醫(yī)學(xué)教育論文全文(5篇)

1在醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)人文教育的必要性

1.2當(dāng)今社會(huì)對(duì)人才的要求

在高速發(fā)展的當(dāng)下，人們的綜合素質(zhì)有了較大提高，對(duì)醫(yī)生也提出了更高的要求，他們不僅要擁有豐富的臨床知識(shí)，還必須有責(zé)任感。在競(jìng)爭(zhēng)激烈的今天，醫(yī)生必須具有較高的綜合素質(zhì)才能得到單位的認(rèn)可。因此對(duì)醫(yī)學(xué)教育有了全新的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)院校必須加強(qiáng)人文教育才能培養(yǎng)出具有高尚的人格、深厚的底蘊(yùn)和靈活的思維的合格醫(yī)學(xué)生。因此，人文教育在醫(yī)學(xué)教育中有著十分重要的位置。

1.3醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的要求

醫(yī)學(xué)研究是一門自然科學(xué)和人文科學(xué)相結(jié)合的綜合研究，研究者必須從不同方面、不同層次探索持續(xù)性發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育，較高的人文素質(zhì)和崇高的醫(yī)德是對(duì)醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展提出的要求。另外，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏越來越快，觸發(fā)各種疾病的誘因就越來越多，這就需要醫(yī)學(xué)工作者更加關(guān)注人們的習(xí)慣和狀態(tài)，以及生存環(huán)境等，從不同角度來分析病因，才能有效提出解決辦法。因此，在醫(yī)學(xué)教育中要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生就必須加強(qiáng)人文教育。

2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育中人文教育的途徑

2.1改變觀念，優(yōu)化設(shè)置

1開展臨床藥學(xué)工作面臨的困境

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》頒布已8年，但國(guó)家和醫(yī)院卻沒有得到很好的實(shí)施。一是臨床藥學(xué)人才嚴(yán)重缺乏，在醫(yī)院藥學(xué)人才中兼?zhèn)鋵I(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的人才少之又少，大多數(shù)藥師工作路線都是圍繞藥房、藥品轉(zhuǎn)換兩點(diǎn)一線，且由于與醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)差距，二者之間難以溝通協(xié)調(diào)，加之藥學(xué)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，臨床方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)不足，致使臨床藥學(xué)尚不能發(fā)揮其效用。二是臨床藥學(xué)工作尚未得到醫(yī)院重視，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的“重醫(yī)輕藥”觀念，導(dǎo)致臨床藥學(xué)工作在院內(nèi)的重視度不高，加上臨床藥師尚未正規(guī)編制，各項(xiàng)責(zé)任義務(wù)不明確，且臨床藥師長(zhǎng)期局限于采購(gòu)、供應(yīng)、調(diào)劑檢驗(yàn)藥品等方面，在院內(nèi)并沒有得到廣大醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，這些因素都使臨床藥學(xué)在醫(yī)院難以重視。三是臨床藥學(xué)尚未形成廣泛的市場(chǎng)，由于臨床藥學(xué)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視程度不高，用藥者對(duì)合理用藥的了解及運(yùn)用的迫切性不足，加之衛(wèi)生部門相關(guān)政策尚無明確規(guī)定，致使臨床藥學(xué)很難在廣泛的市場(chǎng)上立足。四是臨床藥學(xué)法律法規(guī)不健全，盡管2002年衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，雖然此規(guī)定有一定權(quán)威性，但其內(nèi)容不明確，在實(shí)際工作中難以操作，加之臨床藥師只能在《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的法規(guī)許可范圍內(nèi)工作，無處方權(quán)及修改處方權(quán)，導(dǎo)致臨床藥學(xué)的實(shí)施難以踐行。五是臨床藥學(xué)培訓(xùn)制度居于形式，盡管有些醫(yī)學(xué)院開設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè)，但由于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未開設(shè)臨床藥學(xué)實(shí)踐，導(dǎo)致臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生難以在醫(yī)院實(shí)習(xí)，實(shí)踐價(jià)值不高；同時(shí)盡管某些醫(yī)院對(duì)臨床藥學(xué)進(jìn)行開設(shè)，但也因?yàn)樾l(wèi)生部對(duì)臨床藥學(xué)尚未明確規(guī)定，藥師責(zé)任和義務(wù)界定模糊，導(dǎo)致藥學(xué)培訓(xùn)居于形式。

2開展臨床藥學(xué)，提高用藥水平的舉措

2.1藥師參與醫(yī)師查房，參與藥物治療

藥師要深入臨床一線，通過查房了解患者病情；同時(shí)參與藥物治療，發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)知識(shí)給予醫(yī)師合理用藥建議，以彌補(bǔ)醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物性質(zhì)特點(diǎn)的不全面了解；還可以參與給藥方案，提供用藥咨詢服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)。

2.2加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，促進(jìn)安全合理用藥

安全用藥是保證合理用藥的基本前提，對(duì)藥品的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)是保障用藥安全的重要措施。因此，通過加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息的收集整理，并反饋于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，就能及時(shí)避免藥品不良反應(yīng)發(fā)生。

1.整合醫(yī)學(xué)教育

生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式提供了彌合醫(yī)學(xué)學(xué)科間、醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文科學(xué)間的裂痕，改革醫(yī)學(xué)教育的理論依據(jù)，建立以人為本，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)融會(huì)貫通，人文科學(xué)和醫(yī)學(xué)交叉的開放式醫(yī)學(xué)教育體系。醫(yī)學(xué)教育是促進(jìn)整合醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要途徑，在醫(yī)學(xué)院校教育階段開展整合教學(xué)，是對(duì)醫(yī)學(xué)教育工作者提出的新課題，必須圍繞整合醫(yī)學(xué)的核心理念，深化醫(yī)學(xué)教育改革，積極探索整合醫(yī)學(xué)教育模式。

2.整合學(xué)習(xí)的理論基礎(chǔ)與時(shí)代背景

通過課程整合，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)計(jì)劃的整合，但學(xué)生學(xué)習(xí)模式是整合的還是非整合，要靠學(xué)生自己構(gòu)建。學(xué)生能否構(gòu)建整合學(xué)習(xí)模式是教學(xué)改革成敗的關(guān)鍵，從這個(gè)意義上講，計(jì)劃和實(shí)施整合課程，不是決定教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，幫助學(xué)生形成整合學(xué)習(xí)的能力才是開展整合課程教學(xué)的目的所在。

2.1整合學(xué)習(xí)的理論基礎(chǔ)

赫爾巴特提出統(tǒng)覺的概念：當(dāng)新的刺激發(fā)生作用時(shí)，表象就通過感官進(jìn)入意識(shí)閾中；若其具有足夠強(qiáng)度能喚起意識(shí)閾下已有的相似觀念的活動(dòng)，那么，由此獲得的力量就將驅(qū)逐此前在意識(shí)中占統(tǒng)治地位的觀念，成為意識(shí)的中心，新的感覺表象與現(xiàn)有的觀念結(jié)合，形成統(tǒng)覺團(tuán)。由此看來，統(tǒng)覺具有整合的作用。他認(rèn)為，要獲得新觀念，只有新觀念和頭腦中已存在的其他觀念比較后才會(huì)獲得，這種通過聯(lián)系舊觀念而獲得新觀念的過程稱為統(tǒng)覺過程。實(shí)現(xiàn)統(tǒng)覺有3個(gè)環(huán)節(jié)：感官的刺激、新舊觀念的分析和聯(lián)合、統(tǒng)覺團(tuán)的形成。他的課程理論是建立在其心理學(xué)基礎(chǔ)之上的，赫爾巴特學(xué)派提出了其課程理論的三原則：歷史原則、集中原則、相關(guān)原則。認(rèn)為如果各門知識(shí)是孤立互不關(guān)聯(lián)的，那這種知識(shí)會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)受阻；各種知識(shí)之間的聯(lián)系有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。美國(guó)認(rèn)知心理學(xué)家雷格漢和諾曼從認(rèn)知心理學(xué)研究出發(fā)，提出“情景特異性”概念認(rèn)為：在相識(shí)的環(huán)境下更容易學(xué)習(xí)知識(shí)，孤立的獲取信息無助于有效記憶，必須通過各種方法讓學(xué)生主動(dòng)地接收新的信息與之前學(xué)習(xí)過的信息聯(lián)系起來，所以在學(xué)習(xí)過程中必須強(qiáng)調(diào)綜合。新的教育觀念的產(chǎn)生，為整合學(xué)習(xí)奠定了教育學(xué)的基礎(chǔ)，新的教育觀提出了如下觀點(diǎn)：學(xué)生是主動(dòng)的學(xué)習(xí)者，學(xué)習(xí)過程是探究式的；教師是學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者，學(xué)生通過自身經(jīng)驗(yàn)構(gòu)建意義；為理解而教學(xué)，學(xué)習(xí)與實(shí)踐運(yùn)用相結(jié)合；鼓勵(lì)合作學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)和社會(huì)相聯(lián)系；即時(shí)評(píng)價(jià)與反饋為學(xué)生學(xué)習(xí)的工具；知識(shí)是混沌的、非線性的、開放的；重視生活與工作的技能，知識(shí)和技能的實(shí)際運(yùn)用包含于課程評(píng)價(jià)中；課程內(nèi)容的組織打破學(xué)科的界限等。

2.2整合思維與創(chuàng)新教育

1醫(yī)學(xué)教育虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)個(gè)性化服務(wù)

隨著虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)的發(fā)展，學(xué)習(xí)資源的種類及數(shù)量急劇增加。學(xué)習(xí)者面對(duì)眾多繁雜的信息和資源，如何選擇自己需要的資源和獲得對(duì)自己的知識(shí)建構(gòu)有價(jià)值的學(xué)習(xí)資源成為社區(qū)研究者和學(xué)習(xí)者共同面臨的一個(gè)問題，研究實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)信息資源的個(gè)性化服務(wù)顯得尤為必要。醫(yī)學(xué)教育虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)的個(gè)性化服務(wù)可以提高虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)信息資源的使用效率，幫助學(xué)習(xí)者更好地利用虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)獲取新知識(shí)。醫(yī)學(xué)教育虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)的個(gè)性化服務(wù)包含個(gè)性化學(xué)習(xí)平臺(tái)和個(gè)性化學(xué)習(xí)資源兩方面。

1．1個(gè)性化學(xué)習(xí)平臺(tái)

個(gè)性化學(xué)習(xí)平臺(tái)不是一個(gè)簡(jiǎn)單的BBS或Blog或CMS的程序，也不是這些程序整合后的整體，而是在教育技術(shù)理論指導(dǎo)下，可以滿足自主學(xué)習(xí)、在線輔助學(xué)習(xí)等多種教學(xué)設(shè)計(jì)模式的生態(tài)化開放式互動(dòng)平臺(tái)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源網(wǎng)便是這樣一個(gè)平臺(tái)。構(gòu)建之初，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源網(wǎng)就在虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)相關(guān)理論的指導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)，制定了“開放式教學(xué)平臺(tái)”的“大教學(xué)”特色。所謂“大教學(xué)”是指該平臺(tái)不局限于某個(gè)學(xué)校、某個(gè)教師或某門課程，而是要整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的國(guó)內(nèi)外各高校和各科研機(jī)構(gòu)的所有優(yōu)勢(shì)教學(xué)力量和學(xué)習(xí)資源開展“大”廣度和“大”深度的教學(xué)。這種“大”有其無可比擬的優(yōu)勢(shì)，但也可能會(huì)因同一知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)資源和授課教師的“多”而讓初來社區(qū)的學(xué)習(xí)者感到茫然，支持學(xué)習(xí)資源個(gè)性化服務(wù)的個(gè)性化學(xué)習(xí)平臺(tái)是一個(gè)潛在的需求。個(gè)性化學(xué)習(xí)平臺(tái)可以支持學(xué)習(xí)者在平臺(tái)中分類定制個(gè)性化信息，從而實(shí)現(xiàn)界面自適應(yīng)。在醫(yī)學(xué)教育虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)中，學(xué)習(xí)者根據(jù)自己的需求和目的，在某一特定的個(gè)性化知識(shí)服務(wù)系統(tǒng)中對(duì)信息資源的表現(xiàn)形式、類型等進(jìn)行分類設(shè)定，即個(gè)性化信息分類定制。學(xué)習(xí)者通過虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)個(gè)性化的分類定制服務(wù)功能，可以實(shí)現(xiàn)界面“個(gè)性化”，如完成對(duì)不同信息資源的自由定制、設(shè)計(jì)自己喜歡的登錄界面和選擇服務(wù)等的操作，擁有不同的操作權(quán)限等。個(gè)性化學(xué)習(xí)平臺(tái)可以支持學(xué)習(xí)者在平臺(tái)中實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)資源來源的個(gè)性化定制，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)資源的自適應(yīng)呈現(xiàn)。如初次注冊(cè)并登陸社區(qū)的學(xué)習(xí)者可以根據(jù)社區(qū)其他學(xué)習(xí)者對(duì)局部解剖學(xué)學(xué)習(xí)資源的訪問熱度排行或自己的喜好對(duì)學(xué)習(xí)資源進(jìn)行個(gè)性化定制。這種定制非常靈活，學(xué)習(xí)者可以跟隨某一位教師對(duì)局部解剖學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)，也可以按章節(jié)分別選取最受歡迎的教學(xué)資源進(jìn)行最優(yōu)化學(xué)習(xí)，還可以針對(duì)局部解剖學(xué)中的某部分知識(shí)點(diǎn)在眾多高校和部門的優(yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)資源中博采眾長(zhǎng)。每種類型學(xué)習(xí)資源的分類連接可以幫助學(xué)習(xí)者隨時(shí)查找需要的其他資源。在用戶的個(gè)人中心頁面里，系統(tǒng)充分考慮到了每個(gè)學(xué)習(xí)者對(duì)知識(shí)的個(gè)性化需求，并且在社區(qū)的交流互動(dòng)、學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)過程等方面也充分體現(xiàn)了個(gè)性化服務(wù)。

1．2個(gè)性化學(xué)習(xí)資源

個(gè)性化學(xué)習(xí)資源有兩方面的含義:一方面是指學(xué)習(xí)資源的個(gè)性化自適應(yīng)呈現(xiàn)，其主要思想是結(jié)合學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)風(fēng)格、愛好等，利用情景感知功能，把學(xué)習(xí)者可能感興趣的、符合學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)習(xí)慣與認(rèn)知特點(diǎn)的、能夠滿足學(xué)習(xí)者需求的信息資源自適應(yīng)地呈現(xiàn)給學(xué)習(xí)者;另一方面是可以根據(jù)不同終端設(shè)備分辨率的大小自動(dòng)匹配最優(yōu)化的學(xué)習(xí)資源。這種自適應(yīng)又稱設(shè)備無關(guān)性。為了更好地實(shí)現(xiàn)本社區(qū)學(xué)習(xí)資源對(duì)各種用戶終端設(shè)備以及同種類型終端設(shè)備不同分辨率的自適應(yīng)呈現(xiàn)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源網(wǎng)推出了基于統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù)的同步APP應(yīng)用程序。在桌面端操作系統(tǒng)可以通過WEB服務(wù)端進(jìn)行資源呈現(xiàn)，在移動(dòng)端操作系統(tǒng)可以通過APP應(yīng)用對(duì)學(xué)習(xí)資源進(jìn)行自適應(yīng)呈現(xiàn)，兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。APP應(yīng)用中局部解剖學(xué)信息資源的自適應(yīng)呈現(xiàn)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1．2．1學(xué)習(xí)資源的個(gè)性化定制后APP應(yīng)用端的自適應(yīng)呈現(xiàn)學(xué)習(xí)者不管是通過桌面端還是移動(dòng)端應(yīng)用在個(gè)人中心中進(jìn)行了學(xué)習(xí)資源的個(gè)性化定制，APP應(yīng)用都可以通過統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)讀取出用戶的個(gè)性化設(shè)置參數(shù)，然后根據(jù)用戶的設(shè)置需求分別自適應(yīng)呈現(xiàn)相應(yīng)的用戶信息資源。

一、目前成人高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展現(xiàn)狀

目前，成人醫(yī)學(xué)教育一般采取集中式面授，在一定時(shí)間內(nèi)把學(xué)生組織起來上課，要求學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)掌握大量知識(shí)，難度較大，加之實(shí)際承擔(dān)成人醫(yī)學(xué)教學(xué)任務(wù)的多為年資較低、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較少的教師。如上臨床課程的青年教師，上課內(nèi)容單調(diào)不生動(dòng)，即使舉病例也是成人學(xué)生在工作中常見的，新鮮感不足，導(dǎo)致學(xué)生參與積極性不高，在一定程度上造成了學(xué)生的缺課。再者醫(yī)學(xué)專業(yè)課程量大，教學(xué)內(nèi)容多，工學(xué)矛盾更顯突出，又影響課堂出席率，由于學(xué)生到課率偏低，教師講課的激情無法釋放，教師備課積極性降低，課件制作單調(diào)乏味，到課率再度下降。另外，成人醫(yī)學(xué)生課堂之外自主學(xué)習(xí)的時(shí)間少之又少，學(xué)習(xí)效果沒有保證。多種因素造成教學(xué)效率低下，嚴(yán)重影響著教學(xué)質(zhì)量，制約著成人醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。

二、面對(duì)挑戰(zhàn)應(yīng)采取的對(duì)策

（一）針對(duì)成人醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，健全管理體制

成人醫(yī)學(xué)生社會(huì)角色具有多維性，年齡結(jié)構(gòu)上的多層次性及個(gè)體差異性，增加了管理的復(fù)雜性，因此，必須從成人醫(yī)學(xué)生思想實(shí)際出發(fā)，注重學(xué)生身心特點(diǎn)，健全管理體制。

1．實(shí)行彈性學(xué)分制由于成教醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間不集中，工作年限有高有低，學(xué)生差異很大，學(xué)年制不能滿足成人教育的需求，因此最好實(shí)行學(xué)分制，即以學(xué)生選課為基礎(chǔ)，以學(xué)分為計(jì)量單位，學(xué)生根據(jù)個(gè)人的能力、水平、需要，結(jié)合自己的工作生活實(shí)際進(jìn)行選課和學(xué)習(xí)。

2．自我管理為主，管教結(jié)合