預(yù)防醫(yī)學(xué)導(dǎo)師制實(shí)施效果評(píng)價(jià)體系構(gòu)建

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【摘要】本科生導(dǎo)師制在國(guó)內(nèi)很多高校已經(jīng)開(kāi)展實(shí)施，對(duì)本科生的培養(yǎng)起到了良好的促進(jìn)作用，但也存在諸多的問(wèn)題。文章首先分析了國(guó)內(nèi)外高校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生導(dǎo)師制推廣和實(shí)施的現(xiàn)狀以及實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足。然后，在借鑒國(guó)內(nèi)外成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)和各校教學(xué)資源的實(shí)際情況，提出了構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生導(dǎo)師制實(shí)施效果評(píng)價(jià)體系構(gòu)建的原則和要求。最后，從導(dǎo)師、學(xué)生和實(shí)踐單位三個(gè)方面提出了本科生導(dǎo)師制實(shí)施效果評(píng)價(jià)的建議，從而為完善導(dǎo)師制教學(xué)體系建設(shè)，規(guī)范和保障本科生導(dǎo)師制的實(shí)施，促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制工作健康有序的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防醫(yī)學(xué)；本科生教育；導(dǎo)師制；培養(yǎng)模式；效果評(píng)價(jià)；評(píng)價(jià)體系

本科生導(dǎo)師制由來(lái)已久，最初是在14世紀(jì)由牛津大學(xué)提出并實(shí)施的[1-2]。20世紀(jì)三十年代，浙江大學(xué)的竺可楨首次將本科生導(dǎo)師制引入中國(guó)[3]。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)不少醫(yī)學(xué)院校在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)始推行并實(shí)施本科生導(dǎo)師制，對(duì)本科生的培養(yǎng)起到了良好的促進(jìn)作用。這種培養(yǎng)模式不僅適應(yīng)了現(xiàn)代社會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生人才的需求，更有利于提高學(xué)生創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力，培養(yǎng)出了一批高素質(zhì)、綜合性的人才。本文將在借鑒國(guó)內(nèi)各高校推廣實(shí)施本科生導(dǎo)師制以來(lái)取得的成果、經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)際情況，構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生導(dǎo)師制實(shí)施效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，以規(guī)范和保障本科生導(dǎo)師制的實(shí)施，促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制工作健康有序的開(kāi)展。

1國(guó)內(nèi)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生導(dǎo)師制實(shí)施的現(xiàn)狀

1.1導(dǎo)師制師生比偏低，需要優(yōu)化新的培養(yǎng)模式

牛津大學(xué)導(dǎo)師制實(shí)施之初，導(dǎo)師教學(xué)是一對(duì)一的，完全是以學(xué)生為中心，私人訂制。近年來(lái)，在美國(guó)常春藤盟校中，斯坦福師生比是1:3，普林斯頓師生比是1:6，布朗大學(xué)和達(dá)特茅斯學(xué)院均為1:9[4]。受中國(guó)大學(xué)普遍擴(kuò)招的影響，國(guó)內(nèi)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校導(dǎo)師制師生比1:12左右，一般院校師生比更低[5]。可見(jiàn)國(guó)內(nèi)師資力量較為薄弱，本科生導(dǎo)師制培養(yǎng)要想真正見(jiàn)到效果，還需要在培養(yǎng)模式的創(chuàng)新和優(yōu)化上下功夫。中山大學(xué)創(chuàng)建了合力式導(dǎo)師模式，以導(dǎo)師組的形式指導(dǎo)學(xué)生，不同專長(zhǎng)的老師指導(dǎo)對(duì)某一方面有需求的學(xué)生，效果不錯(cuò)[5]。

1.2導(dǎo)師和學(xué)生之間的交流在空間、時(shí)間上受限

本科生導(dǎo)師制培養(yǎng)一般從二年級(jí)開(kāi)始，有的甚至在入學(xué)時(shí)即為其分配了導(dǎo)師。各大醫(yī)學(xué)院校學(xué)生此階段的主要任務(wù)是專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，而本科生導(dǎo)師一般是由專業(yè)課老師擔(dān)任的，學(xué)生很難在課堂上見(jiàn)到自己的專業(yè)導(dǎo)師。另外，本科生導(dǎo)師每天要忙于上課、科研，學(xué)生和導(dǎo)師見(jiàn)面的次數(shù)有限。有的老師只能利用空閑、吃飯時(shí)間或者專門(mén)約定時(shí)間和同學(xué)們交流。期末學(xué)生忙于考試，教師忙于閱卷、核分和分析試卷，雙方更沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行交流。有的學(xué)校受教學(xué)硬件設(shè)施影響，導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生缺少固定的辦公場(chǎng)所，只能找空閑的教室進(jìn)行流動(dòng)指導(dǎo)[6]。受以上因素的綜合影響，本科生導(dǎo)師制的實(shí)施效果很難保證，有的院校甚至形同虛設(shè)。

1.3評(píng)價(jià)效果以校內(nèi)為主，缺少全面性評(píng)價(jià)

受當(dāng)今社會(huì)人員結(jié)構(gòu)和環(huán)境變化的影響，對(duì)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防提出了新的要求，在預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育中，我們要始終圍繞應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，堅(jiān)持知識(shí)、能力、素質(zhì)、個(gè)性協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，不斷加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，學(xué)生在校培養(yǎng)情況直接影響今后的科研能力和工作中處理問(wèn)題的能力。通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)高校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)效果評(píng)價(jià)研究可以看出，評(píng)價(jià)指標(biāo)基本上以學(xué)生的科研能力、數(shù)據(jù)分析能力、是否參加過(guò)科研項(xiàng)目、撰寫(xiě)論文的能力和導(dǎo)師評(píng)價(jià)為主，缺少學(xué)生畢業(yè)后工作單位或者更高學(xué)府的反饋意見(jiàn)。因此，評(píng)價(jià)有悖于學(xué)以致用的目標(biāo)[7-9]。

2評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建原則

2.1科學(xué)性

科學(xué)性是構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制評(píng)價(jià)體系的最基本原則，主要包括確定評(píng)價(jià)指標(biāo)的類型、樣本的收集、樣本篩選、數(shù)據(jù)分析、改進(jìn)措施等方面，需要科學(xué)的理論依據(jù)，堅(jiān)持科學(xué)原則才能真實(shí)的反映出導(dǎo)師制實(shí)施以來(lái)的實(shí)際水平。

2.2全面性

要想真實(shí)的反映出導(dǎo)師制實(shí)施以來(lái)達(dá)到的預(yù)期水平，評(píng)價(jià)體系分三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，一方面是對(duì)導(dǎo)師的評(píng)價(jià)，其二是對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，最后是用人單位反饋的評(píng)價(jià)。此外，還要對(duì)所有指標(biāo)之間的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行充分的考慮，防止評(píng)價(jià)指標(biāo)之間出現(xiàn)重復(fù)性測(cè)量。

2.3可操作性

建立導(dǎo)師制評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的目的是通過(guò)實(shí)施效果評(píng)價(jià)量表，分析實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)性方案。設(shè)計(jì)指標(biāo)要兼顧評(píng)價(jià)規(guī)模和數(shù)據(jù)的真實(shí)性，數(shù)據(jù)收集要簡(jiǎn)單便捷，問(wèn)卷要通俗易懂，力求簡(jiǎn)明具體，便于評(píng)價(jià)人員和被評(píng)價(jià)人員現(xiàn)場(chǎng)操作，否則將失去評(píng)價(jià)的意義。

2.4導(dǎo)向性

在評(píng)價(jià)指標(biāo)選取時(shí)，要充分體現(xiàn)當(dāng)代預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)、科研意識(shí)、創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力等方面的培養(yǎng)。以提高學(xué)生綜合素質(zhì)、創(chuàng)新能力為導(dǎo)向，推動(dòng)創(chuàng)新型、科研型和應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。

2.5定性與定量相結(jié)合

由于評(píng)價(jià)內(nèi)容具有多樣性，教學(xué)活動(dòng)受不確定因素的制約，在進(jìn)行評(píng)價(jià)指標(biāo)測(cè)量時(shí)采取定性與定量相結(jié)合的評(píng)價(jià)模式。定性評(píng)價(jià)利用評(píng)價(jià)人員知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和判斷對(duì)導(dǎo)師制實(shí)施以來(lái)導(dǎo)師、學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行直觀的觀察和分析，作出定性結(jié)論。同時(shí)借助于定量分析，運(yùn)用測(cè)量方法和統(tǒng)計(jì)工具對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象進(jìn)行數(shù)值判斷，更為客觀、精準(zhǔn)的量化評(píng)價(jià)指標(biāo)[10]。

3構(gòu)建導(dǎo)師制實(shí)施效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

3.1對(duì)導(dǎo)師的評(píng)價(jià)指標(biāo)

1）導(dǎo)師綜合素質(zhì)考核。良好的師德是導(dǎo)師和學(xué)生融洽相處的最基本的源泉，導(dǎo)師的道德品質(zhì)、價(jià)值取向、言行舉止等對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的熏陶和感染。導(dǎo)師的首要任務(wù)是傳授知識(shí)，要有深厚的專業(yè)造詣和扎實(shí)的教學(xué)功底，才能確保人才培養(yǎng)的質(zhì)量和效果。2）學(xué)生對(duì)導(dǎo)師的期望。上課有幽默感，多與學(xué)生互動(dòng)；備課充分，對(duì)教學(xué)內(nèi)容非常熟悉；多關(guān)心學(xué)生的課余生活，能和學(xué)生成為好朋友；導(dǎo)師確定后，能夠結(jié)合學(xué)生的實(shí)際，規(guī)劃生活和學(xué)習(xí)，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，提高學(xué)生學(xué)習(xí)、創(chuàng)新、實(shí)踐和科研能力；對(duì)學(xué)生在生活上、學(xué)習(xí)上進(jìn)行全程的跟蹤。3）學(xué)生對(duì)導(dǎo)師的滿意度。導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)的時(shí)間、內(nèi)容、方式、態(tài)度、效果由學(xué)生進(jìn)行打分，分析存在的問(wèn)題，為改進(jìn)教學(xué)工作提供依據(jù)。

3.2對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)指標(biāo)

1）定量評(píng)價(jià)專業(yè)知識(shí)的評(píng)價(jià)可以參考學(xué)習(xí)成績(jī)，能夠直觀的反應(yīng)出學(xué)生對(duì)專業(yè)課掌握的情況。創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：有強(qiáng)烈的好奇心和學(xué)習(xí)意識(shí)，善于捕捉新信息，發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，善于運(yùn)用一切可能的條件去粗取精、去偽存真進(jìn)行信息加工。不滿足于現(xiàn)狀，主動(dòng)探索，不迷信權(quán)威、不盲從于書(shū)本，敢于質(zhì)疑、超越、求新?？蒲心芰υu(píng)價(jià)指標(biāo)包括自學(xué)能力、新知識(shí)接受能力。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題以及解決問(wèn)題的能力，結(jié)合所學(xué)的專業(yè)知識(shí)和參與的科研型項(xiàng)目，、學(xué)位論文數(shù)量和質(zhì)量。實(shí)踐能力包括利用學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，這貫穿于學(xué)習(xí)的整個(gè)階段，包括課程設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)課考核、實(shí)踐報(bào)告、發(fā)明專利等多方面。2）定性評(píng)價(jià)定性評(píng)價(jià)以訪談的形式開(kāi)展，訪談側(cè)重于學(xué)生專業(yè)思想、學(xué)術(shù)思想、人生理想、生活態(tài)度等4個(gè)方面，有經(jīng)驗(yàn)的評(píng)價(jià)者通過(guò)對(duì)學(xué)生的訪談，能夠感受到學(xué)生人格的變化，興趣愛(ài)好以及參與的科研項(xiàng)目所達(dá)到的水平。

3.3實(shí)踐、工作單位反饋的評(píng)價(jià)

實(shí)踐、工作單位反饋的評(píng)價(jià)反映了學(xué)生的綜合素質(zhì)，包括學(xué)生的道德修養(yǎng)、人際交往和社會(huì)活動(dòng)能力、敬業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)合作；外語(yǔ)水平、計(jì)算機(jī)水平、自主學(xué)習(xí)能力；創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力、科研調(diào)研能力、分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。從實(shí)踐和工作單位跟蹤反饋回來(lái)的評(píng)價(jià)結(jié)果，可以作為深入開(kāi)展教學(xué)改革和學(xué)生管理的一項(xiàng)重要指標(biāo)[11]。以上三個(gè)方面的指標(biāo)，評(píng)價(jià)者可以結(jié)合實(shí)際情況對(duì)評(píng)價(jià)項(xiàng)目進(jìn)行賦值，并結(jié)合統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出改進(jìn)性措施。

4結(jié)語(yǔ)

本科生導(dǎo)師制需要結(jié)合中國(guó)國(guó)情和學(xué)校軟硬件設(shè)施的實(shí)際情況進(jìn)行具體實(shí)施，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，本文根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建思路對(duì)導(dǎo)師制實(shí)施效果評(píng)價(jià)可能發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出以下意見(jiàn)和建議：1）以人為本，引導(dǎo)學(xué)生的價(jià)值取向預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師要引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立良好的價(jià)值觀，在學(xué)習(xí)、工作、生活中保持積極向上、樂(lè)觀的人生態(tài)度，幫助學(xué)生確定求學(xué)規(guī)劃，樹(shù)立專業(yè)目標(biāo)、人生目標(biāo)。2）因材施教，充分尊重學(xué)生的愛(ài)好本科生導(dǎo)師制的實(shí)施能夠使大多數(shù)的學(xué)生有更好的機(jī)會(huì)接觸到課外實(shí)踐和科研項(xiàng)目，指導(dǎo)老師可以結(jié)合學(xué)生的家庭背景、性格特征、學(xué)習(xí)成績(jī)、興趣愛(ài)好有計(jì)劃的引導(dǎo)學(xué)生從事不同的事業(yè)，為學(xué)生更好的發(fā)展提供有利條件。3）師資建設(shè)，努力提高教師的素質(zhì)本科生導(dǎo)師制培養(yǎng)模式能否成功很大程度上決定導(dǎo)師的綜合素質(zhì)，導(dǎo)師應(yīng)該是復(fù)合型的人才，應(yīng)該具備知識(shí)結(jié)構(gòu)全面、專業(yè)素養(yǎng)高、思維敏銳的特點(diǎn)。要培養(yǎng)一批高素質(zhì)的師資隊(duì)伍，具有高度的責(zé)任感，對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃十分明確，要具有扎實(shí)的基本功底和學(xué)術(shù)造詣[12]。4）激勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)，提高導(dǎo)師的積極性導(dǎo)師積極性不高也影響和制約學(xué)生的培養(yǎng)。通過(guò)查閱他人的調(diào)查，有的導(dǎo)師需要帶20個(gè)左右學(xué)生，導(dǎo)師沒(méi)有精力負(fù)責(zé)這么多學(xué)生。因此為了緩解帶教壓力，可以選擇導(dǎo)師所帶的優(yōu)秀的研究生負(fù)責(zé)帶教工作，每年學(xué)生畢業(yè)后，通過(guò)導(dǎo)師制效果評(píng)價(jià)，優(yōu)秀的帶教老師適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，提高其帶教積極性[13]。

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作者：高菲菲 吳志強(qiáng) 馬洪林 單位：錦州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院