通工作。由于兒科患者的特殊性，護(hù)理人員一定要掌握好溝通技巧和方法，可以給患兒講故事、送小禮物使其配合治療，護(hù)理人員更要做好與患兒家屬的溝通工作，及時向患兒家屬告知病情，安慰患兒家屬，打起精神，協(xié)助護(hù)理人員一同戰(zhàn)勝疾病。在交流的過程中，護(hù)理人員一定要耐心傾聽，詳細(xì)、耐心的解答患兒家屬提出的疑問，不要輕易打斷家屬的講話，要學(xué)會接受和忍耐患兒及其家屬的行為和習(xí)慣，傾聽和了解患兒家屬的感受，有困難要盡最大努力解決，通過細(xì)致、周到、貼心的服務(wù)贏得患兒的喜愛和患兒家屬的信賴。兒科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，我院的護(hù)理質(zhì)量得到了患兒家屬的好評和認(rèn)可，護(hù)患糾紛發(fā)生率也明顯下降，不僅患者滿意度得到了提高，而且也密切了護(hù)理人員和患兒家屬的關(guān)系。

1.3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價方法 本文使用護(hù)理質(zhì)量考評表和患者滿意度問卷調(diào)查分析兒科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果?；颊邼M意度調(diào)查表根據(jù)兒科護(hù)理規(guī)范的內(nèi)容設(shè)計調(diào)查項(xiàng)目，按照患者的滿意程度，將患者滿意度分為差、一般、滿意和非常滿意4個標(biāo)準(zhǔn)。本文設(shè)計了186份滿意度調(diào)查問卷，有效收回183份，收回率為98.39%，滿意度調(diào)查的平均滿意率為（滿意患者總數(shù)/抽查患者總數(shù)）%，根據(jù)患者的總體滿意度，實(shí)施統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法 統(tǒng)計學(xué)處理過程使用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料間的比較使用χ2檢驗(yàn)，計量資料間的比較使用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié) 果

2.1 2組患者及家屬滿意度調(diào)查結(jié)果比較結(jié)果 見表1。

3 討 論

護(hù)理工作不僅使患者和醫(yī)生的紐帶，而且也是患者和護(hù)士的最好的溝通平臺，護(hù)理質(zhì)量的高低決定著醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量[5]。護(hù)理工作面對的直接對象就是住院患者，最終目的就是讓患者順利、安然的接受和配合治療，恢復(fù)身體健康。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的好壞，只有患者感受最深、最真，患者的滿意程度就直接反映了護(hù)理工作質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，使患者在住院期間享受到專業(yè)、細(xì)致、周到的護(hù)理服務(wù)，能夠讓患者以一種愉快、積極的態(tài)度面對和接受治療，也免去了患者家屬的后顧之憂，對患者的恢復(fù)有著十分重要的作用。同時，通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理工作模式得到轉(zhuǎn)變、建立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念、學(xué)習(xí)和考核的實(shí)施等，幫助和促進(jìn)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性、良好的工作技能和主動的工作態(tài)度都得到了實(shí)現(xiàn)，護(hù)理人員的整體素質(zhì)也得到了顯著提高。由此可以看出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，不僅順應(yīng)了時展，而且也滿足了患者需求，有利于護(hù)理水平的整體提高。

參考文獻(xiàn)

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[2] 鄭翠萍，邵玉紅.優(yōu)質(zhì)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)在兒科病房的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2008（27）.

[3] 趙冬梅，吳曉蔚，李霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科病房的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012（04）.

第6篇：小兒護(hù)理知識范文

[關(guān)鍵詞] 頸外靜脈;靜脈留置針;護(hù)理

[中圖分類號] R473.72[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)05(c)-104-02

我科2006年6月～2009年3月以來,對26例使用淺表靜脈穿刺困難的患兒采用了頸外靜脈留置針,提高了穿刺成功率。由于留置針外套管柔韌、刺激性小,延長了留置時間,減輕了患兒反復(fù)穿刺的痛苦。現(xiàn)將護(hù)理體會介紹如下:

1 對象與方法

1.1 對象

本組患兒26例,年齡6個月~8歲;脫水15例,肺炎8例,高熱驚3例。留置針保留時間2～4 d。

1.2方法

1.2.1材料及準(zhǔn)備患兒穿刺均由技術(shù)熟練的護(hù)理人員進(jìn)行操作,材料使用BD公司第3代Y型留置針。向患者及家屬作好解釋工作,消除患者及家屬的緊張情緒。

1.2.2進(jìn)針角度30 °~40 °進(jìn)針,具有穿刺后回血時間快,一針成功率高,損傷程度輕的優(yōu)點(diǎn)[1]。

1.2.3小兒頸短、皮下脂肪多、合作性差,行頸外靜脈穿刺比成人困難。穿刺時,可讓患兒取仰臥位,頭偏向?qū)?cè)45°為宜,頸肩部以軟枕墊高,這個可使頸部皮膚固定頸外靜脈,減少靜脈滑動,并能使頸外靜脈顯露充分[2]。

1.2.4穿刺方法選擇鎖骨上緣中點(diǎn)處頸外靜脈作為壓迫點(diǎn),由助手按壓頸外靜脈上1/2與下1/2交界處為穿刺點(diǎn),常規(guī)消毒皮膚后,右手持留置針導(dǎo)管座和針翼部分,取下針尖保護(hù)套,左手食指固定并壓迫穿刺點(diǎn)下方的頸外靜脈使其充盈,拇指往上拉緊皮膚,操作者右手持與輸液器連接的留置針,以30°～40°穿刺,并用手指按壓頸外靜脈近心端,充分顯露頸靜脈。操作時動作要輕快,避免套管針來回移動,以減輕對血管內(nèi)皮的機(jī)械性損傷。見回血立即松動針芯退出約0.2 cm,再順血管把軟管送入,直至套管完全置入,置管的深淺要適宜,過深會壓迫、刺激針眼處皮膚,過淺易致套管脫出,針芯撤出前再次擠壓輸液管見回血良好,退出針芯[2],然后固定,固定后在留置針合適的位置寫上穿刺的日期及當(dāng)時的時間。

2結(jié)果

置管期間發(fā)生藥液外滲2例,皮下血腫1例,無其他并發(fā)癥發(fā)生。

3討論

3.1 穿刺失敗

與護(hù)理人員心理狀態(tài)、技術(shù)水平、操作環(huán)境不佳有關(guān),護(hù)理人員在情緒波動、外界干擾、緊張等情況下可導(dǎo)致穿刺失敗;操作環(huán)境光線不佳也可導(dǎo)致失敗。因此,護(hù)士操作前應(yīng)與患者溝通,做好患者的宣教工作,置管前護(hù)士應(yīng)將頸外靜脈置管的目的、意義告訴患兒及家屬,囑患兒穿低領(lǐng)開衫,盡量減少頸部活動,翻身時勿壓迫穿刺處,平臥位或向穿刺對側(cè)臥位,保持穿刺點(diǎn)周圍清潔。本組26例穿刺失敗2例。

3.2 患兒及其家屬對留置針懷有恐懼心理

在穿刺前先征求家屬的意見,依據(jù)小兒及家屬的理解程度解釋穿刺的過程和目的及注意事項(xiàng),必要時讓家屬選護(hù)士,對于緊張的家屬給予理解和體諒,消除緊張焦慮情緒,主動配合穿刺;護(hù)士應(yīng)提高心理素質(zhì)及心理承受能力,保持穩(wěn)定的情緒及良好的心態(tài),熟練掌握穿刺技術(shù)及操作流程,以確保留置成功。對于嬰幼兒可通過輕柔的撫摸來安撫其情緒,對少兒多給一些鼓勵性、表揚(yáng)性的語言,減少患兒的恐懼感,爭取最大程度的合作。經(jīng)耐心的護(hù)患溝通,本組26例家屬都能心情平和地配合穿刺。

3.3 加強(qiáng)穿刺技術(shù)

穿刺時力爭一次成功,避免針管在血管內(nèi)反復(fù)移動,減少對血管內(nèi)膜的損傷。穿刺最好由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師職稱及以上人員進(jìn)行操作,選擇頸外靜脈上1/2與下1/2處為穿刺點(diǎn),固定要妥當(dāng),輸液時不防礙患兒轉(zhuǎn)頭。本組26例患兒都由經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師進(jìn)行操作,減少了患兒的痛苦及對血管的損傷。

3.4加強(qiáng)對穿刺部位的觀察及護(hù)理

避免化學(xué)性及機(jī)械性損傷。穿刺成功后,注意觀察是否有皮下血腫、液體滲漏、導(dǎo)管脫落、堵塞,液體是否暢通。嚴(yán)格無菌操作,防止感染,避免多次反復(fù)穿刺以免形成血腫[3]。在臨床實(shí)際操作中,患兒躁動及不配合,輸液時患兒須得將頭偏向?qū)?cè),如若改變常可引起輸液滴數(shù)不暢或不滴現(xiàn)象,嚴(yán)重影響治療的有序進(jìn)行,增加患者的痛苦及護(hù)士的工作量。為解決這一問題,在留置針導(dǎo)管座下放置一小棉墊,使之與頸部成5°～10°,以改變留置針角度,從而使滴速通暢[4]。本組26例穿刺部位液體滲漏2例,皮下血腫1例。

3.5 加強(qiáng)對留置時間的觀察

記錄留置針上注明的穿刺日期及時間,因小兒躁動不合作及留置針周圍皮膚清潔不方便,留置時間長出現(xiàn)留置針軟管打折及紅、腫等應(yīng)及時拔管。臨床置管時間一般3～4 d。對留置時間4 d后仍然通暢無紅、腫的,為避免血管炎及感染的可能也應(yīng)拔管重新穿刺[5]。本組26例患兒置管時間2～4 d,無一例血管炎及感染。

3.6留置針堵塞

與留置針導(dǎo)管打折、血液返流有關(guān),加強(qiáng)巡視, 留置針導(dǎo)管堵塞時可適當(dāng)變換,檢查改變是否影響輸液。本組26例無一例堵塞。

總之,頸外靜脈留置針的應(yīng)用給臨床工作帶來了很大的方便,特別是在對穿刺困難、循環(huán)差、危重患兒的搶救時,能及時保留住通道,保證用藥,增加搶救成功機(jī)會,減輕患兒反復(fù)穿刺的痛苦。危重患兒常因循環(huán)不良,影響靜脈通道的建立, 頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈,其行徑表淺,位置較恒定,易于穿刺,應(yīng)用靜脈留置針進(jìn)行頸外靜脈輸液與周圍靜脈留置管方法相同,操作簡單,有利于為危重、循環(huán)差、穿刺困難的患兒贏得寶貴時間,既減輕了患兒的痛苦,避免了重復(fù)穿刺,又減輕了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān),保證及時臨床用藥,值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]梁如芳.應(yīng)用頸外靜脈留置針搶救創(chuàng)傷失血性休克及護(hù)理體會[J].廣西醫(yī)學(xué),2005,27(9):1475-1476.

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第7篇：小兒護(hù)理知識范文

【關(guān)鍵詞】小兒厭食癥;中醫(yī)外治療法;多酶片

小兒厭食癥屬于兒科常見并和多發(fā)病，各個年齡階段兒童均會出現(xiàn)此疾病，但1～6歲兒童為多發(fā)人群。小兒厭食癥具有季節(jié)性特點(diǎn) ，臨床主要癥狀表現(xiàn)為食欲不振、食量減少、拒食[1]。厭食癥可嚴(yán)重影響患兒身體健康，對其生長發(fā)育帶來制約。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，厭食癥屬于“疳積”范疇，而其根本發(fā)病原因?yàn)槿槭撤e滯，損傷脾胃，脾胃運(yùn)化失常所致?？紤]到厭食癥患兒服藥難度大，我院在開展臨床診療過程中逐漸將中醫(yī)外治療法應(yīng)用其中，并配合精心護(hù)理，取得了良好治療效果。為進(jìn)一步評估中醫(yī)外治療法的臨床有效性及安全性，本文選擇我院170例厭食癥患兒作為觀察對象，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2012年6月至2014年4月170例厭食癥患兒作為觀察對象，其中男91例，女79例，年齡1～12歲，平均年齡（4.9±0.3）歲。隨機(jī)將患者分為1組（85例）和2組（85例），其中1組男51例，女34例，2組男40例，女45例。兩組患兒年齡、性別、病因、病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法

兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)治療，口服多酶片，1～3歲患兒1片/次，2次/d。4～12歲患兒2片/次，2次/d。在此基礎(chǔ)上給予1組患兒中醫(yī)外治療法，主要包括捏脊、針刺、穴位按摩以及敷貼療法等。（a）捏脊：患兒取俯臥位，并使其全身肌肉處于放松狀態(tài)，后進(jìn)行捏脊，2次/d ;（b）針刺：選擇四縫穴、足三里、太白穴、關(guān)元、內(nèi)關(guān)等穴位進(jìn)行針刺;（c）穴位按摩：選擇板門穴、四橫紋、脾經(jīng)、大腸經(jīng)、揉臍、摩腹、龜尾、七節(jié)骨等穴按摩，待穴位周圍皮膚發(fā)紅后停止，每次15～20 min，1次/d;（d）敷貼療法：將胡黃連、枳殼、神曲、木香、陳皮碾成細(xì)末狀，調(diào)成糊狀，外敷于患兒臍部，貼敷4―6小時，1次/d。

1.2.2護(hù)理方法

1組患兒配合全面護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及衛(wèi)生教育等。（a）心理護(hù)理：家長僅依靠引導(dǎo)或強(qiáng)迫方法進(jìn)行喂食，會造成患兒逆反心理。心理護(hù)理首先要求患兒家長不能通過打罵方式強(qiáng)迫其進(jìn)食，愉快的情緒可興奮大腦皮層的進(jìn)食中樞，提高食欲，吃飯過程中應(yīng)充分使患兒注意力集中，避免其邊吃邊玩;（b）飲食護(hù)理：養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，注意進(jìn)食要定時定量，一般兒童每日3餐，每餐間隔4～5小時;幼兒每日4餐，每餐間隔3～4小時。這樣才能使孩子產(chǎn)生正常的空腹感，促進(jìn)胃液正常分泌。1歲以后則應(yīng)培養(yǎng)小孩自己進(jìn)食的能力，以提高他們進(jìn)食的興趣;控制零食，不要給小孩太多零食、飲料等。中醫(yī)認(rèn)為，甘則令人中滿，果汁型飲料中糖分含量較高，兒童飲用后膩胃滯脾，且孩子可從飲料中獲得不少熱能，從而影響正常進(jìn)食，久而久之形成小兒厭食癥。因此，要控制小兒的零食及飲料攝入，必要時，可給小孩吃少量干鮮的果品、酸奶或新鮮果汁;告知家長經(jīng)常變換飲食類型，達(dá)到營養(yǎng)全面、均衡。忌食性寒、辛辣食物;（c）衛(wèi)生教育：注意飲食和個人衛(wèi)生，保持食物新鮮、清潔。養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣。家庭餐具要經(jīng)常進(jìn)行消毒，根據(jù)天氣變化為患兒增減衣物。保證患兒起居規(guī)律，增加抵抗力，加強(qiáng)體育鍛煉，體育鍛煉可消耗能量，促進(jìn)消化液的分泌，增進(jìn)食欲，促進(jìn)食物的消化吸收。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]，痊愈：食欲、食量均恢復(fù)到正常水平;顯效：食欲恢復(fù)明顯，食量恢復(fù)到正常水平;有效：食量、食欲均有所改善;無效：癥狀無改善，甚至嚴(yán)重;總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組數(shù)據(jù)錄入到SPSS 17.0統(tǒng)計軟件中，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，當(dāng)P

2.結(jié)果

2.1治療效果比較

1組患兒治療總有效率為91.8%，明顯高于2組（74.1%），P

表1 兩組患兒臨床治療效果比較

組別

例數(shù)

痊愈（n/%）

顯效（n/%）

有效（n/%）

無效（n/%）

總有效率（%）

1組

85

44（51.8）

23（27.1）

11（12.9）

7（8.2）

91.8

2組

85

23（27.1）

24（28.2）

16（18.8）

22（25.9）

74.1

2.2血清鋅濃度比較

1組患兒治療后血清鋅濃度顯著高于治療前，與本組治療前及2組治療后比較，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2 兩組患者治療前后血清鋅濃度比較

組別

例數(shù)

血清鋅濃度/umol.L-1

治療前

治療后

1組

85

7.4±2.0

15.6±3.5

2組

85

7.3±1.9

10.1±2.4

3.討論

小兒厭食癥是兒科臨床常見病，久病可導(dǎo)致患兒身形消瘦，嚴(yán)重時影響患兒身體健康和生長發(fā)育。導(dǎo)致患兒出現(xiàn)厭食癥的主要原因是長期偏食、飲食不當(dāng)。中醫(yī)認(rèn)為，治療厭食癥應(yīng)以調(diào)和脾胃為首要任務(wù)。本文1組患兒采取中醫(yī)外治療法，其中推拿手法可充分調(diào)和患兒脾胃。促進(jìn)大腸蠕動，消解郁滯。捏脊可使患兒自主神經(jīng)出現(xiàn)興奮反應(yīng)，增加消化液（消化酶）分泌，有助于患兒消化，并充分吸收食物精髓。捏脊可使患兒血?dú)獬渑妫M(jìn)一步增加食欲，達(dá)到疾病痊愈之療效[3];本組患兒同樣接受針刺治療，主要針刺穴位為四縫穴（經(jīng)外奇穴），此穴位為治療小兒厭食癥重要穴位，可發(fā)揮清熱、消積、健脾功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，對四縫穴進(jìn)行針刺，能夠充分調(diào)節(jié)人體體液成分，促進(jìn)消化酶分泌，并在一定程度上改善胃腸功能，提升患兒體內(nèi)血清鋅含量。但應(yīng)注意行針刺治療前，要做好消毒工作，避免發(fā)生感染;穴位按摩療法操作簡單，便于執(zhí)行，按摩過程中不會產(chǎn)生痛苦，年齡偏小患兒亦可耐受;而敷貼療法則充分依據(jù)現(xiàn)代科學(xué)理念進(jìn)行治療，由于患兒臍表皮角質(zhì)層比較薄，臍下脂肪組織薄弱，且臍下皮膚粘膜組織與腹膜直接相連，將中藥碾成粉狀敷于此處，可使藥物迅速滲透到全身，有效減少了藥物對患兒胃腸道功能的損害，因此可發(fā)揮顯著治療效果。

綜上所述，小兒厭食既有可能是由于先天因素造成，也有可能與長期不良生活習(xí)慣密切相關(guān)。中醫(yī)外治療法治療小兒厭食癥臨床效果顯著，具有安全性和有效性。配合全面護(hù)理干預(yù)能夠緩解患兒不良癥狀，增加食欲，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳嵐瑩.董氏開胃散穴位敷貼結(jié)合四縫穴治療小兒厭食癥[J].上海中醫(yī)藥雜志，2012，4（1）：103～104.

第8篇：小兒護(hù)理知識范文

關(guān)鍵詞：小兒喘息性支氣管肺炎；護(hù)理；措施

喘息性支氣管肺炎是常見的小兒支氣管炎疾病和呼吸道疾病，此病發(fā)病較急，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、雙肺哮鳴音等，患兒的全身癥狀十分嚴(yán)重，甚至部分患兒會有食欲減退等癥狀，若沒有完全治愈，很有可能發(fā)展成為支氣管哮喘，對患兒的生長發(fā)育、身體健康有著嚴(yán)重的影響[1]。臨床治療雖然效果十分顯著，但因?yàn)榛純耗挲g較小，在治療過程中容易出現(xiàn)哭鬧、抵觸等現(xiàn)象，所以需要配合有效的護(hù)理措施，以提高患兒的臨床療效。本研究對34例研究組喘息性支氣管肺炎患兒應(yīng)用個性化護(hù)理，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年8月～2016年8月期間本院收治的68例小兒喘息性支氣管肺炎患兒，隨機(jī)分為研究組（n=34）和對照組（n=34）。研究組男20例，女14例，年齡5個月～10歲，平均年齡（4.12±0.58）歲；病程1～8 d，平均病程（4.28±0.36）d。對照組男21例，女13例，年齡6個月～10歲，平均年齡（4.85±0.74）歲；病程1～7 d，平均病程（4.13±0.20）d。兩組患兒基本資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用個性化護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理：注意保持病房內(nèi)的空氣溫度及濕度，適當(dāng)開窗通風(fēng)，引導(dǎo)患兒多更換，以促使呼吸道分泌物的有效排出，有發(fā)紺的患兒可及時予以氧氣吸入；②營養(yǎng)支持：指導(dǎo)患兒家屬多鼓勵患兒飲水，飲食盡量清淡，可食用易消化、維生素高的食物，注意防止嗆咳；③口腔清潔：定時對患兒進(jìn)行口腔清潔，以增強(qiáng)患兒的食欲；④呼吸道護(hù)理：觀察患兒咳嗽、咳痰的具體性質(zhì)，指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效咳嗽，幫助患兒翻身扣背，必要時進(jìn)行霧化吸入；⑤健康教育：及時對患兒家屬進(jìn)行健康教育，幫助其掌握疾病的護(hù)理要點(diǎn)，注意保暖，避免病情加劇[2]。

1.3評價指標(biāo) 觀察兩組患兒的退熱時間、止咳時間、肺部音消失時間、住院時間。療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效為患兒臨床指標(biāo)恢復(fù)正常、癥狀及表現(xiàn)消失；有效為患兒臨床指標(biāo)基本正常、癥狀及表現(xiàn)好轉(zhuǎn)；無效為沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1兩組患兒治療觀察指標(biāo)比較 研究組患兒退熱時間、止咳時間、肺部音消失時間、住院時間均短于對照組（P

2.2兩組患兒臨床療效比較 研究組患兒治療有效33例，對照組患兒治療有效30例，研究組患兒有效例數(shù)明顯多于對照組（P

3 討論

小兒喘息性支氣管肺炎是臨床常見的小兒疾病，多發(fā)于10歲以下患兒，多因細(xì)菌、病菌或病原體感染引起，屬于多發(fā)呼吸道疾病，對患兒的身體健康有著嚴(yán)重的影響。此病病理特征為實(shí)質(zhì)或間質(zhì)浸潤，臨床表現(xiàn)與特征為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促等，若有治療不及時或病情過于危重的情況，那么除了會對患兒的呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生影響，還有可能影響到患兒的神經(jīng)、消化等系y，引起心力衰竭、胃腸道功能障礙等，最終對患兒的生命安全產(chǎn)生影響[4]。臨床治療雖然效果十分顯著，但同時也需要配合一系列有效的護(hù)理措施，個性化護(hù)理主要根據(jù)患兒的病情來開展護(hù)理工作，從患兒的生理、心理多個方面對患兒進(jìn)行針對性護(hù)理，能在增強(qiáng)患兒身體素質(zhì)的同時提高患兒的治療依從性，有助于改善患兒的康復(fù)效果[5]。

綜上所述，兩組患兒治療觀察指標(biāo)比較，研究組患兒退熱時間、止咳時間、肺部音消失時間、住院時間及臨床治療有效率均優(yōu)于對照組（P

參考文獻(xiàn)：

[1]徐帥麗，白文娟，彭秋菊，等.85例小兒喘息性支氣管肺炎的護(hù)理體會[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（18）：93-94.

[2]凌素舫，王雪寧，林頌梅，等.73例小兒喘息性支氣管肺炎的護(hù)理體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（16）：209-211.

[3]鐘彬彬.小兒喘息性支氣管肺炎的護(hù)理對策探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（25）：219-220.

第9篇：小兒護(hù)理知識范文

本研究對2011年8月～2013年8月我院收治的78例流行性腮腺炎患兒的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計分析，探討了流行性腮腺炎患兒護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年8月～2013年8月我院收治的78例流行性腮腺炎患兒，所有患兒均符合流行性腮腺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，體溫均在38.0～40.0℃之間。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為觀察組（39例）和對照組（39例）兩組。觀察組患兒中男性29例，女性10例，年齡在2～15歲，平均年齡為（6.42±2.07）歲。在疾病類型方面，16例患兒為單側(cè)腮腺疼痛，23例患兒為雙側(cè)腮腺疼痛伴張口困難；在并發(fā)癥方面，2例患兒嘔吐，28例患兒并發(fā)腦膜炎，1例患兒并發(fā)炎，8類患兒無并發(fā)癥。對照組患兒中男性25例，女性14例，年齡在3～14歲，平均年齡為（6.86±2.54）歲。在疾病類型方面，15例患兒為單側(cè)腮腺疼痛，24例患兒為雙側(cè)腮腺疼痛伴張口困難；在并發(fā)癥方面，3例患兒嘔吐，27例患兒并發(fā)腦膜炎，2例患兒并發(fā)炎，7類患兒無并發(fā)癥。兩組患兒一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對照組患兒常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作為：①心理護(hù)理。由于突然發(fā)病，患兒及其家屬無法充分認(rèn)識本病，極易過度緊張，為了對疾病的傳播與蔓延進(jìn)行有效的預(yù)防和避免，必須將患兒隔離起來治療，這種情況下患兒及其家屬通常很難接受。針對這種狀況，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該將患兒的病情耐心細(xì)致地解釋給患兒家屬，以征得患兒家屬的有效配合。同時給予患兒及其家屬充分的理解，從而使患兒對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生依賴和好感。②發(fā)熱和腮腺腫脹的護(hù)理。如果患兒發(fā)熱且伴有并發(fā)癥，則應(yīng)該督促患兒臥床休息，直到熱退；如果患兒發(fā)熱體溫>39℃，則為其冷敷頭部、擦浴酒精等，以使其有效退熱，或遵醫(yī)囑讓患兒服用退熱藥及清熱解毒中藥；如果患兒處于腮腺早期，則可以運(yùn)用冷毛巾局部冷敷，有效收縮局部血管，從而促進(jìn)炎性反應(yīng)充血程度的極大減輕，最終達(dá)到減輕患兒疼痛的目的；如果患兒具有劇烈的疼痛，煩躁不安，則對其應(yīng)用魯米那，以達(dá)到有效鎮(zhèn)痛的目的。③減輕疼痛保持口腔清潔，預(yù)防繼發(fā)感染。腮腺腫痛，影響吞咽，口腔內(nèi)殘留食物易致細(xì)菌繁殖，應(yīng)經(jīng)常用溫鹽水漱口，不會漱口的幼兒應(yīng)幫助其多飲水。做好飲食護(hù)理，患兒常因張口及咀嚼食物使局部疼痛加重，應(yīng)給予富有營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食。不可給予酸、辣、硬而干燥的食物，否則可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺體腫痛加劇。腮腺局部冷敷，使血管收縮，可減輕炎癥充血程度及疼痛。④預(yù)防感染的傳播對患兒應(yīng)采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退止。對其呼吸道的分泌物及其污染的物品應(yīng)進(jìn)行消毒。在流行期間應(yīng)加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)的晨檢。對易感兒可接種腮腺炎減毒活疫苗，采用皮內(nèi)、皮下接種或噴鼻、氣霧法，90%可產(chǎn)生抗體。⑤出院指導(dǎo)。對患兒家屬進(jìn)行積極有效的指導(dǎo)，使其切實(shí)做好隔離、用藥、退熱等基礎(chǔ)護(hù)理工作。通常情況下，患兒的隔離期為腮腺腫大前3d及以前到腮腺腫大后9d，并對隔離進(jìn)行切實(shí)有效的監(jiān)督。出院后逐漸加強(qiáng)患兒的營養(yǎng)，讓患兒多休息，對勞累等情況進(jìn)行有效的預(yù)防和避免[2]。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn) 如果患兒在用藥3d內(nèi)體溫及食欲恢復(fù)正常，腮腺沒有腫痛，則評定為顯效；如果患兒在用藥3？郯5d內(nèi)體溫恢復(fù)正常，腮腺腫痛減輕，食欲好轉(zhuǎn)，則評定為有效；如果患兒在用藥7d后臨床癥狀仍然沒有好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)了其他并發(fā)癥，則評定為無效[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 分別用率和（x±s）表示計數(shù)資料和計量資料，然后分別用？字2和t檢驗(yàn)組間比較。對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理時運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒的臨床療效比較 觀察組患兒治療的總有效率97.4%（38/39）明顯比對照組89.7%（35/38）高（P

2.2兩組患兒的主要癥狀消失時間比較 觀察組患兒的發(fā)熱、腹痛、頭痛、腮腺腫痛消失時間均明顯比對照組短（P