心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)急診護理效果觀察

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摘要：目的探究急診護理干預(yù)對心肺復(fù)蘇后患者的康復(fù)效果。方法選取醫(yī)院收治的心臟驟?；颊?4例，隨機分為試驗組和對照組，每組32例，對照組采用常規(guī)護理，試驗組采用急診護理，觀察兩組患者的血氣指標和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果試驗組PaO2高于對照組，PaCO2低于對照組（P＜0.05）；試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.38%低于對照組的31.25%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過急救護理干預(yù)改善心肺復(fù)蘇后患者的腦部缺氧狀態(tài)，患者發(fā)生不良反應(yīng)較少。

關(guān)鍵詞：急診護理干預(yù)；心肺復(fù)蘇后患者；康復(fù)效果

心臟驟停主要是由于心臟有效泵血功能突然停止，重要器官嚴重缺血、缺氧，患者表現(xiàn)為意識喪失、無法檢測到心音，疾病發(fā)展迅速，需要盡快通過心肺復(fù)蘇進行搶救，為了進一步提升心肺復(fù)蘇患者的搶救效果，給予一定系統(tǒng)化、規(guī)范化的護理干預(yù)有利于促進患者康復(fù)[1]?，F(xiàn)研究急診護理干預(yù)對心肺復(fù)蘇后患者的康復(fù)效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2017年4月～2019年2月收治的心臟驟?；颊?4例，隨機分為試驗組和對照組，每組32例，對照組采用常規(guī)護理，試驗組采用急診護理，對照組男20例，女12例，年齡42～70歲，平均（55.68±4.39）歲，試驗組男19例，女13例，年齡43～69歲，平均（55.69±4.37）歲，一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比。納入研究對象為心臟驟停進行心肺復(fù)蘇的患者，排除創(chuàng)傷引起的心臟驟停、惡性腫瘤患者，患者知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準同意。

1.2方法

對照組進行常規(guī)護理，試驗組進行急診護理，①環(huán)境護理，保持室內(nèi)通風(fēng)，環(huán)境安靜整潔，適當綠色植物，保證患者生理感受舒適；②腦部護理，給予心肺復(fù)蘇后患者柔軟濕毛巾敷額頭和頸部，將室溫控制在18～20℃，濕度控制在50%～60%，降低腦部的氧代謝率和再灌注損傷情況；③氣道護理，保持氣管濕潤狀態(tài)，固定好氣管插管，防止脫落，檢測呼吸機入氧濃度、呼吸頻率、潮氣量情況，及時處理人工氣道堵塞、皮下水腫、通氣不足等情況，對患者進行吸痰處理前注意給予吸入純氧操作，密切關(guān)注患者的生命體征，心肺復(fù)蘇初期患者再次心臟驟停的可能性較大，定時監(jiān)測患者的心率、血壓等指標，做好并發(fā)癥防護；④康復(fù)護理，宣講健康知識，針對患者情況制定營養(yǎng)方案和康復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的血氣指標，包括氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料和計量資料以率（%）和（x±s）表示，采用X2和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者護理后的血氣指標改善情況

試驗組PaO2（96.85±5.27）mmHg高于對照組（90.39±5.05）mmHg，PaCO2（32.52±4.87）mmHg低于對照組（44.06±4.95）mmHg，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.38%，低于對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率31.25%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

心臟驟停作為一種危重癥，不快速進行救治易導(dǎo)致患者死亡，臨床上主要通過心肺復(fù)蘇進行急救，保證腦部供血，避免患者因腦部細胞缺氧壞死，通過患者心肺復(fù)蘇后有效護理提高患者的康復(fù)效果[2]。傳統(tǒng)常規(guī)護理對于心肺復(fù)蘇后患者僅通過醫(yī)囑關(guān)注患者生命體征，對于患者身體組織器官在心臟停止跳動后損傷缺乏有效的恢復(fù)性護理方案，可能會造成患者心肺復(fù)蘇后器官功能的損傷，不利于患者康復(fù)[3]。急診護理干預(yù)在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行優(yōu)化，密切關(guān)注患者的生命體征，及時對出現(xiàn)異常的患者進行處理，通過腦部護理，降低周圍溫度，毛巾濕敷，減少腦氧代謝率，避免突然大量供氧對患者腦組織再灌注損傷，對可能出現(xiàn)的心臟損傷進行預(yù)防性處理，對患者的呼吸、心理進行針對性護理，保障患者的生命安全，保證患者心態(tài)相對平和，積極配合治療[4]。研究結(jié)果表明，急救護理干預(yù)后患者的PaO2較高，PaO2較低，不良反應(yīng)發(fā)生情況發(fā)生較少。急救護理干預(yù)在患者進行心肺復(fù)蘇獲取最低限度緊急供氧，恢復(fù)患者的心跳和呼吸后，進一步做生命支持保證復(fù)蘇后康復(fù)質(zhì)量，有利于提高患者的臨床效果[5]。綜上所述，通過急救護理干預(yù)改善心肺復(fù)蘇后患者的腦部缺氧狀態(tài)，患者發(fā)生不良反應(yīng)較少，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

1孫偉偉,崔旭鳳.心肺復(fù)蘇患者的急診護理應(yīng)用效果及預(yù)后[J].現(xiàn)代診斷與治療,2018,29(12):2007～2009

2要威威,馬霄錦,陳培培.急診護理干預(yù)對心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)的影響探討[J].結(jié)直腸肛門外科,2018,24(S2):243～244

3宋巖.急診護理干預(yù)對心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2018,24:286～287

4黃美娟,陳智萍.急診護理干預(yù)對心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(11):1457～1458

5馮利云.急診護理干預(yù)對心肺復(fù)蘇患者血氣分析及應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2019,51(04):493～495

作者：王會冬 單位：河南省鄧州市中心醫(yī)院