臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)病理學(xué)混合式教學(xué)模式
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摘要：我們通過采用雨課堂，對昆明醫(yī)科大學(xué)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)病理學(xué)的混合式教學(xué)開展實踐研究，發(fā)現(xiàn)基于雨課堂的混合式教學(xué)模式能調(diào)動醫(yī)學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的積極性，激勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)，從而有效提升病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：雨課堂；混合式教學(xué)模式；病理學(xué)
混合式教學(xué)是將師生面對面的傳統(tǒng)教學(xué)與數(shù)字化的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合的新型教學(xué)方式，教師通過這種方式能充分發(fā)揮其在教學(xué)過程中的引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)督和控制作用，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性[1]。其通過網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)的有機結(jié)合把學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)由淺到深地引向深度學(xué)習(xí)。目前國際教育技術(shù)界的共識是，只有將這二者結(jié)合起來，使二者優(yōu)勢互補才能獲得最佳的學(xué)習(xí)效果[2]。雨課堂（RainClassroom）是清華大學(xué)和學(xué)堂在線共同研發(fā)的新型智慧教學(xué)工具，它的出現(xiàn)全面提升了課堂教學(xué)效果，為病理學(xué)混合式教學(xué)的實施提供了快捷可行的方案。
1基于雨課堂的病理學(xué)混合式課程設(shè)計
病理學(xué)是各醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課、核心課之一。在傳統(tǒng)的面授教學(xué)中，學(xué)生存在主動參與意識差、學(xué)習(xí)效率偏低等問題；在線上的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)過程中，出現(xiàn)了學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺使用率低、使用效果不理想的問題。因此，我們選擇了智慧教學(xué)工具雨課堂，以我校2014至2017級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科病理學(xué)課程為例，對基于雨課堂的課前、課中、課后教學(xué)活動進行實踐研究。
1.1課前
教師通過雨課堂在開課前向?qū)W生推送預(yù)習(xí)資料，進行課前互動答疑。首先，教師在開始病理學(xué)授課之前，在電腦端、微信端，利用雨課堂的“我要開課”功能，生成二維碼，建立線上學(xué)習(xí)班級并邀請全班學(xué)生加入；學(xué)生可以使用微信的“掃一掃”功能，掃描二維碼，進入班級，開始病理學(xué)的線上學(xué)習(xí)。其次，教師要提前對傳統(tǒng)的教案進行重構(gòu)和設(shè)計，并制作課前推送PPT和授課PPT。在雨課堂上，教師原來使用的PPT依舊可以應(yīng)用，并不需要重新制作；教師只需利用雨課堂重新編輯原來的PPT，對教學(xué)知識點重新進行劃分，適當增減教學(xué)內(nèi)容，改變呈現(xiàn)形式。將基礎(chǔ)的、需要記憶的知識點放到課前推送PPT中，把重點和難點放到課堂上進行講解。教師在課前推送的PPT中可以根據(jù)需要插入網(wǎng)絡(luò)教學(xué)視頻或MOOC資源，還可插入教師自己的語音講解，將含有豐富學(xué)習(xí)資源的PPT課前推送到學(xué)生手機上，引導(dǎo)學(xué)生完成課前預(yù)習(xí)，自主開展線上學(xué)習(xí)。在預(yù)習(xí)過程中，出現(xiàn)不理解的知識點，學(xué)生可以點擊每頁課件下方的“不懂”按鈕，教師根據(jù)學(xué)生的反饋及時給學(xué)生提供幫助[3]。
1.2課中
只要教室有網(wǎng)絡(luò)，電腦可以上網(wǎng)，教師就可利用雨課堂進行課堂教學(xué)活動。學(xué)生輸入課堂暗號或掃描本堂課的二維碼，簽到之后進入課堂。對課堂中具體的教學(xué)內(nèi)容、順序及形式，教師可根據(jù)課前學(xué)生任務(wù)完成情況的反饋，對每節(jié)課的具體知識點有針對性地進行設(shè)計和安排，有效進行重點、難點及教學(xué)節(jié)奏的調(diào)整。（1）課上學(xué)生交流、討論預(yù)習(xí)成果，教師對課前學(xué)生預(yù)習(xí)中遇到的問題或困惑實時答疑。（2）教師利用雨課堂進行授課，并根據(jù)學(xué)生的適時反饋對重點、難點進行詳細講解。在聽講過程中學(xué)生有不懂的知識點，可以用手機點擊“不懂”按鈕，教師可以接收到反饋的數(shù)據(jù)，如某一頁PPT內(nèi)容不懂的有幾人，教師即可及時調(diào)整教學(xué)進程。教師在課堂教學(xué)中不再是主導(dǎo)者，成為引導(dǎo)者，并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計多種適宜的活動，如TBL、翻轉(zhuǎn)課堂等[4]。學(xué)生則主動地對知識進行構(gòu)建，通過分組討論、自主學(xué)習(xí)等方式完成知識點的學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)任務(wù)完成之后，學(xué)生可進行個別展示或以小組為單位進行匯報，在匯報的過程中教師可開啟雨課堂的彈幕功能，讓全班學(xué)生參與討論，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的參與度和積極性。在每組匯報結(jié)束后教師和其他小組的學(xué)生進行點評、提問及打分，最后將打分結(jié)果按照一定比例計入過程性評價[4]。（3）隨堂測試。教師根據(jù)授課內(nèi)容進行隨堂測試，在每個知識點之后安排隨堂練習(xí)題，實時統(tǒng)計學(xué)生成績、實時反饋，隨時了解學(xué)生對每個知識點的掌握情況[4]。
1.3課后
課后，雨課堂會自動生成課堂小結(jié)，包括到課人數(shù)、學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、習(xí)題完成情況、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)設(shè)計等，這些情況以教學(xué)數(shù)據(jù)的形式反饋給教師和學(xué)生。教師可借助雨課堂的數(shù)據(jù)分析，根據(jù)教學(xué)反饋進行教學(xué)反思，也可對學(xué)生的課前、課中學(xué)習(xí)過程進行更客觀、準確的評價。雖然面對面的課堂教學(xué)結(jié)束了，但由于雨課堂的使用，學(xué)生和老師課后的互動并未結(jié)束。學(xué)生可以進入雨課堂的微信端或電腦端，進一步復(fù)習(xí)授課PPT、搞懂不理解的內(nèi)容及未掌握的知識點；如果學(xué)生還有問題，可以通過“報告老師”或發(fā)“私信”的功能和老師隨時保持聯(lián)系。教師課后可通過試卷跟蹤檢驗學(xué)習(xí)效果；也可繼續(xù)為學(xué)生推送與授課知識點相關(guān)的拓展資料，供學(xué)生課外查閱，以擴寬學(xué)生的知識面。
2基于雨課堂的病理學(xué)混合式課程教學(xué)體會
混合式教學(xué)就是將師生面對面的傳統(tǒng)教學(xué)與數(shù)字化的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合的新型教學(xué)方式，能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。精心設(shè)計的混合式學(xué)習(xí)有可能將面對面學(xué)習(xí)和在線學(xué)習(xí)的效果發(fā)揮到最佳。在我國，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的教師、教室、教學(xué)用具等教學(xué)資源有限，并且同一年級的學(xué)生人數(shù)一般在300～400人，所以大班授課的傳統(tǒng)教學(xué)方式看起來更適合當前的國情。然而，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)的弊端日益凸顯，課堂上教師忙于講授，學(xué)生被動聽課和記錄，缺乏獨立思考和互動探究的主動學(xué)習(xí)機會，不利于醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)[5]。我們在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)病理學(xué)課程中設(shè)計了基于雨課堂的混合式教學(xué)模式，利用學(xué)生日常使用頻繁的微信，為學(xué)生提供個性化的學(xué)習(xí)指導(dǎo)；學(xué)生通過課下的自主學(xué)習(xí)，在課堂上有更多的時間和機會與老師互動。通過這種教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升了教學(xué)效果。其教學(xué)成效主要表現(xiàn)在以下方面。
2.1教學(xué)功能的升級
雨課堂為學(xué)生的病理學(xué)學(xué)習(xí)帶來了前所未有的變化：激發(fā)了學(xué)生對病理學(xué)的學(xué)習(xí)熱情，提高了該課程的學(xué)習(xí)效率；拓寬了學(xué)生的學(xué)習(xí)時空，為隨時隨地學(xué)習(xí)提供了保障，學(xué)習(xí)的靈活性更強；使學(xué)生由被動、機械學(xué)習(xí)變?yōu)樽灾?、靈活學(xué)習(xí)，實現(xiàn)了單一知識的學(xué)習(xí)到思維發(fā)展、能力提升的轉(zhuǎn)變?；谟暾n堂的病理學(xué)混合式教學(xué)模式的使用，使學(xué)生更加注重學(xué)習(xí)的過程和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，此模式有利于醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。
2.2課堂學(xué)習(xí)效率的提高
由于借助了信息和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段，教學(xué)資源的數(shù)量和信息輸入的速度大幅度提升，從而增強了課堂教學(xué)的生動性和趣味性。雨課堂的諸多功能在一定程度上彌補了單一形式預(yù)習(xí)課件的不足，教師可以根據(jù)不同的知識點，選擇適合的講解形式并推送給學(xué)生，以幫助學(xué)生更好地進行學(xué)習(xí)[6]。只要有網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生即可利用微信，接收教師推送的學(xué)習(xí)資源，隨時隨地進行學(xué)習(xí)；遇到不懂的問題可以使用雨課堂的“報告老師”“私信”功能向老師提問，或通過網(wǎng)絡(luò)自行查詢。有了雨課堂，學(xué)生可以根據(jù)自己的情況進行課堂40分鐘以外的自主學(xué)習(xí)，實現(xiàn)突破時空的個性化學(xué)習(xí)。同時，利用雨課堂進行課外推送，可以使學(xué)習(xí)能力不同的學(xué)生通過線上自主學(xué)習(xí)，達到相近甚至相同的學(xué)習(xí)水平，有效解決了學(xué)生學(xué)習(xí)能力差異的問題，促進了學(xué)生思維能力的發(fā)展。學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生所有的學(xué)習(xí)行為數(shù)據(jù)均會被系統(tǒng)自動采集整理，教師和學(xué)生均可隨時查看。這樣，有利于教師動態(tài)地、全面地掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，也有利于學(xué)生進行反思和改進，雨課堂將傳統(tǒng)的教師向?qū)W生單向傳遞知識真正轉(zhuǎn)變?yōu)榻處熀蛯W(xué)生的雙向互動學(xué)習(xí)。
2.3教師角色的轉(zhuǎn)變
教師由知識的傳播者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)活動的設(shè)計者和引導(dǎo)者。在基于雨課堂的教學(xué)過程中，教師既要發(fā)揮引導(dǎo)作用，又要注意突出學(xué)生的主體地位；師生之間要有充分的互動，教師要有效地對學(xué)生進行幫助和個性化輔導(dǎo)，并及時對學(xué)生的學(xué)習(xí)進行評價和反饋，使課堂學(xué)習(xí)變得更加高效。部分學(xué)生還會依賴于傳統(tǒng)教學(xué)方式，習(xí)慣于老師講，缺乏主動學(xué)習(xí)的能力及使用雨課堂的積極性。因此，教師除了正面引導(dǎo)學(xué)生外，還可采用多種考核激勵方式，將雨課堂的線上學(xué)習(xí)納入過程性評價，作為本課程終結(jié)性評價的一部分，促使學(xué)生積極使用雨課堂，使雨課堂的線上學(xué)習(xí)常態(tài)化。
3雨課堂使用過程中存在的問題
雨課堂的課堂教學(xué)需要教室的電腦聯(lián)網(wǎng)，對網(wǎng)絡(luò)的要求較高，學(xué)校的Wi-Fi狀況會嚴重影響雨課堂的課上使用。部分教師授課時使用的仍是常規(guī)課件，未能將教學(xué)內(nèi)容和課堂習(xí)題等與雨課堂課上教學(xué)手段相結(jié)合，不能有效發(fā)揮雨課堂的課上功能。雨課堂的彈幕和紅包功能可以活躍課堂氣氛，調(diào)動學(xué)生的積極性，但對課堂的嚴肅、嚴謹性可能有負面影響，并且可能打亂教學(xué)安排，甚至使課堂教學(xué)淪為游戲。雨課堂是基于微信的教學(xué)工具，師生之間的聯(lián)系通過微信實現(xiàn)。微信，是基于自由意愿的社交平臺，過多地通過雨課堂對學(xué)生的學(xué)習(xí)進行管理、督促會違背自由自愿原則，由輕松便捷的學(xué)習(xí)方式變成了強迫學(xué)習(xí)，會適得其反。這些問題在病理學(xué)混合式教學(xué)的實施過程中困擾著我們，需要進一步思考、探索和改進?？傊?，雨課堂給廣大教師提供了一個方便快捷的教學(xué)環(huán)境。教師可根據(jù)不同的授課對象、教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容，對原來的教學(xué)方式進行調(diào)整，恰當有效地利用雨課堂開展混合式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升教學(xué)效果。
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作者：楊志鴻 鄒英鷹 徐若冰 葉頻 黃柏慧 王燮 單位：昆明醫(yī)科大學(xué)
