醫(yī)學(xué)科技論文全文(5篇)

1醫(yī)學(xué)期刊編輯的角色定位

全媒體出版是數(shù)字技術(shù)、信息技術(shù)與通信技術(shù)共同作用于出版行業(yè)所帶來(lái)的必然結(jié)果。隨著全媒體出版的發(fā)展，醫(yī)學(xué)期刊編輯的角色定位、工作方法及業(yè)務(wù)要求等發(fā)生變化，編輯要重新審視自身，正確定位。

1.1策劃實(shí)施者

為使期刊順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，編輯要有調(diào)研、策劃和推廣實(shí)施的能力。首先要對(duì)自己刊物有清晰的認(rèn)識(shí)，并與同類型的期刊作對(duì)比分析，結(jié)合時(shí)展的要求，制定符合自身刊物的發(fā)展目標(biāo)，與同伴共同朝著目標(biāo)努力?？萍计诳木W(wǎng)絡(luò)出版是多媒體出版時(shí)期出版者的共同目標(biāo)。編輯應(yīng)不再滿足于借助知網(wǎng)、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)出版，而應(yīng)策劃、研發(fā)集網(wǎng)絡(luò)投稿、在線審稿、網(wǎng)上辦公、同步出版等服務(wù)一體化的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)?，F(xiàn)在讀者獲取信息的方式越來(lái)越多樣化，不僅是紙質(zhì)閱讀，如網(wǎng)絡(luò)閱讀、光盤閱讀、手機(jī)閱讀等方式也層出不窮。編輯要順應(yīng)潮流，不斷進(jìn)步，適應(yīng)出版新形勢(shì)的發(fā)展。醫(yī)學(xué)期刊編輯不但要策劃全局，細(xì)節(jié)也不容忽視，要制定一些策略，更好地促進(jìn)期刊發(fā)展。如為科研項(xiàng)目作者開(kāi)設(shè)綠色通道；與優(yōu)秀作者保持聯(lián)系，鼓勵(lì)其多寫好文章，爭(zhēng)取穩(wěn)定稿源；對(duì)部分潛在的作者要熱情、耐心，加強(qiáng)溝通，取得其信任，增加稿源，擴(kuò)大影響力。醫(yī)學(xué)期刊編輯平時(shí)要利用文獻(xiàn)檢索及時(shí)捕捉醫(yī)學(xué)研究的前沿和熱點(diǎn)問(wèn)題，積極聯(lián)系相關(guān)潛在作者，為其提供支持和幫助，鼓勵(lì)其撰寫相關(guān)文章，以求期刊在內(nèi)容上處于優(yōu)勢(shì)。另外，欄目具有導(dǎo)讀、分類和索引功能，醫(yī)學(xué)期刊欄目的策劃具有重要意義，編輯應(yīng)結(jié)合相關(guān)專家的建議，策劃出個(gè)性鮮明、適應(yīng)作者需求的欄目，以求期刊的更好發(fā)展。總之，醫(yī)學(xué)期刊編輯要正確定位自身角色，及時(shí)更新觀念，不斷探索，在選題策劃、欄目策劃、經(jīng)營(yíng)策劃方面下工夫，不斷創(chuàng)新，推進(jìn)期刊的發(fā)展。

1.2學(xué)術(shù)審定者

編輯承擔(dān)著傳播社會(huì)文化、維護(hù)作者權(quán)益的責(zé)任，所以編輯是科技期刊的“把關(guān)人”，既是傳統(tǒng)角色，也是主要角色，是整個(gè)期刊出版的中心環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)期刊作為醫(yī)學(xué)科技成果和學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)，其編輯人員要做好把關(guān)工作，在明確期刊的辦刊宗旨和報(bào)道范圍的前提下，除了把關(guān)醫(yī)學(xué)論文的政治性和政策性問(wèn)題，還要正確應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品———學(xué)術(shù)不端檢測(cè)系統(tǒng)，杜絕抄襲、剽竊、篡改等學(xué)術(shù)不端行為，要以敏銳的判斷力，判斷稿件的科學(xué)性和創(chuàng)新性，能夠發(fā)掘其真正科學(xué)價(jià)值，最后結(jié)合專業(yè)科學(xué)領(lǐng)域?qū)＜业耐鈱徱庖?jiàn)，對(duì)稿件給予準(zhǔn)確公允的評(píng)價(jià)。進(jìn)入全媒體時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)出版的低成本和開(kāi)放性、便捷性以及人們對(duì)“快餐”文化的需求，使越來(lái)越多的科研人員通過(guò)網(wǎng)絡(luò)論文與成果。在網(wǎng)絡(luò)海量信息增長(zhǎng)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響以及目的不純潔性的促使下，出現(xiàn)了許多“非審定性”的“發(fā)表”，導(dǎo)致科學(xué)論文良莠不齊，使其科學(xué)性與權(quán)威性受到威脅。在這樣的背景下，對(duì)文章進(jìn)行學(xué)術(shù)審定的編輯工作則顯得尤為重要，編輯要增強(qiáng)學(xué)習(xí)意識(shí)，積極累積專業(yè)信息資源，了解最新發(fā)展成就，以專業(yè)的鑒定能力，以精益求精的態(tài)度去偽存真，堅(jiān)守科技論文的把關(guān)職責(zé)，保證科學(xué)研究的純潔和公正。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)分科越來(lái)越精細(xì)，學(xué)科之間的交叉也越來(lái)越多。在審稿過(guò)程中，醫(yī)學(xué)期刊編輯要借助于學(xué)科專家的審稿意見(jiàn)以及自身專業(yè)素養(yǎng)決定稿件的取舍。循證醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新學(xué)科，在循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的過(guò)程中，醫(yī)學(xué)期刊起著重要的導(dǎo)向作用，在醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表的研究成果是臨床決策的最佳來(lái)源，因此醫(yī)學(xué)期刊編輯的學(xué)術(shù)審定身份起關(guān)鍵作用。編輯要對(duì)其臨床資料的準(zhǔn)確性、試驗(yàn)方法和治療方法的合理性、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的正確性等方面進(jìn)行審查，準(zhǔn)確評(píng)估稿件的價(jià)值。隨著倫理醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)臨床的影響，醫(yī)學(xué)期刊編輯要依據(jù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的規(guī)范，注重文章所涉及的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的倫理道德問(wèn)題，避免影響期刊的內(nèi)容質(zhì)量。

1.3技術(shù)加工者

1醫(yī)院科技工作應(yīng)把握的幾個(gè)原則

1．1把握創(chuàng)新方向

堅(jiān)持戰(zhàn)斗力唯一的根本標(biāo)準(zhǔn)，充分認(rèn)清軍隊(duì)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新對(duì)生成和保障戰(zhàn)斗力的重要作用。堅(jiān)持醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新服務(wù)官兵、服務(wù)部隊(duì)的正確方向，切實(shí)把解決衛(wèi)勤保障重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題作為醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的首要任務(wù)抓緊抓好。堅(jiān)持把主要的人力、物力、財(cái)力聚焦到完成平戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障科研任務(wù)上來(lái)，堅(jiān)持在選題上充分結(jié)合醫(yī)院擔(dān)負(fù)的使命任務(wù)，充分結(jié)合體系部隊(duì)官兵的實(shí)際需求，充分結(jié)合醫(yī)院的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)和科研特色，積極開(kāi)展軍事醫(yī)學(xué)科研，為增強(qiáng)衛(wèi)勤保障實(shí)力，提供堅(jiān)強(qiáng)有力的科技支撐。

1．2強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)

在醫(yī)學(xué)科技發(fā)展日新月異、醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈的今天，只有搶抓機(jī)遇、迎難而上、主動(dòng)作為，大力開(kāi)展科研攻關(guān)，掌握一批有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的高新技術(shù)和項(xiàng)目，才能在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中勇立潮頭、引領(lǐng)風(fēng)騷［5］。因此，首先在課題選題時(shí)就必須遵循科學(xué)性、前瞻性、創(chuàng)新性及實(shí)用性等原則，保證后續(xù)研究也具有一定的領(lǐng)先地位。這就要求醫(yī)務(wù)人員學(xué)會(huì)查閱中外文獻(xiàn)，具備敏銳的觀察力，突破傳統(tǒng)思想的束縛，進(jìn)行真正意義上的創(chuàng)新研究。

1．3營(yíng)造創(chuàng)新氛圍

科技創(chuàng)新不僅僅是高學(xué)歷、高職稱人員的義務(wù)，同樣也是各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員的責(zé)任，人人皆要為、人人皆可為。醫(yī)院要提高全員全程參與科研工作的熱情，分層次分類別明確各級(jí)各類人員的科研目標(biāo)任務(wù)。廣泛依托科主任、中青年骨干、高學(xué)歷人才開(kāi)展院內(nèi)科研學(xué)術(shù)講座，依托科研能手傳授創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)，依托地方高校、軍內(nèi)專家開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等科研基本方法的指導(dǎo)［6］，開(kāi)展科研能力培訓(xùn)，不斷提高科研技能。完善科研溝通協(xié)作平臺(tái)，濃厚科研創(chuàng)新氛圍。

1醫(yī)學(xué)科技計(jì)劃績(jī)效評(píng)估框架的構(gòu)建原則與主要模型

1．1醫(yī)學(xué)科技計(jì)劃績(jī)效評(píng)估框架的構(gòu)建原則

1．1．1系統(tǒng)性原則系統(tǒng)性原則要求績(jī)效評(píng)估框架與評(píng)估對(duì)象的戰(zhàn)略目標(biāo)、績(jī)效評(píng)估的目的一致。首先，與被評(píng)估對(duì)象的戰(zhàn)略目標(biāo)的一致性?？?jī)效評(píng)估的目的就是引導(dǎo)、幫助被評(píng)估對(duì)象實(shí)現(xiàn)其戰(zhàn)略目標(biāo)以及檢驗(yàn)其戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度。因此，構(gòu)建評(píng)估框架應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)科技計(jì)劃的戰(zhàn)略目標(biāo)來(lái)設(shè)定和選擇績(jī)效評(píng)估議題。其次，與績(jī)效評(píng)估目的的一致性。目的不同，績(jī)效評(píng)估的側(cè)重點(diǎn)也應(yīng)有所區(qū)別。

1．1．2可行性原則可行性原則對(duì)醫(yī)學(xué)科技計(jì)劃績(jī)效評(píng)估框架的構(gòu)建做出兩個(gè)方面規(guī)定。一是評(píng)估框架要有針對(duì)性，一方面必須反映醫(yī)學(xué)科技計(jì)劃績(jī)效的共同屬性，另一方面又要突出政府關(guān)注的績(jī)效重點(diǎn)。二是評(píng)估框架要合理。根據(jù)需要與可能設(shè)定議題或指標(biāo)，使評(píng)估框架建立在切實(shí)可行的基礎(chǔ)上，必須立足于主、客觀條件，既要考慮到評(píng)估議題或指標(biāo)本身的可評(píng)估性，又要考慮到評(píng)估過(guò)程中證據(jù)的可收集性。

1．1．3整體性原則首先，整體性原則要求評(píng)估框架的設(shè)計(jì)要體現(xiàn)全過(guò)程管理的思想，能夠全面、系統(tǒng)地反映醫(yī)學(xué)科技計(jì)劃績(jī)效的數(shù)量和質(zhì)量要求。其次，績(jī)效評(píng)估框架要有針對(duì)性，反映科技計(jì)劃整個(gè)實(shí)施過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。再次，評(píng)估框架要體現(xiàn)管理要求，即體現(xiàn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)做的很好或很差的標(biāo)準(zhǔn)。最后各個(gè)評(píng)估議題或指標(biāo)要相互獨(dú)立，不能重疊。

1．2科技計(jì)劃評(píng)估的主要模型

目前在科技計(jì)劃評(píng)估領(lǐng)域最常用的模型是“邏輯模型(Logicmodel)”，而在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域最常使用的成效評(píng)估模型是“回報(bào)模型(paybackmodel)”，因此，本文主要對(duì)這兩個(gè)模型做簡(jiǎn)要的介紹。

1　對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

選擇2005年10月至2007年12月在我院急診科進(jìn)行心肺復(fù)蘇并出現(xiàn)快速室性心律失常的患者75例,其中男42例,女33例,平均(51．2±13。8)歲;心肺復(fù)蘇過(guò)程中出現(xiàn)的快速室性心律失常包括室顫及無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速18例,單形或多形性室性心動(dòng)過(guò)速29例,頻發(fā)室性早搏28例。將心肺復(fù)蘇患者隨機(jī)分成①利多卡因治療組21例,其中男11例,女10例,年齡平均(52.9±11.3)歲;出現(xiàn)室顫及無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速5例,單形或多形性室性心動(dòng)過(guò)速8例,頻發(fā)室性早搏8例。②胺碘酮治療組28例,其中男15例,女13例,平均年齡(51.4±12.8)歲;出現(xiàn)室顫及無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速7例,單形或多形性室性心動(dòng)過(guò)速12例,頻發(fā)室性早搏9例。③胺碘酮聯(lián)合CP治療組26例,其中男14例,女12例,平均年齡(52.4±13.2)歲;出現(xiàn)室顫及無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速7例,單形或多形性室性心動(dòng)過(guò)速10例,頻發(fā)室性早搏9例。三組間的年齡、性別、快速室性心律失常類型均無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)于室顫或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速以及其他血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的快速室性心律失常先進(jìn)行同步或非同步直流電復(fù)律1~3次。如電復(fù)律無(wú)效或血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的快速室性心律失常給藥方法為:①利多卡因治療組:立即靜脈注射利多卡因1~1.5mg/kg,無(wú)效者5~10min后重復(fù)相同劑量,靜脈注射總量不超過(guò)300mg,有效后1~4mg/kg靜滴維持,每小時(shí)不超過(guò)300mg,并逐漸減量。②胺碘酮治療組:室顫或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速靜脈注射胺碘酮方法是:初始負(fù)荷劑量為300mg溶于10~20ml生理鹽水或葡萄糖液內(nèi)10min緩慢靜推,無(wú)效者3~5min后再推注150mg,維持劑量為1mg/min持續(xù)靜滴6h。對(duì)反復(fù)或頑固性室顫或室性心動(dòng)過(guò)速,必要時(shí)可以再快速靜推150mg。每日最大劑量不超過(guò)2000mg。其余快速室性心律失常靜脈注射胺碘酮方法是:150mg用10min以上時(shí)間緩慢靜脈給予,隨之以1mg/min靜脈滴注6h,然后以0•5mg/min靜脈滴注18h以上。對(duì)復(fù)發(fā)性或耐藥性心律失?？擅?0min重復(fù)給予150mg,直至最大總?cè)沼昧?000mg。③胺碘酮聯(lián)合CP治療組:在胺碘酮治療組給藥方法基礎(chǔ)上同時(shí)加用CP(2•0g/次靜脈滴注,1次/d,連續(xù)3d)。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和生命體征監(jiān)測(cè),隨時(shí)記錄心律失常發(fā)生情況及用藥前后心律、心率的變化,每日記錄十二導(dǎo)聯(lián)心電圖并測(cè)定QTc。療效判定標(biāo)準(zhǔn):室早或室速消失,室顫復(fù)律為顯效;室早減少≥50%,室速或室顫24h內(nèi)未復(fù)發(fā)為有效;重復(fù)用藥室早無(wú)明顯減少或室速、室顫反復(fù)發(fā)作為無(wú)效。

1影響診斷技術(shù)的應(yīng)用

在進(jìn)行腫瘤放射治療時(shí)，采用影像技術(shù)已經(jīng)成為了共識(shí)。影像技術(shù)貫穿于放射腫瘤治療的全過(guò)程中，對(duì)放射治療起著一定的積極作用，利用影像技術(shù)可以對(duì)腫瘤治療的各個(gè)階段進(jìn)行具體的信息分析，從而能夠得到準(zhǔn)確的信息，對(duì)放射腫瘤醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要的影響意義。隨著時(shí)代的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，出現(xiàn)了不同種類的成像技術(shù)以及影像信息源，并且在臨床應(yīng)用中取得了良好的效果，極大的推動(dòng)了放射治療技術(shù)的發(fā)展。而在新一輪的發(fā)展中，有出現(xiàn)了組合型一體化設(shè)備，這些組合型一體化設(shè)備的應(yīng)用，為腫瘤的診斷和治療提供了更加先進(jìn)的技術(shù)手段，使得腫瘤的臨床治療效果得到極大的突破，并且極大的改善了醫(yī)學(xué)影像與診療效果之間的傳統(tǒng)界限，使得兩者之間的聯(lián)系性不斷的加強(qiáng)，對(duì)影像診斷技術(shù)的發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用。

2線性能量傳遞治療機(jī)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，Y線能量與X線能量得到提高，在利用兩者進(jìn)行放射治療時(shí)，能夠有效的殺死大量的癌細(xì)胞，阻止癌細(xì)胞的擴(kuò)散，從而增強(qiáng)治療的效果。但是，當(dāng)著兩個(gè)射線進(jìn)入到人體之后，會(huì)沿著軌跡行進(jìn)，其傳遞能量比較的小，被稱為低LET，在靜止期細(xì)胞、缺氧細(xì)胞方面，要通過(guò)低LET將其殺滅是不可能的。為此，人們開(kāi)始注重對(duì)高LET射線的研究。對(duì)于細(xì)胞分裂、細(xì)胞氧含量各期的依賴，高LET射線的生物效應(yīng)程度比較的小，即使在低氧、缺氧的狀態(tài)下，殺滅腫瘤細(xì)胞都是可以實(shí)現(xiàn)的。近年問(wèn)世的儀器包括重粒子、快中子、質(zhì)子等，雖然已開(kāi)始應(yīng)用于臨床，但多為研究階段。在國(guó)內(nèi)，臨床對(duì)中子刀的應(yīng)用已經(jīng)積累了較為豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。而質(zhì)子的治療還處于試運(yùn)階段，由于器械的造價(jià)較為昂貴，為此在短期內(nèi)普及還比較困難。在高LET治療中，能量釋放最為猛烈的是硼中子俘獲治療系統(tǒng)，它是利用原子核爆炸，將腫瘤細(xì)胞內(nèi)的腫瘤細(xì)胞摧毀，得到有效治療的一種手段。在治療過(guò)程中，對(duì)一種含非放射性的自然元素硼進(jìn)行注射，其與腫瘤細(xì)胞的親和力非常的強(qiáng)，作為一種特殊的化合物，其進(jìn)入人體后能在腫瘤細(xì)胞內(nèi)迅速凝聚，之后借助超低能中子射線進(jìn)行照射，硼元素在腫瘤細(xì)胞內(nèi)與中子射線發(fā)生核反應(yīng)，而一種具高線性能量轉(zhuǎn)換的α粒子由此得到釋放，即使α粒子的釋放是少量的，也能夠起到殺死腫瘤細(xì)胞的作用。

3近距離治療（后裝機(jī)）

自1898年居里夫人發(fā)現(xiàn)了鐳（Ra）元素之后，1905年開(kāi)始了第一例組織間Ra插植治療。1930年P(guān)aterson和Packer建立了Ra針插植規(guī)則及劑量計(jì)算方法，正式開(kāi)始了近距離治療。直到20世紀(jì)80年代近距離放射治療技術(shù)（后裝機(jī)）取代了傳統(tǒng)的近距離放射治療。后裝機(jī)采用遠(yuǎn)距離操作，計(jì)算機(jī)控制，能夠勾劃出清晰的圖像和劑量曲線分布。無(wú)論從安全性、可靠性、防護(hù)性和病人舒適程度考慮，明顯提高了精度和治療效果，從而迅速推廣。近距離治療有多種方式，因腫瘤位置或解剖結(jié)構(gòu)的差異，可采取不同的照射技術(shù)，空腔臟器常用腔內(nèi)治療，實(shí)質(zhì)性腫塊采取組織間植入，近幾年又開(kāi)展了放射性粒子植入技術(shù)，配合其他治療手段治療前列腺癌、胰腺癌、甚至某些類型的肺癌、腦瘤等，取得良好效果。這也是繼近距離放療后的進(jìn)一步發(fā)展，過(guò)去有些模具或敷貼器治療現(xiàn)在已為淺層X(jué)線或電子束所取代，術(shù)中置管術(shù)因受條件限制，國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)單位作過(guò)報(bào)道。近距離治療常用的核素種類繁多，源型各異，（管、針、液、膠囊等劑型）能量和半衰期也不同，除鈷能量較高外，多數(shù)為低能含γ和β的混合線。放射線經(jīng)金屬外殼過(guò)濾后成單一的γ線能譜。它照射的范圍有限，損傷危險(xiǎn)性很小，是重要的輔助放射治療工具。

4結(jié)論