急診危重患者護(hù)送優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用

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【摘要】目的：文章主要針對(duì)醫(yī)院急診科危重患者護(hù)送中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行了探究，旨在為優(yōu)質(zhì)護(hù)理后期在臨床的應(yīng)用和推廣提供一套可靠參考依據(jù)。方法：從我院自2019年1月至2019年12月這一時(shí)間段內(nèi)急診科接診的危重患者中隨機(jī)選擇200例作為研究樣本，將其隨機(jī)劃分為對(duì)照組與觀察組兩個(gè)組別，每組患者100名。對(duì)照組危重患者護(hù)送時(shí)給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組患者護(hù)送時(shí)間、護(hù)理糾紛及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：觀察組患者護(hù)送時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)觀察組護(hù)理糾紛事件、護(hù)理差錯(cuò)及被投訴的發(fā)生概率顯著低于對(duì)照組，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診危重患者護(hù)送中的應(yīng)用，能夠有效縮短護(hù)送時(shí)間，同時(shí)促使患者護(hù)理滿(mǎn)意度大幅度提升。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】急診科；常規(guī)護(hù)理；舒適護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；滿(mǎn)意度

急診科作為醫(yī)院中一個(gè)重要科室，其所面對(duì)的一般也都是一些病情較急和較重的患者，如果護(hù)理工作實(shí)施不當(dāng)，可能引起患者并發(fā)癥甚至死亡。因此，如何提升急診危重患者護(hù)送時(shí)的護(hù)理質(zhì)量也就成為急診科面臨的一大迫切課題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為新興的一種護(hù)理模式，其在臨床中的有效應(yīng)用，有效的改善了傳統(tǒng)護(hù)理工作質(zhì)量，更好地滿(mǎn)足了患者需求，有效縮短護(hù)送時(shí)間，為患者爭(zhēng)取搶救機(jī)會(huì)，在提升患者滿(mǎn)意度，降低護(hù)患糾紛方面效果尤為顯著。接下來(lái)，我們就以200例急診危重患者針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診護(hù)送時(shí)的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了實(shí)證探究，現(xiàn)將具體工作匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究以2019年1月至2019年12月為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，從這一段時(shí)間內(nèi)我院護(hù)送的急診危重患者隨機(jī)選擇200例作為樣本病例，所有患者都屬于危重病患者。將200組患者均等分為觀察組與對(duì)照組兩個(gè)組別。其中對(duì)照組100名患者中，有男性患者52例，女性患者48例，年齡處于15～36周歲之間，平均年齡為(26.3±3.4)歲，病程處于0.5～3.5年，平均病程為(2.3±0.4)年；觀察組中，有男性患者51例，女性患者49例，年齡處于16～37周歲之間，平均年齡為(27.2±3.5)歲，病程處于0.5～3.6年，平均病程為(2.5±0.3)年。兩組患者在年齡、性別及病程等基本信息方面并無(wú)顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組患者采取了常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括嚴(yán)密觀察生命體征，進(jìn)行常規(guī)性檢查。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1.護(hù)送前護(hù)理：一方面，在護(hù)送前告知患者及家屬在護(hù)送過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并在之情的情況下簽署轉(zhuǎn)運(yùn)同意書(shū)。另一方面，及時(shí)通知相關(guān)科室進(jìn)行急救接診，將需要提前準(zhǔn)備的救護(hù)工具和物品提前準(zhǔn)備出來(lái)。1.2.2護(hù)送中護(hù)理：在急診護(hù)送過(guò)程中，搶救工作具有著突出的時(shí)間緊、任務(wù)重等特點(diǎn)，護(hù)理人員在接到急救通知時(shí)，要在第一時(shí)間做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備工作[1]。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具備熟練的搶救技能和隨機(jī)應(yīng)變的能力，必要情況下可進(jìn)行氣管插管或留置引流管等，保持患者呼吸通暢。在護(hù)送過(guò)程中護(hù)理動(dòng)作要輕、緩、穩(wěn)。在進(jìn)行急救時(shí)最好與患者家屬做好解釋避免產(chǎn)生誤會(huì)，全程做好記錄，為患者診斷提供必要依據(jù)。

1.2.3護(hù)送后：護(hù)送到相關(guān)科室護(hù)理人員要做好相應(yīng)的病情評(píng)估工作，并對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行緊密監(jiān)測(cè)，同時(shí)做好相應(yīng)的皮膚護(hù)理和各種管路的護(hù)理工作，做好護(hù)理記錄，及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室，認(rèn)真填寫(xiě)病人轉(zhuǎn)科交接單；在患者轉(zhuǎn)移過(guò)程中要利用醫(yī)院設(shè)立的綠色通道，并全程由護(hù)理人員配送，充分保證患者能夠安全舒適的到達(dá)病房。

1.2.4優(yōu)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：進(jìn)一步加強(qiáng)急診危重患者護(hù)送護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作，強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，所有護(hù)理工作的實(shí)施都能?chē)?yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度來(lái)執(zhí)行，確保護(hù)理操作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，是患者能夠享受到一種無(wú)縫隙、全程化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[2]。第二，加強(qiáng)急診護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理操作和急救技能再培訓(xùn)力度，定期組織開(kāi)展急診急救演練，并針對(duì)相應(yīng)的培訓(xùn)與演練工作進(jìn)行考核，以此保證培訓(xùn)工作的有效性，促進(jìn)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能的不斷提升。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

詳細(xì)觀察和記錄兩組患者護(hù)理糾紛概率、護(hù)送時(shí)間、科室滿(mǎn)意度和患者滿(mǎn)意度，科室和患者滿(mǎn)意度以調(diào)查問(wèn)卷形式展開(kāi)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SpSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中用(_x±s)表示計(jì)量資料，并用樣本t檢驗(yàn)；用百分比(%)表示計(jì)數(shù)資料，并用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)送時(shí)間比較

觀察組患者護(hù)送時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理糾紛、科室和患者滿(mǎn)意度比較

觀察組護(hù)理糾紛事件、護(hù)理差錯(cuò)及被投訴的發(fā)生概率顯著低于對(duì)照組，p<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2。

3討論

急診科是醫(yī)院的重要組成部分，也是有急診患者進(jìn)入醫(yī)院的必經(jīng)渠道，是醫(yī)院至關(guān)重要的組成部分。急診科同時(shí)是對(duì)醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)和能力要求最高的地方。多數(shù)急診患者都是因?yàn)橥话l(fā)狀況，患者情況緊急，患者和家屬情緒極為不穩(wěn)定，因此對(duì)急診服務(wù)的要求也很高，稍不注意就有造成醫(yī)療事件，給患者和醫(yī)院造成巨大的傷害。近年來(lái)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)能力的提升，廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的要求日漸提高[3]。以上因素決定了急診科需要比其他科更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型的、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，其本質(zhì)是綜合考慮人力、物力、時(shí)間等關(guān)鍵因素，為患者提供最高質(zhì)量的服務(wù)，適用于急診患者病情兇險(xiǎn)、患者和家屬心情焦慮這樣緊急狀態(tài)。其不僅可以根據(jù)患者的病情為患者提供舒適的體位，同時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)消除患者和家屬的焦慮心理，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)贏得患者及家屬信任，提升患者的依從性，從而更好地保證患者生命安全并提升護(hù)理質(zhì)量[4]。急診護(hù)送不是單單護(hù)送病人過(guò)程，而是就診過(guò)程，在這一過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員將患者的信息上報(bào)相關(guān)救治科室，同時(shí)綜合監(jiān)護(hù)、護(hù)理和治療。鑒于急診患者的本身情況，急診護(hù)送是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)高、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的活動(dòng)。我院在逐步推廣新的護(hù)理模式－優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以期為患者提供更高質(zhì)量的護(hù)理，為臨床疾病搶救提供更好的基礎(chǔ)[5]。醫(yī)護(hù)人員在要執(zhí)行最基本的急診護(hù)送，還同時(shí)對(duì)病人要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、協(xié)調(diào)科室間工作交接。相關(guān)研究[6]優(yōu)質(zhì)護(hù)理在住院護(hù)送過(guò)程中已被證實(shí)能提高護(hù)送成功率。通過(guò)本次實(shí)證研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在急診科的有效應(yīng)用，不僅有效的提升了患者滿(mǎn)意度，而且還顯著的降低了護(hù)患糾紛，有效縮短了護(hù)送時(shí)間，效果尤為顯著，因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式也值得在臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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[6]黃麗娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診科危重患者住院護(hù)送中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(23):88-90.

作者：方美玲 單位：合肥市第二人民醫(yī)院急癥科